“Методическое пособие по ведению дневника и составлению «Отчета студента по практике»

ГБОУ ВПО
«ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ»
Кафедра факультетской педиатрии
“Методическое пособие по ведению дневника и составлению
«Отчета студента по практике»
Педиатрический факультет
3 курс
Летняя производственная практика
Помощник процедурной медсестры
г. Оренбург – 2012
2
ГБОУ ВПО
«ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ РОСЗДРАВА»
Утверждено Центральным методическим советом
ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России
«_»_________________2012 г.
Утверждено Ученым Советом факультета
«____»__________2012 г.
Утверждено ЦМК факультета
«_______»______2012 г.
Издательство
Лицензия
Подписано в печать
Формат бумаги
Тираж
3
Методическое пособие по ведению дневника подготовлено в соответствии
с требованиями ФГОС ВПО
Разработчики:
ГБОУ ВПО ОрГМА
Минздравсоцразвития России
Факультетская педиатрия
(место работы)
ГБОУ ВПО ОрГМА
Минздравсоцразвития России
Факультетская педиатрия
(место работы)
профессор
Л.С.Зыкова
(занимаемая
должность)
( инициалы, фамилия)
ассистент
О.К.Любимова
(занимаемая
должность)
( инициалы, фамилия)
Эксперты:
ГБОУ ВПО ОрГМА
Минздравсоцразвития России
(место работы)
Внешний
_________________
(место работы)
Принимающая
кафедра
(занимаемая
должность)
(занимаемая
должность)
( инициалы, фамилия)
(инициалы, фамилия)
4
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПРАКТИКИ
Наименование производственной практики
«Помощник процедурной медсестры»
Цель практики: ознакомление с работой соматических детских отделений
стационаров,
закрепление
знаний,
полученных
при
прохождении
производственной практики в качестве помощника палатной медсестры,
овладение различными манипуляциями и умениями среднего медицинского
персонала при работе в процедурном кабинете, в том числе по оказанию
скорой и неотложной медицинской помощи, приобретение практических
навыков санитарно-просветительной работы.
Производственная практика студентов 3 курса педиатрического
факультета проводится в 6 семестре (июль) в течение трех недель в
соматических отделениях детских больниц.
Студент выполняет работу в дневное время – 6 часовой рабочий день.
Кроме того, за время практики в соматическом отделении студент должен дать
два ночных дежурства.
В день начала летней производственной практики к 9-00 часам явиться на
базы прохождения практики. При себе иметь: халат, шапочку, маску, сменную
обувь, дневник, личную медицинскую книжку!
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА
1. Дневник производственной практики является официальным документом,
который каждый студент обязан представить в академию для оценки практики.
2. Дневник ведется в общей тетради. Титульный лист оформляется по образцу.
3. В дневнике должна быть отражена вся работа, проведенная во время
практики. Впервые выполненное умение записывается в дневник в виде
алгоритма действия!
4. Дневник заполняется ежедневно! Записи заверяются непосредственным
руководителем практики от ЛПУ – старшей медицинской сестрой или
заведующим отделением (в соответствии с приказом главного врача ЛПУ).
5
ПРОГРАММА ПРОХОЖДЕНИЯ ЛЕТНЕЙ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ
ПРАКТИКИ
в качестве помощника процедурной медсестры
Перечень практических умений
№
умен
Коэф.
ВыполПримевыполПлан нено
чание
нения
Обязательные умения
Сбор анамнеза у родителей
ребенка
1
5
2
5
3
1
4
1
5
1
6
1
7
8
9
1
1
1
10
5
11
8
- внутривенные
12
3
Забор крови из вены
13
3
14
5
15
5
16
1
Обследование больных (детей и
подростков) анамнез, осмотр,
пальпация, перкуссия, аускультация
Участие в проведении
первичного обследования и оказании
неотложной помощи детям и
подросткам при:
- анафилактическом шоке
- остановке сердца (непрямой
массаж сердца)
- остановке дыхания (искусственная
вентиляция легких)
- острой дыхательной
недостаточности
- обмороке, коллапсе
- судорожном синдроме
- гипертермическом синдроме
Участие в выполнении
инъекций:
- подкожные
- внутримышечные
Измерение АД, оценка у детей
разного возраста
Подсчет частоты дыхания, пульса,
оценка у детей разного возраста
Участие в подготовке инструмента
для: катетеризации мочевого пузыря
6
Участие в подготовке инструмента
для внутривенной урографии
Участие в проведении
оксигенотерапии
Расчет дозы и разведение
лекарственных средств
Прием и сдача дежурств
Присутствие на утренних
сестринских конференциях
Знакомство с документацией
процедурной медсестры
Подготовка к стерилизации
инструментов и материала
Определение стерильности
материала в биксе
Беседы, лекции
Подготовка системы для
капельного внутривенного введения
17
1
18
1
19
5
20
1
21
2
23
1
24
3
25
3
26
5
27
2
Факультативные умения
Составление набора инструментов и
материалов для люмбальной,
плевральной, гребешковой пункций,
участие в их производстве.
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ УМЕНИЙ 27
Количество выполненных и
недовыполненных умений
Суммарный коэффициент овладения
обязательными умениями
=
=
Общий суммарный коэффициент
=
=
7
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АТТЕСТАЦИИ
ПО ИТОГАМ ПРАКТИКИ
1.Основные
принципы
медицинской
этики
и
деонтологии.
Взаимоотношения медсестры и больного, медсестры и врача. Внешний вид и
моральный облик медработника
2.Организация работы процедурного кабинета. Устройство и оснащение,
спец. одежда. Санитарно-противоэпидемиологический режим. Текущая и
генеральная дезинфекция. Приготовление дезрастворов.
3.Права и обязанности медсестры процедурного кабинета.
4.Документация процедурного кабинета
5.Правила хранения медикаментов в процедурном кабинете. Хранение
медикаментов для оказания неотложной помощи.
6.Предстерилизационная обработка мединструментария
7.Методы стерилизации, стерилизация инструментов и материала,
определение стерильности материалов в биксе
8.Требования к санитарной обработке рук медперсонала
9.Устройство шприцев, правила сборки.
10.Техника набора лекарственного средства из ампулы и флакона в
шприц
11.Разведение порошка во флаконе, расчет дозы вводимого препарата
12.Доставка шприца к постели больного
13.Подготовка кожи больного к инъекциям.
14.Техника выполнения внутрикожных инъекций.
15.Подкожные инъекции, алгоритм выполнения
16.Внутримышечные инъекции, алгоритм выполнения
17.Внутривенные инъекции
А) венепункция показания, противопоказания
Б) забор крови из вены: алгоритм выполнения, оформление направления
на исследование, правила доставки в лабораторию.
В) внутривенные инъекции, алгоритм выполнения
18.Внутривенное капельное введение лекарственных препаратов
19.Уход за венозными катетерами
20.Возможные осложнения при проведении иньекций.
21. Обработка шприцев и систем после использования
22.Неотложная помощь при:
 остановке сердца, дыхания
 шоке анафилактическом
 острой дыхательной недостаточности
 обмороке, коллапсе
 гипертермическом синдроме
 судорожном синдроме
23.Набор для проведения внутривенной урографии и цистографии
8
24.Набор инструментов и материалов для проведения пункций:
плевральной, люмбальной, подвздошной кости.
25. Правила приема и сдачи дежурств
26.Измерение АД, оценка у детей различного возраста
27.Подсчет частоты пульса и дыхания, оценка у детей различного
возраста
28.Действия при аварийной ситуации (аптечка ВИЧ).
ПРИМЕР ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА СТУДЕНТОМ 3 КУРСА
ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
ДНЕВНИК
ЛЕТНЕЙ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
СТУДЕНТА 3 КУРСА
ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА __________ГРУПЫ
Ф.И.О.
Лечебное учреждение
ОДКБ
.
Отделение
кардиологическое
.
Ответственный руководитель главная медицинская сестра больницы
Ф.И.О. главной медсестры
Непосредственный руководитель старшая медсестра_отделения________.
Ф.И.О.
Ассистент руководитель
_____________________________
Ф.И.О.
ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Отделение кардиологическое на 25 коек имеет три палаты
(2 боксированные, 1 семейная комната), процедурный кабинет, буфет,
столовую, ординаторскую, кабинет старшей медсестры, заведующего
отделением, санитарную комнату. В штате отделения 4 врача , 12 медсестер и
санитарок, из них 10 аттестованных. Процедурный кабинет отделения оснащен
всем необходимым для проведения спинномозговой пункции, трепанобиопсии,
оказания неотложной помощи, переливания крови и ее препаратов.
ГРАФИК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ
Лечебное учреждение
Стационар ОДКБ, отделение кардиологическое
Даты
1.0712. –18.07.12
9
ПРИМЕРНАЯ ЗАПИСЬ ПЕРВОГО ДНЯ ПРАКТИКИ СТУДЕНТА
3 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
Дата, час
02.07.12 г.
9-00
9-30
10-30
11-00
11-20
12-30
15-00
Содержание выполненных работ
Совещание с общим руководителем и непосредственными
руководителями практики от ЛПУ и ассистентом
ОрГМА
Инструктаж по технике безопасности
Сбор анамнеза у родителей ребенка
Участие в проведении первичного обследования детей
Измерение АД, оценка
Участие в пункции подвздошной кости
Заполнение учебной документации
Непосредственный руководитель практики,
ст. медсестра отделения
_________________
Количество
1
1
1
1
_____________________________
подпись
Ф.И.О.
ПРИМЕРНАЯ ЗАПИСЬ НОЧНОГО ДЕЖУРСТВА СТУДЕНТА 3
КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
Дата, час
02.07.12 г.
16-00
Содержание выполненных работ
Участие в приеме дежурства
17-30
Беседа в палате № 1 «Профилактика ВИЧ»
1
18-00
Участие в проведении подкожной инъекции
(расписать алгоритм)
1
18-30
Обследование больных: сбор анамнеза у ребенка или родителей
1
19-00
Участие в проведении обследования детей:
Измерение АД, его оценка
Подсчет частоты пульса и дыхания, оценка
1
19-30
Количество
1
1
21-00
22-30
Участие в оказании неотложной помощи при дыхательной
недостаточности (расписать алгоритм)
Участие в оказании неотложной помощи при гипертермии
1
1
23-00
Работа с медицинской документацией.
7-00
Участие в проведении забора крови из вены (расписать алгоритм)
1
7-30
Участие в проведении внутримышечных инъекций (расписать
алгоритм)
Присутствие на утренней сестринской конференции
Сдача дежурства.
1
8-00
8-30
Непосредственный руководитель практики,
ст. медсестра отделения
_________________
подпись
Ф.И.О.
10
Отчет о работе на производственной практике заполняется в конце
практики (за день до зачета). Напротив каждого умения указывается итоговая
цифра его выполнения и коэффициент в виде десятичной дроби, как
соотношение выполненного к планируемому количеству повторений каждого
умения. При невыполнении или недовыполнении какого-либо умения в
колонке «Примечание» напротив данного умения указывается конкретная
причина этого.
Выполнение факультативных умений регистрируется без учета количества
их выполнения.
ПРИМЕРНАЯ ЗАПИСЬ В ОТЧЕТЕ О РАБОТЕ
НА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
Перечень практических умений
№
обязательного
умения
План
Выполнено
Коэф.
выполнения
Прим.
А. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ УМЕНИЯ
2. Заполнение документации
процедурной медсестры
1
2
2/1– 2,0
ВАЖНО!
Коэффициент выполнения должен быть равен 1 или более.
Б.ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ УМЕНИЯ
1.Составление набора инструментов и материалов для люмбальной,
плевральной, гребешковой пункций, участие в их производстве
+
При определении оценки за практику учитываются два коэффициента:
1.
Суммарный коэффициент овладения обязательными умениями,
определяемый как отношение количества освоенных обязательных умений
к общему количеству обязательных умений, недостатка в которых на базе не
было.
11
Пример
Количество обязательных умений при работе в соматическом отделении
27
На базе отсутствовали умения № 4, № 5,
дыхания). Таким образом:
(остановка сердца, остановка
27 -2 = 25
Количество выполненных и перевыполненных умений у студента составило 22
Суммарный коэффициент: 22/25 = 0,88
ВАЖНО!
Суммарный коэффициент должен составлять более 0,7
(практика зачтена).
2. Общий суммарный коэффициент определяется, как отношение суммы
освоенных обязательных умений + недовыполненные умения +
выполненные
факультативные
умения
к
общему
количеству
обязательных умений, недостатка в которых на базе не было.
Число освоенных факультативных умений равно количеству заполненных
строк в дневнике.
Пример
- освоенные обязательные умения; – недовыполненные (коэффициент
выполнения менее 1);
– факультативные умения (составление набора
инструментов для гребешковой пункции). Итого:
22+ 3 + 1 =26
Общий суммарный коэффициент:
26/25 = 1,04
ВАЖНО!
Общий суммарный коэффициент должен составлять более 1.
Каждые 0,1 общего суммарного коэффициента выше 1,0 добавляют к
суммарному коэффициенту 1 балл, что в ряде случаев может привести
оценку за практику из положения «не зачтено» в положение «зачтено».
12
В конце практики заполняются разделы по санпросветработе, замечания и
пожелания студента.
Пример заполнения
САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА
(беседы, санбюллетени и т.д.)
05.07.12 г. – беседа «Профилактика кишечных инфекций у детей».
Количество слушателей – 5 больных + 2 мамы
Палата № 1
26.07.12 г. – беседа «Профилактика ВМЧ-инфекций»
Количество слушателей – 10 больных
Палата №2, № 3
27.07.12 г. – выпущен санбюллетень на тему: «Глистные инвазии у
детей»
Ответственный за санпросвет
работу от отделения
____________________ ________________
подпись
Ф.И.О.
Производственная характеристика на студента ОрГМА в типографском
дневнике заполняется непосредственно руководителем практики от отделения
совместно с ассистентом руководителем, а также общим руководителем
практики от ЛПУ. Руководители дают характеристику студенту, в которой
должны быть отражены следующие положения:
- уровень теоретической подготовки студента;
- овладение практическими умениями соответственно требованиям:
Суммарный коэффициент овладения обязательными умениями. В случае не
выполнения части обязательных умений указать причину этого.
Общий суммарный коэффициент;
- исполнительность;
- активность студента;
- умение клинически мыслить;
- помощь, оказанная ЛПУ, профессиональная перспективность;
- выполнение основ деонтологии;
- участие в санитарно-просветительной работе.
- общая оценка по практике. В случае отрицательной оценки необходимо
пояснить чем она вызвана.
13
Характеристика должна быть подписана ассистентом-руководителем,
общим и непосредственным руководителем практики от базового учреждения
и заверена печатью.
Оценка в дневнике за практику выставляется по пятибалльной шкале.
Зачет по практике принимает комиссия в составе кафедрального, общего и
непосредственного руководителей практики.
При оценке работы студента также учитывается
полноценность ведения дневника!
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАЧЕТУ
ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
1. Запруднов А.М., Григорьев К.И. Общий уход за детьми: учебное пособие.4-е изд., переработанное и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 416 с.
2. Туркина Н.В., Филенко А.Б. Общий уход за больными: Учебник. – М.:
Товарищество научных изданий КМК. 2007. – 550 с.
3. Уход за здоровым и больным ребенком: учебное пособие под ред.
А.С.Калмыковой. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 208 с.