Аналитический отчет о проведенной плановой экспертизе

Аналитический отчет о проведенной плановой экспертизе качества
медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в
Январе - марте 2011г.
Тюменский филиал ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
За 1 квартал 2011 года экспертами качества медицинской помощи в системе ОМС
на территории Тюменской области проведена 681 экспертиза качества медицинской
помощи по обязательному медицинскому страхованию, из них 668 - плановых и 13 целевых экспертиз, в том числе по амбулаторно-поликлинической помощи - 299 экспертиз,
по стационарной помощи - 267 экспертиз, по медицинской помощи в условиях дневного
стационара - 115 экспертиз.
Экспертизы проводили 18 экспертов качества медицинской помощи в системе ОМС
на территории Тюменской области, в 11 медицинских организациях г. Тюмени и юга
Тюменской области.
Выявлено 326 случаев нарушений, допущенных при обеспечении застрахованных
медицинской помощью. Из них наибольшее количество приходится на дефекты
медицинской помощи – 249 нарушений (невыполнение, несвоевременное или
ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных
мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской
помощи и (или) Стандартами; выполнение непоказанных, неоправданных с клинической
точки зрения, не регламентированных мероприятий; необоснованное удлинение сроков
лечения; необоснованное назначение лекарственной терапии) и 77 нарушений – дефекты
оформления медицинской документации в организации здравоохранения (дефекты
оформления медицинской документации, препятствующие проведению ЭКМП).
В разрезе ЛПУ плановая экспертиза качества выглядит следующим образом:
1. ГЛПУ «Тюменская областная клиническая больница»
Стационар
Гематологический профиль – проведена экспертиза 8 стационарных карт,
нарушений не выявлено.
Неврологический профиль – проведена экспертиза 6 стационарных карт,
нарушений не выявлено.
Офтальмологический профиль – проведена экспертиза 13 стационарных карт,
нарушения выявлены в 3 документах, количество выявленных дефектов - 4.
Выявленные дефекты – в 3 случаях нарушения при оказании медицинской помощи
(невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на
состояние здоровья Застрахованного – 1; преждевременное с клинической точки зрения
прекращение проведения лечебных мероприятий при отсутствии клинического эффекта – 1;
необоснованное удлинение сроков лечения, не связанное с проведением диагностических,
лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в рамках Стандартов - 1) и в 1 случае
дефект оформления медицинской документации.
Кардиологический профиль – проведена экспертиза 5 документов, в 1 карте
выявлен 1 дефект оказания медицинской помощи (невыполнение, несвоевременное или
ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных
мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской
помощи и (или) Стандартами, приведшие к удлинению сроков лечения).
Нефрологический профиль проведена экспертиза 5 стационарных карт,
нарушения выявлены в 2 картах, количество выявленных дефектов - 3.
Все выявленные дефекты – нарушения при оказании медицинской помощи: 2 невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на
состояние здоровья Застрахованного и 1 – невыполнение, несвоевременное или
ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных
мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской
помощи и (или) Стандартами, приведших к ухудшению состояния здоровья
Застрахованного, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо
создавшее риск возникновения нового заболевания.
Поликлиника
Педиатрический профиль - проведена экспертиза 10 стационарных карт,
нарушений не выявлено.
Гематологический профиль - проверено 6 карт, выявлены нарушения в 2
документах, количество дефектов - 2.
Все выявленные дефекты - нарушения при оказании медицинской помощи: 1 невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на
состояние здоровья Застрахованного и 1 – приведшее к ухудшению состояния здоровья
Застрахованного, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо
создавшее риск возникновения нового заболевания.
Офтальмологический профиль – проведена экспертиза 8 амбулаторных карт, во
всех выявлены нарушения, количество выявленных дефектов - 10.
Выявленные дефекты – в 3 случаях нарушения при оказании медицинской помощи
(невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на
состояние здоровья Застрахованного – 1; приведших к удлинению сроков лечения – 2) и в 7
случаях - дефекты оформления медицинской документации.
Кардиологический профиль – проведена экспертиза 9 документов, нарушения
выявлены в 3 картах, количество дефектов - 3.
Все выявленные дефекты – нарушения при оказании медицинской помощи
(невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на
состояние здоровья Застрахованного).
Нефрологический профиль проведена экспертиза 2 документов, во всех
выявлены нарушения, количество дефектов - 2.
Все выявленные дефекты – нарушения при оказании медицинской помощи
(невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на
состояние здоровья Застрахованного).
Неврологический профиль - проведена экспертиза 10 амбулаторных карт,
нарушений не выявлено.
2. ГЛПУ ТО «Областной офтальмологический диспансер»
Дневной стационар
Офтальмологический профиль - проведена экспертиза 11 документов, нарушения
выявлены в 4 картах, количество дефектов - 4.
Все выявленные дефекты – нарушения при оказании медицинской помощи
(невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на
состояние здоровья Застрахованного).
Поликлиника
Офтальмологический профиль - проведена экспертиза 12 документов, нарушения
выявлены в 5 картах, количество дефектов - 5.
Все выявленные дефекты – нарушения при оказании медицинской помощи
(невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на
состояние здоровья Застрахованного – 4; приведших к удлинению сроков лечения – 1).
3. ГЛПУ ТО «Областная больница №3» (г. Тобольск)
Стационар
Терапевтический профиль. Проверено 44 документа. Нарушения выявлены в 24
случаях.
Выявлено 42 дефекта – в 37 случаях нарушения при оказании медицинской
помощи (невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых
пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в
соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не
повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного – 18; приведшее к удлинению сроков
лечения сверх установленных – 1; приведших к ухудшению состояния здоровья
Застрахованного, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо
создавшее риск возникновения нового заболевания – 7; выполнение непоказанных,
неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных Стандартами
мероприятий, приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения при
отсутствии отрицательных последствий для состояния здоровья Застрахованного – 4;
приведших к риску прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск
возникновения нового заболевания – 5; необоснованное назначение лекарственной терапии
– 2), и в 5 случаях – дефекты оформления первичной медицинской документации
(невозможность оценить динамику состояния здоровья Застрахованного, объем, характер и
условия предоставления медицинской помощи).
Педиатрический профиль. Проверено 19 документов. Нарушения выявлены в 11
случаях. Количество дефектов – 12.
Все выявленные дефекты
- нарушения при оказании медицинской помощи
(невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в
соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не
повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного – 8; выполнение непоказанных,
неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных Стандартами
мероприятий, приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения
при отсутствии отрицательных последствий для состояния здоровья Застрахованного – 2;
необоснованное удлинение сроков лечения, не связанное с проведением диагностических,
лечебных мероприятий в рамках Стандартов - 2).
Хирургический профиль - проверено 33 стационарные карты, в 1 карте выявлен 1
дефект оформления первичной медицинской документации (невозможность оценить
динамику состояния здоровья Застрахованного, объем, характер и условия предоставления
медицинской помощи).
Инфекционный профиль - проверено 15 стационарных карт, в 4 выявлены дефекты.
Количество дефектов 4, все дефекты – необоснованное назначение лекарственной
терапии, связанное с риском для здоровья и/или приводящее к удорожанию лечения.
Гинекологический профиль - проверено 7 стационарных карт, во всех выявлены
нарушения, количество дефектов - 8. В 4 случаях - нарушения при оказании медицинской
помощи (невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых
пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в
соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не
повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного) и в 4 случаях - дефекты оформления
первичной медицинской документации (невозможность оценить динамику состояния
здоровья Застрахованного, объем, характер и условия предоставления медицинской
помощи).
Неврологический профиль - проверено 16 карт стационарного больного, в 3 картах
выявлено 3 дефекта: 1 нарушение при оказании медицинской помощи - невыполнение,
несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических
и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком
оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, приведших к ухудшению состояния
здоровья Застрахованного, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося
заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания и в 2 случаях дефекты оформления первичной медицинской документации (невозможность оценить
динамику состояния здоровья Застрахованного, объем, характер и условия предоставления
медицинской помощи).
Сестринский уход – проверено 9 стационарных карт, во всех выявлено 18
дефектов. В 9 случаях - нарушения при оказании медицинской помощи (невыполнение,
несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических
и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком
оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья
Застрахованного) и в 9 случаях дефекты оформления первичной медицинской
документации (невозможность оценить динамику состояния здоровья Застрахованного,
объем, характер и условия предоставления медицинской помощи).
Дневной стационар.
Терапевтический профиль. Проверено 34 документа. Нарушения выявлены в 17
случаях. Количество дефектов – 25: в 18 случаях выявленные дефекты - нарушения при
оказании медицинской помощи (невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного – 11;
выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не
регламентированных Стандартами мероприятий, приведших к удлинению сроков лечения,
удорожанию стоимости лечения при отсутствии отрицательных последствий для состояния
здоровья Застрахованного – 1; необоснованное удлинение сроков лечения, не связанное с
проведением диагностических, лечебных мероприятий в рамках Стандартов – 3,
необоснованное назначение лекарственной терапии, связанное с риском для здоровья
и/или приводящее к удорожанию лечения - 3); в 7 случаях - дефекты оформления
первичной медицинской документации (невозможность оценить динамику состояния
здоровья Застрахованного, объем, характер и условия предоставления медицинской
помощи).
Инфекционный профиль – проверено 7 карт, дефектов не выявлено.
Неврологический профиль – проверено 6 карт, дефектов не выявлено.
Педиатрический профиль – проверено 8 карт, во всех выявлено 9 дефектов: в 8
случаях - нарушения при оказании медицинской помощи (невыполнение, несвоевременное
или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных
мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской
помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного – 1,
нарушения преемственности в лечении, приведшее к удлинению сроков лечения – 1,
необоснованная госпитализация – 5, необоснованное назначение лекарственной терапии,
связанное с риском для здоровья и/или приводящее к удорожанию лечения – 1); в 1 случае дефект оформления первичной медицинской документации (невозможность оценить
динамику состояния здоровья Застрахованного, объем, характер и условия предоставления
медицинской помощи).
Гинекологический профиль. Проверено 5 документов. Нарушения выявлены в 4
случаях. Количество дефектов – 6: в 3 случаях выявленные дефекты - нарушения при
оказании медицинской помощи (выполнение непоказанных, неоправданных с клинической
точки зрения, не регламентированных Стандартами, приведших к удлинению сроков
лечения, удорожанию стоимости лечения при отсутствии отрицательных последствий для
состояния здоровья Застрахованного), в 3 случаях - дефекты оформления первичной
медицинской документации (невозможность оценить динамику состояния здоровья
Застрахованного, объем, характер и условия предоставления медицинской помощи).
Хирургический профиль – проверено 36 карт, в 8 из них выявлено 8 дефектов, все
нарушения при оказании медицинской помощи (госпитализация Застрахованного без
медицинских показаний – 4; необоснованное удлинение сроков лечения, не связанное с
проведением диагностических, лечебных мероприятий в рамках Стандартов - 4).
Поликлиника.
Терапевтический профиль. Проверено 55 документов. Нарушения выявлены в 30
случаях.
Выявлен 41 дефект – в 31 случае нарушения при оказании медицинской помощи
(невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на
состояние здоровья Застрахованного – 16; приведшее к удлинению сроков лечения сверх
установленных – 2; приведших к ухудшению состояния здоровья Застрахованного, либо
создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск
возникновения нового заболевания – 10; выполнение непоказанных, неоправданных с
клинической точки зрения, не регламентированных Стандартами мероприятий, приведших к
риску прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения
нового заболевания – 2; необоснованное назначение лекарственной терапии – 1), и в 10
случаях – дефекты оформления первичной медицинской документации (невозможность
оценить динамику состояния здоровья Застрахованного, объем, характер и условия
предоставления медицинской помощи).
Инфекционный профиль, Проверено 3 карты, дефектов не выявлено.
Педиатрический профиль. Проверено 17 документов. Нарушения выявлены в 14
картах.
Выявлено 15 дефектов – в 14 случаях нарушения при оказании медицинской
помощи (невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых
пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в
соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не
повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного – 9; приведшее к удлинению сроков
лечения сверх установленных – 4; приведшее к ухудшению состояния здоровья
Застрахованного, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо
создавшее риск возникновения нового заболевания – 1), и в 1 случае – дефект оформления
первичной медицинской документации (невозможность оценить динамику состояния
здоровья Застрахованного, объем, характер и условия предоставления медицинской
помощи).
Неврологический профиль. Проверено 8 амбулаторных карт, в 6 выявлены
нарушения, количество дефектов - 8. В 3 случаях - нарушения при оказании медицинской
помощи (невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых
пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в
соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не
повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного) и в 5 случаях - дефекты оформления
первичной медицинской документации (невозможность оценить динамику состояния
здоровья Застрахованного, объем, характер и условия предоставления медицинской
помощи).
Хирургический профиль. Проверено 11 амбулаторных карт, дефектов не выявлено.
Эндокринологический профиль. Проведена экспертиза 8 документов, нарушения
выявлены в 5 картах, количество дефектов - 5.
Все выявленные дефекты – нарушения при оказании медицинской помощи
(невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на
состояние здоровья Застрахованного).
4. ГЛПУ ТО «Областная больница №4» (г. Ишим)
Стационар
Терапевтический профиль. Проведена экспертиза доступности медицинской
помощи по 20 стационарным картам, нарушений не выявлено.
Дневной стационар
Нефрологический профиль. Проверено 6 карт проведения гемодиализа, в 4 из них
выявлены нарушения, количество дефектов - 6. В 3 случаях - нарушения при оказании
медицинской помощи (невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение
необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных
вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или)
Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного) и в 3 случаях дефекты оформления первичной медицинской документации (невозможность оценить
динамику состояния здоровья Застрахованного, объем, характер и условия предоставления
медицинской помощи).
Поликлиника
Терапевтический профиль. Проведена экспертиза 10 документов, нарушения
выявлены в 2 картах, количество дефектов - 2.
Все выявленные дефекты – нарушения при оказании медицинской помощи
(невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в
соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не
повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного).
5. ГЛПУ ТО «Областная больница №9» (с. Вагай)
Стационар
Терапевтический профиль. Проверено 2 стационарные карты, во всех выявлены
нарушения, количество дефектов - 3. В 2 случаях - нарушения при оказании медицинской
помощи (невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых
пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в
соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не
повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного – 1; госпитализация Застрахованного
без медицинских показаний - 1) и в 1 случае - дефект оформления первичной медицинской
документации (невозможность оценить динамику состояния здоровья Застрахованного,
объем, характер и условия предоставления медицинской помощи).
6. ГЛПУ ТО «Областная больница №10» (с. Викулово)
Стационар
Гинекологический профиль. Проведена экспертиза доступности медицинской
помощи по 10 стационарным картам, нарушений не выявлено.
Терапевтический профиль. Проведена экспертиза доступности медицинской
помощи по 20 стационарным картам, нарушений не выявлено.
7. ГЛПУ ТО «Областная больница №24» с. Ярково
Стационар
Гинекологический профиль. Проверено 2 карты, во всех выявлено 4 дефекта: в 2
случаях - нарушения при оказании медицинской помощи (выполнение непоказанных,
неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных Стандартами,
приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения при отсутствии
отрицательных последствий для состояния здоровья Застрахованного – 1, необоснованная
госпитализация – 1); в 2 случаях - дефекты оформления первичной медицинской
документации (невозможность оценить динамику состояния здоровья Застрахованного,
объем, характер и условия предоставления медицинской помощи).
Педиатрический профиль. Проведена очная экспертиза 7 случаев оказания
медицинской помощи. Нарушения выявлены в 5 случаях. Количество дефектов – 5: во всех
случаях выявленные дефекты
- нарушения при оказании медицинской помощи
(невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на
состояние здоровья Застрахованного – 3; необоснованное назначение лекарственной
терапии, связанное с риском для здоровья и/или приводящее к удорожанию лечения - 2).
Терапевтический профиль. Проверено 2 карты, во всех выявлено 2 дефекта нарушения
при
оказании
медицинской
помощи
(выполнение
непоказанных,
неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных Стандартами,
приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения при отсутствии
отрицательных последствий для состояния здоровья Застрахованного)
Хирургический профиль. Проверено 2 карты, во всех выявлено 2 дефекта нарушения
при
оказании
медицинской
помощи
(выполнение
непоказанных,
неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных Стандартами,
приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения при отсутствии
отрицательных последствий для состояния здоровья Застрахованного).
8. ММЛПУ «Городская поликлиника №5» (г. Тюмень)
Дневной стационар
Терапевтический профиль – проверено 2 карты дневного стационара, во всех
выявлено 3 дефекта: 2 - нарушения при оказании медицинской помощи (невыполнение,
несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических
и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком
оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья
Застрахованного) и в 1 случае дефекты оформления первичной медицинской
документации (невозможность оценить динамику состояния здоровья Застрахованного,
объем, характер и условия предоставления медицинской помощи).
Поликлиника
Терапевтический профиль - проверено 24 документа. Нарушения выявлены в 12
случаях.
Выявлено 14 дефектов – в 12 случаях нарушения при оказании медицинской
помощи (невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых
пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в
соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не
повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного – 8; приведшее к ухудшению
состояния здоровья Застрахованного, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося
заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания – 1; выполнение
непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных
Стандартами мероприятий, приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости
лечения при отсутствии отрицательных последствий для состояния здоровья
Застрахованного – 3), и в 2 случаях – дефекты оформления первичной медицинской
документации (невозможность оценить динамику состояния здоровья Застрахованного,
объем, характер и условия предоставления медицинской помощи).
Хирургический профиль – проверено 7 амбулаторных карт, в 1 из них выявлено 1
нарушение при оказании медицинской помощи (невыполнение, несвоевременное или
ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных
мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской
помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного).
9. ММЛПУ «Городская поликлиника №12» (г. Тюмень)
Стоматологический профиль - проверено 10 карт. Нарушения выявлены в 4
случаях.
Выявлено 4 дефекта, все – нарушения при оказании медицинской помощи
(невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на
состояние здоровья Застрахованного – 2; приведшее к ухудшению состояния здоровья
Застрахованного, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо
создавшее риск возникновения нового заболевания – 1; выполнение непоказанных,
неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных Стандартами
мероприятий, приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения при
отсутствии отрицательных последствий для состояния здоровья Застрахованного – 1).
Терапевтический профиль - проверено 17 амбулаторных карт, в 3 из них выявлено
3 нарушения при оказании медицинской помощи (невыполнение, несвоевременное или
ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных
мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской
помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного).
Хирургический профиль – проверено 10 амбулаторных карт, дефектов не
выявлено.
10. ММЛПУ «Родильный дом №3» (г. Тюмень)
Стационар
Профиль патологии беременности. Проверено 9 документов. Нарушения выявлены в
6 случаях.
Выявлено 12 дефектов – в 7 случаях нарушения при оказании медицинской помощи
(невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на
состояние здоровья Застрахованного – 2; приведших к удлинению сроков лечения сверх
установленных – 1; выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения,
не регламентированных Стандартами мероприятий, приведших к удлинению сроков
лечения, удорожанию стоимости лечения при отсутствии отрицательных последствий для
состояния здоровья Застрахованного – 4), и в 5 случаях – дефекты оформления первичной
медицинской документации (невозможность оценить динамику состояния здоровья
Застрахованного, объем, характер и условия предоставления медицинской помощи).
Гинекологический профиль. Проверено 13 документов. Нарушения выявлены в 6
случаях. Количество дефектов – 11: в 8 случаях выявленные дефекты - нарушения при
оказании медицинской помощи (невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее
выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) Стандартами, не повлиявшее на состояние здоровья Застрахованного – 2;
необоснованное удлинение сроков лечения, не связанное с проведением диагностических,
лечебных мероприятий в рамках Стандартов – 3, необоснованное назначение
лекарственной терапии, связанное с риском для здоровья и/или приводящее к удорожанию
лечения - 3); в 3 случаях - дефекты оформления первичной медицинской документации
(невозможность оценить динамику состояния здоровья Застрахованного, объем, характер и
условия предоставления медицинской помощи).
Поликлиника
Акушерско-гинекологический профиль. Проверено 4 документа. Нарушения
выявлены в 3 случаях.
Выявлено 5 дефектов – в 2 случаях нарушения при оказании медицинской помощи
(невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, приведших к удлинению
сроков лечения сверх), и в 3 случаях – дефекты оформления первичной медицинской
документации (невозможность оценить динамику состояния здоровья Застрахованного,
объем, характер и условия предоставления медицинской помощи).
11. МАУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» (г. Тобольск)
Проверено 58 карт стоматологического больного, нарушения выявлены в 9 картах,
количество дефектов 10: из них - в 9 случаях нарушения при оказании медицинской помощи
(невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи и (или) Стандартами, не повлиявшее на
состояние здоровья Застрахованного – 5; приведшее к удлинению сроков лечения сверх
установленных – 2; приведших к ухудшению состояния здоровья Застрахованного, либо
создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск
возникновения нового заболевания – 1; выполнение непоказанных, неоправданных с
клинической точки зрения, не регламентированных Стандартами мероприятий, приведших к
удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения при отсутствии отрицательных
последствий для состояния здоровья Застрахованного – 1), и в 1 случае – дефекты
оформления первичной медицинской документации (невозможность оценить динамику
состояния здоровья Застрахованного, объем, характер и условия предоставления
медицинской помощи).