Образовательная программа (интернатура

ресурсы для врачей-интернов
ОСНОВНАЯ
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ
ПРОГРАММА
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕОНАТОЛОГИЯ»
(интернатура)
ПОСЛЕВУЗОВСКОГО
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Факультет послевузовского профессионального образования
ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОСЛЕВУЗОВСКОГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕОНАТОЛОГИЯ»
(интернатура)
Форма обучения: очная
Всего часов 2592 академических часа
Трудоемкость в зачетных единицах 72
Волгоград
-
2012Основная
профессиональная
образовательная
программа
послевузовского
профессионального образования по специальности «Неонатология» (интернатура) разработана
сотрудниками кафедры:
педиатрии и неонатологии ФУВ ВолгГМУ (заведующий кафедрой- д.м.н.профессор Гавриков
Л.К.)
детских болезней педиатрического факультета ВолгГМУ (заведующая кафедрой − д.м.н.
Малюжинская Н.В.)
Рецензенты:
1.
2. Л.В.Крамарь, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней
ВолгГму
Утверждена Центральным Методическим Советом ВолгГМУ.
Протокол №1 от 12 сентября 2012г.
Условные обозначения:





обязательные дисциплины (ОД.И.00);
факультативные дисциплины (ФД.И.00);
обучающий симуляционный курс (ОСК.И.00);
практика (П.И.00);
интернатура (И).
СОДЕРЖАНИЕ
Состав рабочей группы и консультантов по разработке
основной профессиональной
образовательной программы послевузовского профессионального образования
по
специальности «Неонатология» (интернатура)...................................................................
4
Пояснительная записка..........................................................................................................
5
Требования к уровню подготовки врача-специалиста неонатолога, успешно освоившего
основную
профессиональную
профессионального
образовательную
образования
по
программу
специальности
послевузовского
«Неонатология»
(интернатура)..........................................................................................................................
7
Общекультурные компетенции (ОК)
7
Профессиональные компетенции врача-специалиста неонатолога...................................
7
Квалификационная характеристика специалиста врача-неонатолога (перечень
знаний, умений, владений и практических навыков врача-специалиста по
неонатологии).........................................................................................................................
9
Рабочие программы дисциплин (модулей) образовательной программы послевузовского
профессионального
образования
врачей
по
специальности
«неонатология»
(интернатура)..............................................................................................
18
Содержание рабочих программ дисциплин (модулей), индекс тем, элементов...............
18
ОД.О.01 Специальные дисциплины.....................................................................................
18
ОД.О.02 Смежные дисциплины............................................................................................
23
ОД.О.03. Фундаментальные дисциплины............................................................................
24
ОД.О.04. Дисциплины по выбору клинического интерна..................................................
26
ФД.О.00 Факультативные дисциплины................................................................................
27
Обучающий симуляционный курс (ОСК.И.00)
послевузовского профессионального
образования
специальности
врачей
по
«Неонатология»
(интернатура)..........................................................................................................................
28
Программа практики послевузовского профессионального образования врачей по
специальности «Неонатология» (интернатура)...................................................................
30
Учебный план основной профессиональной образовательной программы послевузовского
профессионального
образования
по
специальности
«Неонатология»
(интернатура)..........................................................................................................................
33
Список литературы.................................................................................................................
49
Законодательные и нормативно-правовые документы.......................................................
52
1. СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И КОНСУЛЬТАНТОВ ПО РАЗРАБОТКЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕОНАТОЛОГИЯ»
№
Фамилия, имя,
Ученая
пп
отчество
степень,
звание
Занимаемая должность
Место работы
1
Гавриков
Д.м.н.
Заведующий кафедрой педиатрии ГБОУ
Леонид
профессор
и неонатологии ФУВ ВолгГМУ
ВПО
ВолгГМУ
Константинович
2
Малюжинская Наталья Д.м.н.
Заведующий кафедрой детских ГБОУ
Владимировна
болезней
ВПО
педиатрического ВолгГМУ
факультета ВолгГМУ
3
Ергиева
К.м.н., доцент
Светлана
Доцент кафедры педиатрии и ГБОУ
неонатологии ФУВ ВолгГМУ
ВПО
ВолгГМУ
Ивановна
4
Петрова
К.м.н., асс.
Ассистент
кафедры
Ирина
болезней
Владимировна
факультета ВолгГМУ
детских ГБОУ
ВПО
педиатрического ВолгГМУ
По методическим вопросам
1
Ковалева
Марина
Дмитриевна
2. Дьяченко
Д.с.н.,
Декан ФППО
ГБОУ ВПО
профессор
Тамара
к. м. н.
Сергеевна
ВолгГМУ
Заместитель декана ФППО по
ГБОУ ВПО
клинической интернатуре
ВолгГМУ
2. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по
специальности «Неонатология» (интернатура) является нормативно-методическим документом,
регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения по направлению
«неонатология» в послевузовском профессиональном образовании врачей.
Цель послевузовского профессионального образования врача-интерна по специальности
неонатология–
системой
подготовка
общекультурных
квалифицированного
и
профессиональных
врача-специалиста
компетенций,
неонатолога,
способного
самостоятельной профессиональной деятельности по специальности неонатология.
Задачи обучения в интернатуре:
и
обладающего
готового
для
1. Сформировать обширный и глубокий объем базовых, фундаментальных медицинских
знаний, формирующих профессиональные компетенции врача , способного успешно решать
свои профессиональные задачи.
2. Сформировать и совершенствовать профессиональную подготовку врача-специалиста
неонатолога, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной
патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин.
3. Сформировать умения в освоении новейших технологий и методик в сфере своих
профессиональных интересов.
4. Подготовить специалиста неонатолога к самостоятельной профессиональной лечебнодиагностической деятельности, умеющего провести дифференциально-диагностический
поиск, оказать в полном объеме медицинскую помощь, в том числе при ургентных
состояниях, провести профилактические и реабилитационные мероприятия по сохранению
жизни и здоровья во все возрастные периоды жизни пациентов, способного успешно решать
свои профессиональные задачи.
5. Подготовить врача-специалиста неонатолога, владеющего навыками и врачебными
манипуляциями по профильной специальности и общеврачебными манипуляциями по
оказанию скорой и неотложной помощи.
6. Сформировать и совершенствовать систему общих и специальных знаний, умений,
позволяющих врачу неонатологу свободно ориентироваться в вопросах организации и
экономики здравоохранения, страховой медицины, медицинской психологии.
Врач неонатолог в процессе подготовки в клинической интернатуре должен овладеть знаниями,
умениями и навыками в соответствии с обязательным минимумом общих квалификационных
требований для врача клинического профиля, квалификационными требованиями по специальности
«неонатология», смежными специальностями (ультразвуковая диагностика, клиническая лабораторная
диагностика, инфекционные болезни, фтизиатрия), правовыми и законодательными основами
деятельности врача неонатолога; знаниями по предусмотренным фундаментальным дисциплинам, а
также навыками работы со специальной литературой.
В интернатуру принимаются врачи, имеющие высшее профессиональное образование по
одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия». Обучение ведется с отрывом от
основного места работы.
Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по
специальности «неонатология» (интернатура) включает в себя учебный план, рабочие программы
дисциплин (модулей), программу практики. Содержание образовательной программы послевузовского
профессионального образования по специальности «неонатология» (интернатура) представлено как
единое целое, с максимальной полнотой охватывающее вопросы теории и практики понеонатологии.
В рабочих программах
дисциплин (модулей) выделяют: а) обязательные дисциплины:
специальные дисциплины, смежные дисциплины, фундаментальные дисциплины и дисциплины по
выбору интерна; б) факультативные дисциплины. Каждая дисциплина подразделяется на разделы,
каждый раздел – на темы, тема − на элементы, каждый элемент – на подэлементы.
За время обучения в интернатуре обучающиеся овладевают не только теорией, но и учатся
применять свои знания в профессиональной деятельности. В программе практики предусмотрены: 1)
практика в стационаре по избранной специальности; 2) практика в поликлинике.
Основная цель практики – закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и
навыков,
полученных в процессе обучения врача-интерна, и формирование профессиональных
компетенций врача-специалиста, т.е. приобретение опыта в решении реальных профессиональных
задач.
Практика
в
содержании
основной
образовательной
программы
послевузовского
профессионального образования (интерна) составляет 63% учебного времени.
Другой
важной
составной
частью
образовательной
программы
послевузовского
профессионального образования по специальности «Неонатология» (интернатура) является учебный
план. Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема,
последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их
соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и
умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач
подготовки врача-специалистанеонатолога, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены
изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в
пределах 15% от общего количества учебных часов.
Для реализации основной профессиональной программы послевузовского профессионального
образования по специальности «Неонатология» (интернатура) кафедра располагает наличием: 1)
учебно-методической документации и материалов по всем разделам дисциплины (модуля); 2) учебнометодической литературы для внеаудиторной работы обучающихся; 3) материально-технической базы,
обеспечивающей организацию всех видов дисциплинарной подготовки:
 учебные аудитории и кабинеты, оснащенные материалами и оборудованием для проведения
учебного процесса;
 клинические базы – ГБУЗ ВОДКБ, МУЗ КБ №5, ВОКПЦ№1 Г.Волжский, ВОКПЦ№2 г.Волгоград,
МУЗ ДБ г.Волжский.
В процессе подготовки врача-специалиста неонатолога (интернатура) обязательным является
определение базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом обучения. По окончании
изучения каждого модуля проводится этапный (рубежный) контроль. При этом используются различные
формы контроля: решение ситуационных задач, тестовый контроль, защита квалификационных работ и
др. Теоретическая подготовка врачей-специалистов (интернатура) предусматривает обязательное
участие в семинарских занятиях, больничных научно-практических и патологоанатомических
конференциях, а также самостоятельное изучение литературы по программе послевузовского
профессионального образования врачей-специалистов по неонатологии, написание рефератов,
используя для этого специальную медицинскую литературу и архивный материал отделения.
По окончании обучения в ординатуре проводится государственная (итоговая) аттестация,
осуществляемая посредством проведения экзамена. Цель государственной (итоговой) аттестации −
выявление теоретической и практической подготовки обучающегося в соответствии с содержанием
основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по
специальности «Неонатология» (интернатура). При успешной аттестации обучающийся получает
документ установленного образца.3. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА- СПЕЦИАЛИСТА
НЕОНАТОЛОГА, УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ОСНОВНУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ
ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕОНАТОЛОГИЯ»
(интернатура)
Врач-неонатолог
должен
обладать
общекультурными
(ОК)
и
профессиональными
компетенциями (ПК):
3.1. Общекультурные компетенции (ОК)
Общекультурные компетенции (ОК) характеризуются:
 способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы,
использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и
клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности врача неонатолога
(ОК-1);
 способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи,
ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального неонатального
содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и
разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-2);
 способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу
исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях
различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции врача неонатолога (ОК-3);
 способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе
моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные
правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-4).
3.2. Профессиональные компетенции врача-специалиста-неонатолога
Профессиональные компетенции (ПК) характеризуются:
в диагностической деятельности:
 способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического
исследования в области неонатологии (ПК-1);
 способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных
органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики
клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма
пациентов для своевременной диагностики в неонатологии (ПК-2);
 способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и
синдромы заболеваний,
используя знания основ медико-биологических и клинических
дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом,
анализировать закономерности функционирования органов и систем у детей, использовать
алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом
Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
(МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и
угрожающих жизни состояний в неонатологии (ПК-3);
в лечебной деятельности:
 способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при заболеваниях;
своевременно выявлять жизнеопасные нарушения в неонатологии, использовать методики их
немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ПК-4);
 способностью и готовностью назначать больным адекватное лечение в соответствии с
поставленным
диагнозом,
осуществлять
алгоритм
выбора
медикаментозной
и
немедикаментозной терапии (ПК-5);
в реабилитационной деятельности:
 способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия
(медицинские, социальные, психологические) в неонатологии (ПК-6);
 способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период
реабилитации больных (двигательной активности в зависимости от морфофункционального
статуса), определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной
физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии (ПК-7);
в профилактической деятельности:
 способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья в неонатологии в целях разработки
научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения (ПК-8);
 способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных
факторов в развитии патологии у новорожденных, проводить их коррекцию, осуществлять
профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний у детей, проводить санитарнопросветительскую работу по гигиеническим вопросам (ПК-9);
в организационно-управленческой деятельности:
 способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в
здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и
национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ),
действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и
эффективности работы медицинских организаций в неонатологии (ПК-10);
 способностью
и
готовностью
использовать
знания
организационной
структуры
неонатологической службы, управленческой и экономической деятельности медицинских
организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели
работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-
организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг
эндокринологическим пациентам (ПК-11).
Формирование профессиональных компетенций врача-специалиста предполагает овладение
врачом системой профессиональных знаний, умений, навыков, владений.
4. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СПЕЦИАЛИСТА
ВРАЧА-НЕОНАТОЛОГА
В соответствии с приказом МЗ РФ №112-Н от 11.03.2008 «О номенклатуре специалистов
с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения Российской Федерации» неонатология (код 040203) отнесена к основным
специальностям.
Специальность врача-неонатолога может быть получена через обучение в интернатуре
или клинической ординатуре.
Обязательные квалификационные требования к врачу-неонатологу подразумевают
овладение им навыками и манипуляциями, перечисленными в разделе IV настоящего стандарта,
а также овладение алгоритмом постановки диагноза и современными методами лечения
болезней плода и новорожденного, основами смежных и фундаментальных дисциплин,
положений по общественному здоровью и здравоохранению по программе, приведенной в
разделе VIII настоящего стандарта.
Обязанности врача-неонатолога:
Врач-неонатолог обязан:
 осуществлять эффективное и адекватное лечение болезней периода новорожденности
и их осложнений;
 свободно владеть методами экстренной и неотложной помощи новорожденным,
выполнением диагностических и лечебных процедур в неонатологии;
 знать новейшие методы профилактики, диагностики, лечения, абелитации и
реабилитации новорожденных;
 владеть планированием и анализом работы медицинских неонатальных служб,
принципами сотрудничества с другими специалистами и медицинскими службами,
страховыми компаниями, ассоциациями врачей, в том числе ассоциацией врачейперинатологов;
 свободно ориентироваться в вопросах организации перинатальной и неонатальной
помощи и здравоохранения в целом, знать законы по охране здоровья населения,
права, обязанности и ответственность врача.
Права врача-неонатолога:
Врач-неонатолог имеет право:
 вносить предложения администрации по вопросам улучшения деятельности
подразделения, организации и условий труда;

организовывать
практические
конференции,
участвовать
в
совещаниях,
конференциях, связанных с вопросами диагностики, фармакотерапии и
лекарственного обеспечения в неонатальном периоде.
Ответственность врача-неонатолога:
Врач-неонатолог несет ответственность за лечебную, организационную деятельность и
соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, санитарно-гигиенических правил.
В соответствии с требованиями специальности врач-неонатолог должен знать и уметь:
1. Общие знания:
 основы
законодательства
о
здравоохранении,
нормативные
документы,
определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, правовые
основы здравоохранения;
 систему охраны материнства и детства в РФ; основные нормативные акты и приказы
правительства в области охраны здоровья матери и ребенка;
 организацию лечебно-профилактической помощи женщинам и новорожденным;
 охрану здоровья и труда женщин;
 рождаемость, планирование семьи и социальные аспекты здоровья беременных;
 перинатальную смертность, ее структуру, причины и профилактику;
 организацию антенатальной охраны плода;
 роль женских консультаций в снижении перинатальной смертности; связь женских
консультаций с детскими поликлиниками и родильными домами;
 диспансеризацию
беременных;
группы
риска,
медико-генетическое
консультирование;
 принципы работы физиологических и специализированных родовспомогательных
учреждений;
 санитарно-эпидемиологический режим родильного дома;
 организацию работы род. блока;
 эпидемиологию и профилактику внутригоспитальной инфекции в родильных домах,
отделениях для новорожденных детей;
 организацию и принцип работы перинатальных центров;
 организацию и принципы работы отделений новорожденных в родовспомогательных
учреждениях;
 выписку новорожденного на участок; показания и противопоказания к переводу в
другие стационары; транспортировку больных новорожденных, недоношенных
детей;
 организацию и принципы работы отделений для патологии новорожденных детей;
отделений хирургии новорожденных;
 организацию и принципы работы отделений для выхаживания недоношенных детей и
для патологии недоношенных;
 организацию и принципы работы отделений реабилитации новорожденных детей с
поражением центральной нервной системы;
 организацию службы реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и
недоношенных детей;
 организацию выхаживания недоношенных и маловесных детей;
 организацию патологоанатомической службы;
 основные лабораторные, функциональные и специальные методы исследования
новорожденных;


показания к переводу новорожденных из родильного дома и стационаров в отделения
(центры) реанимации и интенсивной терапии;
методы дезинфекции и стерилизации оборудования, аппаратуры и инструментария.
2. Общие умения:
 прогнозировать и проводить мероприятия по коррекции состояния новорожденного,
родившегося в гипоксии, или с клиникой внутричерепной родовой травмы и другими
патологическими состояниями с учетом особенностей протекания родов у матери;
 провести первичную реанимацию новорожденных и недоношенных детей,
родившихся в асфиксии;
 провести объективное исследование новорожденного;
 оценить тяжесть состояния ребенка; оказать необходимую срочную помощь;
 определить необходимость дополнительных методов исследования (лабораторных,
рентгенологических, функциональных и др.) и интерпретировать их результаты;
 установить диагноз; обосновать схему, план и тактику ведения и лечения ребенка;
 провести комплекс необходимых лечебно-профилактических мероприятий;
 работать с оборудованием, лечебной и контрольно-диагностической аппаратурой
(кувезами, лампами лучистого тепла и фототерапии, аппаратами ИВЛ, различными
мониторами и др.);
 выполнять мероприятия по диспансеризации детского населения;
 проводить санитарно-просветительную работу и гигиеническое воспитание;
 осуществлять наблюдение и ведение новорожденных на педиатрическом участке;
патронаж; назначение профилактических и общеоздоровительных мероприятий;
 осуществлять наблюдение и ведение недоношенных детей на педиатрическом
участке;
 оформить медицинскую документацию;
 провести анализ перинатальной и неонатальной смертности.
3. Специальные знания и умения:
 анатомо-физиологические особенности внутриутробного плода; иммунологические
взаимоотношения матери и плода; роль плаценты;
 диагностику пороков развития у внутриутробного плода;
 влияние различных неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов
(физических, химических, биологических и др.) в различные сроки беременности на
внутриутробное развитие плода;
 влияние осложнений течения беременности на плод и ребенка;
 влияние поздних токсикозов на уровень перинатальной смертности;
 иммунологическую несовместимость матери и плода;
 влияние курения и алкоголя на плод;
 перинатальную смертность и заболеваемость новорожденных у курящих матерей;
 алкогольные эмбриофетопатии;
 проницаемость лекарственных препаратов через плаценту; влияние на плод
некоторых лекарственных препаратов при лечении заболеваний матери во время
беременности;
 невынашивание беременности и его профилактика;
 перенашивание беременности и его влияние на плод и ребенка;
 многоплодную беременность, ее влияние на плод и ребенка;

основные методы, используемые для определения состояния внутриутробного плода
и его заболеваний;
 роль вирусных инфекций в перинатальной патологии;
 внутриутробные инфекции, их клиника, диагностика, лечение и профилактика;
 физиологию и патологию плода в интранатальном периоде;
 влияние патологии родового акта у матери на плод и ребенка (преждевременная
отслойка плаценты, острая кровопотеря, быстрые или затяжные роды, оперативные
вмешательства);
 профилактика гипоксии плода и ребенка;
 оценка новорожденного по шкале Апгар;
 физиологию и уход за новорожденным переношенным ребенком;
 парафизиологические состояния новорожденных;
 метаболические особенности периода адаптации;
 физиологию и особенности ухода за недоношенным ребенком;
 дети малого веса при рождении;
 группы новорожденных высокого риска;
 вскармливание доношенного ребенка;
 вскармливание недоношенного ребенка.
Врач-неонатолог должен установить диагноз и провести необходимое лечение при
следующих состояниях и заболеваниях:
 нарушения водно-солевого обмена (синдром обезвоживания, отечный синдром);
 нарушения кислотно-основного обмена;
 нарушения углеводного обмена;
 нарушения билирубинового обмена; классификацию желтух, их диагностику и
лечение; билирубиновую энцефалопатию;
 гипоксические и травматические поражения центральной нервной системы;
 менингиты, менингоэнцефалиты;
 внутриутробные инфекции;
 неотложные состояния, требующие интенсивной терапии (синдром дыхательных
расстройств, шок, нарушения гемоликвородинамики II-III степени, острая
надпочечниковая недостаточность, судорожный синдром, геморрагический синдром,
гипертермический синдром, синдром обезвоживания II-III степени, отечный синдром
II-III степени, острый анемический синдром);
 неинфекционные поражения легких (идиопатический респираторный дистресссиндром, аспирационный синдром); ателектазы; отечно-геморрагический синдром;
болезнь гиалиновых мембран;
 инфекционные поражения органов дыхания (острые респираторные вирусные
заболевания, ларинготрахеит, бронхиолит, пневмонии);
 пневмонии у недоношенных детей;
 заболевания сердца (врожденные, пороки сердца, субэндокардиальный фиброэластоз,
миокардиты и др.);
 заболевания пищеварительной системы (дисбиоциноз, синдромы нарушенного
кишечного
всасывания,
стоматиты
различной
этиологии,
эзофагиты,
гастродуодениты, энтероколиты и др.);
 воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (первичные и вторичные
пиелонефриты) и половых органов (вульвовагиниты, фимоз, баланиты);
 нарушения эндокринной системы (заболевания щитовидной и паращитовидных
желез, поражения надпочечников, диабетическая фетопатия и др.);

заболевания органов кроветворения (анемии различной этиологии: врожденные,
постгеморрагические, постгемолитические при инфекционных заболеваниях);
 нарушение системы гемостаза (геморрагическая болезнь новорожденных, синдром
диссеминированного
внутрисосудистого
свертывания,
тромбоцитопении,
врожденный дефицит факторов свертывания крови);
 анемии у недоношенных детей;
 наследственные заболевания (врожденная гиперплазия коры надпочечников,
фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоз и др.);
 локализованные формы гнойно-воспалительных заболеваний (везикулопустулез,
пузырчатка, мастит, парапроктит, конъюнктивит, дакриоцистит, омфалит и др.);
 тяжелые формы гнойно-воспалительных заболеваний (флегмона, гнойный
лимфаденит, гнойный паротит, остеомиелит, стафилококковые поражения легких,
язвенно-некротический энтероколит, перитонит, сепсис);
 особенности течения гнойно-септических инфекций у недоношенных детей (местные
гнойные процессы, сепсис);
 гипотрофию: внутриутробную и приобретенную;
 фармакодинамику лекарственных препаратов, применяемых при неотложных
состояниях у новорожденных детей (показания, дозы, механизм действия и побочные
эффекты неингаляционных анестетиков, нейролептиков, транквилизаторов,
барбитуратов, дыхательных аналептиков, гормонов, адреномиметиков и др.;
 применить основные методы реанимации и интенсивной терапии (восстановление и
поддержание свободной проходимости дыхательных путей, показания и
противопоказания к различным методам оксигенотерапии и их осложнения,
краниоцеребральная гипотермия, фототерапия, заменное переливание крови,
гемосорбция и др.);
 осуществить реанимацию новорожденных, родившихся в асфиксии;
 осуществить инфузионную терапию при неотложных состояниях у новорожденных;
 принять меры к предотвращению осложнений инфузионной терапии;
 провести антибактериальную терапию;
 оценить
данные
основных
лабораторных,
рентгенологических,
электрофизиологических, биохимических, гематологических методов диагностики;
 уметь при объективном обследовании выявить изменения мышечного тонуса,
характер рефлексов новорожденных, время их редукции, формирование
установочных рефлексов;
 уметь обнаружить:
При родовой травме ЦНС: изменения в неврологическом статусе (изменения
врожденных рефлексов, мышечного тонуса, наличие патологических признаков – тремор,
судороги, наличие глазных симптомов – косоглазие, симптом «заходящего солнца», нистагм,
напряжение и выбухание родничка, изменение конфигурации черепа, диастаз черепных швов).
При травме периферической нервной системы и спинного мозга: ограничение активных
движений в руке, ассиметрию лица, кривошею, бульбарные расстройства, нарушение дыхания,
поперхивания, ограничения движений в ногах, ослабление ладонных рефлексов и рефлексов
опоры.
При травме мягких тканей, связок и костей: кривошею, нарушение функции суставов,
ребер, кефалогематому, остаточные явления после травм мягких тканей (ягодиц, волосистой
части головы, лица).
При внутриутробной гипоксии и асфиксии:

выявить возможные изменения в физическом и нервно-психическом развитии
ребенка, признаки повышенной рефлекторной возбудимости, беспокойство, тремор,
усиление врожденных рефлексов;
 при осмотре обнаружить возможные изменения в состоянии родничков, размеров
окружности головы;
 назначить специальные методы исследования (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ и др.)
и уметь оценить их результаты;
 умение определить сроки направления на консультации к специалистам: неврологу,
хирургу, ортопеду);
 уметь проконтролировать эффективность лечения, назначенного специалистами;
 уметь определить время профилактических прививок;
 своевременно
назначить
скрининг-диагностику тяжелых
заболеваний
и
проконтролировать их результаты;
 своевременно информировать родителей о сущности заболевания новорожденного и
предупредить о возможных тяжелых последствиях при несвоевременном и
недостаточном лечении.
При рождении недоношенного ребенка:
 уметь выявить анатомические и функциональные признаки недоношенности и
незрелости;
 уметь интерпретировать антропометрические данные;
 уметь оценить неврологический статус;
 определить направленность рисковых ситуаций;
 назначить
оптимальный
санитарно-гигиенический
режим,
рациональное
вскармливание;
 выявить степень лактации у матери и провести ее коррекцию;
 информировать родителей об особенностях недоношенных детей, подверженности их
различным заболеваниям;
 знания и умения по оказанию помощи недоношенным и маловесным детям в
условиях поликлиники.
В смежных областях:
Хирургия новорожденных:
 заболевания
новорожденных,
требующих
хирургического
вмешательства:
врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта, клинические проявления
различных видов непроходимости, принципы рентгенологического обследования
новорожденных с подозрением на непроходимость, объем мероприятий по
предупреждению осложнений и подготовка ребенка к операции; врожденные пороки
развития легких; мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, спинного и
головного мозга; опухоли: ортопедические заболевания и др.
4. Манипуляции:
 первичный туалет новорожденного;
 обработка пуповины и пупочной ранки;
 венепункция и катетеризация вены пуповины;
 санация верхних дыхательных путей, трахеи и главных бронхов;
 интубация трахеи методом прямой ларингоскопии или вслепую по пальцу;
 перкуссионный и вибрационный массаж грудной клетки;
 вспомогательная ручная вентиляция;












аппаратная искусственная вентиляция легких (в родзале);
закрытый массаж сердца;
зондирование и промывание желудка;
определение группы крови, резус-принадлежности;
определение гемоглобина, гематокрита;
определение общего билирубина;
взятие капиллярной крови для анализа газов и КОС;
внутривенные вливания;
заменное переливание крови;
расчет дефицита воды, электролитов, гемоглобина, гематокрита и их коррекция;
коррекция КОС, дефицита белков, углеводов и жиров;
расчет питания.
ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ
1. Государственная (итоговая) аттестация по основной профессиональной программе
послевузовского профессионального образования по специальности «Неонатология» (интернатура)
осуществляется посредством проведения экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую
подготовку врача-специалиста по педиатрии в соответствии с содержанием образовательной
программы послевузовского профессионального образования.
2. Врач-интерн допускается к государственной (итоговой) аттестации после успешного освоения
рабочих программ дисциплин (модулей), обучающего симуляционного курса и выполнения программы
практики в объеме, предусмотренном учебным планом.
3.
Лица,
освоившие
основную
профессиональную
программу
послевузовского
профессионального образования по специальности «Неонатология» (интернатура) и успешно
прошедшие государственную (итоговую) аттестацию, получают документ государственного образца
(сертификат).
5. РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ) ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«НЕОНАТОЛОГИЯ» (интернатура)
5.1. СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧИХ ПРОГРАММ ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ),
ИНДЕКС ТЕМ, ЭЛЕМЕНТОВ.
ОД.И.ОО ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ
5.1.1. ОД.И .О1 СПЕЦИАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ:
РАЗДЕЛ 1: НЕОНАТОЛОГИЯ.
ОД.И .О1.1 ТЕМА 1: ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ ПРЕНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА
Элементы:
01.1.1 Физиология беременности. Оплодотворение и эмбриогенез. Изменения в организме женщины в
связи с беременностью. Критические периоды внутриутробного развития.
01.1.2 Анатомо-физиологические особенности внутриутробного развития плода. Особенности
обменных процессов у плода. Иммунологические взаимоотношения матери и плода. Развитие нервной
системы. Развитие бронхолегочной системы. Развитие сердечно-сосудистой системы. Развитие
пищеварительной системы. Развитие мочевыделительной системы. Развитие эндокринной системы.
Особенности кроветворения у плода.
01.1.3 Оценка риска повреждения плода. Влияние различных неблагоприятных экзогенных и
эндогенных факторов (физических, химических, биологических и других) в различные сроки
беременности на внутриутробное развитие плода. Неинфекционные экстрагенитальные заболевания
беременных. Острые и хронические инфекционные заболевания беременных. Ранние токсикозы
беременных. Гестозы. Роль гестоза в развитии патологии плода. Иммунологическая несовместимость
матери и плода. Влияние курения и алкоголя на плод. Влияние
Производственные
вредности.
Невынашивание
беременности.
лекарственных препаратов.
Роль
угрозы
невынашивания
беременности в развитии патологии плода. Перенашивание беременности. Беременность при рубце на
матке.
Диагностика внутриутробного состояния плода. Основные методы, используемые в акушерстве для
определения внутриутробного состояния плода. Оценка риска повреждения плода в зависимости от
особенностей семейного анамнеза и характера течения беременности.
01.1.4 Внутриутробные инфекции. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Врожденная краснуха.
Внутриутробная герпес-инфекция. Врожденный токсоплазмоз. Врожденный сифилис. Внутриутробный
листериоз. Врожденный сепсис. Внутриутробная ВИЧ-инфекция. Клиника, диагностика, профилактика и
лечение внутриутробных инфекций.
Литература: Основная – 1,2,3,4,5,7;8;9. Дополнительная – 1,2;3;5,9,12,31,32.34.
ОД.И.О1.2 ТЕМА 2: ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ ИНТРАНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА.
Элементы:
01.2.1 Физиологические роды. Биохимизм родов. Роль плода в нормальном течении родового акта.
Современные методы наблюдения и оценки состояния плода в родах. Адаптация плода в
интранатальном периоде. Физиология сократительной функции матки. Клиническое течение и ведение
родов.
01.2.2 Патология родового акта и ее влияние на плод. Аномалии родовой деятельности. Акушерские и
оперативные вмешательства в процессе родов. Преждевременные роды. Гипоксия плода в родах.
Асфиксия. Родовая травма при самопроизвольных родах и при оперативных вмешательствах.
Первичный туалет новорожденного. Методы обработки пуповины.
01.2.3 Оценка состояния новорожденных при рождении. Шкала Апгар. Шкала Сильвермана. Оценка
гестационного возраста, физического развития и состояния органов и систем новорожденного при
рождении.
01.2.4 Первичный уход за новорожденным. Этапы первичного ухода за новорожденным.
Особенности ухода за доношенными и недоношенными детьми.
Литература: Основная – 1,2,3,4,5. Дополнительная – 1,2;3;4,5,6,9,12.
ОД.И.О1.3 ТЕМА 3: ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ ДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА
Элементы:
01.3.1 Терминология. Характеристика и определение живорождения, переношенности, доношенности,
недоношенности, зрелости и незрелости. Синдром задержки внутриутробного роста и развития.
Симметричный тип задержки внутриутробного роста и развития. Новорожденные «крупные» для
гестационного возраста.
01.3.2 Анатомо-физиологические особенности новорожденного ребенка. Особенности адаптации
новорожденного.
Метаболическая
адаптация.
Особенности
водно-электролитного
обмена.
Особенности углеводного обмена. Особенности белкового обмена. Особенности кислотно-основного
баланса. Особенности билирубинового обмена. Особенности терморегуляции новорожденного
ребенка. Особенности строения кожи и подкожно-жировой клетчатки. Оценка состояния пупочной
ранки и методы ее обработки. Особенности костно-мышечной системы. Особенности иммунной
системы новорожденных. Особенности нервной системы у доношенного новорожденного. Оценка
неврологического статуса. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у доношенного
ребенка. Функциональные показатели внешнего дыхания. Особенности сердечно-сосудистой системы у
новорожденных. Функциональные показатели сердечно-сосудистой системы.Анатомо-физиологические
особенности органов кровообращения доношенного ребенка. Становление кровообращения в
постнатальном периоде. Переходное кровообращение. Анатомо-физиологические особенности
системы пищеварения доношенного ребенка. Анатомо-физиологические особенности мочевой
системы. Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы. Анатомо-физиологические
особенности органов кроветворения у доношенного новорожденного ребенка. Транзиторные
особенности неонатального гемопоэза. Анатомо-физиологические особенности системы гемостаза у
доношенного новорожденного ребенка. Диагностика внутриутробного состояния плода.
01.3.3 Уход за новорожденным ребенком.
01.3.4 Вскармливание здорового новорожденного ребенка.
01.3.5 Новорожденные группы высокого риска. Выявление новорожденных группы высокого риска.
Особенности ранней адаптации новорожденных группы высокого риска.
01.3.6 Патология доношенного ребенка. Нарушения водно-солевого обмена. Нарушения кислотноосновного обмена. Гипер- и гипогликемические состояния. Клиника и диагностика нарушений
углеводного обмена. Белковый обмен и его патология. Мочекислый инфаркт.
01.3.7 Нарушения билирубинового обмена. Прямые и непрямые гипербиллирубинемии. Желтухи
вследствие гиперпродукции билирубина. Желтухи. Вследствие нарушений процессов конъюгации.
Желтухи вследствие экскреции желчи. Принципы лечения желтух. Гемолитическая болезнь
новорожденных.
01.3.8 Неинфекционная патология нервной системы. Клиника, диагностика, лечение. Родовая травма.
Перинатальные гипоксически-ишемические нарушения. Судорожный синдром.
01.3.9 Патология системы дыхания новорожденных. Неинфекционные поражения легких. Врожденные
пороки бронхо-легочной системы. Аспирация мекония. Клиника, диагностика, лечение.
01.3.10
Патология
сердечно-сосудистой
системы.
Транзиторные
нарушения
переходного
кровообращения. Врожденные пороки сердца и сосудов. Кардиомиопатии. Клиника, диагностика и
лечение.
01.3.11 Патология органов пищеварения. Врожденные пороки развития органов пищеварения.
Врожденные пороки развития органов пищеварения. Приобретенные заболевания желудочнокишечного тракта. Синдром срыгивания и рвоты. Синдром мальдигестии и мальабсорбции. Нарушения
кишечного микробиоценоза. Клиника, диагностика и лечение неинфекционной патологии органов
пищеварения. Этиология, клиника, диагностика и лечение инфекционной патологии органов
пищеварения.
01.3.12 Патология органов мочевой системы доношенного новорожденного. Врожденные пороки
развития органов мочевой системы. Тромбоз почесных сосудов. Клиника, диагностика и лечение.
Инфекции мочевой системы. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
01.3.13 Патология кожи и подкожной клетчатки. Простая эритема. Врожденные и наследственные
заболевания кожи. Телеагиоэктазии. Гемангиомы. Врожденные нарушения пигментации. Синдром
недержания
пигмента
(Блоха-Сульцбергера).
Врожденный
ихтиоз.
Врожденный
буллезный
эпидермолиз. Приобретенные неинфекционные состояния и заболевания кожи. Опрелости. Потница.
Сальный ихтиоз. Адипонекроз. Склередема. Склерема. Десквамативная эритродермия Лайнера-Муссу.
01.3.14 Патология пупка, пуповинного остатка и пупочной ранки. Неинфекционные заболевания
пуповинного остатка и пупочной ранки. Кожный пупок. Амниотический пупок. Пупочная грыжа. Грыжа
пупочного канатика. Свищи пупка. Инфекционные заболевания пуповинного остатка и пупочной ранки.
Катаральный омфалит. Омфалит. Язва пупка. Заболевания пупочных сосудов. Гангрена пупочного
канатика.
01.3.15 Патология костной системы, черепа, швов и родничков. Микроцефалия. Гидроцефалия.
01.3.16 Расстройства питания у новорожденных. Клиника, диагностика и лечение расстройств питания
у новорожденных детей.
Литература: Основная – 1,2,3,4,5,6. Дополнительна1,2;3;4,5,7,9,12,15,16,17,18,19,21,28,31,32.34.
ОД.И.О1.4 ТЕМА 4: ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИИ И ПАТОЛОГИИ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА.
Элементы:
01.4.1
Анатомо-физиологические
особенности
недоношенного
ребенка.
Характеристика
недоношенного ребенка. Особенности адаптации недоношенного новорожденного, ее нарушения.
Особенности водно-электролитного обмена у недоношенных новорожденных и его патология.
Особенности углеводного обмена у недоношенных новорожденных. Особенности белкового обмена у
недоношенных
новорожденных.
Особенности
кислотно-основного
баланса
у
недоношенных
новорожденных. Особенности билирубинового обмена у недоношенных новорожденных.
01.4.2 Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у недоношенного новорожденного
ребенка. Респираторный дистресс-синдром.
Ателектазы.
Бронхолегочная
дисплазия.
Синдромы утечки воздуха.
01.4.3 Особенности сердечно-сосудистой системы у недоношенного новорожденного ребенка.
Особенности органов пищеварения у недоношенного новорожденного ребенка. Особенности мочевой
системы у недоношенного новорожденного ребенка. Особенности эндокринной системы у
недоношенного новорожденного ребенка. Особенности органов кроветворения у недоношенного
новорожденного ребенка. Анемии недоношенного. Особенности нервной системы у недоношенного
новорожденного ребенка. Внутричерепные кровоизлияния.
01.4.4 Дети с экстремально низкой массой тела.
01.4.5 Оценка общего состояния и особенности осмотра недоношенного ребенка. Оценка физического
развития. Особенности выявления желтух у недоношенных детей.
01.4.6 Уход за недоношенным ребенком. Тепловой режим. Особенности ухода за кожей и слизистыми.
Массаж и гимнастика.
01.4.7 Вскармливание недоношенных детей. Начало кормления. Частота кормлений. Методы расчета
питания. Методы проведения вскармливания. Назначение витаминов. Сроки назначения соков.
Питьевой режим. Особенности вскармливания детей с экстремально низкой массой тела.
01.4.8 Пограничные состояния, характерные для периода адаптации недоношенных детей.
Конъюгационная желтуха. Отечный синдром. Транзиторные нарушения обмена. Транзиторные
эндокринные нарушения.
01.4.9 Особенности течения некоторых заболеваний у недоношенных детей. Сепсис неонатальный:
определение, предрасполагающие факторы, эпидемиология, патогенез, классификация неонатального
сепсиса, клиническая картина сепсиса, септического шока, особенности течения сепсиса у
недоношенных детей, диагностические критерии сепсиса, лечение. РДС новорожденных: этиопатогенез,
патоморфология,
диагностика,
факторы
риска,
клиническая
картина,
респираторной
и
медикаментозная терапия, профилактика.
Вопросы
этиопатогенеза
гипербилирубинемия
и
и
принципы
диагностики
физиологическая
гипербилирубинемий.
желтуха
новорожденных.
Транзиторная
Патологическая
гипербилирубинемия и патологические желтухи новорожденных. Основные причины патологической
гипербилирубинемии. Билирубиновая энцефалопатия и ядерная желтуха: исторические аспекты,
этиология, патогенез, предрасполагающие факторы
Современные принципы профилактики и лечения гипербилирубинемий.
Литература: Основная – 1,2,3,4,5,6. Дополнительная-1,2;3;4,5,7,9,12,15,16,17,18,19,21,28,31,32.34.
ОД.И.О1.5 ТЕМА 5: НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В НЕОНАТОЛОГИИ.
Элементы:
01.5.1 Организация службы реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Принципы
организации службы реанимации и интенсивной терапии на этапах лечения и выхаживания
новорожденных детей. Нормативные документы, регламентирующие службу реанимации и
интенсивной
терапии
родовспомогательных
новорожденных.
в
РФ.
Организация
учреждениях.
Организация
реанимационной
Организация
отделений
службы
(центров)
помощи
выездной
реанимации
и
новорожденным
бригады
в
реанимации
интенсивной
терапии
новорожденных. Санитарно-эпидемиологический режим палат, отделений (центров) реанимации и
интенсивной терапии новорожденных. Организация ухода и вскармливание новорожденных,
находящихся в критическом состоянии. Основные требования, предъявляемые к диагностической и
лечебной аппаратуре, предназначенной для выхаживания и интенсивной терапии новорожденных
детей.
01.5.2 Реанимация новорожденных в родильном зале. Патофизиология асфиксии. Медикаментозная
депрессия. Основные принципы реанимации новорожденных. Схема реанимации новорожденных в
родильном зале.
01.5.3 Неотложные состояния у новорожденных, требующие интенсивной терапии. Клиника,
диагностика и лечение острой дыхательной недостаточности. Клиника, диагностика и лечение острой
сердечной недостаточности. Клиника, диагностика и лечение острой сосудистой недостаточности (шок).
Артериальная гипертензия. Клиника, диагностика и лечение гипоксически-ишемических поражений
ЦНС. Клиника, диагностика и лечение родовой травмы. Клиника, диагностика и лечение острой
надпочечниковой недостаточности. Клиника, диагностика и лечение острой почечной недостаточности.
Клиника, диагностика и лечение острой кровопотери. Геморрагический синдром. Судорожный синдром.
Синдром охлаждения. Гипертермический синдром. Синдром полицитемии (повышенной вязкости
крови). Синдром обезвоживания. Острые нарушения электролитного обмена. Острые нарушения
кислотно-основного состояния. Гипогликемический синдром.
01.5.4 Методы реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Восстановление и поддержание
свободной проходимости дыхательных путей. Непрямой массаж сердца. Методы оксигенотерапии.
Метод спонтанного дыхания с постоянным положительным давлением (СДППД). Искусственная
вентиляция легких (ИВЛ). Заместительная терапия экзогенными сурфактантами. Инфузионная терапия.
Парентеральное питание новорожденных. Гемотрансфузия. Операция заменного переливания крови
(ЗПК). Показания и техника выполнения операции частичного заменного переливания плазмы.
Фототерапия. Пункция и дренирование плевральной полости. Пункция и дренирование полости
перикарда. Люмбальная пункция. Вентрикулярная пункция. Надлобковая пункция мочевого пузыря.
Катетеризация мочевого пузыря
01.5.5 Мониторинг при неотложных состояниях новорожденных. Контроль температуры. Контроль
частоты сердечных сокращений. Контроль частоты дыхания. Контроль артериального давления.
Контроль газового состава крови.
01.5.6 Оценка основных лабораторных и специальных методов исследования при неотложных
состояниях у
новорожденных.
Общие
принципы рентгенодиагностики. Общие
принципы
ультразвуковой диагностики. Функциональные методы исследования. Метод трансиллюминации при
неотложных состояниях у новорожденных. Методы исследования газового состава и кислотноосновного состояния (КОС) крови у новорожденных (инвазивные). Гемоглобин и гематокрит.
Клинический анализ крови. Биохимический анализ крови. Общий анализ мочи. Клинический анализ
ликвора.
01.5.7 Клиническая фармакология лекарственных препаратов, применяемых при неотложных
состояниях у новорожденных детей. Анатомо-физиологические особенности новорожденных,
определяющие фармакодинамику используемых у них лекарственных препаратов. Показания, дозы,
механизм действия и побочные эффекты лекарственных препаратов.
01.5.8 Клиника и диагностика неотложных состояний, требующих хирургического вмешательства.
Непроходимость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Диагностика и неотложные мероприятия при
врожденных пороках развития, обусловливающих синдром асфиксии у новорожденных. Диагностика и
неотложные мероприятия при хирургических заболеваниях, ведущих к острой задержке мочи у
новорожденных.
Острые
хирургические
гнойно-воспалительные
заболевания.
Напряженная
кефалогематома. Большая субдуральная гематома. Травматические переломы ключицы и трубчатых
костей. Ущемленная пахово-мошоночная грыжа. Острая водянка яичка. Родовая травма мошонки.
Перекрут семенного канатика.
Литература: Основная 1, 2, 3, 4, 5, 6. Дополнительная 1, 2; 3; 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 17, 18, 19,
21, 31, 32,34.
ОД.И.О1.6 ТЕМА 6: ЭНТЕРАЛЬНОЕ И ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ.
Элементы:
01.6.1 Вскармливание новорожденных детей. Современные принципы и методы вскармливания
новорожденных детей. Протокол грудного вскармливания.
01.6.2 Методы энтерального питания.
Методы и режимы энтерального питания новорожденных детей. Заменители грудного молока и
лечебные смеси, показания к их применению. Критерии эффективности энтерального питания.
01.6.3 Программа парентерального питания. Протокол парентерального питания. Алгоритм
составления программы перентерального питания. Препараты для проведения парентерального
питания, их характеристика. Оценка эффективности парентерального питания.
01.6.4 Методы контроля осложнений энтерального и парентерального питания. Возможные
осложнения энтерального и парентерального питания, их предупреждение.
Литература: Основная –1,2,3,4,5,6. Дополнительная –1,2;3;4,5,6,7,9,10,11,12,15,32,34.
5.1.2. ОД.И.О2 РАЗДЕЛ: СМЕЖНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ
ОД.И.02.1 ТЕМА 1 Ультразвуковая диагностика.
Элементы:
02.1.1 Знакомство с физической сущностью метода.
02.1.2 Диагностические возможности метода, показания к применению в неонатологии. 02.1.2
Подготовка новорожденных к отдельным видам метода. Специальные методики и приемы проведения
исследования при различных заболеваниях.
02.1.4 Ультразвуковые симптомы и синдромы основных заболеваний у новорожденных. 02.1.5
Возможности использования контрастных препаратов в ультразвуковой диагностике. Сочетанные
методы исследования.
02.1.6 Нейросонография у новорожденных.
Литература: Основная -1;2;3;4;5;6. Дополнительная –1,2, 4;5;6;9.
ОД.И.О2.2 ТЕМА 2 Клиническая лабораторная диагностика.
Элементы:
О2.2.1 Диагностическая ценность основных клинических лабораторных методов исследования у
новорожденных.
О2.2.2 Биохимические методы исследования, их интерпретация.
О2.2.3 Основные лабораторные критерии ВУИ у новорожденных.
О2.2.4 Инструментальные и аппаратные методы исследования новорожденных.
Литература: Основная –1;2;3;4;5;6. Дополнительная – 1,2, 4;5;6;9.
ОД.И.02.3 ТЕМА 3: Инфекционные болезни.
Элементы:
02.3.1 Вакцинопрофилактика. Достижения активной иммунизации и перспективы. Календарь
профилактических прививок. Вакцинальный процесс, его сущность. Дети «группы риска», их
вакцинация. Возможные побочные действия препаратов, частота, клиника, противопоказания к
применению.
02.3.2 Острые респираторные вирусные инфекции: грипп, парагрипп, адено-, рино-, респираторносинцитиальная инфекция. ОРЗ неустановленной этиологии.
02.3.3 Внутриутробные инфекции у новорожденных.
02.3.4 Дифференциальная диагностика инфекционной диареи у новорожденных детей.
02.3.5 Особенности гнойных менингитов у новорожденных и детей раннего возраста.
02.3.6 Дифференциальная диагностика гепатитов у новорожденных детей.
Литература: Основная – 1;2;3;4;5;6;7;8;9;10. Дополнительная –1, 2; 3; 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 17,
18, 19, 21, 31, 32,34.
ОД.И.02.4 ТЕМА 4: Фтизитрия.
Элементы:
02.4.1 Эпидемиология туберкулеза. Этиология. Патогенез.
02.4.2 Клиника. Осложнения. Лечение туберкулеза
02.4.3 Клинические формы и варианты течения туберкулеза. . Дифференциальный диагноз
02.4.4 Распространенность туберкулеза. Диагностика.. Осложнения. Лечение.
Литература: Основная - 1;2;3;4;5;6. . Дополнительная –1;2;5;6;9.
5.1.3. ОД.И.О3 РАЗДЕЛ: ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ
ОД.И.03.1 ТЕМА 1: Клиническая фармакология.
Элементы:
03.1.1 Общие вопросы КФ. НЛР. Основные группы лекарств, применяемых в неонатологии. КФ ЛС у
особых групп пациентов (беременные, лактирующие, новорожденные). Взаимодействия лекарственных
средств.
03.1.2 Клиническая фармакология препаратов для антимикробной химиотерапии.
03.1.3 КФ иммуномодуляторов и противоаллергических препаратов. Особенности применения у детей.
КФ глюкокортикостероидов. Особенности применения кортикостероидов в педиатрической практике.
03.1.4 КФ средств, влияющих на гемостаз, плазмозамещающие и инфузионные растворы. Инфузионная
терапия в период новорожденности. Клиническая фармакология диуретиков. Особенности применения
у новорожденных.
Литература: Основная –1,2. Дополнительная -9, 11, 12, 15, 17.
ОД.И.03.2 ТЕМА 2: Патологическая анатомия.
Элементы:
03.2.1 Организация неонатальной патологоанатомической службы в России.
03.2.2 Основные принципы патологоанатомической службы в неонатологии.
03.2.3 Учетная документация неонатальной патологоанатомической службы в России.
03.2.4 Патологоанатомические признаки различных заболеваний новорожденных детей.
Литература: Основная –1,2,3,4,5,6. Дополнительная – 1;2;3;4.
ОД.И.03.3 ТЕМА 3: Патологическая физиология.
Элементы:
03.3.1 Общее учение о болезни (типические патологические процессы), общая этиология, защитнокомпенсаторные процессы, психосоматические направления в медицине, социальные факторы
болезни, выздоровление, смерть, реанимация. Общая патофизиология клетки. Болезнетворные влияния
внешней среды.
03.3.2 Роль наследственности, конституции и возраста в патологии.
03.3.3 Реактивность организма. Воспаление.
03.3.4 Патологическая физиология тканевого роста (гипербиотические процессы, трансплантация
органной и тканей, опухолевый рост).
03.3.5 Патологическая физиология нарушения обмена веществ.
03.3.6 Патофизиология болезней плода и новорожденного ребенка.
Литература: Основная –1,2,3,4,5,6. Дополнительная –1, 2; 3; 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 17, 18, 19, 21,
31, 32,34.
ОД.И.03.4 Тема 4: Общественное здоровье и здравоохранение.
Элементы:
03.4.1 Организация медицинской помощи новорожденным детям.
03.4.2 Теоретические основы общественного здоровья и здравоохранения. Социальные и
биологические закономерности здоровья и болезни. Здоровье человека как социальная ценность и
общественная категория. Общественное (популяционное) здоровье. Методы изучения общественного
здоровья и особенности изучения здоровья детей.
03.4.3 Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Организация
охраны здоровья граждан в РФ, основные принципы охраны здоровья граждан, компетенция субъектов
РФ в области охраны здоровья. Государственная, муниципальная, частная системы здравоохранения.
Права граждан и отдельных групп населения в области охраны здоровья граждан и при оказании
медико-социальной помощи. Права и социальная защита медицинских и фармацевтических
работников. Ответственность за причинение вреда здоровью граждан.
03.4.4
Государственная
система
охраны
материнства
и
детства
в
России.
Документы,
регламентирующие деятельность в области охраны материнства и детства в России. Организация
лечебно-профилактической помощи беременным женщинам. Охрана здоровья и труда женщин.
Организация службы планирования семьи. Принципы работы женских консультаций по обслуживанию
беременных. Диспансеризация беременных. Выделение групп риска. Организация пренатальной
диагностики состояния плода. Медико-генетическое консультирование. Профилактика и лечение
заболеваний плода в преиатальном периоде. Связь женских консультаций с родильными домами.
Женская консультация. Родильный дом. Основные направления деятельности. Показатели работы.
Реализация профилактического направления медицинской помощи на основе приоритетного
Национального проекта в сфере здравоохранения. Дополнительное финансирование медицинской
помощи женщинам в период беременности и родов. Родовые сертификаты. Детская поликлиника.
Состояние здоровья детей. Организация работы детской поликлиники (задачи, основные разделы
работы). Организация профилактической работы со здоровым ребенком. Медицинская помощь на
дому. Восстановительное лечение в амбулаторно-поликлинических условиях. Диспансеризация в
работе участковых врачей-педиатров. Организация стационарной помощи детям. Перспективы развития
специализированной помощи.
03.4.5 Медико-социальные аспекты здорового образа жизни. Основы гигиенического обучения и
воспитания. Медицинская активность и формирование здорового образа жизни. Условия и образ жизни
семьи. Методика оценки образа жизни индивидуума и семьи. Формирование образа жизни ребенка в
семье. Социальная обусловленность пропаганды здорового образа жизни. Влияние социальных
факторов
на
формирование
здорового
образа
жизни.
Преимущества
и
целесообразность
многообразных сторон здорового образа жизни людей. Утверждение здорового образа жизни - одно из
приоритетных
направлений
перестройки здравоохранения. Методы и
средства санитарного
просвещения. Центры здоровья (организация работы, задачи, функции) в борьбе за здоровый образ
жизни.
03.4.6 Перинатальная смертность. Младенческая смертность и факторы, ее определяющие.
Характеристика современного контингента рожающих женщин. Социальные факторы здоровья
беременных женщин. Структура перинатальной смертности (антенатальная, интранатальная и ранняя
неонатальная). Мертворождаемость. Факторы, влияющие на здоровье плода и новорожденного.
Методы проведения анализа перинатальной смертности. Основные пути снижения перинатальной
смертности.
03.4.7 Организация неонатологической службы в России. Неонатологическая служба в родильных
домах
(физиологические
и
обсервационные
отделения).
Неонатологическая
служба
в
специализированных родильных домах. Перинатальные центры. Отделения патологии доношенных
детей. Отделения патологии и выхаживания недоношенных детей. Отделения
новорожденных
детей.
Отделения
хирургии
реанимации
новорожденных. Отделения реабилитации
новорожденных детей. Показания и противопоказания к переводу новорожденных в различные
стационары.
Транспортировка
новорожденных
в
лечебные
стационары.
Принципы
выписки
новорожденных из родильных домов и стационаров на участок. Санитарно-эпидемиологический режим
родильных домов и отделений новорожденных в стационарах. Эпидемиология и профилактика
внутригоспитальной инфекции в детских отделениях родильных домов и стационаров для
новорожденных.
03.4.8 Правила составления годовых отчетов акушерских и детских стационаров. Учетная
документация. Анализ деятельности отделений для новорожденных.
03.4.9 Организация амбулаторно-поликлинической помощи новорожденным детям. Особенности
организации медицинской помощи новорожденным в условиях городской поликлиники. Особенности
диспансеризации новорожденных детей. Организация обслуживания новорожденных с поражениями
нервной системы. Особенности организации медицинской помощи новорожденным в селе.
Центральная районная больница.
03.4.10 Этика и деонтология в неонатологии. Медицинская этика и деонтология. Психологические и
характерологические качества врача. Взаимоотношения врача-неонатолога с родителями больного
ребенка. Взаимоотношения в медицинском коллективе. Врачебная тайна Правовые основы
здравоохранения.
03.4.11 Медицинское страхование. Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РФ».
Медицинское страхование как одна из моделей финансирования здравоохранения, принципы
организации, виды, особенности на примере РФ и других стран. Субъекты медицинского страхования,
права и обязанности, обеспечение их взаимодействия. Объем медицинской помощи в условиях
медицинского страхования,
медицинское
порядок формирования и обеспечения населения. Обязательное
страхование. Работа лечебно-профилактических учреждений в условиях медицинского
страхования. Вопросы лицензирования и аккредитации лечебно-профилактических учреждений.
Ведение медицинской документации и отчетности.
03.4.12 Юридические аспекты предоставления платных медицинских услуг беременным и
новорожденным.
03.4.13
Медицинская
расчета
показателей
статистика.
для
Младенческая
проведения
смертность,
анализа
методика
перинатальной
расчета.
Методы
смертности.
Расчет
показателя мертворожденности. Показатели деятельности женской консультации, родильного дома,
детской поликлиники.
03.4.14 Медицинская информатика. Медицинские информационные системы: классификация,
функции, использование в работе лечебно-профилактических учреждений. Автоматизированное
рабочее место (АРМ) врача-неонатолога. Использование компьютерных технологий в медицине и
здравоохранении, их преимущества. Принципы оценки эффективности автоматизированных систем в
здравоохранении. Автоматизированная информационная система по оценке результатов экспертизы
качества и технологии оказания медицинской помощи и диспансерного наблюдения за беременной.
03.4.15 Медико-социальная экспертиза. Организация экспертизы трудоспособности в лечебнопрофилактических учреждениях. Основные положения о порядке выдачи документов, удостоверяющих
временную нетрудоспособность граждан. Ответственность за нарушение порядка выдачи листков
нетрудоспособности. Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и
травмах. Группы инвалидности, критерии их установления. Причины инвалидности. Порядок выдачи
листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком и ребенком-инвалидом. Порядок выдачи
листка нетрудоспособности но беременности и родам. Порядок направления граждан на медикосоциальную экспертизу. Независимая медицинская экспертиза
Литература: Основная –1,2,3,4,5,6. Дополнительная – 1,2,5,6.
5.1.4. ОД.И.О4 РАЗДЕЛ:
ДИСЦИПЛИНЫ ПО ВЫБОРУ КЛИНИЧЕСКОГО ИНТЕРНА
Тема: Неонатальная неврология
Элементы:
04.1 Проблема времени в неврологии развития.
04.2 Морфологические, нейрохимические, функциональные аспекты развития нервной системы
доношенного новорожденного.
04.3 Морфологические, нейрохимические, функциональные аспекты развития нервной системы
недоношенного новорожденного.
04.4 Выхаживание и реабилитация детей с низкой и очень низкой массой тела с позиций эволюции
нервной системы.
04.5 Развитие основных неврологических функций.
04.6 Оценка неврологического статуса новорожденного.
04.7 Патологические состояния нервной системы, возникающие в перинатальном периоде.
Литература: Основная – 1,2,3,4,5,6.. Дополнительная – 1;2;3;4;5;6.
Тема: Трансфузиология
Элементы:
04.1 Аспекты современной трансфузиологии в ракурсе мировой науки
04.2 Практические рекомендации по организации донорства,
04.3 Проведению гемокомпонентной терапии,
04.4 Кровесберегающих технологий
04.5 Регламентирующие основы деятельности службы крови России, ее законодательная база.
Литература: Основная –1,2,3,4,5,6. Дополнительная -1,2,,5,6.
5.2. ФД.И.00 РАЗДЕЛ: ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ
ФД.И.01 Тема 1: Перинатальная эндокринология
Элементы:
01.1 Диабетическая фетопатия у новорожденных. Особенности течения сахарного диабета у
беременных женщин. Клинические критерии диабетической фетопатии новорожденных. Алгоритм
обследования. Программа наблюдения и лечебная тактика. Профилактика развития сахарного диабета.
Прогноз.
01.2 Врожденные заболевания щитовидной железы. Аномалии развития щитовидной железы.
Особенности заболеваний щитовидной железы в периоде новорожденности. Скрининг
врожденного гипотиреоза. Этиопатогенетические механизмы гипотиреоза. Классификация.
Критерии диагноза. Врачебная тактика. Прогноз.
01.3 Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы у новорожденных.
Гипоталамо-гипофизарная регуляция. Особенности внутриутробного развития органов
эндокринной системы. Сроки начала секреции гормонов. Гормональный профиль
новорожденного.
01.4 Гипогликемические состояния в периоде новорожденных. Этиология. Патогенетические
механизмы. Классификация. Особенности клинической картины у детей первых дней жизни.
Алгоритмы диагностики. Дифференциальная диагностика гипогликемических состояний.
Гипогликемическая кома. Причины. Клинические варианты. Диагностика. Дифференциальный
диагноз. Лечение. Неотложная терапия коматозных состояний. Прогноз.
01.5 Сахарный диабет у новорожденных. Определение. Эпидемиология сахарного диабета.
Этиопатогенез. Классификация. Периоды и стадии развития сахарного диабета. Возрастные
особенности клинических проявлений и течения болезни у новорожденных. Осложнения.
Основные патогенетические механизмы их развития. Клинические проявления. Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика клинических проявлений и
течения болезни.
01.6 Транзиторный состояния эндокринной системы у новорожденных. Гормональный
родовой стресс. Транзиторный гипотиреоз. Половой криз. Гиперфункция коры надпочечников.
Сроки развития и клинические проявления. Дифференциальная диагностика с патологическими
состояниями. Тактический врачебный алгоритм.
01.7 Врожденная патология надпочечников. адреногенитальный синдром. Эпидемиология.
Этиопатогенетические механизмы. Классификация. Клинические критерии. Стандарт
диагностики. Лечебная тактика. Прогноз. Профилактика.
01.8 Острая надпочечниковая недостаточность. Причины и распространенность.
Классификация. Особенности клиники у новорожденных. Алгоритм диагностики. Неотложная
помощь. Прогноз. Профилактика.
Литература: Основная –1,2,3,4,5. Дополнительная –6,7,8,9,12.
ФД.И.02 ТЕМА 2:. Неонатальная гематология.
Элементы:
02.1 Анемический синдром у новорожденных. Анемии при рождении (перенатальная и
интранатальная
кровопотеря,
неонатального
периода(первые
гемолитическая
6
суток
болезнь
жизни):
новорожденного);
кровотечения,
анемии
раннего
гемолитическая
болезнь
новорожденного, наследственные гемолитические анемии); анемии позднего неонатального периода
(с 7 по 28 день жизни): наследственные гемолитические анемии связанные с нарушением мембраны
эритроцитов, связанные с дефицитом ферментов эритроцитов, связанные с нарушением синтеза
гемоглобина. Приобретенные гемолитические анемии (цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха, КоксакиВ, сифилис, медикаментозный и токсический гемолиз. Другие анемии (гипопластические). Лечение
анемии вследствие острой кровопотери, неонатальной аллоиммунной гемолитической анемии,
наследственных гемолитических анемий и анемии на фоне другого заболевания.
02.2 Геморрагический синдром у новорожденных. Патогенетические механизмы нарушений в системе
гемостаза у новорожденных; особенности коагуляционного гемостаза, тромбоцитарный гемостаз,
сосудистое
звено,
особенности
Этиопатогенетическая
системы
классификация
гемостаза
у
недоношенных
новорожденных.
геморрагических
заболеваний
(коагулопатии,
тромбоцитопенические пурпуры, тромбоцитопатии, сосудистые нарушения). Клиническая картина,
диагностика геморрагической болезни новорожденных, гемофилии и болезни Виллебранда.
Неонатальные тромбоцитопенические пурпуры. ДВС – синдром у новорожденных (причины развития,
патогенез,
клинические
проявления,
лабораторная
диагностика,
профилактика).
Клинические
проявления кровоизлияний во внутренние органы при повреждении сосудистой стенки. Лечение
геморрагической болезни новорожденных, аллоиммунной неонатальной тромбоцитопенической
пурпуры. Остановка кровотечений у больных гемофилией. Неотложные мероприятия при ДВС у
новорожденных.
02.3 Особенности кроветворения плода и новорожденного ребенка. Неонатальная полицитемия.
Неонатальный гемохроматоз. Время начального кроветворения во внутриутробном периоде.
Ангиобластический
период,
печеночно-селезеночный
(нормобластический),
костно-мозговое
кроветворение. Главный регулятор эритропоэза. Особенности пуповинной крови у плода и к концу
гестационного периода. Влияние родового стресса и хронической гипоксии на состав периферической
крови новорожденного. Нормальные показатели эритроцитов и гемоглобина при рождении и причины
их физиологического
снижения. Особенности лейкопоэза и тромбоцитопоэза у новорожденных.
Физиологическая анемия новорожденных.
Неонатальная полицитемия. Лабораторные критерии,
причины развития, первичные и вторичные полицитемии, патогенез неонатального эритроцитоза,
клиническая картина, лечение неонатальной полицитемии
Неонатальный гемохроматоз. Причины
развития, органы мишени, врожденный гемохроматоз, вторичный и парентеральный гемохроматоз.
Лабораторные и клинические критерии, основные принципы лечения.
02.4 Ранняя анемия недоношенных. Эритрокинетика у детей раннего возраста. Анемии при рождении
(острая кровопотеря, аллоиммунная неонатальная гемолитическая анемия). Причины развития
ранней анемии недоношенных (РАН), срок гестации, клиническая картина, степени тяжести,
дифференциальный диагноз, принципы терапии, трансфузионные рекомендации для недоношенных,
терапия рекомбинантным эритропоэтином (ЭПО). Другие анемии недоношенных, чувствительные к
ЭПО.Острая и хроническая кровопотеря у новорожденных, классификация. Пренатальная кровопотеря
(фето-материнская трансфузия, фето-фетальная трансфузия, интраплацентарная и ретроплацентарная,
интанатальная
кровопотеря
вследствие
акушерских
вмешательств,
кровотечения
в
раннем
неонатальном периоде). Клиническая картина острой кровопотери. Лабораторная диагностика.
Реанимационные мероприятия при острой кровопотере. Аллоиммунная неонатальная гемолитическая
анемия (ГБПиН). Иммунизация плода по системе антигенов АВО, Резус- D и другим редким антигенам.
Патогенез ГБН, факторы риска билирубиновой энцефалопатии. Классификация, определение степени
тяжести. Клиническая картина отечной формы, желтушной, билирубиновой энцефаопатии(«ядерная
желтуха»), анемической формы. Диагностика, дифференциальный диагноз, лечение при антенатальном
диагнозе, лечение после рождения при врожденной отечной форме ГБН, при желтушной форме,
показания к ЗПК, ход операции ЗПК, осложнения ЗПК. Профилактика ГБН.
02.5
Анемии
позднего
неонатального
периода
(наследственные
и
приобретенные).
Дифференциальная диагностика. Стандарт заболевания. Алгоритм диагностики. Причины гемолиза в
периоде новорожденности (изоиммунизация, врожденные дефекты эритроцитов, приобретенные
дефекты эритроцитов). Наследственные гемолитические анемии, связанные с нарушением структуры
мембраны эритроцитов (наследственный сфероцитоз, элиптоцитоз, стоматоцитоз, детский пикноцитоз,
акантоцитоз).
Наследственные
гемолитические
анемии,
связанные с
дефицитом
ферментов
эритроцитов (дефицит фермента Г-6-ФДГ). Наследственные анемии, связанные с нарушением синтеза
гемоглобина
(талассемия).
Приобретенные
гемолитические
анемии
(врожденный
сифилис,
цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха, herpes Simplex, коксаки В, парвовирус В 19, другие инфекции,
медикаментозный и токсический гемолиз). Анемии вследствие нарушения кровообразования (анемия
Фанкони, Даймонда-Блекфана, врожденная дизэритропоэтическая анемия, синдром Аазе, синдром
Пирсона, остеопетроз, недостаточность фолатов, отсутствие специфических ростовых факторов
(ЭПО).Дифференциальная диагностика, алгоритм диагностики по клинической картине и лабораторным
данным. Основные принципы лечения.
02.6 Злокачественные новообразования у новорожденных. Особенности гемостаза у плода и
новорожденного. Этиопатогенетическая классификация геморрагических заболеваний. Клиническая
картина и стандарты диагностики злокачественных новообразований в периоде новорожденности
(врожденный острый лейкоз, хронический миэлолейкоз, лангергансоклеточный гистиоцитоз, крестцовокопчиковая тератома, нефробластома, гепатобластома, гемангиома, лимфгемангиома).Особенности
гемостаза
в
периоде
новорожденности
(коагуляционного,
тромбоцитарного,
сосудистого,
фибринолитическая активность крови, активность естественных антикоагулянтов). Особенности системы
гемостаза у недоношенных новорожденных. Этиопатогенетическая классификация болезней с
повышенной кровоточивостью (коагулопатии, тромбоцитопенические пурпуры и тромбоцитопатии,
сосудистые нарушения).
02.7 Нарушение коагуляционного гемостаза. Гемофилии, псевдогемофилии, геморрагическая
болезнь новорожденного.
Наследственные коагулопатии (гемофилия А и В, наследственный
дефицит V и VII плазменнокоагуляционного фактора, врожденная гипо- и афибриногенемия, болезнь
Виллебранда), клинические проявления, диагностика и неотложные мероприятия по остановке
кровотечения.
Геморрагическая болезнь новорожденного (ГБН). Причины развития, патогенез
геморрагического синдрома, клиническая картина ранней, классической и поздней ГБН. Лабораторная
диагностика. Особенности течения ГБН у недоношенных. Дифференциальный диагноз с печеночным
коагулопатическим синдромом, ДВС и наследственными коагулопатиями. Лечение ГБН (местный и
общий гемостаз), показания для переливания эритроцитов. Остановка кровотечений при гемофилии А и
В, болезни Виллебранда.
02.8 Нарушение тромбоцитарного гемостаза. Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения,
трансиммунная, симптоматическая, болезнь Виллебранта.
Неонатальная аллоиммунная
тромбоцитопения (НАИТ). Ранние и поздние формы. Причины развития, патогенез повышенной
кровоточивости, клинические проявления геморрагического синдрома на коже и кровотечений.
Дифференциальный
диагноз,
лабораторная
диагностика,
лечебная
тактика.Трансиммунная
неонатальная тромбоцитопения. Причины развития, клинические проявления геморрагического
синдрома и клинические
формы тяжести. Дифференциальный диагноз с наследственными
тромбоцитопениями, симптоматическими тромбоцитопениями на фоне других заболеваний. Лечебная
тактика. Симптоматические тромбоцитопении сочетанного генеза ( врожденная амегакариоцитарная
тромбоцитопения,
врожденный
лейкоз,
врожденный
Х-гистиоцитоз,
врожденные
тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, ДВС). Наследственные нарушения
инфекции,
функции
тромбоцитов (болезнь Виллебранда, аномалия Бернара-Сулье). Купирование геморрагического
синдрома.
02.9 Патология сосудистого звена. ДВС-синдром, особенности течения у доношенных и
недоношенных. Неонатальные тромбозы. Изолированные кровоизлияния во внутренние органы без
отклонений от нормы показателей коагуляционного и тромбоцитарного звеньев гемостаза.Клиническая
картина изолированных кровоизлияний во внутренние органы (постгеморрагическая анемия
в
сочетании с симптомами кровоизлияний в разные органы). Диагностика и лечение.ДВС синдром у
новорожденных. Предрасполагающие факторы. Пусковой момент, обусловленный повреждением
эндотелиальных клеток сосудистой системы, преимущественной активацией
внешней системы
гемостаза тканевым тромбопластином, активацией внутренней системы гемостаза. Патогенез
коагуляционных и других нарушений при ДВС, фазы ДВС (гиперкоагуляции и гипокоагуляции).
Клинические проявления геморрагического синдрома и тромбоза сосудов. Острое, подострое и
хроническое течение ДВС у новорожденных, особенности ДВС у недоношенных. Клинические
проявления полиорганной недостаточности. Лабораторная диагностика. Основные принципы лечения,
комплексная терапия, практические рекомендации, профилактика ДВС. Неонатальные тромбозы
(наследственные тромбофилии и приобретенная склонность к тромбообразованию). Неонатальный
тромбоз почечной артерии, тромбоз почечной вены, тромбозы, связанные с постоянным сосудистым
катетером и др. Лабораторная диагностика. Лечение и порофилактика неонатальных тромбозов.
02.10 Дифференциальная диагностика желтух у новорожденных. Особенности билирубинового
обмена у новорожденных детей, степень выраженности желтух, шкала Крамера, время появления,
осложнения желтух. Классификация по патогенетическому механизму и по уровню дефекта
билирубинового обмена. Надпеченочные желтухи, печеночные, подпеченочные и смешанного генеза.
Дифференциальная диагностика желтух с повышением непрямого билирубина (гемолитические,
конъюгационные, от материнского молока, пигментные гепатозы).Дифференциальный диагноз желтух с
повышением прямого билирубина (гепатиты новорожденных, инфекционные заболевания, токсическое
поражение
печени.
Неонатальный
холестаз.
Наследственный
гепатоцеллюлярный
холестаз.
Внутрипеченочный и внпеченочный холестаз. Желтухи смешанного генеза. Основные принципы
лечения желтух у новорожденных (фототерапия, ЗПК, симптоматическое и оперативное лечение).
Литература: Основная –1,2,3,4,5,6. Дополнительная – 1,25,6,9,12,15,22,24.
5.3. ОБУЧАЮЩИЙ СИМУЛЯЦИОННЫЙ КУРС (ОСК.И.00) ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕОНАТОЛОГИЯ»
Цель обучения: усвоение и отработка профессиональных умений и навыков.
Трудоемкость: 2 (в зачетных единицах)
Индекс
Наименование
Тип и вид
Формируемые
Форма
дисциплин
симулятора
профессиональные
Контр-оля
(модулей) и тем
умения и навыки
ОСК.И.01 Общепрофессиональные умения и навыки
ОСК.И.01.1
Раздел 1 Сердечно- Манекен-
Проведение комплекса
легочная
сердечно-легочной
тренажер
реанимация
реанимации
зачет
при
остановке
кровообращения
ОСК.И.01.1.1
Тема
1. Манекен-
Восстановление
тренажер
проходимости
Восстановление
проходимости
дыхательных путей
дыхательных путей
ОСК.И.01.1.2
Тема
2. Манекен-
Искусственная
ОСК.И.01.1.3
тренажер
Проведение
искусственной
вентиляция легких
вентиляции легких
Тема 3. Непрямой Манекен-
Проведение непрямого
массаж сердца
массажа сердца
тренажер
ОСК.И.02 Специальные профессиональные умения и навыки
ОСК.И.02.1.
Раздел 1.
Кювез
Оказание
Реанимация
Следящая
помощи
новорожденных
аппаратура
новорожденным
АппаратИВЛ
Ситуацион-ные
задачи.
Клинические
разборы
неотложной
зачет
Индекс
Наименование
Тип и вид
Формируемые
Форма
дисциплин
симулятора
профессиональные
Контр-оля
(модулей) и тем
ОСК.И.02.2.1
Тема
умения и навыки
1. Манекен-
Неотложная
помощь
тренажер
при Кювез
асфиксии
Следящая
Оценка
состояния
по
шкале Апгар
Интубация ВДП
Туалет ВДП
аппаратура
АппаратИВЛ
Ситуацион-ные
задачи.
ОСК.И.02.2.2
Тема
2. .
Манекен- Оценка
состояния
Неотложная
тренажер
шкале Апгар
помощь при РДС
Кювез
Интубация ВДП
Следящая
Туалет ВДП
аппаратура
Тактика
АппаратИВЛ
сурфактантов
по
введения
Ситуацион-ные
задачи.
ОСК.И.02.2.3
Тема
3. Кювез
Неотложная
помощь
детям
Следящая
с аппаратура
НМТ и ОНМТ при АппаратИВЛ
рождении
Выбор тактики оказания
реанимационной
помощи и дальнейшей
реабилитации
Ситуацион-ные
задачи.
Ситуацион-ные
задачи.
Клинические
разборы
5.4. ПРОГРАММА ПРАКТИКИ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО
СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕОНАТОЛОГИЯ» (ИНТЕРНАТУРА)
Цель: закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков,
полученных в процессе обучения клинического интерна по специальности «неонатология» и
формирование профессиональных компетенций врача-специалиста, т.е. приобретение опыта в
решении реальных профессиональных задач.
Задачи:
 осуществлять эффективное и адекватное лечение болезней периода новорожденности
и их осложнений;
 свободно овладеть методами экстренной и неотложной помощи новорожденным,
выполнением диагностических и лечебных процедур в неонатологии;
 знать новейшие методы профилактики, диагностики, лечения, абелитации и
реабилитации новорожденных;
 овладеть планированием и анализом работы медицинских неонатальных служб,
принципами сотрудничества с другими специалистами и медицинскими службами,
страховыми компаниями, ассоциациями врачей, в том числе ассоциацией врачейперинатологов;
 свободно ориентироваться в вопросах организации перинатальной и неонатальной
помощи и здравоохранения в целом, знать законы по охране здоровья населения,
права, обязанности и ответственность врача.
Категория обучающихся: клинические интерны по специальности «неонатология»
Срок обучения: 1620 учебных часов (30 недель – 6 месяцев)
Трудоемкость: 45 (в зачетных единицах)
Режим занятий: 9 учебных часов в день
Клинические базы: ГБУЗ ВОДКБ, МУЗ КБ №5, ВОКПЦ№1 Г.Волжский, ВОКПЦ№2 г.Волгоград, МУЗ ДБ
г.Волжский, МУЗ ДП№6.
№
Виды
Место работы
Продолжительн
Формируе
Фор
ость циклов
мые
ма
деятельности
профес-
конт
(интерна)
сиона-
роля
профессиональной
льные
компетен
ции
П.И.О1 СТАЦИОНАР
1.
Оказание
помощи 1-й
этап:
отделение 351 учебных часа
новорожденным детям новорожденных
в
раннем родовспомогательного
неонатальном периоде
учреждения
6,5 недель
ПК-1,ПК-2,
ПК-3, ПК-5
Зачет
№
Виды
Место работы
Продолжительн
Формируе
Фор
ость циклов
мые
ма
деятельности
профес-
конт
(интерна)
сиона-
роля
профессиональной
льные
компетен
ции
2.
Оказание
1-й этап: реанимация и 351 учебных часа
ПК-1,ПК-2,
реанимационной
интенсивная
ПК-4, ПК-5
помощи
новорожденных
терапия 6,5 недель
Зачет
новорожденным детям родовспомогательного
в
раннем учреждения
неонатальном периоде
3.
Оказание
помощи 2-й
доношенным
этап:
патологии
отделение 351
доношенных часа,
новорожденным детям новорожденных детской
в
учебных
6,5 недель
позднем больницы
ПК-1,ПК-2,
Зачет
ПК-3, ПК-5,
ПК-6, ПК-7,
ПК-8, ПК-9
неонатальном периоде
4
Оказание
помощи 2-й
доношенным
этап:
отделение 351 учебных часа
патологии
6,5 недель
ПК-1,ПК-2,
ПК-3, ПК-4,
новорожденным детям недоношенных
ПК-5, ПК-6,
в
ПК-7, ПК-8,
позднем новорожденных детской
неонатальном периоде
больницы
Зачет
ПК-9
П.И.О2 Поликлиника
1
Оказание
помощи Детская поликли-ника
новорожденным детям
в
216 учебных часа
ПК-1,ПК-2,
4 недели
ПК-3, ПК-4,
позднем
ПК-5, ПК-6,
неонатальном периоде
ПК-7, ПК-8,
на
педиатрическом
участке
ПК-9, ПК10, ПК-11.
Зачет
Оценочные средства для контроля качества подготовки (текущий контроль успеваемости,
промежуточная аттестация по итогам освоения дисциплины и учебно-методическое обеспечение
самостоятельной работы)
1.Оценочные средства для текущего и рубежного контроля успеваемости
1.1. Текущий контроль успеваемости
Текущий контроль проводится по итогам освоения каждого раздела (модуля) из учебнотематического плана в виде собеседования. Формами текущего контроля являются:
‒
‒
‒
‒
разбор и обсуждение конкретного больного (по истории болезни или находящегося в отделении);
контроль освоения практических умений и навыков (у постели больного или на манекене);
собеседование по контрольным вопросам в соответствии с изучаемым разделом (модулем);
разбор клинических ситуационных задач.
1.2. Рубежный контроль успеваемости
Во время прохождения практики проводятся отчеты на кафедральных конференциях (1 раз в
семестр), контроль работы у постели больного (разбор и обсуждение), контроль освоения практических
умений, реферативные сообщения. В конце каждого раздела обучения интерны сдают рубежный зачет.
По окончании изучения определенного раздела (модуля) дисциплины зачет проводится в форме
оценки освоения практических навыков, контроль работы у постели больного с различной патологией
(разбор и обсуждение).
Критерии оценки освоения практических навыков и умений
«Отлично» – интерн правильно выполняет все предложенные навыки и правильно их
интерпретирует.
«Хорошо» – интерн, в основном, правильно выполняет предложенные навыки, интерпретирует
их и самостоятельно может исправить выявленные преподавателем отдельные ошибки.
«Удовлетворительно» – интерн ориентируется в основном задании по практическим навыкам,
но допускает ряд существенных ошибок, которые исправляет с помощью преподавателя.
«Неудовлетворительно» – интерн не справился с предложенным заданием, не может
правильно интерпретировать свои действия и не справляется с дополнительным заданием.
Критерии оценки по контролю работы у постели больного:
«Отлично» – клинический интерн правильно ставит и обосновывает диагноз с учетом принятой
классификации, правильно определяет план обследования и лечения больного, корректирует его с
учетом полученных результатов обследования, основываясь на знании лекционного материала,
учебника и дополнительной литературы.
«Хорошо» – клинический интерн правильно ставит диагноз, но допускает неточности при его
обосновании и несущественные ошибки при решении вопросов о тактике ведения больного
«Удовлетворительно» – клинический интерн ориентирован в заболевании, но не может
поставить диагноз в соответствии с классификацией. Допускает существенные ошибки при решении
вопросов о тактике ведения больного, демонстрируя поверхностные знания предмета.
«Неудовлетворительно» – клинический интерн не может сформулировать диагноз или
неправильно ставит диагноз. Не может интерпретировать данные обследования, сформулировать и
обосновать план обследования больного, назначить рациональную терапию в возрастных дозировках.
При получении положительных оценок (отлично, хорошо, удовлетворительно) за рубежный
контроль успеваемости клинический интерн получает «Зачтено».
При получении неудовлетворительной оценки за рубежный контроль успеваемости клинический
интерн получает «Не зачтено». 6. УЧЕБНЫЙ ПЛАН ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕОНАТОЛОГИЯ» (ИНТЕРНАТУРА)
Цель: подготовка квалифицированного врача-специалиста по специальности
«неонатология», способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности,
владеющего теоретическими знаниями и практическими навыками диагностики и лечения
заболеваний новорожденных в условиях учреждений родовспомогательной и педиатрической
службы.
Категория обучающихся: клинические интерны
Срок обучения: 2592 академических часа (48 недель – 11 месяцев)
Трудоемкость: 72 (в зачетных единицах)
Режим занятий: 9 академических часов в день (из них 6 ак.час. – аудиторной работы, 3
ак.час. – внеаудиторной (самостоятельной) работы)
Форма обучения: очная
ОД.И.00
Наименование
Тру
Все
В том числе
Форма
разделов и
до
дисциплин (модулей)
ем
го
час
ов
кос
ть
ОД.И.00
ОД.И.01
ОД.И.01.1
ОД.И.01.1.
1
Обязательные
дисциплины
Специальные
дисциплины (модули)
ле
кц
ии
се
ми
на
ры
п
ра
кт
и
че
ск
ие
за
ня
ти
я
184
са
мо
ст
оя
те
ль
на
я
ра
бо
та
240
Экзамен
Экзамен
(в
зач
.
ед.
)
20
720
80
216
12
432
40
248
144
12
432
40
248
144
1
36
8
16
12
1
36
4
20
12
4
144
8
88
48
3
108
8
64
36
2
72
8
40
24
1
36
4
20
12
Раздел 1
Неонатология
Тема 1 Физиология и
ОД.И.01.1
патология
пре-
натального периода
Тема 2 Физиология и
ОД.И.01.2
патология
интра-
натального периода
Тема 3 Физиология и
ОД.И.01.3
патология
доношенного
новорожденного
Тема 4 Физиология и
ОД.И.01.4
патология
недоношенного
новорожденного
Тема 5 Неотоложные
ОД.И.01.5
состояния
в
неонатологии
Тема 6 Энтерпльное и
ОД.И.01.6
парентеральное
питание
контроля
ОД.И.02
ОД.И.02.1
Смежные
дисциплины
Тема 1 Ультразвуковая
диагностика
3
108
12
50
36
0,5
18
2
10
6
0,5
18
2
10
6
1
36
4
20
12
1
36
4
20
12
3
108
20
52
36
1
36
8
16
12
0,5
18
2
10
6
0,5
18
2
10
6
1
36
8
16
12
2
72
8
40
24
Зачет
2
72
8
40
24
Зачет
4
144
8
88
48
Зачет
2
72
4
44
24
2
72
4
44
24
Зачет
Тема 2 Клиническая
ОД.И.02.2
лабораторная
диаг-
ностика
ОД.И.02.3
ОД.И.02.4
ОД.И.03
ОД.И.03.1
ОД.И.03.2
ОД.И.03.3
Тема 3 Инфекционные
болезни
Тема 4 Фтизиатрия
Фундаментальные
дисциплины
Тема 1 Клиническая
фармакология
Тема 2 Патологическая
анатомия
Тема 3 Патологическая
физиология
Зачет
Тема 4 Общественное
ОД.И.03.4
здоровье и здравоохранение
ОД.И.04
1
2
ФД.И.00
ФД.И.01
ФД.И.02
Дисциплины
по
выбору интерна
1
Неонатальная
неврология
2 Трансфузиология
Факультативные
дисциплины
Тема 1 Перинатальная
эндокринология
Тема 2 Неонатальная
гематология
ОСК.И.00
ОСК.И.01
ОСК.И.01.1
Обучающий
симуляционный курс
Общепрофессиональн
ые умения и навыки
Раздел 1 Неотложная
помощь
ОСК.И.01.1. Тема 1
1
Неотложная
помощь
2
72
8
20
20
24
Дифференциров
анный
зачет
1
36
4
10
10
12
Зачет
1
36
4
10
10
12
1
36
4
10
10
12
1
36
4
10
10
12
1
36
4
10
10
12
1
36
4
10
10
12
Специальные
ОСК.И.02
профессиональные
Зачет
умения и навыки
ОСК.И.02.1
Раздел 1
ОСК.И.02.1. Тема 1 Реанимация
1
новорожденных
П.И.00
Практика
45
1620
-
-
1080
540
П.И.01.
Стационар
39
1404
-
-
936
468
9,75
351
-
-
234
117
9,75
351
-
-
234
117
9,75
351
-
-
234
117
Экзамен
1-й этап: отделение
П.И.01.1
новорожденных
родовспомогательног
Зачет
о учреждения
1-й этап: реанимация
и интенсивная терапия
П.И.01.2
новорожденных
Зачет
родовспомогательног
о учреждения
2-й этап: отделение
патологии
П.И.01.3
доношенных
новорожденных
детской больницы
Зачет
2-й этап: отделение
патологии
П.И.01.4
недоношенных
9,75
351
-
-
234
117
6
216
-
-
144
72
1
36
-
-
-
-
1
36
-
-
-
-
72
2592
96
284
1324
852
Зачет
новорожденных
детской больницы
П.И.02
ИГА.И.00
ИГА.И.01.
Поликлиника
Государственная
(итоговая) аттестация
Выпускной экзамен по
специальности
Общий объем подготовки
Экзамен
УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕОНАТОЛОГИЯ» (ИНТЕРНАТУРА)
Тр
уд
Наименование
ОД.И.00
разделов и
дисциплин
(модулей)
ОД.И.00
Обязательные
дисциплины
В том числе
п
ра
кт
се
и
ми
че
на
ск
ры
ие
за
ня
ти
я
216
184
са
мо
ст
оя
те
ль
на
я
ра
бо
та
240
Экзамен
Экзамен
Вс
его
ча
со
в
Ле
кц
ии
720
80
12
432
40
136
112
144
12
432
40
136
112
144
ое
мк
ос
ть
(в
за
ч.
20
ед
.)
Форма
контроля
Специальные
ОД.И.01
дисциплины
(модули)
ОД.И.01.1
Раздел 1
ОД.И.01.1.1
Неонатология
Тема 1 Физиология
ОД.И.01.1.
и патология пренатального
1
36
8
16
12
2
4
3
2
4
3
2
4
3
2
4
3
4
20
12
1
6
3
1
6
3
2
6
6
периода
ОД.И.01.1.1
Физиология
беременности.
Анатомофизиологические
ОД.И.01.1.2
особенности
внутриутробного
развития плода.
ОД.И.01.1.3
ОД.И.01.1.4
Оценка
риска
повреждения плода
Внутриутробные
инфекции.
Тема 2 Физиология
ОД.И.01.2
и патология интранатального
1
36
периода
ОД.И.01.2.1
Физиологические
роды.
Патология родового
ОД.И.01.2.2
акта и ее влияние
на плод.
Оценка
ОД.И.01.2.3
состояния
новорожденных
при рождении.
ОД.И.01.2.4
Первичный уход за
2
новорожденным.
Тема 3 Физиология
ОД.И.01.3
и
патология
доношенного
новорожденного
4
144
8
88
48
ОД.И.01.3.1
Терминология.
6
3
6
3
6
3
6
3
6
3
6
3
2
4
3
2
4
3
2
4
3
6
3
Анатомофизиологические
ОД.И.01.3.2
особенности
новорожденного
ребенка.
Уход
ОД.И.01.3.3
за
новорожденным
ребенком.
Вскармливание
ОД.И.01.3.4
здорового
новорожденного
ребенка.
Новорожденные
ОД.И.01.3.5
группы
высокого
риска.
Патология
ОД.И.01.3.6
доношенного
ребенка.
Нарушения
ОД.И.01.3.7
билирубинового
обмена.
Неинфекционная
ОД.И.01.3.8
патология нервной
системы
Патология системы
ОД.И.01.3.9
дыхания
новорожденных.
Патология
ОД.И.01.3.10
сердечнососудистой
системы.
ОД.И.01.3.11
Патология органов
6
3
6
3
6
3
6
3
6
3
2
4
3
8
64
36
12
6
пищеварения.
Патология органов
ОД.И.01.3.12
мочевой
системы
доношенного
новорожденного.
Патология кожи и
ОД.И.01.3.13
подкожной
клетчатки.
Патология
ОД.И.01.3.14
пупка,
пуповинного
остатка и пупочной
ранки.
Патология костной
ОД.И.01.3.15
системы,
черепа,
швов и родничков.
Расстройства
ОД.И.01.3.16
питания
у
новорожденных.
Тема 4 Физиология
ОД.И.01.4
и
патология
недоношенного
3
108
новорожденного
Анатомофизиологические
ОД.И.О1.4.1
особенности
недоношенного
ребенка.
Особенности
сердечноОД.И.О1.4.2
сосудистой системы
у
недоношенного
6
3
6
3
10
6
6
3
6
3
4
3
6
3
новорожденного
ребенка.
Анатомофизиологические
особенности
ОД.И.О1.4.3
органов дыхания у
недоношенного
новорожденного
ребенка.
Дети
ОД.И.О1.4.4
с
2
экстремально
низкой массой тела.
Оценка
общего
состояния
ОД.И.О1.4.5
и
особенности
осмотра
недоношенного
ребенка.
Уход
ОД.И.О1.4.6
за
недоношенным
ребенком.
Вскармливание
ОД.И.О1.4.7
2
недоношенных
детей.
Пограничные
состояния,
ОД.И.О1.4.8
характерные
для
периода адаптации
недоношенных
детей.
Особенности
течения некоторых
ОД.И.О1.4.9
заболеваний
у
4
8
6
8
40
24
недоношенных
детей.
Тема
ОД.И.01.5
5
Неотоложные
состояния
в
2
72
неонатологии
Организация
службы
ОД.И.О1.5.1
реанимации
и
интенсивной
2
3
2
3
терапии
новорожденных.
Реанимация
ОД.И.О1.5.2
новорожденных
в
родильном зале.
Неотложные
состояния
ОД.И.О1.5.3
у
новорожденных,
2
требующие
12
3
6
3
6
3
интенсивной
терапии.
Методы
реанимации
ОД.И.О1.5.4
и
интенсивной
терапии
новорожденных.
Мониторинг
ОД.И.О1.5.5
при
неотложных
состояниях
новорожденных
Оценка
основных
лабораторных
и
специальных
ОД.И.О1.5.6
методов
исследования
при
6
3
4
3
6
3
20
12
4
3
6
3
неотложных
состояниях
у
новорожденных.
Клиническая
фармакология
лекарственных
препаратов,
ОД.И.О1.5.7
применяемых
при
2
неотложных
состояниях
у
новорожденных
детей.
Клиника
и
диагностика
неотложных
ОД.И.О1.5.8
состояний,
требующих
хирургического
вмешательства.
ОД.И.01.6
Тема
6
Энтеральное
и
парентеральное
1
36
4
питание
Вскармливание
ОД.И.О1.6.1
новорожденных
детей.
2
Методы
ОД.И.О1.6.2
энтерального
питания.
Программа
ОД.И.О1.6.3
парентерального
2
4
3
6
3
питания.
Методы
контроля
осложнений
ОД.И.О1.6.4
энтерального
и
парентерального
питания.
ОД.И.02
Смежные
дисциплины
Тема
ОД.И.02.1
3
108
12
32
28
36
0,5
18
2
6
4
6
0,5
18
2
6
4
6
1
36
4
10
10
12
1
Ультразвуковая
диагностика
Тема
ОД.И.02.2
2
Клиническая
лабораторная
диагностика
Тема
ОД.И.02.3
Инфекционные
болезни
3
Зачет
Вакцинопрофилакт
ика.
Достижения
активной
иммунизации
и
перспективы.
Календарь
профилактических
прививок.
Вакцинальный
ОД.И.02.3.1
процесс,
его
сущность.
Дети
2
«группы риска», их
вакцинация.
Возможные
побочные действия
препаратов,
частота,
клиника,
противопоказания к
применению.
Острые
респираторные
вирусные
инфекции:
грипп,
парагрипп, адено-,
ОД.И.02.3.2
рино-,
4
3
6
3
респираторносинцитиальная
инфекция.
ОРЗ
неустановленной
этиологии.
Внутриутробные
ОД.И.02.3.3
инфекции
новорожденных.
у
Дифференциаль
ная
ОД.И.02.3.4
диагностика
инфекционной
диареи
у
6
3
4
3
Зачет
12
36
Зачет
новорожденных
детей.
Особенности
гнойных
ОД.И.02.3.5
менингитов
у
новорожденных
и
детей
2
раннего
возраста.
Дифференциаль
ная
ОД.И.02.3.6
диагностика
гепатитов
у
новорожденных
детей.
ОД.И.02.4
ОД.О.03
Тема 4 Фтизиатрия
1
Фундаментальные
4
12
10
5
36
108
1
36
8
8
10
дисциплины
Тема
ОД.И.03.1
Клиническая
фармакология
1
8
12
ОД.О.03.1.1
Общие
вопросы
2
4
0
3
2
4
0
3
2
4
0
3
КФ. НЛР. Основные
группы
лекарств,
применяемых
в
неонатологии.
КФ
ЛС у особых групп
пациентов
(беременные,
лактирующие,
новорожденные).
Взаимодействия
лекарственных
средств.
ОД.О.03.1.2
КФ антимикробных
препаратов.
Особенности
применения
в
неонатологии.
ОД.О.03.1.3
КФ
иммуномодуляторо
в
и
противоаллергичес
ких
препаратов.
Особенности
применения
детей.
у
КФ
глюкокортикостеро
идов. Особенности
применения
кортикостероидов в
педиатрической
практике.
ОД.О.03.1.4
КФ
средств,
влияющих
2
4
0
3
на
гемостаз,
плазмозамещающи
е и инфузионные
растворы.
Инфузионная
терапия в период
новорожденности.
Клиническая
фармакология
лекарственных
средств,
использующихся
для
парентерального
питания.
Клиническая
фармакология
диуретиков.
Особенности
применения
у
новорожденных.
Тема
ОД.И.03.2
2
Патологическая
0,5
18
2
10
6
0,5
18
2
10
6
1
36
8
16
12
анатомия
Тема
ОД.И.03.3
3
Патологическая
физиология
Тема
ОД.И.03.4
4
Общественное
здоровье
здравоохранение
и
ОД.И.04
1
2
ФД.И.00
Дисциплины
выбору интерна
1
2
72
8
40
24
Зачет
4
144
8
88
48
Зачет
2
72
4
44
24
Неонатальная
неврология
2 Трансфузиология
Факультативные
дисциплины
Тема
ФД.И.01
по
1
Перинатальная
эндокринология
ФД.И.01.1
Диабетическая
фетопатия
2
4
3
2
4
3
6
3
6
3
6
3
у
новорожденных.
ФД.И.01.2
Врожденные
заболевания
щитовидной
железы.
ФД.И.01.3
Анатомофизиологические
особенности
эндокринной
системы
у
новорожденных.
ФД.И.01.4
Гипогликемические
состояния
в
периоде
новорожденных.
ФД.И.01.5
Сахарный диабет у
новорожденных.
ФД.И.01.6
Транзиторный
6
3
состояния
эндокринной
системы
у
новорожденных.
ФД.И.01.7
Врожденная
патология
надпочечников.
адреногенитальны
й синдром.
6
3
ФД.И.01.8
Острая
6
3
надпочечниковая
недостаточность.
Тема
ФД.И.02
2
Неонатальная
2
72
4
44
24
гематология
ФД.И.02.1
Анемический
синдром
2
у
новорожденных
ФД.И.02.2
Геморрагический
синдром
2
у
новорожденных
ФД.И.02.3
Особенности
4
кроветворения
плода
новорожденного
ребенка.
Неонатальная
полицитемия.
Неонатальный
гемохроматоз.
и
3
ФД.И.02.4
Ранняя
анемия
4
3
6
3
недоношенных.
Эритрокинетика
у
детей
раннего
возраста.
Анемии
при
рождении
(острая
кровопотеря,
аллоиммунная
неонатальная
гемолитическая
анемия).
ФД.И.02.5
Анемии
позднего
неонатального
периода
(наследственные и
приобретенные).
Дифференциальная
диагностика.
Стандарт
заболевания.
Алгоритм
диагностики.
ФД.И.02.6
Злокачественные
новообразования у
новорожденных.
Особенности
гемостаза у плода и
новорожденного.
Этиопатогенетическ
ая
классификация
геморрагических
заболеваний.
4
2
3
ФД.И.02.7
Нарушение
4
2
3
4
2
3
4
2
3
4
2
3
коагуляционного
гемостаза.
Гемофилии,
псевдогемофилии,
геморрагическая
болезнь
новорожденного.
ФД.И.02.8
Нарушение
тромбоцитарного
гемостаза.
Неонатальная
аллоиммунная
тромбоцитопения,
трансиммунная,
симптоматическая,
болезнь
Виллебранта.
ФД.И.02.9
Патология
сосудистого звена.
ДВС-синдром,
особенности
течения
у
доношенных
и
недоношенных.
Неонатальные
тромбозы.
ФД.И.02.10
Дифференциаль
ная
диагностика
желтух
у
новорожденных.
Раздел
ОСК.И.01.1
Неотложная
помощь
1
1
36
4
10
10
12
ОСК.И.01.1.1
Тема 1 Неотложная
помощь
1
36
4
10
10
12
1
36
4
10
10
12
1
36
4
10
10
12
1
36
4
10
10
12
Специальные
ОСК.И.02
профессиональные
Зачет
умения и навыки
ОСК.И.02.1
ОСК.И.02.1.1
Раздел 1
Тема 1 Реанимация
новорожденных
П.И.00
Практика
45
1620
-
-
1080
540
П.И.01.
Стационар
39
1404
-
-
936
468
9,75
351
-
-
234
117
9,75
351
-
-
234
117
9,75
351
-
-
234
117
9,75
351
-
-
234
117
6
216
-
-
144
72
Экзамен
1-й этап: отделение
П.И.01.1
новорожденных
родовспомогательн
Зачет
ого учреждения
1-й
этап:
реанимация
и
интенсивная
П.И.01.2
терапия
Зачет
новорожденных
родовспомогательн
ого учреждения
2-й этап: отделение
патологии
П.И.01.3
доношенных
Зачет
новорожденных
детской больницы
2-й этап: отделение
патологии
П.И.01.4
недоношенных
новорожденных
детской больницы
П.И.02
Поликлиника
Зачет
Государственная
ИГА.И.00
(итоговая)
1
36
-
-
-
-
1
36
-
-
-
-
72
2592
96
284
1324
852
аттестация
ИГА.И.01.
Выпускной экзамен
по специальности
Общий объем подготовки
Экзамен
7. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Основная:
1. Детские болезни: в 2-х томах учебник для вузов / под ред.
И. Ю. Мельниковой. - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2009 . - 670 с. : ил., цв. ил. + 1 CD-ROM
2. Детские болезни [Электронный ресурс] : в 2-х томах учебник для вузов / под ред.И. Ю.
Мельниковой . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2009 . - 670 с. Режим доступа: www.studmedlib.ru
3. Детские болезни : учеб. с компакт-диском / под ред. А. А. Баранова . - 2-е изд., испр. и доп. .
- М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . - 1006 с. : ил. + 1 CD-ROM
4. Детские болезни[Электронный ресурс] : учеб. / под ред. А. А. Баранова . - 2-е изд., испр. и
доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2009 . - 1006 с. Режим доступа: www.studmedlib.ru
5. Детские болезни [Электронный ресурс] / Под ред. Н.А.Геппе, Г.А.Лыскиной. – М.: ОАО
«Издательство «Медицина»,издательство «Шико», 2008. – 512с.:ил. Режим доступа:
www.studmedlib.ru
6. Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей : учебник / Учайкин В. Ф., Нисевич Н. И.,
Шамшева О. В. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2010 . - 688 с. : 14 л. цв. ил.
7. Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей : учебник для вузов /
Учайкин В. Ф., Нисевич Н. И., Шамшева О. В. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . - 688 с. : 13 л.
цв. ил.
8. Емельянова Г.А., Мякенькая Т.С. Детские инфекции. Пути распространения, клинические
проявления, меры профилактики [электронный ресурс] - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2009 . Режим доступа: http://www.studmedlib.ru
9. Инфекционные болезни у детей [электронный ресурс] : учебник для педиатрических
факультетов медицинских вузов / Под ред. проф. В. Н. Тимченко. - 3-е изд., испр. и доп. СПб. : СпецЛит, 2008. - 576 с. : ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru
Дополнительная:
 Шабалов Н. П. Детские болезни : учебник / Шабалов Н. П. . - 5-е изд., перераб. и доп. . СПб. : Питер , 2002 . - 731 с. : ил. . - Национальная медицинская библиотека . - Предм. указ.:
с.716-731
 Неонатология : нац. рук. / гл. ред. Н. Н. Володин, науч. ред. : Е. Н. Байбарина [и др.] . - М. : ГЭОТАРМедиа , 2007 . - 848 с. : ил. + 1 CD-ROM . - Национальные руководства . Предм. указ. : с. 843-848 .
 Пальчик А. Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных : руководство для врачей /
Пальчик А. Б., Шабалов Н. П. . - СПб. : Питер , 2000 . - 224 с. . - Соврем. Медицина.
 Строганова Т. А. Электроэнцефалография в неонатологии : руководство для врачей / Строганова Т. А.,
Дегтярева М. Г., Володин Н. Н. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2005 . - 280 с. : ил.
 Детские болезни : учеб. с компакт-диском / под ред. А. А. Баранова . - 2-е изд., испр. и доп. .
- М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . - 1006 с. : ил. + 1 CD-ROM
 Запруднов А. М. Детские болезни : учебник для вузов / Запруднов А. М., Григорьев К. И.,
Харитонова Л. А. . - М. : ГЭОТАР-МЕД , 2004 . - 678 с. : ил., 12 л. цв. ил. . - Предм. указ.:
с.671-678
 Капитан Т. В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми : [учебник] / Капитан Т. В.
. - 3-е изд., доп. . - М. : МЕДпресс-информ , 2007 . - 704 с.: ил.
 Жуковский М. А. Детская эндокринология : руководство для врачей / Жуковский М. А. . Изд. 3-е, перераб. и доп. . - М. : Медицина , 1995 . - 656 с.: ил.
 Шабалов Н. П. Неонатология : учеб. пособие для студ., обучающихся по спец. 040200Педиатрия: в 2 т. / Шабалов Н. П. . - 4-е изд., испр. и доп. . - М. : МЕДпресс-информ , 2006 . 608 с.: ил.
 Шайтор В.М., Мельникова И.Ю. Неотложная педиатрия. Краткое руководство. М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2007 г.
 Учайкин В.Ф., Молочный В.П., Неотложные состояния в педиатрии. «ГЕОТАР-Медиа»,
2005г.- 255с.
 Клиническая фармакология : учебник для мед. вузов / [кол. авт. : В. Г. Кукес, Д. А. Андреев,
В. В. Архипов и др.] ; под ред. В. Г. Кукеса . - 4-е изд., перераб. и доп. . - М. : ГЭОТАРМедиа , 2008 . - 1052 с. : ил. + 1 CD-ROM . - Библиогр. : с.1039-1052
 Поликлиническая педиатрия : учебник для вузов / под ред. А. С. Калмыковой. - М. :
ГЭОТАР-Медиа , 2007 . - 720 с.
 Поликлиническая педиатрия [Электронный ресурс] : учебник для вузов / под ред. А. С.
Калмыковой.- М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . - 720 с. . - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru
 Клиническая фармакология [Электронный ресурс] : учебник для мед. вузов / [кол. авт. : В. Г.
Кукес, Д. А. Андреев, В. В. Архипов и др.] ; под ред. В. Г. Кукеса . - 4-е изд., перераб. и доп. .
- М. : ГЭОТАР-Медиа , 2009 . - 1052 с. : ил. Режим доступа: www.studmedlib.ru
 Эрман М. В. Нефрология детского возраста в схемах и таблицах : Справочное руководство /
Эрман М. В. . - СПб. : Специальная литература , 1997 . - 414 с.
 Детская нефрология : Из книги "Педиатрия по Рудольфу" / Под ред. К. Рудольфа и А.
Рудольфа . - 21-е изд. . - М. : Практика , 2006 . - 336 с.:ил.
 Петросян Э. К. Детская нефрология. Синдромный подход / Петросян Э. К. . - М. : ГЭОТАРМедиа , 2009 . - 192 с. . - Биб-ка врача-специалиста. Педиатрия. Нефрология.
 Детская кардиология : Из книги "Педиатрия по Рудольфу" / Под ред. К. Рудольфа и А.
Рудольфа; Под ред. Дж. Хоффмана; Пер. с англ. А. Н. Охотина под ред. В. А. Ананича . - 21-е
изд. . - М. : Практика , 2006 . - 543 с.,44 табл., 93 рис.
 Детская аллергология : руководство для врачей / под ред. А. А. Баранова, И. И. Балаболкина
. - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2006 . - 688с.:ил.
 Детская гастроэнтерология : руководство / [авт. кол.: Т. Г. Авдеева, Ю. В. Рябухин, Л. П.
Парменова и др.] . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2009 . - 184 с. . - Б-ка врача-специалиста.
Педиатрия. Гастроэнтерология
 Детская онкология : руководство для врачей / под ред. М. Б. Белогуровой . - СПб. : СпецЛит ,
2002 . - 352 с. : ил.
 Детская инвалидность в России: атлас (электронная версия) / [авт. : В. Ю. Альбицкий, А. А.
Баранов, В. И. Бондарь и др.] . - М. : Литтерра , 2007 . - 1 CD-ROM . - Социальная
педиатрия.
 Онкология [Электронный ресурс] : учебник для вузов / Вельшер Л.З., Матякин Е.Г., Дудицкая
Т.К., Поляков Б.И. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 512 с. Режим доступа: www.studmedlib.ru
Режим доступа: www.studmedlib.ru
 Эндокринология [Электронный ресурс] : учебник/ И.И.Дедов, Г.А.Мельниченко, В.Ф.Фадеев
- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 432 с. Режим доступа: www.studmedlib.ru
 Дриневский В. П. Острые респираторные инфекции у детей и подростков : практ. рук.
/Дриневский В. П., Осидак Л. В., Цыбалова Л. М. ; РАМН, НИИ гриппа.; под ред. О. И.
Киселева . - СПб. :СпецЛит ,2003 .-182 с.
 Инфекционные и паразитарные болезни развивающихся стран [электронный ресурс]:
учебник для вузов / Под ред. Н.В. Чебышева, С.Г. Пака. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. -816с. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru
 Крамарь Л. В. Вакцинация и вакцинопрофилактика : учеб. пособие для системы послевуз. и
доп. образования врачей / Минздравсоцразвития РФ, ГБОУ ВПО ВолгГМУ . - Волгоград :
Изд-во ВолгГМУ , 2011 . – 105с.
 Крамарь Л. В. Этиотропная терапия острых вирусных инфекций у детей : учеб. пособие для
спец. 06010365 "Педиатрия" / Крамарь Л. В., Арова А. А., Желудков Ю. А. и др. - Волгоград
: Изд-во ВолгГМУ , 2012 . - 156 с.
 Лобзин Ю. В. Менингиты и энцефалиты / Лобзин Ю. В., Пилипенко В. А., Громыко Ю. Н. . СПб. : Фолиант , 2003 . - 123 с.
 Петрова И. В. Внутриутробные инфекции перинатального периода : учеб.-метод. пособие
для спец. 060103.65 "Педиатрия" / Петрова И. В., Никифорова Е. М., Арова А. А. и др. ;
Минздравсоцразвития РФ . - Волгоград : Изд-во ВолгГМУ , 2012 . - 108 с.
 Петрушина А. Д. Неотложные состояния у детей / Петрушина А. Д., Мальченко Л. А.,
Кретинина Л. Н. и др. - М. : Мед. книга: Академия; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002 . - 174
с.: ил.
 Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и
эпидемиология [электронный ресурс] : учебник. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2009. - 816 с. : ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru
 Учайкин В. Ф., Молочный В. П. Неотложные состояния в педиатрии : практич. рук. - М. :
ГЭОТАР-Медиа , 2005 . - 256 с.: ил.
Рекомендуемые периодические медицинские специализированные издания:
1)
Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского
2) Вопросы современной педиатрии
3) Российский вестник перинатологии и педиатрии
4) Педиатрическая фармакология
5) Вопросы практической педиатрии
6) Российский медицинский журнал
7) Российский педиатрический журнал
8) Cosilium Medicum
Программное обеспечение и Интернет – ресурсы:
1) Электронная библиотека медвузов «Консультант студента»: www.studmedlib.ru
2) Российская национальная электронная библиотека (РУНЭБ): www.elibrary.ru
8. ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ
Основания:





Федеральный закон об образовании (в ред. Федеральных законов от 13.01.1996 N 12ФЗ, с изм., внесенными Постановлением Конституционного Суда РФ от 24.10.2000 N
13-П, Федеральными законами от 17.12.2009 N 313-ФЗ);
Федеральный закон о высшем и послевузовском профессиональном образовании
(Федеральн ый закон от 22.08.1996 N 125-ФЗ (ред. от 27.07.2010) «О высшем и
послевузовском профессиональном образовании» (Принят ГД ФС РФ 19.07.1996));
Федеральный закон от 16 июня 2011 г. N 144-ФЗ «О внесении изменений в Закон
Российской Федерации «Об образовании» и Федеральный закон «О высшем и
послевузовском профессиональном образовании»;
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 г. N 163 р «О
Концепции Федеральной целевой программы развития образования на 2011-2015
годы»;
Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 8 ноября 2010 г.
N 1118 «Федеральный государственный образовательный стандарт высшего
профессионального образования по направлению подготовки (специальности)
«060101 Лечебное дело» квалификация специалист»;

Письмо Министерства образования и науки Российской Федерации от 22 июня 2011 г. N ИБ733/12 «О формировании основных образовательных программ послевузовского
профессионального образования»;

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации
от 5 декабря 2011 г. №1476н «Об утверждении федеральных
государственных
требований
к
структуре
основной
профессиональной
образовательной программы послевузовского профессионального образования
(интернатура)»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации
от 5 декабря 2011 г. №1475н «Об утверждении федеральных
государственных
требований
к
структуре
основной
профессиональной
образовательной программы послевузовского профессионального образования
(ординатура)»;
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 февраля 1993 г.
N 23г об утверждении «Положения о клинической ординатуре»;






Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника
должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные
характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»»;
Приказ МЗ и СР РФ от 07 июля 2009 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных
требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
12 августа 2009 г. N 581н «О внесении изменений в порядок совершенствования
профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников»;
Письмо МЗ и СР РФ от 17 июня 2010 г. N 16-3/10/2-5048 «Об итоговой аттестации врачейинтернов».
Порядки оказания медицинской помощи:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
24 декабря 2010 г. N 1183н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля»;

Приказ
Министерства
здравоохранения
и
социального
развития
РФ
от 9 августа 2010 г. N 613н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
при проведении физкультурных и спортивных мероприятий»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 марта
2011 г. N 233н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых
и хронических профессиональных заболеваниях»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 ноября
2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи»
(с изменениями от 2 августа 2010 г., 15 марта 2011 г.);
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря
2010 г. N 1224н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным
туберкулезом в Российской Федерации»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 августа
2009 г. N 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной
медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы
кровообращения кардиологического профиля» (с изменениями от 28 апреля 2011 г.);





















Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 марта
2010 г. N 151н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным
дерматовенерологического профиля и больным лепрой»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля
2011 г. N 155н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению
по профилю «оториноларингология» и «сурдология-оториноларингология»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 декабря
2010 г. N 1182н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным
хирургическими заболеваниями»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2010 г. N
1022н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю
«клиническая фармакология»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 апреля 2011 г. N
316н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при
заболеваниях нервной системы по профилю «неврология»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 апреля 2011 г. N
317н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при
заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 апреля 2011 г.
№315н «Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи
взрослому населению»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 декабря 2010 г. №
1074н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с ревматическими
болезнями»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 ноября 2010 г. N
1007н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при хирургических
заболеваниях»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июня 2010 г. N 415н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях
гастроэнтерологического профиля»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2009 г. N 389н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми
нарушениями мозгового кровообращения»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 октября 2009 г. N
808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 октября 2009 г. N
819н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи методом трансплантации
органов»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2009 г. N
944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при
онкологических заболеваниях»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2009 г. N
946н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 декабря 2009 г. N
966н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с урологическими
заболеваниями»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 декабря 2009 г. N
991н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с
сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися
шоком»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 декабря 2009 г. N
1044н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением
хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 февраля 2010 г. N
60н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с аллергическими
заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 февраля 2010 г. N
115н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской
Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 марта 2010 г. N 116н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными
заболеваниями»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 марта 2010 г. N
201н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и
заболеваниях костно-мышечной системы»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 апреля 2010 г. N
206н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с
заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического
профиля»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 апреля 2010 г. N
222н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 апреля 2010 г. N
225ан «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской
Федерации»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2010 г. N
228н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях
эндокринной системы»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2010 г. N
243н «Об организации Порядка оказания специализированной медицинской помощи»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 апреля 2010 г. N
255н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими
заболеваниями»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 мая 2010 г. N 315н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с ревматическими
болезнями»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 г. N 409н
«Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 июня 2010 г. N 418н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических
заболеваниях»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 июня 2010 г. N 474н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю
«диетология».
 Методическое письмо МЗ РФ "Первичная и реанимационная помощь новорожденным
детям" от 21 апреля 2010 г. N 15-4/10/2-3204.

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от «5» декабря 2011г. №1476н
от «5» декабря 2011г. №1475н
Федеральные государственные требования
к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского
профессионального образования (интернатура/ординатура)
1.Федеральные государственные требования устанавливают требования к структуре основной
профессиональной
программы
послевузовского
профессионального
образования
(интернатура/ординатура) (далее – образовательная программа послевузовского профессионального
образования), в том числе соотношение разделов образовательной программы послевузовского
профессионального образования и их объемы.
2.Образовательная программа послевузовского профессионального образования включает в
себя учебный план, рабочие программы дисциплин (модулей), программы практики, обеспечивающие
реализацию соответствующей образовательной технологии.
3.Образовательная
программа
послевузовского
профессионального
образования
имеет
следующую структуру:
 обязательные дисциплины (ОД.И.00) или (ОД.О.00);
 факультативные дисциплины (ФД.И.00) или (ФД.О.00);
 обучающий симуляционный курс (ОСК.И.00) или (ОСК.О.00);
 практика (П.И.00) или (П.О.00).
4.Нормативный
срок
освоения
образовательной
программы
послевузовского
профессионального образования в интернатуре не может превышать один год.
Нормативный срок освоения образовательной программы послевузовского профессионального
образования в ординатуре составляет два года.
5.Трудоемкость освоения образовательной программы послевузовского профессионального
образования (по ее разделам):
Законодательные и нормативно-правовые документы регулирующие оказание акушерскогинекологической и педиатрической помощи

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 октября 2009
г. N 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи»;

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со
здоровьем. Десятый пересмотр. – ВОЗ, 1995.
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993г.).
Приказ №170 от 14.03.2007г. «Об организации деятельности врачебной комиссии
медицинской организации».
Приказ №223 от 30.03.2006г. «О мерах по совершенствованию акушерско-гинекологической
помощи населению РФ».
Приказ №307 от 28.04.2007г. «О стандартах диспансерного (профилактического) наблюдения
ребенка в течение первого года жизни».
Приказ №319 от 28.04.2006г. «Об утверждении примерного порядка организации
деятельности и структуры детской поликлиники».
Приказ №514 от 1.08.2007г. «О порядке выдачи медицинскими организациями листков
нетрудоспособности».
Приказ №621 от 24.09.2007г. «Об организации деятельности родильного дома (отделения)».







Нормативные документы по лекарственному обеспечению










Постановление Правительства РФ от 30.07.1994г. №890 «О государственной поддержке
развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений
здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с
изменениями от 10.07.1995г., 27.12. 1997г., 3.08.1998г., 29.03. и 05.04.1990г., 21.09.2000г.,
09.11.2001г., 14.02.2002г.)
Методические указания утвержденные МЗ РФ 22.12.99 г. №99/227 «Медицинские
показания и противопоказания для санаторно – курортного лечения взрослых и подростков».
Постановление Правительства РФ от 01.12.2004г. №715 «Об утверждении перечня социально
значимых заболеваний и перечня заболеваний представляющих опасность для
окружающих».
Приказ МЗ и соцразвития РФ от 22.11.2004г. №255 «О порядке оказания первичной медикосанитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
Приказ МЗ и соцразвития РФ от 16.11.04 г. №195 «О порядке ведения Федерального регистра
лиц, имеющих прав на получение государственной социальной помощи»
Приказ МЗ и соцразвития РФ от 22.11.04 г. №256 «О порядке медицинского отбора и
направления больных на санитарно-курортное лечение» (с изменениями от 09.01.,
24.12.2007г., 24.12.2008г.)
Приказ МЗ и соцразвития РФ от 02.12.04 г. №296 «Об утверждении перечня лекарственных
средств (с изменениями и дополнениями, внесенными приказом МЗ и соцразвития России
от 24.12.04 г. №321).
Приказ МЗ РФ от 29.12.04 г. №328 «Об утверждении порядка предоставления набора
социальных услуг отдельным категориям граждан».
Приказ МЗ и соцразвития РФ от 14.12.2005г. №785 «Порядок отпуска лекарственных
средств» (с изменениями от 24.04., 13.10.2006г., 12.02., 06.09.2007г.)
Приказ МЗ и соцразвития РФ от 18.09.2006г. №665 «Об утверждении Перечня лекарственных
средств, отпускаемых по рецептам врача, фельдшера при оказании дополнительной
бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на
получение государственной социальной помощи».

Приказ МЗ и соцразвития РФ от 12.02.2007г. №110 «О порядке назначения и выписывания
лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных
продуктов лечебного питания».
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ)
«Неонатальная гематология» раздел
факультативные дисциплины
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Факультет послевузовского профессионального образования
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ)
«Неонатальная гематология»
раздел факультативные дисциплины
ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«___Неонатология___»
(интернатура)
Форма обучения: очная
Всего часов: 72
Трудоемкость в зачетных единицах: 2
Разработчик
раздела
Волгоград, 2012
программы: доцент кафедры
детских
болезней
педиатрического факультета М.А.Моргунова.
Раздел рабочей программы обсужден на заседании кафедры детских болезней
педиатрического факультета
протокол №1 от «30» августа 2012 года
Заведующий кафедрой детских болезней педиатрического факультета,
Н.В.Малюжинская
д.м.н.
Раздел рабочей программы согласован с учебно-методической комиссией
факультета послевузовского профессионального образования
протокол №_______ от «_____»______________________ 201_ года
Председатель УМК,
декан ФППО
М.Д.Ковалева
1. Содержание рабочей программы дисциплины (модуля)
Индекс
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и
т.д.
ФД.И.00
Факультативные дисциплины
ФД.И.01.
Неонатальная гематология.
ФД.И.01.1
Тема 1 Анемический синдром у новорожденных.
ФД.И.01.2
Тема 2 Геморрагический синдром у новорожденных.
ФД.И.01.3
Тема 3 Особенности кроветворения плода и новорожденного ребенка.
Неонатальная полицитемия. Неонатальный гемохроматоз.
ФД.И.01.4
Тема 4 Ранняя анемия недоношенных. Анемии при рождении (острая
кровопотеря, аллоиммунная неонатальная гемолитическая анемия).
ФД.И.01.5
Тема 5 Анемии позднего неонатального периода (наследственные и
приобретенные).
диагностики.
Дифференциальная
диагностика.
Алгоритм
ФД.И.01.6
Тема
6
Злокачественные
Особенности
гемостаза
новообразования
у
плода
и
у
новорожденных.
новорожденного.
Этиопатогенетическая классификация геморрагических заболеваний.
ФД.И.01.7
Тема
7
Нарушение
коагуляционного
гемостаза.
Гемофилии,
псевдогемофилии, геморрагическая болезнь новорожденного.
ФД.И.01.8
Тема
8
Нарушение
тромбоцитарного
гемостаза.
Неонатальная
аллоиммунная тромбоцитопения, трансиммунная, симптоматическая,
болезнь Виллебранда.
ФД.И.01.9
Патология сосудистого звена. ДВС-синдром, особенности течения у
доношенных и недоношенных. Неонатальные тромбозы.
ФД.И.01.10
Дифференциальная диагностика желтух у новорожденных.
Основная литература: № 1,2,3,4,5
Дополнительная литература: № 1,2,5,6,9,12,15,22,24
2. Учебная программа дисциплины (модуля)
ФД.И.02.1. Анемический синдром у новорожденных.
1. Анемии при рождении (перенатальная и интранатальная кровопотеря, гемолитическая болезнь
новорожденного);
2. Анемии раннего неонатального периода(первые 6 суток жизни): кровотечения, гемолитическая
болезнь новорожденного, наследственные гемолитические анемии);
3. Анемии позднего неонатального периода (с 7 по 28 день жизни):
А. наследственные гемолитические анемии связанные с нарушением мембраны эритроцитов,
связанные с дефицитом ферментов эритроцитов, связанные с нарушением синтеза гемоглобина.
Б. Приобретенные гемолитические анемии (цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха, Коксаки-В, сифилис,
медикаментозный и токсический гемолиз.
В. Другие анемии (гипопластические).
4. Лечение анемии вследствие острой кровопотери, неонатальной аллоиммунной гемолитической
анемии, наследственных гемолитических анемий и анемии на фоне другого заболевания.
ФД.И.02. 2. Геморрагический синдром у новорожденных.
Патогенетические механизмы нарушений в системе гемостаза у новорожденных;
особенности коагуляционного гемостаза, тромбоцитарный гемостаз, сосудистое звено, особенности
системы
гемостаза
у
недоношенных
новорожденных.
Этиопатогенетическая
классификация
геморрагических заболеваний (коагулопатии, тромбоцитопенические пурпуры, тромбоцитопатии,
сосудистые нарушения). Клиническая картина, диагностика геморрагической болезни новорожденных,
гемофилии и болезни Виллебранда. Неонатальные тромбоцитопенические пурпуры. ДВС – синдром у
новорожденных (причины развития, патогенез, клинические проявления, лабораторная диагностика,
профилактика). Клинические проявления кровоизлияний во внутренние органы при повреждении
сосудистой стенки. Лечение геморрагической болезни новорожденных, аллоиммунной неонатальной
тромбоцитопенической пурпуры. Остановка кровотечений у больных гемофилией. Неотложные
мероприятия при ДВС у новорожденных.
ФД.И. 02.3. Особенности кроветворения плода и новорожденного ребенка. Неонатальная
полицитемия. Неонатальный гемохроматоз.
Время начального кроветворения во внутриутробном периоде. Ангиобластический период,
печеночно-селезеночный (нормобластический), костно-мозговое кроветворение. Главный регулятор
эритропоэза. Особенности пуповинной крови у плода и к концу гестационного периода. Влияние
родового стресса и хронической гипоксии на состав периферической крови новорожденного.
Нормальные показатели эритроцитов и гемоглобина при рождении и причины их физиологического
снижения. Особенности лейкопоэза и тромбоцитопоэза у новорожденных. Физиологическая анемия
новорожденных.
Неонатальная полицитемия. Лабораторные критерии, причины развития, первичные и вторичные
полицитемии, патогенез неонатального эритроцитоза, клиническая картина, лечение неонатальной
полицитемии.
Неонатальный гемохроматоз. Причины развития, органы мишени, врожденный гемохроматоз,
вторичный и парентеральный гемохроматоз. Лабораторные и клинические критерии, основные
принципы лечения.
ФД.И. 02. 4.
Ранняя анемия недоношенных.
Анемии при рождении (острая кровопотеря,
аллоиммунная неонатальная гемолитическая анемия).
Причины развития ранней анемии недоношенных (РАН), срок гестации, клиническая картина,
степени тяжести, дифференциальный диагноз, принципы терапии, трансфузионные рекомендации для
недоношенных, терапия рекомбинантным эритропоэтином (ЭПО). Другие анемии недоношенных,
чувствительные к ЭПО.
Острая и хроническая кровопотеря у новорожденных, классификация. Пренатальная кровопотеря
(фето-материнская трансфузия, фето-фетальная трансфузия, интраплацентарная и ретроплацентарная,
интанатальная
кровопотеря
вследствие
акушерских
вмешательств,
кровотечения
в
раннем
неонатальном периоде). Клиническая картина острой кровопотери. Лабораторная диагностика.
Реанимационные мероприятия при острой кровопотере.
Аллоиммунная неонатальная гемолитическая анемия (ГБПиН). Иммунизация плода по системе
антигенов АВО, Резус- D и другим редким антигенам. Патогенез ГБН, факторы риска билирубиновой
энцефалопатии. Классификация, определение степени тяжести. Клиническая картина отечной формы,
желтушной, билирубиновой энцефаопатии(«ядерная желтуха»), анемической формы. Диагностика,
дифференциальный диагноз, лечение при антенатальном диагнозе, лечение после рождения при
врожденной отечной форме ГБН, при желтушной форме, показания к ЗПК, ход операции ЗПК,
осложнения ЗПК. Профилактика ГБН.
ФД. И. 02. 5. Анемии позднего неонатального периода (наследственные и приобретенные).
Дифференциальная диагностика. Алгоритм диагностики.
Причины гемолиза в периоде новорожденности (изоиммунизация, врожденные дефекты
эритроцитов, приобретенные дефекты эритроцитов). Наследственные гемолитические анемии,
связанные с нарушением структуры мембраны эритроцитов (наследственный сфероцитоз, элиптоцитоз,
стоматоцитоз, детский пикноцитоз, акантоцитоз). Наследственные гемолитические анемии, связанные с
дефицитом ферментов эритроцитов (дефицит фермента Г-6-ФДГ). Наследственные анемии, связанные с
нарушением синтеза гемоглобина (талассемия).
Приобретенные гемолитические анемии (врожденный сифилис, цитомегалия, токсоплазмоз,
краснуха, herpes Simplex, коксаки В, парвовирус В 19, другие инфекции, медикаментозный и
токсический гемолиз).
Анемии вследствие нарушения кровообразования (анемия Фанкони, Даймонда-Блекфана,
врожденная
дизэритропоэтическая
анемия,
синдром
Аазе,
синдром
Пирсона,
остеопетроз,
недостаточность фолатов, отсутствие специфических ростовых факторов (ЭПО).
Дифференциальная диагностика, алгоритм диагностики по клинической картине и лабораторным
данным. Основные принципы лечения.
ФД. И. 02.6. Злокачественные новообразования у новорожденных. Особенности гемостаза у плода и
новорожденного. Этиопатогенетическая классификация геморрагических заболеваний.
Клиническая картина и стандарты диагностики злокачественных новообразований в периоде
новорожденности (врожденный острый лейкоз, хронический миэлолейкоз, лангергансоклеточный
гистиоцитоз,
крестцово-копчиковая
лимфгемангиома).
тератома,
нефробластома,
гепатобластома,
гемангиома,
Особенности гемостаза в периоде новорожденности (коагуляционного, тромбоцитарного,
сосудистого, фибринолитическая активность крови, активность естественных антикоагулянтов).
Особенности системы гемостаза у недоношенных новорожденных.
Этиопатогенетическая классификация болезней с повышенной кровоточивостью (коагулопатии,
тромбоцитопенические пурпуры и тромбоцитопатии, сосудистые нарушения).
ФД.
И.
02.
7.
Нарушение
коагуляционного
гемостаза.
Гемофилии,
псевдогемофилии,
геморрагическая болезнь новорожденного.
Наследственные коагулопатии (гемофилия А и В, наследственный дефицит V и VII
плазменнокоагуляционного фактора, врожденная гипо- и афибриногенемия, болезнь Виллебранда),
клинические проявления, диагностика и неотложные мероприятия по остановке кровотечения.
Геморрагическая болезнь новорожденного (ГБН). Причины развития, патогенез геморрагического
синдрома, клиническая картина ранней, классической и поздней ГБН. Лабораторная диагностика.
Особенности
течения
ГБН
у
недоношенных.
Дифференциальный
диагноз
с
печеночным
коагулопатическим синдромом, ДВС и наследственными коагулопатиями. Лечение ГБН (местный и
общий гемостаз), показания для переливания эритроцитов. Остановка кровотечений при гемофилии А и
В, болезни Виллебранда.
ФД. И. 02. 8. Нарушение тромбоцитарного гемостаза. Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения,
трансиммунная, симптоматическая, болезнь Виллебранда.
Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения (НАИТ). Ранние и поздние формы. Причины
развития, патогенез повышенной кровоточивости, клинические проявления геморрагического синдрома
на коже и кровотечений. Дифференциальный диагноз, лабораторная диагностика, лечебная тактика.
Трансиммунная неонатальная тромбоцитопения. Причины развития, клинические проявления
геморрагического синдрома и клинические
формы тяжести. Дифференциальный диагноз с
наследственными тромбоцитопениями, симптоматическими тромбоцитопениями на фоне других
заболеваний. Лечебная тактика.
Симптоматические тромбоцитопении сочетанного генеза ( врожденная амегакариоцитарная
тромбоцитопения,
врожденный
лейкоз,
врожденный
Х-гистиоцитоз,
врожденные
тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, ДВС). Наследственные нарушения
инфекции,
функции
тромбоцитов (болезнь Виллебранда, аномалия Бернара-Сулье). Купирование геморрагического
синдрома.
ФД. И. 02. 9.
Патология сосудистого звена. ДВС-синдром, особенности течения у доношенных и
недоношенных. Неонатальные тромбоз.
Изолированные кровоизлияния во внутренние органы без отклонений от нормы показателей
коагуляционного
и
тромбоцитарного
звеньев
гемостаза.Клиническая
картина
изолированных
кровоизлияний во внутренние органы (постгеморрагическая анемия
в сочетании с симптомами
кровоизлияний в разные органы). Диагностика и лечение.
ДВС синдром у новорожденных. Предрасполагающие факторы. Пусковой момент, обусловленный
повреждением эндотелиальных клеток сосудистой системы, преимущественной активацией
внешней
системы гемостаза тканевым тромбопластином, активацией внутренней системы гемостаза. Патогенез
коагуляционных и других нарушений при ДВС, фазы ДВС (гиперкоагуляции и гипокоагуляции).
Клинические проявления геморрагического синдрома и тромбоза сосудов. Острое, подострое и
хроническое течение ДВС у новорожденных, особенности ДВС у недоношенных. Клинические
проявления полиорганной недостаточности. Лабораторная диагностика. Основные принципы лечения,
комплексная терапия, практические рекомендации, профилактика ДВС.
Неонатальные тромбозы (наследственные тромбофилии и приобретенная склонность к
тромбообразованию). Неонатальный тромбоз почечной артерии, тромбоз почечной вены, тромбозы,
связанные с постоянным сосудистым катетером и др. Лабораторная диагностика. Лечение и
порофилактика неонатальных тромбозов.
ФБ. И. 02. 10. Дифференциальная диагностика желтух у новорожденных. Особенности
билирубинового обмена у новорожденных детей, степень выраженности желтух, шкала Крамера, время
появления, осложнения желтух. Классификация по патогенетическому механизму и по уровню дефекта
билирубинового обмена. Надпеченочные желтухи, печеночные, подпеченочные и смешанного генеза.
Дифференциальная диагностика желтух с повышением непрямого билирубина (гемолитические,
конъюгационные, от материнского молока, пигментные гепатозы).
Дифференциальный
диагноз
желтух
с
повышением
прямого
билирубина
(гепатиты
новорожденных, инфекционные заболевания, токсическое поражение печени.
Неонатальный холестаз. Наследственный гепатоцеллюлярный холестаз. Внутрипеченочный и
внпеченочный холестаз. Желтухи смешанного генеза.
Основные принципы лечения желтух у новорожденных (фототерапия, ЗПК, симптоматическое и
оперативное лечение).
3. Учебный план дисциплины (модуля)
ФД.И.00
Факультативные
дисциплины
Тема
ФД.И.02
4
144
8
48
2
72
4
44
40
Неонатальная
Анемический
синдром
у
2
новорожденных
ФД.И.02.2
Геморрагический
синдром
у
2
новорожденных
ФД.И.02.3
Особенности
4
3
4
3
кроветворения
плода
и
новорожденного
ребенка.
Неонатальная
полицитемия.
Неонатальный
гемохроматоз.
ФД.И.02.4
Ранняя
анемия
недоношенных.
Анемии
рождении
при
(острая
кровопотеря,
аллоиммунная
неонатальная
гемолитическая
анемия).
Зачет
24
Зачет
2
гематология
ФД.И.02.1
48
ФД.И.02.5
Анемии
позднего
6
2
3
неонатального
периода
(наследственные и
приобретенные).
Дифференциальная
диагностика.
Алгоритм
диагностики.
ФД.И.02.6
Злокачественные
6
3
6
3
новообразования у
новорожденных.
Особенности
гемостаза у плода и
новорожденного.
Этиопатогенетическ
ая
классификация
геморрагических
заболеваний.
ФД.И.02.7
Нарушение
коагуляционного
гемостаза.
Гемофилии,
псевдогемофилии,
геморрагическая
болезнь
новорожденного.
ФД.И.02.8
Нарушение
6
3
6
3
6
3
тромбоцитарного
гемостаза.
Неонатальная
аллоиммунная
тромбоцитопения,
трансиммунная,
симптоматическая,
болезнь
Виллебранда.
ФД.И.02.9
Патология
сосудистого звена.
ДВС-синдром,
особенности
течения
у
доношенных
и
недоношенных.
Неонатальные
тромбозы.
ФД.И.02.10
Дифференциаль
ная
диагностика
желтух
у
новорожденных.
4. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Основная:
1. Детские болезни: в 2-х томах учебник для вузов / под ред. И. Ю. Мельниковой. - М. :
ГЭОТАР-Медиа , 2009 . - 670 с. : ил., цв. ил. + 1 CD- ROM
2. Детские болезни [Электронный ресурс] : в 2-х томах учебник для вузов / под ред.И. Ю.
Мельниковой . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2009 . - 670 с. Режим доступа: www.studmedlib.ru
3.Детские болезни : учеб. с компакт-диском / под ред. А. А. Баранова . - 2-е изд., испр. и доп. . М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . - 1006 с. : ил. + 1 CD-ROM
4.Детские болезни[Электронный ресурс] : учеб. / под ред. А. А. Баранова . - 2-е изд., испр. и
доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2009 . - 1006 с. Режим доступа: www.studmedlib.ru
5.Детские болезни [Электронный ресурс] / Под ред. Н.А.Геппе, Г.А.Лыскиной. – М.: ОАО
«Издательство «Медицина»,издательство «Шико», 2008. – 512с.:ил. Режим доступа:
www.studmedlib.ru
Дополнительная:
1. Шабалов Н. П. Детские болезни : учебник / Шабалов Н. П. . - 5-е изд., перераб. и доп. . СПб. : Питер , 2002 . - 731 с. : ил. . - Национальная медицинская библиотека . - Предм. указ.:
с.716-731
2. Неонатология : нац. рук. / гл. ред. Н. Н. Володин, науч. ред. : Е. Н. Байбарина [и др.] . - М. :
ГЭОТАР-Медиа , 2007 . - 848 с. : ил. + 1 CD-ROM . - Национальные руководства . Предм. указ. :
с. 843-848
3. Детские болезни : учеб. с компакт-диском / под ред. А. А. Баранова . - 2-е изд., испр. и доп. . М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . - 1006 с. : ил. + 1 CD-ROM
4. Запруднов А. М. Детские болезни : учебник для вузов / Запруднов А. М., Григорьев К. И.,
Харитонова Л. А. . - М. : ГЭОТАР-МЕД , 2004 . - 678 с. : ил., 12 л. цв. ил. . - Предм. указ.: с.671678
4. Шабалов Н. П. Неонатология : учеб. пособие для студ., обучающихся по спец. 040200Педиатрия: в 2 т. / Шабалов Н. П. . - 4-е изд., испр. и доп. . - М. : МЕДпресс-информ , 2006 . 608 с.: ил.
5. Клиническая фармакология : учебник для мед. вузов / [кол. авт. : В. Г. Кукес, Д. А. Андреев, В.
В. Архипов и др.] ; под ред. В. Г. Кукеса . - 4-е изд., перераб. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа ,
2008 . - 1052 с. : ил. + 1 CD-ROM . - Библиогр. : с.1039-1052
6. Клиническая фармакология [Электронный ресурс] : учебник для мед. вузов / [кол. авт. : В. Г.
Кукес, Д. А. Андреев, В. В. Архипов и др.] ; под ред. В. Г. Кукеса . - 4-е изд., перераб. и доп. . М. : ГЭОТАР-Медиа , 2009 . - 1052 с. : ил. Режим доступа: www.studmedlib.ru
7.Детская онкология : руководство для врачей / под ред. М. Б. Белогуровой . - СПб. : СпецЛит ,
2002 . - 352 с. : ил.
8. Онкология [Электронный ресурс] : учебник для вузов / Вельшер Л.З., Матякин Е.Г., Дудицкая
Т.К., Поляков Б.И. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 512 с. Режим доступа: www.studmedlib.ru
Режим доступа: www.studmedlib.ru.
Рекомендуемые периодические медицинские специализированные издания:
1)
Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского
2)
Вопросы современной педиатрии
3)
Российский вестник перинатологии и педиатрии
4)
Педиатрическая фармакология
5)
Вопросы практической педиатрии
6)
Российский медицинский журнал
7)
Российский педиатрический журнал
8)
Cosilium Medicum
Программное обеспечение и Интернет – ресурсы:
1) Электронная библиотека медвузов «Консультант студента»: www.studmedlib.ru
2) Российская национальная электронная библиотека (РУНЭБ): www.elibrary.ru
Порядки оказания медицинской помощи:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 ноября
2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи»
(с изменениями от 2 августа 2010 г., 15 марта 2011 г.);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2010 г.
N 1022н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю
«клиническая фармакология»;

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2009 г. N
944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических
заболеваниях»;

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 апреля 2010 г. N
255н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими
заболеваниями»;

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 г. N
409н «Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи»;
Законодательные и нормативно-правовые документы регулирующие оказание акушерскогинекологической и педиатрической помощи

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со
здоровьем. Десятый пересмотр. – ВОЗ, 1995.

Приказ №307 от 28.04.2007г. «О стандартах диспансерного (профилактического)
наблюдения ребенка в течение первого года жизни».

Приказ №319 от 28.04.2006г. «Об утверждении примерного порядка организации
деятельности и структуры детской поликлиники».

Приказ №514 от 1.08.2007г. «О порядке выдачи медицинскими организациями листков
нетрудоспособности».

Приказ №621 от 24.09.2007г. «Об организации деятельности родильного дома
(отделения)».
Нормативные документы по лекарственному обеспечению

Постановление Правительства РФ от 30.07.1994г. №890 «О государственной поддержке
развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений
здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с
изменениями от 10.07.1995г., 27.12. 1997г., 3.08.1998г., 29.03. и 05.04.1990г., 21.09.2000г., 09.11.2001г.,
14.02.2002г.)

Приказ МЗ и соцразвития РФ от 14.12.2005г. №785 «Порядок отпуска лекарственных
средств» (с изменениями от 24.04., 13.10.2006г., 12.02., 06.09.2007г.)
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) «Детская эндокринология» раздел факультативные
дисциплины ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «___Неонатология___» (интернатура)
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
Факультет послевузовского профессионального образования
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ)
«Детская эндокринология»
раздел факультативные дисциплины
ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«___Неонатология___»
(интернатура)
Форма обучения: очная
Всего часов: 72
Трудоемкость в зачетных единицах: 2
Разработчик
раздела
Волгоград, 2012
программы: доцент
кафедры
детских
болезней
педиатрического факультета Е.М.Никифорова.
Раздел рабочей программы обсужден на заседании кафедры детских болезней
педиатрического факультета
протокол №1 от «30» августа 2012 года
Заведующий кафедрой детских болезней педиатрического факультета,
д.м.н.
Н.В.Малюжинская
Раздел рабочей программы согласован с учебно-методической комиссией
факультета послевузовского профессионального образования
протокол №_______ от «_____»______________________ 201_ года
Председатель УМК,
декан ФППО
М.Д.Ковалева
5. Содержание рабочей программы дисциплины (модуля)
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и
Индекс
т.д.
ФД.И.00
Факультативные дисциплины
ФД.И.01.
Перинатальная эндокринология
ФД.И.01.1
Тема 1 Диабетическая фетопатия у новорожденных.
ФД.И.01.2
Тема 2 Врожденные заболевания щитовидной железы.
ФД.И.01.3
Тема 3
Анатомо-физиологические особенности эндокринной
системы у новорожденных.
ФД.И.01.4
Тема 4 Гипогликемические состояния в периоде новорожденных.
ФД.И.01.5
Тема 5 Сахарный диабет у новорожденных.
ФД.И.01.6
Тема
6
Транзиторные
состояния
эндокринной
системы
у
новорожденных.
ФД.И.01.7
Тема 7 Врожденная патология надпочечников: адреногенитальный
синдром.
ФД.И.01.8
Тема 8 Острая надпочечниковая недостаточность.
Основная литература: № 1,2,3,4,5
Дополнительная литература: № 1,2,3,4,5,6,7
6. Учебная программа дисциплины (модуля)
1.
Диабетическая фетопатия у новорожденных. Особенности течения сахарного
диабета у беременных женщин. Клинические критерии диабетической фетопатии новорожденных.
Алгоритм обследования. Программа наблюдения и лечебная тактика. Профилактика развития сахарного
диабета. Прогноз.
2.
Врожденные заболевания щитовидной железы. Аномалии развития
щитовидной железы. Особенности заболеваний щитовидной железы в периоде новорожденности.
Скрининг врожденного гипотиреоза. Этиопатогенетические механизмы гипотиреоза. Классификация.
Критерии диагноза. Врачебная тактика. Прогноз.
3.
Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы у
новорожденных. Гипоталамо-гипофизарная регуляция. Особенности внутриутробного развития
органов эндокринной
новорожденного.
4.
системы.
Сроки
начала
секреции
гормонов.
Гормональный
профиль
Гипогликемические состояния в периоде новорожденных.
Этиология.
Патогенетические механизмы. Классификация. Особенности клинической картины у детей первых дней
жизни. Алгоритмы диагностики. Дифференциальная диагностика гипогликемических состояний.
Гипогликемическая кома. Причины. Клинические варианты. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Лечение. Неотложная терапия коматозных состояний. Прогноз.
5.
Сахарный диабет у новорожденных.
Определение. Эпидемиология сахарного
диабета. Этиопатогенез. Классификация. Периоды и стадии развития сахарного диабета. Возрастные
особенности клинических проявлений и течения болезни у новорожденных. Осложнения. Основные
патогенетические механизмы их развития. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный
диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика клинических проявлений и течения болезни.
6.
Транзиторные состояния эндокринной системы у новорожденных.
Гормональный родовой стресс. Транзиторный гипотиреоз. Половой криз. Гиперфункция коры
надпочечников. Сроки развития и клинические проявления. Дифференциальная диагностика с
патологическими состояниями. Тактический врачебный алгоритм.
7.
Врожденная патология надпочечников: адреногенитальный синдром.
Эпидемиология. Этиопатогенетические механизмы. Классификация. Клинические критерии. Стандарт
диагностики. Лечебная тактика. Прогноз. Профилактика.
Острая надпочечниковая недостаточность. Причины и распространенность.
Классификация. Особенности клиники у новорожденных. Алгоритм диагностики. Неотложная помощь.
Прогноз. Профилактика.
ФД.И.00
ФД.И.01
ФД.И.01.1
ФД.И.01.2
ФД.И.01.3
ФД.И.01.4
ФД.И.01.5
Факультативные
дисциплины
Перинатальная
эндокринология
Диабетическая
фетопатия
у
новорожденных.
Врожденные
заболевания
щитовидной железы.
Анатомофизиологические
особенности
эндокринной системы
у новорожденных.
Гипогликемические
состояния в периоде
новорожденных.
Сахарный диабет у
новорожденных.
Форма
контроля
(модулей)
Самостоятель
ная работа
дисциплин
Практические
занятия
разделов и
Семинары
Индекс
Лекции
Наименование
Всего часов
7. Учебный план дисциплины (модуля)
Трудоемкость
8.
4
144
8
48
40
48
Зачет
2
72
4
44
24
2
4
3
2
4
3
6
3
6
3
6
3
ФД.И.01.6
ФД.И.01.7
ФД.И.01.8
Транзиторный
состояния
эндокринной системы
у новорожденных.
Врожденная
патология
надпочечников.
адреногенитальный
синдром.
Острая
надпочечниковая
недостаточность.
6
3
6
3
6
3
8. Список литературы
Основная литература
1.
Детские болезни: в 2-х томах учебник для вузов / под ред.
И. Ю. Мельниковой. - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2009 . - 670 с. : ил., цв. ил. + 1 CD-ROM
2.
Детские болезни [Электронный ресурс] : в 2-х томах учебник для вузов
/ под ред.И. Ю. Мельниковой . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2009 . - 670 с. Режим доступа: www.studmedlib.ru
3.
Детские болезни : учеб. с компакт-диском / под ред. А. А. Баранова . - 2-е изд., испр. и доп. . - М. :
ГЭОТАР-Медиа , 2007 . - 1006 с. : ил. + 1 CD-ROM
4.
Детские болезни[Электронный ресурс] : учеб.
/ под ред. А. А. Баранова . - 2-е изд., испр. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2009 . - 1006 с. Режим доступа:
www.studmedlib.ru
5.
Детские болезни [Электронный ресурс]
/ Под ред. Н.А.Геппе, Г.А.Лыскиной. – М.: ОАО «Издательство «Медицина»,издательство «Шико», 2008. –
512с.:ил. Режим доступа: www.studmedlib.ru
Дополнительная литература
1.
Запруднов А. М. Детские болезни : учебник для вузов / Запруднов А. М., Григорьев К. И.,
Харитонова Л. А. . - М. : ГЭОТАР-МЕД , 2004 . - 678 с. : ил., 12 л. цв. ил. . - Предм. указ.: с.671-678
2.
Капитан Т. В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми : [учебник] / Капитан Т. В. . - 3-е
изд., доп. . - М. : МЕДпресс-информ , 2007 . - 704 с.: ил.
3.
Жуковский М. А. Детская эндокринология : руководство для врачей / Жуковский М. А. . - Изд. 3-е,
перераб. и доп. . - М. : Медицина , 1995 . - 656 с.: ил.
4.
Шабалов Н. П. Неонатология : учеб. пособие для студ., обучающихся по спец. 040200-Педиатрия:
в 2 т. / Шабалов Н. П. . - 4-е изд., испр. и доп. . - М. : МЕДпресс-информ , 2006 . - 608 с.: ил.
5.
Шайтор В.М., Мельникова И.Ю. Неотложная педиатрия. Краткое руководство. М.: ГЭОТАРМедиа, 2007 г.
6.
Учайкин В.Ф., Молочный В.П., Неотложные состояния в педиатрии. «ГЕОТАР-Медиа», 2005г.255с.
7.
Клиническая фармакология : учебник для мед. вузов / [кол. авт. : В. Г. Кукес, Д. А. Андреев, В. В.
Архипов и др.] ; под ред. В. Г. Кукеса . - 4-е изд., перераб. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2008 . - 1052 с. :
ил. + 1 CD-ROM . - Библиогр. : с.1039-1052
УЧЕБНЫЙ ПЛАН ДИСЦИПЛИНЫ ПО ВЫБОРУ ИНТЕРНА «НЕОНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ» ПО
СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕОНАТОЛОГИЯ» (ИНТЕРНАТУРА)
УЧЕБНЫЙ ПЛАН ДИСЦИПЛИНЫ ПО ВЫБОРУ ИНТЕРНА
«НЕОНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ»
ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕОНАТОЛОГИЯ» (ИНТЕРНАТУРА)
В 2012-2013 УЧ.Г.
Цель: подготовка квалифицированного врача-специалиста по специальности
«неонатология», способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности,
владеющего теоретическими знаниями и практическими навыками диагностики и лечения
заболеваний новорожденных в условиях учреждений родовспомогательной и педиатрической
службы.
Категория обучающихся: клинические интерны
Срок обучения: 72 академических часа (8 дней)
Трудоемкость: 2 (в зачетных единицах)
Режим занятий: 9 академических часов в день (из них 6 ак.час. – аудиторной работы, 3
ак.час. – внеаудиторной (самостоятельной) работы)
Форма обучения: очная
самостоятельна
я работа
практические
занятия
семинары
дисциплин (модулей)
лекции
разделов и
Всего часов
ОД.И.00
(в зач. ед.)
Наименование
Трудоемкость
В том числе
Форма
контроля
ОД.И.04
ОД.И.04
Дисциплины
по
выбору интерна
Неонатальная
неврология
2
72
8
40
24
Зачет
2
72
8
40
24
Зачет
-
6
3
-
6
3
-
6
3
2
4
3
2
4
3
Проблема времени в
04.1
неврологии
развития.
Морфологические,
нейрохимические,
функциональные
04.2
аспекты
развития
нервной
системы
доношенного
новорожденного.
Морфологические,
нейрохимические,
функциональные
04.3
аспекты
развития
нервной
системы
недоношенного
новорожденного.
Выхаживание
и
реабилитация детей
04.4
с низкой и очень
низкой массой тела с
позиций
эволюции
нервной системы.
Развитие
04.5
основных
неврологических
функций.
Оценка
04.6
неврологического
статуса
-
6
3
4
8
6
новорожденного.
Патологические
состояния
04.7
нервной
системы,
возникающие
в
перинатальном
периоде.
Дневник клинического интерна по специальности «Неонатология»
Министерство здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет»
ДНЕВНИК
КЛИНИЧЕСКОГО ИНТЕРНА
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕОНАТОЛОГИЯ»
«_______________________________________________________________»
на 20_____ / 20_____ УЧЕБНЫЙ ГОД
(фамилия)
(имя)
(отчество)
КАФЕДРА___________________________________________________
Зав. кафедрой ________________________________/____________________/
Ответственный за подготовку
клинического интерна на кафедре _________________________/_____________
«Дневник клинического интерна» по специальности «Неонатология» подготовлен
сотрудниками кафедр:
педиатрии и неонатологии ФУВ ВолгГМУ (заведующий кафедрой- д.м.н.профессор
Гавриков Л.К.);
детских болезней педиатрического факультета ВолгГМУ (заведующая кафедрой −
д.м.н. Малюжинская Н.В.)
Рецензент:
Ледяев М.Я. –зав.кафедрой детских болезней ВолгГМУ, д.м.н., профессор.
Представленный
«Дневник»
рассмотрен
и
утвержден
Методическим Советом ВолгГМУ (протокол № 1 от 12 сентября 2012г.).
Центральным
Типовой учебный план обучения в клинической интернатуре
по специальности "Неонатология" с учетом трудоемкости
освоения в учебных часах (2592 часа) и зачетных единицах (72
ЗЕТ)
ОД.И.00
ОД.И.00
Наименование
Трудо
разделов и
емкос
дисциплин
ть
(модулей)
(в зач.
ед.)
Обязательные
дисциплины
В том числе
Всего
часов
лекци
и
семин
ары
практ
ическ
ие
занят
ия
самос
тояте
льная
работ
а
Форма
контроля
20
720
80
216
184
240
Экзамен
12
432
40
136
112
144
Экзамен
12
432
40
136
112
144
1
36
8
8
8
12
1
36
4
12
8
12
4
144
8
44
44
48
3
108
8
32
32
36
Специальные
ОД.И.01
дисциплины
(модули)
ОД.И.01.1
Раздел 1
ОД.И.01.1.1
Неонатология
Тема 1 Физиология
ОД.И.01.1
и
патология
пре-
натального периода
Тема 2 Физиология
ОД.И.01.2
и патология интранатального периода
Тема 3 Физиология
ОД.И.01.3
и
патология
доношенного
новорожденного
Тема 4 Физиология
ОД.И.01.4
и
патология
недоношен-ного
новорожденного
Тема
ОД.И.01.5
5
Неотоложные
состояния
в
2
72
8
20
20
24
1
36
4
10
10
12
3
108
12
32
28
36
0,5
18
2
6
4
6
0,5
18
2
6
4
6
1
36
4
10
10
12
1
36
4
10
10
12
3
108
20
28
24
36
1
36
8
8
8
12
0,5
18
2
6
4
6
0,5
18
2
6
4
6
1
36
8
8
8
12
неонатоло-гии
Тема 6 Энтерпльное
ОД.И.01.6
и
парентеральное
питание
ОД.И.02
Смежные
дисциплины
Тема
ОД.И.02.1
Зачет
1
Ультразвуковая
диагностика
Тема 2 Клиническая
ОД.И.02.2
лабораторная диагностика
Тема
ОД.И.02.3
3
Инфекционные
болезни
ОД.И.02.4
ОД.И.03
ОД.И.03.1
Тема 4 Фтизиатрия
Фундаментальные
дисциплины
Тема 1 Клиническая
фармакология
Тема
ОД.И.03.2
2
Патологическая
анатомия
Тема
ОД.И.03.3
3
Патологическая
физиология
Тема
ОД.И.03.4
4
Общественное
здоровье
здравоох-ранение
и
Зачет
ОД.И.04
1
2
ФД.И.00
Дисциплины
по
выбору интерна
1
72
8
20
20
24
Зачет
4
144
8
48
40
48
Зачет
2
72
4
24
20
24
2
72
4
24
20
24
Неонатальная
неврология
2 Трансфузиология
Факультативные
дисциплины
Тема
ФД.И.01
2
1
Перинатальная
эндокринология
Тема
ФД.И.02
2
Неонатальная
гематология
Обучающий
ОСК.И.00
симуляционный
2
72
8
20
20
24
Дифференциров
анный
зачет
1
36
4
10
10
12
Зачет
1
36
4
10
10
12
1
36
4
10
10
12
1
36
4
10
10
12
1
36
4
10
10
12
1
36
4
10
10
12
курс
Общепрофессионал
ОСК.И.01
ьные
умения
и
навыки
Раздел
ОСК.И.01.1
1
Неотложная
помощь
ОСК.И.01.1.1
Тема 1 Неотложная
помощь
Специальные
ОСК.И.02
профессиональные
Зачет
умения и навыки
ОСК.И.02.1
ОСК.И.02.1.1
Раздел 1
Тема 1 Реанимация
новорожденных
П.И.00
Практика
45
1620
-
-
1080
540
П.И.01.
Стационар
39
1404
-
-
936
468
Экзамен
1-й этап: отделение
П.И.01.1
новорожденных
родовспомогательн
9,75
351
-
-
234
117
9,75
351
-
-
234
117
9,75
351
-
-
234
117
9,75
351
-
-
234
117
6
216
-
-
144
72
1
36
-
-
-
-
1
36
-
-
-
-
72
2592
96
284
1324
852
Зачет
ого учреждения
1-й
этап:
реанимация
и
интенсивная
П.И.01.2
терапия
Зачет
новорожденных
родовспомогательн
ого учреждения
2-й этап: отделение
патологии
П.И.01.3
доношенных
Зачет
новорожденных
детской больницы
2-й этап: отделение
патологии
П.И.01.4
недоношенных
Зачет
новорожденных
детской больницы
П.И.02
Поликлиника
Государственная
ИГА.И.00
(итоговая)
аттестация
ИГА.И.01.
Выпускной экзамен
по специальности
Общий объем подготовки
Экзамен
* - Одна зачетная единица соответствует 36 академическим часам
продолжительностью 45 минут.
** - Максимальный объем учебной нагрузки интерна, включающий все виды
аудиторной и внеаудиторной (самостоятельной) учебной работы, составляет
54 академических часа в неделю. Из них 36 акад. часов отводится на
аудиторную работу, а 18 акад. часов – на внеаудиторную самостоятельную
работу.
Ответственный за подготовку
клинического
_________________________/____________________/
интерна
ОД.И .О1 СПЕЦИАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ
РАЗДЕЛ 1: НЕОНАТОЛОГИЯ.
№
Тематика занятий
Вид занятий*
п/п
1.
«ФИЗИОЛОГИЯ
И
ПАТОЛОГИЯ
ПРЕНАТАЛЬНОГО
ПЕРИОДА»
1.1
Физиология беременности.
1.2
Анатомо-физиологические
особенности
внутриутробного развития плода.
1.3
Влияние
различных
экзогенных
и
неблагоприятных
эндогенных
факторов
(физических, химических, биологических и
других) в различные сроки беременности на
внутриутробное развитие плода.
1.4
Диагностика
внутриутробного
состояния
плода.
1.5
Внутриутробные инфекции.
1.6
Оценка риска повреждения плода
2.
«ФИЗИОЛОГИЯ
И ПАТОЛОГИЯ ИНТРАНАТАЛЬНОГО
ПЕРИОДА».
2.1
Физиологические роды.
2.2
Патология родового акта и ее влияние на
плод.
2.3
Оценка
состояния
новорожденных
при
рождении.
3.
«ФИЗИОЛОГИЯ
И
ПАТОЛОГИЯ
ДОНОШЕННОГО
НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА»
3.1
Терминология.
3.2
Анатомо-физиологические
новорожденного ребенка.
особенности
Дата
3.3
Уход за новорожденным ребенком.
3.4
Вскармливание здорового новорожденного
ребенка.
3.5
Новорожденные группы высокого риска.
3.6
Патология доношенного ребенка.
3.7
Нарушения билирубинового обмена.
3.8
Неинфекционная
патология
нервной
системы.
3.9
Патология системы дыхания новорожденных.
3.10 Патология сердечно-сосудистой системы
3.11 Патология органов пищеварения.
3.12 Патология
органов
мочевой
системы
доношенного новорожденного.
3.13 Патология кожи и подкожной клетчатки.
3.14 Патология пупка, пуповинного остатка и
пупочной ранки.
3.15 Патология костной системы, черепа, швов и
родничков.
3.16 Расстройства питания у новорожденных.
4.
«ОСОБЕННОСТИ
ФИЗИОЛОГИИ
И
ПАТОЛОГИИ
НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА».
4.1
Анатомо-физиологические
особенности
недоношенного ребенка.
4.2
Анатомо-физиологические
органов
дыхания
у
особенности
недоношенного
новорожденного ребенка. Респираторный
дистресс-синдром.
4.3
Особенности сердечно-сосудистой системы у
Ателектазы. Бронхолегочная дисплази
недоношенного новорожденного ребенка.
Особенности
органов
пищеварения
у
недоношенного новорожденного ребенка.
Особенности
мочевой
системы
у
недоношенного новорожденного ребенка.
Особенности
эндокринной
системы
у
недоношенного новорожденного ребенка.
Особенности
органов
кроветворения
у
недоношенного новорожденного ребенка.
Анемии
недоношенного.
нервной
системы
у
Особенности
недоношенного
новорожденного ребенка. Внутричерепные
кровоизлияния.
4.4
Дети с экстремально низкой массой тела.
4.5
Оценка общего состояния и особенности
осмотра недоношенного ребенка.
4.6
Уход за недоношенным ребенком.
4.7
Вскармливание недоношенных детей.
4.8
Пограничные состояния, характерные для
периода адаптации недоношенных детей.
4.9
Особенности
течения
некоторых
заболеваний у недоношенных детей.
5.
«НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В НЕОНАТОЛОГИИ».
5.1
Организация
службы
реанимации
и
интенсивной терапии новорожденных.
5.2
Реанимация новорожденных в родильном
зале.
5.3
Неотложные состояния у новорожденных,
требующие интенсивной терапии.
5.4
Методы реанимации и интенсивной терапии
новорожденных.
5.5
Мониторинг при неотложных состояниях
новорожденных.
5.6
Оценка
основных
лабораторных
и
специальных методов исследования при
неотложных состояниях у новорожденных.
5.7
Фармакодинамика
лекарственных
препаратов, применяемых при неотложных
состояниях у новорожденных детей.
5.8
Клиника
и
диагностика
состояний,
требующих
неотложных
хирургического
вмешательства.
6.
«ЭНТЕРАЛЬНОЕ И ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ».
6.1
Показания
к
применению
препаратов
энтерального и парентерального питания.
6.2
Методы энтерального питания.
где: Л- лекция, П- практическое занятие, С- семинар
Ответственный за подготовку
клинического
_________________________/____________________/
интерна
ОД.И.О2 РАЗДЕЛ 2: СМЕЖНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ
№
п/п
Отметка
Наименование дисциплины
Срок обучения
о
выполнении
(зачет/не зачет)
1.
«Ультразвуковая диагностика»
2.
«Клиническая лабораторная диагностика»
3.
«Инфекционные болезни»
4.
«Фтизитрия»
ОД.И.О3 РАЗДЕЛ 3: ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ
№
п/п
Отметка о
Наименование дисциплины
Срок обучения
выполнении
(зачет/не зачет)
1.
Клиническая фармакология
2.
Патологическая анатомия
3.
Патологическая физиология
4.
Общественное
здравоохранение
здоровье
и
Ответственный за подготовку
клинического
_________________________/____________________/
интерна
ОД.И.О4 РАЗДЕЛ 4:
ДИСЦИПЛИНЫ ПО ВЫБОРУ КЛИНИЧЕСКОГО ИНТЕРНА
Неонатальная неврология
Срок
обучения
________________________________________________________
№
п/п
1
Вид
Тематика занятий
Проблема
времени
в
занятий*
Отметка о выполнении
неврологии
развития.
2
Морфологические, нейрохимические,
функциональные
нервной
аспекты
системы
развития
доношенного
новорожденного.
3.
Морфологические, нейрохимические,
функциональные
нервной
аспекты
системы
развития
недоношенного
новорожденного.
4.
Выхаживание и реабилитация детей с
низкой и очень низкой массой тела с
позиций эволюции нервной системы.
5.
Развитие основных неврологических
функций.
6.
Оценка
неврологического
статуса
новорожденного.
7.
Патологические
системы,
состояния
возникающие
нервной
в
перинатальном периоде.
Преподаватель _________________________/____________________/
Трансфузиология
Срок
обучения
________________________________________________________
№
п/п
1
Вид
Тематика занятий
занятий*
Отметка о выполнении
Аспекты современной трансфузиологии в
ракурсе мировой науки.
2
Практические
рекомендации
по
организации донорства.
3.
Проведению гемокомпонентной терапии.
4.
Кровесберегающих технологий
5.
Регламентирующие основы деятельности
службы крови России, ее законодательная
база.
Преподаватель _________________________/____________________/
ФД.И.00 РАЗДЕЛ 5: ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ
№
п/п
Наименование дисциплины
1.
Перинатальная эндокринология
2.
Неонатальная гематология.
Срок обучения
Отметка о
выполнении
Ответственный за подготовку
клинического
_________________________/____________________/
интерна
Раздел 6: ОБУЧАЮЩИЙ СИМУЛЯЦИОННЫЙ КУРС (ОСК.И.00) ПОСЛЕВУЗОВСКОГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕОНАТОЛОГИЯ»
Срок обучения __________________________________________________
Индекс
Наименование
Тип и вид
Формируемые
Форма
дисциплин
симулятора
профессиональные
Контроля
(модулей) и тем
умения и навыки
ОСК.И.01 Общепрофессиональные умения и навыки
ОСК.И.01.1
Раздел
Сердечно-
1 Манекентренажер
Проведение
комплекса сердечно-
легочная
легочной реанимации
реанимация
при
остановке
кровообращения
ОСК.И.01.1.1
Тема
Восстановление
1. Манекентренажер
проходимости
Восстановление
проходимости
дыхательных путей
дыхательных
путей
ОСК.И.01.1.2
Тема
Искусственная
2. Манекентренажер
вентиляция
Проведение
искусственной
вентиляции легких
легких
ОСК.И.01.1.3
Тема
3. Манекен-
Проведение
Непрямой массаж тренажер
непрямого
сердца
сердца
массажа
Индекс
Наименование
Тип и вид
Формируемые
Форма
дисциплин
симулятора
профессиональные
Контроля
(модулей) и тем
умения и навыки
ОСК.И.02 Специальные профессиональные умения и навыки
ОСК.И.02.1.
Раздел 1.
Кювез
Оказание неотложной
Реанимация
Следящая
помощи
новорожденных
аппаратура
новорожденным
АппаратИВЛ
Ситуационные задачи.
Клинические
разборы
ОСК.И.02.2.1
Тема
1. Манекен-
Неотложная
помощь
тренажер
при Кювез
асфиксии
Следящая
Оценка состояния по
шкале Апгар
Интубация ВДП
Туалет ВДП
аппаратура
АппаратИВЛ
Ситуационные задачи.
ОСК.И.02.2.2
Тема
2. .
Манекен- Оценка состояния по
Неотложная
тренажер
шкале Апгар
помощь при РДС
Кювез
Интубация ВДП
Следящая
Туалет ВДП
аппаратура
Тактика
АппаратИВЛ
сурфактантов
Ситуационные задачи.
введения
ОСК.И.02.2.3
Тема
Неотложная
3. Кювез
Следящая
Выбор
тактики
оказания
помощь детям с аппаратура
реанимационной
НМТ и ОНМТ при АппаратИВЛ
помощи
рождении
Ситуацион-
дальнейшей
ные задачи.
реабилитации
и
Ситуационные задачи.
Клинические
разборы
Ответственный за подготовку
клинического
_________________________/____________________/
интерна
Перечень практических навыков и умений
№
Отметка о
Наименование навыка или умения
п/п
выполнении
1.Общеврачебные диагностические навыки и умения и лечебные манипуляции
1.
Методы обследования больных (сбор жалоб и анамнеза,
осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
2.
Ведение
медицинской
документации
(в
стационаре,
поликлинике, на врачебном участке). Заполнение формы 112/у
3.
Правила и техника переливания крови, кровезаменителей
4.
Забор крови, в том числе для бактериологических исследований
5.
Оценка клинических анализов крови, мочи, кала, мокроты,
плевральной
и
асцитической
жидкости,
биохимических
анализов крови
6.
Регистрация электрокардиограммы и ее клинический анализ
2. Диагностические и лечебные навыки по специальности
1.
Основы проведения коррегирующих мероприятий при развитии
биохимических нарушений
2.
Тактика проведения коррекции при ацидозе и алкалозе
3.
Критические показатели сатурации кислорода
4.
Правильно оценить показатели биохимического мониторинга
крови новорожденного (уровень глюкозы, кальция, калия,
натрия, магния)
5.
Оценить показатели кислотно-основного баланса крови
6.
Интерпретировать
результаты
серологического,
иммунологического
врожденные инфекции, реакции ПЦР
микробиологического,
исследований
на
7.
Интерпретировать показатели ликвора у новорожденных детей
8.
Оценить
рентгенологические
изменения
при
наличии
остеомиелита у новорожденных
9.
Оценить данные рентгенографии легких у новорожденных с
респираторной патологией
10.
Оценить
показатели
мониторирования
жизненно
важных
функций новорожденных
11.
Оценить данные рентгенограммы желудочно-кишечного тракта
с барием и обзорные рентгенограммы
12.
Оценить данные ультразвукового исследования головного мозга
новорожденного
13.
Оценить показатели биоценоза кишечника новорожденного
14.
Лечебная тактика при отечном синдроме в зависимости от
степени его выраженности
15.
Основные
клинические
критерии
диагностики
различных
врожденных инфекций
16.
Основные методы профилактики и лечения врожденных
инфекций
17.
Основы рациональной тактики антибактериальной терапии у
новорожденных детей с менингитом, остеомиелитом и др.
тяжелыми гнойно-воспалительными заболеваниями
18.
Современные
методы
иммунокоррекции
гнойно-
воспалительных заболеваний
19.
Основы
лечебной
тактики
при
развитии
инфекционно-
токсического шока у новорожденного
20.
Основные антифунгицидные препараты
21.
Основы лечебной тактики при острой дыхательной, легочносердечной недостаточности, легочной гипертензии
22.
Показания
к
хирургическому
вмешательству
респираторной патологии неонатального периода
23.
Особенности гемостаза неонатального периода
при
острой
24.
Алгоритм лечебных мероприятий в зависимости от характера и
причины нарушения гемостаза
25.
Алгоритм обследования при синдроме срыгивания и рвоты
26.
Показания к хирургическому и консервативному лечению
синдрома срыгивания и рвоты
27.
Методы лечения инфекционной и неинфекционной диареи
28.
Основные принципы терапии некротизирующего энтероколита у
новорожденных
29.
Выявить признаки дегидратации, оценить степень эксикоза
30.
Выявить
отеки
различной
степени
выраженности
и
классифицировать их выраженность
31.
Составить план обследования ребенка с подозрением на
врожденную инфекцию
32.
Проводить
дифференциальный
диагноз
менингита
(менингоэнцефалита) и неинфекционной энцефалопатии у
новорожденных детей
33.
Оценить показатели гемостаза у новорожденного ребенка
34.
Провести дифференциальный диагноз нарушений гемостаза у
новорожденного
35.
Дифференцировать коагулопатии новорожденных
36.
Дифференцировать тромбоцитопатии новорожденных
3. Манипуляции
1.
Первичный туалет новорожденного
2.
Обработка пуповины и пупочной ранки
3.
Венепункция и катетеризация вены пуповины
4.
Санация верхних дыхательных путей, трахеи и главных бронхов
5.
Интубация трахеи методом прямой ларингоскопии или вслепую
по пальцу
6.
Перкуссионный и вибрационный массаж грудной клетки
7.
Вспомогательная ручная вентиляция
8.
Искусственное дыхание методом "рот в рот" и "рот в нос"
9.
Аппаратная искусственная вентиляция легких (в родзале)
10.
Закрытый
массаж
сердца
и
внутрисердечное
введение
лекарственных препаратов
11.
Зондирование и промывание желудка, высокая очистительная
клизма
12.
Определение группы крови, резус-принадлежности
13.
Определение гемоглобина, гематокрита
14.
Определение общего билирубина
15.
Взятие капиллярной крови для анализа газов и КОС
16.
Внутривенные вливания
17.
Заменное переливание крови
18.
Спинно-мозговая пункция
19.
Расчет дефицита воды, электролитов, гемоглобина, гематокрита
и их коррекция
20.
Коррекция КОС, дефицита белков, углеводов и жиров
21.
Расчет питания
Ответственный за подготовку
клинического
_________________________/____________________/
интерна
Раздел 7. Практика
(еженедельный отчет за 30 недель)
№ п/п
1–я н
2_-я н
3-я н
Вид профессиональной деятельности
Кол-во манипуляций
4-я н
5-я н
6-я н
7-я н
8-я н
9-я н
10-я н
11-я н
12-я н
13-я н
14-я н
15-я н
16-я н
17-я н
18-я н
19-я н
20-я н
21-я н
22-я н
23-я н
24-я н
25-я н
26-я н
27-я н
28-я н
29-я н
30-я н
Клинический интерн
_________________________
(подпись)
Ответственный за подготовку
клинического
_________________________/____________________/
интерна
Ночные дежурства
Дата
Нозологические
формы
Кол-во
б-ных
Манипуляции
Кол-во
Степень
участия*
Ответственный за подготовку
клинического интерна _________________________/____________________/
Методические указания для самостоятельной работы интернов
Формы самостоятельной работы








Реферат по различным актуальным вопросам педиатрии (или конкретной патологии,
например, касающейся курируемого больного);
письменная аналитическая работа (например, по историям болезни детей, находившихся
в отделении с какой-либо патологией, актуальной для данного отделения или детской
поликлиники);
литературный обзор по вопросам диагностики, лечения, наблюдения за пациентами с
конкретным заболеванием, синдромом (ил проблемный «постановочный» литературный
обзор);
конспект беседы с родителями или пациентами стационара или детской поликлиники – в
рамках санитарной просветработы;
доклад или сообщение для врачебной конференции, семинарского занятия, клинического
разбора и др.;
созданный интерном санитарный бюллетень или листовка, которые могут быть
использованы в конкретном отделении (стационаре, детской поликлинике) для улучшения
наглядности санпросвет работы;
отчет о проведенном дежурстве с анализом увиденных и пролеченных пациентов,
особенно ургентные случаи необходимости принятия оперативного решения об оказании
неотложной врачебной помощи, составлении плана лечения или экстренного
обследования;
самостоятельное освоение отдельных смежных разделов педиатрии (детская
офтальмология, детская оториноларингология или др.) – в виде докладов или рефератов,
обсуждаемых на семинарских занятиях для интернов или врачебных конференциях.
Конференции или семинарские занятия для обсуждения рефератов, докладов,
аналитических литературных обзоров проводятся как в поликлинике, так и в стационаре.
Ресурсами для подготовки таких реферативных сообщений являются монографии и статьи
в периодических медицинских журналах: «Педиатрия», «Вопросы современной педиатрии»,
«Вопросы практической педиатрии», «Российский вестник перинатологии и педиатрии»,
«Российский медицинский журнал», «Российский педиатрический журнал», «Consilium medicum»
и другим источникам, включая Интернет-ресурсы вуза.
На клиническую конференцию интерны могут представить истории болезни детей или
подростков с наиболее тяжелой или редко встречающейся патологией.
Примерная тематика рефератов








Врачебная ошибка.
Синдром Жильбера.
Бронхолегочная дисплазия (БЛД) у детей.
Синдром лактазной недостаточности у детей.
Роль физиотерапевтических методов в пульмонологии.
Атипичные пневмонии
Менингиты у новорожденных детей.
Влияние различных групп фармацевтических препаратов на предконцепционное развитие
плода.



















Инфекционные и неинфекционные диареи у новорожденных детей.
Факторы риска рождения детей с низкой массой тела.
Цитомегаловирусная инфекция у детей.
Скэнар и скэнеротерапия.
Естественное вскармливание как основа гармоничного развития ребенка. Гипогалактия,
профилактика, лечение.
Реабилитация детей раннего возраста с перинатальными поражениями ЦНС. Отдаленные
исходы. Прогноз.
Адаптация детей к рождению и условиям внеутробной жизни. Транзиторные (пограничные)
состояния.
Асфиксия плода и новорожденного. Первичная помощь новорожденному в родильном зале.
Недоношенный ребенок. Особенности выхаживания. Тепловой режим.
Перинатальная патология нервной системы.
Синдром дыхательных расстройств у новорожденных. Методы оксигенотерапии.
Внутриутробные инфекции у новорожденных.
Гемолитическая болезнь новорожденных. Дифференциальный диагноз желтух.
Синдром срыгиваний и рвоты у новорожденных.
Транзиторные нарушения переходного кровообращения.
Госпитальные инфекции у новорожденных.
Особенности иммунологического статуса новорожденных детей.
Лекарство и беременность. Влияние лекарственных препаратов на плод и новорожденного.
Антибиотикотерапия в период новорожденности.
Тематика литературных обзоров
 Закономерности и последствия перинатального инфицирования человека.
 Пуповинная кровь как источник информации о состоянии плода.
 Фармакодинамика препаратов, применяемых в неонатологии.
 Анализ основных факторов риска рождения маловесных детей и детей с экстремально
низкой массой тела.
 Синдром внезапной смерти у детей.
 Младенческая смертность. Факторы риска младенческой смертности на дому. Практический
подход к анализу ведущих причин младенческой смертности в нашей стране (по данным
Роспотребназора).
 Основы доказательной медицины, мета-анализ данных литературы.
 Современное состояние, перспективы и роль клинической генетики в педиатрии.
 Питание недоношенных детей.
 Профилактика железодефицитных анемий у детей раннего возраста.
 Герпес-вирусные гепатиты у детей: особенности клиники, диагностики, течения и терапии на
современном этапе.
ОТЧЕТ КЛИНИЧЕСКОГО ИНТЕРНА
по самостоятельной работе
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________
Ответственный за подготовку
клинического интерна _________________________/____________________/
Характеристика на клинического интерна
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
__________________________________
Ответственный за подготовку
клинического интерна _________________________/____________________/
Заведующий кафедрой: ______________________/_______________/
26
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Основная литература для самоподготовки интернов:
3. Детские болезни [электронный ресурс] / под ред. А.А.Баранова – 2-е изд., - М.:
ГЕОТАР-Медиа, 2009. – 1008 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru.
4. Детские болезни: в 2-х т. [электронный ресурс] / Под.ред. И.Ю. Мельниковой. - М.:
ГЕОТАР. Медиа, 2009. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru.
5. Инфекционные болезни у детей/ Н.И.Нисевич, В.Ф. Учайкин, О.В. Шамшева.-М.,
2010 г.
6. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – М.,2009, 2010.
7. Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. – Медпрессинформ- 2009-656 стр.
8. Учайкин В.Ф., Молочный В.П. Неотложные состояния в педиатрии. Практическое
руководство.-ГЭОТАР-Медиа.-2008.-256 стр.
9. Шабалов Н.П. Педиатрия: Учебник для вузов.-СпецЛит-2010.-935 стр.
10. Шабалов Н.П. Детские болезни: Учебник для вузов.-СПб-2009.-1865 стр.
11. Шабалов Н.П. Неонатология. 2 тома. Медпресс-информ.-2009. -736 стр.
12. Эрман М.В. Нефрология детского возраста: Руководство для врачей.-СпецЛит.-2010.683 стр.
Дополнительная литература для самоподготовки интернов
 Шабалов Н. П. Неонатология : учеб. пособие / Шабалов Н. П. . - 3-е изд., доп. и
испр. . - М. : МЕДпресс-информ , 2004 . - 608 с.: ил
 Шабалов Н. П. Неонатология : учеб. пособие для студ., обучающихся по спец.
040200-Педиатрия: в 2 т. / Шабалов Н. П. . - 4-е изд., испр. и доп. . - М. : МЕДпрессинформ , 2006 . - 608 с.: ил.
 Шабалов Н. П. Неонатология : учебник для педиатр. ф-тов мед. вузов и врачей
постдипломного обучения / Шабалов Н. П. . - 2-е изд., испр. и доп. . - СПб. : Спец.
Лит. , 1997 . - 494 с.
 Пальчик А. Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных :
руководство для врачей / Пальчик А. Б., Шабалов Н. П. . - СПб. : Питер , 2000 . - 224
с. . - Соврем. Медицина.
 Неонатология : нац. рук. / гл. ред. Н. Н. Володин, науч. ред. : Е. Н. Байбарина [и др.]
. - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . - 848 с. : ил. + 1 CD-ROM . - Национальные
руководства . Предм. указ. : с. 843-848 .
 Строганова Т. А. Электроэнцефалография в неонатологии : руководство для врачей
/ Строганова Т. А., Дегтярева М. Г., Володин Н. Н. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2005 . - 280
с. : ил.
Периодические издания, рекомендуемые интернам для самостоятельной
работы:
 Педиатрия. Журнал им Г.Н. Сперанского
 Российский вестник перинатологии и педиатрии
 Вопросы современной педиатрии
 Российский медицинский журнал
 Российский педиатрический журнал
 Детские инфекции
 Инфекционные болезни
 Лечащий врач
 Эпидемиология и инфекционные болезни


Consilium medicum
Lancet Infectious Diseases
27
Программное обеспечение и Интернет – ресурсы:
7. Информационно-поисковые системы: Medline, PubMed, Web of Science
8. Доступ к базам данных POLPRED
9. Библиотека РНИМУ им. Н.И. Пирогова в режиме Online
10. Электронная библиотека медвузов «Консультант студента»: www.studmedlib.ru
11. Российская национальная электронная библиотека (РУНЭБ): www.elibrary.ru
12. Правовая база «Консультант-Плюс».
13. Депозитарий
Приложение к дневнику по освоению практических навыков в клинической интернатуре
по специальности Неонатология
Приложение к дневнику
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской
Федерации
Выполнение учебного плана по освоению практических навыков в клинической интернатуре
по специальности
Неонатология
клинического интерна/ординатора Ф.И.О____________________________ кафедры детских болезней
День прохождения
цикла
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Дата
Месяц
Раздел
Нозология
Здоровый
доношенный
Недоношенность
Переношенность
Физиологические
(пограничные)
состояния
аадаптационного
периода
ЗВУР
Церебральная
ишемия
Острая
интранатальная
асфиксия
Внутричерепные
кровоизлияния
Родовые травмы
Неонатология
14
15
16
17
18
19
20
Гемолитическая
болезнь
новорожденных
Желтухи
новорожденных
Инфекционные
заболевания кожи,
подкожной
клетчатки,
пуповинного
остатка
Неинфекционные
заболевания кожи
новорожденных
Эндокринопатии
новорожденных
Врожденные
аномалии развития
Респираторный
дистресс-синдром
Синдром
аспирации мекония
БЛД
Пневмонии
новорожденных
ВУИ
Менингит,
менингоэнцефалита
Язвеннонекротический
энтероколит
Заболевания
мочевой системы
Анемии
новорожденных
Геморрагическая
болезнь
новорожденных
Заболевания
костно-мышечной
системы
Заболевания ЖКТ
Практические
навыки
Клиническое
обследование
больного (анамнез,
осмотр)
Пальпация
Перкуссия
Аускультация
Оценка
лабораторных
методов
диагностики
(общий
анализ
крови,
мочи,
протеинограмма,
коагулограмма,
иммунный статус,
щелочная
фосфотаза,
билирубин и др.)
Оценка
функциональных
методов
диагностики (НСГ,
ЭКГ, ЭХОКГ и
допплерокардиогра
фия, КТ, МРТ, Rg
и др.)
Расчет
питания,
коррекция
дефицита белков,
углеводов и жиров
Первичный туалет
новорожденного
Расчет дефицита
воды,
электролитов,
гемоглобина,
гематокрита, КОС
и их коррекция
Первичная
реанимация
новорожденных
детей, родившихся
в асфиксии:
Работа с
оборудованием,
лечебной и
контрольнодиагностической
аппаратурой
(кувезами,
лампами лучистого
тепла и
фототерапии,
аппаратами ИВЛ,
различными
мониторами и др.)
Обработка
пуповины и
пупочной ранки
Венепункция и
катетеризация
вены пуповины
Санация верхних
дыхательных
путей, трахеи и
главных бронхов
Зондирование и
промывание
желудка,
очистительная
клизма
Определение
группы крови,
резуспринадлежности
Ведение врачебной
документации
Итого:
Подпись к/инт
Подпись
ответственного
ОТЧЕТНАЯ ВЕДОМОСТЬ клинического интерна
Министерство здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет»
ОТЧЕТНАЯ ВЕДОМОСТЬ
Клинического интерна ______________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Специальность подготовки
_________________________________________________
Кафедра ____________________________________________________________________
Индекс
Наименование раздела
Кол-во
Форма
Отметка о
часов
отчетности
выполнении
ОД.И.00
Обязательные дисциплины
720
ОД.И.01
Специальные дисциплины
432
(перечислить)
ОД.И.02
Смежные дисциплины
108
(перечислить)
ОД.И.03
Фундаментальные дисциплины
108
(перечислить)
ОД.И.04
Дисциплина по выбору интерна
72
ФД.И.00
Факультативные дисциплины
144
(перечислить)
ОСК.И.00
Обучающий
симуляционный
72
курс:
1. общепрофессиональные
умения и навыки
2. специальные умения и
навыки
Зав. кафедрой
________________________________/____________________/
Ф.И.О.
подпись
Ответственный за подготовку
клинического интерна
_________________________/____________________/
Ф.И.О.
«______» ________________ 20__ г.
подпись