Лекция: "Допинги и стимуляторы в спорте" Файл
advertisement
ЛЕКЦИЯ: ДОПИНГИ И СТИМУЛЯТОРЫ В СПОРТЕ План: 1. Вступление. 2. Допинг - определение и история. 3. Классификация официально запрещенных препаратов. 4. Патологическое воздействие допинга на организм спортсменов. 5. Альтернатива допингу. 6. Процедура контроля на анаболические стероиды. 7. Санкции к спортсменам, тренерам и врачам, уличенным в применении допинга. 8. Контрольные вопросы. 9. Рекомендуемая литература. Введение Уровень развития современного спорта, те перегрузки, которые испытывают спортсмены, настолько высоки, что попытки вообще отказаться от использования лекарственных препаратов отражают воззрения не вчерашнего, а позавчерашнего дня. За последние 15-20 лет объем и интенсивность тренировочных и соревновательных нагрузок возросли в 2-3 раза и спортсмены многих видов спорта подошли вплотную к пределу физиологических возможностей организма. При этом, витаминная и пищевая неполноценность многих продуктов питания спортсменов в многих видах спорта, необходимость проведения восстановительных и профилактических мероприятий, приспособление организма к тяжелым физическим и психоэмоциональным нагрузкам, переездам в иные климатические условия и часовые пояса, а также множество иных причин, диктует необходимость применения фармакологических препаратов для обеспечения полноценной спортивной деятельности. С другой стороны, уровень заболеваемости спортсменов, количество увечий и даже смертей в спорте (в основном, в результате применения допингов) нарастает лавинообразно, несмотря на все запрещения и ужесточения для квалифицированных санкций. Мрачная тень допинга нависла над современным спортом. Развитие спорта связано напрямую с применением допинга. Особенно это проявилось после 1952 года, когда в Олимпийских играх стали принимать участие советские спортсмены, и победы в условиях противостояния двух систем стали иметь не столько спортивное, сколько политическое значение. Можно вспомнить высказывание Дж. Кеннеди, который напутствовал американских спортсменов перед очередной Олимпиадой: «Сегодня в мире все решают две вещи количество ракет и количество золотых олимпийских медалей». И это было не одного Кеннеди. Достижения в спорте связывались с уровнем жизни, развитием экономики и другими показателями, не имеющими к спорту, казалось бы, никакого отношения. Для увеличения числа олимпийских побед стали применять искусственные способы повышения работоспособности спортсменов, позаимствованные из профессионального спорта. И, к сожалению, многие из этих способов оказались небезвредными для спортсменов, наносили серьезный ущерб здоровью и приводили порой даже к летальным исходам. Допинговый, подстегивающий организм эффект привлекал людей еще в древности и в государстве ацтеков, и у древних поклонников индусской религии и йогов. Как установлено, у многих народов в прошлом существовал культ ядовитых грибов. Съев их, викинги приходили в неистовство и, обезумев, бросались на своих врагов. В средние века норманнские воины «берсеркиеры» одурманивались перед битвой настоем мухомора и некоторых других грибов, что приводило их в состояние агрессивности и делало нечувствительным к боли и утомлению. Оно однако губительно действовало на человека и часто приводило к слабоумию, что неоднократно отмечали этнографы и путешественники. Сначала слово «допинг» употребляли для обозначения тонизирующего напитка, который пили племена Южной Африки во время религиозных церемоний. Но со временем это приобретало все больший спортивный смысл. Так, во II веке до н.э. греческие атлеты принимали протеины, бегуны на большие дистанции жевали на ходу зерна кунжута. Гладиаторы знаменитого Большого цирка в Риме (VI век до н.э.) принимали смесь вина с настойками определенных трав, ели психотропные грибы. XX век значительно обогатил перечень ранее известных допинговых препаратов. Само название «допинг» происходит от английского слова «доре», что означает давать наркотик. Таким образом, допинг - это медицинские средства и лекарства, которые пришли из медицины. Многие из них назначают при различных заболеваниях. Но если их употреблять без показаний врача и в больших дозах - это уже допинг. О них узнали в годы второй мировой войны. Для «большей» агрессивности их употребляли нацисты. Допингом кормили узников концлагерей, чтобы они преждевременно не умирали от истощения. Официальное определение допинга Допинг – это фармакологическое средство, способствующее повышению работоспособности организма и , вследствие этого, достижению более высокого спортивного результата. (см. слайд 2). Одной из главных сенсаций Олимпиады в Сиднее-2000 стало выступление сборной Китая. Едва-едва не обойдя в итоге Россию, спортсмены этой страны буквально застолбили себе место среди лидеров мирового спорта. Аналитики предрекают, что на Олимпийских играх-2008, которые, скорее всего, пройдут в Пекине, хозяева соревнований в борьбе за награды предстанут в глазах других участников этакой Великой Китайской стеной... Думать так есть все основания: неожиданно для самих себя китайцы уже в Сиднее прыгнули выше собственной головы. Напомним, что еще перед началом Игр-2000 президент Китайского олимпийского комитета Юань Вэйминь поставил перед ними две цели. Одна, по его словам, заключалась в том, чтобы превзойти олимпийскую Атланту-96 по числу завоеванных наград, прежде всего золотых. Вторая - в том, чтобы добиться успеха в плане не только чисто спортивном, но и духовном. В Атланте китайская команда заняла четвертое место среди медалистов, добившись 16 высших наград. В Сиднее чуть не стала второй, завоевав 28 золотых медалей. Причем китайцы уверенно разобрались с ближайшими конкурентами - французами и австралийцами. За витиеватым эвфемизмом «духовный успех» скрывалась цель не запачкаться в допинговых скандалах, неизменно сопровождавших китайских спортсменов многие годы. И вот китайцы пошли на беспрецендентный в истории Олимпиад шаг сократили свою делегацию в Сиднее аж на 10 %. Проще говоря, не пустили на Игры ряд своих ведущих спортсменов, опасаясь, что те не пройдут тесты на допинг. Еще за год до Сиднейских Игр китайцы сами внесоревновательным допинг-контролем уличили и дисквалифицировали 10 ведущих пловцов и их тренеров. В прошлом году такое же наказание понесли 17 других спортсменов, среди которых были легкоатлеты и штангисты. Что бы это значило? Отказ от секретной допинговой программы, которая, как некогда в ГДР, осуществлялась в спорте Китая в течение многих лет? О ней в свое время рассказывал профессор Сергей Португалов, отвечавший за фармакологическое обеспечение наших сборных команд: - Уже к концу 80-х китайцы располагали всеми известными разработками в области допинга. Если в стране на государственном уровне появляется идеологическая установка «Мы должны побеждать!» - сразу возникает вопрос: «Как?» И в ход идут все средства. Такая же установка некогда была и у нас, но, разрушив идеологию, мы разрушили и уникальные методики, которые нарабатывались в течение десятилетий... И все-таки, скорее всего, китайцы от прежних нелегальных методик отказались. Как рассказал побывавший недавно в Китае вице-президент Олимпийского комитета России Анатолий Колесов, тамошние ученые и специалисты исходят из того, что «фарма», анаболики - уже вчерашний день, пройденный этап. Есть другие способы, с помощью которых можно улучшить результат, не оказывая губительного влияния на организм спортсмена. Скажем, существуют специальные энергетические средства, которыми атлет «заряжается» перед самым стартом. На дистанции он полностью выкладывается, финиширует чуть ли не в полуобморочном состоянии, но медики моментально приводят его в чувство. Имеются в виду так называемые пищевые добавки, дающие подобный эффект, способные укреплять иммунную систему и много чего еще. У китайцев довольно давно есть специализированный научно-исследовательский институт спортивного питания, они лидеры в данной области. Приведем пару примеров из новейшей мировой практики. Американец Гэри Холл, победивший в олимпийском бассейне Сиднея на дистанции суперспринта 50 м, позднее признался, что для повышения скорости своего плавания использовал пищевые добавки, которыми кормят... скаковых лошадей. С этой целью фирма «Палатинум Перфоманс», выпускающая продукт, подкорректировала премиксы с учетом особенностей человеческого организма. А бегунья из Японии, олимпийская чемпионка Наоко Такахаши, поведала, что своей победой в Сиднее обязана волшебному напитку, который пила не только на тренировках, но и во время забега. Ученые Токийского института физических и химических исследований раскрыли загадку феноменальной выносливости шершней. Эти гигантские «марафонцы» мира насекомых в поисках пропитания для потомства пролетают в день более 100 км. Так вот, в желудочном соке детенышей, потребляющих добытую родителями еду, и кроется секрет. Жидкость представляет собой коктейль из аминокислот, который не только снимает мышечную усталость, но и препятствует образованию в организме спортсмена молочной кислоты, которая эту усталость вызывает. Согласно определению Медицинской комиссии МОКа, допингом считается введение в организм спортсмена любым путем (укол, таблетка, ингаляция и т. д.) фармакологических препаратов, искусственно повышающих работоспособность и спортивный результат. Кроме того, к допингам относятся различного рода манипуляции с биологическими жидкостями, производимые с теми же целями. Допинги стимуляторы - это смерть на игле. История спорта имеет уже много печальных и трагических примеров. 1886 г. - велогонка Бордо - Париж. Первым финиш пересек англичанин Том Линтом и замертво рухнул на землю, врачи констатировали причину смерти - допинг. 1895 г. – смерть спортсмена на соревнованиях по плаванию в Амстердаме. 1960 г. - на олимпийской трассе в Риме погибает датский велогонщик Кнут Енсен. 1967 г. - спустя 7 лет на одном из этапов “Тур де Франс” скончался знаменитый англичанин Том Симпсон. 1968 г. - Бельгийский штангист Роже Рисселаэр умер прямо на пьедестале почета во время вручения серебряной медали. 1968 г. - в результате злоупотребления кокаином погибают талантливый американский баскетболист Лео Вайес, его соотечественник футболист Дон Роджерс. Тяжелыми психическими заболеваниями закончили свою карьеру штангисты с мировым именем американцы Боб Кампер, Боб Беднарски, француз олимпийский чемпион Дани Морелен. Еще об одной трагедии - культурист Вернер Лауфер, 105 килограммовая глыба сплошных мышц. Таким его сделала не только огромная работа над собой, но и анаболики. Он не слушал врачей, предупреждавших о возможных последствиях применения допинга. В ответ они слышали: «Прежде, чем вознестись на небо, я хочу увидеть свой триумф». Но 23 июля 1988 г. Вернер Лауфер, так и не дождавшись побед, ушел из жизни. Он умер в возрасте 29 лет от многочисленных инфарктов. Смерть приблизили анаболические стероиды - они довели сопротивляемость организма до нуля. Скончалась от допинга и западногерманская семиборка Бергит Дрессель. Прошедшие Панамериканские игры сразу 15 участников лишили наград. Представители 10 стран - штангисты, велосипедисты, фехтовальщики, легкоатлеты - уличены в применении средств, запрещенных МОК. Двенадцать спортсменов США так и не распаковывали свои чемоданы и отбыли восвояси по этой же причине. Затем скандальная история с канадцем Б. Джонсоном в Сеуле. В 1999 г. на различных соревнованиях в нашей стране у российских спортсменов оказались 34 пробы на анаболические стероиды положительными. На чемпионате России по тяжелой атлетике сразу 6 спортсменов были дисквалифицированы и лишены звания «Мастер спорта РФ МК», среди наказанных есть и совсем молодые. На спартакиаде школьников у 47 спортсменов обнаружены следы применения различных АС. Случай с толкателем ядра - Александром Богачем выявил еще одну неприятную сторону - его дисквалификация послужила поводом для финансовых издержек в пользу Международной Федерации Госкомспорта России на 200 тыс. долларов. Беда подстерегала львовянина Ивана Ковальчука МС РФ МК на чемпионате мира в Бельгии. Прямо с гребного канала он был доставлен в Антверпенский госпиталь - диагноз: острое нарушение мозгового кровообращения и левосторонний гемисиндром от медикаментозной интоксикации в результате приема до старта 9 таблеток пиридитола. В мае 1989 г. «Советский спорт» сообщал о встрече в Москве нового чемпиона Европы по культуризму слесаря из Минска Николая Шило. Но через 5 мес. после своего триумфа он скоропостижно скончался. Ему было 26 лет. Федерация атлетизма СССР уже в 1990 г. насчитывала более 2 млн. человек. К сожалению, печальная статистика свидетельствует, что около 40 % из них «балуются» анаболиками. Еще одна жертва - олимпийский чемпион Московской олимпиады толкатель ядра Владимир Киселев. Болезнь обрушилась на него со всей своей жуткой силой, вмиг превратив этого статного могучего парня в немощного старика. Володя стал катастрофически терять в весе, за какой-нибудь месяц 25 кг. Жестокий недуг развивался не по дням, а по часам. Мерцательная аритмия, давление за 200, одышка. За неполный год пять раз попадал в реанимацию в кардиологическом центре. Врачи чудом возвращали его к жизни. В конце концов был поставлен диагноз - диффузный зоб, вызванный применением гормональных препаратов. Интересен тот факт, что в скандинавских странах продажа стероидов без рецепта врача рассматривается как уголовное преступление. В России более 4 млн. больных пользуются этими лекарствами по назначению врачей. Возникает вопрос: «Кто же в конце концов виноват в незаконном использовании допинговых средств, только ли спортсмен или тренер, а где, спрашивается, врачебный контроль?». К великому сожалению, некоторые спортивные врачи сами часто играют постыдную роль в распространении допинговых средств. Официально они подчеркивают свое неодобрение к допингам, а за кулисами поддерживают и прощают сознательное их использование. Такие доводы, как отрицательное воздействие допингов на здоровье спортсмена и нарушение этических и моральных принципов спортивного состязания, оказываются для них не столь убедительными. Представший перед судом в городе Сан-Хосе калифорнийский врач Джон Перзик только в 1984 г., когда проходила Лос-Анджелесская Олимпиада, сбыл более 100 000 упаковок анаболических стероидов «без законных на то медицинских оснований», как утверждалось в обвинительном заключении. Коммерческие интересы как отдельных лиц, так и целых фармацевтических фирм играли и играют сейчас непоследнюю роль в распространении интереса к допинговым средствам. Скандал с канадским рекордсменом Беном Джонсоном на Олимпиаде в Сеуле в 1988 г. стал, как ни странно, превосходной рекламой для фирмы «Уинтроп», выпускающей препарат станозолол. Буквально через несколько дней после дисквалификации спортсмена на фирму стали поступать сотни звонков с единственным вопросом «Как и где можно купить биостимулятор, использованный знаменитым спринтером?». США и Канада снискали репутации наиболее глубокого в мире «болота», засасывающего все новые и новые человеческие души. Эксперты считают, что оборот черного рынка биостимуляторов в США достигает 100 млн. долларов в год, а, как утверждает калифорнийский юрист Ричард Уиллард, речь может идти и о миллиардном бизнесе. В ногу с американскими «специалистами» стараются идти и европейские. Так, годовой оборот от продажи различных стероидов в Италии по некоторым данным, составляет 120 миллиардов лир. 3. В настоящее время к допинговым средствам относят препараты следующих 6 групп (см. слайд 3): I. Психотропные стимуляторы Это вещества, действующие главным образом на психическую сферу человека - вызывают усиление процессов возбуждения в ЦНС, угнетают тормозные процессы. Их прием сопровождается эйфорией и ложным чувством повышенных возможностей. К ним относятся амфетамины, метиламфетамин, кокаин, фенметразин. II. Симпатомиметические амины Усиливают деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем (эфедрин, метоксифенамин, изадрин, беротек, салбутамол и др.) III. Стимуляторы ценральной нервной системы Усиливают возбуждение сосудодвигательного и дыхательного центров. Осуществляют стимулирование процессов обмена веществ, повышения тонуса скелетной мускулатуры (лептазол, стрихнин, корамин, никотамид и др.) IV. Наркотические и болеутоляющие вещества Оказывают сильное болеутоляющее и противошоковое действие при травмах (морфин, кокаин, героин и др.) V. Анаболические стероиды и др. гормональные анаболизирующие средства. Всего выделено 4 группы: 1. Соматотропный гормон передней доли гипофиза - соматотропин. 2. Гипофизарный гонадотропный гормон - гонадотропин. 3. Мужской половой гормон - тестостерон и его производные. 4. Синтетические анаболические стероиды (неробол, ретаболил, стенозолол, туринабол, 4-метилурацил и др.) Общая цель применения анаболических стероидов - стимуляция синтеза структурных белков мышц, увеличение мышечной массы, сократительной способности миозина, рост скоростно-силовых возможностей, повышение скорости восстановления после экстремальных усилий, объема переносимых тренировочных нагрузок. VI. Специфические виды допингов алкоголь; мочегонные средства - диуретики (выведение избыточных количеств воды, устранение отеков различного происхождения, снижение артериального давления); бетаблокаторы (обзидан, корданум) - снятие тремора мускулатуры, снятие стрессорной реакции сердечно-сосудистой системы; гемотрансфузия (манипуляция с аутокровью и плазмой); средства, способные маскировать следы анаболических стероидов; применение гипнотических воздействий. 4. Патологическое воздействие допингов на организм спортсменов Различные психостимуляторы ценральной нервной системы, наркотические вещества при неоднократном их применении приводят к постепенному привыканию, то есть ослаблению действия, когда для получения эффекта требуется все более высокие дозы препарата. При длительном их применении развивается синдром психической и физической зависимости – наркомания (см. слайд 4 и 4а). Анаболические стероиды Первые синтетические стероиды были получены югославским химиком Леопольдом Ружичкой в 1935 г. Затем большое исследование провел врач Джон Зиглер. Свою новинку дианабол Зиглер опробовал впервые в 1958 г. на штангистах США и завертелся стероидный бум. «Как бы я хотел никогда этого не делать. Я мечтаю вернуться назад и вырвать эту главу из моей жизни», - сказал Зиглер незадолго до смерти. «Я думал, что сделаю добро людям. Но этого не произошло. Они уверены, что если 2 таблетки хорошо, то 4 лучше. Я это понял слишком поздно». Действительно, применяют анаболики в спорте в 20-40 раз большей дозировке, чем терапевтические дозы. Широкий спектр действия анаболических стероидов, их влияние на хромосомы и гены являются одной из причин тяжелейших осложнений, которые следует учитывать при их назначении. Из факторов, влияющих на проявление побочного действия, отмечают индивидуальную реакцию, половые и возрастные различия, наличие клинической патологии, величину дозы, длительность приема, пролонгирующий эффект. Многие отрицательные последствия приема анаболических стероидов могут проявиться через 20 лет и более после применения. Патология печени Большинство анаболических стероидов, принимаемых внутрь, имеют метильную группу в положении С-17, что приводит к: - нарушению выделительной функции печени; - закупорке желчных путей; - образованию клеток, заполненных кровью; - развитию гепатита; - циррозу печени; - развитию злокачественных новообразований. В 1965 г. L. Recant и P. Lacy первыми опубликовали сообщение о возникновении гепатоцеллюлярной карциномы при терапии анаболическими стероидами, в дальнейшем многократно подтвержденное. В настоящее время описано 36 случаев возникновения опухолей печени при использовании анаболических стероидов. Карцинома печени, возникающая при длительном приеме анаболических стероидов в больших дозах, в большинстве случаев сопровождает гепатит. Летальный исход при гепатоцеллюлярной карциноме, ангиосаркоме, печеночных гиперплазиях, возникших после приема анаболических стероидов, наблюдали и другие исследователи. Патология мочевыделительной системы Патологические воздействия связаны в основном с токсическими и андрогенными эффектами анаболических стероидов, которые приводят как правило к возникновению: - простатитов; - аденом предстательной железы; - циститов; - уретритов; - нефритов; - мочекаменной болезни; - злокачественной опухоли почек. Нарушение функции щитовидной железы и ЖКТ Длительный прием анаболических стероидов провоцирует желудочнокишечные кровотечения, приводит к серьезным изменениям функции щитовидной железы. Нарушение эндокринной и половой функции у мужчин Анаболические стероиды способствуют нарушению функции эндокринной системы. Препараты анаболического действия значительно изменяют секрецию инсулина и снижают толерантность к глюкозе, поэтому особую опасность представляет применение их оральных форм у лиц, имеющих предрасположенность к нарушениям углеводного обмена. Анаболические стероиды вызывают глубокие изменения в липидном обмене, гипертриглицеридемию и гиперхолестеринемию. Высокий уровень инсулина, обусловленный анаболическими стероидами, способствует превращению глюкозы в предшественники триглицеридов. Применение анаболиков вызывает угнетение секреции гормонов гипофиза и тестостерона. Вследствие этого наблюдается: - нарастающая атрофия яичек; - резкое уменьшение продукции спермы; - уменьшение размеров и подвижности сперматозоидов; - снижение либидо; - развитие гинекомастии, причем в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство (развитие тканей молочных желез и увеличение сосков); - развитие импотенции. Влияние анаболических стероидов на женский организм У женщин прием даже незначительных доз анаболических стероидов вызывает быстрое развитие явлений вирилизации: - огрубление и понижение тембра голоса; - рост волос на подбородке и верхней губе; - выпадение волос на голове по мужскому типу; - уменьшение молочных желез; - изменения в генитальной сфере (увеличение клитора); - атрофия матки, прекращение менструального цикла; - общая маскулинизация; - развитие псевдогермафродитизма; - приводит к бесплодию; - у беременных замедляется рост эмбриона и становиться высокой вероятность гибели плода. Психические нарушения Снижение половой активности приводит к непредсказуемым колебаниям настроения, повышенной возбудимости, раздражительности, появлению агрессивности или развитию депрессии. В издании университета Южной Каролины (США) «Джорнэл оф Клиникл Сайкайэтри» доктор К.Е. Финч (1980) отмечал шизофренические эпизоды у лиц, злоупотребляющих АС, навязчивые идеи о самоубийстве, акции неконтролируемой ярости, что свидетельствует о необратимых повреждениях мозга. Заболевания сердечно-сосудистой системы Анаболические стероиды вызывают нарушения углеводного и липидного обмена, что приводит к: - снижению толерантности к глюкозе, что значительно уменьшает уровень сахара в крови, отсюда - сахарный диабет; - нарушению свертываемости крови; - образованию бляшек в артериях; - расстройству жидкостно-электролитного баланса; - возникновению гипертонической болезни; - патологическим изменениям в сердечной мышце. Специфические побочные действия применения анаболических стероидов у подростков Даже непродолжительный прием анаболических стероидов подростками сопровождается: - преждевременным закрытием зон роста в эпифизах трубчатых костей; - ранним половым созреванием; - резким вирилизирующими эффектами у девочек; - нарушениями половой сферы необратимого характера. Прием анаболических стероидов молодыми спортсменами увеличивает возможность нарушений, приводящих к коронарному атеросклерозу. Понижение уровня липопротеидов наблюдалось через 1-8 недель приема анаболических стероидов, а нормализация его - через 3-5 недель после прекращения. У культуристов и тяжелоатлетов на фоне 4-6 недельного приема анаболических стероидов содержание липопротеидов высокой плотности падало на 55 %. Предполагают, что анаболические стероиды оказывают влияние на кору надпочечников, гормоны которой регулируют электролитный баланс. Увеличение содержания калия и натрия в крови способствует повышению кровяного давления, что ведет к гипертонии. Неоднократно отмечалось повышение систолического и диастолического давления у здоровых людей и спортсменов, принимавших анаболические стероиды, что в ряде случаев приводило к неблагоприятным последствиям. Прочие побочные эффекты действия анаболических стероидов Быстрый рост мышечной массы, опережающий адаптацию сухожилий, связок, соединительной ткани приводит к дегенеративным процессам в костях, суставах, отсюда возникают многочисленные травмы, воспаление и разрывы сухожилий и связок, суставных сумок. После прекращения приема АС наступает фаза отрицательного азотистого баланса, характеризующаяся повышенной восприимчивостью организма к различным заболеваниям, абсолютным дисбалансом общего иммунитета. 5. Альтернатива допингу С медико-спортивной точки зрения существуют альтернативные допингам официально разрешенные средства и методы достижения спортивного мастерства. Они таковы: - рациональное подведение спортсмена к <пику формы> и выведение из него при наличии полноценного восстановления; специальные фармакологические средства, не имеющие негативных побочных действий; физиотерапевтические методы ускорения восстановления: массаж, электростимуляция мышц,бальнеологические методы, акапунктура; - витамины и электролиты; - белковые, углеводные и липидные продукты повышенной биологической ценности; - анаболизирующие средства растительного происхождения; адаптогены растительного и животного происхождения; интермедиаты и субстраты энергетического обмена и метаболизма нуклеиновых кислот (рибоксин, АТФ и др.) В экспериментах, выполненных В.В. Панюшкиным совместно с С.Н. Португаловым, установлено, что уровень физической работоспособности зависит от наличных и резервных возможностей коры надпочечников выделять главный гормон адаптации - кортизол. Чем больше эти резервы, тем выше прогнозируемая работоспособность. В процессе тренировок возникает гипертрофия надпочечников, передней доли гипофиза, поджелудочной и других эндокринных желез, что приводит к повышению мощности выполняемой работы. К лекарственным веществам, действующим на физическую работоспособность вообще и выносливость в частности, относятся соматотропный гормон, половые гормоны, кортикотропин, анаболические стероиды, кортикостероиды, тиреоидные гормоны, нейтропептиды гипоталамуса, короткие пептиды и пр. Оптимизация эндокринной системы осуществляется и препаратами растительного происхождения, особенно содержащими гормоны. К ним относятся фитоэкдистероиды (экдистен), соланин, соласодин, а также препараты из женьшеня, китайского лимонника, родиолы розовой, левзеи, заманихи, элеутерококка и др. 6. Процедура контроля на анаболические стероиды В 1967 г. Международный Олимпийский Комитет учредил специальную Медицинскую Комиссию, одной из важнейших функций которой была организация антидопингового контроля. Впервые официально антидопинговый контроль был осуществлен на Олимпийских играх 1968 г. Из 86 анализов, проведенных в Гренобле, все оказались отрицательными. В Мехико из 668 анализов на алкоголь был выявлен один положительный случай. Были приняты санкции, и в результате бронзовая медаль сменила хозяина. На Олимпиаде в Мюнхене в 1972 г. было проведено 2079 анализов. Семь были объявлены Медицинской комиссией положительными. Они содержали следующие вещества: 3 пробы - эфедрин, 2 - никетамид, 1 амфетамин, 1 - фенметразин. Два положительных случая выявлены в тяжелой атлетике, 2 - в велосипедном спорте, 1 - в баскетболе, 1 - в плавании, 1 дзюдо. Эти спортсмены представляли 7 разных стран с разных континентов. Среди них один выиграл золото, один - серебро, два - бронзу. Начиная с Монреальской Олимпиады 1976 г. Международная федерация конного спорта также приняла решение осуществлять допинговый контроль и у лошадей, причем в тех же лабораториях, что и допинговый контроль у спортсменов. На допинг-контроль с самого начала возлагались большие надежды обеспечения честного спортивного соперничества и взаимного доверия между спортсменами. Поэтому любая положительная проба на допинг тут же становилась достоянием гласности средствами прессы, радио, телевидения, что нередко приводило к международным скандалам и конфликтам. Не следует забывать, что за каждой положительной пробой на допинг представляются: конкретная команда, фамилия спортсмена, их тренера, врача, имеется в виду конкретное государство, представителями которого они являются. Никому не секрет, что большой спорт - это нередко и большая политика. Здесь нет безразличных относительно того, чей флаг взметнется на виду у миллионов человеческих глаз под звуки конкретного государственного гимна. Под допинг-контролем в настоящее время понимается система специальных мероприятий, направленных на выявление возможного применения допинга участниками соревнований и наложение на виновных санкций. Для обвинения спортсмена в приеме допинга необходимо доказать объективными методами присутствие соответствующего вещества или его метаболитов в пробе мочи, собранной после соревнования в строгом соответствии с правилами. Почему же допинг-контроль в основном осуществляется в пробах мочи? Тогда как еще в 1965 г. в Страсбурге на 1 Международной конференции Европейского Совета по допингам в спорте было решено определять наличие допинговых веществ не только в моче, но и в таких биологических жидкостях, как кровь и слюна. Подобное решение впоследствии приняла и Медицинская Комиссия МОК. Дело в том, что несмотря на специальное решение, спортсмены некоторых государств, ссылаясь на ряд религиозных традиций, отказываются давать кровь для анализа. На Зимних Олимпийских играх в Альбервиле вновь было решено не брать кровь для проведения допинг-контроля. А это ограничивает о возможности допинг-контроля, так как в моче некоторые вещества можно и не обнаружить. В частности, это касается алкоголя, применявшегося в небольших количествах наряду с другими седативными средствами в соревнованиях по некоторым видам спорта, например, в стрельбе, когда от волнения пульс подскакивает до 160 уд/мин и мешает прицельной стрельбе. Проблема с алкоголем стала особенно острой после того, как австралийские спортсмены в стрельбе из пистолета на одном из мировых чемпионатов по современному пятиборью стреляли почти в невменяемом состоянии, так как были просто-напросто пьяны. После этого на Олимпиаде в Монреале было выдвинуто требование контроля на алкоголь, прежде всего в целях обеспечения безопасности участников, а затем уже отнестись к нему как к допингу. Длительное время не удавалось уличить спортсменов в использовании анаболических стероидов в связи с несовершенством аналитических методов. Лишь с разработкой радиоиммунологического метода определения АС это стало возможным. К сожалению, до сих пор не разработан метод, уличающий спортсмена в аутогемотрансфузии. По признанию специалистов уровень разработки методов определения допинговых средств и их метаболитов все еще не является достаточным. В моче, используя сверхточные методы, обнаруживаются следы приема АС вплоть до 6-ти месячного срока (отбор осуществляется в 2 пробы): - химикотоксинологические исследования; - тонкослойная и газовая хроматография; - спектрофотометрия; - микрокристаллоскопия; - радиоиммунные методы. Профессор Дойнике из лаборатории Кельнского университета (Германия) предложил сверхчувствительный биохимический метод определения в моче анаболических стероидов, принимаемых за 8-9 месяцев до старта. И когда он его опробовал на Олимпиаде 1988 года в Сеуле, то пришел к выводу, что около 80 процентов олимпийских чемпионов принимали анаболики. А попались на этом лишь единицы, в том числе известный американский легкоатлет Майкл Джонсон, так как метод немецкого ученого тогда еще не был признан юридически. Сейчас этот метод считается лучшим, но главная беда состоит в дороговизне аппаратуры. Она имеется только в кельнской лаборатории, перед Олимпиадой в Атланте появилась и у американцев. Однако допинг-контроль по сей день дает лишь качественный анализ. При современном развитии науки количественный анализ не может быть проблемой, однако его почему-то до сих пор не проводят. Это порой приводит к казусам: в приеме допинга уличали спортсменов, которые, простудившись, использовали капли от насморка, где содержалось мизерное количество эфедрина. В такую ситуацию на Олимпиаде 1976 года в Инсбруке попала наша знаменитая лыжница Галина Кулакова. Ее, правда, не дисквалифицировали, но медали лишили. Нечто похожее случилось на зимней Олимпиаде 1992 года в Канаде, когда нашей лыжнице массажист втер для обезболивания мазь с лидокаином, опять же в микроскопических количествах. И допинг-контроль дал положительный результат. Контроль полового различия Женщины - участницы Олимпийских игр, континентальных и мировых чемпионатов, кроме допинг-контроля проходят еще так называемый сексконтроль, или контроль на половую принадлежность, а если, еще точнее, то проверку соответствия генетического пола паспортному. Этот контроль введен в конце 60-х годов в целях исключения возможности участия в женских соревнованиях лиц с признаками гермофродитизма - истинного и так называемого ложного мужского. У таких лиц наблюдается существенное преимущество, перед обычными здоровыми женщинами в соревнованиях по большинству видов спорта. Объясняется это соответствующими различиями у них гормонального статуса, физическими и психическими качествами. Как известно, пол ребенка при рождении определяется на основании наружных половых признаков, что не всегда соответствует генетическому полу. Половые аномалии могут возникнуть в результате нарушения хромосомного набора, нарушения формирования гонад в эмбриональном периоде развития под влиянием ряда повреждающих факторов, врожденной патологии полового развития. В спорте такие аномалии встречаются чаще, чем у остальных категорий населения, что обусловлено повышенными физическими возможностями таких лиц. Это неоднократно создавало конфликтные ситуации при их участии в женских соревнованиях. В 1966 г. австрийка Эрика Шингер выиграла звание чемпионки мира по горным лыжам. А 20 лет спустя не Эрика - настоящий Эрик Шингер, официально сменивший генетическую принадлежность, торжественно и прилюдно передал золотую медаль француженке Гуйачель, занявшей тогда второе место. Эта история со счастливым концом. Чаще всего такие случаи вызывают бурю протестов, а решение таких конфликтов в ряде случаев весьма затруднительно, поскольку фенотип и кариотип, обусловленные набором хромосом, далеко не всегда идентичны, а диагностика пола методом изучения хромосомного набора трудоемка, длительна и сопряжена с определенными трудностями. Введение массового контроля пола участниц соревнований стало возможным с внедрением в спортивную медицину метода определения полового хроматина, так называемых телец Барра (по имени открывшего их канадского ученого), содержащихся в ядрах соматических клеток. Установлена тесная взаимосвязь состояния половых хромосом и количеством полового хроматина в соматических клетках. У женщин половой хроматин содержится в большинстве эпителиальных клеток, у мужчин число таких клеток не превышает 5 %. Метод исследования относительно прост. Берется соскоб со слизистой оболочки полости рта в области щеки или корень волоса и определяется процентное содержание клеток, содержащих половой хроматин. Участницы, прошедшие контроль, получают соответствующее удостоверение (сертификат) и повторным исследованиям на следующих соревнованиях не подвергаются. Действительным считается удостоверение, выданное международной комиссией. Естественно, могут быть и ошибки, хотя процент их невысок - 1 случай на 50 тысяч. Они возможны в зависимости от определенных условий, например, в ближайшие часы после больших физических нагрузок, при изменении гормонального статуса, в некоторых фазах менструального цикла - количество полового хроматина может уменьшаться. В таких сомнительных случаях проводится дополнительное цитогенетическое и гинекологическое обследование. Во избежание последующих недоразумений контроль на половую принадлежность целесообразно проводить при первичном отборе девочек, девушек и женщин для занятий спортом. 7. Санкции к спортсменам, тренерам и врачам, уличенным в применении допинга Спортсмены, уличенные в употреблении допинга, подвергаются серьезным наказаниям вплоть до полного отлучения от спорта. Решения о наложении санкций выносятся исполкомом МОК (на Олимпийских Играх) или Международной спортивной федерацией (на первенствах мира по видам спорта, на различных чемпионатах, кубковых и других международных соревнованиях). Показанные такими спортсменами в конкретных соревнованиях результаты аннулируются, спортсмен лишается медали и дополнительно может быть дисквалифицирован на разные сроки. При первом выявлении применения запрещенных средств (за исключением симпатомиметических препаратов) он подвергается дисквалификации на 2 года, при повторном пожизненно. В случае приема в первый раз симпатомиметиков дисквалификация до 6 месяцев, во второй - на 2 года, в третий - пожизненно. Результаты игр или других видов соревнований команды, участник которой принял допинг, аннулируются, особенно, если этот спортсмен обеспечил 50 % и более успеха своей команде. В 1990 г. на Играх Доброй Воли в Сиэтле Тамара Быкова (прыжки в высоту) и Лариса Никитина (семиборье) были уличены в применении допинга. В биопробе Быковой был обнаружен эфедрин, у Никитиной амфетамин. Препараты, действующие на ЦНС. По решению Национальной Федерации легкой атлетики Быкова дисквалифицирована на три месяца. Никитина - на 2 года, поскольку амфетамин, который она принимала, по сравнению с эфедрином более «жесткий» препарат. Его принято относить к наркотикам. Самым громким скандалом Олимпиады в Солт-Лейк-Сити стало снятие российских лыжниц с командных соревнований из-за повышенного содержания гемоглобина в крови Ларисы Лазутиной. Причем, Ольга Данилова, которая должна была стартовать первой в эстафете, узнала об этом за 5 минут до выхода на дистанцию. Сборной России не разрешили произвести замену, так как по правилам, команда должна дать окончательный список участниц за час до старта, и просто сняли всю команду с соревнований. Еще один громий скандал, связанный с допингом, касается российских спортсменок, лидеров современной художественной гимнастики Алины Кабаевой и Юлии Чащиной. Анализ, проведенный в Австралийской антидопинговой лаборатории в Канберре, показал, что в их организме присутствовал запрещенный препарат фуросемид. Как пояснила тренер гимнасток Ирина Винер, пищевая добавка «Гипер», которую употребляли гимнастки, оказалось поддельной. Вместо дорогого диуретика в нее входил дешевый фуросемид, запрещенный антидопинговым комитетом. Наличие допинга подтвердилось и у испанского лыжника Иохана Мюллега. В его организме было обнаружено присутствие дарбопоэтина, относящегося к семейству эритропоэтина и обладающего аналогичными свойствами. Чудодейственный препарат производиться методом генной инженерии с использованием крови, взятой у самок китайских хомячков. В результате допинг-контроля Мюллег лишился золотой медали на марафонской гонке. Кстати, небезынтересно, что «любовь к допингу» имеет четко выраженные особенности в зависимости от видов спорта. На первом месте в этом грязном списке стоит тяжелая атлетика. Самый громкий скандал – снятие с Олимпиады в Сеуле всей болгарской сборной, наверное, не рассчитавшей дозировку и не сумевшей обмануть допингконтроль (болгарские атлеты планировали с помощью катетера впрыскивать себе свежую мочу). Самым необычным объяснением применения допинга стала история российского тяжелоатлета, волгоградца Алексея Петрова, дисквалифицированного перед Атлантой! Спортсмен настаивал на том, что запрещенный препарат в пищу ему подсыпала бывшая невеста. Объяснение Петрова показались Федерации убедительными, и спортсмен был реабилитирован «как принимавший препарат непреднамеренно». Легкая атлетика в мировом «допинговом табеле” стоит на втором месте. Известнейший скандал произошел во время Сеульской олимпиады: американский бегун Бен Джонсон, выигравший «золото» на 100-метровке и установивший мировой рекорд (9,79 секунд) был лишен и того и другого. Среди российских спортсменов самую широкую огласку получила история с российской бегуньей Людмилой Нарожиленко, установившей в 1993-1994 годах ряд мировых рекордов и выигравшей чемпионат мира. Нарожиленко была лишена всех регалий и дисквалифицирована на 4 года. Однако подала в суд на Международную федерацию легкой атлетики и выиграла дело. Небезынтересно правда, что легкоатлетка перед Олимпиадой в Атланте приняла шведское гражданство, став Людмилой Энквист, и только тогда была амнистирована. Остается добавить, что председатель медицинской комиссии ИАФФ по национальности швед, а золото выигранной Людмилой в Атланте, стало единственным в зачете шведской команды. Плавание – это вид спорта, которому в данном контексте отводится третье место. Если несколько напрячь память, то можно легко вспомнить, что в 80-е годы необычных успехов добивались пловцы из ГДР. После того, как восточные земли объединились с западными, многие восточногерманские тренеры переехали в Китай. Китайские пловцы тут же заняли в плавании лидирующие позиции, и все заговорили об «особой немецкой школе». Однако в 1993 году миф был развеян: на применении допинга были пойманы 24 китайских пловца, в 1994 – еще 31, из них 12 – на Азиатских играх. В игровых и командных видах спорт применение допинга выявляется крайне редко. В футболе, например, допинг пробы берут с 1974 года, но за это время попалось лишь трое игроков. Последним был Диего Марадона, принимавший кокаин. Положительный результат теста был, скорее, следствием известной привычки футболиста к наркотикам. И, в принципе, существуют много видов спорта, где положительные пробы при допингконтроле - редкость. Особняком в этом перечне стоит велоспорт. Случаев, когда велосипедисты попадались на допинге, известно немного. Зато официально зафиксированы случи смертей прямо на трассе, произошедшие от передозировки. Специалисты утверждают, что в тех видах спорта, где требуется концентрация усилий в течение длительного периода времени, без стимулирующих препаратов обойтись просто невозможно, ведь именно допинг позволяет достичь результатов за счет эксплуатации последних резервов организма. А гонка длиться 4-6 часов. Аналогичные санкции применяются и к спортсменам, отказавшимся пройти допинг-контроль, так как в этом случае они могут быть заподозрены в принятии допинга. Так случилось в свое время на турнире во Франции со знаменитой бегуньей Татьяной Казанкиной. За неявку на допинг-контроль ее лишили права выступать на 2 года. Заподозренная в применении допингов болгарская дружина штангистов не стала испытывать судьбу и, собрав чемоданы, вернулась домой, не завершив свое выступление на Сеульской Олимпиаде. Весной 1990 г. за неявку на допинг-тестирование по требованию приехавшей в Москву экспертной группы во время тренировочного периода на 2 года были дисквалифицированы две советские спортсменки по легкой атлетике. Акция проводилась в соответствии с решением Международной федерации по легкой атлетике. Болельщикам хорошо известно, что начиная с 1952 г. (Олимпийские игры в Хельсинки), когда сборная СССР по легкой атлетике дебютировала на мировой арене, и по сегодняшний день, Россия регулярно входит в тройку сильнейших в мире. Однако, мало кому известно, что наши легкоатлеты за это время также закрепились среди первых и по числу дисквалифицированных за применение допинга. Среди них помимо названных имен скороход Владимир Шапошник, пятиборка Надежда Ткаченко, толкатели ядра Вера Цапкаленко и Евгений Миронов, Нина Абашидзе, Александр Богач, стайер Александр Антипов, копьеметатель Василий Ершов, дискобол Дмитрий Ковтун. И это далеко не полный перечень тех, кто был дисквалифицирован международной и российской федерациями легкой атлетики. Тренер и врач, работающие с юношами и девушками, уличенные в применении допинга, лишаются всех спортивных званий, диплома об образовании, возможности работать в дальнейшем с детьми. Контрольные вопросы. 1. Определение допинга. 2. Классификация официально запрещенных допинговых препаратов. 3. Патологическое воздействие допингов на организм спортсменов. 4. Влияние анаболических стероидов на женский организм. 5. Специфические побочные действия применения анаболических стероидов у подростков. 6. Психотропные стимуляторы, действие препаратов на организм, побочные эффекты. 7. Стимуляторы ценральной нервной системы, их действие на организм. 8. Специфические виды допингов (алкоголь, диуретики, гипнотические состояния и др.). 9. Применение анаболизирующих препаратов нестероидной структуры. Альтернатива допингу. 10. Медицинская комиссия при МО. Допинг-конроль. Меры наказания. 11. Контроль полового различия. 12. Санкции к спортсменам, тренерам и врачам, уличенным в применении допинга. Рекомендуемая литература. 1. Альциванович К.К. 1000+1 совет о питании при занятии спортом. -МН., Харвест, 1999. - 288 с. 2. Агаева Э.Н. Влияние комбинированного применения растительных адаптогенов и продуктов пчеловодства на физическую работоспособность спортсменов: Автореферат дис. канд. мед. наук. – М., 1995. – 25 с. 3. Азизов А.П. Действие анаболизирующих средств растительного происхождения и их комплексов на физическую работоспособность высоко квалифицированных спортсменов: Автореферат дис. канд. мед. наук. – М., 1986. – 21 с. 4. Азизов А.П. Изучение механизма действия адаптогенов и их новых комбинированных препаратов, повышающих вывносливость спортсменов: Атореферат дис. Докт. Мед. Наук. – М., 1998. – 48 с. 5. Айдаева Э.М. Фармакологическая коррекция синдрома перенапряжения спортсменов комплексом препаратов антиоксидантного и иммуностимулирующего действия: Автореферат канд. мед. наук. – М., 1998. – 25 с. 6. Аминова Н.М. Фармакотерапия синдрома перенапряжения спортсменов комплексными препаратами растительного происхождения: Автореферат дис. канд. мед. наук – М., 1998. – 18 с. 7. Бобков Ю.Г. с соавтор. Фармакологическая коррекция утомления. – М.: Медицина, 1984. – 208 с. 8. Гаджиева Р.М. Сравнительное исследование фармакологического действия препаратов левзеи, продуктов пчеловодства и их комплексов на физическую работоспособность: Автореферат дис. канд. мед. наук. – М., 1995. – 150 с. 9. Лупандин А.В. Физиологические механизмы повышения устойчивости организма под влиянием адаптогенов: Автореф. дис. д-ра биол. наук. - Л., 1989. - 33 с. 10. Матянсов В.С. Допинги и стимуляторы в спорте. / В.С. Матянсов, А.В. Маглеванный, А.В. Матянсова /Лекция. - Львов, 1990. - 32 с. 11. Макаров С.Е. Фармакологическая коррекция работоспособности военнослужащих. / С.Е Макаров, Е.Г. Жиляев/ В книге: “Актуальные проблемы психофизиологического обеспечения учебно-боевой деятельности личного состава вооруженных сил.” – М., 1997. – 79 с. 12. Рачков А.К. Фармакологическая библиотека спортсмена. – Рязань, 1993. – с. 1-193. 13. Семенов В.А. Лекарственные средства в спорте. / В.А. Семенов, Л.Н. Марков, А.А. Трегубов // Всеросс. федер. спорт. мед.- 1994. - 245 с. 13. Сейфулла Р.Д. Фармакологическая коррекция факторов, лимитирующих работоспособность человека. – Экспериментальная клиническая фармакология – 1998. - №1 - С. 3-9 14. Сейфулла Р.Д. Новые комбинированные адаптогены, повышающие работоспособность спортсменов высокой квалификации // Т и ПФК.- 1989. -№ 12- С. 45-52 15. Сейфулла Р.Д. Последствия применения допингов и неотложная врачебная помощь пострадавшим спортсменам. / Р.Д. Сейфулла, И.А. Анкудинов // Т и ПФК.- 1989. -№ 12- С. 45-52 16. Сейфулла Р.Д. Допинговый монстр. / Р.Д. Сейфулла, И.А. Анкудинова. М.: ВИНИТИ: Принт-экспресс, 1996. – 223 с. 17. Сейфулла Р.Д. Спортивная фармакология – Справочник – М. 1999. – 116 с. 18. Сейфулла Р.Д. Влияние продуктов пчеловодства на спортивную работоспособность высококвалифицированных спортсменов / Р.Д. Сейфулла, И.И. Кондратьева, И.А. Анкудинова и др. / Матер. V научн. практ. конф. “Апитерапия сегодня”. - Сочи - Рыбное, 1997. - С. 172-174. 19. Сейфулла Р.Д. Проблема фармакологической коррекции выносливости человека / Р.Д. Сейфулла, А.П. Азизов / Воен. мед. ж-л. 1998. - № 2. - С. 57-63. 20. Устмен М.Г. Допинги / М.Г. Устмен, А.Г. Врублевский, К.О. Воронин и др./ Методические рекомендации. - М.: Госкомспорт, 1989. - 26 с.
