медицинская помощь. - Официальный портал органов

Приложение
к распоряжению Правительства
Тюменской области
от 28 мая 2012 г. № 924-рп
Региональная программа
модернизации здравоохранения
Тюменской области
на 2011–2012 годы
Тюмень 2012 г.
1
СОДЕРЖАНИЕ
I. ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
5
I.I. ПОКАЗАТЕЛИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
6
I.II. СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА
2011–2012 ГОДЫ.
9
II.
СОДЕРЖАНИЕ
ПРОБЛЕМЫ
И
ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ.
144
Анализ демографической ситуации в Тюменской области.
СТРУКТУРА
ОБЛАСТИ
ОБЩЕЙ
СМЕРТНОСТИ
НАСЕЛЕНИЯ
145
ТЮМЕНСКОЙ
146
Характеристика системы здравоохранения Тюменской области.
150
Описание текущего состояния развития уровня информатизации отрасли.
151
III.
МЕРОПРИЯТИЯ
РЕГИОНАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ
«МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ»
НА 2011–2012 ГОДЫ.
156
Задача I. Укрепление материально-технической базы медицинских
учреждений.
156
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и
приведение ее в соответствие со структурой населения Тюменской области, а
также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта,
сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество
учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденной номенклатурой,
включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной
принадлежности.
156
Направление
1.
Совершенствование
медицинской
помощи
при
кардиологических заболеваниях.
184
Направление 2. Совершенствование медицинской помощи при острых
нарушениях мозгового кровообращения.
189
Направление 3. Совершенствование медицинской помощи при онкологических
заболеваниях.
193
Направление 4. Совершенствование оказания медицинской помощи больным
при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы.
196
Направление 5. Совершенствование медицинской помощи при социально
значимых заболеваниях.
200
2
5.1. Противотуберкулезная (фтизиатрическая) медицинская помощь.
200
5.2. Психиатрическая медицинская помощь.
202
5.3. Наркологическая помощь.
206
Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и
медицинской помощи детям.
210
6.1. Организация медицинской помощи женщинам в период беременности и
родов.
213
6.2. Охрана репродуктивного здоровья.
216
6.3. Организация неонатологической помощи.
217
6.4. Мероприятия по совершенствованию медицинской помощи женщинам в
период беременности и родов и новорожденным:
219
6.5. Организация медицинской помощи детскому населению
223
6.6. Мероприятия по совершенствованию медицинской помощи детям и
реализации новых направлений приоритетного национального проекта
«Здоровье»:
226
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных
учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее
начатых объектов, оснащение оборудов анием, проведение текущего ремонта) в
соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.
230
Задача II. Внедрение современных информационных систем в
здравоохранении
242
Мероприятие 1. Оснащение аппаратно-программными комплексами
243
Мероприятие 2. Организация локальных сетей в медицинских учреждениях 244
Мероприятие 3. Защита персональных данных в медицинских учреждениях 244
Мероприятие 4. Обеспечение ЛПУ программным обеспечением для
бухгалтерского и кадрового учета
245
Мероприятие 5. Организация регионального информационного ресурса (центр
обработки данных)
245
Мероприятие 6. Организация высокоскоростных каналов передачи данных 245
Мероприятие 7. Организация системы электронного документооборота
246
Мероприятие 8. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг,
возможность ведения электронной медицинской карты (внедрение и
тиражирование МИС)
246
Мероприятие 9. Запись к врачу в электронном виде (внедрение и
тиражирование МИС)
246
Мероприятие 10. Внедрение систем передачи телемедицинских данных
247
Мероприятие 11.
Программное
обеспечение
для
информационнотехнологической поддержки органов управления.
247
Заключение
247
Задача III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи,
повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе
предоставляемой врачами-специалистами.
242
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в
соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми
Минздравсоцразвития России.
250
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на
3
оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи,
транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию
имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату
программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования
стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
270
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание
центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной
жизненной ситуации.
264
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным
специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи.
273
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные
программы обязательного медицинского страхования дополнительных
денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения
и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации
детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
279
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи,
в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
280
Мероприятие 7. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи
жителям Тюменской области.
281
Мероприятие 8. Обеспечение сбалансированности объемов медицинской
помощи по видам и условиям ее оказания в рамках территориальной
программы государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи.
287
IV. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ХОДА ЕЕ ВЫПОЛНЕНИЯ.
293
Контроль хода выполнения программы.
297
V. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ.
298
VI. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ.
299
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
здравоохранения».
«Индикаторы
реализации
программы
модернизации
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 «Перечень оборудования, запланированного для
приобретения
в
рамках
региональной
программы
модернизации
здравоохранения».
ПРИЛОЖЕНИЕ 3 «Сведения по объектам капитального строительства,
капитального ремонта, текущего ремонта, планируемым к реализации в рамках
Региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области
в 2011 и 2012 годах».
ПРИЛОЖЕНИЕ 4 «Паспорт системы здравоохранения Тюменской области».
4
I. ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование
программы
Наименование
уполномоченного
органа
исполнительной
власти субъекта
Российской
Федерации
Основание для
разработки
программы
Программа модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011–2012 годы.
Срок реализации
программы
2011–2012 годы.
Департамент здравоохранения Тюменской области
Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации»
Наименование задачи
Объемы и
источники
финансирования
программы
(тыс. рублей)
1. Укрепление
материально-технической
базы медицинских
учреждений
2. Внедрение современных
информационных систем в
здравоохранение
3. Внедрение стандартов
медицинской помощи,
повышение доступности
амбулаторной
медицинской помощи, в
том числе
предоставляемой врачамиспециалистами
в т.ч. средства (тыс.рублей)
Консолидир
ВСЕГО
ованного
ФФОМС
ТФОМС
бюджета
субъекта РФ
2011 год*
2 508 536,8
1 752 109,0
648 673,2
107 754,6
51 695,8
51 695,8
-
-
430 066,1
-
126 968,0
303 098,1
2 529 262,0
1 946 000,9
468 397,7
114 863,4
163 188,1
142 465,3
20 722,8
-
636 095,6
-
145 773,0
490 322,6
2012 год**
1. Укрепление
материально-технической
базы медицинских
учреждений
2. Внедрение современных
информационных систем в
здравоохранение
3. Внедрение стандартов
медицинской помощи,
повышение доступности
амбулаторной
медицинской помощи, в
том числе
предоставляемой врачамиспециалистами
* с учетом остатков средств на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на
оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы в 2011 году;
** с учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2012 года в результате их не полного
расходования в 2011 году, за исключением заключенных контрактов в 2011 году.
5
I.I. Показатели реализации Программы модернизации здравоохранения
№ п/п
Наименование индикатора
1
2
1. Показатели медицинской результативности
1.1
1.2
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.
1.8.
1.9.
1.10.
1.11.
Младенческая смертность
Смертность населения в трудоспособном возрасте
Смертность населения в трудоспособном возрасте от
болезней системы кровообращения
Смертность населения в трудоспособном возрасте от
злокачественных новообразований
Смертность населения в трудоспособном возрасте от
травм
Смертность в течение года с момента установления
диагноза злокачественного новообразования
Доля детей 1 и 2 групп здоровья, обучающихся в
общеобразовательных учреждениях
Пятилетняя
выживаемость
больных
со
злокачественными новообразованиями с момента
установления диагноза
Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый
инфаркт миокарда с момента установления диагноза
Удовлетворенность населения медицинской помощью
Удовлетворенность
потребности
населения
в
высокотехнологичной медицинской помощи
Единица
измерения
2009 г.
(по
состоянию
на
01.01.2010)
3
4
на 1000
родившихся
живыми
на 10 тыс.
населения
на 100 тыс.
населения
на 100 тыс.
населения
на 100 тыс.
населения
на 100 тыс.
населения
%
Целевые значения индикатора
2010 г.
2011 г.
2012 г.
(по
(по
(по
состоянию
состоянию
состоянию
на
на
на
01.01.2011) 01.01.2012)
01.01.2013)
5
6
7
6,80
6,10
6,10
6,90
64,40
64,10
61,80
59,6
166,80
162,00
160,00
157,00
89,50
87,60
87,20
86,50
26,50
26,40
25,90
23,00
31,90
31,50
30,50
29,00
81,20
82,00
82,50
83,00
54,20
54,60
54,80
55,90
65,00
41,70
68,00
43,10
70,00
44,00
75,00
45,00
77,40
78,00
79,00
80,00
%
%
%
%
6
№ п/п
Наименование индикатора
Единица
измерения
2009 г.
(по
состоянию
на
01.01.2010)
1
2
3
4
Целевые значения индикатора
2010 г.
2011 г.
2012 г.
(по
(по
(по
состоянию
состоянию
состоянию
на
на
на
01.01.2011) 01.01.2012)
01.01.2013)
5
6
7
2. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения
2.9.
Среднегодовая занятость койки в государственных
(муниципальных) учреждениях здравоохранения
Размер
страховых
взносов
на
обязательное
медицинское страхование неработающего населения
Размер
дефицита
территориальной
программы
государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской
помощи
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами
- всего
Размер
дефицита
обеспеченности
врачебными
кадрами, оказывающих амбулаторную медицинскую
помощь
Размер
дефицита
обеспеченности
врачебными
кадрами, оказывающих стационарную медицинскую
помощь
Размер
дефицита
обеспеченности
врачебными
кадрами, оказывающих скорую медицинскую помощь
Среднемесячная номинальная заработная плата
медицинских работников
Фондовооруженность учреждений здравоохранения
2.10.
Фондооснащенность учреждений здравоохранения
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
дней
рублей в расчете
на 1 чел.
%
348,00
346,00
342,00
340,00
2012,18
2065,42
2251,26
2304,42
23,05
20,98
17,95
15,97
5,00
5,00
4,00
4,00
4,00
4,00
4,00
4,00
7,00
7,00
6,00
5,00
8,00
8,00
4,00
1,60
15458,30
15500,00
16000,00
16500,00
1211890,00
1171696,00
1655778,00
1800519,00
7772,00
7682,00
10825,00
11345,00
%
%
%
%
рублей
рублей в расчете
на одного врача
рублей на один
кв.м площади
7
№ п/п
Наименование индикатора
1
2
2.11.
2.12.
2.13.
2.14.
2.15.
2.16.
Количество зданий учреждений здравоохранения,
прошедших
капитальный
ремонт
из
числа
нуждающихся в нем
Количество
учреждений
здравоохранения,
материально-техническое
оснащение
которых
приведено в соответствие с порядками оказания
медицинской помощи
Количество пациентов, у которых ведутся электронные
медицинские карты
Количество
государственных
(муниципальных)
учреждений
здравоохранения,
осуществляющих
автоматизированную запись на прием к врачу с
использованием сети Интернет и информационносправочных сенсорных терминалов (инфоматов), к
общему количеству государственных (муниципальных)
учреждений здравоохранения
Количество
государственных
(муниципальных)
учреждений
здравоохранения,
использующих
электронный
документооборот
при
обмене
медицинской информацией, от общего количества
государственных (муниципальных) учреждений
Количество
врачей-специалистов,
оказывающих
амбулаторную помощь, которым были осуществлены
денежные выплаты стимулирующего характера
Единица
измерения
3
зданий и
сооружений
%
2009 г.
(по
состоянию
на
01.01.2010)
4
Целевые значения индикатора
2010 г.
2011 г.
2012 г.
(по
(по
(по
состоянию
состоянию
состоянию
на
на
на
01.01.2011) 01.01.2012)
01.01.2013)
5
6
7
10,63
10,28
16,00
41,00
8,00
8,00
14,00
16,00
0,00
0,00
0,00
48,06
0,00
29,30
64,00
100,00
67,00
67,00
100,00
100,00
95,00
95,00
100,00
100,00
единиц
%
%
%
%
8
I.II. Система мероприятий по реализации программы модернизации здравоохранения Тюменской области
на 2011-2012 годы.
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
ИТОГО по
программе
на мероприятия
детства,
акушерства и
гинекологии
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
ФФОМС
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
ТФОМС
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
9
10
11
ФФОМС
ТФОМС
3
4
5
6
2990298,76
1803804,82
775641,18
410852,76
3328545,67
2088466,18
634893,56
605185,93
1312339,28
853709,62
313987,93
144641,73
619939,33
298455,85
133229,01
188254,47
доля средств,
запланированных на
развитие службы детства,
акушерства и гинекологии
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
30,6%
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со
структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество
учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствие с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм
собственности и ведомственной принадлежности.
1
ГБУЗ ТО
"Областная
больница № 14
им.
В.Н.Шанаурина
"
2
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №10"
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Организационны
е мероприятия:
Запланировано
открытие
отделения
сестринского
ухода за счет
перепрофилиров
ания
терапевтических
коек
Организационны
е мероприятия:
Запланировано
открытие
отделения
сестринского
1 квартал
2012
ДЗТО,
ГБУЗ
ТО
"ОБ №
14"
1 квартал
2012
ДЗТО,
ГБУЗ
ТО
"ОБ
№10"
9
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
2 квартал
2011
ДЗТО,
ГБУЗ
ТО
"ОБ
№12"
1 квартал
2012
ДЗТО,
ГБУЗ
ТО
"ОБ
15"
1 квартал
2012
ДЗТО,
ГБУЗ
ТО
"ОБ
№17"
ухода за счет
перепрофилиров
ания
терапевтических
коек
3
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №12"
(г.
Заводоуковск)
4
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №15"
5
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №17"
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Организационны
е мероприятия:
Создание
межрайонного
центра в городе
Заводоуковске по
профилям:
кардиология,
неврология
(сосудистые
центры),
травматология.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Организационны
е мероприятия:
Запланировано
открытие
отделения
сестринского
ухода за счет
перепрофилиров
ания
терапевтических
коек
Организационны
е мероприятия:
Запланировано
открытие
отделения
сестринского
ухода за счет
перепрофилиров
ания
терапевтических
коек
10
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
6
7
8
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №19"
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №23"
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №3"
Итого
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
-
-
ФФОМС
4
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
-
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
-
-
-
Организационны
е мероприятия:
Создание
межрайонного
центра в городе
Ялуторовске по
профилям:
кардиология,
неврология
(сосудистые
центры),
травматология.
-
ФФОМС
9
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
11
12
13
14
-
Организационны
е мероприятия:
Запланировано
открытие
отделения
сестринского
ухода за счет
перепрофилиров
ания
терапевтических
коек
1 квартал
2012
ДЗТО,
ГБУЗ
ТО
"ОБ
№19"
2 квартал
2011
ДЗТО,
ГБУЗ
ТО
"ОБ
№23"
1 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ОБ
№3"
ТФОМС
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Организационны
е мероприятия:
Запланировано
открытие
отделений
сестринского
ухода за счет
перепрофилиров
ания
терапевтических
коек в селах
Абалак,
Байкалово,
Кутарбитка
11
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов,
оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.
Мероприятие 2.1 Завершение строительства ранее начатых объектов
1
2
3
ГБУЗ ТО
"Областной
онкологический
диспансер"
ГБУЗ ТО
"Перинатальный
центр"
(г.Тюмень)
ММАУ
"Городская
поликлиника
523 085,50
447 378,50
75 707,00
-
83 868,50
-
83 868,50
-
331 307,59
-
331 307,59
-
Повышение
доступности и
качества
онкологической
помощи населению,
развитие
высокотехнологичн
ых видов
медицинской
помощи при
онкозаболеваниях.
Завершение
строительства
Тюменского
областного
онкологического
диспансера
г.Тюмень, (1,2
очередь), в т.ч. ПД
-
Совершенствование
медицинской
помощи
новорожденным и
женщинам в период
беременности и
родов. Завершение
строительства ГБУЗ
ТО "Перинатального
центра" г.Тюмень
Повышение
доступности и
247 719,63
качества первичной
Повышение
доступности и
качества
онкологической
помощи
населению,
развитие
высокотехнологи
чных видов
медицинской
помощи при
онкозаболеваниях
. Завершение
строительства
Тюменского
областного
онкологического
диспансера
г.Тюмень, (1,2
очередь), в т.ч.
ПД
2 квартал
2012
ГУС и
ЖКХ
ТО
-
4 квартал
2011
ГУС и
ЖКХ
ТО
-
Повышение
4 квартал
доступности и
2012
качества первичной
ГУС и
ЖКХ
ТО
-
-
-
-
-
-
247 719,63
12
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
№5"
4
ММАУ
"Городская
поликлиника
№13 "Тура"
Итого
в том числе, на
мероприятия
детства,
акушерства и
гинекологии
88 685,02
-
88 685,02
-
1 026 946,61
447 378,50
579 568,11
309 430,56
-
309 430,56
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
медико-санитарной
помощи населению.
Завершение
строительства
поликлиники на 500
посещений по
ул.Московский
тракт - 9 Января
г.Тюмень, в т.ч. ПД
Повышение
доступности и
качества первичной
медико-санитарной
помощи населению.
Завершение
строительства
поликлиники на 350
посещений по ул.
Домостроителей
г.Тюмень, в т.ч. ПД
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
3 квартал
2011
ГУС и
ЖКХ
ТО
3 квартал
2012
ГЛПУ ТО
«ДПТС
«Верхний
Бор»»
медико-санитарной
помощи населению.
Завершение
строительства
поликлиники на 500
посещений по
ул.Московский
тракт - 9 Января
г.Тюмень, в т.ч. ПД
-
-
-
-
-
247 719,63
-
247 719,63
-
-
123 859,82
-
123 859,82
-
Мероприятие 2.3 Проведение текущего ремонта
1
ГАУЗ ТО
«Детский
противотуберку
лезный
санаторий
«Верхний Бор»»
1 114,24
-
-
1 114,24
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(246 м.кв)
в соответствие с
санитарными
нормами.
860,00
-
-
860,00
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(172м.кв)
в соответствие с
санитарными
нормами.
13
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
2
ГБУЗ ТО
"Заводоуковска
я туберкулезная
больница"
336,00
-
-
336,00
3
ГАУЗ ТО
«Консультативно
-диагностический
центр»
447,63
-
-
447,63
4
ГБУЗ ТО
"Областная
больница № 14
им.
В.Н.Шанаурина
"
5
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №10"
1014,00
-
-
1014,00
6
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №13"
260,00
-
-
260,00
100,00
-
-
100,00
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(73 м.кв.)
в соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(108 м.кв)
в соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(22 м.кв) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(219 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(56 м.кв.) в
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
402,00
-
-
402,00
2 500,00
-
-
2 500,00
100,00
-
-
100,00
1014,00
-
-
1014,00
300,00
-
-
300,00
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ГБУЗ ТО
"Зав. туб.
больница"
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(81м.кв)
в соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(505 м.кв)
в соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(20 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(204 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
( 61м.кв.) в
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"КДЦ"
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ОБ №
14"
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ОБ
№10"
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ОБ
№13"
14
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
7
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №18"
8
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №19"
9
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №22"
10
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №23"
11
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №24"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
250,00
2955,50
458,98
840,48
762,40
ФФОМС
4
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
-
-
-
-
ТФОМС
6
250,00
2955,50
458,98
840,48
762,40
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(54 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(638 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(108 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(180 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(167 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
250,00
3341,00
500,00
1 505,30
144,00
ФФОМС
9
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
-
-
-
-
-
ТФОМС
11
250,00
3341,00
500,00
1 505,30
144,00
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"Облас
тная
больни
ца
№18"
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ОБ
№19"
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ОБ
№22"
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"Облас
тная
больни
ца
№23"
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ОБ
№24"
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(54 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(683 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(99 м.кв) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(269м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(29 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
15
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
12
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №3"
13
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №4"
14
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №5"
15
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №6"
567,15
-
-
567,15
16
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №7"
20,00
-
-
20,00
9 185,38
1000,00
557,20
-
-
-
-
-
-
9 185,38
1000,00
557,20
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ОБ
№3"
4 квартал
2012
'ГБУЗ
ТО
"ОБ
№4"
3 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ОБ
№5"
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ОБ
№6"
2 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ОБ
№7"
нормами.
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(1996 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(216 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(121 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(123 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(5 м.кв.) в
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(1605 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(200 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(24 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(114 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(3 м.кв.) в
8035,00
1000,00
120,00
-
-
-
-
-
-
8035,00
1000,00
120,00
570,00
-
-
570,00
15,00
-
-
15,00
16
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
17
'ГБУЗ ТО
"Областная
больница №8"
18
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №9"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
465,00
1 318,00
ФФОМС
4
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
-
ТФОМС
6
465,00
1 318,00
19
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №2"
16 141,05
-
-
16 141,05
20
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
инфекционная
больница"
60,00
-
-
60,00
21
ГБУЗ ТО
"Областная
стоматологичес
кая
поликлиника"
1 590,25
-
-
1 590,25
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
3 квартал
2012
'ГБУЗ
ТО
"ОБ
№8"
4 квартал
2011
ГБУЗ
ТО
"ОБ
№9"
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ОКБ
№2"
2 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ОКИБ
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"Облас
тная
стом.
соответствие с
санитарными
нормами.
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(100 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(324 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(3583 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(13 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(720 м.кв.) в
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(4 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
20,00
-
-
-
-
-
20,00
-
18 700,00
-
-
18 700,00
100,00
-
-
100,00
1 000,00
-
-
1 000,00
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(7160 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(20 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(341 м.кв.) в
17
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
22
ГБУЗ ТО
"Областной
врачебнофизкультурный
диспансер"
23
ГБУЗ ТО
"Областной
кожновенерологическ
ий диспансер"
354,51
-
-
354,51
24
ГБУЗ ТО
"Областной
онкологический
диспансер"
1 044,75
-
-
1 044,75
25
ГБУЗ ТО
"Областной
противотуберку
лезный
диспансер"
(г.Тюмень)
26
ГБУЗ ТО
"Перинатальны
й центр"
(г.Тюмень)
99,84
1 655,38
401,82
-
-
-
-
-
-
99,84
1 655,38
401,82
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
12
13
соответствие с
санитарными
нормами.
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(22 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(119 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(247 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(432 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(100 м.кв.) в
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(20 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(99 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(328 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(633 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(110 м.кв.) в
100,00
-
-
100,00
500,00
-
-
500,00
1 500,00
-
-
1 500,00
3 100,00
531,00
-
-
-
-
3 100,00
531,00
Ответственный
исполнитель
14
поликл
иника"
2 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ОВФ
Д"
3 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ОКВ
Д"
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ООД"
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ОТД"
(г.Тюм
ень)
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ПЦ"
(г.
Тюмен
18
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
27
ГБУЗ ТО
"Перинатальны
й центр"
(г.Тобольск)
28
ГБУЗ ТО
"Тюменская
областная
клиническая
психиатрическа
я больница"
29
ГБУЗ ТО "Центр
по профилактике
и борьбе со
СПИД и
инфекционными
заболеваниями"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
400,00
500,00
502,48
ФФОМС
4
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
-
-
ТФОМС
6
400,00
500,00
502,48
30
'ГБУЗ ТО
"Эндокринолог
ический
диспансер"
63,00
-
-
63,00
31
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №1"
1 181,59
-
-
1 181,59
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
соответствие с
санитарными
нормами.
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(86 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(108 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(108 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(14 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(255 м.кв.) в
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(115 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(216 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(169 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(5 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(220 м.кв.) в
500,00
600,00
833,00
-
-
-
-
-
-
500,00
600,00
833,00
23,00
-
-
23,00
1 005,00
-
-
1 005,00
ь)
4 квартал
2011
ГБУЗ
ТО
"ПЦ"
(г.Тоб
ольск)
,
3 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ТОКБ
"
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ЦПБС
иИЗ"
2 квартал
2012
'ГБУЗ
ТО
"Эндок
риноло
гическ
ий
диспан
сер"
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ОКБ
№1"
19
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
32
"ММАУ
"Городская
поликлиника
№10"
400,00
-
-
400,00
33
ММАУ
"Городская
поликлиника
№4"
1 948,25
-
-
1 948,25
34
ММАУ
"Городская
поликлиника
№3"
300,00
-
-
300,00
35
ММАУ
"Детская
городская
поликлиника
№1"
199,60
-
-
199,60
36
ГБУЗ ТО
«Родильный
дом №2»
2 430,45
-
-
2 430,45
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
3 квартал
2012
ММА
У ГП
№ 10"
4 квартал
2012
ММА
У "ГП
№4"
4 квартал
2011
"ММА
У ГП
№3"
3 квартал
2012
ММА
У
"ДКБ
№1"
4 квартал
2012
ММА
У "РД
№2"
соответствие с
санитарными
нормами.
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(86 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(430 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(65 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(43 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(562 м.кв.) в
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(80 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(200 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
400,00
-
-
400,00
1 000,00
-
-
1 000,00
-
-
-
-
200,00
-
-
200,00
2600,00
-
-
2600,00
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(40 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(518 м.кв.) в
20
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
37
ГБУЗ ТО
«Станция
скорой
медицинской
помощи»
38
ММАУ
"Городская
поликлиника
№13 "Тура"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
471,31
590,07
ФФОМС
4
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
-
ТФОМС
6
471,31
590,07
39
ММАУ
"Городская
поликлиника
№14"
1 000,00
-
-
1 000,00
40
ММАУ
"Городская
поликлиника
№17"
513,42
-
-
513,42
41
ГБУЗ ТО
«Родильный
дом №3»
1 000,00
-
-
1 000,00
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
3 квартал
2012
ММА
У
"ССМ
П"
4 квартал
2011
ММА
У "ГП
№13
"Тура"
4 квартал
2012
ММА
У "ГП
№14"
4 квартал
2011
ММА
У "ГП
№17"
4 квартал
2012
ММА
У "РД
№3"
соответствие с
санитарными
нормами.
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(108 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(130 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(215 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(112 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(215 м.кв.) в
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(108 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
500,00
-
-
-
-
-
500,00
-
600,00
-
-
600,00
-
-
-
-
1 500,00
-
-
1 500,00
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(120 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(304 м.кв.) в
21
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
42
ГБУЗ ТО
"ХОСПИС"
43
ГБУЗ ТО
"Городская
поликлиника"
г.Тобольск
2 210,00
-
-
2 210,00
Итого
57 709,69
-
-
в том числе на
мероприятия
детства,
акушерства и
гинекологии
14 876,72
-
-
1 000,00
-
-
1000,00
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
соответствие с
санитарными
нормами.
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(216 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(477 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(199 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
Приведение
помещений
учреждения
здравоохранения
(398 м.кв.) в
соответствие с
санитарными
нормами.
1 000,00
-
-
1 000,00
2 000,00
-
-
2 000,00
57 709,69
58 968,30
-
-
58 968,30
14 876,72
12 515,31
-
-
12 515,31
3 квартал
2012
4 квартал
2012
ГБУЗ
ТО
"ХОС
ПИС"
ГБУЗ
ТО
"ГП"
г.Тобо
льск
Мероприятие 2.4 Оснащение оборудованием
1
ГЛПУ ТО
«Детский
костнотуберкулезный
санаторий»
33,00
-
-
33,00
Развитие
реабилитационно
го лечения детей,
перенесших туб.
заболевание
33,00
-
-
33,00
Развитие
реабилитационно
го лечения детей,
перенесших туб.
заболевание
4 квартал
2012
ДЗТО
22
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
2
ГБУЗ ТО
"Заводоуковска
я туберкулезная
больница"
3
ГБУЗ ТО
"Областная
больница № 14
им.
В.Н.Шанаурина
"
В том числе
система
ГЛОНАСС
4
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №10"
В том числе
система
ГЛОНАСС
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
-
ФФОМС
4
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
-
7290,77
6697,77
-
593,00
-
-
-
-
2196,38
357,85
1838,53
-
-
-
-
-
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
6913,69
-
6913,69
-
31730,76
26898,76
4239,00
593,00
207,01
207,01
-
-
9794,71
7675,21
2119,50
0,00
207,01
207,01
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Повышение
доступности и
качества
специализирован
ной
фтизиатрической
помощи
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 2 ед.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 2ед.
23
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
5
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №11"
В том числе
система
ГЛОНАСС
6
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №12"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
6
7
8
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ТФОМС
19748,85
16423,32
1838,53
1487,00
-
-
-
-
46545,96
41503,73
4127,07
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
915,16
Материальнотехническое
оснащение в
соответствие с:
порядками
оказания
акушерскогинекологическо
йи
неонатологическ
ой помощи,
оказания
плановой и
неотложной
медицинской
помощи
населению при
болезнях
системы
кровообращения
кардиологическо
го профиля
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
29353,61
23627,61
4239,00
1487,00
362,62
362,62
-
-
161386,45
152377,65
8046,00
962,80
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 6 ед.
Материальнотехническое
оснащение в
соответствие с:
порядками
оказания
акушерскогинекологическо
йи
неонатологическ
ой помощи,
оказания
плановой и
неотложной
медицинской
помощи
населению при
болезнях
системы
кровообращения
кардиологическо
го профиля
24
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
В том числе
система
ГЛОНАСС
7
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №13"
В том числе
система
ГЛОНАСС
8
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №15"
В том числе
система
ГЛОНАСС
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
-
ФФОМС
4
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
-
9324,51
5498,01
3677,10
149,40
-
-
-
-
2683,16
2683,16
-
-
-
-
-
-
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
362,62
362,62
-
-
8852,86
8478,26
0,00
374,60
207,01
207,01
-
-
17462,81
11385,28
6077,53
0,00
245,92
245,92
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 6 ед.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 2ед.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 3 ед.
25
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
9
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №16"
В том числе
система
ГЛОНАСС
10
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №17"
В том числе
система
ГЛОНАСС
11
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №18"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
6
7
8
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ТФОМС
15980,10
12142,03
3677,07
161,00
-
-
-
-
13761,37
11059,44
1838,53
863,40
-
-
-
-
10752,63
8914,10
1838,53
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
-
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
19887,46
15487,46
4239,00
161,00
323,71
323,71
-
-
13210,95
8063,35
4239,00
908,60
245,92
245,92
-
-
4911,51
2792,01
2119,50
0,00
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 5 ед.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 3 ед.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
26
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
В том числе
система
ГЛОНАСС
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
-
ФФОМС
4
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
ТФОМС
6
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №19"
22891,33
22798,33
-
93,00
13
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №20"
11853,77
8176,70
3677,07
-
-
-
-
-
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
числе детскому.
числе детскому.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 2ед.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 8 ед.
-
12
В том числе
система
ГЛОНАСС
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
207,01
207,01
-
-
100202,30
99349,25
0,00
853,05
31864,41
23818,41
8046,00
0,00
440,41
440,41
-
-
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
27
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
14
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №21"
В том числе
система
ГЛОНАСС
15
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №22"
В том числе
система
ГЛОНАСС
16
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №23"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
6
7
8
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ТФОМС
1943,51
-
1838,53
104,98
-
-
-
-
9081,38
5404,31
3677,07
-
-
-
-
-
100110,93
95366,86
4127,07
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
617,00
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Материальнотехническое
оснащение в
соответствие с:
порядками
оказания
медицинской
помощи больным
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
38674,91
34330,91
4239,00
105,00
245,92
245,92
-
-
5106,51
2987,01
2119,50
0,00
207,01
207,01
-
-
57776,21
44776,21
12285,00
715,00
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 3 ед.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 2ед.
Материальнотехническое
оснащение в
соответствие с:
порядками
оказания
медицинской
помощи больным
28
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
с острыми
нарушениями
мозгового
кровообращения,
пострадавшим с
сочетанными,
множественными
и
изолированными
травмами,
сопровождающим
ися шоком, при
травмах и
заболеваниях
костномышечной
системы,
порядком
оказания
плановой и
неотложной
медицинской
помощи
населению при
болезнях системы
кровообращения
кардиологическог
о профиля
В том числе
система
ГЛОНАСС
17
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №24"
-
32210,62
-
28226,35
-
3677,07
-
307,20
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
323,71
323,71
-
-
19866,71
15190,91
4239,00
436,80
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
с острыми
нарушениями
мозгового
кровообращения,
пострадавшим с
сочетанными,
множественными
и
изолированными
травмами,
сопровождающи
мися шоком, при
травмах и
заболеваниях
костномышечной
системы,
порядком
оказания
плановой и
неотложной
медицинской
помощи при
болезнях
системы
кровообращения
кардиологическо
го профиля
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 5 ед.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
29
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
помощи
населению, в том
числе детскому.
В том числе
система
ГЛОНАСС
18
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №3"
-
68436,41
-
66597,88
-
1838,53
-
-
Материальнотехническое
оснащение в
соответствие с:
порядками оказания
медицинской
помощи больным с
острыми
нарушениями
мозгового
кровообращения,
пострадавшим с
сочетанными,
множественными и
изолированными
травмами,
сопровождающимис
я шоком, при
травмах и
заболеваниях
костно-мышечной
системы, порядком
оказания плановой
и неотложной
медицинской
помощи населению
при болезнях
системы
кровообращения
кардиологического
профиля
245,92
245,92
-
-
307008,70
302769,70
4239,00
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
помощи
населению, в том
числе детскому.
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
4 квартал
автомобилями
2012
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 3 ед.
Материальнотехническое
оснащение в
соответствие с:
порядками
оказания
медицинской
помощи больным с
острыми
нарушениями
мозгового
кровообращения,
пострадавшим с
сочетанными,
множественными и
4 квартал
изолированными
2012
травмами,
сопровождающими
ся шоком, при
травмах и
заболеваниях
костно-мышечной
системы, порядком
оказания
плановой и
неотложной
медицинской
помощи населению
при болезнях
системы
кровообращения
ДЗТО
ДЗТО
30
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
кардиологического
профиля
19
'ГБУЗ ТО
"Областная
больница №4"
В том числе
система
ГЛОНАСС
193439,13
186482,91
5515,59
1440,63
-
-
-
-
Материальнотехническое
оснащение в
соответствие с:
порядками оказания
медицинской
помощи больным с
острыми
нарушениями
мозгового
кровообращения,
пострадавшим с
сочетанными,
множественными и
изолированными
травмами,
сопровождающимис
я шоком, при
травмах и
заболеваниях
костно-мышечной
системы, порядком
оказания плановой
и неотложной
медицинской
помощи населению
при болезнях
системы
кровообращения
кардиологического
профиля
285591,49
270573,09
12717,00
2301,40
518,21
518,21
-
-
Материальнотехническое
оснащение в
соответствие с:
порядками оказания
медицинской
помощи больным с
острыми
нарушениями
мозгового
кровообращения,
пострадавшим с
сочетанными,
множественными и
изолированными
4 квартал
травмами,
2012
сопровождающимис
я шоком, при
травмах и
заболеваниях
костно-мышечной
системы, порядком
оказания плановой
и неотложной
медицинской
помощи населению
при болезнях
системы
кровообращения
кардиологического
профиля
ПО для
обеспечения
мониторинга и
4 квартал
управления
2012
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
ДЗТО
ДЗТО
31
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
аппаратура 10 ед.
20
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №5"
В том числе
система
ГЛОНАСС
21
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №6"
В том числе
система
ГЛОНАСС
22
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №7"
14246,90
12408,37
1838,53
-
-
-
-
-
4539,77
2694,24
1838,53
7,00
-
-
-
-
9104,46
5427,40
3677,06
-
Повышение
доступности и
качества первичной
медико-санитарной
помощи населению,
в том числе
детскому.
Повышение
доступности и
качества первичной
медико-санитарной
помощи населению,
в том числе
детскому.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
31538,51
27299,51
4239,00
-
207,01
207,01
-
-
8664,51
8657,51
0,00
7,00
207,01
207,01
-
-
3695,76
3695,76
0,00
0,00
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 2 ед.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 2 ед.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
32
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
помощи
населению, в том
числе детскому.
В том числе
система
ГЛОНАСС
23
'ГБУЗ ТО
"Областная
больница №8"
В том числе
система
ГЛОНАСС
24
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №9"
-
-
-
-
6383,26
2706,20
3677,06
-
-
-
-
-
14540,73
12539,20
1838,53
163,00
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
помощи
населению, в том
числе детскому.
207,01
207,01
-
-
3695,76
3695,76
-
-
207,01
207,01
-
-
12452,21
8547,01
3742,20
163,00
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 2 ед.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 2 ед.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
33
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
В том числе
система
ГЛОНАСС
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
-
ФФОМС
4
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
-
25
ГБУЗ ТО
«Областная
инфекционная
клиническая
больница»
301,00
-
-
301,00
26
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №2"
196005,85
193640,85
-
2365,00
27
ГБУЗ ТО
"Областной
врачебнофизкультурный
776,00
-
-
776,00
Совершенствован
ие оказания
медицинской
помощи при
инфекционных
заболеваниях
Материальнотехническое
оснащение в
соответствие с
порядком оказания
медицинской
помощи больным с
острыми
нарушениями
мозгового
кровообращения, с
порядком оказания
медицинской
помощи
пострадавшим с
сочетанными,
множественными и
изолированными
травмами,
сопровождающимис
я шоком, развитие
неонатальной
хирургии
Повышение
доступности и
совершенствован
ие оказания
реабилитационно
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
207,01
207,01
-
-
301,00
-
-
301,00
309935,30
307570,30
-
2365,00
1556,00
-
-
1556,00
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 2 ед.
Совершенствова
ние оказания
медицинской
помощи при
инфекционных
заболеваниях
Материальнотехническое
оснащение в
соответствие с
порядком оказания
медицинской
помощи больным с
острыми
нарушениями
мозгового
кровообращения, с
порядком оказания
медицинской
помощи
пострадавшим с
сочетанными,
множественными и
изолированными
травмами,
сопровождающимис
я шоком, развитие
неонатальной
хирургии
Повышение
доступности и
совершенствован
ие оказания
реабилитационно
34
№
п/п
1
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
диспансер"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
28
ГБУЗ ТО
"Областной
кожновенерологическ
ий диспансер"
180,00
-
-
180,00
29
ГБУЗ ТО
"Областной
наркологически
й диспансер"
26,00
-
-
26,00
30
ГБУЗ ТО
"Областной
онкологический
диспансер"
28042,76
-
-
28042,76
31
ГБУЗ ТО
"Областной
противотуберку
лезный
диспансер"
(г.Тюмень)
40,00
-
-
40,00
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
й помощи
й помощи
Повышение
доступности и
совершенствован
ие оказания
медицинской
помощи при
инфекциях
передаваемых
половым путем
Повышение
доступности и
совершенствован
ие оказания
медицинской
помощи при
наркологических
х заболеваниях
Материальнотехническое
оснащение
организаций
здравоохранения
в соответствие с
порядком
оказания
медицинской
помощи при
онкологических
заболеваниях
Повышение
доступности и
качества
специализированной
фтизиатрической
помощи , внедрение
современных
методов
диагностики
Повышение
доступности и
совершенствован
ие оказания
медицинской
помощи при
инфекциях
передаваемых
половым путем
Повышение
доступности и
совершенствован
ие оказания
медицинской
помощи при
наркологических
х заболеваниях
Материальнотехническое
оснащение
организаций
здравоохранения
в соответствие с
порядком
оказания
медицинской
помощи при
онкологических
заболеваниях
Повышение
доступности и
качества
специализированной
фтизиатрической
помощи , внедрение
современных
методов
диагностики
804,00
-
-
804,00
26,00
-
-
26,00
130657,98
102588,78
-
28069,20
51791,61
-
51751,61
40,00
35
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
32
ГБУЗ ТО
"Перинатальны
й центр"
(г.Тюмень)
220862,57
220862,57
-
-
33
ГБУЗ ТО
"Перинатальны
й центр"
(г.Тобольск)
75439,72
74862,72
-
577,00
111,00
-
-
111,00
5368,29
-
5166,00
34
35
36
ГБУЗ ТО
"Тюменская
областная
клиническая
психиатрическа
я больница"
ГБУЗ ТО "Центр
по профилактике
и борьбе со
СПИД и
инфекционными
заболеваниями"
'ГБУЗ ТО
"Эндокринолог
ический
диспансер"
222,95
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Материальнотехническое
оснащение в
соответствие с
порядком оказания
акушерскогинекологической и
неонатологической
помощи
Материальнотехническое
оснащение в
соответствие с
порядком оказания
акушерскогинекологической и
неонатологической
помощи
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Материальнотехническое
оснащение в
соответствие с
4 квартал
порядком оказания
2012
акушерскогинекологической и
неонатологической
помощи
Материальнотехническое
оснащение в
соответствие с
4 квартал
порядком оказания
2012
акушерскогинекологической и
неонатологической
помощи
ДЗТО
13 036,00
13 036,00
-
-
579,00
-
-
579,00
Совершенствован
ие оказания
психиатрической
помощи
111,00
-
-
111,00
Совершенствова
ние оказания
психиатрической
помощи
4 квартал
2012
ДЗТО
202,29
Развитие службы
303,80
-
-
303,80
Развитие службы
4 квартал
2012
ДЗТО
222,95
Повышение
доступности и
качества
специализирован
ной
фтизиатрической
помощи ,
внедрение
современных
методов
227,01
Повышение
доступности и
качества
специализирован
ной
фтизиатрической
помощи ,
внедрение
современных
методов
4 квартал
2012
ДЗТО
227,01
-
-
ДЗТО
36
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
37
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №1"
182213,35
174121,80
2200,85
5890,70
38
ГБУЗ «ЦВМР
Надежда"
7686,85
7686,85
-
-
39
"ММАУ
"Городская
поликлиника
№10"
268,10
-
-
268,10
40
ММАУ
"Городская
поликлиника
№12"
311,14
-
-
311,14
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2011
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
диагностики
диагностики
Материальнотехническое
оснащение
учреждения, в
том числе
повышение
доступности
оказания
медицинской
помощи детям
Повышение
доступности и
совершенствован
ие оказания
медицинской
помощи детям
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Материальнотехническое
оснащение
учреждения, в
том числе
повышение
доступности
оказания
медицинской
помощи детям
Повышение
доступности и
совершенствован
ие оказания
медицинской
помощи детям
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
344314,02
323804,72
14166,00
6343,30
-
-
-
-
269,90
-
-
269,90
1220,90
-
-
1220,90
37
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
41
ММАУ
"Городская
поликлиника
№4"
180,00
-
-
180,00
42
ММАУ
"Городская
поликлиника
№6"
909,75
-
-
909,75
43
ММАУ
"Городская
поликлиника
№8"
90,00
-
-
90,00
44
ММАУ
"Городская
поликлиника
№3"
137,00
-
-
137,00
45
ГБУЗ ТО
"Детская
городская
клиническая
больница №1"
13339,50
13339,50
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Повышение
доступности и
совершенствован
ие оказания
медицинской
помощи детям
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
184,00
-
-
184,00
934,20
-
-
934,20
96,00
-
-
96,00
191,00
-
-
191,00
3531,90
3531,90
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Повышение
доступности и
совершенствован
ие оказания
медицинской
помощи детям
38
№
п/п
1
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
46
ММАУ
"Детская
городская
поликлиника
№4"
1051,20
948,10
-
103,10
47
ГБУЗ ТО
«Родильный
дом №2»
29093,05
27597,35
-
1495,70
48
ГБУЗ ТО
«Станция
скорой
медицинской
помощи»
4922,72
-
4922,72
-
В том числе
система
ГЛОНАСС
-
-
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Повышение
доступности и
совершенствован
ие оказания
медицинской
помощи детям
Материальнотехническое
оснащение в
соответствие с
порядком
оказания
акушерскогинекологическо
йи
неонатологическ
ой помощи
Приведение в
соответствие с
приказом МЗ
СССР от
25.03.1976 г.
№300 "О нормах
оснащения
учреждений
здравоохранения
санитарным
автотранспортом
и о режиме
работы
санитарного
автотранспорта"
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
172,90
-
-
172,90
10 623,30
9 081,00
-
1 542,30
29 775,73
2 952,23
26 257,50
566,00
2 952,23
2 952,23
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Повышение
доступности и
совершенствован
ие оказания
медицинской
помощи детям
Материальнотехническое
оснащение в
соответствие с
порядком
оказания
акушерскогинекологическо
йи
неонатологическ
ой помощи
Приведение в
соответствие с
приказом МЗ
СССР от
25.03.1976 г.
№300 "О нормах
оснащения
учреждений
здравоохранения
санитарным
автотранспортом
и о режиме
работы
санитарного
автотранспорта"
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 2 ед.,
бортовая
аппаратура 70 ед.
39
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
49
ММАУ
"Городская
поликлиника
№13
116,00
-
-
116,00
50
ГБУЗ ТО
«Родильный
дом №3»
37662,60
37562,60
-
100,00
51
ГБУЗ ТО
"Городская
поликлиника"
г. Тобольск
262,70
-
-
262,70
52
ГБУЗ ТО
Станция скорой
медицинской
помощи
г.Тобольск
402,00
-
-
402,00
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Материальнотехническое
оснащение в
соответствие с
порядком
оказания
акушерскогинекологическо
йи
неонатологическ
ой помощи
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Приведение в
соответствие с
приказом МЗ
СССР от
25.03.1976 г.
№300 "О нормах
оснащения
учреждений
здравоохранения
санитарным
автотранспортом
и о режиме
работы
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
124,00
-
-
124,00
6076,00
5976,00
-
100,00
12437,80
-
12172,50
265,30
19347,31
712,71
18232,60
402,00
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Материальнотехническое
оснащение в
соответствие с
порядком
оказания
акушерскогинекологическо
йи
неонатологическ
ой помощи
Повышение
доступности и
качества
первичной
медикосанитарной
помощи
населению, в том
числе детскому.
Приведение в
соответствие с
приказом МЗ
СССР от
25.03.1976 г.
№300 "О нормах
оснащения
учреждений
здравоохранения
санитарным
автотранспортом
и о режиме
работы
40
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
санитарного
автотранспорта"
В том числе
система
ГЛОНАСС
53
54
55
ГАУЗ ТО
«Детский
противотуберку
лезный
санаторий
«Верхний Бор»»
ГАУЗ ТО
«Областной
офтальмологиче
ский
диспансер»
ММАУ
«Детская
городская
поликлиника
№1»
-
-
-
-
759,50
-
759,50
-
Развитие
реабилитационно
го лечения детей,
перенесших туб.
заболевание
-
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
3 квартал
2011
ДЗТО
санитарного
автотранспорта"
ПО для
обеспечения
мониторинга и
управления
автомобилями
СМП – 1ед.,
бортовая
аппаратура 15 ед.
712,71
712,71
-
-
-
-
-
-
72 400,0
72 400,0
-
-
Развитие
специализирован
ной помощи
детям
4 квартал
2012
ДЗТО
-
-
Повышение
доступности и
совершенствован
ие оказания
медицинской
помощи детям
4 квартал
2012
ДЗТО
-
-
-
-
1870,58
1870,58
Итого по
мероприятию
2.4.
1 423 880,52
1 304 730,50
69 105,07
50 044,95
2 222 574,09
1 946 000,90
220 678,13
55 895,06
В том числе по
учреждениям
детства,
акушерства и
гинекологии
852 381,29
843 421,38
759,50
8 200,41
274 011,60
271 445,40
-
2 566,20
41
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
ФФОМС
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
ТФОМС
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
3
4
5
6
-
-
-
-
9050,00
Итого по
задаче
2 508 536,82
1 752 109,00
648 673,18
107 754,64
В том числе по
учреждениям
детства,
акушерства и
гинекологии
1 176 688,56
843 421,38
310 190,06
23 077,13
В том числе
система
ГЛОНАСС
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
ТФОМС
10
11
9050,00
-
-
2 529 262,02
1 946 000,90
468 397,76
114 863,36
410 386,73
271 445,40
123 859,82
15 081,51
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в
электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота.
Мероприятие 1.1 Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
1
ГБУЗ ТО
"Областная
больница № 14 им.
В.Н.Шанаурина"
1309,63
1309,63
-
-
2
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №10"
896,06
896,06
-
-
3
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №11"
1171,78
1171,78
-
-
4
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №12"
(г. Заводоуковск)
999,46
999,46
-
-
Приобретение 38
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 26
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 34
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 29
ПАК
1428,44
1376,41
52,03
-
1793,78
1728,44
65,34
-
3653,58
3520,48
133,10
-
7551,79
7448,94
102,85
-
Создание СКС 43 рабочих мест
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 54
рабочих мест
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 110
рабочих мест
Создание СКС
этап 1
Подключение к
по модели SaaS
до 91
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
42
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
5
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №13"
792,67
792,67
-
-
6
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №15"
1275,17
1275,17
-
-
7
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №16"
896,06
896,06
-
-
8
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №17"
620,35
620,35
-
-
9
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №18"
654,82
654,82
-
-
ГБУЗ ТО
10 "Областная
больница №20"
1137,31
1137,31
-
-
ГБУЗ ТО
11 "Областная
больница №21"
723,74
723,74
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Приобретение 23
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 37
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 26
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 18
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 19
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 33
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 21
программноаппаратных
комплексов
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
1065,15
1026,43
38,72
-
1993,09
1920,49
72,60
-
1860,13
1792,37
67,76
-
996,48
960,18
36,30
-
1162,64
1120,29
42,35
-
994,49
958,19
36,30
-
2057,39
1982,37
75,02
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
пользователя.
Создание СКС 85 рабочих мест
Система перс.
учета мед. услуг
1,8%
Электронная
медицинская
карта 1,8% от
населения юга
Тюменской
области
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 32
рабочих мест
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 60
рабочих мест
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 56
рабочих мест
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 30
рабочих мест
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС 35 рабочих
мест
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 30
рабочих мест
СКС этап 1
Создание СКС 62
рабочих места
43
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
ГБУЗ ТО
12 "Областная
больница №22"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
654,82
ФФОМС
4
654,82
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
ТФОМС
6
-
ГБУЗ ТО
13 "Областная
больница №23"
1102,85
1102,85
-
-
ГБУЗ ТО
14 "Областная
больница №24"
896,06
896,06
-
-
ГБУЗ ТО
15 "Областная
больница №3"
-
-
-
-
ГБУЗ ТО
16 "Областная
больница №4"
2481,41
2481,41
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Приобретение 19
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 32
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 26
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 72
программноаппаратных
комплексов
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
697,74
672,33
25,41
-
6043,66
5910,56
133,10
-
2291,83
2208,34
83,49
-
6123,41
5941,91
181,50
-
9838,61
9531,28
307,33
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Приобретение 19
программноаппаратных
комплексов СКС
этап 1 Создание
СКС 21 рабочее
место
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 110
рабочих мест
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 69
рабочих мест
Создание СКС
этап 1
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
22
пользователей.
Создание СКС 150 рабочих мест
Система перс.
учета мед. услуг
1,6%
Электронная
медицинская
карта 1,6% от
населения юга
Тюменской
области
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 254
рабочих мест.
Подключение к
отраслевой
44
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
ГБУЗ ТО
17 "Областная
больница №5"
827,14
827,14
-
-
ГБУЗ ТО
18 "Областная
больница №6"
413,57
413,57
-
-
ГБУЗ ТО
19 "Областная
больница №7"
620,35
620,35
-
-
'ГБУЗ ТО
20 "Областная
больница №8"
448,03
448,03
-
-
ГБУЗ ТО
21 "Областная
больница №9"
827,14
827,14
-
-
ГЛПУ ТО
"Областная
клиническая
22
больница
восстановительног
о лечения"
ГБУЗ ТО
"Областная
23
клиническая
больница №2"
34,46
-
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Приобретение 24
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 12
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 18
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 13
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 24
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 1
программноаппаратных
комплексов
34,46
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
-
-
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
2491,32
2400,57
90,75
-
1496,69
1442,24
54,45
-
664,41
640,21
24,20
-
1828,64
1762,09
66,55
-
1827,18
1760,63
66,55
-
-
-
-
-
6854,00
6854,00
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
информационной
системе по
модели SaaS до
27
пользователей.
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 75
рабочих мест
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 45
рабочих мест
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 20
рабочих мест
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 55
рабочих мест
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 55
рабочих мест
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
124
пользователей.
Подключение к
отраслевой
45
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
24
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №1"
ММАУ
25 "Городская
поликлиника № 6"
ММАУ
26 "Городская
поликлиника №10"
ММАУ
27 "Городская
поликлиника №12"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
-
1895,52
2757,12
3791,04
ФФОМС
4
-
1895,52
2757,12
3791,04
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
-
-
-
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
-
12785,84
ФФОМС
9
12320,00
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
465,84
ТФОМС
11
-
-
Приобретение 55
программноаппаратных
комплексов
4234,63
4216,48
18,15
-
-
Приобретение 80
программноаппаратных
комплексов
2492,38
2492,38
-
-
-
Приобретение 110
программноаппаратных
комплексов
8048,26
8048,26
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
информационной
системе по
модели SaaS до 4
пользователей.
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 385
рабочих мест
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 15
рабочих мест
Система перс.
учета мед. услуг
3,6%
Электронная
медицинская
карта 3,6% от
населения юга
Тюменской
области
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
48
пользователей.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
155
пользователей.
Система перс.
учета мед. услуг
5,7%
Электронная
медицинская
карта 5,7% от
46
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
населения юга
Тюменской
области
ММАУ
28 "Городская
поликлиника №14"
2584,80
2584,80
-
-
ММАУ
29 "Городская
поликлиника №17"
-
-
-
-
ММАУ
30 "Городская
поликлиника №4"
2412,48
2412,48
-
-
Приобретение 75
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 70
ПАК.
3834,66
3766,90
67,76
-
1984,59
1934,98
49,61
-
6469,36
6451,21
18,15
-
Создание СКС
этап 1
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до 38
пользователей.
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 41
рабочих мест
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
12
пользователей.
Система перс.
учета мед. услуг
1,7%
Электронная
медицинская
карта 1,7% от
населения юга
Тюменской
области
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 15
рабочих мест.
Подключение по
модели SaaS до 67
пользователей.
Система перс.
47
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
ММАУ
31 "Городская
поликлиника №5"
344,64
344,64
-
-
Приобретение 10
программноаппаратных
комплексов
1765,36
1765,36
-
-
ММАУ
32 "Городская
поликлиника №7"
2929,10
2929,10
-
-
Приобретение 85
программноаппаратных
комплексов
4867,73
4813,28
54,45
-
ММАУ
33 "Городская
поликлиника №8"
1516,24
1516,24
-
-
Приобретение 44
программноаппаратных
комплексов
5452,98
5452,98
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
учета мед. услуг
2,5%
Электронная
медицинская
карта 2,5% от
населения юга
Тюменской
области
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до 34
пользователей.
Система перс.
учета мед. услуг
1,6% ЭМК 1,6%
от населения юга
Тюменской
области
Создание СКС
этап 1 Создание
СКС - 45
рабочих мест
Система перс.
учета мед. услуг
4% Электронная
медицинская
карта 4% от
населения юга
Тюменской
области
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
105
пользователей
Система перс.
учета мед. услуг
48
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
ММАУ
34 "Городская
поликлиника №1"
516,75
516,75
-
-
ММАУ
35 "Городская
поликлиника №3"
688,00
688,00
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Приобретение 15
программноаппаратных
комплексов
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
3321,36
3321,36
-
-
3064,78
3064,78
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4,2%
Электронная
медицинская
карта 4,2 % от
населения юга
Тюменской
области
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
64
пользователей.
Система перс.
учета мед. услуг
2,8%
Электронная
медицинская
карта 2,8% от
населения юга
Тюменской
области
Приобретение 20
программноаппаратных
комплексов
Прибретение
лицензий
i.s.h.med 59
пользователей.
Система перс.
учета мед. услуг
2,5%
Электронная
медицинская
карта 2,5% от
населения юга
Тюменской
области
49
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
ММАУ
36 "Детская городская
поликлиника №1"
861,40
861,40
-
-
ММАУ
37 "Детская городская
поликлиника №4"
-
-
-
-
7430,40
7430,40
-
-
ГБУЗ ТО
"Городская
38
поликлиника"
г. Тобольск
'ММАУ
"Городская
39
поликлиника №
13"
-
-
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Приобретение 25
программноаппаратных
комплексов
Приобретение 216
программноаппаратных
комплексов
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
1711,70
1711,70
-
-
2284,65
2284,65
-
-
11313,57
11161,12
152,45
-
2030,15
1543,05
487,10
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
33
пользователей.
Система перс.
учета мед. услуг
1,1%
Электронная
медицинская
карта 1,1% от
населения юга
Тюменской
области
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
27
пользователей.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
17
пользователей.
Создание СКС
этап 1. Создание
СКС - 126
рабочих мест
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
39
пользователей.
50
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
4
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
Система перс.
учета мед. услуг
1,3%
Электронная
медицинская
карта 1,3% от
населения юга
Тюменской
области
Итого по
мероприятию
1.1
46 510,37
46 510,37
-
-
140 376,45
137 307,24
3 069,21
-
В том числе по
учреждениям
детства,
акушерства и
гинекологии
9 120,66
9 120,66
-
-
26 328,97
25 751,43
577,54
-
Мероприятие 1.2 Запись к врачу в электронном виде
1
2
ГБУЗ ТО
'"Госпиталь
для ветеранов
войн"
ГАУЗ ТО
'"Консультати
внодиагностический центр"
-
-
-
-
179,74
-
179,74
-
-
-
-
-
329,87
240,00
89,87
-
Аренда КПД;.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до 8
пользователей.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
51
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
3
ГБУЗ ТО
'"Областная
больница №
14 им.
В.Н.Шанаури
на"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
137,86
137,86
-
ВСЕГО
7
8
-
ФФОМС
9
10
ТФОМС
11
459,65
119,47
340,18
-
289,56
119,47
170,09
-
349,31
179,22
170,09
-
Приобретение 4
программноаппаратных
комплексов
137,86
137,86
-
-
Приобретение 6
программноаппаратных
комплексов
ГБУЗ ТО
'"Областная
больница
№11"
5
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Приобретение 4
программноаппаратных
комплексов
ГБУЗ ТО
'"Областная
больница
№10"
4
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
206,78
206,78
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
Аренда КПД.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до 4
пользователей.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
4 пользователей.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до 6
пользователей.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
52
№
п/п
1
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
556,22
556,22
-
7
8
ФФОМС
9
10
ТФОМС
11
813,36
473,18
340,18
-
289,56
119,47
170,09
-
319,47
149,38
170,09
-
Приобретение 4
программноаппаратных
комплексов
137,86
137,86
-
-
Приобретение 5
программноаппаратных
комплексов
ГБУЗ ТО
'"Областная
больница
№15"
8
ВСЕГО
-
ГБУЗ ТО
'"Областная
больница
№13"
7
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Приобретение 16
программноаппаратных
комплексов
ГБУЗ ТО
'"Областная
больница
№12"
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
172,32
172,32
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
16
пользователей.
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до 4
пользователей.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до 5
пользователей.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
53
№
п/п
1
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
137,86
137,86
-
7
8
ФФОМС
9
10
ТФОМС
11
289,63
119,54
170,09
-
229,86
59,77
170,09
-
259,70
89,61
170,09
-
Приобретение 2
программноаппаратных
комплексов
68,93
68,93
-
-
Приобретение 3
программноаппаратных
комплексов
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№18"
11
ВСЕГО
-
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№17"
10
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Приобретение 4
программноаппаратных
комплексов
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№16"
9
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
103,39
103,39
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
Аренда КПД.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
4 пользователей.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
2 пользователей.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
3 пользователей.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
54
№
п/п
1
12
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№19"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
-
ФФОМС
4
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
ТФОМС
6
68,93
-
15
7
8
-
ФФОМС
9
10
ТФОМС
11
690,01
0,00
690,01
-
229,86
59,77
170,09
-
289,53
119,44
170,09
-
259,70
89,61
170,09
-
Приобретение 4
программноаппаратных
комплексов;
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№21"
137,86
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№22"
ВСЕГО
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Приобретение 2
программноаппаратных
комплексов
68,93
14
Ожидаемые
результаты
-
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№20"
13
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
103,39
137,86
103,39
-
-
-
-
Приобретение 3
программноаппаратных
комплексов.
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
2 пользователей.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Создание СКС
этап 1
Подключение по
модели SaaS до 4
пользователей.
Аренда КПД
Создание СКС 62 рабочих мест
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Создание СКС
этап 1 Аренда
КПД
Подключениепо
модели SaaS до
3 пользователей.
Создание СКС 21 рабочих мест
55
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
620,35
17
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№24"
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Приобретение 18
программноаппаратных
комплексов
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№23"
16
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
620,35
-
-
137,86
137,86
-
-
-
-
-
-
Приобретение 4
программноаппаратных
комплексов
877,83
537,65
340,18
-
289,63
119,54
170,09
-
460,18
120,00
340,18
-
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №3"
18
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
18
пользователей.
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до 4
пользователей.
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
56
№
п/п
1
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
275,71
275,71
-
7
8
ФФОМС
9
10
ТФОМС
11
919,35
238,99
680,36
-
349,31
179,22
170,09
-
429,79
89,61
340,18
-
Приобретение 6
программноаппаратных
комплексов
206,78
206,78
-
-
Приобретение 3
программноаппаратных
комплексов
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №6"
21
ВСЕГО
-
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №5"
20
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Приобретение 8
программноаппаратных
комплексов
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №4"
19
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
103,39
103,39
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до 8
пользователей.
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
6 пользователей.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
3 пользователей.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
57
№
п/п
1
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
68,93
68,93
-
7
8
ФФОМС
9
10
ТФОМС
11
229,86
59,77
170,09
-
229,86
59,77
170,09
-
349,31
179,22
170,09
-
Приобретение 2
программноаппаратных
комплексов
68,93
68,93
-
-
Приобретение 6
программноаппаратных
комплексов
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №9"
24
ВСЕГО
-
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №8"
23
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Приобретение 2
программноаппаратных
комплексов
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №7"
22
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
206,78
206,78
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
Аренда КПД.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
2 пользователей.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
2 пользователей.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
6 пользователей.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
58
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
25
ГБУЗ ТО
'"Областная
инфекционная
клиническая
больница"
26
ГАУЗ ТО
'"Областная
клиническая
больница
восстановител
ьного
лечения"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
-
ФФОМС
4
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
-
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
89,87
0,00
89,87
-
Приобретение 2
программноаппаратных
комплексов
68,93
68,93
-
-
149,64
59,77
89,87
-
-
-
-
-
449,47
90,00
359,47
-
-
-
-
-
89,87
-
89,87
-
ГБУЗ ТО
'"Областная
клиническая
больница №2"
27
28
ГБУЗ ТО
'"Областная
стоматологиче
ская
поликлиника"
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
Аренда КПД.
организация
записи на прием
к врачу в
электронном
виде, не менее 1
раб.места
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
2 пользователей.
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до 3
пользователей.
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Организация
записи на прием
к врачу в
электронном
виде, не менее 1
рабочего места
59
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
29
ГБУЗ ТО
'"Областной
врачебнофизкультурны
й диспансер"
30
ГБУЗ ТО
'"Областной
кожновенерологичес
кий
диспансер"
ГБУЗ ТО
'"Областной
наркологическ
ий диспансер"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
-
-
-
-
170,09
-
170,09
-
-
-
-
-
89,87
-
89,87
-
-
-
-
-
89,87
-
89,87
-
-
-
-
-
89,87
-
89,87
-
33
ГАУЗ ТО
'"Областной
офтальмологи
ческий
диспансер"
-
-
-
-
179,74
-
179,74
-
34
ГБУЗ ТО
'"Областной
противотуберк
улезный
диспансер"
-
-
-
-
89,87
-
89,87
-
31
32
ГБУЗ ТО
'"Областной
онкологическ
ий диспансер"
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
организация
записи на прием
к врачу в
электронном
виде, не менее 1
раб.места
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
60
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
инфоматов
ГБУЗ ТО
'"Перинатальн
ый центр" '(г.
Тюмень)
-
35
-
-
-
359,74
180,00
179,74
-
Приобретение 3
программноаппаратных
комплексов
ГБУЗ ТО
'"Перинатальн
ый центр"
(г.Тобольск)
103,39
103,39
-
-
271,85
92,11
179,74
-
37
ГБУЗ ТО
'"Областная
клиническая
психиатрическ
ая больница"
-
-
-
-
179,74
-
179,74
-
38
ГБУЗ ТО
'"Центр по
профилактике
и борьбе со
-
-
-
-
89,87
-
89,87
-
36
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
6 пользователей.
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
3 пользователей.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
организация
записи на прием
к врачу в
электронном
61
№
п/п
1
39
40
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
СПИД и
инфекционны
ми
заболеваниям
и"
'ГБУЗ ТО
'"Эндокриноло
гический
диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №1"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
42
ММАУ
'"Городская
'консультатив
нодиагностическ
ая
поликлиника
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
виде, не менее 1
раб.места
-
-
-
-
89,87
-
89,87
-
-
-
-
-
269,61
-
269,61
-
Приобретение 4
программноаппаратных
комплексов
ГБУЗ ТО
"ЦВМР ДПП
"Надежда"
41
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
137,86
137,86
-
-
209,91
120,04
89,87
-
-
-
-
-
89,87
-
89,87
-
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
4 пользователей.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
62
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
№11"
43
44
45
ММАУ
'"Городская
'поликлиника
№6"
ММАУ
'"Городская
поликлиника
№10"
ММАУ
'"Городская
поликлиника
№12"
-
-
-
-
359,47
-
359,47
-
-
-
-
-
269,61
-
269,61
-
-
-
-
-
449,34
-
449,34
-
Приобретение 15
программноаппаратных
комплексов
ММАУ
'"Городская
поликлиника
№14"
46
47
ММАУ
'"Городская
поликлиника
№17"
521,46
521,46
-
-
623,28
443,54
179,74
-
-
-
-
-
269,61
-
269,61
-
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
15
пользователей.
Аренда КПД.
Запись к врачу
электронном
виде 80%
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
63
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
интернет и
инфоматов
48
49
50
ММАУ
'"Городская
поликлиника
№4"
ММАУ
'"Городская
поликлиника
№5"
ММАУ
'"Городская
поликлиника
№7"
-
-
-
-
269,61
-
269,61
-
-
-
-
179,74
-
179,74
-
-
-
-
637,49
-
637,49
626,71
177,37
449,34
Приобретение 6
программноаппаратных
комплексов
ММАУ
'"Городская
поликлиника
№8"
51
208,63
208,63
-
-
-
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до 6
пользователей.
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
64
№
п/п
1
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
"ММАУ 'ГП
№1"
-
-
-
-
245,04
-
245,04
-
-
-
-
89,87
-
89,87
ММАУ
"Детская
городская
поликлиника
№1"
-
-
-
-
269,61
-
269,61
ММАУ
"Детская
городская
поликлиника
№4"
-
-
-
-
359,47
-
359,47
-
-
-
-
239,74
60,00
179,74
52
"ММАУ 'ГП
№3"
53
54
55
ГБУЗ ТО
"Родильный
дом №2"
56
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
организация
записи на прием
к врачу в
электронном
виде, не менее 1
раб.места
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до 2
пользователей.
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
65
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
57
ММАУ
'"Стоматологи
ческая
поликлиника
№1"
58
59
ММАУ
'"Городская
поликлиника
№13 "Тура"
ГБУЗ ТО
"Родильный
'дом №3"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
61
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
10
-
-
-
89,87
-
89,87
-
-
-
-
179,74
-
179,74
-
-
-
-
179,74
-
179,74
ТФОМС
11
Приобретение 14
программноаппаратных
комплексов
'"Городская
поликлиника"
'г. Тобольск
ММАУ
'"Городская
поликлиника
№13"
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
-
ГБУЗ ТО
60
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
487,20
487,20
-
-
753,68
413,50
340,18
-
-
-
-
179,80
-
179,80
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
4
квартал
2012
ДЗТО
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Подключение к
отраслевой
информационной
системе по
модели SaaS до
14
пользователей.
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
Аренда КПД.
Обеспечена
запись на прием
к врачу
посредством
интернет и
инфоматов
66
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
3
4
Итого по
мероприятию 1.2
5 185,45
В том числе по
учреждениям
детства,
акушерства и
гинекологии
1 167,58
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
9
10
11
5 185,45
18 733,98
5 158,04
13 575,94
-
1 167,58
4 386,34
1 259,03
3 127,31
-
ФФОМС
5
ТФОМС
6
ФФОМС
ТФОМС
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Мероприятие 1.3 Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота
1
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №12"
(г. Заводоуковск)
-
-
-
-
-
-
-
-
2
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №3"
-
-
-
-
2038,83
-
2038,83
-
3
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №2"
-
-
-
-
2038,82
-
2038,82
-
4
ММАУ
"Городская
поликлиника № 6"
-
-
-
-
-
-
-
-
5
ММАУ
"Городская
поликлиника
№12"
-
-
-
-
-
-
-
-
6
ММАУ
"Городская
поликлиника
-
-
-
-
-
-
-
-
Обмен
телемедицински
ми данными с 91
рабочих мест
врачей
Регистрация
телемедицинских
данных; обмен
телемедицински
ми данными с 22
рабочих мест
Регистрация
телемедицинских
данных; обмен
телемедицински
ми данными с
128 рабочих мест
Обмен
телемедицински
ми данными с 72
рабочих мест
Обмен
телемедицински
ми данными с
155 рабочих мест
врачей
Обмен
телемедицински
ми данными с 38
рабочих мест
67
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
ФФОМС
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
ТФОМС
3
4
5
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
9
10
11
ФФОМС
ТФОМС
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
№14"
7
ММАУ
"Городская
поликлиника
№17"
-
-
-
-
-
-
-
-
8
ММАУ
"Городская
поликлиника №4"
-
-
-
-
-
-
-
-
9
ММАУ
"Городская
поликлиника №5"
10
ММАУ
"Городская
поликлиника №7"
-
-
-
-
-
-
-
-
11
ММАУ
"Городская
поликлиника №8"
-
-
-
-
-
-
-
-
12
ММАУ
"Городская
поликлиника №1"
-
-
-
-
-
-
-
-
13
ММАУ
"Городская
поликлиника №3"
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Обмен
телемедицински
ми данными с 12
рабочих мест
Обмен
телемедицински
ми данными с 67
рабочих мест
врачей
Обмен
телемедицинск
ими данными с
34 рабочих
мест
Обмен
телемедицински
ми данными с 65
рабочих мест
врачей
Обмен
телемедицински
ми данными с
105 рабочих мест
врачей
Обмен
телемедицински
ми данными с 64
рабочих мест
врачей
Обмен
телемедицински
ми данными с 59
рабочих мест
врачей
68
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
14
ММАУ
"Детская
городская
поликлиника №1"
-
-
-
-
-
-
-
-
15
ГБУЗ ТО
"Городская
поликлиника" г.
Тобольск
-
-
-
-
-
-
-
-
Итого по
мероприятию
1.3
-
-
-
-
4 077,65
-
4 077,65
-
917,47
-
917,47
-
В том числе по
учреждениям
детства,
акушерства и
гинекологии
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Обмен
телемедицински
ми данными с 33
рабочих мест
врачей
Обмен
телемедицински
ми данными с
137 рабочих мест
врачей
Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта
Российской Федерации.
Мероприятие 2.1 Ведение единого регистра медицинских работников
1
ГБУЗ ТО
«Заводоуковска
я туберкулезная
больница»
2
ГБУЗ ТО
"Госпиталь
ветеранов войн"
3
ГАУЗ ТО
"Консультативнодиагностический
центр"
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
Подготовка
инфраструктуры
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
69
№
п/п
1
4
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ГБУЗ ТО
"Областная
больница № 14
им.
В.Н.Шанаурина"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
ФФОМС
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
ТФОМС
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
ФФОМС
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
ТФОМС
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Подготовка
инфраструктуры
Ведение единого
регистра
4 квартал
2012
медицинских
работников 100%
ДЗТО
-
Подготовка
инфраструктуры
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
5
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №10"
6
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №11"
7
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №12"
(г. Заводоуковск)
8
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №13"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
9
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №15"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ГБУЗ ТО
10 "Областная
больница №16"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ГБУЗ ТО
11 "Областная
больница №17"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ГБУЗ ТО
12 "Областная
больница №18"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
70
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
ГБУЗ ТО
13 "Областная
больница №19"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ГБУЗ ТО
14 "Областная
больница №20"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ГБУЗ ТО
15 "Областная
больница №21"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ГБУЗ ТО
16 "Областная
больница №22"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ГБУЗ ТО
17 "Областная
больница №23"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ГБУЗ ТО
18 "Областная
больница №24"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ГБУЗ ТО
19 "Областная
больница №3"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
'ГБУЗ ТО
20 "Областная
больница №4"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ГБУЗ ТО
21 "Областная
больница №5"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ГБУЗ ТО
22 "Областная
больница №6"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
71
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
ГБУЗ ТО
23 "Областная
больница №7"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
'ГБУЗ ТО
24 "Областная
больница №8"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ГБУЗ ТО
25 "Областная
больница №9"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
26
27
28
29
30
ГБУЗ ТО
"Областная
инфекционная
клиническая
больница"
ГАУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница
восстановительног
о лечения"
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №2"
ГБУЗ ТО
"Областная
станция
переливания
крови"
ГБУЗ ТО
"Областная
стоматологическая
поликлиника"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100
%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
-
-
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
72
№
п/п
1
31
32
33
34
35
36
37
38
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ГБУЗ ТО
"Областной
врачебнофизкультурный
диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
кожновенерологический
диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
наркологический
диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
онкологический
диспансер"
ГАУЗ ТО
"Областной
офтальмологическ
ий диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
противотуберкулез
ный
диспансер"
ГБУЗ ТО
"Перинатальный
центр"
(г. Тюмень)
ГБУЗ ТО
"Перинатальный
центр"
(г.Тобольск)
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
ФФОМС
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
ТФОМС
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
ФФОМС
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
ТФОМС
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Подготовка
инфраструктуры
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Подготовка
инфраструктуры
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
73
№
п/п
1
39
40
41
42
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ГБУЗ ТО
"Тюменская
областная
клиническая
психиатрическая
больница"
ГБУЗ ТО
"Центр по
профилактике и
борьбе со СПИД и
инфекционными
заболеваниями"
'ГБУЗ ТО
"Эндокринологиче
ский
диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №1"
ГБУЗ ТО ЦВМР
43
Надежда"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
6
7
8
9
10
11
12
13
14
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
ТФОМС
ФФОМС
ТФОМС
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Подготовка
инфраструктуры
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Подготовка
инфраструктуры
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
ММАУ
"Городская
44 консультативнодиагностическая
поликлиника №11"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
ММАУ
45 "Городская
поликлиника № 6"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ММАУ
46 "Городская
поликлиника №10"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
74
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
ММАУ
47 "Городская
поликлиника №12"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ММАУ
48 "Городская
поликлиника №14"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ММАУ
49 "Городская
поликлиника №17"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ММАУ
50 "Городская
поликлиника №4"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ММАУ
51 "Городская
поликлиника №5"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ММАУ
52 "Городская
поликлиника №7"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ММАУ
53 "Городская
поликлиника №8"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ММАУ
54 "Городская
поликлиника №1"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ММАУ
55 "Городская
поликлиника №3"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ММАУ
56 "Детская городская
поликлиника №1"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
75
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
6
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Ведение единого
регистра
медицинский
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
ТФОМС
11
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
ММАУ
57 "Детская городская
поликлиника №4"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ГБУЗ ТО
58 "Родильный
дом №2"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
ГБУЗ ТО
"Станция скорой
59
медицинской
помощи"
ГБУЗ ТО
60
"Хоспис"
ММАУ
"Стоматологическа
61
я
поликлиника №1"
ММАУ
"Городская
62
поликлиника №13
"Тура"
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
ГБУЗ ТО
63 "Родильный дом
№3"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
ГБУЗ ТО
"Городская
64
поликлиника"
г. Тобольск
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение единого
регистра
медицинских
работников 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
-
-
-
-
-
-
-
Итого по
мероприятию
2.1.
Мероприятие 2.2 Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
76
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
1
ГБУЗ ТО
«Заводоуковска
я туберкулезная
больница»
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
2
ГБУЗ ТО
"Госпиталь
ветеранов войн"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
3
4
ГАУЗ ТО
"Консультативнодиагностический
центр"
ГБУЗ ТО
"Областная
больница № 14
им.
В.Н.Шанаурина"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
-
-
5
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №10"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
6
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №11"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
7
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №12"
(г. Заводоуковск)
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
8
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №13"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
ДЗТО
ДЗТО
ДЗТО
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
77
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
9
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №15"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
10
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №16"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
11
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №17"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
12
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №18"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
13
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №19"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
14
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №20"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
15
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №21"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
16
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №22"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
78
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
17
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №23"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
18
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №24"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
19
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №3"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
20
'ГБУЗ ТО
"Областная
больница №4"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
21
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №5"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
22
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №6"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
23
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №7"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
24
'ГБУЗ ТО
"Областная
больница №8"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
79
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
25
26
27
28
29
30
31
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №9"
ГБУЗ ТО
"Областная
инфекционная
клиническая
больница"
ГАУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница
восстановитель
ного лечения"
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №2"
ГБУЗ ТО
"Областная
станция
переливания
крови"
ГБУЗ ТО
"Областная
стоматологичес
кая
поликлиника"
ГБУЗ ТО
"Областной
врачебнофизкультурный
диспансер"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
-
-
-
ФФОМС
4
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
-
-
ТФОМС
6
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Подготовка
инфраструктуры
-
Подготовка
инфраструктуры
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
ФФОМС
9
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
-
-
-
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
-
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
ДЗТО
-
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
ДЗТО
-
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
ДЗТО
ДЗТО
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта лечебного
2012
учреждения 100%
ДЗТО
-
Подготовка
инфраструктуры
-
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
ДЗТО
-
Подготовка
инфраструктуры
-
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
ДЗТО
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
80
№
п/п
1
32
33
34
35
36
37
38
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ГБУЗ ТО
"Областной
кожновенерологическ
ий диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
наркологически
й диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
онкологический
диспансер"
ГАУЗ ТО
"Областной
офтальмологиче
ский диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
противотуберку
лезный
диспансер", г.
Тюмень, ул.
Курортная, 2 а
ГБУЗ ТО
"Перинатальны
й центр" (г.
Тюмень)
ГБУЗ ТО
"Перинатальны
й центр"
(г.Тобольск)
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
-
ФФОМС
4
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
6
7
8
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ТФОМС
-
ФФОМС
9
-
10
-
ТФОМС
11
-
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
ДЗТО
ДЗТО
ДЗТО
ДЗТО
ДЗТО
ДЗТО
ДЗТО
81
№
п/п
1
39
40
41
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ГБУЗ ТО
"Тюменская
областная
клиническая
психиатрическа
я больница"
ГБУЗ ТО
"Центр по
профилактике и
борьбе со СПИД и
инфекционными
заболеваниями"
'ГБУЗ ТО
"Эндокринолог
ический
диспансер"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
-
-
ФФОМС
4
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
6
7
8
-
Подготовка
инфраструктуры
ТФОМС
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
ФФОМС
9
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
-
-
ТФОМС
11
-
ДЗТО
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
43
ГБУЗ ТО ЦВМР
Надежда"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
Подготовка
инфраструктуры
45
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
14
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
-
-
13
ДЗТО
-
-
12
-
ГБУЗ
ТО"Областная
клиническая
больница №1"
44
Ответственный
исполнитель
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
42
ММАУ
"Городская
Консультативнодиагностическая
поликлиника
№11"
ММАУ
"Городская
поликлиника №
6"
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
ДЗТО
ДЗТО
ДЗТО
-
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
ДЗТО
-
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
ДЗТО
82
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
46
ММАУ
"Городская
поликлиника
№10"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
47
ММАУ
"Городская
поликлиника
№12"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
48
ММАУ
"Городская
поликлиника
№14"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
49
ММАУ
"Городская
поликлиника
№17"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
50
ММАУ
"Городская
поликлиника
№4"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
51
ММАУ
"Городская
поликлиника
№5"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
52
ММАУ
"Городская
поликлиника
№7"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
53
ММАУ
"Городская
поликлиника
№8"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения 100%
83
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
54
55
56
57
ММАУ
"Городская
поликлиника
№1"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№3"
ММАУ
"Детская
городская
поликлиника
№1"
ММАУ
"Детская
городская
поликлиника
№4"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
58
ГБУЗ ТО
"Родильный
дом №2"
59
ГБУЗ ТО
"Станция
скорой
медицинской
помощи"
60
ГБУЗ ТО
"Хоспис"
-
-
61
ММАУ
"Стоматологиче
ская
поликлиника
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
ДЗТО
-
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
ДЗТО
-
-
-
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
ДЗТО
ДЗТО
-
-
ДЗТО
-
Подготовка
инфраструктуры
-
14
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
-
-
-
13
ДЗТО
Подготовка
инфраструктуры
-
12
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
-
Подготовка
инфраструктуры
-
Ответственный
исполнитель
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
ДЗТО
ДЗТО
84
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
№1"
62
ММАУ
"Городская
поликлиника
№13 "Тура"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
63
ГБУЗ ТО
"Родильный
дом №3"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
64
ГБУЗ ТО
"Городская
поликлиника" г.
Тобольск
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Итого по
мероприятию
2.2.
-
-
-
-
-
-
-
-
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
Ведение
электронного
4 квартал
паспорта
2012
медицинского
учреждения 100%
ДЗТО
ДЗТО
ДЗТО
Мероприятие 2.3 Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации
1
ГБУЗ ТО
«Заводоуковская
туберкулезная
больница»
-
-
-
2
ГБУЗ ТО
"Госпиталь
ветеранов войн"
-
-
3
ГАУЗ ТО
"Консультативнодиагностический
центр"
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
85
№
п/п
1
4
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ГБУЗ ТО
"Областная
больница № 14
им.
В.Н.Шанаурина"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
-
ФФОМС
4
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
6
7
8
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ТФОМС
-
ФФОМС
9
-
10
-
ТФОМС
11
-
5
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №10"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
6
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №11"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
7
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №12" (г.
Заводоуковск)
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
8
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №13"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
9
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №15"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
10
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №16"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
11
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №17"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
86
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
12
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №18"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
13
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №19"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
14
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №20"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
15
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №21"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
16
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №22"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
17
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №23"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
18
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №24"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
19
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №3"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
87
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
ТФОМС
11
20
'ГБУЗ ТО
"Областная
больница №4"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
21
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №5"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
22
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №6"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
23
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №7"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
24
'ГБУЗ ТО
"Областная
больница №8"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
25
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №9"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
26
27
ГБУЗ ТО
"Областная
инфекционная
клиническая
больница"
ГАУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница
восстановительно
-
-
-
-
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
88
№
п/п
1
28
29
30
31
32
33
34
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
го лечения"
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №2"
ГБУЗ ТО
"Областная
станция
переливания
крови"
ГБУЗ ТО
"Областная
стоматологическа
я поликлиника"
ГБУЗ ТО
"Областной
врачебнофизкультурный
диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
кожновенерологический
диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
наркологический
диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
онкологический
диспансер"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
-
-
-
-
-
ФФОМС
4
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
-
-
-
-
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
-
подготовка
инфраструктуры
-
Подготовка
инфраструктуры
-
Подготовка
инфраструктуры
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
ФФОМС
9
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
-
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерация 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
ТФОМС
11
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
89
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
35
36
37
38
39
40
41
ГАУЗ ТО
"Областной
офтальмологическ
ий диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
противотуберкуле
зный диспансер",
г. Тюмень, ул.
Курортная, 2 а
ГБУЗ ТО
"Перинатальный
центр" (г.
Тюмень)
ГБУЗ ТО
"Перинатальный
центр"
(г.Тобольск)
ГБУЗ ТО
"Тюменская
областная
клиническая
психиатрическая
больница"
ГБУЗ ТО
"Центр по
профилактике и
борьбе со СПИД и
инфекционными
заболеваниями"
'ГБУЗ ТО
"Эндокринологич
еский диспансер"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
-
-
ФФОМС
4
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
-
ТФОМС
6
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
подготовка
инфраструктуры
подготовка
инфраструктуры
-
-
ФФОМС
9
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
-
-
ТФОМС
11
14
-
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
4 квартал
2012
ДЗТО
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
подготовка
инфраструктуры
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
-
-
-
12
13
-
-
Ответственный
исполнитель
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
90
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
42
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №1"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
43
ГБУЗ ТО ЦВМР
Надежда"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
44
ММАУ
"Городская
Консультативнодиагностическая
поликлиника
№11"
45
ММАУ
"Городская
поликлиника № 6"
-
-
46
ММАУ
"Городская
поликлиника
№10"
-
47
ММАУ
"Городская
поликлиника
№12"
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
48
ММАУ
"Городская
поликлиника
№14"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
49
ММАУ
"Городская
поликлиника
№17"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
91
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
50
ММАУ
"Городская
поликлиника №4"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
51
ММАУ
"Городская
поликлиника №5"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
52
ММАУ
"Городская
поликлиника №7"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
53
ММАУ
"Городская
поликлиника №8"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
54
ММАУ
"Городская
поликлиника №1"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
55
ММАУ
"Городская
поликлиника №3"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
56
ММАУ
"Детская
городская
поликлиника №1"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
57
ММАУ
"Детская
городская
поликлиника №4"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
92
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
58
ГБУЗ ТО
"Родильный дом
№2"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
59
ГБУЗ ТО
"Станция скорой
медицинской
помощи"
-
-
-
-
Подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
60
ГБУЗ ТО
"Хоспис"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
61
ММАУ
"Стоматологическ
ая поликлиника
№1"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
62
ММАУ
"Городская
поликлиника №13
"Тура"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
63
ГБУЗ
ТО"Родильный
дом №3"
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
64
ГБУЗ ТО
"Городская
поликлиника" г.
Тобольск
-
-
-
-
подготовка
инфраструктуры
-
-
-
-
Итого по
мероприятию
2.3.
-
-
-
-
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Рссийской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%r
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации 100%
93
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Итого по
задаче 2
В том числе по
учреждениям
детства,
акушерства и
гинекологии
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
ФФОМС
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
ТФОМС
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
9
10
11
ФФОМС
ТФОМС
3
4
5
6
51 695,82
51 695,82
-
-
163 188,08
142 465,28
20 722,80
-
10 288,24
10 288,24
-
-
31 632,77
27 010,45
4 622,32
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствие со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития
России.
Внедрение
Внедрение
1
ГБУЗ ТО
стандартов по
стандартов по
"Областная
профилям
профилям
больница №
кардиология,
кардиология,
14 им.
травматология,
травматология,
ежемесяч
В.Н.Шанаури
ЛПУ
1648,30
1648,30
онкология,
1454,05
1454,05
онкология,
но
на"
неврология,
неврология,
2
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№10"
1089,80
1089,80
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
1700,86
1700,86
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
ежемесяч
но
ЛПУ
94
№
п/п
1
3
4
5
6
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№11"
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№12" (г.
Заводоуковск)
1882,30
1882,30
3236,50
3236,50
774,20
774,20
768,20
768,20
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№13"
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№15"
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
7
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
ВСЕГО
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
1980,86
1980,86
5436,26
5436,26
1899,45
1899,45
1640,40
1640,40
Ожидаемые
результаты
12
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
13
14
ежемесяч
но
ЛПУ
ежемесяч
но
ЛПУ
ежемесяч
но
ЛПУ
ежемесяч
но
ЛПУ
95
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
7
8
9
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№16"
511,60
511,60
868,80
868,80
498,10
498,10
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№17"
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№18"
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
7
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
ВСЕГО
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
1529,05
1529,05
1424,97
1424,97
1492,70
1492,70
Ожидаемые
результаты
12
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
13
14
ежемесяч
но
ЛПУ
ежемесяч
но
ЛПУ
ежемесяч
но
ЛПУ
96
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
10
11
12
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№19"
1936,50
1936,50
504,90
504,90
1440,50
1440,50
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№20"
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№21"
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
7
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
ВСЕГО
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
2498,53
2498,53
1521,78
1521,78
2555,40
2555,40
Ожидаемые
результаты
12
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
13
14
ежемесяч
но
ЛПУ
ежемесяч
но
ЛПУ
ежемесяч
но
ЛПУ
97
№
п/п
1
13
14
15
16
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№22"
501,20
501,20
2977,40
2977,40
1021,30
1021,30
24217,70
24217,70
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№23"
ГБУЗ ТО
"Областная
больница
№24"
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №3"
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
7
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
ВСЕГО
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
1478,16
1478,16
20604,91
20604,91
1417,70
1417,70
29106,50
29106,50
Ожидаемые
результаты
12
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
13
14
ежемесяч
но
ЛПУ
ежемесяч
но
ЛПУ
ежемесяч
но
ЛПУ
ежемесяч
но
ЛПУ
98
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
17
'ГБУЗ ТО
"Областная
больница №4"
18
19
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
10324,60
10324,60
1999,50
1999,50
981,00
981,00
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №5"
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №6"
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
7
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
неонатология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
ВСЕГО
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
32293,52
32293,52
1447,70
1447,70
1638,75
1638,75
Ожидаемые
результаты
12
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
неонатология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
13
14
ежемесяч
но
ЛПУ
ежемесяч
но
ЛПУ
ежемесяч
но
ЛПУ
99
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
20
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №7"
21
22
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
119,10
119,10
539,40
539,40
797,20
797,20
'ГБУЗ ТО
"Областная
больница №8"
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №9"
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
7
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
ВСЕГО
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
1492,70
1492,70
2156,78
2156,78
1719,51
1719,51
Ожидаемые
результаты
12
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Внедрение
стандартов по
профилям
кардиология,
травматология,
онкология,
неврология,
пульмонология
,
гастроэнтероло
гия
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
13
14
ежемесяч
но
ЛПУ
ежемесяч
но
ЛПУ
ежемесяч
но
ЛПУ
100
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
ФФОМС
1
2
3
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №2"
52250,30
52250,30
53266,70
53266,70
25
26
27
28
29
ГБУЗ ТО
"Перинатальн
ый центр" (г.
Тюмень)
ГБУЗ ТО
"Перинатальн
ый центр"
(г.Тобольск)
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №1"
ГБУЗ ТО
"Областной
онкологическ
ий диспансер"
ГБУЗ ТО
"Детская
городская
клиническая
больница №1"
ГБУЗ ТО
"Городская
поликлиника"
г. Тобольск
Итого
5
ТФОМС
23
24
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
7
Внедрение
стандартов по
профилям
травматология,
неврология.
Внедрение
стандартов по
профилю
неонатология
ВСЕГО
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
13
14
ежемесяч
но
ЛПУ
ежемесяч
но
ЛПУ
6000,00
Внедрение
стандартов по
профилю
неонатология
ежемесяч
но
ЛПУ
ежемесяч
но
ЛПУ
ТФОМС
11
59163,36
59163,36
51000,00
51000,00
Ожидаемые
результаты
12
Внедрение
стандартов по
профилям
травматология,
неврология.
Внедрение
стандартов по
профилю
неонатология
5189,10
Внедрение
стандартов по
профилю
неонатология
14951,40
14951,40
Внедрение
стандартов по
профилю
кардиология.
16782,82
16782,82
Внедрение
стандартов по
профилю
кардиология.
25023,80
25023,80
Внедрение
стандартов по
профилю
онкология.
12400,00
12400,00
Внедрение
стандартов по
профилю
онкология.
ежемесяч
но
ЛПУ
6405,00
Внедрение
стандартов по
профилю
педиатрия.
9750,00
Внедрение
стандартов по
профилю
педиатрия.
ежемесяч
но
ЛПУ
1000,00
Внедрение
стандартов по
профилю
онкология.
ежемесяч
но
ЛПУ
5189,10
6405,00
6000,00
9750,00
1000,00
215 724,40
-
-
215 724,40
274 586,72
-
-
274 586,72
101
№
п/п
1
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
В том числе по
учреждениям
детства,
акушерства и
гинекологии
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
ФФОМС
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
ТФОМС
3
4
5
6
81 600,80
-
-
81 600,80
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
9
10
11
92 753,70
-
-
92 753,70
ФФОМС
ТФОМС
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных
услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и
прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
1
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №12"
-
-
-
-
-
-
-
-
2
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №23"
-
-
-
-
-
-
-
-
3
'ГБУЗ ТО
"Областная
больница №4"
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4
5
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №2"
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №3"
Организационны
е мероприятия:
1) Расчет
расходов на
коммунальные
услуги для
включения в
тариф
обязательного
медицинского
страхования.
2) Разработка и
утверждение
Согласительной
комиссией
обязательного
медицинского
страхования
Тюменской
области
нормативных
актов по
введению
тарифов
медицинской
помощи,
включающих
расходы на
оплату
коммунальных
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
102
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
услуг
6
7
8
9
10
11
12
ГБУЗ ТО
«Детский
костнотуберкулезный
санаторий»
ГАУЗ ТО
«Детский
противотуберку
лезный
санаторий
«Верхний Бор»»
ГАУЗ ТО
«Противотуберку
лезный санаторий
"Градостроитель"
ГБУЗ ТО
"Госпиталь
ветеранов войн"
ГБУЗ ТО
"Заводоуковска
я туберкулезная
больница"
ГАУЗ ТО
«Консультативнодиагностический
центр»
ГБУЗ ТО
"Лебедевская
психиатрическа
я больница"
Организационны
е мероприятия:
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1) Расчет
расходов на
коммунальные
услуги для
включения в
тариф
обязательного
медицинского
страхования.
2) Разработка и
утверждение
Согласительной
комиссией
обязательного
медицинского
страхования
Тюменской
области
нормативных
актов по
введению
тарифов
медицинской
помощи,
включающих
расходы на
оплату
коммунальных
услуг
103
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
3
4
5
6
13
ГБУЗ ТО
"Областная
больница № 14"
-
-
-
14
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №10"
-
-
15
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №11"
-
16
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №13"
17
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
9
10
11
12
-
-
-
-
-
Организационны
е мероприятия:
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №15"
-
-
-
-
-
-
-
-
18
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №16"
-
-
-
-
-
-
-
-
19
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №17"
-
-
-
-
-
-
-
-
20
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №18"
-
-
-
-
-
-
-
-
21
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №19"
-
-
-
-
-
-
-
-
22
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №20"
ВСЕГО
-
ФФОМС
-
-
ТФОМС
-
-
ФФОМС
-
-
ТФОМС
-
1) Расчет
расходов на
коммунальные
услуги для
включения в
тариф
обязательного
медицинского
страхования.
2) Разработка и
утверждение
Согласительной
комиссией
обязательного
медицинского
страхования
Тюменской
области
нормативных
актов по
введению
тарифов
медицинской
помощи,
включающих
расходы на
оплату
коммунальных
услуг
Организационны
е мероприятия:
1) Расчет
104
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
23
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №21"
-
-
-
-
-
-
-
-
24
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №22"
-
-
-
-
-
-
-
-
25
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №24"
-
-
-
-
-
-
-
-
26
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №5"
-
-
-
-
-
-
-
-
27
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №6"
-
-
-
-
-
-
-
-
28
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №7"
-
-
-
-
-
-
-
-
29
'ГБУЗ ТО
"Областная
больница №8"
-
-
-
-
-
-
-
-
30
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №9"
-
-
-
-
-
-
-
-
31
ГБУЗ ТО
"Областная
инфекционная
клиническая
больница"
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
расходов на
коммунальные
услуги для
включения в
тариф
обязательного
медицинского
страхования.
2) Разработка и
утверждение
Согласительной
комиссией
обязательного
медицинского
страхования
Тюменской
области
нормативных
актов по
введению
тарифов
медицинской
помощи,
включающих
расходы на
оплату
коммунальных
услуг
Организационны
е мероприятия:
-
-
-
-
-
-
-
-
1) Расчет
расходов на
105
№
п/п
1
32
33
34
35
36
37
38
39
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ГАУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница
восстановитель
ного лечения"
ГБУЗ ТО
"Областная
стоматологическа
я поликлиника"
ГБУЗ ТО
"Областной
врачебнофизкультурный
диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
кожновенерологическ
ий диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
наркологически
й диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
онкологический
диспансер"
ГАУЗ ТО
"Областной
офтальмологиче
ский диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
противотуберкуле
зный диспансер"
(г.Тюмень)
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
11
12
13
14
коммунальные
услуги для
включения в
тариф
обязательного
медицинского
страхования.
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
ТФОМС
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2) Разработка и
утверждение
Согласительной
комиссией
обязательного
медицинского
страхования
Тюменской
области
нормативных
актов по
введению
тарифов
медицинской
помощи,
включающих
расходы на
оплату
коммунальных
услуг
Организационны
е мероприятия:
1) Расчет
расходов на
коммунальные
услуги для
включения в
тариф
обязательного
106
№
п/п
1
40
41
42
43
44
45
46
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ГБУЗ ТО
"Перинатальны
й центр"
(г.Тюмень)
ГБУЗ ТО
"Перинатальны
й центр"
(г.Тобольск)
ГБУЗ ТО
"Тюменская
областная
клиническая
психиатрическа
я больница"
ГБУЗ ТО "Центр
по профилактике
и борьбе со
СПИД и
инфекционными
заболеваниями"
'ГБУЗ ТО
"Эндокринолог
ический
диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №1"
ГБУЗ ТО ЦВМР
Надежда"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
-
ФФОМС
4
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
ТФОМС
6
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
-
ФФОМС
9
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
-
ТФОМС
11
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
медицинского
страхования.
2) Разработка и
утверждение
Согласительной
комиссией
обязательного
медицинского
страхования
Тюменской
области
нормативных
актов по
введению
тарифов
медицинской
помощи,
включающих
расходы на
оплату
коммунальных
услуг
Организационны
е мероприятия:
1) Расчет
расходов на
коммунальные
услуги для
включения в
тариф
обязательного
медицинского
страхования.
107
№
п/п
1
48
49
50
51
52
53
54
55
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ММАУ
"Городская
поликлиника №
10"
ММАУ
"Городская
Консультативнодиагностическая
поликлиника
№11"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№17"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№4"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№5"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№6"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№7"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№8"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
2) Разработка и
утверждение
Согласительной
комиссией
обязательного
медицинского
страхования
Тюменской
области
нормативных
актов по
введению
тарифов
медицинской
помощи,
включающих
расходы на
оплату
коммунальных
услуг
Организационны
е мероприятия:
1) Расчет
расходов на
коммунальные
услуги для
включения в
тариф
обязательного
медицинского
страхования.
2) Разработка и
утверждение
Согласительной
комиссией
обязательного
108
№
п/п
1
56
57
58
59
60
61
62
63
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ММАУ
"Городская
поликлиника
№1"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№3"
ММАУ
"Детская
поликлиника
№1"
ММАУ
"Детская
городская
поликлиника
№4"
ГБУЗ ТО
«Родильный
дом №2»
ГБУЗ ТО
«Станция
скорой
медицинской
помощи»
ММАУ
"Стоматологичес
кая поликлиника
№1"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№13 "Тура"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
медицинского
страхования
Тюменской
области
нормативных
актов по
введению
тарифов
медицинской
помощи,
включающих
расходы на
оплату
коммунальных
услуг
Организационны
е мероприятия:
1) Расчет
расходов на
коммунальные
услуги для
включения в
тариф
обязательного
медицинского
страхования.
2) Разработка и
утверждение
Согласительной
комиссией
обязательного
109
№
п/п
1
64
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ММАУ
"Городская
поликлиника
№14"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
-
-
-
-
-
-
-
-
65
ГБУЗ ТО
«Родильный
дом №3»
-
-
-
-
-
-
-
-
66
ГБУЗ ТО
"ХОСПИС"
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
67
МУ "Ишимская
стоматологическ
ая поликлиника"
68
ГБУЗ ТО
"Городская
поликлиника" г.
Тобольск
-
МУЗ ГСП
Тобольск
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
69
70
71
72
ГБУЗ ТО
Станция скорой
медицинской
помощи
НУЗ
Отделенческая
больница на
станции Тюмень"
Тобольская
больница №1
ФГУ "ЗападноСибирский
медицинский
центр ФА ЗСР"
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
медицинского
страхования
Тюменской
области
нормативных
актов по
введению
тарифов
медицинской
помощи,
включающих
расходы на
оплату
коммунальных
услуг
Организационны
е мероприятия:
1) Расчет
расходов на
коммунальные
услуги для
включения в
тариф
обязательного
медицинского
страхования.
2) Разработка и
утверждение
Согласительной
комиссией
обязательного
медицинского
страхования
Тюменской
области
нормативных
актов по
110
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
73
Тюменская
больница ФГУ
"Западносибирский
медицинский
центр ФА ЗСР"
Итого
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
введению
тарифов
медицинской
помощи,
включающих
расходы на
оплату
коммунальных
услуг
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной
ситуации.
2
ГБУЗ ТО
"Областная
больница № 14
им.
В.Н.Шанаурина"
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №10"
3
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №11"
1
4
5
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №12" (г.
Заводоуковск)
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №13"
458,20
356,00
610,00
1228,20
491,20
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
458,20
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
356,00
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
380,88
-
-
380,88
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
610,00
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
828,00
-
-
828,00
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
ежемесяч
но
1228,20
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
1297,20
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
ежемесяч
но
491,20
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
800,40
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
ежемесяч
но
656,88
1297,20
800,40
-
-
-
-
-
-
656,88
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
ежемесяч
но
ежемесяч
но
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
111
№
п/п
1
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
6
2
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №15"
521,60
-
-
7
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №16"
372,20
-
-
8
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №17"
9
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №18"
10
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №19"
11
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №20"
12
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №21"
13
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №22"
218,00
229,10
2683,60
405,70
397,40
172,50
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
-
-
-
-
-
-
5
-
-
-
-
-
-
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
521,60
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
709,32
-
-
372,20
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
513,36
-
-
218,00
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
229,10
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
2683,60
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
405,70
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
397,40
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
172,50
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
383,64
273,24
2760,00
546,48
538,20
397,44
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
12
13
709,32
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
ежемесяч
но
513,36
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
ежемесяч
но
383,64
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
ежемесяч
но
273,24
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
2760,00
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
546,48
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
538,20
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
397,44
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
Ответственный
исполнитель
14
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
112
№
п/п
1
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
14
2
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №23"
15
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №24"
16
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №3"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
1032,20
476,80
400,20
ФФОМС
4
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
-
-
ТФОМС
6
1901,30
18
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №5"
19
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №6"
20
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №7"
436,10
229,10
184,90
-
-
-
-
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
1032,20
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
476,80
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
400,20
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
1901,30
Охват
диспансерным
осмотром не менее
70%, а также на
развитие центра
медико-социальной
поддержки
беременных,
оказавшихся в
трудной жизненной
ситуации
436,10
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
229,10
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
184,90
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
'ГБУЗ ТО
"Областная
больница №4"
17
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
1476,60
690,00
496,80
3190,32
629,28
223,56
322,92
ФФОМС
9
-
-
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
-
-
-
-
-
-
-
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
12
1476,60
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
690,00
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
496,80
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
3190,32
629,28
Сроки
исполнения
13
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
Охват
ежемесяч
диспансерным
но
осмотром не менее
90%, а также на
развитие центра
медико-социальной
поддержки
беременных,
оказавшихся в
трудной жизненной
ситуации
ежемесяч
Охват
но
диспансерным
осмотром не
менее 90%
223,56
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
322,92
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
ежемесяч
но
ежемесяч
но
Ответственный
исполнитель
14
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
113
№
п/п
1
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
21
2
'ГБУЗ ТО
"Областная
больница №8"
22
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №9"
23
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №2"
24
ММАУ
"Городская
поликлиника
№12"
25
ММАУ
"Городская
поликлиника
№17"
26
ММАУ
"Городская
поликлиника №6"
27
ММАУ
"Городская
поликлиника №7"
28
ММАУ
"Городская
поликлиника №8"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
226,30
459,00
904,80
1037,80
419,40
1065,40
999,10
717,60
ФФОМС
4
-
-
-
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
-
-
-
-
-
-
-
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
226,30
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
459,00
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
904,80
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
1037,80
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
419,40
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
1065,40
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
999,10
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
717,60
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
276,00
552,00
1242,00
1104,00
438,84
1302,72
1137,12
1426,92
ФФОМС
9
-
-
-
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
-
-
-
-
-
-
-
-
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
12
276,00
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
552,00
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
1242,00
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
1104,00
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
438,84
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
1302,72
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
1137,12
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
1426,92
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
Сроки
исполнения
13
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
Ответственный
исполнитель
14
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
114
№
п/п
1
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
"ММАУ ГП №1"
29
30
31
ММАУ "Детская
городская
поликлиника №4"
32
ММАУ
"Городская
поликлиника №13
"Тура"
33
ММАУ
"Городская
поликлиника
№14"
34
ГБУЗ ТО
"Городская
поликлиника" г.
Тобольск
36
ВСЕГО
3
650,50
ММАУ "Детская
городская
поликлиника №1"
35
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
Тобольская
больница №1
ФГУ "ЗападноСибирский
медицинский
центр ФА ЗСР"
Тюменская
больница ФГУ
"Западносибирский
1310,60
1932,00
303,60
695,50
1711,20
179,40
328,40
ФФОМС
4
-
-
-
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
-
-
-
-
-
-
-
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
650,50
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
1310,60
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
1932,00
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
303,60
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
695,50
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
1711,20
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
179,40
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
328,40
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 70%
910,80
1678,08
2359,80
372,60
880,44
2486,76
-
-
ФФОМС
9
-
-
-
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
-
-
-
-
-
-
-
-
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
12
910,80
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
1678,08
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
2359,80
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
372,60
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
880,44
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
2486,76
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
-
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
-
Охват
диспансерным
осмотром не
менее 90%
Сроки
исполнения
13
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
Ответственный
исполнитель
14
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
Учреж
дение
здраво
охране
ния
115
№
п/п
1
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
медицинский
центр ФА ЗСР"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
ГБУЗ ТО
"Перинатальный
центр" (г.Тюмень)
37
38
214,60
ГБУЗ ТО
"Перинатальный
центр"
(г.Тобольск)
-
-
214,60
144,00
-
-
144,00
26 103,50
-
-
26 103,50
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Развитие центра
медикосоциальной
поддержки
беременных,
оказавшихся в
трудной
жизненной
ситуации
Развитие центра
медикосоциальной
поддержки
беременных,
оказавшихся в
трудной
жизненной
ситуации
774,83
ФФОМС
9
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
-
ТФОМС
11
774,83
998,42
-
-
998,42
35 055,85
-
-
35 055,85
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Развитие центра
медикосоциальной
поддержки
беременных,
оказавшихся в
трудной
жизненной
ситуации
Развитие центра
медикосоциальной
поддержки
беременных,
оказавшихся в
трудной
жизненной
ситуации
ежемесяч
но
Учреж
дение
здраво
охране
ния
ежемесяч
но
Учреж
дение
здраво
охране
ния
ИТОГО по
мероприятию 3,
в том числе на
мероприятия
детства,
акушерства и
гинекологии
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий
оказания гражданам 'Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
АОУ СПО ТО
"Ишимское мед.
училище"
1
19055,00
-
19055,00
-
Подготовка и
повышение
квалификации
среднего
медицинского
персонала с
учетом объемов
медицинской
21174,00
-
21174,00
-
Подготовка и
повышение
квалификации
среднего
медицинского
персонала с
учетом объемов
медицинской
ежемесяч
но
ДЗТО
116
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
2
АОУ СПО ТО
"Тоб мед
колледж им. В.
Солдатова"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
32162,00
ФФОМС
4
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
32162,00
ТФОМС
6
-
АОУ СПО ТО
"Тюм мед
колледж"
3
42789,90
-
42789,90
-
АОУ СПО ТО
"Ялуторовское
мед. училище"
4
5
21397,00
ГБУЗ Детский
костнотуберкул
езный
санаторий
38,20
-
-
21397,00
38,20
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
помощи по ТПГГ
помощи по ТПГГ
Подготовка и
повышение
квалификации
среднего
медицинского
персонала с
учетом объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка и
повышение
квалификации
средних
медицинских
работников в
соответствие с
объемами
медицинской
помощи по ТПГГ
обеспечение
подготовки и
повышения
квалификации
средних
медицинских
работников с
учетом объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка и
повышение
квалификации
среднего
медицинского
персонала с
учетом объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка и
повышение
квалификации
средних
медицинских
работников в
соответствие с
объемами
медицинской
помощи по ТПГГ
обеспечение
подготовки и
повышения
квалификации
средних
медицинских
работников с
учетом объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
36173,00
45878,00
23477,00
0,00
-
-
-
-
36173,00
45878,00
23477,00
0,00
-
-
-
-
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
117
№
п/п
1
6
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ГАУЗ ТО
Противотуберку
лезный
санаторий
"Градостроител
ь"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
41,00
ФФОМС
4
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
41,00
ТФОМС
6
-
ГБУЗ ТО
"Госпиталь
ветеранов войн"
7
8
9
10
16,00
ГБУЗ ТО
"Заводоуковска
я туберкулезная
больница"
ГАУЗ ТО
"Консультативн
одиагностически
й центр"
ГБУЗ ТО
"Лебедевская
психиатрическа
я больница"
46,00
100,30
7,00
-
-
-
-
16,00
46,00
100,30
7,00
-
-
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
116,00
85,00
44,00
197,00
119,99
ФФОМС
9
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
116,00
85,00
44,00
197,00
119,99
ТФОМС
11
-
-
-
-
-
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
ежемесяч
но
Ожидаемые
результаты
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
118
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
11
ГБУЗ ТО
"Областная
больница № 14
им.
В.Н.Шанаурина
"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
89,00
ФФОМС
4
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
89,00
ТФОМС
6
-
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №10"
12
120,60
-
120,60
-
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №11"
13
14
351,30
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №12"
(г.
Заводоуковск)
504,70
-
-
351,30
504,70
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
'Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
'Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
237,00
247,17
366,99
456,90
-
-
-
-
237,00
247,17
366,99
456,90
-
-
-
-
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
119
№
п/п
1
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №13"
15
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
236,30
ФФОМС
4
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
236,30
ТФОМС
6
-
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №15"
16
127,70
-
127,70
-
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №16"
17
150,00
-
150,00
-
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №17"
18
19
61,70
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №18"
147,30
-
-
61,70
147,30
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
158,14
233,61
93,81
100,44
133,66
ФФОМС
9
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
158,14
233,61
93,81
100,44
133,66
ТФОМС
11
-
-
-
-
-
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
ежемесяч
но
Ожидаемые
результаты
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
120
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №19"
20
1048,00
-
1048,00
-
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №20"
21
30,00
-
30,00
-
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №21"
22
181,40
-
181,40
-
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №22"
23
176,20
-
176,20
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
объемов
медицинской
помощи на ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи на ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи на ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи на ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
1713,50
92,00
180,44
281,99
ФФОМС
9
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
1713,50
92,00
180,44
281,99
ТФОМС
11
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
объемов
медицинской
помощи на ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи на ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи на ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи на ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
121
№
п/п
1
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №23"
24
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
518,80
ФФОМС
4
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
518,80
ТФОМС
6
-
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №24"
25
178,60
-
178,60
-
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №3"
26
318,20
-
318,20
-
'ГБУЗ ТО
"Областная
больница №4"
27
28
499,50
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №5"
344,80
-
-
499,50
344,80
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи на ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
654,29
150,00
615,49
871,32
281,63
ФФОМС
9
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
654,29
150,00
615,49
871,32
281,63
ТФОМС
11
-
-
-
-
-
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи на ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
ежемесяч
но
Ожидаемые
результаты
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
122
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №6"
29
57,40
-
57,40
-
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №7"
30
44,00
-
44,00
-
'ГБУЗ ТО
"Областная
больница №8"
31
132,40
-
132,40
-
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №9"
32
112,20
-
112,20
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
168,44
183,81
274,17
183,81
-
-
-
-
168,44
183,81
274,17
183,81
-
-
-
-
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
123
№
п/п
1
33
34
35
36
37
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ГБУЗ ТО
"Областная
инфекционная
клиническая
больница"
ГАУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница
восстановитель
ного лечения"
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №2"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
102,00
7,00
1072,00
ГБУЗ ТО
"Областная
станция
переливания
крови"
ГБУЗ ТО
"Областная
стоматологичес
кая
поликлиника"
ФФОМС
4
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
102,00
7,00
1072,00
-
302,00
-
ТФОМС
6
-
-
-
-
302,00
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
169,00
135,00
1489,05
27,00
318,88
ФФОМС
9
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
169,00
135,00
1489,05
27,00
318,88
ТФОМС
11
-
-
-
-
-
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
ежемесяч
но
Ожидаемые
результаты
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
124
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
38
39
40
41
ГБУЗ ТО
"Областной
врачебнофизкультурный
диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
кожновенерологическ
ий диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
наркологически
й диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
онкологический
диспансер"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
9,00
155,70
34,00
272,20
ФФОМС
4
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
9,00
155,70
34,00
272,20
ТФОМС
6
-
-
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
9,00
60,00
85,00
532,18
-
-
-
-
9,00
60,00
85,00
532,18
-
-
-
-
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
125
№
п/п
1
42
43
44
45
46
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ГАУЗ ТО
"Областной
офтальмологиче
ский диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областной
противотуберку
лезный
диспансер"
(г.Тюмень)
ГБУЗ ТО
"Перинатальны
й центр" (г.
Тюмень)
ГБУЗ ТО
"Перинатальны
й центр"
(г.Тобольск)
ГБУЗ ТО
"Тюменская
областная
клиническая
психиатрическа
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
53,00
56,20
435,70
174,00
225,80
ФФОМС
4
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
53,00
56,20
435,70
174,00
225,80
ТФОМС
6
-
-
-
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
173,00
239,18
1187,00
258,66
174,00
ФФОМС
9
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
173,00
239,18
1187,00
258,66
174,00
ТФОМС
11
-
-
-
-
-
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
ежемесяч
но
Ожидаемые
результаты
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
126
№
п/п
1
47
48
49
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
я больница"
ГБУЗ ТО
"Центр по
профилактике и
борьбе со
СПИД и
инфекционным
и
заболеваниями"
'ГБУЗ ТО
"Эндокринолог
ический
диспансер"
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №1"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
0,00
7,00
765,40
ФФОМС
4
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
0,00
7,00
765,40
ТФОМС
6
-
-
-
"ММАУ № 10"
50
56,80
-
56,80
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
139,82
35,00
1025,18
80,18
-
-
-
-
139,82
35,00
1025,18
80,18
-
-
-
-
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
127
№
п/п
1
51
52
53
54
55
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ММАУ
"Городская
Консультативно
диагностическа
я поликлиника
№11"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№12"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№4"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№5"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№6"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
20,00
277,50
81,70
28,00
70,20
ФФОМС
4
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
20,00
277,50
81,70
28,00
70,20
ТФОМС
6
-
-
-
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
104,00
232,63
95,00
175,00
205,00
ФФОМС
9
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
104,00
232,63
95,00
175,00
205,00
ТФОМС
11
-
-
-
-
-
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
ежемесяч
но
Ожидаемые
результаты
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
128
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
56
57
ММАУ
"Городская
поликлиника
№7"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№8"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
177,00
325,00
ФФОМС
4
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
177,00
325,00
ТФОМС
6
-
-
"ММАУ ГП
№1"
58
96,70
-
96,70
-
"ММАУ ГП
№3"
59
136,70
-
136,70
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
421,00
377,63
254,00
309,00
-
-
-
-
421,00
377,63
254,00
309,00
-
-
-
-
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
129
№
п/п
1
60
61
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ММАУ
"Детская
городская
поликлиника
№1"
ММАУ
"Детская
городская
поликлиника
№4"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
127,70
79,70
ФФОМС
4
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
127,70
79,70
ТФОМС
6
-
-
ГБУЗ ТО
"Родильный
дом №2"
62
63
64
9,00
ГБУЗ ТО
"Станция
скорой
медицинской
помощи"
ММАУ
"Стоматологиче
ская
поликлиника
№1"
38,20
27,00
-
-
-
9,00
38,20
27,00
-
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
175,00
70,00
0,00
0,00
387,00
ФФОМС
9
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
175,00
70,00
0,00
0,00
387,00
ТФОМС
11
-
-
-
-
-
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
ежемесяч
но
Ожидаемые
результаты
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
130
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
65
66
67
ММАУ
"Городская
поликлиника
№13 "Тура"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№14"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№17"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
170,40
75,00
ФФОМС
4
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
170,40
75,00
ТФОМС
6
-
-
256,70
-
256,70
-
129,20
-
129,20
-
ГБУЗ ТО
"Родильный
дом №3"
68
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
118,00
197,00
-
-
118,00
197,00
-
-
513,00
-
513,00
-
236,65
-
236,65
-
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
131
№
п/п
1
69
70
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
МУ "Ишимская
стоматологичес
кая
поликлиника"
ГБУЗ ТО
"Городская
поликлиника" г.
Тобольск
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
0,00
-
0,00
-
32,00
-
32,00
-
-
-
-
-
-
-
-
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
66,00
-
66,00
-
272,00
-
272,00
-
-
16,00
-
16,00
-
-
-
44,36
-
44,36
-
-
-
175,00
-
175,00
-
ГБУЗ ТО
Хоспис
71
ГБУЗ ТО
""Судмедэкспер
тиза"
72
73
ГБУЗ ТО
"Стоматологиче
ская
поликлиника"
(г.Тобольск)
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
132
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
74
75
76
77
ГБУЗ ТО
"Ялуторовский
санаторийпрофилакторий
"Светлый"
ГБУЗ ТО
"Центр
восстановитель
ной медицины и
реабилитации
для детей с
психоневрологи
ческими
заболеваниями
"Надежда"
ГБУЗ ТО
"Специализиров
анный дом
ребенка"
ГАУЗ ТО
"Детский
противотуберку
лезный
санаторий
"Верхний Бор"
-
-
-
-
-
-
-
-
46,00
154,00
-
-
46,00
154,00
-
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
-
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
-
-
-
-
32,00
-
32,00
-
-
-
-
-
18,00
-
18,00
-
ежемесяч
но
ДЗТО
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
помощи по ТПГГ
Подготовка,
переподготовка и
повышение
квалификации
медицинских
кадров с учетом
объемов
медицинской
133
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
помощи по ТПГГ
Итого
в том числе на
мероприятия
детства,
акушерства и
гинекологии
126 968,00
-
126 968,00
-
145 773,00
-
145 773,00
-
3 797,87
-
3 797,87
-
4 746,87
-
4 746,87
-
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат
медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации.
1
ГБУЗ ТО
"Областная
больница № 14
им.
В.Н.Шанаурина"
-
-
-
-
-
-
-
-
2
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №10"
-
-
-
-
-
-
-
-
3
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №11"
-
-
-
-
-
-
-
-
4
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №12"
-
-
-
-
-
-
-
-
5
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №13"
-
-
-
-
-
-
-
-
Организационны
е мероприятия:
1) Расчет затрат
по
финансированию
дополнительных
денежных
выплат
медицинским
работникам
первичного звена
здравоохранения,
дополнительной
диспансеризации
работающих
граждан и
диспансеризации
детей-сирот и
детей,
находящихся в
трудной
жизненной
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
134
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
11
12
13
14
-
ситуации, в
Тюменской
области.
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
ТФОМС
6
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №15"
7
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №16"
-
-
-
-
-
-
-
-
8
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №17"
-
-
-
-
-
-
-
-
9
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №18"
-
-
-
-
-
-
-
-
10
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №19"
-
-
-
-
-
-
-
-
11
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №20"
-
-
-
-
-
-
-
-
12
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №21"
-
-
-
-
-
-
-
-
13
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №22"
-
-
-
-
-
-
-
-
14
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №23"
-
-
-
-
-
-
-
-
15
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №24"
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2) Разработка и
утверждение
Согласительной
комиссией
обязательного
медицинского
страхования
Тюменской
области
нормативных
актов по порядку
обеспечения
дополнительных
денежных выплат
медицинским
работникам
первичного звена
здравоохранения,
дополнительной
диспансеризации
работающих
граждан и
диспансеризации
детей-сирот и
детей, находящихся
в трудной
жизненной
ситуации, в
Тюменской
области.
Формирование и
утверждение
Территориальной
программы
государственных
гарантий
обеспечения
населения
Тюменской области
бесплатной
135
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
16
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №3"
-
-
-
-
-
-
-
-
17
'ГБУЗ ТО
"Областная
больница №4"
-
-
-
-
-
-
-
-
18
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №5"
-
-
-
-
-
-
-
-
19
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №6"
-
-
-
-
-
-
-
-
20
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №7"
-
-
-
-
-
-
-
-
21
'ГБУЗ ТО
"Областная
больница №8"
-
-
-
-
-
-
-
-
22
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №9"
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
23
24
25
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №2"
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №1"
ММАУ
"Городская
поликлиника №
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
медицинской
помощи на 2013
год, включающей
дополнительные
денежные выплаты
медицинским
работникам
первичного звена
здравоохранения,
дополнительную
диспансеризацию
работающих
граждан и
диспансеризацию
детей-сирот и
детей, находящихся
в трудной
жизненной
ситуации.
Организационные
мероприятия:
1) Расчет затрат по
финансированию
дополнительных
денежных выплат
медицинским
работникам
первичного звена
здравоохранения,
дополнительной
диспансеризации
работающих
граждан и
диспансеризации
детей-сирот и
детей, находящихся
в трудной
жизненной
ситуации, в
Тюменской
области.
136
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
10"
26
27
28
29
30
31
32
33
ММАУ
"Городская
поликлиника
№12"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№17"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№4"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№5"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№6"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№7"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№8"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№1"
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
2) Разработка и
утверждение
Согласительной
комиссией
обязательного
медицинского
страхования
Тюменской области
нормативных актов
по порядку
обеспечения
дополнительных
денежных выплат
медицинским
работникам
первичного звена
здравоохранения,
дополнительной
диспансеризации
работающих
граждан и
диспансеризации
детей-сирот и
детей, находящихся
в трудной
жизненной
ситуации, в
Тюменской
области.
Формирование и
утверждение
Территориальной
программы
государственных
гарантий
обеспечения
населения
Тюменской области
бесплатной
медицинской
помощи на 2013
год, включающей
дополнительные
денежные выплаты
медицинским
работникам
137
№
п/п
1
34
35
36
37
38
39
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ММАУ
"Городская
поликлиника
№3"
ММАУ
"Детская
городская
поликлиника
№1"
ММАУ
"Детская
городская
поликлиника
№4"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№13 "Тура"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№14"
ГБУЗ ТО
"Городская
поликлиника" г.
Тобольск
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
ФФОМС
4
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
ТФОМС
6
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ФФОМС
9
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
ТФОМС
11
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
4 квартал
2012
ДЗТО
первичного звена
здравоохранения,
дополнительную
диспансеризацию
работающих
граждан и
диспансеризацию
детей-сирот и
детей, находящихся
в трудной
жизненной
ситуации.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4 квартал
2012
ДЗТО
-
-
-
-
-
-
-
-
4 квартал
2012
ДЗТО
-
-
-
-
-
-
-
-
4 квартал
2012
ДЗТО
-
-
-
-
-
-
-
-
4 квартал
2012
ДЗТО
40
МУЗ ГСП
Тобольск
-
-
-
-
-
-
-
-
4 квартал
2012
ДЗТО
41
НУЗ
Отделенческая
больница на
станции
Тюмень"
-
-
-
-
-
-
-
-
4 квартал
2012
ДЗТО
138
№
п/п
1
42
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
ФФОМС
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
ТФОМС
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
9
10
11
ФФОМС
ТФОМС
2
Тобольская
больница №1
ФГУ "ЗападноСибирский
медицинский
центр ФА ЗСР"
3
4
5
6
-
-
-
-
-
-
-
-
Итого
-
-
-
-
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
4 квартал
2012
ДЗТО
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
1
2
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №12"
(г.
Заводоуковск)
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №23"
3476,50
4294,70
-
-
-
-
3476,50
4294,70
3
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №3"
4
'ГБУЗ ТО
"Областная
больница №4"
5
ГБУЗ ТО
"Областная
клиническая
больница №2"
"ММАУ № 10"
5872,00
-
-
5872,00
1639,40
-
-
1639,40
ММАУ
"Городская
поликлиника
№12"
4248,00
-
-
4248,00
6
7
1257,10
5863,90
-
-
-
-
1257,10
5863,90
Повышение
уровня
заработной платы
врачамспециалистам и
среднему
медицинскому
персоналу
организаций
здравоохранения,
оказывающих
амбулаторнополиклиническу
ю помощь в
рамках
первичной
медикосанитарной
помощи.
Повышение
уровня
заработной платы
врачамспециалистам и
среднему
медицинскому
9662,90
12323,40
4139,70
19655,70
-
-
-
-
-
-
-
-
9662,90
12323,40
4139,70
19655,70
14713,80
-
-
14713,80
4965,10
-
-
4965,10
15331,20
-
-
15331,20
Повышение
уровня
заработной
платы врачамспециалистам и
среднему
медицинскому
персоналу
организаций
здравоохранения,
оказывающих
амбулаторнополиклиническу
ю помощь в
рамках
первичной
медикосанитарной
помощи.
Повышение
уровня
заработной
платы врачамспециалистам и
среднему
медицинскому
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ДЗТО
ДЗТО
ДЗТО
ДЗТО
ДЗТО
ДЗТО
139
№
п/п
1
8
9
10
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ММАУ
"Городская
поликлиника
№4"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№5"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№6"
13
ММАУ
"Городская
поликлиника
№7"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№8"
"ММАУ ГП
№1"
14
"ММАУ ГП
№3"
11
12
15
16
ММАУ
"Детская
городская
поликлиника
№1"
ММАУ
"Детская
городская
поликлиника
№4"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
1857,70
897,10
2085,70
2760,90
ФФОМС
4
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
-
-
-
ТФОМС
6
1857,70
897,10
2085,70
-
-
2930,90
1962,90
-
-
1962,90
1423,60
-
-
1423,60
1448,90
-
-
-
-
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
персоналу
организаций
здравоохранения,
оказывающих
амбулаторнополиклиническу
ю помощь в
рамках
первичной
медикосанитарной
помощи.
2760,90
2930,90
1777,30
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
1777,30
1448,90
5337,80
2978,10
6172,20
8517,40
Повышение
уровня
заработной платы
врачамспециалистам и
среднему
медицинскому
персоналу
организаций
здравоохранения,
оказывающих
амбулаторнополиклиническу
ю помощь в
рамках
первичной
медико-
ФФОМС
9
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
-
-
-
-
ТФОМС
11
5337,80
2978,10
6172,20
-
-
7563,50
5896,80
-
-
5896,80
4621,30
-
-
4621,30
3744,30
-
-
-
-
Ответственный
исполнитель
12
13
14
персоналу
организаций
здравоохранения,
оказывающих
абулаторнополиклиническу
ю помощь в
рамках
первичной
медикосанитарной
помощи.
ежемесяч
но
Ожидаемые
результаты
3676,30
3744,30
ежемесяч
но
ДЗТО
ДЗТО
ежемесяч
но
Повышение
уровня
заработной
платы врачамспециалистам и
среднему
медицинскому
персоналу
организаций
здравоохранения,
оказывающих
амбулаторнополиклиническу
ю помощь в
рамках
первичной
медико-
ДЗТО
ежемесяч
но
ежемесяч
но
8517,40
7563,50
3676,30
Сроки
исполнения
ДЗТО
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
140
№
п/п
1
17
18
19
20
21
22
23
24
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
2
ММАУ
"Городская
поликлиника
№13 "Тура"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№14"
ММАУ
"Городская
поликлиника
№17"
ГБУЗ ТО
"Городская
поликлиника" г.
Тобольск
ГБУЗ ТО
"Областная
больница №19"
г.Тюмень
ГБУЗ ТО
"Госпиталь для
ветеранов войн"
Тобольская
больница №1
ФГУ "ЗападноСибирский
медицинский
центр ФА ЗСР"
Тюменская
больница ФГУ
"Западносибирский
медицинский
центр ФА ЗСР"
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
3
1147,40
1560,40
1360,00
5875,10
3694,40
-
2645,20
ФФОМС
4
-
-
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
5
-
-
-
-
-
-
-
ТФОМС
6
1147,40
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
санитарной
помощи.
1560,40
4879,30
1360,00
5875,10
3694,40
-
2645,20
4141,00
3545,70
Повышение
уровня
заработной платы
врачамспециалистам и
среднему
медицинскому
персоналу
организаций
здравоохранения,
оказывающих
амбулаторнополиклиническу
ю помощь в
рамках
первичной
медикосанитарной
помощи.
21058,30
15175,50
2 580,70
-
ФФОМС
9
-
-
-
-
-
-
-
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
10
-
-
-
-
-
-
-
ТФОМС
11
4141,00
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
санитарной
помощи.
ежемесяч
но
Ожидаемые
результаты
ежемесяч
но
4879,30
ежемесяч
но
3545,70
21058,30
15175,50
2 580,70
-
Повышение
уровня
заработной
платы врачамспециалистам и
среднему
медицинскому
персоналу
организаций
здравоохранения,
оказывающих
амбулаторнополиклиническу
ю помощь в
рамках
первичной
медикосанитарной
помощи.
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ежемесяч
но
ДЗТО
ДЗТО
ДЗТО
ДЗТО
ДЗТО
ДЗТО
ежемесяч
но
ДЗТО
ежемесяч
но
1191,12
-
-
1191,12
-
-
-
-
ДЗТО
141
№
п/п
Наименование
учреждения
здравоохранения
(стандарта
медицинской
помощи,
мероприятия)
1
2
Предусмотрено средств в 2011 году (тыс.руб.)
ВСЕГО
ФФОМС
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
ТФОМС
Предусмотрено средств в 2012 году (тыс.руб.)
в т.ч.средства
конс.
бюджета
субъекта
РФ
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
9
10
11
ФФОМС
ТФОМС
3
4
5
6
Итого
61 270,22
-
-
61 270,22
180 680,00
-
-
180 680,00
В том числе на
учреждения
детства,
акушерства и
гинекологии
13 860,3
-
-
13 860,3
45 363,1
-
-
45363,1
ИТОГО по
задаче
430 066,12
-
126 968,00
303 098,12
636 095,57
-
145 773,00
490 322,57
В том числе на
учреждения
детства,
акушерства и
гинекологии
125 362,47
0,00
3 797,87
121 564,60
177 919,83
0,00
4 746,87
173 172,96
Ожидаемые
результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
142
Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи детям в рамках региональной
программы модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации на 2011–2012 годы
тыс. руб.
2011 год
2012 год
всего
ФОМС
Бюджет
субъекта РФ
Бюджет
ТФОМС
всего
ФОМС
Бюджет
субъекта
РФ
Бюджет
ТФОМС
2
3
4
5
6
7
8
9
А) выхаживание
новорожденных с низкой и
экстремально низкой массой
тела
25 375,80
25 375,80
-
-
273 692,30
273 692,30
-
-
Б) развитие неонатальной
хирургии
97 152,40
97 152,40
-
-
6 003,00
6 003,00
-
-
490,61
-
-
490,61
2 471,31
-
-
2 471,31
-
-
-
-
-
-
-
-
Д) развитие системы
восстановительного лечения для
детей первых трех лет жизни
5 900,20
5 900,20
-
-
2 520,80
2 520,80
-
-
ИТОГО
128 919,01
128 428,40
-
490,61
284 687,41
282 216,10
-
2 471,31
Наименование направления
1
В) создание центров медикосоциальной поддержки
беременных, оказавшихся в
трудной жизненной ситуации
Г) создание учреждений
паллиативной (хосписной)
помощи детям*
* В системе ОМС будет предусмотрен тариф на оказание паллиативной (хосписной) медицинской помощи тяжело больным детям в стационарных условиях.
143
II. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами.
С целью обеспечения устойчивого развития, последовательного
улучшения основных показателей здоровья населения области, эффективного
использования ресурсов отрасли и эффективной реализации Территориальной
программы государственных гарантий оказания медицинской помощи, с 2002
года в Тюменской области было начато реформирование отрасли в части
внедрения новых возможностей финансирования здравоохранения и более
совершенных форм организации и управления, которые бы позволили
повышать доступность и качество медицинской помощи населению.
В период реформирования сформирована рациональная структура
отрасли путем реструктуризации сети организаций здравоохранения,
проведены мероприятия по совершенствованию системы управления
здравоохранением.
С 2005 года в субъекте введено «одноканальное» финансирование
медицинской помощи по страховому принципу, в рамках которого
осуществлен переход на оплату медицинской помощи за законченный случай,
что напрямую зависит от ее полноты и качества, систему оплаты труда,
ориентированную на результат.
На сегодняшний день в Тюменской области основные демографические
показатели (естественный прирост населения, уровень смертности,
рождаемости, ожидаемая продолжительность жизни при рождении) имеют
устойчивую положительную динамику.
Дальнейшее эффективное функционирование отрасли здравоохранения
должно строиться на системе мер по модернизации здравоохранения,
включающих в себя:
 повышение качества и доступности как первичной медикосанитарной помощи, так и специализированной медицинской помощи
населению на основе применения современных технологий организации и
оказания
диагностических,
лечебных,
реабилитационных
и
профилактических услуг в соответствии с порядками и стандартами оказания
медицинской помощи;
 совершенствование тарифной политики при осуществлении оплаты
за оказание медицинских услуг населению в системе обязательного
медицинского страхования, ориентированной на развитие наиболее
эффективных и необходимых медицинских технологий, направленных на
снижение смертности и инвалидности;
 дальнейшее
развитие
Интегрированной
региональной
информационной системы здравоохранения Тюменской области.
Программа модернизации здравоохранения Тюменской области
включает анализ состояния здравоохранения Тюменской области, а также
основные цели, задачи и способы его совершенствования на основе
применения системного подхода.
144
Анализ демографической ситуации в Тюменской области.
Программа «Модернизация здравоохранения Тюменской области»
направлена на улучшение демографической ситуации, увеличение
продолжительности жизни населения, рождаемости, сокращение уровня
смертности, сохранение и укрепление здоровья населения и улучшение
демографической ситуации в Тюменской области.
Среди критериев общественного здоровья, принятых Всемирной
организацией здравоохранения, наиболее информативными и достоверными
являются медико-демографические показатели. Это, прежде всего,
рождаемость, смертность, естественный прирост населения и ожидаемая
средняя продолжительность предстоящей жизни.
Рисунок 1
Динамика основных демографических показателей
в Тюменской области
20
15
11,5
12,2
12,2
12,6
14
15,6
15
10
5
1,8
0
-5
-3,2
-2,3
-2,4
-0,9
2,8
0,9
-10
-15
-14,7
-14,6
-14,6
-13,5
-13,1
-13,2
-12,8
-20
2003г.
2004г.
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
число родившихся живыми на 1000 населения
число умерших на 1000 населения
естественный прирост населения
С 2006 года отмечается стабилизация общей смертности, показатель
смертности на 1000 населения составил: 2006г. – 13,5; 2007 – 13,1; 2008 – 13,2,
2009 – 12,8, 10 месяцев 2010 года 12,8 (РФ 2008 год – 14,6). Одновременно
регистрируется стабильное повышение рождаемости, показатель рождаемости
на 1000 населения составил: 2006г. – 12,6; 2007 – 14,0; 2008 – 15,0; 2009 – 15,6,
10 месяцев 2010 года 16,0 (РФ 2008 год – 12,1), что определило на протяжении
последних лет, начиная с 2007 года, положительный естественный прирост
населения области (в 2007 году - +0,9, в 2008 году - +1,8, в 2009 году - +2,8, 10
месяцев 2010 года +3,2).
Показатель ожидаемой продолжительности предстоящей жизни
интегрально отражает множество самых разнообразных факторов, начиная от
эффективности системы здравоохранения, экологических условий проживания,
заканчивая стереотипами поведения и психологическим самочувствием
населения. В динамике отмечается увеличение ожидаемой продолжительности
жизни с 63 лет в 2004г. до 67,9 в 2009 году.
В структуре общей смертности населения первое место занимают болезни
145
системы кровообращения, на втором месте – внешние причины и на третьем
месте – новообразования.
Диаграмма 1
Структура общей смертности населения Тюменской области
в 2009 году (%)
Снижение общей смертности в 2009 г. в сравнении с 2005 г. произошло по
всем основным группам причин: от внешних причин (–27 %), болезней
системы кровообращения (–11 %), новообразований (–2 %).
В 2009 году на территории области сохранилась тенденция к снижению
уровня смертности населения трудоспособного возраста. За 5 лет данный
показатель по области снизился на 16,1 % (с 767,9 на 100 тыс. населения
трудоспособного возраста в 2005 году до 644,4 в 2009 году, 10 месяцев 2010
года 628,0).
В 2009 году сохранилась тенденция к снижению смертности населения
трудоспособного возраста. В структуре причин смертности трудоспособного
населения на первом месте по-прежнему остаются внешние причины. На
втором месте смертность от болезней системы кровообращения, на третьем –
от новообразований.
Снижению уровня смертности от внешних причин среди трудоспособного
возраста с 2005 года по 2009 год на 24,5 % способствовали активно
реализуемые мероприятия, направленные на профилактику дорожнотранспортных происшествий и снижение тяжести последствий, в том числе в
рамках долгосрочной целевой программы «Повышение безопасности
дорожного движения в Тюменской области» на 2009 – 2012 годы,
формирование здорового образа жизни у населения, включая снижение
потребления алкоголя и табака. Несмотря на снижение данного показателя, он
остается достаточно высоким по сравнению со среднероссийским показателем
(Тюменская область 2008 год – 235,0, РФ 2008 год – 205,9), 10 месяцев 2010
года 195,6 на 100 тысяч населения.
На втором месте смертность от болезней системы кровообращения. В
2009 году смертность от данной группы болезней снизилась на 6,2% по
сравнению с 2008 годом и составила 166,8 случая на 100 тыс. трудоспособного
населения, относительно уровня 2005 года снижение уровня смертности
составило 18,6%. (10 месяцев 2010 года 179,4 на 100 тыс. трудоспособного
населения). Среди болезней системы кровообращения, послуживших причиной
146
смерти, у трудоспособного населения в 52,7 % случаев зарегистрирована
ишемическая болезнь сердца, в 18,3 % – цереброваскулярные болезни.
Третье место среди причин смертности трудоспособного населения
занимает смертность от новообразований. В 2009 году смертность от данной
причины составила 89,5 случая на 100 тыс. трудоспособного населения. На
снижение смертности от онкологических заболеваний направлены реализуемые
в области мероприятия по раннему выявлению заболевания, повышению
эффективности лечения, в том числе за счет внедрения новых
высокотехнологичных методов.
Материнская смертность – один из важнейших показателей, который в
полной мере отражает состояние системы здравоохранения в регионе. С 2000
года показатель материнской смертности снизился в семь раз и составил в 2009
году 9,6 на 100 000 родившихся живыми (10 месяцев 2010 года - 4,7).
Уровни и тенденции детской смертности особенно важны для понимания
состояния общественного здравоохранения.
Снижение младенческой смертности от уровня 2005 года составило
22,7%. В 2009 году в Тюменской области достигнут самый низкий за все годы
регистрации показатель младенческой смертности – 6,8 на 1000 родившихся
живыми (в России в 2009 году – 8,1).
В возрастной группе от 1 года до 4 лет показатель смертности за
последние 5 лет снизился на 26,9%, с 78,4 на 100 тыс. населения
соответствующего возраста в 2005 году до 57,3 на 100 тыс. в 2009 году.
Показатель смертности детей 5–9 лет за 5 лет снизился на 29,2% и составил в
2009г. 36,6 на 100 тыс. населения соответствующего возраста. Смертность
детей 10–14 лет за 5 лет снизилась на 1,9% до уровня 46,4 на 100 тыс. в 2009 г.
Показатель смертности в возрасте 15–19 лет снизился на 18,8 %, в 2009 г.
составил 109,3 на 100 тыс. населения соответствующего возраста. Детская
смертность во всех возрастных группах обусловлена преимущественно
внешними причинами. Следует отметить, что в сравнении с предыдущими
годами регистрируется снижение показателя детской смертности от внешних
причин. Показатели здоровья и главные факторы риска заболеваемости и
смертности населения области.
Общая заболеваемость населения по Тюменской области (без автономных
округов) и Российской Федерации (на 1 000 населения)
Увеличение показателей общей заболеваемости населения с 1 659,4 в
2005 г. до 1 705,3 в 2009 г. на 1 000 населения в определенной степени связано
с проведением массовых диспансерных осмотров различных категорий
147
взрослого населения в рамках реализации Приоритетного национального
проекта «Здоровье»: работающего населения, работников бюджетной сферы,
вредных и/или опасных производств, мужчин 35–55 лет.
По болезням органов дыхания регистрируется более высокий уровень
заболеваемости, чем в целом по России (на 8,8%), что обусловлено природноклиматическими факторами региона. Данный класс заболеваний, как и в целом
по России, занимает первое место в структуре общей заболеваемости
населения.
В частности, улучшением выявляемости в ходе диспансеризации
обусловлен рост за последние пять лет общей заболеваемости по таким
классам, как болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения
обмена веществ - на 29,3 %, болезни кожи и подкожной клетчатки – на 16,5 %,
болезни системы кровообращения – на 8,4 %, болезни органов дыхания – на 8,2
%, болезни мочеполовой системы – на 7,2 %.
Уровень заболеваемости в Тюменской области находится на достаточно
высоком уровне и определяется ростом доли пожилого населения,
проведением массовой диспансеризации различных групп населения, более
эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов
диагностики.
Заболеваемость по злокачественным новообразованиям, как и в целом по
Российской Федерации, не имеет тенденции к снижению (2009 год – 315,8 на
100 000 населения, 1 полугодие 2010 г. – 127). По России в 2008 году уровень
заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 345,6 случаев
на 100 000 населения.
В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями
у мужчин первое место занимают опухоли трахеи, бронхов, легкого (24%), на
втором месте – опухоли предстательной железы (10%), на третьем – опухоли
кожи (9%), на четвертом месте – опухоли желудка (8%). Активное внедрение
скринингового исследования у мужчин крови на ПСА привело к увеличению
выявляемости патологии предстательной железы и увеличению удельного веса
злокачественных новообразований простаты.
Первое место по распространенности в женской популяции занимают
опухоли молочной железы (18%), второе – опухоли кожи (15%), третье –
опухоли шейки матки (8%).
Заболеваемость злокачественными новообразованиями у детей в возрасте
0-17 лет –– 12,6 на 100 тыс. соответствующего населения (в среднем по РФ не
менее 15,0). Ежегодно диагноз онкологического заболевания впервые
устанавливается 30-35 детям, из них 50% - онкогематологические заболевания.
Заболеваемость туберкулезом постоянно проживающего населения в
Тюменской области ежегодно уменьшается. Так, со 129,8 на 100 тыс. населения
в 2005 году данный показатель снизился на 25,3% до 97 на 100 тыс. населения в
2009 году.
Заболеваемость детей от 0-17 за последние пять лет снизилась на 4,3% (с
28,0 на 100 тыс. населения в 2005 году до 26,8 в 2009 году).
Показатель смертности от туберкулеза снизился на 24,7% (с 35,7 на
100 тыс. населения в 2005 году до 26,9 в 2009 году).
Отмечается дальнейшее снижение показателя распространенности
148
туберкулеза. За период 2005-2009 годы этот показатель уменьшился с 373,5 на
100 тыс. населения до 205,5 (в 1,8 раза).
С 2003 года количество больных туберкулезом уменьшилось с 26 тыс.
человек до 15,9 тыс. человек в 2009 году (в 1,6 раза). Число больных
активными формами туберкулеза сократилось с 7,5 тыс. человек до 2,8 тыс.
человек в 2009 году (в 2,7 раза).
В учреждениях УФСИН заболеваемость туберкулезом на 100 тыс.
контингентов превышает показатель по области в 11,9 раз и составляет 1153,9
на 100 тыс. контингентов.
Смертность на 100 тыс. контингентов УФСИН превысила показатель по
области в 4,6 раза (117,8 на 100 тыс.контингентов). Следует отметить, что с
2003 года заболеваемость туберкулезом контингентов учреждений УФСИН
уменьшилась на 22,3%, смертность за этот период уменьшилась на 60%.
Таким образом, оценка динамики демографических процессов в
Тюменской области и детальное изучение причин, определяющих высокие
показатели смертности населения и заболеваемости по отдельным классам
болезней, определяют выбор профилей оказания медицинской помощи,
нуждающихся в модернизации.
В рамках Программы приоритетными направлениями модернизации
здравоохранения Тюменской области являются:
- развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической
направленности здравоохранения;
- совершенствование всех видов медицинской помощи по
направлениям, являющимися основными причинами, формирующими
смертность населения, высокую заболеваемость, в том числе по социальнозначимым болезням, и инвалидность;
-совершенствование медицинской помощи при кардиологических
заболеваниях;
- совершенствование медицинской помощи при острых нарушениях
мозгового кровообращения;
- реализация мероприятий по совершенствованию онкологической
помощи населению;
- совершенствование оказания медицинской помощи больным при
травмах и заболеваниях костно-мышечной системы;
- развитие фтизиатрической помощи;
- развитие наркологической и психиатрической помощи;
- совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической
помощи;
- мероприятия, направленные на достижение целевых показателей
индикатора уровня удовлетворённости населения Тюменской области в
высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году и на период 2011–
2013 гг.
Более подробно о планируемой системе мероприятий изложено на
страницах 167 - 239.
149
Характеристика системы здравоохранения Тюменской области.
С 2002 года в области реализуется программа реформирования
здравоохранения.
Основное
внимание
уделялось
организационным
технологиям, непосредственно связанным с решением управленческих проблем
и организацией работы.
Приоритетными направлениями реформирования здравоохранения
области в 2002 году определены:
o Реструктуризация сети организаций здравоохранения;
o Совершенствование системы управления здравоохранением путем:

внедрения механизма финансирования отрасли в условиях
обязательного медицинского страхования;

разработки и внедрения единой тарифной политики в системе
обязательного медицинского страхования.
Основной задачей при проведении структурных изменений в сети
здравоохранения Тюменской области определена концентрация материальных
и кадровых ресурсов с целью рационального и эффективного их использования
для наиболее полного обеспечения жителей области доступной и
квалифицированной медицинской помощью.
В целях укрепления вертикали управления отраслью в 2004 году на
областной уровень были переданы центральные районные больницы,
врачебные амбулатории и ФАПы, что позволило сформировать единую
структуру оказания первичной медицинской помощи в сельских территориях.
Формирование системы филиалов областных специализированных диспансеров
позволило
обеспечить
единый
подход
и
этапность
оказания
специализированной помощи.
На сегодняшний день в Тюменской области сформирована система
здравоохранения, включающая в себя:
o государственные учреждения (областные, областные специализированные и
центральные районные больницы, имеющие статус государственных);
o муниципальные учреждения (амбулаторно-поликлинические учреждения,
родильные дома, станции (подстанции) скорой медицинской помощи).
Следствием реструктуризации сети организаций здравоохранения,
непосредственно связанных с решением управленческих проблем и
организацией работы отрасли, явилось:
o уменьшение количества юридических лиц, не повлекшее ликвидацию или
закрытие лечебных учреждений;
o устранение дублирования в деятельности областных и муниципальных
учреждениях здравоохранения, расположенных на одной административной
территории и их централизацию через объединение;
o создание
единой
технологической
системы
организации
специализированной медицинской помощи;
o перепрофилирование маломощных участковых больниц в амбулатории с
койками дневного стационара, либо перевод их в больницы (отделения)
сестринского ухода;
o переориентация оказания медицинской помощи на амбулаторнополиклиническое
звено
с
сокращением
случаев
необоснованных
госпитализаций в стационар.
150
На протяжении всех лет финансирования отрасли здравоохранения по
одноканальному принципу в Тюменской области ведется работа по
повышению структурной эффективности функционирования системы
здравоохранения, направленной на переориентацию части объемов
медицинской помощи на амбулаторно-поликлинический этап с более широким
развитием ресурсосберегающих и стационарозамещающих технологий.
Это такие формы, как дневной стационар, стационар на дому, центры
амбулаторной хирургии и хирургии одного дня. Это стало возможным с
внедрением новых современных малотравматичных методик операций.
Описание текущего состояния развития уровня информатизации отрасли.
В 2005–2006 годах, с учетом достижений в области информационных
технологий, требований и подходов к решению вопросов, связанных
с информатизацией отрасли, в субъекте сформировалась Концепция
Интегрированной Региональной Информационной Системы (ИРИС)
здравоохранения Тюменской области. Реализация данной Концепции
осуществляется в рамках долгосрочных целевых программ «Основные
направления развития информатизации Тюменской области» и «Основные
направления развития здравоохранения Тюменской области».
Цель ИРИС: создание дополнительных условий, направленных
на сохранение потенциала здоровья населения Тюменской области путем
повышения качества и доступности медицинских услуг с помощью
информационных технологий.
Задачи:
– интеграция информационных потоков в едином информационном
пространстве отрасли здравоохранения на основе однородных комплексных
решений (единая системная платформа);
– организация планирования и эффективного использования ресурсов
отрасли при оказании медицинских услуг;
– создание оптимальных условий для удовлетворения информационных
потребностей и реализации прав граждан, органов управления
здравоохранением, органов местного самоуправления;
– обеспечение эффективного межотраслевого и внутриотраслевого
взаимодействия;
– обеспечение равной доступности использования достижений
современных информационных технологий в системе здравоохранения.
Три принципа, на которых основывается ИРИС:
1.Единый Центр обработки данных.
Система строится по централизованному принципу на базе Центра
Обработки Данных. Учреждения здравоохранения работают в едином
информационном пространстве, с разграничением уровня и прав доступа
к данным, в режиме реального времени. Серверы для хранения
промежуточных данных в учреждениях здравоохранения при данном
принципе не требуются.
2.Максимальное снижение затрат на уровне ЛПУ на поддержке
151
и сопровождении в настоящем и будущем времени.
При внедрении информационных технологий необходимо учитывать, что
лечебно-профилактическая деятельность в медицинском учреждении является
основной. Медицинское учреждение не должно нести затраты на оплату
работы дорогих и высококвалифицированных специалистов в области
информационных технологий.
Технология ИРИС направлена на предоставление учреждениям
здравоохранения информационных технологий как услуг, в связи с чем,
необходимость
оснащения
серверным
оборудованием
учреждений
здравоохранения, а так же оснащение ИТ-персоналом сведено к минимуму.
3.Максимальная
кроссплатформенность
и
современность
применяемых индустриальных решений.
Решение ИРИС является независимым от привязки к конкретным
операционным системам, форматам экспорта и так далее. Индустриальность
и современность применяемых решений помогает разрешить вопросы,
связанные с обеспечением безопасности персональных данных и надежности
системы в целом.
На сегодняшний день работы по информатизации отрасли
здравоохранения Тюменской области прошли следующие этапы (таблица 1):
Таблица 1
Этапы работ
№
Создание концепции Интегрированной
Региональной Информационной Системы
Создание инфокоммуникационной
инфраструктуры
1
2
2.1
2.2
2.3
2.4
3
4
5
Название этапа
Центр обработки данных
каналы передачи данных,
защита каналов передачи данных1 (ЛПУ)
структурированные кабельные системы
(сетевых рабочих мест)
телемедицинский программно-аппаратный
комплекс «Рабочее место врача» (шт.)
Создание системной платформы ИРИС
(охват бизнес-процессов)
Обучение и переподготовка медицинского
персонала в области информационных
технологий (чел.)
Создание централизованной службы
внедрения и сопровождения ИРИС
процент
выполнения (%)
Реализация (абс)
Потребность (абс)
100%
1
1
33%
1
3
67%
45
67
29%
2213
7663
31%
2605
8458
50%
308
607
36%
2900
8000
100%
1
1
Первые пилотные модули данного проекта запущены в эксплуатацию в
2007 году. Модуль ИРИС «Система Учета Дополнительного Лекарственного
Обеспечения по Льготным Рецептам» («СУ ДЛО по ЛР») позволила
значительно снизить затраты на обслуживание пациентов и сократить время
выписки рецептов. Сегодня каждое лечебное учреждение, имеющее право
работы в системе дополнительного лекарственного обеспечения имеет
возможность централизованной выписки рецептов с использованием единой
1
Потребность ЛПУ в оборудовании межсетевого экранирования закрыта полностью.
152
базы данных.
Модуль ИРИС «Автоматизированная система сбора и обработки
отчетности» (АССОО) позволяет принять и обработать в среднем 102 тыс.
показателей ежедневно (за год в среднем более 25 млн. абсолютных цифр) по
отрасли.
По состоянию на 1 января 2011 года в единой сети здравоохранения
Тюменской области работает более 2500 пользователей ИРИС. Все ЛПУ
г.Тюмени для связи с ЦОД имеют оптический канал связи и резервный канал
широкополосного радиодоступа, ЛПУ юга Тюменской области для связи с
ЦОД используют хDSL-каналы.
В 2008–2010 гг. ИРИС, с соблюдением заявленных принципов, вступила в
фазу развития и тиражирования.
На базе ИРИС здравоохранения разработаны и ведется тиражирование
функционалов «Регистратура», «Рабочее место врача», «Кадры».
На текущий момент функционалом «Регистратура» охвачено 20 (43
отдельно стоящих здания) учреждений здравоохранения, функционалом
«Рабочее место врача» 10 (14 отдельно стоящих здания) учреждений
здравоохранения. Данные функционалы в совокупности обеспечивают:
 ведение нормативно-справочной информации (ведение данных по
пациенту, ведение данных по застрахованным по ОМС, ведение
организационной структуры ЛПУ, ведение каталога услуг, согласно тарифам на
оказание амбулаторной помощи, ведение каталога диагнозов (МКБ 10), ведение
справочника страховых компаний, ведение страховых отношений ОМС по
пациенту);
 регистрация пациентов (ведение расписания приема, ведение записей
на амбулаторный прием, ведение записей на плановую госпитализацию в
стационар, ведение заявок на вызов врача на дом);
 функции рабочего места врача амбулатории (ведение данных по
амбулаторному случаю, расписание приема);
 формирование учетных и отчетных форм (формирование реестра на
оплату законченных амбулаторных случаев лечения, формирование отчетных
форм).
Функционал «Кадры» внедрен в 26 учреждениях здравоохранения и
позволяет обеспечить:
ведение
организационной структуры
(ведение
справочника
должностей и их характеристик, ведение административного и
функционального организационного плана, моделирование альтернативного
организационного плана, формирование актуального штатного расписания);
администрирование персонала (прием на работу, перевод, увольнение,
ведение персональных данных сотрудника, формирование личной карточки
сотрудника (форма Т-2), планирование ежегодных отпусков, регистрация
больничного в период отпуска, регистрация служебной командировки и др.
формирование единого реестра медицинских работников
развитие персонала (отображение квалификаций сотрудника);
получение отчетности.
Полный перечень внедренных функционалов и модулей ИРИС
здравоохранения
Тюменской
области
приведен
в
Таблице
2.
153
Таблица 2
Функционалы и модули ИРИС
№
1
2
2.1
2.2
2.3
3
4
5
Название
Назначение
функционала/модуля
Система учета
– Автоматизация бизнес-процессов по
дополнительного
дополнительному лекарственному обеспечению
лекарственного обеспечения
отдельных категорий граждан, в рамках
по льготным рецептам (СУ
предоставления федеральной и территориальной
ДЛО по ЛР)
льготы.
Отраслевое решение для здравоохранения
– Ведение данных пациентов ЛПУ;
– Ведение расписания работы врачей;
Функционал «Регистратура»
– Формирование записи на прием к врачу;
– Отчетность по составу контингента приписного
населения ЛПУ, движению пациентов.
– Ведение на рабочем месте врача основных
данных посещения и случая лечения пациента;
– Учет услуг; предоставляемых пациентам в рамках
Функционал
ОМС;
«Рабочее место врача»
– Формирование внутренних и внешних учетных и
отчетных форм ЛПУ;
– Формирование отчетности по услугам в рамках
ОМС.
– Ведение на рабочем месте врача амбулаторноФункционал «Управление
поликлинического звена медицинской
ведением медицинской
документации, в том числе электронной
документации»
медицинской карты.
– Ведение организационной структуры ЛПУ;
– Ведение штатного расписания, данных о
Функционал «Кадры»
работниках ЛПУ;
– Администрирование персонала;
– Формирование кадровой документации.
– Обеспечение доступности, оперативности,
Управление сервисом
контроля исполнения задач по обработке заявок
поддержки пользователей
пользователей на всех уровнях обслуживания.
– Обеспечение самозаписи на прием к врачу;
– Перечень медицинских организаций с
информацией о видах предоставляемых услуг;
– информация о распространенных заболеваниях и
методах их профилактики;
– информация о пропаганде здорового образа
жизни;
Информационный портал
– рекомендации по профилактическим осмотрам.
– Детальная схема медицинских организаций;
– Графики работы врачей,
– Данные о квалификации и опыте работы врачей;
– Возможность выставления оценки
удовлетворенности медицинской помощью.
Год
2007
2007
2009
20102011
2008
2010
2010
2011
Внедряемые модули ИРИС имеют развитый механизм интеграции с
информационными системами, который позволит обеспечить взаимодействие с
федеральными компонентами Единой государственной информационной
системы в сфере здравоохранения.
Для дальнейшего развития информационных технологий в отрасли
планируется увеличение количества ЛПУ, в которых функционируют модули
ИРИС, реализующие требования концепции развития здравоохранения, для
чего необходимо продолжить работы по следующим направлениям:
– оснащение ЛПУ компьютерной техникой;
154
– строительство локальных сетей (СКС);
– аренда высокоскоростных каналов передачи данных;
– подключение к медицинской информационной системе.
155
III. Мероприятия региональной программы «Модернизация
здравоохранения Тюменской области» на 2011–2012 годы.
Задача I. Укрепление материально-технической базы медицинских
учреждений.
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и
приведение ее в соответствие со структурой населения Тюменской
области, а также со структурой заболеваемости и смертности на
территории субъекта, сети и структуры учреждений здравоохранения с
выходом на количество учреждений здравоохранения в соответствии с
утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных
форм собственности и ведомственной принадлежности.
Совершенствование первичной медико-санитарной помощи.
Анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений показал,
что в системе выявления заболеваний населения региона имеются недоработкипри общей заболеваемости ниже среднероссийского уровня, выявляемость в
ходе проведения дополнительной диспансеризации работающего населения
ниже показателя РФ. Это в первую очередь свидетельствует о том, что
первичное звено при достаточно высоком уровне посещений к врачам не
выявляет значительное число заболеваний, а проведение дополнительной
диспансеризации требует усиления в части профилактической направленности.
В 2011–2012 гг. планируется увеличить объем оказываемой медицинской
помощи в амбулаторно-поликлинических условиях за счет:
-улучшения работы участковой службы с учетом ведения «Паспорта
врачебного участка», утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от
22.11.2004 года № 255;
-роста патронажных посещений;
-роста активных посещений до 20%;
-развития стационарозамещающих организационных форм;
-внедрения новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому
за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкологическими
больными и другими хроническими больными;
- распространения выездных форм работы учреждений здравоохранения;
-совершенствования организации неотложной помощи в амбулаторнополиклинических учреждениях.
С целью стимулирования профилактической работы в первичном звене
здравоохранения департаментом здравоохранения области разработаны
методические рекомендации и с 2009 года внедрены критерии оценки
эффективности деятельности медицинского персонала поликлиники для
дифференцированной оплаты труда через выплаты стимулирующего
характера. С 2009 года оплата профилактической работы с населением
учреждений первичного звена здравоохранения осуществляется по
подушевому принципу с частичным фондодержанием с учетом достижения
критериев эффективности выполненной работы. В 2010 году удельный вес
посещений с целью профилактики составил 28%, к 2012 году планируем
156
увеличить до 30%.
C целью предупреждения обострения хронических заболеваний в
период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по
диспансерному наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями, а
также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи и
взаимопомощи (первая помощь).
Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость
заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально-значимых, что
положительно отразится на динамике общей заболеваемости.
Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях
повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение
преждевременной смертности населения, включая в трудоспособном
возрасте (таблица – показатели реализации программы модернизации
Тюменской области на 2011–2012 гг.)
Кроме того, для снижения напряжения медико-социальной ситуации в
амбулаторно-поликлинических
учреждениях
дополнительно
будут
организованы кабинеты кризисной службы, медико-психологической
разгрузки и отделения кризисных состояний, между которыми будет
осуществляться взаимодействие, в том числе со специализированными
учреждениями здравоохранения.
В рамках Территориальной программы государственных гарантий
Тюменской области в 2009 году жителям области оказана амбулаторнополиклиническая помощь в объеме 10,59 посещений в расчете на 1-го
жителя, что выше федерального норматива 9,198. Данный факт имеет
положительную оценку и говорит о развитии первичной медико-санитарной
помощи. Удельный вес помощи на дому составляет 10,1%.
Для
повышения доступности и качества
предоставляемой
амбулаторной медицинской помощи на территории области сформирована
трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания
медицинской помощи.
Первый
уровень
–
это
консультативно-диагностическая
специализированная
помощь,
которая
организована
в
областных
консультативно-диагностических центрах. В центрах проводятся консультации
и диагностические исследования по направлению из амбулаторнополиклинических учреждений. Одновременно с оказанием консультативнодиагностической помощи данные учреждения несут организационнометодическую функцию.
Второй уровень представлен межтерриториальными амбулаторными
центрами,
оказывающими
квалифицированную
специализированную
амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным
специализированным профилям в соответствии с порядками оказания
специализированной медицинской помощи. В межтерриториальных центрах
широко будут применяться стационарозамещающие формы (дневные
стационары) по специализированным профилям, будет представлен широкий
спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические
исследования, включая КТ и ЯМРТ.
Третий
уровень
представлен
городскими
поликлиниками,
оказывающими
первичную
медико-санитарную
помощь,
включая:
157
участковую терапевтическую службу, врачей специалистов (кардиолога,
невролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, эндокринолога), кабинет
неотложной помощи, кабинет онколога, первичный кабинет нарколога,
кабинет (отделение) профилактики, имеющим в составе смотровой кабинет,
флюорографию, рентгенографию, электрографию, школы здоровья,
отделения медико-социальной помощи, дневные стационары, лабораторную
диагностику и Центры здоровья.
Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять
этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и
профилактической направленности, а также позволяет компенсировать
неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи.
Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских
кадров позволяет на третьем уровне значительно активизировать
профилактическую работу, активизировать деятельность Центров здоровья.
Кроме того, в полном объеме используется дорогостоящее оборудование,
компенсируется дефицит врачей –специалистов по требуемым профилям и как
следствие снижаются сроки ожидания на диагностические исследования и на
прием к врачам.
С целью обеспечения хронических больных своевременной и
качественной медицинской помощью в области разработаны и внедрены
алгоритмы ведения и стандарты диспансерного наблюдения. В структуре
диспансерных больных преобладают пациенты с заболеваниями сердечнососудистой системы, органами дыхания, нервной системы.
С целью повышения эффективности работы специалистов первичного
звена здравоохранения по профилактике, своевременному выявлению и
лечению сердечно-сосудистых заболеваний в области с 2007 года проводится
кардиологический скрининг в рамках диспансеризации мужчин 35-55 лет,
также у женщин старше 50 лет и мужчин старше 35 лет. Охват
кардиологическим скринингом введен в основные критерии качества оказания
медицинской помощи фельдшеров ФАПов для определения объемов
премирования специалистов. Проведение кардиоскрининга у женщин старше
50 лет и мужчин старше 35 лет включено в стандарт профилактического
осмотра в кабинете доврачебного приема. В основные критерии качества
оказания медицинской помощи врача-терапевта участкового и ВОП для
определения объемов премирования специалистов введены критерии
результативности наблюдения больных артериальной гипертонией. Благодаря
реализации национального приоритетного проекта «Здоровье» достигнут
стопроцентный
уровень
оснащенности
амбулаторно-поликлинических
учреждений первичного звена ЭКГ. С целью увеличения доступности и
приближения специализированной медицинской помощи сельскому населению
с 2007 года кардиологами областного кардиологического диспансера (ГБУЗ
«Тюменская областная клиническая больница») осуществляются выезды
врачей-кардиологов для осмотра, обследования, отбора на госпитализацию,
высокотехнологическое обследование и лечение.
Учреждения первичного звена здравоохранения во взаимодействии с
работодателями ежегодно осуществляют периодические профилактические
158
осмотры граждан работающих во вредных или опасных условиях в
соответствии с приказами Минздравсоцразвития РФ. В 2010 году осмотрено
более 40 тысяч граждан (подробно в разделе «Совершенствование
профилактического направления»).
Большое внимание уделяется обеспечению медицинской помощью
учащейся молодежи. Первичная медико-санитарная помощь студентам
оказывается в студенческом подразделении, которое является структурным
подразделением ММАУ «Городская поликлиника №4», многопрофильной
клинике ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия». МСЧ
ГОУ ВПО «Тюменский государственный медицинский университет».
В подразделениях ведут прием специалисты: терапевт, педиатр, хирург,
невролог, отоларинголог, офтальмолог, кардиолог, акушег-гинеколог. Работает
клиническая лаборатория, кабинет функциональной диагностики (ЭКГ –
обследование, спирограф), кабинет УЗИ-диагностики.
Кроме того, при необходимости, специалисты студенческого
подразделения
имеют
возможность
использовать
диагностические
возможности и дневной стационар территориального подразделения.
Проводятся профилактические осмотры по графику, согласованному с
администрацией образовательного учреждения.
По результатам профосмотров, формируются диспансерные группы,
осуществляется их динамическое наблюдение. По показаниям, студенты
направляются в специализированные учреждения для консультации или
лечения.
Взаимодействие с образовательными учреждениями осуществляется на
основании договоров о взаимодействии при организации медицинского
обслуживания обучающихся. Количество образовательных учреждений, с
которыми заключены договоры – 26, из них 15 учреждений высшего
профессионального образования, 11 учреждений среднего профессионального
образования. В каждом учебном заведении функционирует здравпункт. На
здравпунктах осуществляются следующие направления деятельности:
- оказание неотложной помощи (прием фельдшера),
- вакцинация,
- контроль проведения флюорографического обследования и др.
Всем студента в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»
проводится вакцинопрофилактика.
На базе структурного подразделения ММАУ «Городская поликлиника
№4» развернут Центр здоровья. В 2010 году около 5 000 студентов Тюменской
области прошли в нем обследование.
В рамках популяризации работы Центров здоровья, привлечения
молодежи к соблюдению принципов здорового образа жизни, отказу от
курения широко используются выездные акции в ВУЗы города Тюмени
(развертывание Центров здоровья, обследование на смокелайзерах,
распространение литературы).
Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение
доступности и качества медицинской помощи населению области.
В 2008 году в амбулаторно-поликлинических учреждениях области
организована неотложная медицинская помощь при острых заболеваниях и
обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского
159
вмешательства.
Приказом департамента здравоохранения утвержден порядок оказания
неотложной медицинской помощи.
Оказание неотложной медицинской помощи осуществляется с 8.00 до
20.00 часов.
В поликлиниках организована деятельность кабинета (пункта) неотложной
помощи с диспетчерской для приема вызовов и связи с СМП. Прием вызовов и
передача их выездной бригаде осуществляется диспетчером.
В ЛПУ организовано ведение учетно-отчетной документации (журнал
приема неотложных вызовов, карта вызова неотложной медицинской помощи),
установлены дополнительные городские телефоны для приема неотложных
вызовов от пациентов и ГБУЗ ТО «Станция скорой медицинской помощи» и
связи с выездной бригадой, приобретен санитарный транспорт для оказания
неотложной медицинской помощи
Бригада неотложной медицинской помощи при получении вызова или
обращении пациента в поликлинику осуществляет: уточнение диагноза,
проведение мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению
состояния пациента, при наличии медицинских показаний, вызов бригады
скорой медицинской помощи для транспортировки в учреждение
здравоохранения, а также ведение медицинской документации (карта вызова
неотложной медицинской помощи).
Все врачи (участковые терапевты, участковые педиатры) и фельдшера,
задействованные в оказании неотложной помощи, обучены на базе ФПК и ППС
ТюмГМА.
Население приписного участка информировано о порядке оказания
неотложной помощи на дому и в поликлинике, правилах вызова бригады
неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем
поводов для вызова.
В результате организации оказания неотложной помощи в амбулаторнополиклинических учреждениях в сравнении с 2008 годом отмечается
уменьшение количества выполненных вызовов по неотложным поводам скорой
медицинской помощью, а также к пациентам с хроническими заболеваниями на
17%.
В дальнейшем планируется более широкое развитие данного вида помощи
на территории области.
Скорая медицинская помощь.
В составе службы скорой медицинской помощи Тюменской области
(без автономных округов) функционирует 3 станции и 19 отделений скорой
медицинской помощи при областных больницах.
Для оказания медицинской помощи населению развернуто 106 бригад
скорой медицинской помощи. В городах Тюмени, Ишиме и Тобольске
организованы бригады интенсивной терапии. Психиатрические бригады скорой
медицинской помощи организованы в городах Тюмени и Ишиме.
В службе скорой медицинской помощи работает 115 врачей.
Укомплектованность врачами в отношении штатного расписания с учетом
круглосуточной работы скорой медицинской помощи в 2011 году составляет
92% врачами и 95% средним медицинским персоналом. Дефицит
160
обеспеченности врачебными кадрами составляет 8%. Правительством
Тюменской области принимаются меры по повышению укомплектованности
кадрами в сельских территориях, предоставляются служебные жилые
помещения, с целью обеспечения квалифицированными медицинскими
кадрами станций скорой помощи. Заключаются целевые договора между
учреждениями здравоохранения и с медицинскими организациями среднеспециального образования по подготовке кадров (фельдшеров скорой
медицинской помощи), что способствует повышению укомплектованности
кадрами. В
области с 2011 года реализуется программа целевого
субсидирования работников бюджетной сферы для приобретения жилья.
Ведется работа с ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская
академия» студенты начиная с первого курса начинают работать на станции
скорой медицинской помощи в должности санитара. На пятом курсе
Тюменской государственной академии студенты принимаются в качестве
фельдшеров и привлекаются для работы в учреждениях скорой медицинской
помощи, где получают адекватную профессиональную ориентацию и затем
поступают в интернатуру для получения специальности врач скорой
медицинской помощи.
В целях адаптации молодых специалистов для сохранения кадров
используется
программа
психологической
адаптации,
программа
систематического повышения квалификации с отработкой практических
навыков в т.ч. с использованием манекенов, тренажеров в реальных условиях
оказания скорой медицинской помощи.
Принимаемые меры позволили стабилизировать кадровую ситуацию и
увеличить укомплектованность врачебными кадрами практически в 2 раза в
сравнении с 2005 годом.
В 2010 году в интернатуре проходят обучение 6 человек для оказания
скорой медицинской помощи, в 2011–2012 гг. планируется обучить 10 человек.
Таким образом, к 2012 году дефицит врачебных кадров сократится до
1,6% .
В 2009 году на станциях скорой медицинской помощи города Ишима и
города Тобольска внедрены программные комплексы автоматизированных
систем приема вызовов и оперативного управления работой бригад. Внедрение
АСУ позволило привести оснащение диспетчерских служб всех станций скорой
медицинской
помощи
в
соответствие
с
требованиями
приказа
Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 № 179 «Об утверждении Порядка
оказания скорой медицинской помощи».
Все подразделения службы скорой медицинской помощи обеспечены
современными средствами связи по числу развернутых подразделений и
бригад, преимущественно радиостанциями «Моторола».
В 2009 году на станции скорой медицинской помощи города Тюмени была
внедрена система спутниковой навигации автотранспорта, которая позволила
улучшить оперативное управление бригадами скорой медицинской помощи и
сократить расходы на содержание автотранспорта.
В течение 2005–2009 годов обращаемость населения за скорой
медицинской помощью снизилась на 8,3 % до уровня 0,33 вызова на одного
жителя.
В структуре вызовов в течение 2005–2009 годов:
161
– уменьшилось количество перевозок больных, рожениц и родильниц на
6,3 % за счет организации взаимодействия ЛПУ и упорядочивания перевозок;
– увеличилось количество вызовов по поводу родов и патологии
беременности на 89,7 % за счет увеличения количества пациентов этой группы;
– уменьшилось количество безрезультатных выездов на 19,9 % за счет
улучшения организации работы диспетчерской службы;
В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий,
направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания
скорой медицинской помощи, снижение летальности больных при
угрожающих жизни состояниях. По мере комплектации станций (отделений)
скорой медицинской помощью машинами класса В, С появилась возможность
оказания медицинской помощи в ходе эвакуации пациентам с различной
степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до
госпитализации в круглосуточный стационар.
В 2009 году продолжилось развитие технологии системного тромболизиса
на догоспитальном этапе: проведено 165 тромболизисов пациентам с острым
инфарктом миокарда.
В работе бригад скорой медицинской помощи используется современная
портативная аппаратура (комбинированные реанимационные трубки
«Combitub», автоматические дефибрилляторы с функцией голосовых команд,
3-х канальные электрокардиографы с функцией интерпретации ЭКГ, аппараты
мониторинга жизненно важных функций, небулайзеры); технологии
диагностики острого коронарного синдрома с использованием теста на
тропонин-Т и лечения с использованием антиагрегантных препаратов.
В целях совершенствования медицинской помощи пострадавшим в ДТП
совместно с Тюменским центром медицины катастроф разработаны
методические рекомендации по совершенствованию организации скорой
медицинской помощи пострадавшим в ДТП и определены зоны
ответственности подразделений скорой медицинской помощи при ликвидации
последствий ДТП на федеральных трассах.
Бригады скорой медицинской помощи приняли участие в ликвидации
последствий 2852 дорожно-транспортных происшествий. Оказана скорая
медицинская помощь 3917 пострадавшим при ДТП. Количество смертельных
случаев при ДТП на догоспитальном этапе по сравнению с 2008 годом
уменьшилось на 33 %.
Показатель «среднее время ожидания» бригады скорой медицинской
помощи на месте дорожно-транспортного происшествия составил 11,9 минут,
в том числе в пределах города (райцентра) – 8,4 мин., вне города (райцентра) и
на трассах федерального подчинения – 18,9 мин.
В целях совершенствования скорой медицинской помощи запланированы
следующие мероприятия:
- оказание доврачебной медицинской помощи больным и пострадавшим
силами фельдшерских бригад, прошедших обучение, и эвакуация
в
кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и
специализированной медицинской помощи;
- постепенное расширение объёма скорой медицинской помощи,
оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад
интенсивной терапии и, при необходимости, других узкоспециализированных
162
бригад;
- повышение роли и эффективности использования врачебных бригад
скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии;
- обучение основам оказания первой само- и взаимопомощи работников
государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной
охраны, муниципальной милиции водителей всех видов транспорта.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 02.08.2010 № 586н «О
внесении изменений в порядок оказания скорой медицинской помощи,
утвержденный приказом министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 01.11.2004 № 179» планируется открытие
на базе многопрофильных больниц, для оказания скорой медицинской помощи
отделений экстренной медицинской помощи (врачом, фельдшером) до
профильного отделения с целью оптимизации времени пребывания пациента в
приемном отделении. Таким образом, при доставке пациента в приемное
отделение круглосуточных стационаров не будет прерван процесс оказания
медицинской помощи. В Тюменской области создание таких отделений на базе
многопрофильных больниц с 2013 года планируется в крупных городах
г. Тюмень, г. Ишим, г. Тобольск.
Совершенствование профилактического направления.
Совершенствование профилактики и диагностики заболеваний на всех
уровнях оказания медицинской помощи остается одним из приоритетных
направлений деятельности правительства Тюменской области и департамента
здравоохранения Тюменской области. Мероприятия проводятся на территории
области как в рамках областных и федеральных программ, так и приоритетного
национального проекта в сфере здравоохранения.
С целью стимулирования профилактической работы в первичном звене
здравоохранения департаментом здравоохранения области разработаны
методические рекомендации и с 2009 года внедрены критерии оценки
эффективности деятельности медицинского персонала поликлиники для
дифференцированной оплаты труда через выплаты стимулирующего
характера. С 2009 года оплата профилактической работы с населением
учреждений первичного звена здравоохранения осуществляется по
подушевому принципу с частичным фондодержанием с учетом достижения
критериев эффективности выполненной работы. В 2010 году удельный вес
посещений с целью профилактики составил 28%, к 2012 году планируем
увеличить до 30%.
Департаментом здравоохранения Тюменской области на протяжении
последних лет ведется работа по формированию структурных подразделений
по профилактической работе на базе учреждений здравоохранения.
Деятельность в сфере медицинской профилактики направлена
на совершенствование работы в системе здравоохранения Тюменской области,
популяризацию знаний о здоровом образе жизни и профилактике различных
заболеваний через средства массовой информации, активную работу с
населением и медицинскими работниками региона. В поликлиниках г.Тюмени
163
внедрены
интернет-технологии
для
профилактической
работы
с
прикрепленным населениям («школы здоровья», дискуссионные клубы, и др).
В структуре областного Медицинского информационно-аналитического
центра создано и функционирует Управление медицинской профилактики.
В рамках мероприятий по усилению профилактической направленности
первичной медицинской помощи, в соответствии с приказом Минздрава РФ от
23.09.2003 № 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений
здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации" в
Тюменской области с 2006 года созданы отделения профилактики.
В настоящее время в области работают 12 отделений и 21 кабинет
профилактики, в состав которых входят кабинеты: доврачебного приема;
флюорографии; санитарно-гигиенического обучения; прививочный; смотровые
(мужской, женский); тонометрии и др. В отделениях (кабинетах) профилактики
населению оказываются следующие услуги: проведение бесед и лекций для
населения; организация работы «Школ здоровья»; распространение среди
населения
профилактической
литературы;
проведение
онко–
и
кардиоскринингов населению; координация деятельности по проведению
профилактических осмотров, проведение доврачебных осмотров в рамках
работы смотровых кабинетов. В учреждениях области в 2010 году прошли
профилактические
осмотры
461 931
человек.
«Школы
здоровья»
функционируют в 44 учреждениях здравоохранения. В 2008 году в «Школах
здоровья» было обучено свыше 32 тысяч человек, в том числе в школе
артериальной гипертонии – свыше 10 тысяч. В 2009 году – в «Школах
здоровья» обучены 46 171 человек, в том числе в школе артериальной
гипертонии – 15 346 человек. В 2010 году – в «Школах здоровья» обучены 55
646 человек, в том числе в школе артериальной гипертонии – 19 121 человек.
Организована работа 13 Центров здоровья. В Центры здоровья жители
области обращаются самостоятельно (в 2010 году- 45%), направляются
медицинскими работниками (в 2010 г. - 12%), также направляются пациенты I
и II группы здоровья, выявленные в ходе дополнительной диспансеризации
(2010 г. - 40%), работодателями (2010 г. – 3%).
В дальнейшем будет активизировано направление пациентов в
Центры здоровья с выявленными факторами риска в ходе
дополнительной диспансеризации.
В 2010 году в рамках реализации приоритетного национального проекта
«Здоровье» в Тюменской области дополнительную диспансеризацию прошли
31 105 работающих граждан человек, по результатам осмотров определены
группы здоровья: 1 группа – 6716 чел. (21,59%), 2 группа – 58877 чел. (18,93%),
3 группа – 18280 чел. (59,77%), 4 группа – 218 чел. (0,7%), 5 группа - 4
пациента (0,01%).
По результатам диспансеризации выявлено 9 129 заболеваний, в том
числе 7 злокачественных новообразований, 88 случаев сахарного диабета, 750
случаев артериальной гипертонии, 35 - ишемической болезни сердца и 36
случаев ишемической болезни мозга, у 1 пациента выявлен туберкулез.
С 2006 года диспансерные осмотры прошли около 90% всех работающих
граждан.
С 2005 года в Тюменской области реализуется диспансеризация
мужчин 35-55 лет. В рамках регионального сегмента приоритетного
164
национального
проекта
«Здоровье»
проводились
мероприятия
по
дополнительным осмотрам мужчин в возрасте 35-55 лет, за 2010 год
дополнительную диспансеризацию прошли 15347 мужчин (план выполнен в
полном объеме). С 2005 года углубленные осмотры прошли около 80% всех
мужчин указанной возрастной категории.
Все пациенты с выявленными заболеваниями в плановом порядке
проходят дообследование в учреждениях здравоохранения по месту
жительства, по показаниям направляются на консультацию и лечение в
областные специализированные учреждения, в том числе на получение
высокотехнологичной медицинской помощи.
В целях повышения мотивации населения к здоровому образу жизни, по
результатам диспансерных осмотров работающим гражданам, прошедшим
дополнительную диспансеризацию, на руки выдаются «Паспорта здоровья» с
результатами обследований. «Паспорт здоровья» рассчитан на несколько лет и
может предъявляться пациентом при обращении в любое учреждение
здравоохранения, что позволит медицинским работникам повысить качество
оказания помощи на этапе диагностики, а самому гражданину
проконтролировать динамику основных показателей, характеризующих
состояние его здоровья.
Кроме того, департаментом здравоохранения Тюменской области
совместно с ГБУЗ ТО «Областная больница №20» (с.Уват) в 2010 году в рамках
Соглашения от 23.04.2010 № 93/2010 о предоставлении субсидии из
федерального бюджета бюджету Тюменской области на софинансирование
расходных обязательств Тюменской области (муниципальных образований) по
поддержке
экономического
и
социального
развития
коренных
малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока РФ проведено
мероприятие по диспансеризация данной категории населения Уватского
района. Диспансерными осмотрами охвачено 90 человек из них 32 ребенка
По итогам осмотров, 16 коренных жителей обеспечены санаторнокурортным лечением.
В области проводится систематическая работа, направленная на
профилактику и раннюю диагностику социально-значимых заболеваний.
Источником финансирования программ и мероприятий по медицинской
профилактике является Областная целевая программа «Основные направления
развития здравоохранения Тюменской области», которая определяет
направления деятельности и содержит критерии оценки их эффективности.
Основным
критерием
является
достижение
планового
уровня
информированности населения о факторах риска развития наиболее
распространенных
неинфекционных
заболеваний
(по
результатам
социологического опроса).
С целью профилактики инфекционных заболеваний в рамках
дополнительной иммунизации с 2006 года прививками против вирусного
гепатита В охвачено 57,2 процента от всего населения области. Охват детей и
подростков прививками увеличился до 95,2 процента, охват взрослых в
возрасте до 35 лет – до 77,3 процента. Заболеваемость острым гепатитом В
снизилась в 3,3 раза.
Дополнительная иммунизация против краснухи позволила снизить
заболеваемость до спорадического уровня (с 71,2 на 100 тысяч населения в
165
2005 году до 0,15 случаев в 2009 году), против кори - обеспечить отсутствие
регистрации на территории области данного заболевания. Применение
инактивированной полиомиелитной вакцины позволило полностью исключить
регистрацию вакциноассоциированных случаев заболевания.
Мероприятия в рамках национального календаря профилактических
прививок способствуют дальнейшему снижению заболеваемости инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики.
В целях стимулирования профилактической направленности первичной
медико-санитарной помощи с 2009 года введена оплата по подушевому
принципу с учетом оценки критериев качества профилактической работы с
населением.
Формирование здорового образа жизни.
В соответствии с Распоряжением Правительства Тюменской области от
06.04.2009 № 354-рп «О мерах по реализации нового направления
приоритетного
национального
проекта
«Здоровье»
департаментом
здравоохранения Тюменской области разработаны и реализуются мероприятия
по формированию здорового образа жизни. В рамках Соглашения между
Министерством здравоохранения и социального развития Российской
Федерации и Правительством Тюменской области от 26.06.2009 № 54/165 за
счет субсидии федерального бюджета и средств консолидированного бюджета
в области на базе учреждений здравоохранения с 1 декабря 2009 года открыты
13 Центров здоровья.
«Центры Здоровья» в Тюменской области сформированы на базе
следующих учреждений здравоохранения:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
ММАУ "Городская поликлиника №3"(г. Тюмень)
ММАУ "Городская поликлиника №4"(г. Тюмень)
ММАУ "Городская поликлиника №8" (г. Тюмень)
ММАУ "Городская поликлиника №12" (г. Тюмень)
ГБУЗ ТО "Перинатальный центр" (г. Тюмень)
ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница №2"
ГБУЗ ТО «Городская поликлиника» (г. Тобольск)
ГБУЗ ТО "Областная больница №3" (г. Тобольск)
ГБУЗ ТО "Областная больница №4" (г. Ишим)
ГБУЗ ТО "Областная больница № 11" (с.Голышманово)
ГБУЗ ТО "Областная больница № 12" (г.Заводоуковск)
ГБУЗ ТО "Областная больница №19" (г. Тюмень)
ГБУЗ ТО "Областная больница № 23" (г.Ялуторовск)
Центры оснащены диагностическим оборудованием и укомплектованы
кадрами в соответствии с требованиями Минздравсоцразвития РФ.
В рамках реализации Соглашения
01.04.2010 № 57 от
Минздравсоцразвития РФ и Правительства Тюменской в декабре 2010 года
состоялось открытие трех Центров здоровья для детей (гг. Тюмень, Тобольск,
Ишим), а также проведено дооснащение стоматологическими установками
Центров здоровья, открытых в 2009 году, на общую сумму 11,923 млн. рублей,
в том числе средства федерального бюджета составили 8,707 млн. рублей
166
(включая остаток средств Соглашения между МЗиСР РФ и Правительством
Тюменской области от 26.06.2009 № 54/165 в сумме 0,415 млн. рублей).
В ноябре текущего года во все Центры здоровья для детей поставлено и
установлено типовое оборудование, с 1 декабря Центры здоровья
осуществляют прием детей. В декабре в Центрах здоровья проведено
комплексное обследование 4 314 детей.
По результатам обследования признаны здоровыми 42%, в 58% случаев
выявлены функциональные отклонения в состоянии здоровья. Всем
обследованным составлены индивидуальные планы сохранения и укрепления
здоровья, формирования здорового образа жизни. 13 212 взрослый и 61 ребенок
направлены на дообследование к врачам-специалистам, 243 ребенка
направлены для дальнейшего наблюдения в поликлинику по месту жительства.
Кроме того, в Центры здоровья направляются пациенты с выявленными
факторами риска, в первую очередь с болезнями системы кровообращения.
В целях повышения доступности для работающих граждан определен
режим работы Центров здоровья: в рабочие дни с 8.00 до 20.00, в субботу с 9.00
до 15.00, проработан вопрос выездной работы Центров здоровья с
диагностическим оборудованием в удаленные населенные пункты. В целях
обеспечения выездной работы Центров здоровья, развернутых в городах
Тобольске, Ишиме и Тюменском районе, в 2010 году приобретены три
мобильных Центра здоровья.
В 2010 года за счет средств федерального бюджета прошли подготовку
112 специалистов Центров здоровья (в том числе 8 человек из детских Центров
здоровья), а также, повысили квалификацию 20 средних медицинских
работников Центров здоровья Тюменской области по вопросам профилактики
и формирования здорового образа жизни.
За счет средств областного бюджета в 2010 г. обучение прошли 60
специалистов государственных и муниципальных учреждений здравоохранения
по вопросам «Организация работы ЛПУ по формированию здорового образа
жизни населения».
С 20 октября 2010 года началась централизованная профессиональная 4-х
месячная переподготовка зубных врачей по специальности «стоматология
гигиеническая». Обучение проводит Тюменский медицинский колледж.
Постановлением правительства Российской Федерации от 31.12.2010
№ 1237 определено предоставление субсидии Тюменской области в размере
1 977,0 тыс. рублей на реализацию мероприятий по предупреждению слепоты у
населения. Центры здоровья для взрослого населения будут доукомплектованы
офтальмологическими кабинетами. Софинансирование из областного бюджета
расчетно составляет 1 542,0 тыс. рублей.
Мероприятия
по
медицинской
профилактике
направлены
на совершенствование работы системы здравоохранения Тюменской области
путем популяризации знаний о здоровом образе жизни и профилактике
различных заболеваний через средства массовой информации, активную
работу с населением и медицинскими работниками региона. Эта работа носит
комплексный характер и предусматривает межведомственное взаимодействие.
Мероприятия реализуются с использованием всех форм работы
167
с электоратом в соответствии со стратегическим подходом к вопросам
медицинской профилактики:
– в рамках популяционной стратегии с 2008 года в Тюменской области
работает Координационный совет по осуществлению межведомственного
и межотраслевого взаимодействия в вопросах медицинской профилактики. В
его состав вошли представители власти, бизнеса, общественных организаций,
средств массовой информации, сферы образования, спорта, культуры и
здравоохранения. В результате коллегиальной работы повысилась
эффективность взаимодействия между различными структурами для более
успешной работы с населением в целях улучшения условий и создания
возможностей для сохранения здоровья. Ежегодно на территории области
реализуется около 50 акций направленных, на популяризацию программных
идей среди населения;
– в рамках стратегии высокого риска проводится работа, направленная
на повышение информированности населения об основных факторах, в том
числе разработка и распространение профилактической литературы, тесное
взаимодействие со средствами массовой информации, проведение обучения
методам и средствам выявления и модификации факторов риска медицинских
работников (в том числе образовательных учреждений), педагогов, а так же
родителей;
– в рамках индивидуальной стратегии осуществляется профилактическая
работа непосредственно в медицинских организациях. Наибольшей
популярностью пользуются беседы и лекции по вопросам гигиены, выявления
и нивелирования факторов риска развития неинфекционных заболеваний.
Для осуществления информационного воздействия на население широко
используются возможности радио, печатных СМИ и телевидения –
организуются круглые столы, дискуссионные клубы, ток – шоу, экспрессэфиры, циклы радиопрограмм и статьи в региональных и федеральных газетах
и журналах на самые актуальные темы, связанные с сохранением
и укреплением здоровья, а так же с формированием здорового стиля жизни.
Информационный охват населения составил около 800 тыс. человек.
Комплекс мер по формированию здорового образа жизни у населения
реализуется
через
привлечение
к
участию
в организационном
и образовательном процессах специалистов (медиков, психологов и т.д.),
родительской общественности, представителей власти, бизнеса и средств
массовой информации, а также путем активизации детей для самостоятельных
проектных работ в области укрепления здоровья.
В течение 2010 года велась активная работа по обеспечению
информационно-методического сопровождения пропаганды здорового образа
жизни:
– разработана
и
организована
трансляция
на
светодиодных
мультивидиоэкранах, установленных на центральных улицах города Тюмени,
в крупных торговых центрах и салонах маршрутных автобусов
информационно-пропагандистских видеороликов для жителей Тюмени и
Тюменской области по профилактике ожирения, артериальной гипертонии,
наркомании и табакокурения;
– организованы и проведены тематические радиопрограммы в эфире
168
радиостанций «Радио 7» и «Априори». Основные темы радиоэфиров –
формирование навыков здорового образа жизни среди молодежи и роль
учителя в формировании здорового образа жизни ученика;
– проведены «прямые телефонные линии» и online-конференции с
участием врачей по вопросам профилактики социально значимых заболеваний;
– организована выездная работа Центров здоровья в рамках проведения
акций «Здоровая Тюмень» и «Дыши ровно» (г. Тюмень);
– организованы и проведены выездные информационно-тематические
беседы «Полезные и вредные привычки» для детей и подростков, отдыхающих
в пришкольных лагерях и детских оздоровительных центров Тюмени, с
участием
врачей-наркологов,
психологов
ГБУЗ
ТО
«Областной
наркологический диспансер» (в рамках акций «Быть здоровым – здорово!» и
«Агитбригада «Здоровое лето»);
– работа в рамках волонтерского движения по охране здоровья детей в
образовательных учреждениях города Тюмени: участие в дискуссионных
клубах, «веселых стартах», эстафетах, творческих номерах по основным
направлениям профилактики: «Формирование здорового образа жизни»,
«Наркомания», «Нет вредным привычкам»;
– акция «Я отвечаю за свое здоровье» проводилась в рамках мероприятий
по первичной медицинской профилактике;
– акция «Классы свободные от табачного дыма», в рамках которой были
организованы тренинги направленные на осознание учащимися вредного
воздействия табакокурения на организм, «уроки здоровья» со специалистами
ГБУЗ «Тюменская областная клиническая больница» и проведена
интерактивная игра «Есть идея!»;
– конкурс детского рисунка «Здоровье глазами детей»;
– акция «Агитбригада «Здоровое лето», которая прошла на базе
пришкольных лагерей общеобразовательных школ города Тюмени, в рамках
которой проведен дискуссионный клуб «Полезные и вредные привычки»
с участием медийных лиц ЗАО «Сибинформбюро», экскурсия в Управление
федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков по Тюменской
области, спортивно-игровая программа «Тропа здоровья» для детей в возрасте
от 7 до 11 лет;
– акция «Здоровые дети - здоровое будущее», которая вошла в шорт-лист
Всероссийского конкурса проектов по здоровому образу жизни «Здоровая
Россия». В номинации «Лучший медиа-проект» этот проект занял 4 место
в online-голосовании (из 36-ти, которые прошли предварительный этап отбора).
Данный проект был высоко оценен представителем Министерства
здравоохранения и социального развития России.
В течение 2010 года обучено 1089 медицинских работники, 1679
студентов высших и средних учебных заведений, 279 педагогов и вожатых.
Управлением профилактики издано 25 наименований печатной
продукции по вопросам здорового образа жизни и профилактики тиражом
161400 экземпляра. Организовано и проведено: передач по телевидению 171,
радиопередач 170, публикаций в прессе 28, кино-видеодемонстраций 939605,
пресс-конференций и круглых столов 7, тематических вечеров и выставок 1,
конкурсов и викторин 1.
Массовую санитарно-просветительскую работу осуществляли 11
169
учреждений здравоохранения путем проведения телепередач - 278,
радиопередач – 773, публикаций в прессе – 534. Кино-видео демонстрации на
профилактические темы осуществляли 18 учреждений здравоохранения,
круглые столы были организованы и проведены в 14 ЛПУ, организованы
конкурсы и викторины в 11 учреждениях, "телефоны доверия" – в 12-и.
Массовые мероприятия проведены в 29 учреждениях.
Департамент здравоохранения Тюменской области в тесном
взаимодействии с Институтом здоровья семьи (г. Москва) осуществляет
мероприятия по формированию политики борьбы с табакокурением в
Тюменской области. В 2010 году утверждена стратегия департамента
здравоохранения Тюменской области по поддержке государственной политики
противодействия потреблению табака до 2015 года (утверждена приказом
департамента от 15.12.2010)
Таким образом, медицинская профилактика в Тюменской области –
это межведомственная, региональная система, направленная на
предупреждение неинфекционных заболеваний и формирование здорового
образа жизни населения региона. В результате системных мероприятий по
профилактике уровень информированности населения о факторах риска
развития хронических неинфекционных заболеваний по сравнению с 2007
годом вырос на 23% и составил в 2009 году 53%, в 2010- 54%.
Сельское здравоохранение.
Население Тюменской области составляет 1 343,0 тысяч чел., удельный
вес сельских жителей составляет 39,6% (513,2 тыс. человек).
Показатель обеспеченности врачами на селе составляет 15,9 на 10 тыс.
населения средними медицинскими работниками 92,2 на 10 тыс. населения.
Медицинская помощь сельскому населению оказывается в участковых
больницах, ЦРБ, врачебных амбулаториях, ОВП, ФАПах.
Таблица 3
Нормативное
значение
Фактический
показатель в 2010
году
Фактический
показатель в 2011
году
Планируется на 2012
год (дополнительно
открыть)
ЦРБ
22
22
22
-
УБ**
22
22
22
-
ФАП
683
683*
683*
-
ОВП
25
21
21
4
ВА
40
40
40
-
ДХПП
96
92
* количество ФАПов, оказывающих медицинскую помощи сельскому населению;
** участковые больницы.
4
Одной из основных особенностей оказания медицинской помощи
сельскому населению является ее этапность.
На первом этапе медицинская помощь оказывается медицинскими
работниками ФАПа, сельским врачебным участком (участковая больница,
врачебная амбулатория).
Среди названных лечебно-профилактических учреждений главным
является участковая больница (или врачебная амбулатория), через которую
оказывается квалифицированная медицинская помощь населению,
170
проводятся широкие профилактические мероприятия по предупреждению и
снижению заболеваемости, обеспечивается раннее выявление больных,
организуется диспансеризация здоровых и больных.
Второй этап—представлен районными медицинскими учреждениями:
центральная районная больница, оказывающими первичную медикосанитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, врачей
специалистов (кардиолога, невролога, пульмонолога, гастроэнтеролога,
эндокринолога), кабинет неотложной помощи, кабинет онколога, первичный
кабинет нарколога, кабинет (отделение) профилактики, имеющим в составе
смотровой кабинет, флюорографию, рентгенографию, электрографию,
школы здоровья, отделения медико-социальной помощи, дневные
стационары, лабораторную диагностику и Центры здоровья; и
межтерриториальными специализированными центрами.
Третий этап — областные клинические больницы, иные областные
медицинские учреждения (диспансеры, стоматологическая поликлиника и
др.).
Для
повышения
доступности
и качества
предоставляемой
амбулаторной медицинской помощи на территории области сформирована
трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания
медицинской помощи.
Реализация данной модели позволяет осуществлять этапность оказания
помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической
направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность
развития амбулаторной медицинской помощи.
Таблица 4
Количество сельских населенных пунктов всего
с проживанием меньше 100
От 101 до 300
От 301 до 700
От 701 до 1500
От 1500 до 3000
более 3000
Количество населенных пунктов
расположенных в сельской местности
1268
527
367
229
85
27
33
В сельской территории области всего расположено 1268
населенных пунктов. Населенных пунктов с численностью до 100 жителей
- 527. В 108 населенных пунктах первичная доврачебная медико-санитарная
помощь оказывается на 108 ФАПах, в 92 населенных пунктах первая помощь
оказывается домовыми хозяйствами, расположенных в данных поселениях. В
2012 году запланировано открытие 4 домовых хозяйства первой помощи.
Также, 323 населенных пункта расположены в шаговой доступности до
медицинских организаций или их структурных подразделений, к которым
прикреплено население вышеуказанных населенных пунктов. Кроме того,
организована выездная работа бригад специалистов из районных
центральных больниц (далее ЦРБ). Неотложная и скорая медицинская
помощь оказывается фельдшерами ФАПов и отделениями скорой
медицинской помощи при ЦРБ в зависимости от повода вызова.
В населенных пунктах численностью от 100 до 300 жителей
171
медицинская помощь оказывается 292 ФАПами, врачами участковых
больниц (или врачебной амбулатории) по зоне закрепления. Организована
выездная работа бригад специалистов из районных центральных больниц
(далее ЦРБ). Неотложная и скорая медицинская помощь оказывается
фельдшерами ФАПов и отделениями скорой медицинской помощи при ЦРБ
в зависимости от повода вызова.
В населенных пунктах численностью от 300 до 700 жителей
медицинская помощь оказывается 229 ФАПами, врачами участковых
больниц (или врачебной амбулатории), больницами сестринского ухода по
зоне закрепления. Организована выездная работа бригад специалистов из
районных
центральных
больниц
(далее
ЦРБ),
специалистов
межтерриториальных
специализированных
центров
по
профилям
кардиология, онкология, неврология, офтальмология, эндокринология.
Неотложная и скорая медицинская помощь оказывается фельдшерами
ФАПов и отделениями скорой медицинской помощи при ЦРБ в зависимости
от повода вызова.
В населенных пунктах численностью более 700 жителей медицинская
помощь оказывается 54 ФАПами, общими врачебными практиками,
больницами сестринского ухода по зоне закрепления. Организована
выездная работа бригад специалистов из районных центральных больниц
(далее ЦРБ), специалистов межтерриториальных специализированных
центров по профилям кардиология, онкология, неврология, офтальмология,
эндокринология. Неотложная и скорая медицинская помощь оказывается
фельдшерами ФАПов, бригадами неотложных кабинетов при поликлиниках
ЦРБ и отделениями скорой медицинской помощи в зависимости от повода
вызова.
На всех уровнях оказания медицинской помощи применяются
стандарты медицинской помощи, разработанные и утвержденные
департаментом здравоохранения области, которые способствуют оказанию
медицинской помощи по единому алгоритму.
В регионе функционируют 692 ФАПа, в том числе в сельской
местности 683. Фельдшерско-акушерский пункт осуществляет на
закрепленной за ним территории комплекс лечебно-профилактических и
санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Одной из основных функций ФАПа является оказание жителям села
доврачебной медицинской помощи, своевременное направление больных на
консультацию к врачу. ФАП играет заметную роль в проведении
диспансеризации населения. Его персонал по указанию врача ведет осмотры
больных для решения вопросов об их диспансерном обследовании,
организует выполнение назначений врача и профилактических мероприятий.
Фельдшерско-акушерский пункт реализует на практике комплекс
профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических
мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, и прежде всего
инфекционной и паразитарной.
Ежегодно увеличивается количество посещений к фельдшерам ФАПов, а
также посещений на дому. Это связано с активным привлечением медицинских
работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления
заболеваний и профилактике обострения заболеваний у хронических больных.
172
Подворовыми обходами ежегодно охватывается более 650 000 человек. Во
время осмотров проводится санитарно-разъяснительная работа, рекомендации
по питанию, образу жизни, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости
оказывается неотложная помощь. Кроме того, проводится активная
патронажная работа.
В его функции входит и организация патронажа детей и беременных
женщин, систематическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов
Отечественной войны и работников сельского хозяйства (механизаторов,
животноводов и др.), проведение мероприятий по снижению детской и
материнской смертности.
До 30% пациентов обращаются на ФАП для проведения различных
процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).
Также в соответствии с действующим порядком оказания медицинской
помощи на медицинских работников возложены дополнительные функции по
ранней диагностике социально-значимых заболеваний (проведение кардиои онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдению
хронических больных, наблюдению за приемом лекарственных средств
больными туберкулезом.
В соответствии с пунктом 5 статьи 55 ФЗ от 12.04. 2010 № 61-ФЗ «Об
обращении лекарственных средств» на территории области в целях
приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских
территорий организовано обеспечение лекарственными препаратами и
изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют
аптечные учреждения.
В отдаленных сельских населенных пунктах организована выписка и
доставка льготных лекарственных средств медицинскими работниками 234
фельдшерско – акушерских пунктов. Планируется до конца 2011 года
дополнительно организовать выписку и доставку льготных лекарств на 84
фельдшерско-акушерских пунктах.
Большое внимание уделяется подготовке специалистов со средним
медицинским образованием для сельского здравоохранения.
Дополнительное профессиональное образование получили 521 фельдшер
(в плане обучения было 575 фельдшеров) по правилам отпуска лекарственных
препаратов для медицинского применения медицинскими организациями,
имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, в обособленных
подразделениях (амбулатории, фельдшерские, фельдшерско-акушерские
пункты, отделения общей врачебной практики), расположенных в сельских
поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.
Закреплению медицинских кадров, особенно в сельской местности,
способствует обеспечение работников жильем. В этом направлении работает
федеральная целевая программа «Социальное развитие села до 2010 г.» и
областная
целевая
программа
«Основные
направления
развития
градостроительной политики и жилищного строительства в Тюменской
области», а также заключенные 5-ти сторонние договора.
Большим подспорьем в закреплении медицинских кадров стали
федеральные выплаты, осуществляемые в рамках национального проекта
«Здоровье».
В рамках программы модернизации с целью совершенствования оказания
173
первой помощи
жителям сельских поселений, в которых отсутствуют
медицинские учреждения, осуществляется создание домовых хозяйств. На
01.01.2012 г. создано 92 домовых хозяйства.
Определены ответственные лица, на которых возложены функции
оказания первой помощи (само- и взаимопомощь). Организовано обучение
работников домовых хозяйств оказанию первой помощи на базе
Территориального центра медицины катастроф. Работники домовых хозяйств
обеспечены укладками первой помощи и средствами связи. Контроль за
организацией деятельности домовых хозяйств и правильностью оказания ими
первой помощи осуществляют заместители главных врачей ЦРБ по лечебной
работе.
В 2011 году расширены профили специализированной помощи в
действующих межрайонных центрах (гг.Тобольск, Ишим), открыты первичные
сосудистые отделения и травматологические Центры, доукомплектованы
онкологические кабинеты.
Дополнительно создано два межтерриториальных центра (гг.Ялуторовск,
Заводоуковск) по кардиологическому, сосудистому, травматологическому,
онкологическому, акушерско-гинекологическому профилям.
С целью повышения доступности специализированной медицинской
помощи сельскому населению, организована выездная форма работы
областных учреждений в сельские территории.
Продолжается расширение сети отделений сестринского ухода (в 8-ми
населенных пунктах районов области).
На всех уровнях оказания медицинской помощи применяются стандарты
медицинской помощи, разработанные и утвержденные департаментом
здравоохранения области, которые способствуют оказанию медицинской
помощи по единому алгоритму.
С целью совершенствования оказания медицинской помощи сельскому
населению необходимо обеспечить:
- целевую подготовку врачебных кадров;
- усиление профилактической направленности системы медицинской
помощи;
- дальнейшее развитие выездных форм работы;
- внедрение дистанционных методов консультирования с применением
телемедицинских технологий;
-внедрения новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому
за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкологическими
больными и другими хроническими больными;
- распространения выездных форм работы лечебно-профилактических
учреждений;
- укрепление материально – технической базы сельских ЛПУ в рамках
Программы модернизации здравоохранения.
В целях совершенствования оказания первичной медико-санитарной
помощи сельскому населению области в рамках реализации областных целевых
программ в период с 2007 по 2009 годы 167 ФАПов заменены на модульные
сооружения, также, за счет средств областного бюджета осуществлялось
укомплектование
необходимым
медицинским
оборудованием
и
инструментарием.
174
В рамках программы модернизации будет продолжена работа по
укреплению материально-технической базы ФАПов, что позволит усилить
профилактическую работу и повысить качество и доступность медицинской
помощи сельскому населению области. Также, в 2012 году планируется
дополнительно организовать работу 4 ОВП.
Сеть учреждений здравоохранения Тюменской области.
В 2009 году медицинскую помощь жителям Тюменской области (без
автономных округов) оказывало 80 самостоятельных учреждений
здравоохранения (6 учреждений федерального подчинения, 50 областных, 24
муниципальных учреждения) и 68 филиалов (22 участковые больницы, 40
сельских амбулаторий, 6 филиалов областных учреждений).
Сеть учреждений здравоохранения области соответствует нормативам.
Таблица 5
Сеть учреждений здравоохранения Тюменской области
Тип учреждения
Учреждений здравоохранения
всего:
В том числе:
больничных учреждений
2002 г.
2005 г.
2007 г.
2009г.
141
72/150*
73/146*
71/140*
68
41/69*
41/66*
40/65*
17
7/11*
7/11*
7/11*
56
24/70*
25/69
24/64*
734
697
692
692
станций, отделений СМП
30
23
23
23
станций, отделений переливания крови
5
3
1/3*
1/3*
домов ребенка
3
3
3
2
3
3
3
3
диспансеров
самостоятельных
поликлинических учреждений
Кроме того:
ФАПов
амбулаторно-
санаториев
*Количество учреждений с филиалами
В 2009 году в системе обязательного медицинского страхования работало
99 организаций здравоохранения, в том числе 47 государственных учреждений
здравоохранения областного подчинения, 24 муниципальных учреждений
здравоохранения, 13 ведомственных и 15 частной формы собственности.
По данным 2010 года учреждения здравоохранения в зависимости от
объёмов предоставляемых медицинских услуг распределены по уровням:
В составе учреждений здравоохранения третьего и четверного уровне, 21
офис ВОП при нормативе 38.
В области отмечается незначительный профицит учреждений четвертого
уровня – 40 при нормативе 39. Планируется привести численность учреждений
четвертого уровня к нормативам.
Также, в области отмечается дефицит учреждений третьего уровня при
профиците
учреждений
второго
уровня
вследствие
развития
специализированных видов помощи в учреждениях области за последние пять
лет и реструктуризации сети учреждений.
175
Кроме того, в области функционирует 3 учреждения первого уровня, в
2012 году планируется увеличение до 4 учреждений, что соответствует
нормативам.
Перечень медицинских организаций, планируемых к оказанию
медицинской помощи в 2011–2012 годах в рамках территориальной программы
государственных гарантий на территории Тюменской области, представлен в
таблице №1 паспорта системы здравоохранения Тюменской области.
Таким образом, сеть учреждений здравоохранения Тюменской области в
целом сбалансирована.
176
Таблица 6
Уровень
1 уровень
2 уровень
3 уровень
2009 год
1. ГЛПУ "Тюменская областная клиническая больница"
2. ГЛПУ ТО "Областная клиническая больница № 2"
3. ГЛПУ ТО "Областной противотуберкулезный диспансер"
г. Тюмень
1.ГЛПУ ТО "Госпиталь для ветеранов войн"
2.ГЛПУ ТО "Областной онкологический диспансер"
3.ГЛПУ ТО "Областной кожно-венерологический диспансер"
4.ГЛПУ ТО "Областной наркологический диспансер"
5.ГЛПУ ТО "Областная клиническая инфекционная больница"
6.ГЛПУ ТО " Перинатальный центр" (г.Тюмень)
7.ГЛПУ ТО " Перинатальный центр" (г.Тобольск)
8.ГЛПУ ТО "Лебедевская психиатрическая больница"
9.ГЛПУ ТО "Тюменская областная клиническая психиатрическая
больница"
10.ГЛПУ ТО "Заводоуковская туберкулезная больница"
11.ГЛПУ ТО "Областной врачебно-физкультурный диспансер"
12.ГЛПУ ТО "Областной офтальмологический диспансер"
13.ГЛПУ ТО "Областная стоматологическая поликлиника"
14.ГЛПУ ТО "Консультативно-диагностический центр"
15.ГЛПУ ТО «Центр восстановительной медицины и реабилитации
для детей с психоневрологической патологией «Надежда»
16.ГЛПУ ТО "Эндокринологический диспансер"
17.ГЛПУ ТО «Детский костно-туберкулезный санаторий»
18.ГЛПУ ТО «Противотуберкулезный санаторий «Градостроитель»
19.ГЛПУ ТО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями»
20.ГЛПУ ТО "Областная клиническая больница
восстановительного лечения"
- Муниципальные медицинские организации г.Тюмени
21. ММ ЛПУ "Хоспис"
1. ГЛПУ ТО "Областная больница №4"(г.Ишим)
2. ГЛПУ ТО "Областная больница №3"(г.Тобольск)
2012 год
1. ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница №1"
2. ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница № 2"
3. ГБУЗ ТО "Областной противотуберкулезный диспансер" г. Тюмень
4. ГБУЗ ТО " Перинатальный центр" (г.Тюмень)
1. ГБУЗ ТО "Госпиталь для ветеранов войн"
2. ГБУЗ ТО "Областной онкологический диспансер"
3. ГБУЗ ТО "Областной кожно-венерологический диспансер"
4. ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер"
5. ГБУЗ ТО "Областная клиническая инфекционная больница"
6. ГБУЗ ТО " Перинатальный центр" (г.Тобольск)
7. ГБУЗ ТО "Лебедевская психиатрическая больница"
8. ГБУЗ ТО "Тюменская областная клиническая психиатрическая
больница"
9. ГБУЗ ТО "Заводоуковская туберкулезная больница"
10. ГБУЗ ТО "Областной врачебно-физкультурный диспансер"
11. ГАУЗ ТО "Областной офтальмологический диспансер"
12. ГБУЗ ТО "Областная стоматологическая поликлиника"
13. ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр»
14. ГБУЗ ТО «Центр восстановительной медицины и реабилитации для
детей с психоневрологической патологией «Надежда»
15. ГБУЗ ТО "Эндокринологический диспансер"
16. ГАУЗ ТО «Детский костно-туберкулезный санаторий»
17. ГАУЗ ТО «Противотуберкулезный санаторий «Градостроитель»
18. ГБУЗ ТО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями»
19. ГАУЗ ТО "Областная клиническая больница восстановительного
лечения"
20. ГБУЗ ТО "Хоспис" г.Тюмени
1. ГБУЗ ТО "Областная больница №4"(г.Ишим)
2. ГБУЗ ТО "Областная больница №3"(г.Тобольск)
177
Уровень
4 уровень
2009 год
1.ГЛПУ ТО "Областная больница №5" (с.Абатское)
2.ГЛПУ ТО "Областная больница №6" (с.Аромашево)
3.ГЛПУ ТО "Областная больница №7" (с.Армизонское)
4.ГЛПУ ТО "Областная больница №8" (с.Бердюжье)
5.ГЛПУ ТО "Областная больница №9" (пос.Вагай)
6.ГЛПУ ТО "Областная больница №10" (с.Викулово)
7.ГЛПУ ТО "Областная больница №11" (р.п. Голышманово)
8.ГЛПУ ТО "Областная больница №12" (г.Заводоуковск)
9.ГЛПУ ТО "Областная больница №13" (с.Исетское)
10.ГЛПУ ТО "Областная больница №14 им. Шанаурина В.Н."
(с.Казанское)
11.ГЛПУ ТО "Областная больница №15"(с.Нижняя-Тавда)
12.ГЛПУ ТО "Областная больница №16" (с.Омутинское)
13.ГЛПУ ТО "Областная больница №17" (с.Сладково)
14.ГЛПУ ТО "Областная больница №18" (с.Б.Сорокино)
15.ГЛПУ ТО "Областная больница №19" (г.Тюмень)
16.ГЛПУ ТО "Областная больница №20"(с.Уват)
17.ГЛПУ ТО "Областная больница №21"(Упорово)
18.ГЛПУ ТО "Областная больница №22"(с.Юргинское)
19.ГЛПУ ТО "Областная больница №23" (г.Ялуторовск)
20.ГЛПУ ТО "Областная больница №24"(с.Ярково)
- Муниципальные медицинские организации г.Тюмени
21. ММЛПУ "Родильный дом №2"
22. ММЛПУ "Родильный дом №3"
23.ММ ЛПУ "Детская городская поликлиника №4"
24.ММ ЛПУ "Детская городская клиническая больница №1"
25.ММ ЛПУ "Городская поликлиника №1"
26.ММ ЛПУ "Городская поликлиника №3"
27.ММ ЛПУ "Городская поликлиника №4"
28.ММ ЛПУ "Городская поликлиника №5"
29.ММ ЛПУ "Городская поликлиника №6"
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
2012 год
ГБУЗ ТО "Областная больница №12" (г.Заводоуковск)
ГБУЗ ТО "Областная больница №23" (г.Ялуторовск)
ГБУЗ ТО "Областная больница №5" (с.Абатское)
ГБУЗ ТО "Областная больница №6" (с.Аромашево)
ГБУЗ ТО "Областная больница №7" (с.Армизонское)
ГБУЗ ТО "Областная больница №8" (с.Бердюжье)
ГБУЗ ТО "Областная больница №9" (пос.Вагай)
ГБУЗ ТО "Областная больница №10" (с.Викулово)
ГБУЗ ТО "Областная больница №11" (р.п. Голышманово)
ГБУЗ ТО "Областная больница №13" (с.Исетское)
ГБУЗ ТО "Областная больница №14 им. Шанаурина В.Н."
(с.Казанское)
ГБУЗ ТО "Областная больница №15"(с.Нижняя-Тавда)
ГБУЗ ТО "Областная больница №16" (с.Омутинское)
ГБУЗ ТО "Областная больница №17" (с.Сладково)
ГБУЗ ТО "Областная больница №18" (с.Б.Сорокино)
ГБУЗ ТО "Областная больница №19" (г.Тюмень)
ГБУЗ ТО "Областная больница №20"(с.Уват)
ГБУЗ ТО "Областная больница №21"(Упорово)
ГБУЗ ТО "Областная больница №22"(с.Юргинское)
ГБУЗ ТО "Областная больница №24"(с.Ярково)
ГБУЗ ТО "Родильный дом №2"
ГБУЗ ТО "Родильный дом №3"
ГБУЗ ТО "Городская поликлиника" (г.Тобольск)
ГБУЗ ТО "Детская клиническая больница №1"
- Муниципальные медицинские организации г.Тюмени
23. ММАУ "Детская городская поликлиника №4"
24. ММАУ "Детская городская поликлиника №1"
25. ММАУ "Городская поликлиника №1"
26. ММАУ "Городская поликлиника №3"
27. ММАУ "Городская поликлиника №4"
28. ММАУ "Городская поликлиника №5"
178
Уровень
5 уровень
(в т.ч.
из 2 – 4
уровней)
2009 год
30.ММ ЛПУ "Городская поликлиника №7"
31.ММ ЛПУ "Городская поликлиника №8"
32.ММ ЛПУ "Городская поликлиника №10"
33.ММАУ "Стоматологическая поликлиника №1"
34.ММ ЛПУ "Городская поликлиника №12"
35.ММ ЛПУ "Городская поликлиника №13 "Тура"
36.ММ ЛПУ "Городская поликлиника №14"
37.ММ ЛПУ "Городская поликлиника №17"
38.ММАУ «Городская консультативно-диагностическая пол-ка
№ 11»
39.МУЗ "Городская поликлиника" (г.Тобольск)
40.МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника" (г.Тобольск)
41.МУ «Ишимская городская стоматологическая поликлиника»
1. ГЛПУ ТО "Областная больница №5" (с.Абатское)
2. ГЛПУ ТО "Областная больница №6" (с.Аромашево)
3. ГЛПУ ТО "Областная больница №7" (с.Армизонское)
4. ГЛПУ ТО "Областная больница №8" (с.Бердюжье)
5. ГЛПУ ТО "Областная больница №9" (пос.Вагай)
6. ГЛПУ ТО "Областная больница №10" (с.Викулово)
7. ГЛПУ ТО "Областная больница №11" (р.п. Голышманово)
8. ГЛПУ ТО "Областная больница №13" (с.Исетское)
9. ГЛПУ ТО "Областная больница №14 им. Шанаурина В.Н."
(с.Казанское)
10. ГЛПУ ТО "Областная больница №15"(с.Нижняя-Тавда)
11. ГЛПУ ТО "Областная больница №16" (с.Омутинское)
12. ГЛПУ ТО "Областная больница №17" (с.Сладково)
13. ГЛПУ ТО "Областная больница №18" (с.Б.Сорокино)
14. ГЛПУ ТО "Областная больница №19" (г.Тюмень)
15. ГЛПУ ТО "Областная больница №20"(с.Уват)
16. ГЛПУ ТО "Областная больница №21"(Упорово)
17. ГЛПУ ТО "Областная больница №22"(с.Юргинское)
18. ГЛПУ ТО "Областная больница №24"(с.Ярково)
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
2012 год
ММАУ "Городская поликлиника №6"
ММАУ "Городская поликлиника №7"
ММАУ "Городская поликлиника №8"
ММАУ "Городская поликлиника №10"
ММАУ "Стоматологическая поликлиника №1"
ММАУ "Городская поликлиника №12"
ММАУ "Городская поликлиника №13 "Тура"
ММАУ "Городская поликлиника №14"
ММАУ "Городская поликлиника №17"
ММАУ «Городская консультативно-диагностическая поликлиника
№ 11»
МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника" (г.Тобольск)
МУ «Ишимская городская стоматологическая поликлиника»
ГБУЗ ТО "Областная больница №5" (с.Абатское)
ГБУЗ ТО "Областная больница №6" (с.Аромашево)
ГБУЗ ТО "Областная больница №7" (с.Армизонское)
ГБУЗ ТО "Областная больница №8" (с.Бердюжье)
ГБУЗ ТО "Областная больница №9" (пос.Вагай)
ГБУЗ ТО "Областная больница №10" (с.Викулово)
ГБУЗ ТО "Областная больница №11" (р.п. Голышманово)
ГБУЗ ТО "Областная больница №13" (с.Исетское)
ГБУЗ ТО "Областная больница №14 им. Шанаурина В.Н."
(с.Казанское)
ГБУЗ ТО "Областная больница №15"(с.Нижняя-Тавда)
ГБУЗ ТО "Областная больница №16" (с.Омутинское)
ГБУЗ ТО "Областная больница №17" (с.Сладково)
ГБУЗ ТО "Областная больница №18" (с.Б.Сорокино)
ГБУЗ ТО "Областная больница №19" (г.Тюмень)
ГБУЗ ТО "Областная больница №20"(с.Уват)
ГБУЗ ТО "Областная больница №21"(Упорово)
ГБУЗ ТО "Областная больница №22"(с.Юргинское)
ГБУЗ ТО "Областная больница №24"(с.Ярково)
179
В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование
инфраструктуры здравоохранения и приведение её в соответствие с
численностью и составом населения области, а также со структурой
заболеваемости и смертности на территории области, сети и структуры
учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений
здравоохранения Тюменской области в соответствии с утверждённой
номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности
и ведомственной принадлежности, включенных в программу ОМС.
В целях повышения доступности специализированной медицинской
помощи для населения сельских территорий Тюменской области, повышения
качества медицинской помощи, приказом департамента здравоохранения от
19.07.2010 № 104-ос «Об организации межрайонных центров по оказанию
специализированной медицинской помощи» созданы межтерриториальные
центры на базе ГБУЗ ТО «Областная больница №3» (г.Тобольск), ГБУЗ ТО
«Областная больница №4» (г.Ишим), ГБУЗ ТО «Областная больница №23»
(г.Ялуторовск) и ГБУЗ ТО «Областная больница №12» (г.Заводоуковск).
Приказом утверждены: положение о межрайонном центре, зоны
обслуживания и виды медицинской помощи, оказываемой межрайонными
центрами, порядок направления пациентов, форма направления-путевки.
В 2011–2012 годах продолжится развитие межтерриториальных
центров. Запланировано укрепление материально-технической базы
учреждений, увеличение коечного фонда по профилям: кардиология,
неврология, травматология, акушерство-гинекология.
Рисунок 2
Формирование единого медицинского пространства
Первичная медикомедико-санитарная помощь
Организации
здравоохранения иных
форм собственности
13
Муниципальные
амбулаторнополиклинические
учреждения (г. Тюмень,
г. Тобольск) 18
Фельдшерско–
акушерские пункты
692
Врачебные
амбулатории
40
Участковые
больницы
23
ОВП
16
Областные больницы (24 ГЛПУ)
Специализированная помощь
Областные межрайонные центры
(Тобольск, Ишим, Заводоуковск,
Ялуторовск)
4
Областные специализированные
организации здравоохранения
23
Организации здравоохранения
иных форм собственности
(частные, федеральные,
ведомственные)
12
Высокотехнологическая помощь
Областные
специализированные
организации здравоохранения
ГБУЗ ОКБ№1, ГБУЗ ТО ОКБ№2,
ГБУЗ ТО ОПТД
Организации здравоохранения иных
форм собственности
(частные, федеральные, ведомственные)
9
Федеральные
организации
здравоохранения
(за пределами области)
Медицинская реабилитация
Санатории
(Тараскуль, Сибирь, Светлый)
ГЛПУ ТО
«ОКБ восстановительного лечения»
8
180
В целях повышения доступности и качества оказания медицинской
помощи населению Тюменской области запланировано открытие отделений
сестринского ухода за счет перепрофилирования терапевтических коек
участковых больниц в учреждениях здравоохранения:
ГБУЗ ТО «Областная больница №19» (Тюменский район) в селе Борки;
ГБУЗ ТО «Областная больница №3» (Тобольский район) в селах Абалак,
Байкалово, Кутарбитка;
ГБУЗ ТО «Областная больница №17» в поселке Маслянский;
ГБУЗ ТО «Областная больница №15» в селе Бухтал;
ГБУЗ ТО «Областная больница №14» в селе Ильинка;
ГБУЗ ТО «Областная больница №10» в селе Озерное.
Стационарная помощь.
В 2009 году стационарную медицинскую помощь населению Тюменской
области (без автономных округов) оказывали 44 больничных учреждения, в том
числе 4 учреждения федеральной формы собственности, 36 областных и 4
муниципальных учреждения.
Федеральными учреждениями являются: Тюменская больница ФГУ
«Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА», Тобольская больница N 1
ФГУ «Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА»; Тобольская больница
№ 2 ФГУ «Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА», ФГУЗ "Медикосанитарная часть Главного управления внутренних дел Тюменской области".
Федеральные учреждения оказывают помощь в рамкам Территориальной
программы государственных гарантий по единым тарифам на основании
договоров обязательного медицинского страхования в объемах, утвержденных
планами- заданиями. Тюменский и Тобольский центры оказывают помощь, в
том числе, первичную амбулаторную, приписному населению не только по
производственному, но и территориальному принципу.
Порядок направления пациентов в учреждения, оказывающие
специализированную, высокотехнологичную, в том числе и дорогостоящую
помощь, регламентируется приказами департамента здравоохранения и
является единым для учреждений, вне зависимости от формы собственности.
Контроль качества лечения, критерии эффективности медицинской
помощи, оплата медицинской помощи в рамках одноканального
финансирования по результатам медико-экономической экспертизы, едины для
всех учреждений, вне зависимости от формы собственности.
На 01.01.2010 года в стационарах государственных (муниципальных)
учреждений здравоохранения Тюменской области (без автономных округов)
число коек составило 9 259.
В течение последних 5 лет коечный фонд сократился на 1 170 коек.
Обеспеченность населения койками круглосуточного пребывания составила
68,9 на 10 тысяч населения.
В 2009 г. средняя занятость койки составила 348 дней в году (в 2005г. –
325).
Планомерная работа по усилению контроля за соблюдением стандартов
181
лечения, интенсификации стационарных методов лечения, развитию
высокотехнологичных видов медицинской помощи позволила сократить в 2009
году среднее число дней пребывания больного на койке на 4,5 % к уровню 2005
года (10,98 и 11,5 соответственно).
Таблица 7
Динамика коечного фонда в государственных и муниципальных
учреждениях за 2005–2009 гг. по Тюменской области
Показатели
2005 г.
2006 г.
2007 г.
2008 г.
2009 г.
Число коек
Обеспеченность койками
(на 10 000 населения)
Среднее число дней занятости
койки в году
Среднее число дней
пребывания больного на койке
10429
9984
9861
9273
9259
79,3
75,7
74,4
69,4
68,9
325
325
331
344
348
11,5
11,4
11,3
10,81*
10,98
Оборот больничной койки
28,2
28,5
29,3
31,3
31,7
Уровень госпитализации, (%)
22,9
22,3
22,0
21,85*
21,9
Достигнутая в ходе реструктуризации обеспеченность круглосуточными
койками отвечает потребностям населения области в стационарной помощи.
В динамике за 5 лет показатели обеспеченности больничными койками
уменьшились по всем профилям коек, при этом, благодаря внедрению
современных технологий лечения, доступность медицинской помощи не
ухудшилась.
В оказании медицинской помощи жителям Тюменской области участвуют
учреждения федерального подчинения, находящиеся на территории Тюменской
области.
Структурирование коечного фонда в соответствии с потребностью
населения в качественной медицинской помощи и обеспечении этапности
специализированной помощи, позволило сократить избыточный и не
эффективно работающий коечный фонд на 36%, и увеличить среднюю
занятость койки в году в среднем до 344 дней, при снижении средней
продолжительности пребывания пациента на койке до 10,95 дней.
Интенсивность работы койки в 2009 году в целом обусловлена
сезонным
подъемом
заболеваемости
гриппом
и
эпидемией
высокопатогенного гриппа при кратком пребывании пациентов на койке
терапевтического (занятость койки 347 дней), пульмонологического
(занятость койки 353 дней) и инфекционного профилей (занятость койки 337
дней), включая беременных женщин для превентивного лечения. Кроме того,
высокие показатели работы койки регистрируются по психиатрическому
профилю, в том числе при принудительном лечении (занятость койки 367
дней).
В целях оптимизации работы коечного фонда запланировано
дополнительное развертывание 20 психиатрических коек. В рамках
модернизации запланирован перевод 27 терапевтических коек в
кардиологические,
сосудистые,
27
хирургических
коек
–
в
травматологические. Общее дополнительное число травматологических коек
составит 74.
Оснащение современным оборудованием в соответствии с Порядками
182
медицинской
помощи,
повышение
квалификации
персонала,
интенсификация диагностического и лечебного процесса, позволят сократить
пребывание на койке с 11 дней до 10,7 дней, оптимизировать работу койки и
обеспечат снижение показателя занятости койки до 340 дней.
Рисунок 3
Показатели эффективности использования коечного фонда
328
93,7
20,8
2000г.
325
79,3
22,9
2005г.
344
348
346
342
340
69,4
68,9
68,7
68,5
68,2
21,9
21,8
21,7
21,5
21,9
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
обеспеченность больничными
койками на 10000 чел.
уровень госпитализаций на 100
жителей
среднегодовая занятость койки в
государственных и
муниципальных учреждениях
здравоохранения
Таким образом, на сегодняшний день структура и мощность коечного
фонда учреждений здравоохранения приведены в соответствии с
федеральными нормативами, сбалансированы объёмы амбулаторнополиклинической и стационарной медицинской помощи.
Высокая
работа
койки
объясняется
высоким
уровнем
госпитализаций. С целью сокращения госпитализаций будут переведены
объемы медицинской помощи в дневные стационары, на амбулаторное
звено, активизирована профилактическая работа с хроническими
пациентами.
Все стационары области осуществляют госпитализацию пациентов, как в
плановом, так и в экстренном порядке. В связи, с чем во всех больницах будут
внедрены стандарты медицинской помощи, утвержденные МЗ СР РФ.
Внедрение стандартов повлечет за собой увеличение заработной платы
медицинских работников.
Совершенствование специализированной медицинской помощи.
Специализированная помощь населению Тюменской области оказывается
диспансерами по всем профилям, осуществляющих как амбулаторное, так и
стационарное обслуживание пациентов, в том числе по социально-значимым.
Кроме того, в государственных учреждениях здравоохранения региона
функционирует
сеть
кабинетов
для
оказания
кардиологической,
эндокринологической, офтальмологической и другой узкоспециализированной
медицинской
помощи.
Работу
данных
кабинетов
координируют
соответствующие учреждения.
Амбулаторно – поликлиническую помощь кардиологическим больным
оказывают в 22 профильных кабинетах учреждений здравоохранения области.
Курирует направление областной кардиологический диспансер, созданный на
базе ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1».
183
Работу эндокринологической службы координирует ГБУЗ ТО
«Эндокринологический диспансер». В учреждениях области функционирует 34
эндокринологических кабинета.
ГЛПУ ТО «Областной офтальмологический диспансер» курирует работу
52 офтальмологических кабинетов.
Развитие специализированной медицинской помощи в стационарах
области оказывается больным с различными заболеваниями в соответствии с
выбранными приоритетами.
В программе отражены направления, являющиеся основными причинами,
формирующими
смертность,
больничную
летальность,
высокую
заболеваемость.
Направление 1. Совершенствование медицинской помощи при
кардиологических заболеваниях.
Болезни системы кровообращения занимают второе место в структуре
причин смертности населения трудоспособного возраста и являются основной
причиной инвалидизации работающих граждан. Показатель смертности от
данной группы болезней составил 166,8 случаев на 100 тыс. трудоспособного
населения.
В области реализуется комплекс мероприятий, направленных на
снижение смертности от сердечнососудистых заболеваний: дополнительная
диспансеризация мужчин 35-55 лет; выявление пациентов высокого риска при
динамическом наблюдении кардиологических больных; выезды в территории
области
мобильной
кардиологической
поликлиники
для
осмотра,
обследования, отбора пациентов на госпитализацию, в том числе на
высокотехнологичное обследование и лечение; применение догоспитальной (на
этапе скорой медицинской помощи) тромболитической терапии больным с
острыми инфарктами миокарда, а также мероприятия по повышению
квалификации врачей практического здравоохранения по вопросам оценки
риска внезапной коронарной смерти и своевременного направления в
специализированные центры.
Оказание медицинской помощи населению при кардиологических
заболеваниях
в
государственных
и
муниципальных
учреждениях
здравоохранения осуществляется в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа
2009 № 599н «Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной
медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы
кровообращения кардиологического профиля» и от 30.12.2009 № 1044н «Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с
применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов».
Кардиологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной
помощи оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена
здравоохранения на амбулаторно-поликлиническом этапе и терапевтических
отделений учреждений здравоохранения районов.
С целью увеличения доступности и приближения специализированной
медицинской помощи сельскому населению создано 2 межрайонных центра,
184
на базе которых организована стационарная кардиологическая медицинская
помощь больным, имеющим сердечно-сосудистые заболевания.
Специализированная
стационарная
кардиологическая
помощь
оказывается в лечебных учреждениях различных форм собственности
(государственной, муниципальной, федеральной, ведомственной). Всего – 469
коек, в том числе 234 койки в государственных и муниципальных учреждениях.
Высокотехнологичная кардиологическая и кардиохирургическая
помощь оказывается в Областном кардиологическом диспансере на базе ГБУЗ
«Областная клиническая больница №1», в том числе, с 2008 года за счет
средств федерального бюджета по профилю «сердечно-сосудистая хирургия»
(плановый объем медицинской помощи на 2010г. составляет 500 квот), а также
на базе Филиала ГУ НИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского
отделения РАМН «Тюменский кардиологический центр».
В целом в области (с учетом федеральных учреждений) работает 68
врачей-кардиологов, обеспеченность населения специалистами составляет 0,5
на 10 000 населения.
Реабилитационные мероприятия проводятся в условиях амбулаторнополиклинического звена. Санаторный этап реабилитации осуществляется на
базе ФГУ «Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ
«Тараскуль» (117 коек).
Этапность оказания медицинской помощи больных кардиологического
профиля представлена на рисунке 4.
Совершенствование
оказания
медицинской
помощи
больным
кардиологического профиля планируется осуществлять по нескольким
направлениям:
- организация дополнительно двух межрайонных центров (на базе ГБУЗ
ТО «Областная больница №12» (г. Заводоуковск) с открытием стационарного
отделения на 15 коек, и ГБУЗ ТО «Областная больница №23» (г. Ялуторовск) с
открытием стационарного отделения на 30 коек;
- создание стационарных отделений на базе имеющихся межрайонных
центров в ГБУЗ ТО «Областная больница №3» (г. Тобольск) и ГБУЗ ТО
«Областная больница №4» (г. Ишим), по 30 коек в каждом;
- организация стационарного отделения на базе ГБУЗ «Тюменская
областная клиническая больница №2» на 30 коек;
профессиональная
подготовка
врачей-кардиологов
(для
доукомплектования межрайонных отделений необходимо обучить 13 врачей);
- оснащение учреждений здравоохранения, оказывающих неотложную
кардиологическую помощь в соответствии с порядками оказания медицинской
помощи населению.
185
Рисунок 4
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ КАРДИОЛОГИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ПРОГНОЗИРУЕМОЕ СОСТОЯНИЕ, 2012 год
ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ 1 362,3 ТЫС. ЧЕЛОВЕК
Первичное звено здравоохранения
Врачи общей
практики
(семейные врачи)
52
Врачитерапевты
участковые
262
Медицинские
кадры
(кардиологи)
Межрайонные
кардиологические
кабинеты
(г.Ишим, г.Тобольск,
г. Заводоуковск,
г. Ялуторовск)
Специализированная,
высокотехнологичная
помощь
ГБУЗ «Областная клиническая
больница №1» (180 коек)
ГБУЗ ТО «Областная клиническая
больница № 2» (40коек)
Должности
Штатные
17,25
Занятые
Должности
Физические
лица
17,25
15
Укомплектованность –100%
Коэффициент
совместительства 1,15
Штатные Занятые
16,75
16,75
Физ.
лица
ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (40 коек)
ГБУЗ ТО «Областная больница № 4» (41койка)
ГБУЗ ТО «Областная больница №12» (15 коек)
ГБУЗ ТО «Областная больница №23» (30 коек)
16
ОАО МСЧ «Нефтяник» (60 коек)
Укомплектованность –100%
Тюменский кардиологический центр (200 коек)
Тюменская больница ФГУ «ЗСМЦ ФМБА» (30коек)
Коэффициент
совместительства 1,04
Реабилитационное лечение
ФГУ «Центр санаторной реабилитации «Тараскуль» (117 коек)
Маршрутизация больных кардиологического профиля представлена на схеме 1.
Объем финансирования мероприятия на 2011–2012 года составит
313,235 млн. рублей, в том числе 307,404 млн. рублей за счет средств ФФОМС
и 5,831 млн. рублей за счет средств областного бюджета (таблица 8).
186
Схема 1
Маршрутизация больных кардиологического профиля
Межрайонные
специализированные центры
Районы
г. Тобольск
Тобольский район
Уватский район
Вагайский район
ГБУЗ ТО «Областная больница №3»
(г. Тобольск)
Радиус обслуживания –
110 км,
Время доезда – 2 часа
Население – 168 850 человек
г. Ишим
Ишимский район
Викуловский район
Аромашевский район
Абатский район
Армизонский район
Бердюжский район
Казанский район
Голышмановский район
Сладковский район
Сорокинский район
ГБУЗ ТО «Областная больница №3»
(г. Ишим)
Радиус обслуживания –
176 км,
Время доезда – 2 часа 30 минут
Население – 246 193 человек
г.Заводоуковск
Заводоуковский район
Плановая
кардиологическая
помощь
г. Ялуторовск
Ялуторовский район
г.Заводоуковск
Заводоуковский район
Упоровский район
Омутинский район
Юргинский район
Острый
коронарный
синдром
ГБУЗ ТО «Областная больница №12»
(г. Заводоуковск)
Радиус обслуживания –
70 км,
Время доезда –1 час
Население – 45 858 человек
ГБУЗ ТО «Областная больница №23»
(г. Ялуторовск)
Радиус обслуживания –
150 км,
Время доезда – 2 чаас 30 минут
Население – 152 540 человек
Организации, оказывающие
специализированную и
высокотехнологичную
помощь
ГБУЗ «Областная
клиническая больница №1»
(Областной
кардиологический
диспансер)
Тюменский
кардиологический
центр
г. Тюмень
ОАО МСЧ «Нефтяник»
г. Тюмень
Тюменский район
Нижне-Тавдинский район
Ярковский район
Исетский район
Радиус обслуживания –
150км,
Время доезда – 2 часа
Население - 777 588 человек
100% охват населения
187
Таблица 8
№
1
2
3
4
Наименование ЛПУ
ГБУЗ ТО «Областная больница №3» (г. Тобольск)
ГБУЗ ТО «Областная больница №4» (г. Ишим)
ГБУЗ ТО «Областная больница №12» (г. Заводоуковск)
ГБУЗ ТО «Областная больница №23» (г. Ялуторовск)
Всего
Кол-во
кардиологических
коек в межрайонных
специализированных
отделениях (прогноз
на 2011 – 2012 годы)
30
30
15
30
105
Объём средств,
тыс. рублей
144,162
145,641
5,832
17,600
313,235
В кардиологические отделения будут поставлены томографы,
ангиографические аппараты, системы теле-ЭКГ с возможностью подключения
6 пациентов и выводом ЭКГ-показателей на пост медицинской сестры,
передвижные
УЗИ-аппараты,
электрокардиографы,
дефибрилляторы.
Отделения будут оборудованы системами экстренного оповещения
(сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры.
Переоснащение блоков интенсивной терапии направлено на создание
условий для оказания интенсивной кардиологической помощи. С этой целью
блоки будут оснащены прикроватными кардиомониторами с центральным
пультом и регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина
кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги,
функциональными
кроватями,
противопролежневыми
матрасами,
электрокардиостимуляторами для трансвенозной эндокардиальной и наружной
(чрескожной) электрической стимуляции сердца.
Для организации кардиологического отделения на базе ГБУЗ ТО
«Областная клиническая больница №2» в структуре Регионального
сосудистого центра планируется оснащение оборудованием на сумму 44,974
млн. рублей.
Кардиологическая
служба
Тюменской
области
осуществляет
деятельность на основании федеральных и региональных стандартов.
Дополнительное финансирование на внедрение федерального стандарта
оказания медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией, острым
инфарктом миокарда, артериальной гипертонией составит 74,323 млн. рублей
из средств ТФОМС.
Таким образом, общий объем финансирования составляет 793,861 млн.
рублей, в том числе: за счет ФФОМС – 386,404 млн. рублей, за счет ТФОМС –
77,527 млн. рублей, областного бюджета – 329,390 млн. рублей.
При внедрении современной системы оказания медицинской помощи
больным кардиологического профиля организационно-методическую помощь
будет осуществлять ФГУ «Российский кардиологический научнопроизводственный комплекс Минздравсоцразвития России», главный
внештатный специалист кардиолог Минздравсоцразвития России, академик
РАН и РАМН Чазов Евгений Иванович.
Реализация
программных
мероприятий
будет
способствовать
стабилизации показателей заболеваемости и смертности населения от
заболеваний системы кровообращения:
- численность лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами
вследствие перенесенных кардиологических заболеваний от 28,8% в 2009 году
188
до 27,6% в 2012 году;
- смертность населения от болезней системы кровообращения в
трудоспособном возрасте от 166,8 в 2009 году до 157,0 на 100 тыс. населения в
2012 году.
Направление 2. Совершенствование медицинской помощи при острых
нарушениях мозгового кровообращения.
Цереброваскулярные заболевания занимают второе место среди причин
смертности
трудоспособного
населения
от
заболеваний
системы
кровообращения и являются одной из основных причин инвалидизации
населения области. В структуре распространенности болезней системы
кровообращения цереброваскулярные заболевания составляют 20,8%.
Показатель смертности населения трудоспособного возраста от цереброваскулярных болезней в 2009 году болезни по области составил 30,2 на 100 000
населения.
Для оказания специализированной помощи при сосудистых заболеваниях
на базе ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2» в 2008 году создан
областной нейрососудистый центр. Ведется регистр больных с мозговыми
инсультами, внедрены инновационные технологии по применению
тромболизиса и комплексной ранней нейрореабилитации. Реализуется
программа этапной реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового
и спинального кровообращения.
В 2011 году в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи
больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения планируется
организация Регионального сосудистого центра мощностью 90 коек на базе
ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2» (г. Тюмень), где будут
осуществляться
оказание
неотложной,
специализированной
и
высокотехнологичной медицинской помощи пациентам г. Тюмени и
Тюменской области с острым нарушением мозгового кровообращения, этап
ранней реабилитации. На базе ГБУЗ ТО «Областная больница №3»
(г. Тобольск), ГБУЗ ТО «Областная больница №4» (г. Ишим), ГБУЗ ТО
«Областная больница №23» (г. Ялуторовск) планируется открытие первичных
сосудистых отделений (по 30 коек), в которых планируется организация
неврологической помощи пациентам по прикрепленным территориям юга
области.
Реабилитационные мероприятия проводятся в условиях амбулаторнополиклинического звена и в ФГУ Центр реабилитации Фонда социального
страхования РФ «Тараскуль» и ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница
восстановительного лечения».
189
Рисунок 5
Этапность оказания медицинской помощи при ОНМК в 2012 году
1. ГЛПУ ТО «Областная клиническая больница
восстановительного лечения»
2. ФГУ Центр реабилитации Фонда социального
страхования РФ «Тараскуль»
Реабилитация
Региональный сосудистый центр
ГБУЗ ТО «Областная клиническая
больница №2»
90 коек
ГБУЗ ТО
«Областная
больница №3»
г. Тобольск
30 коек
ГБУЗ ТО
«Областная
больница №23»
г. Ялуторовскск
30 коек
Станции скорой МП
ПАЦИЕНТ
ГБУЗ ТО
«Областная
больница №4»
г. Ишим
30 коек
Территориальные
поликлиники
1. Оказание
специализированной
и
высокотехнологичной
неврологической
и
нейрохирургической помощи в остром периоде ОНМКв
соответствии с федеральными стандартами
2. Лечебно-консультативная помощь
3. Проведение комплекса ранних реабилитационных и
восстановительных
мероприятий
(мультидисциплинарной бригадой)
4. Эпидемиологический мониторинг
1. Проведение комплекса диагностических мероприятий для
определения патогенетического варианта инсульта
2. Госпитализация пациентов в блок интенсивной терапии
3. Проведение комплекса ранних реабилитационных и
восстановительных мероприятий (мульдицисциплинарной
бригадой).
4. Проведение вторичной медикаментозной профилактики
ОНМК
5. Направление
пациентов
для
проведения
специализированной хирургической помощи в региональный
центр ГБУЗ ТО«Областная клиническая больница №1»
1. Первичная диагностика
2. Оказание
неотложной
медицинской
помощи,
коррекция нарушений жизненно важных функций
3. Транспортировка пациента в стационар
4. В
учреждениях
здравоохранения
проведение
реабилитационного
лечения,
диспансерное
наблюдение больных и продолжение медикаментозной
профилактики в амбулаторных условиях. При наличии
4
медицинских показаний направление пациентов
на
хирургическое лечение
5. Эпидмониторинг
190
Схема 2
Маршрутизация больных с острым нарушением мозгового
кровообращения
Районы
Первичные
сосудистые центры
Уватский район
Вагайский район
Тобольский район
г. Тобольск
Региональный
сосудистый центр
ГБУЗ ТО «Областная
больница №3» (г. Тобольск) –
168 850 человек
г. Ишим
Аромашевский район
Сорокинский район
Викуловский район
Абатский район
Сладковский район
Казанский район
Бердюжский район
Армизонский район
Голышмановский район
Ишимский район
г. Ялуторовск
Упоровский район
Юргинский район
Заводоуковский район
Омутинский район
Ялуторовский район
ГБУЗ ТО «Областная
больница №4» (г. Ишим) –
246 193 человек
ГБУЗ ТО «Областная
клиническая больница
№2» г. Тюмень
ГБУЗ ТО «Областная
больница №23» (г.
Ялуторовск)» 152 540 человек
г. Тюмень
Тюменский район
Нижне-Тавдинский район
Исетский район
Ярковский район
777 588 человек
100% охват населения
Все отделения планируется оснастить в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 389н от 2009 г.
«Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми
нарушениями мозгового кровообращения». Объем финансирования для
проведения дооснащения и реновации оборудования составит 134,775 млн.
рублей.
Таблица 9
№
1
2
3
4
Наименование ЛПУ
ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 2» (Региональный
сосудистый центр)
ГБУЗ ТО «Областная больница №3» (Первичный сосудистый
центр)
ГБУЗ ТО «Областная больница №4» (Первичный сосудистый
центр)
ГБУЗ ТО «Областная больница № 23» (Первичный сосудистый
центр)
Всего
Кол-во коек для
оказания
медицинской
помощи больным с
ОНМК (прогноз на
2011–2012 годы)
90
Объём средств,
млн. рублей
30
28,532
30
30,869
30
26,357
180
134,775
49,017
191
Планируется закупить оборудование для регионального и первичных
сосудистых центров для блока интенсивной терапии и реанимации
неврологического отделения больных с ОНМК, наркозно-дыхательную
аппаратуру, оборудование для палаты ранней реабилитации позволит
оказывать медицинскую помощь больным с острым нарушением мозгового
кровообращения согласно стандартам медицинской помощи.
Для доукомплектования регионального и первичных сосудистых
центров планируется обучить 29 врачей неврологов.
C 2011 года Тюменская область включена в программу приоритетного
национального проекта «Здоровье» по направлению «Совершенствование
оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями».
На основании постановления Правительства Российской Федерации от
31.12.2010 № 1239 «О порядке предоставления из федерального бюджета
бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных
обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией
мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи
больным с сосудистыми заболеваниями» бюджету Тюменской области
выделены субсидии федерального бюджета в размере 218,4 млн. рублей, объем
средств областного бюджета запланирован в сумме 171,8 млн. рублей на
закупку оборудования для оснащения регионального сосудистого центра и
первичных сосудистых отделений в целях реализации мероприятий,
направленных на совершенствование медицинской помощи больным с
сосудистыми заболеваниями.
В 2011 году в Тюменской области планируется открытие ФГБУ
«Федеральный
центр
нейрохирургии»
(95
коек).
Для
оказания
высокотехнологичной медицинской помощи больные направляются в ФГБУ
«Федеральный центр нейрохирургии». В 2011 году плановые объёмы оказания
ВМП нейрохирургическим больным из числа жителей Тюменской области
составляют 280 «квот».
Таким образом, планируется дооснащение учреждений, участвующих
в оказании медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового
кровообращения, в соответствии с Порядком Российской Федерации
дорогостоящим медицинским оборудованием, на что планируется направить
134,8 млн. рублей за счёт средств ФФОМС.
На текущий ремонт в региональном сосудистом центре планируется
затратить 3,3 млн. рублей. В ГБУЗ ТО «Областная больница №4»
реанимационное отделение 0,1 млн. рублей.
Дополнительное финансирование на внедрение федерального
стандарта медицинской помощи больным с нарушениями мозгового
кровообращения составит из средств ТФОМС 60,4 млн. рублей.
Общая сумма средств на выполнение порядка оказания медицинской
помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения,
составит 588,769 млн. рублей, из них федеральный бюджет – 218,362 млн.
рублей, средства ФФОМС 134,775 млн. рублей, средства областного бюджета
175,193 млн. рублей, за счет средств ТФОМС – 60,439 млн. рублей.
При внедрении современной системы оказания медицинской помощи
больным с острым нарушением мозгового кровообращения организационнометодическую помощь будет осуществлять НИИ цереброваскулярной
192
патологии и института ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский
университет» Минздравсоцразвития России, руководитель отделения
неотложной нейрохирургии НИИ скорой медицинской помощи им. Н.В.
Склифосовского департамента здравоохранения г. Москвы В.В. Крылов.
Реализация программных мероприятий будет способствовать
стабилизации показателя смертности населения от цереброваскулярных
болезней (в 2009 году показатель составил 206,5 на 100 000 населения) к 2012
году плановое значение показателя 198,7 на 100 000 населения.
Направление 3. Совершенствование медицинской помощи при
онкологических заболеваниях.
Смертность от новообразований занимает третье место среди причин
смертности трудоспособного населения. В 2009 данный показатель составил
89,5 случаев на 100 тыс. трудоспособного населения.
Снижение заболеваемости и смертности от злокачественных
новообразований является приоритетной проблемой здравоохранения.
Оказание медицинской помощи населению при онкологических
заболеваниях
в
государственных
и
муниципальных
учреждениях
здравоохранения осуществляется в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2009
№ 944н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях». На основании указанного документа издан
приказ департамента здравоохранения Тюменской области от 12.02.2010 № 80
«О порядке оказания медицинской помощи населению Тюменской области при
онкологических заболеваниях».
Распределение потоков пациентов с учетом их потребности в
специализированной
и
высокотехнологичной
медицинской
помощи
осуществляется по четырем уровням, три из которых обеспечиваются на
территории области в государственных и муниципальных организациях
здравоохранения.
Первичное звено здравоохранения в Тюменской области представлено
смотровыми кабинетами в количестве 70 единиц (33 мужских и 37 женских).
Смотровые кабинеты укомплектованы в соответствии с требованиями для
проведения первичного осмотра пациента при подозрении на наличие
злокачественного
новообразования.
Работу
смотровых
кабинетов
регламентирует приказ департамента здравоохранения Тюменской области от
25.08.2003 № 415 «О мерах по совершенствованию работы кабинетов
профилактических осмотров амбулаторно-поликлинических учреждений».
В каждом из 23-х районов Тюменской области имеются первичные
онкологические кабинеты, в поликлиниках г. Тюмени работают 13
онкологических кабинетов.
На первичное звено оказания помощи возложены задачи выявления
злокачественных новообразований путем анкетного скрининга, скрининговые
обследования женщин методом маммографии и мужчин (исследование анализа
крови на ПСА).
В 2010 году профилактическими осмотрами на онкопатологию охвачено
57 210 мужчин, 153 398 женщин; анкетным скринингом охвачено 284 702
193
человек; проведено 57 086 исследований на ПСА; 59 606 женщин
прошли маммографию.
В
целях
приближения
специализированной
онкологической
помощи
населению
отдаленных
территорий
области,
повышения
эффективности работы онкологической службы и снижения заболеваемости
и смертности населения Тюменской области от злокачественных
новообразований, в соответствии с приказом департамента здравоохранения
Тюменской области от 24.03.2009 № 179, на базе ГБУЗ ТО «Городская
поликлиника» (г. Тобольск) и ГБУЗ ТО «Областная больница №4» (г. Ишим)
организованы межрайонные онкологические кабинеты, за которыми
закреплено население, проживающее на близлежащих территориях.
Максимальное время поезда до межрайонного центра 2 часа. Межрайонные
онкологические кабинеты наряду с функциями диспансеризации и лечения
населения координируют профилактическую, организационно-методическую и
статистическую работу.
С целью улучшения качества оказания онкологической помощи, ранней
диагностики злокачественных новообразований специалисты ГБУЗ ТО
«Областной онкологический диспансер» осуществляют бригадные выезды в
районы Тюменской области. В 2010 году в 17 районов области осуществлены
бригадные выезды (осмотрено 7 959 пациентов, выявлено 156 случаев
подозрения на онкологические заболевания и 494 предраковых состояний).
Специализированная и высокотехнологичная помощь оказывается в
плановом порядке в ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер» в
соответствии с приказом Департамента здравоохранения Тюменской области
от 23.04.2009 № 244 «Об оказании плановой хирургической помощи
онкологическим больным». Максимальное время доезда пациента до
специализированного медицинского учреждения 6 часов. Ежегодно
увеличиваются объемы выездной формы работы.
Этапность
оказания
медицинской
помощи
больным
злокачественными новообразованиями представлена на рисунке 6.
Рисунок 6
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ
НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
ПРОГНОЗИРУЕМОЕ СОСТОЯНИЕ, 2012 год
ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ 1 362,3 ТЫС. ЧЕЛОВЕК
Первичное звено здравоохранения
Смотровые
кабинеты
70
ВрачиОнкологические терапевты
кабинеты
участковые
36
262
ВОП - 82
Медицинские
кадры
(онкологи)
г.Ишим, г.Тобольск,
г.Заводоуковск
Должности
Штатные
10
Занятые
Штатные
9
8
Укомплектованность – 90%
Коэффициент
совместительства 1,11
Диспансеры
онкологические 1
Должности
Физические
лица
10
Сеть
специализированных
учреждений
Межрайонные
онкологические
кабинеты
Должности
Занятые
Физ.
лица
Штатные
8
8
116
Укомплектованность –100%
Коэффициент
совместительства 1,0
Занятые
Физические
лица
116
116
Укомплектованность – 100%
Коэффициент
совместительства 1,0
194
Совершенствование оказания медицинской помощи больным
онкологического профиля планируется осуществлять по нескольким
направлениям:
 строительство нового здания Онкологического диспансера в составе
единого инфраструктурного медицинского комплекса. Объем финансирования
составляет 527,7 млн. рублей, в том числе за счет ФФОМС – 450,0 млн. рублей
и 75,7 млн. рублей из областного бюджета;
 создание на базе ГБУЗ ТО «Областная больница №12» (г.
Заводоуковск) межрайонного онкологического кабинета с укомплектованием
штатами в количестве 2 единицы;
 повышение квалификации и дополнительная подготовка кадров
онкологической службы: планируется дополнительно подготовить 4
специалиста для увеличения штатной численности в межрайонных кабинетах в
городах Тобольске и Ишиме до 3 человек в каждом, областной онкологический
диспансер доукомплектовать 3 специалистами онкологами;
 развитие профилактического направления: обучение медицинских
работников по онконастороженности; проведение мероприятий по выявлению
групп риска онкозаболеваний, в том числе путем анкетирования, с
последующим специализированным обследованием. Большое внимание будет
уделяться обучению фельдшеров и акушерок, в сертификационные циклы уже
в настоящее время включены вопросы по усилению онконастороженности и
проведение практических занятий на базе ГБУЗ ТО «Областной
онкологический диспансер»;
 создание
сети
телекоммуникационного
консультирования
онкологических больных;
 к 2012 году планируется дооснащение медицинским оборудованием и
реновация имеющегося в областном онкологическом диспансере оборудования
на сумму 102,5 млн. рублей за счет средств ФФОМС;
В целях совершенствования оказания онкологической помощи на всех
уровнях ее оказания запланировано приобретение оборудования для
диагностики онкологических заболеваний на сумму 83,556 млн. рублей, в том
числе 28,056 млн. рублей за счет средств ТФОМС. Запланирована поставка
трех передвижных цифровых маммографов и трех стационарных в учреждения
первичного звена здравоохранения, что позволит увеличить охват женского
населения маммографией и будет способствовать ранней диагностике рака
молочной железы.
 На текущий ремонт онкологического диспансера предусмотрено
выделение 1,050 млн. рублей за счет средств ТФОМС
Оказание помощи осуществляется в соответствии с федеральными
стандартами, по 45 клинико-статистическим группам, включающим все
основные виды онкологической помощи. В рамках Программы в целях
повышения качества оказания медицинской помощи планируется
финансирование внедрения стандарта медицинской помощи больным со
злокачественными новообразованиями молочной железы, легкого и бронхов на
сумму 12,965 млн. рублей за счет средств ТФОМС.
Таким образом, общий объем финансирования составляет 650,07
млн. рублей, в том числе: за счет ФФОМС – 608,0 млн. рублей, за счет
195
ТФОМС – 42,07 млн. рублей.
При внедрении современной системы оказания медицинской помощи
больным с онкологическими заболеваниями организационно-методическую
помощь будет осуществлять Московский научно-исследовательский институт
им. П.А.Герцена, главный специалист онколог, академик РАМН Чиссов
Валерий Иванович.
Реализация
программных
мероприятий
будет
способствовать
стабилизации показателей заболеваемости и снижению показателя
смертности населения от онкологических заболеваний:
Количество
случаев
раннего
выявления
злокачественных
новообразований на I, II стадии заболевания увеличится от 47,7% в 2009 году
до 48,7% в 2012 году;
Пятилетняя
выживаемость
больных
со
злокачественными
новообразованиями от 54,2% в 2009 году до 55,9% в 2012 году.
Направление 4. Совершенствование оказания медицинской помощи
пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий и
больным с травмами и заболеваниях костно-мышечной системы.
Медицинская помощь пациентам с травмами и заболеваниями костномышечной системы оказывается в учреждениях здравоохранения Тюменской
области, всего коек - 250.
Для оказания специализированной и высокотехнологичной помощи при
травмах и заболеваниях костно-мышечной системе в 2002 г. на базе ГБУЗ ТО
«Областная клиническая больница №2» создан областной травматологический
центр. В центре осуществляется консультативный прием жителей г. Тюмени и
Тюменской области, экстренные консультации и госпитализации пациентов
области (через центр медицины катастроф).
Рисунок 7
МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ТРАВМАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТНОКОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
Реабилитация
Стационарные
отделения ГБУЗ ТО
«Областная
клиническая больница
№2» (г. Тюмень)
Травматологическое
отделение ГБУЗ
«Областная
клиническая
больница №1»
Амбулаторная помощь
в Травматологическом
Центре ГБУЗ ТО
«Областная
клиническая больница
№2» (г. Тюмень)
ЦМК
Территориальные травматологические
стационарные отделения
гг.Ишим, Тобольск, Ялуторовск
Территориальные
лечебно-профилактические учреждения
Амбулаторно-поликлиническое звено,
станции скорой МП
ПАЦИЕНТ
1. Амбулаторно-поликлиническое звено учреждений здравоохранения
2. ФГУ Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ «Тараскуль»
1. Консультативная помощь учреждений здравоохранения Тюменской области
2. Курация учреждений здравоохранения Тюменской области
3. Выполнение операционного лечения и консервативного лечения при любых
повреждениях костей, суставов и позвоночного столба
4. Формирование потоков пациентов для планового оперативного лечения
5. Методическое руководство и координация действий всех уровней, оказывающих
травматолого-ортопедическую помощь
6. Повышение квалификации травматологов-ортопедов
1. Полное и всестороннее обследование пациентов
2. Консультации всех необходимых специалистов
3. Назначение консервативного и проведение оперативного лечения при повреждениях
длинных и коротких костей, в т.ч. открытых и внутрисуставных
4. Направление пациентов с патологией позвоночного столба в ГБУЗ ТО «ОКБ №2»,
подлежащих оперативному лечению
5. Направление пациентов с повреждениями костей таза в ГБУЗ ТО «ОКБ №2» при
условии транспортабельности и показаниях к оперативному лечению
6. Реабилитация пациентов после проведенного консервативного и/или оперативного
лечения
7. Направление пациентов в ГБУЗ ТО «ОКБ №2» при возникновении осложнений.
1. Максимальное обследование с выполнением рентгенографии;
2. При показаниях консервативное лечение (скелетное вытяжение, ручная репозиция и
наложение гипсовой иммобилизации;;
3. При открытых повреждениях ПХО;
4. Чрескостный, накостный или интрамедуллярный остеосинтез при переломах длинных
костей;
5. Консервативное лечение при переломах таза, при показаниях к оперативному лечению
решение вопроса с бригадой ЦМК и его транспортом;
6. Тактика при повреждениях позвоночного столба; открытых, оскольчатых и
внутрисуставных переломах длинных костей, а также при повреждениях костей кисти, в
том числе с повреждением сухожилий, и стопы определяется на месте или путем
косультации с Тюменским областным Травмолого-ортопедическим центорм.
1. Первичная диагностика
2. Оказание неотложной медицинской помощи, коррекция нарушений жизненно важных
функций
3. Транспортировка пациента в учреждений здравоохранения
4. По показаниям введение противостолбнячной сыворотки
196
Определена маршрутизация пострадавших в травмоцентры различного
уровня (схема 3).
Схема 3
Маршрутизация пациента при оказании медицинской помощи пострадавшим с
сочетанными, множественными и изолированными травмами.
Районы
Травмоцентры II уровня
Уватский район (травмоцентр III уровня)
Вагайский район
Тобольский район
г. Тобольск
ГБУЗ ТО «Областная
больница №3» (г.
Тобольск) – 168 850
человек
г. Ишим
Аромашевский район
Сорокинский район
Викуловский район
Абатский район (травмоцентр III уровня)
Сладковский район
Казанский район
Бердюжский район (травмоцентр III уровня)
Армизонский район
Голышмановский район (травмоцентр III
уровня)
Ишимский район
ГБУЗ ТО «Областная
больница №4» (г.
Ишим) – 246 193
человек
г. Ялуторовск
Упоровский район
Юргинский район
Заводоуковский район
Омутинский район (травмоцентр III уровня)
Ялуторовский район
ГБУЗ ТО «Областная
больница №23» (г.
Ялуторовск)» 152 540 человек
г. Тюмень
Тюменский район
Нижне-Тавдинский район
Исетский район (травмоцентр III уровня)
Ярковский район (травмоцентр III уровня)
777 588 человек
Травмоцентр I уровня
ГБУЗ ТО «Областная
клиническая больница
№2» г. Тюмень
100% охват населения
В ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2» (г. Тюмень) и ГБУЗ
«Областная клиническая больница №1» оказывается специализированная и
высокотехнологичная медицинская помощь пациентам г. Тюмени и Тюменской
области при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, коечный фонд
составит 240 коек.
Реабилитационные мероприятия проводятся в условиях амбулаторнополиклинического звена и в ФГУ Центр реабилитации Фонда социального
страхования РФ «Тараскуль» за счет средств обязательного медицинского
страхования.
В целом по Тюменской области работает 65 врачей травматологовортопедов, обеспеченность населения специалистами составляет 0,7 на 10 000
населения (РФ 0,71 на 100 000 населения).
197
В рамках программы межтерриториальные центры будут организованы
на базах ГБУЗ ТО «Областная больница №3» (г. Тобольск), ГБУЗ ТО
«Областная больница №4» (г. Ишим), ГБУЗ ТО «Областная больница №23»
(г.Ялуторовск). Все травматологические отделения планируется оснастить в
соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 31.03.2010 № 201н «Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и
заболеваниях костно-мышечной системы».
С целью совершенствования оказания медицинской помощи пациентам
при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, исходя из
административного устройства области, территориального принципа,
имеющегося
уровня
оказания
специализированной
(травматологоортопедической) помощи планируется дооснащение до уровня межрайонных
центров в лечебных учреждениях в г.г. Ялуторовск, Тобольск и Ишим, с
организацией усиленной службы мощностью 145 коек.
Планируется закупить оборудование для травматологических центров
для стационарных отделений травматологии и ортопедии, операционных
отделений для противошоковых мероприятий, что позволит оказывать
медицинскую помощь больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной
системы согласно стандартам медицинской помощи.
Таблица №10
№
1
2
3
4
Наименование ЛПУ
ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 2» (г. Тюмень)
ГБУЗ ТО «Областная больница №3» (г. Тобольск)
ГБУЗ ТО «Областная больница №4» (г. Ишим)
ГБУЗ ТО «Областная больница № 23» (г. Ялуторовск)
Всего
Кол-во
травматологических
коек (прогноз на
2011 – 2012 годы)
225
58
52
35
370
Объём средств,
млн. рублей
51,933
27,288
34,187
113,41
Для доукомплектования травматолого-ортопедических отделений
необходимо обучить 11 врачей.
Проведение реновации и доукомплектования оборудованием
организаций здравоохранения потребует финансирования в сумме 113,41 млн.
рублей.
Дополнительное финансирование на внедрение федерального стандарта
медицинской помощи больным с внутричерепной травмой, переломами в
области грудной клетки, нижней части спины и таза составит из средств
ТФОМС 45,265 млн. рублей.
Общая сумма средств на выполнение порядка оказания медицинской
помощи больным при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы и
порядка оказания медицинской помощи пациентам с сочетанными,
множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком
составит 158,68 млн. рублей, из них средства ФФОМС 113,41 млн. рублей,
средства ТФОМС – 45,265 млн. рублей.
При внедрении современной системы оказания медицинской помощи больным
с травмами организационно-методическую помощь будет осуществлять НИИ
травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, главный травматолог-ортопед,
академик РАМ и РАМН Миронов С.П.
198
В 2012 году Тюменская область в рамках приоритетного
национального проекта «Здоровье» участвует в реализации мероприятий,
направленных на совершенствование оказания медицинской помощи
пострадавшим при дорожно-траспортных проишествиях вдоль федеральной
дороги М-51 «Байкал».
Постановлением Правительства Российской Федерации 2376-р от 26
декабря 2011 года выделена субсидия из федерального бюджета в размере
231 793,6 тыс. рублей.
На территории Тюменской области располагается подъезд от магистрали
М-51 «Байкал» к г.Тюмени – автомобильная дорога Тюмень – Курган.
Протяженность дороги до границы с Курганской областью 90 км. На
расстоянии 70 км от г. Тюмени по ходу дороги в с. Исетское располагается
ГБУЗ ТО «Областная больница №13».
В рамках
данного мероприятия планируется
дооснащение
противошоковых операционных ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница
№2» (1 уровень) и ГБУЗ ТО «Областная больница №13» с.Исетское (3 уровень)
в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 № 991н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с
сочетанными,
множественными
и
изолированными
травмами,
сопровождающиеся шоком».
Структура организации и оказания медицинской помощи пострадавшим
в ДТП на участке трассы Тюмень – Курган, подъезд к г. Тюмени от
магистрали М-51 «Байкал»
Пострадавшие в ДТП
Бригады ССМП
г.Тюмени
ГБУЗ ТО
«Областная
клиническая
больница №2»
Отделение СМП ГБУЗ ТО
«ОБ№13» с. Исетское
ГБУЗ ТО «ОБ№13»
с.Исетское
ГБУЗ ТО
«Областная клиническая больница №2»
В результате проведённых мероприятий по совершенствованию
медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и
изолированными травмами планируется снижение уровня смертности
трудоспособного населения от травм с 26,5 в 2009 году до 23,0 на 100 тыс.
трудоспособного населения в 2012 году.
Оснащение учреждений здравоохранения Тюменской области
участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование
оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-траспортных
199
проишествиях в рамках мероприятий приоритетного национального проекта
«Здоровье» не дублируется с мероприятиями региональной программы
модернизации здравоохранения.
Направление 5. Совершенствование медицинской помощи при социально
значимых заболеваниях.
5.1. Противотуберкулезная (фтизиатрическая) медицинская помощь.
В настоящее время в Тюменской области наметилась тенденция к
стабилизации показателей по туберкулезу. В то же время сохраняется
неблагополучная эпидемиологическая ситуация и вероятность в дальнейшем
роста заболеваемости туберкулезом.
В области выстроена структура и обеспечиваются все этапы оказания
медицинской помощи при заболевании туберкулезом.
Противотуберкулезная (фтизиатрическая) помощь в рамках первичной
медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях
Тюменской области оказывается на основе взаимодействия врачей первичного
звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики
(семейных врачей), врачей - фтизиатров.
Первичное звено здравоохранения в Тюменской области представлено
19 туберкулезными кабинетами в составе областных больниц в территориях
области.
Специализированная фтизиатрическая помощь оказывается в ГБУЗ ТО
«Заводоуковская туберкулезная больница» (250 коек) и ГБУЗ ТО «Областной
противотуберкулезный диспансер», в структуре которого имеется 2 филиала в
гг. Ишим и Тобольск (всего 545 коек, в том числе 80 коек в г.Тобольске и 50
коек в г.Ишиме).
На 01.09.2010г. в области функционируют 795 туберкулезных
стационарных коек:
711 – для лечения туберкулеза органов дыхания, в т.ч. 40 - детских;
40 – для лечения туберкулеза внелегочных локализаций;
44 – легочно-хирургических.
В легочно-хирургическом отделении
ГБУЗ
ТО «Областной
противотуберкулезный диспансер» оказывается высокотехнологичная помощь
(оперативные вмешательства на органах грудной клетки при туберкулезных
заболеваниях). Максимальное время доезда до специализированного
учреждения здравоохранения по области составляет 7 часов.
Санаторное лечение осуществляется в трех учреждениях: ГЛПУ ТО
«Противотуберкулезный санаторий «Градостроитель» (200 коек), ГЛПУ ТО
«Детский противотуберкулезный санаторий «Верхний Бор» (225 коек), ГЛПУ
ТО «Детский костнотуберкулезный санаторий» (100 коек), всего 525 коек
санаторного типа.
Противотуберкулезная помощь населению и маршрутизация пациентов
регламентирована приказами департамента здравоохранения Тюменской
области от 26.08.2005 № 152 «Об упорядочении оказания консультативной
помощи в ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер» и от
22.03.2007 № 126 «Об организации противотуберкулезной помощи населению
Тюменской области».
200
В настоящее время обеспеченность населения врачами-фтизиатрами в
Тюменской области составляет 0,6 на 10000 населения.
Оказание противотуберкулезной помощи осуществляется в соответствии
с федеральными стандартами.
Этапность оказания медицинской помощи больным туберкулезом
представлена на рисунке 8.
Рисунок 8
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
прогнозируемое СОСТОЯНИЕ, 2012 год
ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ 1 362,3 ТЫС. ЧЕЛОВЕК
Первичное звено здравоохранения
Врачи
различных
специальностей
ПМСП
Туберкулезные
кабинеты
19
Областной
противотуберкулезный
диспансер (г. Тюмень)
и 2 филиала в г. Ишиме
и в г. Тобольске
Медицинские
кадры
(фтизиатры)
Должности
Штатные
14,75
Занятые
Должности
Физические
лица
Штатные
Занятые
13
62,0
62,0
14,75
Укомплектованность – 88%
13,5
12
Укомплектованность
97%
Физические
лица
13,5
Коэффициент
совместительства
1,02
Занятые
Коэффициент
совместительства
1,12
Штатные
Коэффициент
совместительства 1,12
Укомплектованность
88%
Областная
туберкулезная
больница
(г. Заводоуковск)
55
Укомплектованность – 89%
Коэффициент
совместительства 1,13
Должности
Физические
лица
Должности
9,25
9,25
9
Штатные
Занятые
Физические
лица
Противотуберкулезные
санатории
3
С
целью
совершенствования
оказания
специализированной
фтизиатрической помощи населению планируется к 2012 году:
- повысить укомплектованность врачами-фтизиатрами учреждений
здравоохранения районов юга области и ГБУЗ ТО «Областной
противотуберкулезный диспансер». Для этого необходимо провести обучение
25 врачей по специальности «фтизиатрия»;
- противотуберкулезной службой области будет продолжено активное
выявление больных туберкулезом с применением современных методов
диагностики:
микроскопические,
бактериологические,
постановка
туберкулиновых проб, флюорография;
- для диагностики латентной туберкулезной инфекции у детей и
определении активности туберкулеза у взрослых, будет продолжено внедрение
методики применения диаскинтеста;
обеспечение контролируемого лечения больных туберкулезом с
применением современных противотуберкулезных препаратов;
планируется
внедрение
новых
малотравматичных
высокотехнологичных хирургических методов лечения больных туберкулезом;
доукомплектование
оборудованием
ГБУЗ
ТО
«Областной
противотуберкулезный диспансер» на сумму 45,32 млн. рублей за счет средств
областного
бюджета.
Планируется
приобретение
аппарата
для
201
электрохирургии, видеостойки для торакоскопии, бронхофиброскопа,
оборудования для клинико-диагностической лаборатории и функциональной
диагностики;
своевременная
реновация
лабораторного
и
диагностического
оборудования для первичного звена на сумму 50,203 млн. рублей. Планируется
приобретение рентгенологических диагностических комплексов, трех
передвижных
флюорографов,
двух
стационарных
флюорографов,
туберкулезного кабинета;
На текущий ремонт зданий предусмотрено 7,438 млн. рублей за счет
средств ТФОМС.
Таким образом, общий объем финансирования составляет 102,961 млн.
рублей, в том числе: за счет ФФОМС – 35,080 млн. рублей, за счет ТФОМС –
7,584 млн. рублей, областного бюджета – 60.297 млн. рублей.
При внедрении современной системы оказания медицинской помощи
больным фтизиатрического профиля организационно-методическую помощь
будет осуществлять ФГУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии
Федерального агентства по высокотехнологичной помощи», главный фтизиатр
УрФО профессор Голубев Дмитрий Николаевич, главный специалист по
торакальной хирургии и фтизиатрии Минздравсоцразвития России, д.м.н.,
профессор Яблонский Петр Казимирович.
Реализация мероприятий по развитию фтизиатрической помощи будет
способствовать достижению следующих индикативных показателей:
- рост доли клинического излечения пациентов туберкулезом органов
дыхания от 48,5% в 2009 году до 49,5% в 2012 году;
- сокращение смертности населения от туберкулеза населения в
трудоспособном возрасте от 35,6% в 2009 году до 35,3% в 2012 году.
5.2. Психиатрическая медицинская помощь.
Психические заболевания являются одной из главных причин
инвалидности трудоспособного населения.
Психиатрическая помощь жителям Тюменской области оказывается в 20
психиатрических
кабинетах
муниципальных
районов,
в
двух
специализированных учреждениях: ГБУЗ ТО «Тюменская областная
клиническая психиатрическая больница», (далее - ГБУЗ ТО «ТОКПБ») и ГБУЗ
ТО «Лебедевская областная психиатрическая больница» (далее - ГБУЗ
«ЛОПБ»). Жителям гг. Тобольск, Ишим, Тобольского и Ишимского районов
психиатрическая помощь оказывается в филиалах ГБУЗ ТО «ТОКПБ»,
расположенных на данных территориях. Обеспеченность психиатрическими
койками составляет 10,8 на 10000 населения. Обеспеченность врачамипсихиатрами составляет 0,72 на 10000 населения.
Порядок госпитализации в ГБУЗ ТО «ТОКПБ» и ГБУЗ ТО «ЛОПБ»
осуществляется в соответствии с приказом Департамента здравоохранения
Тюменской области № 822 от 08.12.2009 года «О закреплении районов
обслуживания при госпитализации больных с психическими заболеваниями»,
который определяет порядок госпитализации лиц с психическими
нарушениями.
Порядок
организации
психиатрической
медицинской
помощи
представлен на рисунке 9.
202
Рисунок 9
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПСИХИЧЕСКИМИ
РАССТРОЙСТВАМИ
ПРОГНОЗИРУЕМОЕ СОСТОЯНИЕ, 2012 год
ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ 1 362,3 ТЫС. ЧЕЛОВЕК
Сеть специализированных учреждений
Первичное звено
здравоохранения
Психиатрические
кабинеты
20
ГБУЗ ТО «Тюменская областная
клиническая
психиатрическая больница»
Медицинские
кадры
(психиатры)
ГБУЗ ТО «Лебедевская областная
психиатрическая больница»
психиатрических коек-520
психиатрических коек-935
Должности врачей-психиатров
Штатные
18,5
Занятые
18,5
Физические
лица
20
ГБУЗ ТО
«ТОКПБ»
без филиалов
псих. взр. коек-700
псих. коек дет.-100
Поликлиника на 500
Посещений в смену
Тобольский
филиал
ГБУЗ ТО
«ТОКПБ»
Ишимский
филиал
ГБУЗ ТО
«ТОКПБ»
псих. взр. коек-105
Поликлиника на 160
Посещений в смену
псих. взр. коек-30
Поликлиника на 30
Посещений в смену
Укомплектованность – 100%
Должности врачей-психиатров
Штатные
Занятые
Физические
лица
8
8
8
Укомплектованность – 100%
Коэффициент совместительства – 0,93
Должности врачей-психиатров
Штатные
73
Занятые
73
Физические
лица
Коэффициент
совместительства - 1,0
72
Укомплектованность – 100%
Коэффициент совместительства - 1,01
С целью совершенствования оказания психиатрической помощи
населению планируется укомплектование штатов врачей - психиатров к 2012
году до 97 специалистов. В настоящее время в ординатуре и интернатуре ГОУ
ВПО ТюмГМА проходит обучение по психиатрии 3 врача. Для работы в
государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Тюменской
области в 2011–2012 годах запланирована подготовка 4 врачей - психиатров.
Профилактика кризисных состояний и суицидального поведения.
Число самоубийств в популяции является важным показателем,
отражающим социальные, экономические и культурально-психологические
особенности, как отдельного региона, так и страны в целом. Самоубийства
стали одной из глобальных проблем мирового сообщества.
В
Тюменской
области
показатель
смертность
населения
трудоспособного возраста от самоубийств за 2009 год – 48,7 на 100 000
населения.
Смертность от самоубийств – это потенциально регулируемый
показатель, поддающийся влиянию социальных, экономических, медицинских
и других факторов.
В Тюменской области в соответствии с Распоряжением Правительства
Российской Федерации от 24.09.2001 "№ 1270-р об одобрении Концепции
демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года и
приказом Минздрава РФ от 06.05.1998 № 148 "О специализированной
помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением"
разработан комплекс мероприятий, направленных на профилактику кризисных
состояний и суицидального поведения и снижения показателя смертности от
самоубийств:
203
1. Создание координационного Центра суицидальной превенции в структуре
ГБУЗ ТО «Тюменская областная клиническая психиатрическая больница»,
осуществляющего взаимодействие всех субъектов профилактики (далее –
Центр).
2. Организация круглосуточного режима работы «Телефона Доверия».
3. Информирование населения о работе отделения пограничных (кризисных)
состояний в структуре ГБУЗ ТО «Тюменская областная клиническая
психиатрическая больница».
4. Внедрение современных форм профилактики.
5. Создание в специализированных учреждениях здравоохранения области
кабинетов социально-психологической помощи.
6. Участие специалистов Центра в выездной форме работы.
7. Создание единой базы данных (персонифицирование) лиц, склонных к
суицидальным действиям (Центр, МИАЦ, Бюро судебной медицины) с целью
своевременной профилактики повторных суицидов.
8. Работа специалистов Центра с лицами, находящимися в учреждениях
социального обслуживания населения.
9. Организация подготовки специалистов департаментов социальной защиты и
образования на базе Центра.
10. Создание на базе Центра кабинета социально- психологической помощи.
Основные задачи Центра:
1. Создание специализированной системы регистрации и учета
суицидальной активности в регионе.
2. Своевременное распознавание и купирование кризисных состояний.
3. Проведение профилактической работы с населением.
4. Лечение и реабилитация пациентов в постсуицидальном периоде.
5.
Организационно-методическая
и
консультативная
помощь
учреждениями здравоохранения по профилактике, раннему распознаванию и
купированию кризисных состояний.
6. Разработка и реализация комплекса мероприятий, направленных на
профилактику суицидов.
7. Межведомственное взаимодействие с органами социального развития
образования, правоохранительными структурами.
Структура Центра представлена на рисунке 10.
204
Рисунок 10
СОЗДАНИЕ ЦЕНТРА СУИЦИДАЛЬНОЙ ПРЕВЕНЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
Московский НИИ психиатрии РФ
Департамент здравоохранения Тюменской области
ЦЕНТР СУИЦИДАЛЬНОЙ ПРЕВЕНЦИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
Суицидологический регистр
Задачи: Учет суицидальных попыток
и завершенных суицидов
Поступление информации
в суицидологический регистр
1. АНО МИАЦ.
2. МБУЗ ССМП.
3. Поликлиники и стационары.
4. Правоохранительные органы.
5. Социальные службы.
6. Органы образования.
7. Информация регистров
пациентов
соматической патологий
(регистр кардиологических,
онкологических больных,
больных сахарным диабетом
и др.)
Лечебно-реабилитационный отдел
Задачи: оказание медицинской,
терапевтической и психологической
помощи суицидентам
Научный и учебнометодический отделы
Задачи:
1.
Разработка научно
обоснованных программ
суицидальной превенции.
2. Обучающие семинары.
3. Организация санпросвет
работы для населения.
4. Разработка методической
литературы.
5. Организация конференций.
Амбулаторное звено
-«кризисные» кабинеты
психологической
и психотерапевтической
помощи
Стационарное звено
-- койки
для лечения
специально
пациентов
выделенные
койкииз
«группы риска»
Филиалы в гг. Тобольск и Ишим
Лечебно-реабилитационный отдел
Амбулаторное звено
Стационарное звено
-«кризисные» кабинеты
на базе
поликлиник
- койки для лечения
пациентов из
«группы риска»1
Психиатрическая служба в Тюменской области руководствуется в своей
работе региональными стандартами, утвержденными департаментом
здравоохранения.
Финансирование региональных стандартов осуществляется по
действующим
тарифам
в
рамках
Территориальной
программы
государственных гарантий оказания
бесплатной
медицинской
помощи
населению.
В рамках реализации Программы планируется проведение текущего
ремонта зданий на сумму 1,1 млн. рублей за счет средств ТФОМС.
На приобретение оборудования предусмотрено 0,2 млн. рублей за счет
средств ТФОМС.
Таким образом, на укрепление материально-технической базы
психиатрической службы объем финансирования составляет 1,322 млн. рублей
за счет средств ТФОМС.
При внедрении современной системы оказания медицинской помощи
больным психиатрического профиля организационно-методическую помощь
будет осуществлять ФГУ Московский научно-исследовательский институт
психиатрии Минздравсоцразвития России, главный специалист психиатр, д.м.н.
Краснов Валерий Николаевич.
Реализация мероприятий по развитию психиатрической службы будет
способствовать увеличению удельного веса лиц больных с установленным
диагнозом психического расстройства, находящихся в ремиссии свыше двух
лет, с 12,05% в 2009 году до 14,59% в 2012 году.
205
5.3. Наркологическая помощь.
Проблема наркологических заболеваний в нашем регионе является
актуальной. По Тюменской области потребление только учтенного алкоголя по
данным Федеральной службы Роспотребнадзора за 2007 и 2008гг. составляло
11 литров абсолютного алкоголя в год на душу населения. Показатель
заболеваемости алкоголизмом на 100 000 населения в 2009 году составил 113,2
(по сравнению с 2006г. снижение показателя на 31%).
Показатель заболеваемость наркоманией в 2009 году составил 12,0 на
100 000 населения (снижение показателя относительно 2006г. на 15%).
В настоящее время наркологическая помощь населению Тюменской
области организована в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения и социального развития РФ от 09.04.2010 № 225н «Об
утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению
Российской Федерации».
Наркологическая служба включает: оказание медицинской помощи
больным алкоголизмом, потребителям наркотических средств и психотропных
веществ.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010
№ 1237 «Предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных
обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией
мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у
населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя
и табака» предусмотрены субсидии федерального бюджета бюджету
Тюменской области в сумме 1,977 млн. рублей на реализацию мероприятий,
связанных с совершенствованием медицинской помощи наркологическим
больным.
Оказание наркологической помощи осуществляется в несколько этапов.
1 этап. Первичное звено здравоохранения: первичные наркологические
кабинеты, участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшера
ФАПов, врачей скорой медицинской помощи выявляют наркологические
заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов
в специализированное звено для оказания плановой и экстренной
наркологической помощи.
В Центрах здоровья для взрослых (13) и детей (3) осуществляется
лабораторная диагностика на наличие наркотических веществ в биосредах
обследуемого. Каждый центр оснащен типовым оборудованием для
определения токсических веществ в биологических средах организма,
анализатором котинина и других биологических маркеров в крови и моче.
Проводится психологическое тестирование обследуемых на приверженность
употребления алкоголя и наркотиков. При выявлении нарушений проводится
профилактическая работа, рекомендуется дообследование у специалистов
наркологов. В Центрах здоровья проводится информирование населения о
вредных и опасных для здоровья человека факторах, в том числе действия
алкоголя, табака на организм, пропаганда здорового образа жизни. Центры
здоровья тесно взаимодействуют с наркологическими кабинетами учреждений
206
здравоохранения. С 2011 года в Центрах здоровья будет введено
психологическое тестирование с дальнейшим направлением лиц с факторами
риска в наркологическую службу.
2 этап. Оказание плановой наркологической помощи выполняется
последовательно и включает два этапа:
первый – догоспитальный, осуществляется врачами психиатраминаркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (в
том числе кабинетом по обслуживанию детского населения); по области
организованы и работают ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер»,
15 врачебных наркологических кабинетов, 3 кабинета экспертизы опьянения,
хозрасчетное анонимное отделение, подростковый кабинет. В наркологических
кабинетах территорий и в амбулаторном отделении ГБУЗ ТО «Областной
наркологической диспансер» проводится амбулаторное лечение, реабилитация,
диспансерное наблюдение, эпидмониторинг наркологической ситуации;
второй – стационарный, осуществляемый в наркологических отделениях
ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» (общее количество 115
коек), наркологические отделения ГБУЗ ТО «Тюменская областная
клиническая психиатрическая больница» г. Ишим и г. Тобольск общее число
коек – 60. Данное количество коек удовлетворяет полностью потребность
оказание наркологической помощи населению в Тюменской области.
Стационарная
реабилитация
наркологических
больных
осуществляется ГАУ ТО «Областной центр профилактики и реабилитации» и
негосударственными реабилитационными центрами Тюменской области.
Медико-социальная
реабилитация
организована
на
базе
вышеуказанных реабилитационных центров. Заключены Соглашения о
взаимодействии между государственными и негосударственными центрами.
Развиваются
стационарозамещающие
технологии
для
оказания
реабилитационной помощи. На базе реабилитационных центов организованы
лечебно-трудовые мастерские.
При завершении курса реабилитации пациент направляется на прием к
врачу психиатру-наркологу для прохождения диспансеризации, где ему могут
рекомендовать в случае социальной неустроенности обратиться в службу
занятости населения Тюменской области.
3 этап. Оказание медицинской помощи пациентам с острыми
заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два
этапа:
первый – догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской
помощью и (или) неотложной медицинской помощи;
второй – стационарный, осуществляемый в отделении неотложной
наркологической помощи ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» и
палатах неотложной помощи наркологических отделений в гг. ГБУЗ ТО
«Тюменская областная клиническая психиатрическая больница» гг. Ишим и
Тобольск.
207
Рисунок 11
.
МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Реабилитация (амбулаторнополиклиническое звено,
реабилитационные центры)
1.
2.
Стационарные отделения
областного наркологического
диспансера
Амбулаторные отделения
областного наркологического
диспансера
Территориальные наркологические
стационарные отделения гг.Ишим,
Тобольск
3.
4.
5.
1.
2.
Территориальные наркологические
кабинеты
3.
Амбулаторно-поликлиническое
звено, станции скорой МП
1.
2.
4.
3.
ПАЦИЕНТ
4.
5.
Непрерывное обучение кадров
Контроль за выполнением стандартов
лечения и соблюдением правил
диспансерного наблюдения в
территориальных наркологических
подразделениях
Комплексное лечение, реабилитация и
диспансерное наблюдение наркологических
больных
Уточняющая диагностика в полном объёме
Эпидмониторинг
Лечение наркологических больных
Направление пациентов в областной
наркологический диспансер на обследование и
оказание специализированной помощи
Диспансерное наблюдение больных с
наркологическими заболеваниями
Эпидмониторинг
Первичная диагностика
Формирование групп риска
наркологическими заболеваниями
Тесное взаимодействие с
территориальными наркологическими
кабинетами
Пропаганда профилактических мероприятий
Высокая доступность наркологической
помощи позволяет в зависимости от
состояния и желания пациента сразу
направить его в любое из подразделений
специализированной помощи
В области активно проводится работа по профилактике употребления
психоактивных веществ. С целью раннего выявления лиц, склонных к
употреблению или употребляющих психоактивные вещества в немедицинских
целях. С 2006 года проводятся профилактические медицинские осмотры с
использованием
иммунохроматографических
тестов
учащихся
образовательных учреждений, граждан при оформлении разрешения на
управление автотранспортом, получении гражданства, устройства на работу и
др.
Осуществляется первичная профилактическая работа. Специалистами
наркологической службы области в 2010 году по профилактике употребления
психоактивных веществ проведено 19 передач на телевидении, 12 публикаций
в прессе, 489 лекций и 1176 бесед среди различных групп населения.
Ежегодно проводятся межведомственные акции «Молодежь Тюмени – за
здоровый образ жизни», «Всемирный день борьбы с наркоманией»; круглые
столы по темам: «Вопросы профилактики наркологических заболеваний среди
детей и молодежи», «Здоровым быть – здорово!» (Профилактика алкоголизма
среди молодежи), «Проблемы распространения курительных смесей «Спайс» в
Тюменской области»; в работе пресс-клуба «Профилактика алкоголизма»,
областной конференции «Здоровье школьников – инвестиции в будущее» и др.
В Тюменской области реализуется межведомственная программа
«Самообеспечение». Целью программы является не только лечение от
алкоголизма, но и социальная реабилитация. Лечение в рамках программы
208
«Самообеспечение» осуществляется по заявкам глав муниципальных
образований. Все пролеченные пациенты находятся на диспансерном
наблюдении. За весь период реализации пролечено 1 760 человек. В ремиссии
находится 35,3%, трудоустроено 23% от всех пролеченных.
Только при межведомственном взаимодействии возможно бороться с
хроническим алкоголизмом.
Рисунок 12
Схема взаимодействия ведомств при реализации областных
межведомственных мероприятий по самообеспечению
Департамент промышленности, инвестиций и государственной
поддержки предпринимательства
Департамент
агропромышленного
комплекса
Территориальное управление
социальной защиты населения
Департамент стратегического
развития ТО
Департамент
информационной
политики
Администрация ОМО
Центр социального
обслуживания населения
Департамент
здравоохранения ТО
Департамент
образования ТО
Малоимущая семья
Департамент
экономики ТО
Банки
Департамент
финансов ТО
Союзы работодателей
Общественные организации
Управление
федеральной
государственной
службы занятости
Федеральная служба
государственной статистики
Главное управление
строительства
Профсоюзы
Налоговая
инспекция
Регистрационная палата
В соответствии с решением коллегии по безопасности при полномочном
представителе Президента Российской Федерации в Уральском федеральном
округе Н.А. Винниченко и в рамках исполнения Распоряжения Губернатора
Тюменской области от 19.07.2010 № 974 – ГП «О выделении средств для
проведения бесплатного лечения лиц больных алкоголизмом, освободившихся
из мест лишения свободы» в 2009 году в раках Территориальной программы
государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в
Тюменской области организовано бесплатное анонимное лечение лиц,
больных алкоголизмом, освободившихся из мест лишения свободы.
В наркологической службе функционируют «телефоны доверия».
В дневное время - на базе ГБУЗ ТО «Областной наркологический
диспансер». Круглосуточный - на базе отделения неотложной наркологической
помощи. Таким образом, больные и созависимые получают необходимую
консультативную помощь.
Токсикологическая лаборатория ГБУЗ ТО «Областной наркологический
диспансер» проводит исследования биосред на алкоголь и наркотики для всей
территории области. Лаборатория укомплектована в соответствии с
рекомендуемым перечнем оборудования, вспомогательных материалов (приказ
209
Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 № 40 «Об организации проведения
химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике
наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных
и других веществ»).
В 2012 году планируется открытие химико-токсикологических
лабораторий в гг. Тобольске и Ишиме.
Таким образом, увеличится доступность химико-токсикологических
исследований населению Тюменской области.
В соответствии с приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ от 27.01.2006 № 45 «Об утверждении рекомендуемых
штатных нормативов медицинского и иного персонала наркологических
учреждений и наркологических подразделений в составе других учреждений
здравоохранения» наркологическая служба полностью укомплектована
врачами наркологами.
Лечение наркологических больных оказывается в соответствии с
региональными стандартами, утвержденными департаментом здравоохранения
Тюменской
области.
Финансирование
региональных
стандартов
осуществляется по действующим тарифам в рамках Территориальной
программы государственных гарантий оказания
бесплатной
медицинской
помощи населению.
При внедрении современной системы оказания медицинской помощи
больным наркологического профиля организационно-методическую помощь
будет осуществлять ФГУ Национальный научный центр наркологии и главный
нарколог Российской Федерации Брюн Евгений Алексеевич.
В результате проведённых мероприятий по совершенствованию
наркологической помощи планируется сокращение смертности от
алкоголизма населения в трудоспособном возрасте с 29,7 в 2009 году до 15,7 на
100 тыс. трудоспособного населения в 2012 году.
Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи
и медицинской помощи детям.
В 2009 году в акушерских стационарах Тюменской области прошло
21273 родов, что на 29,9% больше показателя 2005 года (в 2010 году 21719
родов).
С 2005 года число абортов уменьшилось на 20,3% с 17363 до 13839 в
2009 году (в 2010 году 12668 абортов). Показатель числа абортов на 1000
женщин фертильного возраста снизился на 18,5% до 36,5 в 2009 году. С 2006
года количество родов в регионе превышает число абортов, в 2009 году
показатель числа абортов на 100 родившихся составил 65,8.
С 2000 года показатель материнской смертности в Тюменской области
снизился в семь раз и составил в 2009 году 9,6 на 100 000 родившихся живыми
(в 2009 году 2 случая смерти родильниц от непрямых причин акушерской
смерти - экстрагенитальных заболеваний). За 10 месяцев 2010 года показатель
материнской смертности составляет 4,7 на 100 000 родившихся живыми
(1 случай смерти беременной в сроке более 28 недель от экстрагенитального
заболевания).
210
Снижение младенческой смертности от уровня 2005 года составило
22,7%. В 2009 году в Тюменской области достигнут самый низкий за все годы
регистрации показатель младенческой смертности – 6,8 на 1000 родившихся
живыми (за 10 месяцев 2010 года - 6,2, в России в 2009 году – 8,1 на 1000
родившихся живыми).
Ведущими причинами младенческой смертности являются отдельные
состояния перинатального периода (удельный вес составляет 41,2 %), за пять
лет этот показатель снизился на 22,2 %. Второй наиболее частой причиной в
2009 году являлись врожденные аномалии (отмечается снижение на 14,3 %, при
этом удельный вес увеличился с 23,4 % в 2005 году, до 26,5 % - в 2009 году).
На третьем ранговом месте – «прочие причины» (снижение на 10%
относительно 2005 года), на 4 месте – болезни органов дыхания, на 5 месте –
внешние причины (за 5 лет показатель снизился на 46,9%), на 6 месте –
инфекционные и паразитарные болезни.
В возрастной группе от 0 года до 4 лет показатель смертности в 2009
году составил 201,4 на 100 тыс. населения соответствующего возраста.
В структуре причин смертности детей 0 – 4 лет первое ранговое место
занимают отдельные состояния перинатального периода, на втором месте –
болезни нервной системы и врожденные аномалии, деформации
и хромосомные нарушения, на третьем месте – внешние причины (травмы,
отравления, несчастные случаи).
Смертность в возрастной группе от 5 до 9 лет за последние 5 лет
снизилась на 29,2% и составила в 2009г. 36,6 на 100 тыс. населения
соответствующего возраста (1 полугодие 2010 года 21,0).
Ведущими причинами смертности среди детей в возрасте от 5 до 9 лет
традиционно являются травмы, отравления и несчастные случаи – 56,1 %. На
втором месте – болезни органов дыхания, третье место занимают болезни
нервной системы и кроветворения.
Показатель смертности детей 10 – 14 лет в 2009 году составил 46,4 на 100
тыс. населения соответствующего возраста - на 1,9% ниже уровня 2005 года (в
1 полугодии 2010 года - 20,5) Как и в других возрастных группах остается
высоким уровень смертности от травм, отравлений и несчастных случаев
(77,8 % в структуре причин), на втором месте – болезни системы
кровообращения и органов дыхания, новообразования на третьем месте.
Среди подростков от 15 до 19 лет общая смертность снизилась на 18,8 %
по отношению к 2005 году, в 2009 г. составила 109,3 на 100 тыс. населения
соответствующего возраста. В 1 полугодии 2010 г. показатель смертности
детей 15-19 лет составил 58,2 на 100 000 населения соответствующего возраста.
Большую часть в структуре смертности (87 %) среди подростков в
возрасте 15-19 лет составляют внешние причины – травмы, отравления и
несчастные случаи.
211
Таблица 11
Смертность детей в возрасте 0–17 лет по основным классам болезней
по Тюменской области (без автономных округов)
на 100 000 соответствующего населения
Причины
2005
2006
2007
2008
2009
РФ,2008
112,2
108,7
110,7
106,0
106,0
106,6
Инфекционные и паразитарные
болезни
Новообразования
4,5
3,9
3,7
1,9
3,9
3,4
5,3
7,5
7,0
3,7
3,4
4,3
Болезни эндокринной системы
0,7
1,1
0,4
–
1,1
0,7
Болезни нервной системы
5,2
5,7
2,6
5,2
3,8
4,8
Болезни органов дыхания
8,3
6,8
10,3
8,2
8,2
6,5
Болезни системы
кровообращения
Болезни системы пищеварения
1,0
2,1
1,5
1,1
1,1
2,3
0,7
1,1
1,1
0,4
0,8
0,8
Врожденные аномалии
17,3
16,8
16,6
11,9
17,7
16,4
Симптомы, признаки и
отклонения от нормы
Травмы и отравления
5,5
10,0
4,8
10,8
2,6
5,5
42,5
39,0
42,8
41,9
36,6
30,7
От всех причин
Детская смертность во всех возрастных группах обусловлена
преимущественно внешними причинами. Следует отметить, что в сравнении с
предыдущими годами регистрируется снижение показателя детской смертности
от внешних причин.
Здоровье детей и подростков является проблемой первоочередной
важности, так как оно определяет будущее региона, его экономический и
репродуктивный потенциал.
За последние 5 лет отмечается рост показателя болезненности детей в
возрасте от 0 до 14 лет на 8,9 %, с 2382,7 на 1 000 населения соответствующего
возраста в 2005 г. до 2 594,1 на 1 000 детского населения в 2009 г.
В структуре болезненности детей от 0 до 14 лет первое место занимают
болезни органов дыхания (52,9 %), на втором месте – болезни кожи и
подкожной клетчатки (8,5 %), на третьем – болезни нервной системы (5,1 %).
Уровень первичной заболеваемости детей от 0 до 14 лет вырос за
последние 5 лет на 3,0 % и составил 1851,9 на 1 000 детского населения
соответствующего возраста (в 2005 г. – 1798,8). В структуре первичной
заболеваемости детей лидирует класс болезней органов дыхания – 65,0 %. На
втором месте стоят болезни кожи и подкожной клетчатки – 6,7 %. Третье место
занимают инфекционные и паразитарные болезни – 4,4 %.
Показатель болезненности подростков 15-17 лет за 5 лет вырос на 14,2 %
и составил 2 261,1 на 1 000 соответствующего населения (в 2005 году –
1 980,4). В структуре болезненности подростков на первом месте стоят болезни
органов дыхания (37,2 %), на втором – болезни глаза и его придаточного
аппарата (9,7 %), на третьем – болезни костно-мышечной системы (8,2 %),
далее - болезни органов пищеварения и болезни нервной системы (по 7,4 %).
212
Показатель первичной заболеваемости подростков за последние 5 лет
вырос на 11,2 % с 1160,9 в 2005 г. до 1290,8 на 1 000 соответствующего
населения в 2009 г. В структуре первичной заболеваемости подростков
наибольший удельный вес занимают болезни органов дыхания – 55,4 %.
Существенно ниже заболеваемость травмами и отравлениями (6,5 %),
болезнями кожи и подкожной клетчатки (6,1 %), болезнями костно-мышечной
системы (5,1 %), болезнями глаза и его придаточного аппарата (4,4 %).
Увеличение показателей заболеваемости у детей и подростков в
определенной степени обусловлено улучшением выявляемости в ходе
дополнительной диспансеризации детей и подростков, проводимой в
Тюменской области с 2007 года.
6.1. Организация медицинской помощи женщинам в период
беременности и родов.
В реализации Территориальной программы государственных гарантий
оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2009 году
участвовали 24 медицинских учреждения, оказывающих стационарную помощь
женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде. Из них
родильных отделений в составе государственных больниц районов - 19,
самостоятельных родильных домов - 2, перинатальный центр в составе
многопрофильной больницы - 1, самостоятельных перинатальных центров -2.
По состоянию на 01.01.2010г. в учреждениях родовспоможения
развернуто 602 койки акушерского профиля, из них для беременных и рожениц
– 304 (50,5%), патологии беременности – 298 (49,5%). Обеспеченность
населения койками акушерского профиля в 2009 году составила 15,9 на 10000
населения.
В самостоятельных родовспомогательных учреждениях развернуто 376
акушерских коек. Удельный вес «изолированных» акушерских коек - 62,5%.
В 2009 году показатель среднего числа дней занятости в году койки для
беременных и рожениц - 320 дней, среднее число дней пребывания пациента
на койке для беременных и рожениц – 4,8 дня. Среднее число дней занятости в
году койки
патологии беременности - 341 день, среднее число дней
пребывания пациента на койке патологии беременности – 7,0 дней.
Амбулаторная медицинская помощь женщинам в период беременности и
в послеродовом периоде оказывается в 2 женских консультациях в составе
муниципальных родильных домов, в 6 женских консультациях и 36 кабинетах в
составе многопрофильных муниципальных поликлиник и районных больниц.
В Тюменской области 2 самостоятельных перинатальных центра –
областной перинатальный центр в г.Тюмени и межрайонный перинатальный
центр в г.Тобольске. В целях преодоления акушерской изолированности
организовано взаимодействие самостоятельных перинатальных центров с
многопрофильными специализированными учреждениями на функциональной
основе: ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г.Тюмень)  ГБУЗ «Областная
клиническая больница №1»; ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г.Тобольск) 
ГБУЗ ТО «Областная больница №3» (г.Тобольск).
Амбулаторно-диагностическое отделение перинатального центра
г.Тобольска помимо специализированной помощи оказывает первичную
медико-санитарную помощь жительницам г.Тобольска и Тобольского района,
213
так как перинатальный центр в г. Тобольске – единственное учреждение
акушерско-гинекологического профиля в г.Тобольске и Тобольском районе.
Потоки беременных для специализированной помощи и первичной медикосанитарной помощи разделены. Амбулаторно-диагностическое отделение
расположено в новом современном здании перинатального центра,
построенном в 2006 году. В проекте было учтено наличие
специализированных кабинетов для оказания помощи беременным группы
риска из близлежащих районов и кабинетов для обслуживания всех
беременных, проживающих на территории г.Тобольска и Тобольского района.
В программе «Родовый сертификат» участвуют 36 медицинских
учреждений, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и
в послеродовом периоде. В 2009 году общая сумма перечисленных
региональным отделением Фонда социального страхования средств составила
199 млн. рублей, из них на оснащение медицинским оборудованием затрачено
15 млн. рублей.
В целях ранней внутриутробной диагностики врожденных и
наследственных заболеваний проводится биохимический и ультразвуковой
скрининг беременных. Охват ультразвуковым скринингом составляет 96%.
Биохимический скрининг проводится в 2 этапа: в 12-14 недель беременности –
исследование РАРР и -ХГЧ (в 2009 году обследовано 10572 беременных), в
16-18 недель - исследования на АФП и ХГЧ (в 2009 году обследовано 16818
беременных). Охват биохимическим скринингом в 2009 году – 78,6%.
В Тюменской области внедрена трехуровневая система перинатальной
помощи и централизация родов, обеспечивающая рациональное перемещение
потоков пациентов с учетом их потребности в специализированной и
высокотехнологичной
медицинской
помощи.
Сформирована
сеть
перинатальных центров, охватывающая всю территорию области,
представленная областным перинатальным центром в г. Тюмени и
межрайонными перинатальными центрами в Ишиме и Тобольске.
Рисунок 13
Сеть акушерских стационаров Тюменской области
(без автономных округов на 01.01.2010 года)
года)
Группы акушерских
стационаров:
1 группа
2010 г. – 19 ЛПУ
2012 г. – 17 ЛПУ
2 группа
2010 г. – 4 ЛПУ
2012 г. – 6 ЛПУ
3 группа
1 ЛПУ
Акушерские отделения районных больниц с
количеством родовдо 500 в год
Межрайонные перинатальные центры и городские
родильные дома, имеющие в структуре отделения
(палаты) реанимации для женщин и новорожденных,
количество родов от 500 до 3800 в год
Областной перинатальный центр, имеющий в своем
составе отделения реанимации для женщин и
новорожденных, отделение патологии новорожденных,
5600 родов в год
214
Приказом департамента здравоохранения Тюменской области от
27.05.2008 № 259 «О неотложных мерах по снижению материнской и
младенческой смертности»:
• за перинатальными центрами закреплены зоны обслуживания с учетом
местной инфраструктуры, транспортной доступности, оснащенности
учреждений и обеспечения медицинскими кадрами;
• утверждено распределение потоков при госпитализации беременных,
рожениц и родильниц на территории Тюменской области в зависимости от
факторов перинатального риска, наличия акушерской и экстрагенитальной
патологии.
Специалистами ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» ведется ежедневный
мониторинг ситуации по оказанию медицинской помощи беременным,
роженицам
и
новорожденным
в
районах
области
посредством
автоматизированной системы оперативного управления «Журнал родов».
Такая организация службы обеспечивает преемственность оказания
помощи, основанную на критериях госпитализации осложненных случаев.
Организована система выявления факторов риска у беременной с
последующим определением учреждения для родоразрешения.
Рациональное распределение потоков беременных в зависимости от
степени перинатального риска позволило в учреждениях 1 группы, не
располагающих сложными технологиями, снизить число патологических родов
и тяжелых осложнений беременности.
В учреждениях 1 группы (19 акушерских отделений районных больниц, с
числом родов до 600 в год) в 2009 году прошло 3642 родов – 17,1% от общего
числа родов в Тюменской области, 2284 из них или 62,7% - нормальные роды
(в целом по области удельный вес нормальных родов 43,7%). Из 222
новорожденных, родившихся живыми с весом от 500 до 1499г, 12 детей (или
5,4%) родились в учреждениях 1 группы.
В учреждениях 1 группы имеется диагностическое оборудование ультразвуковые аппараты, фетальные мониторы, лабораторное оборудование.
Для обеспечения реанимационной помощи новорожденному ребенку с
угрожающими жизни состояниями, в случае отсутствия возможности
транспортировки беременной в перинатальный центр, родильные отделения
районных больниц оснащены оборудованием для проведения первичной
реанимации новорожденного.
Учреждения родовспоможения 2 группы (2 межрайонных перинатальных
центра в г. Ишиме и г. Тобольске и 2 муниципальных родильных дома в
г.Тюмени (число родов от 1900 до 3800 в год) укомплектованы
квалифицированными медицинскими кадрами, оснащены современным
лечебно-диагностическим оборудованием, аппаратами для проведения
интенсивной терапии и реанимации у женщин и новорожденных:
ультразвуковыми системами, лабораторными комплексами, аппаратами
искусственной вентиляции легких, мониторами, инкубаторами и т.д.
Наиболее сложные контингенты беременных с тяжелой акушерской и
перинатальной патологией концентрируются в ГБУЗ ТО «Перинатальный
центр», г.Тюмень (3 группа, 5600 родов в год), являющимся клинической базой
кафедр акушерства и гинекологии ТюмГМА.
Областной перинатальный центр оснащен ультразвуковыми системами
215
экспертного класса для пренатальной диагностики, лабораторными
комплексами. Для обеспечения многокомпонентной интенсивной терапии
пациенткам с тяжелой экстрагенитальной и акушерской патологией
применяются
эфферентные
методы
детоксикации
с
помощью
многофункционального аппарата для экстракорпоральной гемокоррекции и
детоксикации «Аквариус», используются технологии замещения факторов
свертывания с применением препаратов «Ново-Севен» и «Иммунат».
Плановая и экстренная консультативная помощь беременным,
роженицам и родильницам оказывается врачами акушерами-гинекологами и
анестезиологами-реаниматологами областного и межрайонных перинатальных
центров по линии Тюменского центра медицины катастроф, имеющего
филиалы в городах Тобольск и Ишим.
В 2009 году осуществлено 456 телефонных консультаций беременных,
рожениц и родильниц; 143 консультации с выездом в ЛПУ, проведено 23
операции на месте (9 женщин прооперировано акушерами-гинекологами, 6
сосудистыми хирургами, 4 урологами, 4 хирургами).
На базе Центра медицины катастроф ведется мониторинг оказания
медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, находящимся в
медицинских учреждениях области с угрожающими жизни состояниями,
Функции по контролю и организации медицинской помощи осуществляют
главные внештатные специалисты департамента здравоохранения по
акушерству и гинекологии, анестезиологии-реаниматологии.
6.2. Охрана репродуктивного здоровья.
В регионе сформирована сеть услуг по вопросам планирования семьи. В
структуре областного перинатального центра работает отделение планирования
семьи и репродукции, в каждом районе организованы кабинеты по
планированию семьи или выделены определенные часы приема по
планированию семьи. Финансирование услуг по вопросам планирования семьи,
оплата законченного случая проведения медикаментозного аборта
осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
В рамках долгосрочной целевой программы «Основные направления
развития здравоохранения Тюменской области» предусмотрены мероприятия
по профилактике нежелательной беременности среди женщин группы риска
(обеспечение бесплатными контрацептивами).
На базе ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» создан учебно-методический
центр по охране репродуктивного здоровья. В 2009 году на семинарах по
вопросам планирования семьи обучено 764 медицинских работника, 71 педагог
и социальный работник, 43 волонтера из числа студентов ВУЗов г.Тюмени.
Специалистами ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» ведется ежемесячный
оперативный мониторинг абортов, включая частные медицинские центры.
Показатели профилактики нежелательной беременности включены в
критерии оценки эффективности работы специалистов первичного звена
здравоохранения, учитываются при начислении премиальных
выплат,
аттестации специалистов.
В Тюменской области существует 4 отделения помощи женщинам и
детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, которые функционируют
на базе центров социального обслуживания населения городов Тюмени
216
Тобольска, Ишима и Омутинского района.
Соглашением о сотрудничестве между департаментом социального
развития Тюменской области и департаментом здравоохранения Тюменской
области от 10.10.2008 № 750 регламентировано взаимодействие учреждений
здравоохранения и социальной защиты населения по оказанию медикосоциальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.
Учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь в
период беременности, родов и в послеродовый период, выявляют беременных
женщин и женщин с новорожденными детьми, оказавшихся в трудной
жизненной ситуации, и с согласия женщины направляют информацию в
учреждения социальной защиты населения. Специалисты учреждений
социальной защиты оказывают экстренную социальную, реабилитационную
помощь. Так, в 2008 г. были направлены сведения о 304 беременных
женщинах, находящихся в трудной жизненной ситуации, в 2009 году – 363, в
2010 – 343. Благодаря проведенной работе, число «отказных» детей снизилось
со 181 в 2008 году до 132 в 2010 году.
С целью организации медицинской помощи семейным парам,
страдающим бесплодием, в ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» ведется регистр
бесплодных пар. В настоящее время в регистре состоит 1698 пар.
В 2009 году лечение бесплодия с применением вспомогательных
репродуктивных технологий за счет средств бюджета Тюменской области было
проведено 514 парам в медицинских центрах города Тюмени.
За 5 лет реализации областной программы развития вспомогательных
репродуктивных технологий в лечении бесплодия в акушерских стационарах
Тюменской области родилось 657 детей после применения вспомогательных
репродуктивных технологий.
Органосохраняющие гинекологические операции внедрены во всех
крупных гинекологических отделениях и родильных домах области. В ГБУЗ
«Тюменская областная клиническая больница» применяется альтернативный
метод лечения миомы матки – эмболизация маточных сосудов.
В области стали традиционными «Дни открытых дверей» в родильных
домах под девизом «Пусть Ваши роды пройдут без страха», «Дни здоровой
семьи» в детских поликлиниках.
Вопросы охраны репродуктивного здоровья освещаются в ведущих
средствах массовой информации области. На сайте областного перинатального
центра организованы консультации специалистов (юридическая консультация,
консультация психолога, экстренная помощь), работает форум по темам:
планирование семьи и контрацепция; лечение бесплодия; здоровье женщин
после 40 лет; партнерские роды.
6.3. Организация неонатологической помощи.
В учреждениях родовспоможения развернуто 274 койки для
новорожденных, 62 койки для реанимации и интенсивной терапии
новорожденных.
Во всех родовспомогательных учреждениях области созданы условия для
совместного пребывания матери и ребенка, практикуется раннее
прикладывание к груди с приоритетом грудного вскармливания, сокращение
сроков пребывания в акушерском стационаре при физиологических родах.
217
Проводится массовое обследование новорожденных на наследственные
заболевания и аудиологический скрининг.
Приказом департамента здравоохранения Тюменской области от
12.09.2008 № 456 «О дополнительных мерах по снижению младенческой
смертности» утверждены:
 распределение потоков при госпитализации по профилю «для патологии
новорожденных и недоношенных» на территории Тюменской области;
 схема обращений в Центр медицины катастроф для консультации и
транспортировки новорожденных, находящихся в критическом
состоянии;
 алгоритм оказания помощи новорожденным при выявлении врожденного
порока сердца.
В областном и межрайонных перинатальных центрах развиваются
технологии медицинской помощи недоношенным детям с низкой и
экстремально низкой массой тела при рождении. Отделения реанимации
новорожденных
оснащены
высокотехнологичным
оборудованием:
дыхательными
аппаратами,
следящими
мониторами,
инкубаторами,
лабораторными комплексами. Ежегодно из областного бюджета выделяются
целевые средства на закупку препаратов сурфактанта для лечения синдрома
дыхательных расстройств у новорожденных. Применяется методика
неинвазивной респираторной поддержки и высокочастотной искусственной
вентиляции легких. Практикуется выездная форма работы кардиохирургов,
нейрохирургов, офтальмологов – оперативные вмешательства новорожденным
при необходимости выполняются в условиях перинатального центра. В течение
2010 года в условиях учреждений родовспоможения выполнено 9 операций
нейрохирургического профиля, 7 операций кардиохирургического профиля, 2
операции хирургического профиля, 12 пациентам проведена лазерная
коррекция ретинопатии недоношенных.
Организована система профилактики и диагностики ретинопатии
недоношенных. Специалистами ГАУЗ ТО «Областной офтальмологический
диспансер» и ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» проводится консультирование
и обследование детей, угрожаемых по развитию ретинопатии.
Для выявления ранней стадии ретинопатии недоношенных ГАУЗ ТО
«Областной офтальмологический диспансер» была приобретена цифровая
ретинальная камера RetCam Shuttle, начато обследование детей из группы
риска по развитию ретинопатии - с начала 2010 года было осмотрено 757
новорожденных, в том числе 330 угрожаемых по ретинопатии недоношенных,
из них 97 выставлен диагноз ретинопатии недоношенных.
Специализированная хирургическая, в том числе высокотехнологичная,
помощь новорожденным оказывается на базе многопрофильных областных
больниц. Операции при врожденных пороках сердца у детей выполняются в
кардиохирургическом отделении №2 ГБУЗ «Тюменская областная клиническая
больница». В последние годы ежегодно около 20 детей в возрасте до 1 месяца
подвергаются эндоваскулярным вмешательствам.
На базе хирургических отделений детского стационара ГБУЗ ТО
«Областная клиническая больница № 2» проводится оперативное лечение
новорожденных с врожденными аномалиями мочеполовой системы,
желудочно-кишечного тракта, органов дыхания. С 2009 года проводятся
218
операции
с
минимальной
травматизацией
ребенка,
такие
как
лапароскопические и видеоассистированные операции у новорожденных
(резекция легких, пластика диафрагмальной грыжи, биопсия образования
брюшной полости). Внедрение эндоскопических методик позволило снизить
пребывание ребенка в стационаре, улучшило течение послеоперационного
периода. С 2007 года летальность новорожденных, прооперированных на базе
хирургических отделений детского стационара ГБУЗ ТО «Областная
клиническая больница № 2», снизилась в 3,5 раза.
Плановая и экстренная консультативная помощь новорожденным при
критических состояниях оказывается врачами неонатологами-реаниматологами
областного и межрайонных перинатальных центров по линии Тюменского
центра медицины катастроф, имеющего филиалы в городах Тобольск и Ишим.
Для обеспечения безопасной транспортировки новорожденных Центр
медицины катастроф оснащен 3 специализированными реанимобилями с
транспортными инкубаторами. В 2009 году осуществлено 439 консультаций,
доставлено в перинатальные центры 318 новорожденных.
6.4. Мероприятия по совершенствованию медицинской помощи
женщинам в период беременности и родов и новорожденным:
 Модернизация материально-технической базы учреждений
родовспоможения.
В 2011 году запланирован ввод нового корпуса ГБУЗ ТО
«Перинатальный центр». Строительство дополнительного корпуса позволит
сосредоточить все подразделения Перинатального центра на одной территории,
приблизить реанимационную помощь новорожденным к родовому отделению,
разместить все лабораторно-диагностические службы в соответствии с
санитарными требованиями, улучшить условия пребывания беременных,
рожениц и родильниц. На завершение строительства и ввод в эксплуатацию
объекта в бюджете области на 2011 год предусмотрены средства в сумме 91
млн. рублей.
Кроме того, в 2011 году в г.Тюмени будет завершено строительство
ММАУ «Городская поликлиника №13 «Тура», имеющей в структуре женскую
консультацию. Также, запланировано проведение текущего ремонта
акушерских отделений в учреждениях здравоохранения районов области.
Коечный фонд учреждений родовспоможения планируется сохранить в
прежнем объеме, учитывая прогнозируемое в 2011–2012 гг. число родов на
уровне 2009 года.
Акушерские отделения с числом родов более 500 в год ГБУЗ ТО
«Областная больница №12» (г. Заводоуковск) и ГБУЗ ТО «Областная больница
№23» (г. Ялуторовск) в 2012 году получат статус межтерриториальных для
оказания медицинской помощи женщинам при осложнениях беременности и
родов со средним перинатальным риском, что позволит улучшить доступность
медицинской помощи на наиболее заселенной территории области. Удельный
вес родов в учреждениях первой группы уменьшится до 11,6%.
219
Рисунок 14
Сеть акушерских стационаров Тюменской области
(без автономных округов на 31.12
1.12.2012
.2012 года)
года)
Группы акушерских
стационаров:
1 группа
2010 г. – 19 ЛПУ
2012 г. – 17 ЛПУ
Акушерские отделения районных больниц с количеством родов
до 500 в год
2 группа
2010 г. – 4 ЛПУ
2012 г. – 6 ЛПУ
Межрайонные перинатальные центры и городские родильные
дома, имеющие в структуре отделения (палаты) реанимации для
женщин и новорожденных, количество родов от 500 до 3800 в год
3 группа
1 ЛПУ
Областной перинатальный центр, имеющий в своем составе
отделения реанимации для женщин и новорожденных, отделение
патологии новорожденных, 5600 родов в год
К 2012 году планируется:
- Развитие инфраструктуры и
материально- технического
оснащения перинатальных
центров
- Перевод 2 акушерских стационаров
гг. Заводоуковска и Ялуторовска
во II группу
- Укрепление кадрового потенциала
- Совершенствование оказания
медицинской помощи женщинам и
детям
Планируется дополнительно развернуть и оснастить в соответствии с
приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 № 409н «Об утверждении
Порядка оказания неонатологической медицинской помощи» 20 коек
реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
Дооснащение учреждений будет проведено в соответствии с приказом
Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 № 808н «Об утверждении Порядка
оказания акушерско-гинекологической помощи».
Из средств, полученных учреждениями родовспоможения по родовым
сертификатам, в пределах установленных размеров на оснащение учреждений
медицинским оборудованием в 2011–2012гг. будет затрачено 30,0 млн. рублей.
Совершенствование дистанционных и выездных форм оказания
медицинской помощи женщинам и новорожденным.
- Развитие системы мониторинга оказания медицинской помощи
беременным, роженицам, родильницам и новорожденным на базе Областного
перинатального центра и Центра медицины катастроф на основе внедрения
информационных технологий.
- Незамедлительная эвакуация силами выездных акушерских
реанимационных бригад Центра медицины катастроф всех женщин с
угрожающими жизни состояниями из медицинских учреждений 1 группы.
- При невозможности транспортировки - оказание помощи
специалистами выездной бригады на месте с последующей эвакуацией.
- Реанимационно – консультативная помощь новорожденным продолжит
оказываться на базе Центра медицины катастроф, где работают:
круглосуточный пост фельдшера – оператора, круглосуточный пост врача –
консультанта неонатолога, анестезиолога – реаниматолога, выездная бригада
220
ранимационно – консультативной помощи в составе врача – реаниматолога и
специально – обученной медицинской сестры, при необходимости в состав
могут быть включены врачи других специальностей.
 Профилактика и снижение числа абортов.
- Создание центров медико-социальной поддержки беременных,
оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В ГБУЗ ТО «Перинатальный
центр» (г. Тюмень), ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тобольск), ГБУЗ ТО
«Областная больница №4» будут организованы 3 кабинета медико-социальной
помощи беременным женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации.
На сегодняшний день в данных учреждениях здравоохранения в штате имеются
психологи, юристы, социальные работники будут привлечены на договорной
основе. Финансирование мероприятия будет осуществляться в рамках
территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной
медицинской помощи населению.
- Продолжится совместная работа с органами социальной защиты
населения по организации оказания экстренной социальной, реабилитационной
помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации,
включая постоянный патронаж и предоставление временного приюта в
«кризисных» отделениях учреждений социальной защиты.
- Финансирование услуг по вопросам планирования семьи продолжит
осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования. В
рамках долгосрочной целевой программы «Основные направления развития
здравоохранения» ежегодно выделяются финансовые средства для обеспечения
бесплатными контрацептивами женщин групп риска на сумму 0,4 млн. рублей.
- В рамках реализации постановления Правительства Тюменской области
от 15.02.2011 № 28-п «Об утверждении Порядка обеспечения полноценным
питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до
трех лет» предусмотрено обеспечение беременных женщин и кормящих
матерей полноценным питанием.
 Повышение эффективности лечения бесплодия с применением
вспомогательных репродуктивных технологий.
Будет продолжено финансирование за счет средств областного бюджета
оказания
медицинской помощи при бесплодии с
применением
вспомогательных репродуктивных технологий в медицинских центрах города
Тюмени (500 пар в год). Эффективность проведения лечения с применением
ВРТ в центрах репродуктивных технологий города Тюмени составляет не
менее 37 %.
 Подготовка к переходу Российской Федерации с 2012 года на
новые критерии живорождения:
- Совершенствование пренатальной диагностики с целью раннего
выявления аномалий развития, несовместимых с жизнью, проведения
прерываний беременности по медицинским показаниям со стороны плода до 22
недельного срока беременности. Осуществление биохимического скрининга
беременных в 1 триместре беременности. Организация ультразвукового
скрининга беременных в 1 триместре беременности на базе областного и
221
межрайонных перинатальных центров, оснащенных аппаратами УЗИ
экспертного класса.
- Концентрация преждевременных родов, начиная с 22 недель
беременности, в перинатальных центрах.
- Увеличение коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных к
2012 году до 88 (1 койка на 240 родов) в учреждениях второй и третьей группы
родовспоможения.
- Дооснащение оборудованием отделений реанимации и интенсивной
терапии новорожденных, отделений новорожденных, отделений патологии
новорожденных и недоношенных детей в соответствии с приказом
Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 № 808н «Об утверждении Порядка
оказания
акушерско-гинекологической
помощи»,
приказом
Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 № 409н «Об утверждении Порядка
оказания неонатологической медицинской помощи»:
ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тюмень),
ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тобольск),
ГБУЗ ТО «Областная больница №4» (г. Ишим),
ГБУЗ ТО «Областная больница №12» (г. Заводоуковск),
ГБУЗ ТО «Областная больница №23» (г. Ялуторовск),
ГБУЗ ТО «Родильный дом №2» (г. Тюмень),
ГБУЗ ТО «Родильный дом №3» (г. Тюмень).
- Внедрение стандартов по заболеваниям, определяющим показатель
младенческой смертности. На основании медико-экономических стандартов
будет финансироваться оказание медицинской помощи 393 новорожденным с
синдромом дыхательных расстройств, бактериальным сепсисом (расчет средств
приведен в разделе 3 Программы).
 Укрепление кадрового потенциала.
Повышение квалификации и профессиональная переподготовка врачей
акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов за счет
областного бюджета на базе Тюменской государственной медицинской
академии (таблица 3.10 паспорта).
Запланировано
обучение
специалистов
по
неонатологии
и
анестезиологии-реанимации в интернатуре, ординатуре на базе Тюменской
государственной медицинской академии; ежеквартальные курсы тематического
усовершенствования
врачей
реаниматологов,
педиатров,
акушеровгинекологов, акушерок, медицинских сестер по темам «Базовая медицинская
помощи новорожденным», «Высокотехнологичная медицинская помощь
новорожденным». В 2011 году предусмотрено обучение неонатологов за счет
средств федерального бюджета.
Объем финансирования, предусмотренный в Программе на
мероприятия по совершенствованию акушерско-гинекологической
помощи на 2011-2012 годы, составляет 208,9 млн. рублей (2011 год -167,7
млн. рублей, 2012 год – 41,2 млн. рублей), в том числе за счет средств
ФФОМС – 129,6 млн. рублей (2011 год – 95,9 млн. рублей, 2012 год – 33,7 млн.
рублей), за счет средств областного бюджета – 69,0 млн. рублей (2011 год –
67,8 млн. рублей, 2012 год – 1,2 млн. рублей), за счет средств ТФОМС
222
Тюменской области – 10,3 млн. рублей (2011 год – 4,0 млн. рублей, 2012 год –
6,3 млн. рублей).
6.5. Организация медицинской помощи детскому населению
Медицинскую
помощь
детскому
населению
оказывают
58
государственных и муниципальных учреждения здравоохранения, из них 3
самостоятельных медицинских учреждения педиатрического профиля.
В стационарных учреждениях области, оказывающих медицинскую
помощь детскому населению, развернута 1321 койка, из них:
 в учреждениях 1 уровня (3 государственных учреждения
здравоохранения, оказывающие специализированную, в том числе
высокотехнологичную медицинскую помощь детям) - 392 койки;
 в учреждениях 2 уровня (4 государственных учреждения
здравоохранения, оказывающие специализированную медицинскую
помощь детям) - 295 коек;
 в учреждениях 3 уровня (2 областных больницы г.г. Ишима и Тобольска,
являющиеся межтерриториальными центрами) - 172 койки;
 в учреждениях 4 уровня (детская городская клиническая больница,
оказывающая первичную медико-санитарную помощь детскому
населению) - 75 коек;
 в учреждениях 5 уровня (детские отделения районных больниц)
развернуто 387 коек.
Обеспеченность
детского
населения
койками
(включая
специализированные койки для детей) составляет 49,3 на 10 000 детского
населения. Обеспеченность койками педиатрического профиля – 24,9 на
10 000 детского населения (РФ, 2009 – 24,6).
Скорая и неотложная медицинская помощь детскому населению
оказывается линейными бригадами скорой медицинской помощи. В составе
службы скорой медицинской помощи (СМП) Тюменской области
функционирует 3 станции и 19 отделений СМП при областных больницах.
Медицинскую помощь населению оказывают 118 бригад СМП. В городах
Тюмени, Ишиме и Тобольске организованы бригады интенсивной терапии.
Парк санитарного автотранспорта службы составляет 147 единиц. Все
автомобили
оснащены
лечебно–диагностическим
оборудованием
и медикаментами в соответствии с отраслевыми стандартами. В 2005–2007
годах произведено полное переоснащение автопарка СМП.
Показатель «среднее время ожидания обслуживания» составил 10,9 минут,
в том числе в пределах города (райцентра) – 8,1 мин., на трассах федерального
и областного подчинения – 16,1 мин., вне трасс федерального и областного
подчинения – 19,1 мин.
Плановая и экстренная консультативная помощь осуществляется
Тюменским Центром медицины катастроф, имеющим филиалы в гг. Ишима и
Тобольска. В 2009 году осуществлено 384 консультации по телефону, выездов
в районы 46, эвакуировано 36 детей.
Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь детям
оказывается профильными специалистами «Центра охраны здоровья детей»
ГБУЗ «Областная клиническая больница №1», где осуществляют
223
консультативный прием детские врачи по 18 специальностям (37613
посещений в год), функционируют «Школы здоровья» для детей и родителей.
По показаниям дети госпитализируются в стационары соответствующего
профиля для проведения диагностики и лечения (специализированные койки
составляют 52% коечного фонда для детей).
Специализированная хирургическая помощь детям оказывается на базе
многопрофильных областных больниц. Операции при врожденных пороках
сердца у детей выполняются в кардиохирургическом отделении №2 ГБУЗ
«Областная клиническая больница №1». Внедрение эндоваскулярных и
гибридных вмешательств с целью коррекции врожденных пороков сердца у
детей первого года жизни позволило снизить летальность у данной категории
детей с 18% до 4,5% в 2009 году. На базе хирургических отделений детского
стационара ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 2» проводится
оперативное лечение детей, в том числе новорожденных, с врожденными
аномалиями мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, органов
дыхания. С 2009 года проводятся операции с минимальной травматизацией
ребенка, такие как лапароскопические и видеоассистированные операции у
новорожденных (резекция легких, пластика диафрагмальной грыжи, биопсия
образования брюшной полости). Внедрение эндоскопических методик
позволило снизить пребывание ребенка в стационаре, улучшило течение
послеоперационного периода.
Высокотехнологичная
медицинская
помощь
оказывается
в
специализированных областных лечебных учреждениях и федеральных
центрах. В области развиваются такие направления, как детская
кардиохирургия, нейрохирургия, урология, коррекция врожденных пороков
желудочно-кишечного тракта, выхаживание недоношенных новорожденных с
низкой массой тела при рождении. Всего в течение 2010 года в областных
медицинских учреждениях прооперировано 880 детей раннего возраста с
врожденными пороками развития.
Ежегодно плановые объемы высокотехнологичной медицинской помощи
в федеральных медицинских учреждениях по профилю «педиатрия»
выполняются полностью. В 2010 году для оказания высокотехнологичной
медицинской помощи было направлено в федеральные учреждения 437 детей, в
областных учреждениях по федеральным квотам пролечено 94 ребенка.
Специализированным учреждением, оказывающим реабилитационную
помощь детям, является ГБУЗ ТО «Центр восстановительного лечения для
детей с психоневрологической патологией «Надежда», а также
реабилитационная помощь детям осуществляется в территориальных
поликлиниках.
В целях улучшения доступности медицинской помощи детям с
психоневрологической патологией приняты региональные стандарты оказания
реабилитационной медицинской помощи детям с патологией речи и
заболеваниями костно-мышечной системы. В рамках Территориальной
Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской
помощи комплексное реабилитационное лечение детей с патологией речи, в
том числе детей-инвалидов, включающее занятия с психологом и логопедом,
осуществляется на базе дневных стационаров крупных детских поликлиник.
Кроме того, возможностями по комплексной реабилитации детей
224
располагают Тюменский и Тобольский дома ребенка, АСУ СОН ТО «Центр
восстановительной реабилитации «Пышма», АУ СОН ТО «Областной
реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными
возможностями «Родник».
В целях повышения уровня реабилитационной компетентности
родителей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии и здоровье, на
базе медицинских учреждений функционируют «Школы здоровья» по
обучению детей и их родителей навыкам медико-социальной и психологопедагогической помощи.
Диспансеризация детей первого года жизни осуществляется в
соответствии с порядком, утвержденным действующими нормативными
документами Минздравсоцразвития России. Дети первого года жизни
регулярно осматриваются участковым педиатром, проводятся осмотры узкими
специалистами
(хирургом,
травматологом-ортопедом,
неврологом,
офтальмологом), функциональное и лабораторное обследование. С учетом
комплексной оценки каждому ребенку определяется группа здоровья, даются
рекомендации по питанию, закаливанию, физическому и нервно-психическому
развитию.
С 2007 года в целях раннего выявления и профилактики заболеваний,
сохранения репродуктивного здоровья в области проводится диспансеризация
молодежи в возрасте 18-21 года и подростков 14-17 лет. В 2009 году
диспансеризацией охвачено 17741 человек в возрасте 18-21 года и 40069 детей
в возрасте 14-17 лет. В рамках диспансеризации подростков проводятся
осмотры врачами специалистами: невролог, офтальмолог, отоларинголог,
хирург, эндокринолог, уролог, гинеколог, стоматолог, педиатр. По результатам
диспансеризации ведется мониторинг состояния здоровья с формированием
групп здоровья, определением группы для занятий физкультурой, выработкой
индивидуальных рекомендаций по режиму, питанию, оздоровлению,
профессиональной ориентации и др.
В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» проводится
диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и
детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Охват в 2010 году
составил 100%.
Мероприятия по сохранению и укреплению здоровья детей в
образовательных
учреждениях
осуществляются
в
соответствии
с
Межведомственным планом мероприятий по охране здоровья детей в
образовательных учреждениях, утвержденным решением Совета по реализации
приоритетного национального проекта «Здоровье» и демографической
политике от 24.12.2008.
Программы «Здоровье» разработаны и реализуются во всех
образовательных
учреждениях.
Принята
областная
программа
«Совершенствование организации школьного питания в образовательных
учреждениях Тюменской области». Доля детей первой и второй группы
здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, в 2010 году
составила 82%.
Паллиативная (хосписная) медицинская помощь в условиях стационара
оказывается по профилю заболевания на базе специализированных
учреждений: ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1», ГБУЗ ТО
225
«Областная клиническая больница №2», ГБУЗ ТО «Областной
онкологический диспансер».
C 2010 года в регионе реализуется межведомственная «Программа по
обеспечению в Тюменской области медико-социальной помощи детям раннего
возраста с отклонениями в развитии и здоровье «Первый шаг». Целевой
группой, на которую направлены мероприятия программы, являются:
1. Дети, имеющие выявленное отставание в развитии.
2. Дети с выявленными нарушениями, которые с высокой степенью
вероятности приведут к отставанию в развитии (снижение слуха 2-4 степени;
слепота, слабовидение; церебральные и спинальные параличи любой
этиологии; генетические синдромы и хромосомные аберрации, врожденные
аномалии развития и т.д.).
3. Дети биологической группы риска.
4. Дети социальной группы риска.
На базе реабилитационных центров в городах Тюмень, Тобольск, Ишим
созданы службы ранней помощи. В состав службы включены: специалист по
социальной работе (куратор семьи), социальный педагог, психолог, врач –
педиатр (руководитель службы), врач - физиотерапевт, сестра по массажу,
логопед, инструктор ЛФК.
Всего в 2010 году медико-социальным сопровождением в службах
ранней помощи охвачено 568 семей, имеющих детей с нарушениями развития.
Организовано дистанционное обучение родителей, имеющих детей с
нарушениями развития, что также позволило обеспечить доступность и
оперативность получения информации по развитию, воспитанию, питанию и
уходу за ребёнком. В дистанционном обучении приняло участие 65 родителей.
Психолого-педагогическую помощь получили 310 детей.
С целью снижения детской смертности, своевременного выявления
заболеваний и факторов риска их развития разработана и внедрена технология
оказания медицинской помощи детям первого года жизни из группы риска по
развитию синдрома внезапной смерти, смерти на дому и смертности от
внешних причин с учетом не только медицинских, но и социальных факторов.
С 2008 года реализуется межведомственный план мероприятий по
снижению детской смертности от внешних причин в области.
6.6. Мероприятия по совершенствованию медицинской помощи
детям и реализации новых направлений приоритетного национального
проекта «Здоровье»:
 Завершение строительства двух муниципальных поликлиник в
г.Тюмени, имеющих в составе детские отделения: ММАУ «Городская
поликлиника №5» и ММАУ «Городская поликлиника №13 «Тура».
 Проведение текущего ремонта 2 самостоятельных детских
медицинских учреждениях, 2 педиатрических стационаров многопрофильных
областных больниц, а также педиатрических отделений районных больниц.
 Перевод детских отделений больниц гг. Заводоуковска и Ялуторовска
на межрайонный уровень.
 В целях развития стационарзамещающих технологий расширение
числа коек дневного стационара.
226
 Развитие восстановительного лечения детей раннего возраста:
- Организация на базе ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» работы кабинета
для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и
реабилитации.
- С целью профилактики детской инвалидности и повышения
доступности оказания реабилитационной помощи детям создание на базе
Центра охраны здоровья детей ГБУЗ «Областная клиническая больница №1»
реабилитационного отделения для детей (физио-, водо-, грязелечение).
В 2011 году организована доставка детей, имеющих ограниченные
возможности в передвижении, от дома к месту лечения. Запланированный
объем финансирования на год составляет 0,09 млн. рублей.
 Развитие неонатальной хирургии.
Проведение ультразвуковой диагностики на оборудовании экспертного
класса, как внутриутробно, так и в ранний неонатальный период, будет
способствовать более раннему выявлению и оперативному лечению
врожденных аномалий.
Дальнейшее совершенствование коррекции пороков развития у детей
первых дней жизни с применением современных методик эндовидеохирургии
позволит не только верифицировать заболевание, но и в большинстве случаев
корригировать патологию.
 Проведение диспансеризации детей первого года жизни в
соответствии с действующими нормативными документами. Все учреждения
здравоохранения,
осуществляющие
диспансерное
(профилактическое)
наблюдение детей первого года жизни в рамках программы родовых
сертификатов и не имеющие лицензию на осуществление медицинской
деятельности по специальностям: «неврология», «детская хирургия»,
«стоматология детская», «травматология-ортопедия», «оториноларингология»,
«офтальмология»,
«лабораторная
диагностика»,
«функциональная
диагностика», «ультразвуковая диагностика», в соответствии постановлением
Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1233, заключили
договоры с медицинскими организациями, имеющими лицензию на
осуществление недостающих видов работ (услуг). В 2011 году запланированы
курсы тематического усовершенствования для врачей хирургов - по
специальности «Детская хирургия», врачей урологов – по специальности
«Детская урология-андрология», стоматологов – по специальности «Детская
стоматология».
 Проведение диспансеризации 14-летних подростков, число
которых к 2012 году достигнет 13551 человек. В 2011 году охват диспансерным
наблюдением составил до 70% от численности детей данной возрастной
группы (9444 человек), в 2012 году - не менее 90% (11806 человек). Определен
стандарт проведения диспансеризации подростков с учетом заболеваемости
данной возрастной категории в Тюменской области: профилактический осмотр
(консультация)
врачами-специалистами
(гинеколог,
уролог-андролог,
эндокринолог, невролог, офтальмолог, психиатр), лабораторные и
функциональные методы исследования с целью оценки репродуктивного
здоровья подрастающего поколения. При выявлении отклонений в состоянии
здоровья подростки будут направляться на дообследование в Центр охраны
227
здоровья детей ГБУЗ «Тюменская областная клиническая больница». Расчетная
стоимость законченного случая углубленной диспансеризации 14-летних
подростков составляет 2760 рублей. Объем финансирования данного
мероприятия на 2011–2012 годы составляет 58,2 млн. рублей.
 Дополнительное оснащение 3 детских Центров здоровья. В 2011
году за счет средств федерального бюджета планируется подготовить
специалистов для работы в детских центрах здоровья.
 В системе ОМС будет предусмотрен тариф на оказание
паллиативной (хосписной) медицинской помощи тяжело больным детям в
стационарных условиях. По оценке численность детей, нуждающихся в данном
виде медицинской помощи в условиях стационара, составляет 52 ребенка в год.
Так как паллиативная помощь инкурабельным больным предусматривает не
только медицинскую, но и психологическую и социальную помощь семье,
продолжится межведомственная работа по оказанию медико-социальной
помощи детям и семьям в рамках мероприятий программы по обеспечению в
Тюменской области медико-социальной помощи детям раннего возраста с
отклонениями в развитии и здоровье «Первый шаг» на 2010–2012 годы.
 Внедрение стандартов оказания медицинской помощи детям:
- В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от
20.04.2010 № 255н «Об утверждении Порядка медицинской помощи детям с
онкологическими заболеваниями» в структуре ГБУЗ ТО «Областной
онкологический диспансер» будет создан детский онкологический кабинет,
подготовлены два детских врача-онколога. Стационарная помощь детям
продолжит оказываться на базе ГБУЗ «Областная клиническая больница
№1» (10 коек гематологического профиля – 115 госпитализаций в год), на
базе ГДПУ ТО «Областной онкологический диспансер» развернуто 5 коек
для детей с онкологическими заболеваниями – 120 госпитализаций в год. С
целью оказания высокотехнологичной помощи по профилю «онкология»
дети
направляются
в
Федеральные
медицинские
учреждения,
межрегиональный Центр детской онкологии и гематологии ГУЗ «Областная
детская клиническая больница №1» (г. Екатеринбург).
- Внедрение Порядка оказания медицинской помощи детям с
ревматологическими
заболеваниями,
утвержденного
приказом
Минздравсоцразвития России от 06.12.2010 № 1074н «Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи детям с ревматическими
болезнями». На базе Центра охраны здоровья детей ГБУЗ «Областная
клиническая больница №1» создан кабинет оказания специализированной
медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, в 2011 году
планируется организовать прием 2 врачей-ревматологов, получившим
дополнительное профессиональное образование по вопросам педиатрии и
детской ревматологии. К 2012 году планируется открытие дополнительно 2
кабинетов оказания специализированной помощи детям с ревматическими
заболеваниями в межрайонных центрах (г. Тобольск, г. Ишим), дополнительно
подготовить 3 врачей ревматологов.
В 2011 году запланировано направить на восстановительное лечение за
счет средств областного бюджета 60 детей с ревматическими заболеваниями на
специализированные смены в детский санаторий.
К 2012 году планируется создание комплексной системы оказания
228
медицинской помощи детям с ревматическими заболеваниями, включающей
амбулаторный, стационарный (в том числе, в условиях дневного стационара) и
реабилитационный этап на базе реабилитационного отделения для детей ГБУЗ
«Тюменская областная клиническая больница».
- Внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
детям по профилям: «пульмонология», «гастроэнтерология», «ортопедиятравматология».
Охват федеральными и региональными стандартами оказания
медицинской помощи детям в учреждениях здравоохранения Тюменской
области к 2013 году составит 100%.
 Подготовка кадров.
- организация фантомного класса на кафедре педиатрии ФПК и ППС ТюмГМА;
- в 2011–2012 гг. внедрение дистанционного обучения по модулям
«Актуальные вопросы педиатрии»;
- проведение тематических циклов усовершенствования для врачей-педиатров
из районов области с предварительной экспертизой уровня знаний;
- курсы тематического усовершенствования по здоровому образу жизни;
- создание центра практических навыков.
Объем финансирования мероприятий по совершенствованию
медицинской помощи детям, предусмотренный в Программе на 2011-2012
годы, составляет 1 723,4 млн. рублей (27,3% в общих расходах,
запланированных на Программу) (2011 год – 1 144,7 млн. рублей, 2012 год –
578,7 млн. рублей), в том числе за счет средств ФФОМС – 1 022,6 млн. рублей
(2011 год – 757,9 млн. рублей, 2012 год – 264,7 млн. рублей), за счет средств
областного бюджета – 378,3 млн. рублей (2011 год - 246,2 млн. рублей, 2012
год – 132,1 млн. рублей), за счет средств ТФОМС Тюменской области – 322,6
млн. рублей (2011 год - 140,6 млн. рублей, 2012 год – 181,9 млн. рублей).
Объем
финансирования
мероприятий,
направленных
на
совершенствование медицинской помощи детям и женщинам,
предусмотренный в рамках программы модернизации здравоохранения
Тюменской области на 2011-2012 годы, составляет 1 932,3 млн. рублей
(30,6% в общих расходах, запланированных на Программу) (2011 год –
1 312,4 млн. рублей, 2012 год – 619,9 млн. рублей), из них за счет средств
ФФОМС – 1152,2 млн. рублей (2011 год – 853,8 млн. рублей, 2012 год – 298,5
млн. рублей), за счет средств областного бюджета – 447,2 млн. рублей (2011
год – 314,0 млн. рублей, 2012 год – 133,2 млн. рублей), за счет средств ТФОМС
Тюменской области – 332,9 млн. рублей (2011 год -144,6 млн. рублей, 2012 год
– 188,2 млн. рублей).
Кроме того, в рамках долгосрочной целевой программы «Основные
направления развития здравоохранения Тюменской области» на 2011–2013
годы будут продолжены мероприятия:
- обеспечение детей 1-го, 2-го года жизни по социальным показаниям
специальными молочными продуктами питания. Предусмотренный объем
финансирования составляет 61,2 млн. рублей ежегодно;
- в рамках реализации постановления Правительства Тюменской области
от 15.02.2011 № 28-п «Об утверждении Порядка обеспечения полноценным
229
питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до
трех лет» - обеспечение детей в возрасте до 3-х лет полноценным питанием по
медицинским показаниям;
- санаторно-курортное лечение детей. Ежегодный объем финансирования
составляет 12,533 млн. рублей;
- обеспечение детей, больных сахарным диабетом средствами контроля
уровня сахара в крови. Запланированный объем финансирования на год
составляет 9,0 млн. рублей;
- приобретение для перинатальных центров препаратов сурфактанта для
лечения синдрома дыхательных расстройств у новорожденных с низкой и
экстремально низкой массой тела. Плановый объем финансирования составляет
7,5 млн. рублей на год;
- иммунизация детей за счет средств областного бюджета против
клещевого энцефалита, пневмококковой и гемофильной инфекции, коклюща,
дифтерии, столбняка и полиомиелита инактивированными вакцинами, против
вируса папилломы человека, иммунизация беременных антирезусным
иммуноглобулином. Плановый объем финансирования составляет 44,95 млн.
рублей в год;
- обеспечение детей, больных фенилкетонурией, специальными
продуктами питания. Финансирование мероприятия составит 4,2 млн. рублей;
- оказание высокотехнологичной медицинской помощи детям по
профилям: неонатальная хирургия, детская хирургия, кардиохирургия.
Финансирование дополнительных мероприятий, запланированных в
рамках долгосрочной целевой программы «Основные направления развития
здравоохранения Тюменской области» на 2011–2013 годы, составит 139,4 млн.
рублей на планируемый период.
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных
учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее
начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего
ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской
помощи.
Структурирование отрасли позволило сформировать единый этапный
подход к модернизации материально-технической базы учреждений
здравоохранения.
С 2008 года в целях повышении эффективности ресурсного
менеджмента, осуществления мониторинга состояния материальнотехнической базы учреждений и анализа соответствия оснащенности
учреждений здравоохранения области табелям оснащения осуществляется
паспортизация учреждений здравоохранения.
В рамках подготовки региональной программы модернизации
здравоохранения осуществлена корректировка унифицированной формы
паспорта медицинского учреждения с учетом требований порядков оказания
медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития России. На
основе разработанной формы проведена паспортизация материальнотехнической базы учреждений здравоохранения области и сформирована
потребность в дооснащении и реновации оборудования для приведения
ресурсной базы учреждений здравоохранения в соответствии с требованиями
230
порядков оказания медицинской помощи.
Поскольку для осуществления мониторинга состояния материальнотехнической базы учреждений здравоохранения необходим учет более 500
параметров по каждому учреждению, их анализ без использования ИТтехнологий представляется как трудо- и ресурсоемкая задача. В перспективе
планируется осуществлять автоматизированный сбор, обработку, хранение и
анализ данных о материально-технической базе отрасли с последующим
использованием экспертной системы для планирования ресурсного
обеспечения отрасли с использованием программно-целевого подхода.
Развитие материально-технической базы носит комплексный характер и
осуществляется в отрасли по следующим основным направлениям:
развитие служб, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
развитие службы родовспоможения и детства;
развитие служб, оказывающих специализированную, в том числе
высокотехнологичную медицинскую помощь населению;
развитие служб экстренного реагирования;
внедрение Интегрированной региональной информационной системы
здравоохранения.
Строительство Федерального центра нейрохирургии и создание на базе
ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2» нейрососудистого центра
направлено на повышение доступности высокотехнологичных методов
лечения опухолей центральной нервной системы, цереброваскулярных
заболеваний, дегенеративных и врожденных заболеваний у детей и
взрослых. Реализация данных мероприятий позволяет прогнозировать
уменьшение послеоперационной летальности, снижение затрат на лечение за
счет сокращения сроков пребывания в стационаре (в 2 раза), ликвидацию
имеющейся очереди на проведение нейрохирургического лечения.
Активно развивается онкологическая служба области. В городе
Тюмени открыт маммологический центр лечебно-консультативной
поликлиники ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер», введён в
эксплуатацию лечебный корпус на 35 коек и радиологический каньон
данного специализированного учреждения. В рамках направления
национального проекта «Здоровье» по совершенствованию онкологической
службы Областной онкологический диспансер оснащен современным
оборудованием на сумму более 600 млн. рублей. Также, в целях раннего
выявления онкологических заболеваний молочной железы у женщин для
ЛПУ области приобретено 4 передвижных цифровых маммографа на базе
автомобиля КАМАЗ, осуществлена реновация и дооснащение ряда
учреждений цифровыми стационарными маммографами, что позволило
снизить процент износа парка данного оборудования с 56% в 2007 году до
21% в 2010 году.
В 2005–2009 годах департаментом здравоохранения были реализованы
проекты реновации материально-технической базы первичного звена
(ФАПов, поликлиник, участковых больниц и амбулаторий), направленные на
повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи.
В период с 2007 по 2009 годы 167 ФАПов (24% от общего количества
ФАПов) заменены на модульные сооружения, проведено укомплектование
необходимым медицинским оборудованием и инструментарием.
231
За период реализации национального проекта «Здоровье» в
учреждения здравоохранения первичного звена поставлено более 2,5 тыс.
единиц
диагностического
оборудования
(рентгенологического,
ультразвукового, лабораторного и эндоскопического), что позволило
сократить время ожидания диагностических обследований до 1 - 3 дней.
В рамках реализации мероприятий долгосрочной целевой программы
«Повышение безопасности дорожного движения в Тюменской области в
2009–2012 гг.», в 2009 году завершено формирование единой
информационно-диспетчерской системы управления службой оказания
скорой медицинской помощи на территории Тюменской области.
На условиях софинансирования из средств федерального и областного
бюджетов в 2009 году реализован проект по реновации и дооснащению
парка автотранспорта учреждений здравоохранения области, приобретено 49
единиц автотранспорта.
Реализация в 2007–2008 годах проекта реновации оборудования
стоматологической службы области позволила снизить процент износа с
67,5% до 20,5%.
В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере
здравоохранения департаментом здравоохранения Тюменской области в
2008–2009 годах реализован проект по реновации наркозно-дыхательного и
кардиологического оборудования учреждений здравоохранения. Средний
износ наркозно-дыхательного и оборудования для отделений анестезиологии
и реанимации учреждений здравоохранения Тюменской области составлял
81,7%. Реализация проекта позволила снизить процент износа до 22%.
В рамках развития направления «Ядерная медицина» в 2008-2010
годах для нужд учреждений здравоохранения осуществлена закупка 6
рентгеновских компьютерных томографов, а также 1 магнитно-резонансного
томографа для ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2». Данные
мероприятия
позволили
обеспечить
необходимую
доступность
высокотехнологичных методов диагностики и снизить среднюю степень
износа парка данного вида оборудования с 68% в 2007г. до 24% в 2010г.
В 2010 году Тюменская область включена в перечень субъектов,
реализующих новое направление национального проекта «Здоровье» по
развитию службы крови. В рамках данного направления в Тюменскую
область осуществляется поставка специализированного оборудования для
областной станции переливания крови и ее филиалов в городах Тобольске и
Ишиме. Заключено Соглашение между Федеральным медико-биологическим
агентством России и Правительством Тюменской области о реализации
мероприятий по развитию службы крови в 2010 году. В рамках данного
Соглашения, в Тюменскую областью поставлено 13 позиций (114 единиц)
оборудования на общую сумму 146,28 млн. рублей (аппараты для
плазмофереза
и
цитоплазмофереза,
анализатор
биохимический,
рефрижераторные центрифуги, аппараты для замораживания и подогрева
компонентов крови, кресла донорские, система приборов для проведения
скрининга донорской крови и ее продуктов и др.).
Кроме того, в области продолжает обновляться и совершенствоваться
материально-техническая база организаций здравоохранения области,
оказывающих противотуберкулезную, психиатрическую, наркологическую и
232
другую специализированную медицинскую помощь населению области и
автономных округов.
В результате проводимых в течение последних пяти лет мероприятий
по реновации и дооснащению оборудованием организаций здравоохранения
фондооснащенность и фондовооруженность увеличилась более чем в 2 раза.
За пять лет из средств областного бюджета выделено более 4 млрд.
рублей для приведения в нормативное состояние зданий и сооружений, что
позволило провести капитальные ремонты на 54% площадей. В результате
доля зданий учреждений здравоохранения, требующих капитальных ремонтов
сократилась с 86% до 36%.
Реализация мероприятий позволяет увеличивать медицинскую
эффективность оказываемой медицинской помощи, внедрять новые
современные технологии диагностики и лечения, создавать комфортные
условия для пациентов.
Динамика расходов средств областного бюджета на материальнотехническое оснащение отрасли здравоохранения представлена на рисунке
15.
Рисунок 15
Динамика объемов финансирования на материально-техническое
оснащение отрасли здравоохранения Тюменской области
1 600 000,00
2006г.
2007г.
оборудование
2008г.
2009г.
437 904,00
0,00
174 852,00
200 000,00
итого
612 756,0
624 681,00
400 000,00
944 016,70
1 377 093,70
итого
1 568 697,7
1 029 589,80
600 000,00
942 057,80
800 000,00
итого
1 891 889,9
996 329,60
1 000 000,00
1 255 821,00
тысяч рублей
1 200 000,00
949 832,10
1 400 000,00
итого
2 406 683,5
итого
2 252 150,6
2010г.
капремонт
Необходимо отметить, что в условиях мирового финансовоэкономического кризиса, инвестиции в отрасль здравоохранения в 2009–2010
годы значительно снижены. Прогнозные значения доходности областного
бюджета на ближайший трехлетний период не позволяют планировать в
необходимых объемах дальнейшее развитие материально-технической базы
отрасли с учетом требований федеральных стандартов медицинской помощи.
В 2009 году в Тюменской области разработана и начата реализация
проекта по строительству единого инфраструктурного комплекса
медицинских учреждений (медицинского городка).
Цель создания медицинского городка – оказание пациентам
максимального
количества
видов
доступной
специализированной,
233
высокотехнологичной медицинской помощи на современном уровне на базе
крупных многопрофильных лечебно-диагностических комплексов без
дублирования и снижения накладных расходов за счет централизации
сервисных услуг.
В состав Комплекса планируется включить действующие в настоящее
время ГБУЗ «Областная клиническая больница №1» и ОАО МСЧ
«Нефтяник». В 2010 году на территории планируемого Комплекса введен в
эксплуатацию Федеральный центр нейрохирургии. Дальнейшее развитие
Медицинского городка предполагает строительство новых корпусов
Областного онкологического диспансера и морфологического центра, а
также строительство единой инфраструктуры, включающей:
 центральную диспетчерскую службу систем жизнеобеспечения, в т.ч.
сервисную службу, единый справочный центр для больных;
 транспортно-коммуникационное обеспечение, включая стоянки для
а/машин и систему транспортировки больных, в том числе и по территории
медицинского городка;
 социально-бытовую инфраструктуру (в т.ч. жилую застройку со
служебными квартирами для медработников).
С 2009 года ведется строительство первой и второй очереди
Областного онкологического центра в городе Тюмени, сметная стоимость
объекта составляет 2679,593 млн. рублей (приказы ГБУ ТО «Дирекция
строительства специальных объектов» от 27.08.2010 № 19 и 24.12.2010
№ 33).
Сметная стоимость является предельной и изменению в части ее
увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.
Завершение строительства онкологического диспансера 1, 2 очереди
планируется в 2011 году. По состоянию на 01.01.2011 года финансирование
составило 2153,886 млн. рублей, что составляет 80% от сметной
стоимости (пп.1 п. 3 ст. 50 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ).
Остаточная сметная стоимость (в ценах 2010 года) по состоянию на
01.01.2011 года составит 525,707 млн. рублей. Завершение строительства
данного объекта в рамках Программы предлагается финансировать за счет
средств Федерального фонда медицинской страхования в размере 450,0 млн.
рублей, за счет средств бюджета Тюменской области в суме 75,707 млн.
рублей. С 2010 года ведётся разработка проектной документации на
строительство 3-ей очереди областного онкологического диспансера в
г. Тюмени. Стоимость объекта 9600,0 млн. рублей. Ожидаемый остаток
сметной стоимости на 01.01.2011 – 9405,0 млн. рублей. Планируемый ввод в
эксплуатацию объекта - 2015 год. Строительство данного объекта не
включено в мероприятия данной Программы и будет завершено в рамках
долгосрочной целевой программы «Основные направления развития
здравоохранения Тюменской области».
В Тюменской области ведется строительство новых зданий организаций
здравоохранения первичного звена. Ввод этих объектов в эксплуатацию
позволит уменьшить дефицит площадей амбулаторно-поликлинической
службы г. Тюмени и улучшить условия оказания медицинской помощи в
Тюменской области. В период реализации Программы будут введены в
эксплуатацию две поликлиники в городе Тюмени:
234
- поликлиника на 500 посещений по ул. Московский тракт - 9 Января
г.Тюмень. Сметная стоимость объекта – 808,752 млн. рублей. Ожидаемый
остаток сметной стоимости на 01.01.2011 - 579,027 млн. рублей. Ввод объекта
планируется в 2012 году;
- поликлиника на 350 посещений по ул. Домостроителей. Сметная
стоимость объекта 454,362 млн. рублей. Ожидаемый остаток сметной
стоимости на 01.01.2011 – 88,685 млн. рублей. Завершение строительства
объекта планируется в 2011 году.
Сведения об объектах капитального строительства указаны в
Приложении №3 «Сведения по объектам капитального строительства,
капитального ремонта, текущего ремонта, планируемым к реализации в рамках
Региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области
в 2011 и 2012 годах».
В 2011 году запланирован ввод нового корпуса ГБУЗ ТО
«Перинатальный центр». Строительство дополнительного корпуса позволит
сосредоточить все подразделения Перинатального центра на одной территории,
приблизить реанимационную помощь новорожденных к родовому отделению,
разместить все лабораторно-диагностические службы в соответствии с
санитарными нормами, улучшить условия пребывания беременных, рожениц и
родильниц. Ввод объекта запланирован на 2011 год.
По состоянию на 01.01.2011 года в нормативное состояние приведены
67,4% зданий организаций здравоохранения, что в абсолютных значениях
составляет 1052 здания, 30,6% требуют капитального ремонта и реконструкции
(322 здания), 2,05% требуют замены (22 здания). К 2012 году будут заменены
на модульные сооружения 142 здания для размещения ФАПов, офисов врачей
общей практики, амбулаторий, лабораторий, ЦСО, тубкабинетов, из числа
зданий, требующих замены и реконструкции, а также оснащение
приобретаемых модулей оборудованием в соответствии со стандартом
оснащения.. Таким образом, за планируемый период 80% зданий будут
приведены в нормативное состояние.
В 2011–2012 году будут продолжены мероприятия по приведению в
нормативное состояние материально-технической базы организаций
здравоохранения. Средства Федерального фонда обязательного медицинского
страхования на капитальный ремонт в рамках Программы не запланированы,
однако, на выполнение капитальных ремонтов организаций здравоохранения
средства планируется выделять из средств бюджета субъекта, по мере
поступления дополнительных доходов.
В рамках Программы планируется проведение текущего ремонта в 18
государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в сельской
местности, 17 муниципальных организациях здравоохранения. Объем
финансирования на 2011–2012 годы составит 115,636 млн. рублей.
В разделе V «Система мероприятий по реализации Программы» в
мероприятии «2.3 Проведение текущего ремонта» учтены рекомендации
приказа Минрегиона России от 21.01.2011 № 8 «Об утверждении укрупненных
нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов
здравоохранения в 2011–2012 годах». Более подробно информация о
запланированных текущих ремонтах в государственных и муниципальных
учреждениях здравоохранения представлена в приложении №3 к программе.
235
При проведении ремонтных работ основное внимание будет уделяться
соблюдению санитарно-эпидемиологических требований, приведению в
нормативное состояние инженерных систем жизнеобеспечения учреждений
и выполнению противопожарных мероприятий. Ремонты организаций
здравоохранения
будут
продолжены
с
учетом
использования
энергоэффективных и энергосберегающих технологий.
В регионе разработана и реализуется программа «Энергосбережение и
повышение энергетической эффективности в Тюменской области»,
утвержденная Распоряжением Правительства Тюменской области от
26.10.2009 № 1565-рп. В рамках данной программы в 2010 году ведутся
работы по дооснащению организаций здравоохранения приборами учета
энергоресурсов. Оснащенность объектов здравоохранения приборами учета
по видам ресурсов в 2010 году составила: электроэнергия – 100%; газ –
100%; вода – 100%; тепло – 100%.
При проведении ремонтов на объектах здравоохранения в
обязательном порядке обеспечивается применение теплоизоляционных
материалов; при реконструкции, как внутренних инженерных систем, так и
наружных инженерных сетей и сооружений, находящихся в зоне
эксплуатационной ответственности бюджетных учреждений, осуществляется
применение
современного
энергоэффективного
оборудования
(нагревательные приборы, циркуляционные насосы, теплогенераторы); на 20
объектах внедрены системы автоматического регулирования и контроля
оборудования, диспетчеризация инженерных сетей; 70 объектов
здравоохранения переведены на отопление природным газом; на 189
объектах произведена смена деревянных оконных блоков на пластиковые и
ПВХ; на 40 объектах заменены деревянные дверные блоки на пластиковые и
ПВХ; объекты обеспечиваются энергосберегающими лампами.
На основе проведенного анализа системы оказания медицинской
помощи в субъекте сформирован перечень медицинских организаций,
планируемых для проведения реновации и дооснащения медицинским
оборудованием, с целью обеспечения реализации Порядков оказания
медицинской помощи.
Для отдельных организаций из этого перечня предлагаются мероприятия:
Модернизация первичной медико-санитарной помощи, которая
должна быть направлена на развитие технологий, позволяющих обеспечить
раннее выявление заболеваний.
Основной задачей всей социальной сферы, и в частности отрасли
«Здравоохранение» сегодня является сохранение здоровья населения.
Это направление носит комплексный характер и предусматривает
межведомственное взаимодействие по формированию и пропаганде системы
здорового образа жизни, проведению диспансеризации работающего
населения, расширению мероприятий по информированию жителей области,
развитие сети Центров здоровья.
В рамках реализации направления приоритетного национального
проекта «Здоровье» по формированию здорового образа жизни у населения,
включая сокращение потребления алкоголя и табака, в области с 1 декабря
2009 года функционирует 13 Центров здоровья. На их оснащение в 2009 году
направлены 19 млн. рублей. В 2010 году развитие сети Центров здоровья
236
продолжено дополнительным созданием и оснащением трех детских
Центров. На эти цели из федерального и областного бюджетов направлены
средства в сумме более 11 млн. рублей.
Особое внимание уделяется заболеваниям, приводящим к смерти:
болезни системы кровообращения, онкологические заболевания, туберкулез.
С целью повышения охвата населения профилактическими осмотрами
планируется реновация и дооснащение областных больниц районного уровня и
амбулаторно-поликлинического звена 13 единицами рентгенодиагностических
установок, в том числе мобильными, с возможностью интеграции результатов
исследований в единую информационную региональную систему
здравоохранения области.
Совершенствование оказания неотложной, скорой медицинской
помощи.
В 2006-2008 годах в рамках национального проекта «Здоровье» в
области проведено обновление автомобильного парка службы скорой
медицинской помощи, поставлено более 80 оснащенных специальным
медицинским оборудованием машин, что позволяет оказывать скорую
медицинскую помощь на современном уровне, в том числе ГБУЗ ТО
«Перинатальный центр» (г. Тобольск) оснащен автомобилем для оказания
неонатологической помощи.
В рамках реализации мероприятий долгосрочной целевой программы
«Повышение безопасности дорожного движения в Тюменской области в
2009–2012 гг.», в 2009 году завершено формирование единой
информационно-диспетчерской системы управления службой оказания
скорой медицинской помощи на территории Тюменской области.
На условиях софинансирования из средств федерального и областного
бюджетов в 2009 году реализован проект по реновации и дооснащению
парка автотранспорта учреждений здравоохранения области, приобретено 49
единиц автотранспорта.
Совершенствование оказания скорой медицинской помощи и ЦМК
будет осуществляться с учетом реструктуризации службы, создания
«парагоспитальной» службы. Потребуется реновация и дооснащение
автомобильного парка службы - за период реализации программы за счет
средств субъекта будут приобретены 106 единиц автомобилей скорой
медицинской помощи.
В 2012 году планируется обеспечение оснащения станций и центров
скорой медицинской помощи современными автоматизированными системами
обмена информацией, обработки вызовов и управления мобильными бригадами
скорой медицинской помощи с использованием аппаратуры спутниковой
навигации ГЛОНАСС.
В настоящее время на юге Тюменской области в составе службы скорой
медицинской помощи развернуто 23 учреждения (подразделения), в том числе:
- 3 станции скорой медицинской помощи (города Тюмень, Тобольск,
Ишим);
- 20 отделений скорой медицинской помощи в составе районных
больниц;
В 2011 году развернуто 110 среднесуточных бригад скорой медицинской
помощи. На оснащении службы 157 автомобилей скорой медицинской помощи.
237
Автоматизированные системы приема и обработки вызовов развернуты
на базе 3 станций скорой медицинской помощи (города Тюмень. Тобольск,
Ишим) и 2 отделений скорой медицинской (города Ялуторовск и
Заводоуковск). Таким образом, под оперативным управлением с помощью
автоматизированной системы находятся: 71 среднесуточных бригад скорой
медицинской помощи (65% всех по югу Тюменской области) и 106 единиц
автомобилей скорой медицинской помощи (56% всех по югу Тюменской
области).
В рамках реализации программы модернизации планируется оснастить:
- программным обеспечением для мониторинга и управления
автомобилями скорой медицинской помощи все подразделения службы скорой
медицинской помощи (23 ед.);
- бортовой аппаратурой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS весь
парк автомобилей скорой медицинской помощи (157 автомобилей).
Необходимо отметить, что в 2011 году приобретено 38 автомобилей скорой
медицинской помощи с проведенной подготовкой кабины автомобиля для
установки оборудования, функционирующего на базе технологии ГЛОНАСС, а
также оснащенных системой отслеживания перемещения транспортного
средства, функционирующей на базе технологии GPS.
Мероприятия:
1. Оборудование станций (отделений) скорой медицинской помощи
программным обеспечением для мониторинга и управления автомобилями
скорой медицинской помощи функционирующим с использованием систем
ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, что позволит:
- при необходимости в реальном времени осуществлять получение
информации о происшествиях и чрезвычайных ситуациях;
- в реальном времени получать необходимую отчетность и проводить
анализ деятельности службы в разрезе её подразделений.
Ожидаемый эффект от мероприятия:
- повышение оперативности работы бригад скорой медицинской помощи
за счет автоматизации управления работой бригад (сокращение времени
ожидания бригад не менее, чем на 20%);
- повышение качества медицинского обслуживания за счет применения
формализованных алгоритмов первичной диагностики и оперативного
контроля за обслуживанием вызовов на основе автоматизированной обработки
карт вызовов;
- сокращение материальных затрат за счет рационального управления
бригадами скорой медицинской помощи.
2. Оснащение автомобилей скорой медицинской помощи бортовой
аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе
многофункциональных приемных устройств.
Ожидаемый эффект от мероприятия:
- снижение расходов на топливо не менее, чем на 15% за счет контроля
пробега автотранспорта;
- повышение качества оказания скорой медицинской помощи, в том
238
числе при ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий и
чрезвычайных ситуаций;
- повышение безопасности работы персонала скорой медицинской
помощи.
Мероприятия Программы по обеспечению функций диспетчеризации скорой
медицинской помощи
Наименование мероприятия
Программы
1. Оснащение дежурнодиспетчерских служб
компьютерным оборудованием
2. Оснащение машин скорой
медицинской помощи комплектами
оборудования на базе технологии
ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS
Наименование показателя,
единица измерения
Значение по состоянию
на:
01.01.2012
01.01.2013
количество единиц рабочего
места диспетчера, ед.
19
41
количество машин скорой
медицинской помощи, ед.
157
157
количество оснащенных
комплектами машин
скорой медицинской
помощи, всего, ед.
38
157
в том числе:
количество оснащенных
комплектами бортового
оборудования машин скорой
медицинской помощи, ед.
38
157
количество оснащенных
комплектами навигационноинформационной системы
машин скорой медицинской
помощи, ед.
0
157
Реновация и дооснащение действующих межтерритриальных
центров в городах Ишиме и Тобольске, а также вновь создаваемых
межтерриториальных центров в городах Заводоуковске и Ялуторовске
высокотехнологичным оборудованием, необходимым для обеспечения
выполнения протоколов и стандартов оказания медицинской помощи, в том
числе компьютерными томографами. Здания всех межрайонных центров будут
приведены в нормативное состояние.
Дооснащение
и
реновация
организаций
здравоохранения,
оказывающих специализированную медицинскую помощь.
Материально-техническое оснащение этих служб будет направлено на
проведение реновации оборудования, развитие и внедрение новых, в том числе
малоинвазивных методов лечения, использование современного высокоточного
диагностического
оборудования.
Запланировано
приобретение
3
компьютерных томографов, 3 ядерно-магнитных томографа, 6 ангиографов, 66
ультразвуковых установки, в том числе передвижных, установки
навигационной стереотаксической, микроскопов операционных.
Дооснащение
и
реновация
оборудования
организаций
здравоохранения, в которых планируется внедрение утвержденных
239
порядков оказания медицинской помощи в соответствии с определенным
Минздравсоцразвития РФ перечнем оборудования по следующим профилям:
кардиология, сосудистые заболевания, травматология, в том числе медицинская
помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными
травмами, сопровождающиеся шоком, и при травмах и заболеваниях костномышечной системы; акушерский и неонатологический профили; социальнозначимые заболевания (туберкулез, психиатрия, наркология).
Планируемые мероприятия позволят увеличить фондоворуженность и
фондооснащенность организаций здравоохранения в среднем в 1,5 раза, в
том числе в организациях здравоохранения, оказывающих ПМСП в 3 и 1,3
раза соответственно, межрайонных центров – в 2,7 и 3,2 раза соответственно.
При расчете показателей фондовооруженности и фондооснащенности
организаций здравоохранения государственной и муниципальной форм
собственности был проведен анализ стоимости основных средств с учетом
уровня износа оборудования по состоянию на 01.01.2010 года, по каждому
учреждению здравоохранения осуществлен прогноз износа имеющегося
оборудования и требующего списания на период 2010–2012 годов, учтена
стоимость оборудования, запланированного для приобретения в 2011–2012
годах, а также стоимость оборудования, приобретенного в 2010 году. Также,
при расчете фондоворуженности учреждений здравоохранения учитывалось
доукомплектование штатной численности врачей специалистов с учетом
внедрения запланированных в рамках Программы порядков оказания
медицинской помощи населению. При расчете фондооснащенности учтен
ввод в эксплуатацию новых объектов по отрасли, в том числе в 2010 году.
Данный факт отражен в разделе 2.2 Паспорта здравоохранения региона,
сформированного в разрезе каждого учреждения здравоохранения
государственной и муниципальной форм собственности.
Таблица 12
Обоснование расчетов по фондовооруженности и фондооснащенности Тюменской области
Период
расчета
2009 год
2010 год
2011 год
2012 год
Балансовая
стоимость
активной части
ОС
Площадь
организаций
здравоохране
ния
Среднегодовая
штатная
численность
врачей
Фондовооруженность
на 1 врача (руб.)
(балансовая стоимотсть
активной части ОС/
среднегодовая штатная
численность врачей)
Фондооснащен
ность на 1 кв.м
(руб.)
4 515 501 972
4 429 011 008
6 331 694 050
7 202 075 117
576 544
576 544
584 914
590 163
3 726
3 780
3 824
4 000
1 211 890
1 171 696
1 655 778
1 800 519
7 832
7 682
10 825
12 204
240
Рисунок 16
Фондооснащенность учреждений здравоохранения на
1 кв.м. (рублей)
1 уровень
2 уровень
3 уровень
2009 год
4 уровень
1 уровень
2 уровень
3 уровень
2009 год
2012 год
Потребность учреждений хдравоохранения
в капитальном ремонте зданий
5 499
4 487
17 914
5 998
21 764
17 321
15 698
9 484
3 103 840
1 231 827
2 876 891
2 099 443
2 018 900
1 267 524
1 231 827
Фондовооруженность учреждений здравоохранения
на 1 врача (рублей)
3 103 840
Фондовооруженность и фондооснащенность
учреждений здравоохранений
Тюменской области (без автономных округов)
округов)
4 уровень
2012 год
176
135
10
19
9
1 уровень
16
2 уровень
2009 год
20
38
3 уровень
4 уровень
2012 год
25
Медико-технические условия к оборудованию, запланированному для
приобретения в рамках реализации Программы, сформированы с учетом
возможных ценовых показателей (данные сайтов производителей
медицинского оборудования, рекламные материалы и т.д.) на основании
конъюнктурного анализа рынка аналогичного медицинского оборудования, с
учетом мнения главных внештатных специалистов, а также с учетом
комплектации оборудования, срока его гарантийного обслуживания,
особенностей поставки, монтажных работ и т.д. При формировании медикотехнических условий учитывался также уровень и специфика деятельности
ЛПУ, для нужд которого запланировано приобретение оборудования.
Перечень организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую
помощь на территории Тюменской области, в рамках территориальной
программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской
помощи указан в таблице 1 Паспорта системы здравоохранения региона.
В рамках программы модернизации здравоохранения будет оснащено
54 организации здравоохранения государственной и муниципальной форм
собственности.
Запланированный объем финансирования составляет 3 637,4 млн.
рублей, в том числе за счет средств ФФОМС – 3241,7 млн. рублей, за счет
средств субъекта – 289,8 млн. рублей, за счет средств ТФОМС – 105,9 млн.
рублей.
241
Задача II. Внедрение современных информационных систем в
здравоохранении
Мероприятия по внедрению современных информационных систем в
медицинских учреждениях Тюменской области разработаны на основании
«Концепции создания единой государственной информационной системы в
сфере здравоохранения», утвержденной Минздравсоцразвития РФ 28.04.2011, с
учетом особенностей региональной системы здравоохранения и приоритетов ее
развития, определенных программой модернизации.
В целях достижения наибольшего эффекта в части внедрения
информационных систем в здравоохранении субъекта финансовые ресурсы
программы предполагается сосредоточить на основных направлениях
(таблица 12).
Таблица 12
Направления развития информатизации.
№
Мероприятие
Обоснование
Год
1
Оснащение аппаратнопрограммными
комплексами
Удовлетворение потребности учреждений
здравоохранения в компьютерном оборудовании и
общесистемном программном обеспечении.
2012
2
Организация локальных
сетей в медицинских
учреждениях
Завершение работ по строительству структурированных
кабельных систем в учреждений здравоохранения,
отвечающих техническим и нормативным требованиям.
2012
3
Защита персональных
данных в медицинских
учреждениях
Исполнение ряда мероприятий по защите персональных
данных, в соответствии с текущим законодательством
2012
4
Обеспечение учреждений
здравоохранения
программным
обеспечением для
бухгалтерского и кадрового
учета
Внедрение специализированного ПО для автоматизации
кадрового и бухгалтерского учета деятельности
медицинских учреждений
2010
5
Организация
регионального
информационного ресурса
(центр обработки данных)
Обеспечение информационного обмена между
медицинскими учреждениями, органами управления
здравоохранением, фондами ОМС и СМО, а также
хранение медицинской информации, информации о
медицинских учреждениях, медицинских работниках;
2006
Обеспечение информационного обмена между каждым
медицинским
учреждением
и
региональным
информационным ресурсом (ЦОД)
2011
Обеспечение
информационного
обмена
между
региональным информационным ресурсом (ЦОД) и
федеральным информационным ресурсом, органами
управления здравоохранением, ТФОМС и СМО
2011
Организация регионального информационного ресурса,
обеспечивающего защищенный информационный
обмен, с применением цифровой подписи, между
медицинскими учреждениями, органами управления
здравоохранением, фондами ОМС и СМО, в том числе
для осуществления статистического наблюдения, а
2012
6
7
Организация
высокоскоростных каналов
передачи данных
Организация системы
электронного
документооборота
242
также мониторинга реализации программ модернизации
здравоохранения Тюменской области.
Персонифицированный
учет оказания медицинских
услуг, возможность
ведения электронной
медицинской карты
(внедрение и
тиражирование МИС)
Возможность ведения медицинской карты, получение
результатов обследования в электронном виде.
Организация лечебного процесса в соответствии с
региональными медико-экономическими стандартами,
формирование медико-статистических отчетов на
основе первичных данных.
2012
9
Запись к врачу в
электронном виде
(внедрение и
тиражирование МИС)
Запись к врачу в электронном виде, включая выдачу
направлений на прием врача-специалиста,
диагностические исследования и госпитализацию, а
также мониторинг сроков ожидания плановой
медицинской помощи, в том числе возможность записи
на прием посредством интернет-портала iris72.ru,
информационных киосков (инфоматов).
2012
10
Внедрение систем передачи
телемедицинских данных
Организация возможности проведения телемедицинских
консультаций в том числе с передачей медицинской
информации
2012
Возможность ведения электронного паспорта
медицинского учреждения
2012
11
Программное обеспечение
для информационнотехнологической
поддержки органов
управления
Возможность ведения единого регистра медицинских
работников
2011
8
Внедрение ИРИС здравоохранения Тюменской области позволит
повысить качество и доступность оказания медицинской помощи (в том числе,
специализированной), способствующие сохранению здоровья населения
региона и снижению заболеваемости и смертности.
Результатом проводимых мероприятий должно стать создание
регионального сегмента информационной системы здравоохранения,
содержащего данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном
обеспечении
здравоохранения,
наполнение
которого
осуществляется
медицинскими организациями на основании первичных данных.
Для реализации поставленных в рамках программы модернизации
здравоохранения целей, необходимо выделение финансирования на проведение
ряда мероприятий:
Мероприятие 1. Оснащение аппаратно-программными комплексами
В 2011 планируется оснащение компьютерной техникой (тонкими
клиентами) 1500 рабочих мест пользователей в 35 учреждений
здравоохранения. Стоимость комплекта составляет 34,33 тыс. руб. Поставка
комьютерной техники в учреждения здравоохранения будет завершена в I
квартале 2012 г.
Необходимая сумма 51,696 млн. руб., бюджет ФФОМС.
В состав поставляемых комплектов рабочего места входит: тонкий клиент
ориентированный на работу в клиент-серверном или терминальном режиме,
монитор 21'', клавиатура, манипулятор «мышь», принтер, интернет-камера
(планируется использовать для чтения штрих-кодов), устройство для чтения
смарт-карт, источник бесперебойного питания не менее 500VA. Поставляемые
243
комплекты рабочего места соответствуют методическим рекомендациям
Минздравсоцразвития России по оснащению медицинских учреждений
компьютерным
оборудованием
для
регионального
уровня
единой
государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
В качестве общесистемного программного обеспечения на комплектах
автоматизированного рабочего места используется свободное программное
обеспечение (Linux, Openoffice).
На 01.01.2011 г. оснащение лечебных учреждений компьютерной техникой
составляет 4799 комплектов, в том числе ТПАК «Рабочее место врача» 2605
комплектов, что составляет 31% от общей потребности 8458 комплектов.
Мероприятие 2. Организация локальных сетей в медицинских учреждениях
Создание инфраструктуры ИРИС – строительство структурированных
кабельных систем (СКС). Назначением разрабатываемой Системы является
создание единого информационного пространства субъекта здравоохранения
для обеспечения сотрудников надежным и оперативным доступом к
информационным ресурсам, а также для обеспечения работы других
инженерных и телекоммуникационных систем.
В 2011 г. планируется выполнение проектных работ по созданию СКС по
28 адресам ЛПУ. Необходимая сумма 2 582,05 тыс. руб., бюджет субъекта.
Проектные работы будут завершены в I квартале 2012 г.
В 2012 г. планируется строительство СКС по 28 адресам учреждений
здравоохранения, в количестве 2134 сетевых рабочих места. Среднерыночная
стоимость одного рабочего места СКС по Тюменской области составляет 32
тыс. рублей.
Необходимая сумма 68,288 млн. руб., бюджет ФФОМС.
На 01.01.2011 г. оснащение лечебных учреждений локальными сетями
составляет 2213 сетевых рабочих мест, что составляет 28% от общей
потребности 7663 сетевых рабочих места.
Мероприятие 3. Защита персональных данных в медицинских учреждениях
В рамках мероприятий по защите персональных данных в 2007 году
учреждениями здравоохранения и другим организациям-участникам ИРИС юга
Тюменской области была произведена поставка 213 межсетевых экранов
StoneGate FW-300, сертифицированных ФСТЭК как средство защиты от
несанкционированного доступа по 3-му классу.
В 2010 году Правительством Тюменской области в лице Департамента
информатизации были проведены работы по разработке Технического проекта
на систему защиты персональных данных в составе информационной системы
персональных данных департамента здравоохранения Тюменской области
«ИРИС».
В 2011 году для межсетевых экранов StoneGate был приобретен пакет
обновлений
сертифицированного
программного
обеспечения
сертифицированного ФСТЭК на отсутствие не декларированных возможностей
и защите от несанкционированного доступа.
244
На 2012 года Департаментом информатизации Тюменской области
запланировано выполнение мероприятий по защите персональных данных в
ИРИС.
Мероприятие 4. Обеспечение ЛПУ программным обеспечением для
бухгалтерского и кадрового учета
Все учреждения здравоохранения оснащены программным обеспечением
для бухгалтерского учета.
В 26 учреждений здравоохранения для ведения кадрового учет
используются функционал ИРИС «Кадры». Специализированные рабочие места
для работников органов управления здравоохранением установлены в
департаменте здравоохранения по здравоохранению администрации г.Тюмень и
департаменте здравоохранения Тюменской области. Учреждения, не
подключенные до настоящего момента к системе ИРИС, ведут
автоматизированный кадровый учет в других программных продуктах. В 2012 г.
запланирована интеграция функционала (систем кадрового учета и
бухгалтерских систем) с федеральным регистром медицинских работников и
другими федеральными регистрами всех медицинских учреждений входящих в
систему ОМС за счет текущего финансирования, в рамках государственного
задания ГАУ ТО «МИАЦ» (приказ № 21ос от 27.01.2011) в размере 673 тыс.
рублей.
Мероприятие 5. Организация регионального информационного ресурса
(центр обработки данных)
В 2006 году для реализации централизованного принципа хранения и
обработки информации был создан Центр обработки данных Интегрированной
Региональной Информационной Системы здравоохранения Тюменской области.
К началу 2007 года все учреждения здравоохранения юга Тюменской
области были подключены к центру обработки данных.
В 2008 году к существующей схеме обмена учреждений здравоохранения –
ЦОД, добавлена возможность обмена информацией в учреждениях
здравоохранения между собой и органами управления здравоохранением.
В 2012 году дополнительно будет реализован механизм информационного
обмена в учреждениях здравоохранения с ТФОМС и СМО. Финансирование
данного мероприятия не требуется.
Мероприятие 6. Организация высокоскоростных каналов передачи данных
В рамках мероприятия будет обеспечено подключение 64 (121 здание)
учреждений здравоохранения к Центру обработки данных по основному и
резервному каналам передачи данных.
Финансирование мероприятия будет осуществлено за счет средств
областного бюджета в 2012 году в сумме 13 575,94, тыс. рублей.
На 01.01.2011 г. к Центру обработки данных подключены 45 (96 зданий)
лечебных учреждений, что составляет 47% от потребности (203 здания).
На 01.01.2011 все государственные и муниципальные медицинские
учреждения имеют подключение к сети интернет, за счет текущего
финансирования.
245
Мероприятие 7. Организация системы электронного документооборота
Для обеспечения возможности обмена документами в электронном виде
между медицинскими учреждениями, ТФОМС, СМО и органами управления
здравоохранением в 2012 году планируется внедрить систему электронного
документооборота обеспечивающую передачу информации с использованием
электронно-цифровой подписи и обеспечивающую шифрование передаваемой
информации. Финансирование данного мероприятия запланировано за счет
текущих бюджетов субъекта.
Мероприятие 8. Персонифицированный учет оказанных медицинских
услуг, возможность ведения электронной медицинской карты (внедрение и
тиражирование МИС)
Внедрение модулей ИРИС, обеспечивающих возможность ведения
электронной медицинской карты, листов ожидания, учета и анализа
деятельности
медицинских
учреждений,
оформление
медицинской
документации в электронном виде реализуется на базе отраслевого решения для
здравоохранения
и
дополнительного
функционала
–
Клиническая
информационная система.
В рамках мероприятий по развитию и сопровождению Интегрированной
Региональной Информационной Системы (ИРИС) с 2008 по 2011 год
проводились мероприятия по внедрению функционала «Рабочее место врача»,
реализующего персонифицированный учет оказания медицинских услуг в
рамках обязательного медицинского страхования и формирование первичной
учетной документации по работе врача поликлиники, годовой статистической
отчетности по заболеваемости граждан, проживающих в районе обслуживания
учреждения здравоохранения.
2012 г. – увеличение пула доступа к отраслевой информационной системе
по модели SaaS на 1299 подключений
Необходимая сумма 67 449 тыс. рублей, бюджет ФФОМС.
На 01.01.2011 г. функционал внедрен в 10 медицинских учреждениях, что
составляет 15% от общего количества учреждений.
Мероприятие 9. Запись к врачу в электронном виде (внедрение и
тиражирование МИС)
В рамках мероприятий по развитию и сопровождению Интегрированной
Региональной Информационной Системы (ИРИС) с 2008 по 2011 год
проводились мероприятия по внедрению функционала «Регистратура»,
реализующей электронную запись на прием к врачу.
В 2012 году будет осуществлено увеличение пула доступа на 173
подключения. Расчетная сумма финансирования за счет средств Федерального
фонда обязательного медицинского страхования составляет 5 190 тыс. рублей.
Проведение мероприятий по тиражированию, настройке и техническому
администрированию будет осуществляться ГАУ ТО «МИАЦ» в рамках
ежегодно утверждаемого для учреждения государственного задания.
При внедрении медицинских информационных систем, в 2012 году в
рамках государственного задания ГАУ ТО «МИАЦ» планируется провести
246
обучение медицинских работников работе с функционалом ИРИС
«Регистратура» – 173 человека, с функционалами «Рабочее место врача» и
«Управление ведением медицинской документацией» – 1299 человек,
планируемые затраты составят 17,644 млн. рублей.
На 01.01.2011 г. запись к врачу в электронном виде реализована в 20
лечебных учреждениях, что составляет 31% от общего числа учреждений
здравоохранения. С целью мониторинга доступности медицинской помощи в
2010 году установлены специализированные рабочие места для работников
органов управления здравоохранением (департамент здравоохранения по
здравоохранению администрации г.Тюмень, департамент здравоохранения
Тюменской области).
Мероприятие 10. Внедрение систем передачи телемедицинских данных
Планируется закупка программно-аппаратных коплексов PACS (Picture
Archiving and Communication System) — системы передачи и архивации
изображений, предполагают создание специальных удаленных архивов
Доступ к ведению архивов медицинских изображений будет предоставлен
2 межрайонным центрам здравоохранения Тюменской области. Доступ к
просмотру медицинских изображений дополнительно будет предоставлен 13
учреждениям здравоохранения.
Финансирование 4077 тыс. рублей. , бюджет ФФОМС.
Мероприятие 11. Программное обеспечение для информационнотехнологической поддержки органов управления.
Все сотрудники профильных структурных подразделений Департамента
здравоохранения Тюменской области в настоящее время имеют компьютеры и
широкополосное подключение к сети Интернет, что обеспечивает возможность
использования ими всех подсистем, создаваемых на федеральном уровне, а
также всех имеющихся и создаваемых систем регионального уровня.
11.1. В 2012 г. во всех учреждениях здравоохранения области будут
выполнены работы по внедрению федеральной программы «Паспорт
учреждений здравоохранения»: разработаны необходимые конверторы для
автоматизированной передачи в федеральную систему данных из региональных
программных систем, проведено обучение сотрудников учреждений
здравоохранения.
11.2. В 2012 году запланирована интеграция функционала ИРИС «Кадры»
с федеральным регистром медицинских работников, федеральным регистром
медицинских работников РОСЗДРАВ (РЕВДО), а также с разрабатываемыми на
федеральном уровне регистрами, предполагающими интеграцию с
функциональностью «Кадры».
Финансирование данного мероприятия запланировано за счет текущих
бюджетов субъекта.
Заключение
Организация подключений объектов ИРИС к центру обработки данных,
поставка компьютерной техники для медицинских работников позволит
247
продолжить тиражирование ИРИС для решения первоочередных задач
информатизации здравоохранения к концу 2012 года позволит:
I. В интересах не менее 50% сотрудников профильных структурных
подразделений ОУЗ каждого субъекта РФ, органов местного самоуправления,
осуществляющих управление в сфере здравоохранения, обеспечить
возможность использования подсистем, создаваемых на федеральном уровне
Системы, в том числе:
– паспорта медицинской организации;
– регистра медицинского оборудования и медицинской техники;
– регистра медицинского и фармацевтического персонала;
– мониторинга реализации программ в здравоохранении;
– обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и
лекарственного обеспечения;
– ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и
категориям граждан.
II. В интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных
подразделений ОУЗ, ТФОМС субъекта РФ, органов местного самоуправления,
осуществляющих управление в сфере здравоохранения, планируется обеспечить
возможность использования следующих подсистем, создаваемых на
региональном уровне, в том числе:
– управления кадрами ОУЗ, ТФОМС;
– управления материально-техническим обеспечением и основными
средствами ОУЗ, ТФОМС;
– управления финансами ОУЗ;
– организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание
услуг ОУЗ, ТФОМС;
– электронного документооборота ОУЗ, ТФОМС.
III. В каждом медицинском учреждении планируется обеспечить
возможность осуществления в электронном виде следующих функций:
– ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
– управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для
учреждений, участвующих в ОМС);
– анализ деятельности и формирование отчетности;
– учет административно-хозяйственной деятельности;
– электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений.
IV.
В
учреждениях
здравоохранения,
не
обеспеченных
информационными системами поддержки их деятельности (см. III), к 2012 году
планируется обеспечить удаленный доступ не менее чем 80% сотрудников
профильных структурных подразделений к созданным федеральным
информационным системам.
V. Планируется обеспечить наличие в каждом учреждении
здравоохранения:
– необходимого количества АРМ с учетом минимальных функциональных
требований к их информационно-технологическому обеспечению.
– необходимого количества АРМ для доступа к системе, обеспечивающей
проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на
248
федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых
Минздравсоцразвития России.
– обеспечить наличие не менее одного локального печатающего устройства
на два АРМ, в том числе как минимум одного многофункционального
устройства на одно здание медицинского учреждения, обеспечивающего
возможность печати и сканирования документов
249
Задача III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи,
повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе
предоставляемой врачами-специалистами.
В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным
кардиологического, онкологического, травматологического профиля, больным с
цереброваскулярными заболеваниями и новорожденным, и соответствия
утверждённым Порядкам медицинской помощи, в рамках Программы
предусмотрена реализация следующих мероприятий.
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в
соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми
Минздравсоцразвития России.
Работа по стандартизации в здравоохранении Тюменской области
проводится департаментом здравоохранения в рамках полномочий, переданных
на уровень субъекта Российской Федерации в соответствии с Федеральным
законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации от
21.11.2011 № 323-ФЗ. В рамках новых полномочий в департаменте
здравоохранения создан отдел по разработке ТПГГ и стандартизации
медицинских услуг.
Приказом департамента здравоохранения от 22.05.2008 № 254 «О
стандартизации медицинской помощи в Тюменской области» утверждена
Комиссия по стандартизации в здравоохранении Тюменской области,
установлен алгоритм разработки и принятия региональных стандартов
медицинской помощи, созданы и функционируют профильные группы по
основным профилям оказания медицинской помощи.
Региональные стандарты оказания медицинской помощи разрабатываются
на основании федеральных стандартов и протоколов ведения больных,
утвержденных или рекомендованных Министерством здравоохранения и
социального развития РФ, в соответствии с «Номенклатурой работ и услуг в
здравоохранении» (утверждена МЗиСР РФ 12.07.2004). Региональные
стандарты включают перечень диагностических, лечебных манипуляций и
медикаментов, доказательно имеющих жизненно необходимое значение, и
отражают уровень оказания медицинской помощи в регионе (первичная медикосанитарная помощь, скорая медицинская помощь, медицинская помощь
женщинам в период беременности и родов, реабилитационная и
специализированная помощь). Применение стандартов оказания медицинской
помощи гарантирует пациенту предоставление
оптимального набора
медицинских услуг по диагностике и лечению в амбулаторно-поликлинических
и стационарных условиях.
Все стандарты, утвержденные Комиссией департамента здравоохранения,
размещаются в Интернете на сайте ГАУ ТО МИАЦ и доступны всем врачам
Тюменской области.
На 01.02.2011г. в Тюменской области утверждены региональные
стандарты помощи, в том числе:
-региональные стандарты скорой медицинской помощи – по 61
250
нозологическое форме заболеваний и 12 клинико-статистическим группам;
- 349 региональных стандартов первичной медико-санитарной помощи –
по 786 нозологическим формам заболеваний и 18 клинико-статистическим
группам болезней;
- 507 региональных стандартов специализированной медицинской
помощи, оказываемой в стационарных условиях – по 893 нозологическим
формам заболеваний по 24 клинико-статистическим группам;
- 13 региональных стандартов специализированной онкологической
помощи по 17 нозологическим формам новообразований по 5 клиникостатистическим группам.
Работа по стандартизации медицинской помощи в учреждениях
здравоохранения Тюменской области продолжаются в плановом режиме.
В связи с тем, что Тюменская область в рамках программы модернизации
не имеет федеральной составляющей на внедрение стандартов предусмотрено в
бюджете ТФОМС индексация существующих тарифов, для данной цели
выделено 274 586,72 тыс. рублей.
Учитывая сложившуюся структуру заболеваемости и смертности
населения региона, в первоочередном порядке осуществляется внедрение
стандартов по профилям, обеспечивающим максимальный процент смертности
в регионе:
кардиологический;
неврологический;
онкологический;
травматологический;
акушерский и гинекологический профили;
медицинская помощь новорожденным детям;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
расстройства питания.
В соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 19.08.2009
№ 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной
медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы
кровообращения кардиологического профиля» и приказа от 06.07.2009 № 389н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми
нарушениями мозгового кровообращения» осуществляется внедрение
федеральных стандартов кардиологического и неврологического профилей,
во всех уровнях оказания медицинской помощи больным данного профиля.
Оказание специализированной стационарной медицинской помощи
больным с инфарктом миокарда в соответствии с федеральным стандартом
(приказ МЗиСР РФ от 06.09.2005 № 548) в 2011–2012 гг. будет внедрено в 5
учреждениях здравоохранения области:
-ГБУЗ «Областная клиническая больница №1», г. Тюмень;
-ГБУЗ ТО «Областная больница №3», г. Тобольск;
-ГБУЗ ТО «Областная больница №4», г. Ишим;
-ГБУЗ ТО «Областная больница №12», г. Заводоуковск;
251
-ГБУЗ ТО «Областная больница №23», г.Ялуторовск.
Долечивание (реабилитация) больных, перенесших острый инфаркт
миокарда, будет осуществляться во всех
учреждениях здравоохранения
области.
Оказание экстренной помощи при артериальной гипертонии и другим
болезням
системы кровообращения,
не
требующих
применение
высокоспециализированных методов диагностики и лечения в соответствии с
приказами МЗиСР РФ от 22.11.2004 № 254, от 04.09.2006 № 632. Оказание
медицинской помощи по первичной диагностике, оказанию неотложной и
скорой медицинской помощи, долечивание (реабилитация) больных с
нарушениями мозгового кровообращения в соответствии с приказами МЗиСР
РФ от 22.11.2004 № 236, от 05.09.2006 № 643 будет осуществляться во всех
учреждениях здравоохранения области, оказывающих первичную медикосанитарную помощь (100%).
В рамках совершенствования помощи больным с цереброваскулярными
заболеваниями запланировано внедрение федеральных стандартов оказания
специализированной стационарной помощи (утвержден приказом МЗиСР РФ от
01.08.2007 № 513). В соответствии с данным стандартом медицинская помощь
будет оказываться во всех учреждениях здравоохранения области.
В рамках совершенствования помощи пациентам травматологического
профиля в 2011–2012 гг. будет осуществляться внедрение федеральных
стандартов при внутричерепной травме, утвержденные приказами МЗиСР РФ от
05.09.2006 № 645, от 14.06.2006 № 487, во всех учреждениях здравоохранения
области, оказывающих помощь при травмах.
Дополнительно будет осуществляться внедрение федерального стандарта
оказания специализированной помощи больным с переломами в области
грудной клетки, нижней части спины и таза (утвержден приказом МЗиСР РФ от
09.08.2006 № 598) в 4 межтерриториальных центрах (травмоцентры II уровня):
-ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2», г. Тюмень;
-ГБУЗ ТО «Областная больница №3», г. Тобольск;
-ГБУЗ ТО «Областная больница №4», г. Ишим;
-ГБУЗ ТО «Областная больница №23», г.Ялуторовск.
В соответствии с приказом МЗиСР РФ от 03.12.2009 № 944н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при
онкологических заболеваниях» в Тюменской области в 2011–2012 годах
планируется внедрение федеральных стандартов оказания специализированной
медицинской помощи больным со всеми видами злокачественных
новообразований, в том числе молочной железы, и злокачественными
новообразованиями легкого и бронхов (плановая помощь), утвержденных
приказами МЗиСР РФ от 01.12.2005 № 744 и от 20.11.2006 №780.
В рамках совершенствования помощи новорожденным с респираторным
дистресс синдромом и бактериальным сепсисом в 2011–2012 годах будет
осуществляться внедрение федеральных стандартов (утверждены приказами
МЗиСР РФ от 13.03.2006 № 148 и приказ от 13.03.2006 № 149) (в 100%
профильных учреждений):
-ГБУЗ ТО «Перинатальный центр», г. Тюмень;
252
-ГБУЗ ТО «Перинатальный центр», г. Тобольск;
-ГБУЗ ТО «Перинатальный центр», г. Ишим;
-ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2» (отделение патологии
новорожденных).
В учреждениях области будут внедрены федеральные стандарты по
болезням органов дыхания (пневмония, бронхиальная астма) и заболеваниям
ЖКТ (язва ДПК, язва желудка с гастроэзофагальным рефлюксом).
Кроме того, планируется внедрение стандартов и по остальным
экстренным состояниям.
В 2011 году в лечебных учреждениях Тюменской области внедрено 29
федеральных стандартов медицинской помощи в 28 лечебных учреждениях по
21 нозологии и 7 профилям: кардиология, неврология, онкология,
травматология, пульмонология, гастроэнтерология, медицинская помощь
новорожденным детям. В 2011 году в 25 лечебных учреждениях области
медицинская помощь оказана детям по 10 нозологиям и 4 профилям:
травматология, пульмонология, гастроэнтерология, медицинская помощь
новорожденным детям, внедрено 14 федеральных стандартов.
В течение 2011 года в учреждениях здравоохранения Тюменской области
оказана помощь 20167 взрослым пациентам и 2168 детям. Общие фактические
расходы на внедрение стандартов составили 215 724,4 тыс. руб., из них на
лекарственные средства и расходные материалы дополнительно израсходовано
94 570,3 тыс. руб. (43,8%), на заработную плату – 121 154,1 тыс. руб.
В 2012 году, учитывая наибольшую востребованность стационарной
помощи, в лечебных учреждениях Тюменской области будет продолжено
внедрение 19 федеральных стандартов медицинской помощи (ресурсоемкие
стандарты, включающие дорогостоящие медикаменты) в 29 лечебных
учреждениях по 14 нозологиям и 6 профилям:
 кардиологический;
 неврологический;
 онкологический;
 травматологический;
 пульмонологический;
 медицинская помощь новорожденным детям.
В том числе будет продолжено внедрение 5 федеральных стандартов
медицинской помощи детям в 27 лечебных учреждениях по 5 нозологиям и 3
профилям:
 травматологический;
 пульмонологический;
 медицинская помощь новорожденным детям.
В связи с тем, что Тюменская область в рамках программы модернизации
не имеет федеральной составляющей на внедрение стандартов, в 2012 году в
бюджете ТФОМС предусмотрена индексация существующих тарифов,
выделено 274 586,72 тыс. рублей.
253
В соответствии с приказами Минздравсоцразвития России №599н от
19.08.2009 г. «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной
медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы
кровообращения кардиологического профиля» и приказа 06.07.2009 г. № 389н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми
нарушениями
мозгового
кровообращения»
продолжается
внедрение
федеральных стандартов кардиологического и неврологического профилей.
Оказание специализированной стационарной медицинской помощи
больным с инфарктом миокарда в соответствии с федеральным стандартом
(приказ МЗиСР РФ от 06.09.2005 № 548) в 2012 г. будет продолжено в 4
учреждениях здравоохранения области, в том числе в трех межрайонных
центрах:
-ГБУЗ «Областная клиническая больница №1», г. Тюмень;
-ГБУЗ ТО «Областная больница №3», г. Тобольск;
-ГБУЗ ТО «Областная больница №4», г. Ишим;
-ГБУЗ ТО «Областная больница №23», г.Ялуторовск.
В рамках совершенствования помощи больным с цереброваскулярными
заболеваниями в 2012 году запланировано внедрение федерального стандарта
оказания специализированной стационарной помощи (утвержден приказом
МЗиСР РФ от 01.08.2007 № 513). В соответствии с данным стандартом
специализированная медицинская помощь будет оказываться в первичных
межтерриториальных и региональном сосудистых центрах:
-ГБУЗ «Областная клиническая больница №2», г. Тюмень;
-ГБУЗ ТО «Областная больница №3», г. Тобольск;
-ГБУЗ ТО «Областная больница №4», г. Ишим;
-ГБУЗ ТО «Областная больница №23», г.Ялуторовск.
В рамках совершенствования помощи пациентам травматологического
профиля в 2012г. будет продолжено внедрение федерального стандарта
оказания специализированной помощи больным с переломами в области
грудной клетки, нижней части спины и таза (утвержден приказом МЗиСР РФ от
09.08.2006 № 598) в 4 межтерриториальных центрах (травмоцентры II и I
уровнtq):
-ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2», г. Тюмень;
-ГБУЗ ТО «Областная больница №3», г. Тобольск;
-ГБУЗ ТО «Областная больница №4», г. Ишим;
-ГБУЗ ТО «Областная больница №23», г.Ялуторовск.
В соответствии с приказом МЗиСР РФ от 03.12.2009 № 944н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при
онкологических заболеваниях» в Тюменской области в 2012 году продолжено
внедрение
федеральных
стандартов
оказания
специализированной
медицинской помощи больным со всеми видами злокачественных
новообразовании, в том числе молочной железы, и злокачественными
новообразованиями легкого и бронхов (плановая помощь), утвержденных
254
приказами МЗиСР РФ от 01.12.2005 № 744 и от 20.11.2006 №780.
В рамках совершенствования помощи новорожденным с респираторным
дистресс синдромом и бактериальным сепсисом в 2012г. будет осуществляться
внедрение федеральных стандартов (утверждены приказами МЗиСР РФ от
13.03.2006 № 148 и приказ от 13.03.2006 № 149) (в 100% профильных
учреждений):
-ГБУЗ ТО «Перинатальный центр», г. Тюмень;
-ГБУЗ ТО «Перинатальный центр», г. Тобольск;
-ГБУЗ ТО «Перинатальный центр», г. Ишим;
-ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2» (отделение патологии
новорожденных).
Во всех учреждениях области, оказывающих первичную медикосанитарную помощь продолжится внедрение федеральных стандартов по
болезням органов дыхания (пневмония, бронхиальная астма) при оказании
стационарной помощи.
В рамках внедрения федеральных стандартов будет продолжена
модернизация инфраструктуры ЛПУ, укомплектование кадрами и повышение
квалификации
медицинского
персонала,
обеспечение
оснащенности
оборудованием организаций здравоохранения, что обеспечит качественное
оказание медицинских услуг в соответствии с порядками оказания медицинской
помощи и федеральными стандартами медицинской помощи.
255
Таблица № 13
2011 год
Кол-во пролеченных
№
НПА
1
Болезни системы кровообращения
Стандарт медицинской
помощи больным с
болезными,
характеризующимися
повышенным кровяным
давлением (при оказании
скорой медицинской
632
I 10-15
помощи)
2
254
МКБ 10
I 10
Нозология
Стандарт медицинской
помощи больным с
артериальной гипертонией
(при оказании амбулаторнополиклнической помощи)
Взрослые
Всего
Дети
ОМС
716 020
0
0
15 295
731 315
0
731 315
731 315
1 727
0
345,00
584 029
0
0
11 786
595 815
0
595 815
595 815
676
0
4 322,87
2 637 045
0
0
276 569
2 913 614
0
2 913 614
2 913 614
525
0
4 322,87
1 993 000
0
0
285 152
2 278 152
0
2 278 152
2 278 152
65 000,00
68 250
0
0
4 481 750
4 550 000
0
4 550 000
4 550 000
37 264,75
5 803 514
616 216
35 713
13 481 198
19 936 641
0
19 936 641
19 936 641
I21
4
229
I20
I21
Стандарт медицинской
помощи больным с острым
инфарктом миокарда (при
оказании скорой
медицинской помощи)
70
I21
Стандарт медицинской
помощи больным с острым
инфарктом миокарда (в
условиях
специализированного
стационара)
535
548
Взрослые
344,96
230
6
Сумма
0
3
582
Мягкий
инвентарь
Питание
Медикаменты,
перевязочные
средства,
реактивы и
химикаты, мед.
инструментарий
2 120
Стандарт медицинской
помощи больным с острым
инфарктом миокарда (при
оказании амбулаторнополиклинической
медицинской помощи)
Стандарт медицинской
помощи больным с
стенокардией (при оказании
амбулаторнополиклинической
медицинской помощи)
5
Стоимость
1 случая
лечения
Дети
Оплата
труда и
начисления
на оплату
труда
0
256
Кол-во пролеченных
№
1
2
3
4
НПА
МКБ 10
Нозология
ИТОГО по болезням системы кровообращения
Цереброваскулярные болезни
Стандарт медицинской
помощи больным с
инсультом (при оказании
амбулаторно236
I64
поликлинической помощи)
Стандарт медицинской
помощи больным с
инсультом (при оказании
скорой медицинской
643
I64
помощи)
513
I 60-I64
Стандарт медицинской
помощи больным с
инсультом (при оказании
специализированной
помощи) (в приемном
отделении сосудистого
центра)
Стандарт медицинской
помощи больным с
инсультом (при оказании
специализированной
513
I 60-I64
помощи)
ИТОГО по цереброваскулярным болезням
Новообразования
1
771
С16
2
784
С15
Стандарт медицинской
помощи больным со
злокачественным
новообразованием желудка
Стандарт медицинской
помощи больным со
злокачественным
новообразованием
пищевода
Взрослые
Стоимость
1 случая
лечения
Дети
5 653
0
706
0
1 080
Оплата
труда и
начисления
на оплату
труда
Мягкий
инвентарь
Питание
Медикаменты,
перевязочные
средства,
реактивы и
химикаты, мед.
инструментарий
Сумма
Взрослые
Всего
Дети
ОМС
11 801 859
616 216
35 713
18 551 751
31 005 538
0
31 005 538
31 005 538
0
4 322,87
2 746 279
0
0
305 668
3 051 946
0
3 051 946
3 051 946
0
344,96
366 484
0
0
6 073
372 557
0
372 557
372 557
3 857
0
1 150,00
4 329 612
0
0
105 938
4 435 550
0
4 435 550
4 435 550
1 340
6 983
0
0
40 657,38
20 287 891
27 730 266
1 925 139
1 925 139
94 863
94 863
32 172 996
32 590 674
54 480 889
62 340 942
0
0
54 480 889
62 340 942
54 480 889
62 340 942
0
120
0
7 270,00
616 607
40 940
1 585
213 269
872 400
0
872 400
872 400
48
0
7 270,00
242 654
16 621
654
89 030
348 960
0
348 960
348 960
257
Кол-во пролеченных
№
3
4
5
6
7
1
НПА
773
340
МКБ 10
С18, С19
С20
Нозология
Взрослые
Стоимость
1 случая
лечения
Дети
Оплата
труда и
начисления
на оплату
труда
Мягкий
инвентарь
Питание
Медикаменты,
перевязочные
средства,
реактивы и
химикаты, мед.
инструментарий
Сумма
Взрослые
Всего
Дети
ОМС
Стандарт медицинской
помощи больным со
злокачественным
новообразованием
ободочной кишки
33
0
7 270,00
186 529
9 448
320
43 613
239 910
0
239 910
239 910
Стандарт медицинской
помощи больным со
злокачественным
новообразованием прямой
кишки
47
0
7 270,00
235 385
16 621
654
89 029
341 690
0
341 690
341 690
100
0
7 270,00
501 071
35 291
1 396
189 242
727 000
0
727 000
727 000
615
0
4 000,00
2 374 320
0
1 680
84 000
2 460 000
0
2 460 000
2 460 000
363
1 326
0
0
4 000,00
1 345 120
5 501 687
0
118 921
1 680
7 969
105 200
813 383
1 452 000
6 441 960
0
0
1 452 000
6 441 960
1 452 000
6 441 960
0
500
500
0
0
62 000,00
22 690 000
22 690 000
1 000 000
1 000 000
310 000
310 000
7 000 000
7 000 000
31 000 000
31 000 000
0
0
31 000 000
31 000 000
31 000 000
31 000 000
0
Стандарт медицинской
помощи больным со
злокачественным
новообразованием
775
С61
предстательной железы
Стандарт медицинской
помощи больным со
злокачественным
новообразованием
молочной железы (в части
диагностики в
744
С50
межрайонных центрах)
Стандарт медицинской
помощи больным со
злокачественным
новообразованием легкого
и бронхов (при оказании
специализированной
помощи)(в части
диагностики в
780
С34
межрайонных центрах)
ИТОГО по новообразованиям
Онкология
Стандарт медицинской
помощи больным со
злокачественным
ноовообразованием легких
780
C34
и молочной железы
ИТОГО по онкологии
Травматология
258
Кол-во пролеченных
№
НПА
МКБ 10
1
645
S06.9
2
487
S02
Нозология
Стандарт медицинской
помощи больным с
внутричерепной травмой
Стандарт медицинской
помощи больным с
переломом черепа и
лицевых костей
Взрослые
Стоимость
1 случая
лечения
Дети
Оплата
труда и
начисления
на оплату
труда
Мягкий
инвентарь
Питание
Медикаменты,
перевязочные
средства,
реактивы и
химикаты, мед.
инструментарий
Сумма
Взрослые
Дети
Всего
ОМС
339
80
7 270,00
2 768 923
0
0
277 207
2 464 530
581 600
3 046 130
3 046 130
249
57
7 270,00
1 921 655
0
0
302 965
1 810 230
414 390
2 224 620
2 224 620
318
906
93
230
10 749,76
2 809 924
7 500 502
265 246
265 246
12 634
12 634
1 330 347
1 910 519
3 418 424
7 693 184
999 728
1 995 718
4 418 151
9 688 901
4 418 151
9 688 901
0
1
Стандарт медицинской
помощи больным с
переломами в области
S22, S30,
грудной клетки, нижней
598
S32
части спины и таза
ИТОГО по травматологии:
Пульмонология
Стандарт медицинской
помощи больным c
пневмонией (при оказании
J15.9, J
скорой медицинской
630
18
помощи)
1 131
886
344,96
679 660
0
0
16 124
390 150
305 635
695 784
695 784
2
J15.9, J
18
Стандарт медицинской
помощи больным c
пневмонией (при оказании
амбулатрнополиклинической помощи)
1 066
688
345,00
594 020
0
0
11 046
367 706
237 360
605 066
605 066
J 45
Стандарт медицинской
помощи больным с
бронхиальной астмой (при
оказанииа мбулаторнополиклинческой
медицинской помощи)
447
167
345,00
210 519
0
0
1 311
154 215
57 615
211 830
211 830
557
3 201
233
1 974
344,96
265 914
1 750 113
0
0
0
0
6 604
35 085
192 143
1 104 213
80 376
680 985
272 518
1 785 198
272 518
1 785 198
0
3
3
4
263
600
Стандарт медицинской
помощи больным с
бронхиальной астмой (при
оказании скорой
678
J 45
медицинской помощи)
Итого по пульмонологии
Терапевтические (пульмонологические)
259
Кол-во пролеченных
№
1
2
1
2
1
2
3
НПА
459
МКБ 10
J45
Нозология
Стандарт медицинской
помощи больным с
бронхиальной астмой (при
оказании стационарной
медицинской помощи)
241
Мягкий
инвентарь
Питание
Сумма
Взрослые
Дети
Всего
ОМС
0
28 000,00
9 119 292
189 336
96 320
227 052
9 632 000
0
9 632 000
9 632 000
1 022
1 366
0
0
672 000,00
0,00
25 376 795
34 496 087
510 948
700 284
286 160
382 480
2 442 098
2 669 150
28 616 000
38 248 000
0
0
28 616 000
38 248 000
28 616 000
38 248 000
0
0
163
375 000,00
2 353 397
48 749
24 450
18 404
0
2 445 000
2 445 000
2 445 000
0
0
973
1 136
375 000,00
13 683 019
16 036 416
284 239
332 988
145 950
170 400
481 792
500 196
0
0
14 595 000
17 040 000
14 595 000
17 040 000
14 595 000
17 040 000
0
К25
Стандарт медицинской
помощи больным с язвой
желудка
401
30
345,00
143 870
0
0
4 825
138 345
10 350
148 695
148 695
К26
Стандарт медицинской
помощи больным с язвой
двенадцатиперстной кишки
691
114
345,00
267 903
0
0
9 823
238 395
39 330
277 725
277 725
517
1 609
91
235
345,00
203 546
615 319
0
0
0
0
6 214
20 862
178 365
555 105
31 395
81 075
209 760
636 180
209 760
636 180
J45
J15.9, J
411
18
Итого по педиатрии
Гастроэнтерология
241
Стоимость
1 случая
лечения
Дети
Медикаменты,
перевязочные
средства,
реактивы и
химикаты, мед.
инструментарий
344
Стандарт медицинской
помощи больным c
пневмонией (при оказании
J15.9, J
стационарной медицинской
411
18
помощи)
Итого по терапевтическому
Педиатрия
459
Взрослые
Оплата
труда и
начисления
на оплату
труда
Стандарт медицинской
помощи больным с
бронхиальной астмой (при
оказании стационарной
медицинской помощи)
Стандарт медицинской
помощи больным c
пневмонией (при оказании
стационарной медицинской
помощи)
Стандарт медицинской
помощи больным с
К21.0, К
гастроэзофагальным
247
21.9
рефлюксом
Итого по гастроэнтерологии
Отдельные состояния, возникающие в
перинатальном периоде, врожденные
аномалии и пороки развития
0
260
Кол-во пролеченных
№
1
2
НПА
МКБ 10
148
Р36
149
P22.0Р22.8
Нозология
Взрослые
Стандарт медицинской
помощи больным при
бактериальном cепсисе
новорожденного (в части
диагностики в
межрайонных центрах)
Синдром дыхательных
расстройств у
новорожденных
ИТОГО по отдельным состояниям,
возникающим в перинатальном периоде,
врожденным аномалиям и порокам развития
Итого в 2011 году
0
21 544
Стоимость
1 случая
лечения
Дети
Оплата
труда и
начисления
на оплату
труда
Питание
Мягкий
инвентарь
Медикаменты,
перевязочные
средства,
реактивы и
химикаты, мед.
инструментарий
Сумма
Взрослые
Всего
Дети
ОМС
3
200 000,00
238 200
40 200
1 800
319 800
0
600 000
600 000
600 000
379
200 000,00
27 903 315
1 696 500
65 400
46 134 785
0
75 800 000
75 800 000
75 800 000
382
3 957
0
28 141 515
156 263 763
1 736 700
6 695 493
67 200
1 081 260
46 454 585
110 546 205
0
178 388 942
76 400 000
96 197 778
76 400 000
274 586 720
76 400 000
274 586 720
Всего
ОМС
2012 год
Кол-во пролеченных
№
НПА
МКБ 10
Нозология
Взрослые
Дети
Медикаменты,
перевязочные
средства,
реактивы и
химикаты, мед.
инструментарий
Сумма
Стоимост
ь 1 случая
лечения
Оплата
труда и
начисления
на оплату
труда
65 000,00
485 550
0
0
4 909 450
5 395 000
0
5 395 000
5 395 000
37 264,75
9 949 688
10 435 238
264 580
264 580
79 374
79 374
16 164 331
21 073 781
26 457 973
31 852 973
0
0
26 457 973
31 852 973
26 457 973
31 852 973
Питание
Мягкий
инвентарь
Взрослые
Дети
Болезни системы кровообращения
5
6
582
I21
Стандарт медицинской
помощи больным с острым
инфарктом миокарда (при
оказании скорой
медицинской помощи)
Стандарт медицинской
помощи больным с острым
инфарктом миокарда (в
условиях
специализированного
548
I21
стационара)
ИТОГО по болезням системы кровообращения
Цереброваскулярные болезни
83
710
793
0
0
261
3
4
513
I 60-I64
771
С16
2
784
С15
4
2 143
0
1 150,00
1 725 115
0
0
739 335
2 464 450
0
2 464 450
2 464 450
1 648
3 791
0
0
40 657,38
26 801 345
28 526 460
1 014 808
1 014 808
174 266
174 266
39 012 943
39 752 278
67 003 362
69 467 812
0
0
67 003 362
69 467 812
67 003 362
69 467 812
134
0
7 270,00
584 508
9 742
0
379 930
974 180
0
974 180
974 180
49
0
7 270,00
213 738
3 562
0
138 930
356 230
0
356 230
356 230
Стандарт медицинской
помощи больным со
злокачественным
новообразованием
ободочной кишки
70
0
7 270,00
305 340
5 089
0
198 471
508 900
0
508 900
508 900
Стандарт медицинской
помощи больным со
злокачественным
новообразованием прямой
кишки
92
0
7 270,00
401 304
6 688
0
260 848
668 840
0
668 840
668 840
148
0
7 270,00
645 576
10 760
0
419 624
1 075 960
0
1 075 960
1 075 960
620
0
4 000,00
1 736 000
0
0
744 000
2 480 000
0
2 480 000
2 480 000
Стандарт медицинской
помощи больным с
инсультом (при оказании
специализированной
513
I 60-I64
помощи)
ИТОГО по цереброваскулярным болезням
Новообразования
1
3
Стандарт медицинской
помощи больным с
инсультом (при оказании
специализированной
помощи) (в приемном
отделении сосудистого
центра)
773
340
С18, С19
С20
5
775
С61
6
744
С50
Стандарт медицинской
помощи больным со
злокачественным
новообразованием желудка
Стандарт медицинской
помощи больным со
злокачественным
новообразованием
пищевода
Стандарт медицинской
помощи больным со
злокачественным
новообразованием
предстательной железы
Стандарт медицинской
помощи больным со
злокачественным
новообразованием
молочной железы (в части
диагностики в
межрайонных центрах)
262
7
1
3
1
2
1
Стандарт медицинской
помощи больным со
злокачественным
новообразованием легкого
и бронхов (при оказании
специализированной
помощи)(в части
диагностики в
780
С34
межрайонных центрах)
ИТОГО по новообразованиям
Онкология
780
C34
ИТОГО по онкологии
Травматология
Стандарт медицинской
помощи больным со
злокачественным
ноовообразованием легких
и молочной железы
Стандарт медицинской
помощи больным с
переломами в области
S22, S30,
грудной клетки, нижней
598
S32
части спины и таза
ИТОГО по травматологии:
Терапевтические (пульмонологические)
459
J45
Стандарт медицинской
помощи больным с
бронхиальной астмой (при
оказании стационарной
медицинской помощи)
Стандарт медицинской
помощи больным c
пневмонией (при оказании
стационарной медицинской
411
J15.9, J 18
помощи)
Итого по терапевтическому
Педиатрия
459
J45
Стандарт медицинской
помощи больным с
бронхиальной астмой (при
оказании стационарной
медицинской помощи)
115
1 228
0
0
4 000,00
322 000
4 208 466
0
35 841
0
0
138 000
2 279 803
460 000
6 524 110
0
0
460 000
6 524 110
460 000
6 524 110
200
200
0
0
62 000,00
4 960 000
4 960 000
62 000
62 000
0
0
7 378 000
7 378 000
12 400 000
12 400 000
0
0
12 400 000
12 400 000
12 400 000
12 400 000
288
288
65
65
10 749,76
2 656 266
2 656 266
0
0
265 627
265 627
872 773
872 773
3 095 931
3 095 931
698 734
698 734
3 794 665
3 794 665
3 794 665
3 794 665
905
0
28 000,00
10 136 000
50 680
253 400
14 899 920
25 340 000
0
25 340 000
25 340 000
1 184
2 089
0
0
28 000,00
13 260 800
23 396 800
66 304
116 984
331 520
584 920
19 493 376
34 393 296
33 152 000
58 492 000
0
0
33 152 000
58 492 000
42 902 000
58 492 000
0
267
15 000,00
1 617 000
8 010
40 050
2 339 940
0
4 005 000
4 005 000
4 005 000
263
2
411
J15.9, J 18
Итого по педиатрии
Стандарт медицинской
помощи больным c
пневмонией (при оказании
стационарной медицинской
помощи)
0
0
1 270
1 537
15 000,00
7 657 500
9 274 500
38 100
46 110
190 500
230 550
11 163 900
13 503 840
0
0
19 050 000
23 055 000
19 050 000
23 055 000
19 050 000
23 055 000
10
200 000,00
600 000
0
0
1 400 000
0
2 000 000
2 000 000
2 000 000
335
200 000,00
20 100 000
0
0
46 900 000
0
67 000 000
67 000 000
67 000 000
345
1 947
0
20 700 000
104 157 730
0
1 540 323
0
1 334 736
48 300 000
167 553 931
0
181 832 986
69 000 000
92 753 734
69 000 000
274 586 720
69 000 000
274 586 720
Отдельные состояния, возникающие в
перинатальном периоде, врожденные аномалии
и пороки развития
1
2
148
149
Р36
P22.0-Р22.8
Стандарт медицинской
помощи больным при
бактериальном cепсисе
новорожденного (в части
диагностики в
межрайонных центрах)
Синдром дыхательных
расстройств у
новорожденных
ИТОГО по отдельным состояниям,
возникающим в перинатальном периоде,
врожденным аномалиям и порокам развития
Итого в 2012 году
0
8 389
Таблица 14
Изменение заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения Тюменской области
врачи
Наименование учреждения
здравоохранения
ГБУЗ ТО "Областная
клиническая больница №1"
ГБУЗ ТО "Областная
средний медицинский персонал
показатель
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
2009
91,50
83
2010
92,50
84
2011
92,50
84
2012
118,00
107
2009
28,50
26
2010
28,50
26
2011
28,50
26
2012
28,50
26
31 811
31 297
38 702
38 702
17 450
17 645
22 081
22 081
154,00
163,00
162,00
324,50
73,50
93,00
112,00
112,00
264
клиническая больница №2"
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
ГБУЗ ТО "Перинатальный центр"
(г.Тюмень)
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
ГБУЗ ТО "Перинатальный центр"
(г.Тобольск)
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
ГБУЗ ТО "Областная больница
№3" (г.Тобольск), всего
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
ГБУЗ ТО "Областная больница
№4" (г. Ишим)
уровень
средненоминальной
заработной платы
ГБУЗ ТО "Областная больница
№12 (г. Заводоуковск)
ГБУЗ ТО "Областная больница
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
140
148
148
295
67
90
111
111
30 941
31 337
35 217
35 217
18 460
18 451
20 486
20 486
38,50
35
38,50
35
41,00
37
41,00
37
94,25
83
96,50
89
96,50
89
106,00
94
27 167
27 192
33 044
33 044
17 839
17 490
21 254
21 254
12,00
11
14,00
13
15,50
14
15,50
14
25,00
25
24,50
24
25,00
25
25,00
25
35 259
36 491
39 582
39 582
12 768
13 637
15 300
15 300
80,00
73
85,50
78
87,00
79
87,00
79
58,50
58
58,50
58
87,75
87
87,75
87
28 635
30 233
35 385
35 385
11 083
11 774
15 800
15 800
106,00
97
106,00
97
113,00
103
113,00
103
104,50
104
102,00
102
142,00
141
142,00
141
26 750
28 372
34 101
34 101
10 738
11 436
13 898
13 898
62,00
62,00
62,00
62,00
33,75
25,25
43,75
43,75
56
56
56
56
29
24
39
39
23 402
23 883
28 992
28 992
10 375
10 357
12 013
12 013
63,00
63,00
63,00
63,00
43,50
43,50
90,75
90,75
265
№23" (г.Ялуторовск)
ГБУЗ ТО "Областная больница
№5" (с.Абатское)
ГБУЗ ТО "Областная больница
№7" (с.Армизонское)
ГБУЗ ТО "Областная больница
№6" (с.Аромашево)
ГБУЗ ТО "Областная больница
№8" (с.Бердюжье)
ГБУЗ ТО "Областная больница
№9" (с.Вагай)
ГБУЗ ТО "Областная больница
№10" (с.Викулово)
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
58
58
58
58
42
41
80
80
23 669
25 279
28 745
28 745
9 492
9 836
12 300
12 300
18,00
17
19,00
18
19,00
18
19,00
18
11,00
11
9,00
9
18,00
18
18,00
18
27 430
27 712
30 045
30 045
9 089
9 504
13 500
13 500
7,00
7
7,00
7
9,00
8
9,00
8
6,50
7
6,50
7
10,50
11
10,50
11
23 313
27 813
30 310
30 310
10 053
10 154
12 000
12 000
9,00
8
11,00
10
15,00
14
15,00
14
9,50
9
6,00
6
13,50
13
13,50
13
29 786
31 453
34 238
34 238
8 989
9 098
12 000
12 000
11,00
10
11,00
10
13,00
12
13,00
12
8,00
8
8,00
8
12,00
12
12,00
12
24 230
26 010
29 015
29 015
8 586
8 895
12 500
12 500
13,00
12
15,00
14
15,00
14
15,00
14
7,00
7
8,00
8
16,00
16
16,00
16
25 918
26 556
29 169
29 169
10 349
10 094
14 600
14 600
10,00
9
10,00
9
11,00
10
11,00
10
10,00
10
11,00
10
16,00
16
16,00
16
266
ГБУЗ ТО "Областная больница
№11" (р.п.Голышманово)
ГБУЗ ТО "Областная больница
№13" (с.Исетское)
ГБУЗ ТО "Областная больница
№14" (с.Казанское)
ГБУЗ ТО "Областная больница
№15" (с.Нижняя Тавда)
ГБУЗ ТО "Областная больница
№16" (с.Омутинское)
ГБУЗ ТО "Областная больница
№17" (с.Сладково)
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
26 482
24 122
28 315
28 315
8 455
8 989
12 000
12 000
19,00
17
20,00
18
21,00
19
24,00
22
16,50
16
17,00
18
20,50
22
20,50
22
22 209
22 751
27 084
27 084
9 441
9 699
12 000
12 000
14,00
13
14,00
13
15,00
14
15,00
14
12,00
12
12,00
12
18,00
18
18,00
18
25 891
35 216
38 166
38 166
10 372
11 273
12 217
12 217
16,50
15
17,50
16
20,00
18
20,00
18
16,50
16
15,50
16
28,50
29
28,50
29
25 379
25 273
28 100
28 100
10 347
10 299
12 100
12 100
12,00
11
13,00
12
13,00
12
13,00
12
18,00
17
15,50
15
22,00
22
22,00
22
21 112
21 796
27 801
27 801
9 574
9 887
12 000
12 000
19,00
17
20,00
18
22,00
20
22,00
20
17,00
17
17,00
17
21,00
21
21,00
21
22 108
22 562
26 509
26 509
9 718
9 819
12 000
12 000
4,00
4
9,00
8
10,00
9
10,00
9
7,00
7
6,00
6
13,00
13
13,00
13
267
ГБУЗ ТО "Областная больница
№18" (с.Большое Сорокино)
ГБУЗ ТО "Областная больница
№ 19" (г.Тюмень)
ГБУЗ ТО "Областная больница
№20" (с.Уват)
ГБУЗ ТО "Областная больница
№21" (с.Упорово)
ГБУЗ ТО "Областная больница
№22" (с.Юргинское)
ГБУЗ ТО "Областная больница
№24" (с.Ярково)
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
19 821
19 255
26 110
26 110
10 004
10 002
12 000
12 000
5,50
5
5,50
5
6,50
6
7,50
7
9,00
9
9,00
9
12,00
12
12,00
12
28 500
28 917
30 990
30 990
8 685
9 054
12 000
12 000
70,00
64
70,00
64
76,00
69
78,00
71
66,00
63
63,00
63
70,00
69
70,00
69
18 622
20 539
28 010
28 010
10 165
10 766
13 000
13 000
8,00
8
8,00
8
8,00
8
8,00
8
15,00
15
15,00
14
20,00
20
20,00
20
33 745
39 183
42 041
42 041
14 769
13 430
18 000
18 000
13,00
12
13,00
12
19,00
18
19,00
18
14,00
14
14,00
13
18,00
18
18,00
18
27 908
27 964
30 528
30 528
11 217
11 146
12 212
12 212
9,00
9
9,00
9
12,00
11
12,00
11
8,25
8
8,25
8
12,25
12
12,25
12
29 393
29 547
32 110
32 110
9 155
9 377
12 000
12 000
13,00
12
14,00
13
14,00
13
15,00
14
12,00
12
13,00
11
16,00
16
16,00
16
268
ГБУЗ ТО "Областной
онкологический диспансер"
ГБУЗ ТО "Детская городская
клиническая больница №1"
(г.Тюмень)
ГБУЗ ТО "Городская
поликлиника" г.Тобольск
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
штатные должности
физические лица
уровень
средненоминальной
заработной платы
26 362
26 922
31 298
31 298
10 271
10 946
12 169
12 169
130,00
119
130,00
119
130,00
119
130,00
119
8,00
8
8,00
7
9,00
9
9,00
9
31 560
31 799
35 297
35 297
18 200
18 389
20 412
20 412
23,00
21
23,00
21
23,00
21
23,00
21
21,50
22
21,50
22
21,50
22
21,50
22
21 040
21 637
28 600
28 600
12 963
13 011
14 442
14 442
11,00
10
11,00
10
12,50
11
12,50
11
21,50
22
21,50
22
21,50
22
21,50
22
28 635
30 233
35 385
35 385
11 083
11 774
15 800
15 800
269
Расчётная стоимость оказания медицинской помощи на основании
стандарта составляет:
- в 2011 году – 274 586,72 тыс. рублей для оказания медицинской помощи
25 501 больным, в том числе 3 957 детям;
- в 2012 году – 274 586,72 тыс. рублей для оказания медицинской помощи
10 336 больным, в том числе 1 947 детям.
В рамках Программы госгарантий на оплату оказанной медицинской
помощи по стандартам по законченному случаю за счет средств ТФОМС в 2011
году предусмотрено 73 398 тыс. рублей, в 2012 году – 73 398 тыс. рублей
(Таблица № 15).
Таблица № 15
РУБ.
2011 ГОД
статья расходов
заработная плата и
начисления
питание
мягкий инвентарь
медикаменты, перевязочные
средства, реактивы и
химикаты,
мед.инструментарий
Итого:
всего из всех
источников
ТФОМС (оплата
по
законченному
случаю)
необходимо
дополнительных
средств
источники финансирования
ФФОМС
бюджет области (в
ТФОМС как
платежи на
неработающее
население)
205 374 763
49 111 000
156 263 763
0
156 263 763
12 837 492
6 142 000
6 695 492
0
6 695 492
3 352 260
2 271 000
1 081 260
0
1 081 260
126 420 205
15 874 000
110 546 205
0
110 546 205
347 984 720
73 398 000
274 586 720
0
274 586 720
2012 год
статья расходов
заработная плата и
начисления
питание
мягкий инвентарь
медикаменты, перевязочные
средства, реактивы и
химикаты,
мед.инструментарий
Итого:
всего из всех
источников
ТФОМС (оплата
по
законченному
случаю)
необходимо
дополнительных
средств
источники финансирования
ФФОМС
бюджет области (в
ТФОМС как
платежи на
неработающее
население)
153 268 730
49 111 000
104 157 730
0
104 157 730
7 682 323
6 142 000
1 540 323
0
1 540 323
3 605 736
2 271 000
1 334 736
0
1 334 736
183 427 931
15 874 000
167 553 931
0
167 553 931
347 984 720
73 398 000
274 586 720
0
274 586 720
Для обеспечения оказания медицинской помощи на основании
стандартов дополнительно в рамках Программы планируется выделить в 2011
году – 274 586,72 тыс. рублей, в 2012 году – 274 586,72 тыс. рублей, в том
числе:
- на приобретение медикаментов, перевязочных средств, реактивов и
химикатов, мед.инструментария: в 2011 году – 110 546,20 тыс. рублей, в 2012
году – 167 553,93 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС – в 2011 году – 0
тыс. рублей в 2012 году – 0 тыс. рублей;
270
- на выплату заработной платы с начислениями в 2011 году – 156 263,76
тыс. руб., в 2012 году – 104 157,73 тыс. руб., в том числе средства ФФОМС – в
2011 году - 0 тыс. руб. и в 2012 году - 0 тыс. руб.
Соответствующие расходы запланированы в бюджете Тюменской
области на 2011 год и плановый период 2012–2013 годов (Таблица №13).
Таким образом, общая стоимость медицинской помощи на основании
внедряемых стандартов составляет в 2011 году – 347 984,72 тыс. рублей, в 2012
году – 347 984,72 тыс. рублей, в том числе:
- на приобретение медикаментов, перевязочных средств, реактивов и
химикатов, мед.инструментария: в 2011 году – 126 420,20 тыс. рублей, в 2012
году – 183 427,93 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС – в 2011 году – 0
тыс. рублей в 2012 году – 0 тыс. рублей;
- на выплату заработной платы с начислениями в 2011 году – 205 374,76
тыс. руб., в 2012 году –153 268,73 тыс. руб., в том числе средства ФФОМС – в
2011 году - 0 тыс. руб. и в 2012 году - 0 тыс. руб.
Внедрение стандартов медицинской помощи направлено на повышение
качества оказания медицинской помощи и приведет, в том числе и к росту
заработной платы медицинских работников. Расчеты программы были
произведены из фактических данных 2009-2010 годов и ориентировочный рост
заработной платы составит 19%.
Оказание
медицинской
помощи
на
основании
стандартов
специализированной медицинской помощи по тарифу будет способствовать
росту качества медицинской помощи, в первую очередь, благодаря улучшению
лекарственного обеспечения, формированию благоприятных условий для
развития конкуренции в системе здравоохранения, а также позволит повысить
оплату труда врачей, участвующих в оказании медицинской помощи (Таблица
№14).
В 2013 году процесс внедрения федеральных стандартов в лечебных
учреждениях области будет продолжен.
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на
оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи,
транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию
имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом,
оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение
оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
Стоимость тарифа за оказываемую медицинскую помощь населению,
установленная в рамках одноканального финансирования отрасли
здравоохранения Тюменской области, включает все статьи расходов, за
исключением расходов на капитальное строительство, капитальный ремонт,
реализацию целевых программ, коммунальных услуг, дорогостоящего
оборудования. В рамках одноканального финансирования осуществляется
оплата за все виды медицинских услуг, включая социально-значимые
заболевания и скорую медицинскую помощь.
Реализация данного направления будет осуществляться по следующим
этапам:
271
 анализ действующих тарифов обязательной медицинской помощи,
включающих расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, работ и
услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование
имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение
оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу;
 расчет расходов на коммунальные услуги для включения в тариф
обязательного медицинского страхования;
 определение дифференцированных критериев по финансированию
учреждений здравоохранения, участвующих в модернизации в части внедрения
порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
 разработка и утверждение Согласительной комиссией обязательного
медицинского страхования Тюменской области нормативных актов по
введению тарифов медицинской помощи, включающих расходы на оплату
коммунальных услуг.
 В 2013 году всем учреждений здравоохранения области,
работающим в системе обязательного медицинского страхования, оплата за
оказанные медицинские услуги в рамках программы обязательного
медицинского страхования, будет осуществляться по увеличенным тарифам.
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и
создание
центров
медико-социальной
поддержки
беременных,
оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
В рамках программы обязательного медицинского страхования будет
проведена диспансеризация 14-летних подростков, число которых к 2011 году
достигнет 13551 человек. Диспансерными осмотрами в 2011 году охвачено
9444 человека, в 2012 году запланирован осмотр 11806 подростков. Расчетная
стоимость законченного случая углубленной диспансеризации 14-летних
подростков составляет 2760 рублей. Объем финансирования данного
мероприятия на 2011–2012 годы составляет 58,2 млн. рублей.
В ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тюмень), ГБУЗ ТО
«Перинатальный центр» (г. Тобольск), ГБУЗ ТО «Областная больница №4»
будут организованы 3 кабинета медико-социальной помощи беременным
женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации. Финасирование
Центров за два года составит 3,0 млн. рублей.
Продолжится совместная работа с органами социальной защиты
населения по организации оказания экстренной социальной, реабилитационной
помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации,
включая постоянный патронаж и предоставление временного приюта в
«кризисных» отделениях учреждений социальной защиты.
Более
подробно
информация
представлена
в
разделе
по
совершенствованию служб родовспоможения и детства.
272
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным
специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи.
Одним из приоритетных направлений деятельности департамента
здравоохранения является кадровая политика.
В учреждениях здравоохранения, подведомственных департаменту
здравоохранения работает, более 11 тысяч работников со средним
медицинским образованием и свыше 4 тысяч врачей.
Штатным расписанием лечебных учреждений, подведомственных
департаменту здравоохранения предусмотрено врачебных должностей 4439,75,
которые являются в полном объеме занятыми. На занятых должностях
работают 3786 врачей - физических лиц. Таким образом, укомплектованность
врачами с учетом совместительства составляет 100%. Укомплектованность
врачами - физическими лицами составляет 85%.
Реализация кадровой политики департаментом здравоохранения
осуществляется по трем направлениям:
 формирование оптимальной численности и структуры кадров
учреждений здравоохранения;
 подготовка, переподготовка, повышение квалификации медицинских
работников;
 обеспечение высококвалифицированными кадрами в соответствии с
потребностями медицинских учреждений Тюменской области
 закрепление медицинских кадров в учреждениях здравоохранения
Тюменской области.
С целью формирования оптимальной численности и структуры кадров,
учреждения здравоохранения представляют в департамент здравоохранения
Тюменской области на согласование и утверждение структуры. В согласовании
структуры участвуют специалисты планово-экономической и кадровой
службы, а также специалисты отдела организации медицинской помощи
населению департамента и отдела по работе с территориями.
В настоящее время подготовка и повышение квалификации специалистов
с высшим медицинским и фармацевтическим образованием осуществляется в
ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия», далее
ТюмГМА
С целью решения проблемы дефицита кадров в сельской местности
Тюменской области департаментом здравоохранения ежегодно, начиная с 2002
года, направляется запрос в ТюмГМА и Минздравсоцразвития РФ о выделении
мест для обучения специалистов по целевому приему. На основании
направленных запросов в 2002 было выделено 50 мест, с 2003 по 2009 год 65
мест. Все выделенные целевые места укомплектованы на 100%.
Подготовка указанных специалистов осуществляется за счет средств
федерального
бюджета.
Юридически
указанные
взаимоотношения
оформляются 3-х сторонними договорами: между абитуриентом (в дальнейшем
– студентом), ТюмГМА и департаментом здравоохранения Тюменской области.
273
Таблица 16
Поступили
на
«целевое»
обучение, из них
Завершили «целевое» обучение,
из них
Прибыли
в
учреждения
здравоохранения
2002 год
50 чел.
2008 год
45 чел.
19 чел.
2003 год
65 чел.
2009 год
38 чел.
15 чел.
Не смотря на это прохождение «целевого» обучения молодыми
специалистами еще не гарантирует возврата их на работу в учреждения
здравоохранения сельской территории, предоставившей им целевое
направление.
Так, в 2002 году из 45 молодых специалистов, завершивших обучение по
целевому направлению, только 19 (42%) прибыли в учреждения области, а в
2003 из 38 завершивших обучение, только 15 (39%) прибыли. Данная ситуация
во многом объясняется отсутствием четкой нормативно-правовой базы, которая
регламентировала бы этот процесс.
Анализ целевой формы подготовки специалистов показывает, что она
помогает решить кадровую проблему, но ее эффективность невысока.
Ежегодно руководителями департамента здравоохранения проводятся
встречи со студентами 5-го и 6-го курса ТюмГМА на которых присутствуют
главные врачи ЛПУ. Проводимые встречи позволяют повысить престиж
медицинской профессии, а также предварительно распределить будущих
выпускников в ЛПУ области.
После окончания ТюмГМА выпускникам, в том числе прошедшим
«целевое» обучение, предоставляется возможность пройти обучение в системе
последипломного профессионального образования по одной из следующих
форм: интернатура (1 год), ординатура (2 года) за счет средств областного и
федерального бюджета.
Направление на последипломное образование осуществляется по
гарантийным письмам работодателей, с учетом потребности во врачебных
кадрах конкретного учреждения.
Юридически указанные взаимоотношения оформляются 3-х сторонними
договорами: (специалист, ТюмГМА и учреждения здравоохранения) и 5-ти
сторонними договорами (специалист, ТюмГМА, учреждений здравоохранения,
глава муниципального образования и департамент здравоохранения).
Заключаемые договоры обязывают специалистов по завершению
обучения, прибыть в учреждения здравоохранения для исполнения
обязанностей по полученной специальности не менее 3 лет, а глав
муниципальных образований - обеспечить социальным пакетом, в том числе
жильем.
С 2007 по 2009 год на обучение специалистов по программам
последипломного образования (интернатура, ординатура) из средств
областного
бюджета
было
затрачено
19
703
023,9
рублей.
274
Таблица 17
Направлены на обучение по программам
последипломого образования, в том числе по
формам
Интернатура
Ординатура
Из
них
прибыли
в
учреждениях
здравоохранения для работы
2007
163 чел.
2008
188 чел.
2009
249 чел.
114 чел.
49 чел.
-
115 чел.
73 чел.
168 чел.
159 чел.
90 чел.
169 чел.
Департаментом здравоохранения и ТюмГМА осуществляется контроль
доезда выпускников, с которыми заключены 3-х и 5-ти сторонние договоры,
обеспечивающие социальную поддержку молодым специалистам и
закреплению их в учреждениях здравоохранения.
Кроме
того,
департаментом
здравоохранения
проводится
целенаправленная работа по подготовке среднего медицинского персонала для
учреждений здравоохранения области.
Подготовка специалистов со средним медицинским образованием для
учреждений здравоохранения Тюменской области осуществляется в четырех
автономных образовательных учреждениях, подведомственных департаменту
здравоохранения: Тобольский им. Володи Солдатова, Тюменский,
Ялуторовский медицинский колледжи, Ишимский медицинский техникум.
В соответствии с потребностью лечебных учреждений в специалистах со
средним медицинским образованием, департаментом здравоохранения
ежегодно формируется план приема по средним медицинским учебным
заведениям.
На основании приказа департамента автономным образовательным
учреждениям ежегодно формируется государственное задание. В 2008–2009 гг.
государственные задания определяли набор 450 чел. ежегодно.
Таблица 18
Выпуск и трудоустройство выпускников автономных образовательных
учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения
Тюменской области
(человек)
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Наименование специальности
Сестринское дело б.у,п.у.
Лечебное дело п.у.
Акушерское дело
Фармация
Лабораторная диагностика б.у.
Медико-профилактическое дело
Стоматология
Стоматология ортопедическая
Стоматология профилактическая
Итого:
2008г.
выпуск. труд-во.
169
138
169
132
29
23
34
20
17
10
40
26
20
10
9
5
487
364
2009г.
выпуск. труд-во.
181
152
166
122
35
26
21
17
38
30
36
24
477
371
Большое внимание уделяется подготовке специалистов со средним
медицинским
образованием
для
сельского
здравоохранения.
275
Таблица 19
Трудоустройство выпускников автономных образовательных учреждений
в 2009г. в сельской местности.
(человек)
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ
ТЮМЕНСКИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ
КОЛЛЕДЖ
ТОБОЛЬСКИЙ
МЕД. КОЛЛЕДЖ
ИШИМ
МЕД.
КОЛЛЕДЖ
ЯЛУТОРОВСКИЙ
МЕД. КОЛЛЕДЖ
ИТОГО ПО
СПЕЦИАЛЬН
ОСТЯМ
Лечебное дело
Сестринское дело
Лабораторная
диагностика
Фармация
Итого по колледжам:
2
3
1
7
10
-
9
7
-
10
9
-
28
29
1
2
8
17
16
19
2
60
Закреплению медицинских кадров, особенно в сельской местности,
способствует обеспечение работников жильем. В этом направлении работает
федеральная целевая программа «Социальное развитие села до 2010 г.» и
областная
целевая
программа
«Основные
направления
развития
градостроительной политики и жилищного строительства в Тюменской
области», а также заключенные 5-ти сторонние договора.
Большим подспорьем в закреплении медицинских кадров стали
федеральные выплаты, осуществляемые в рамках национального проекта
«Здоровье».
В соответствии с действующими нормативными документами с 1995г. в
России к медицинской и фармацевтической деятельности допускаются лица,
получившие высшее или (и) среднее медицинское образование и имеющие
диплом и сертификат специалиста.
В связи с этим департаментом здравоохранения серьезное внимание
уделяется профессиональной переподготовке и повышении квалификации
кадров.
Ежегодно департаментом совместно с ТюмГМА и Центром повышения
квалификации
и
профессиональной
переподготовки
работников
здравоохранения, на основании заявок учреждений здравоохранения,
разрабатывается план прохождения профессиональной переподготовки и
повышения квалификации медицинских работников.
Таблица 20
(человек)
Численность врачей прошедших
2005 2006 2007 2008 2009
Численность СПМ прошедших
2005
2006
2007 2008 2009
повышение
квалификации
732
767
789
785
829
1893
профессиональная
переподготовка
380
291
310
281
325
266
1787
2263
2566
2187
139
118
125
112
Оплата повышения квалификации и профессиональной переподготовки
медицинских работников финансируется из средств федерального и областного
бюджета. Так в 2008 году из средств областного бюджета на данные цели было
затрачено 10 035 900 рублей, а в 2009 году 9 712 500 рублей.
Особое
внимание
уделяется
своевременному
повышению
профессионального уровня специалистов первичного звена.
С 2005 года наблюдается тенденция увеличения числа медицинских
276
работников в возрасте до 30 лет. Обеспеченность врачами в 22–х сельских
территориях составляет 19,9, в городских – 42,1 на 10 000 населения. По
среднему медицинскому персоналу – 89,9 в сельском здравоохранении и 79,1
на 10 000 населения – в городском.
Таблица 21
Повышение квалификации врачей первичного звена.
2006г.
234 чел.
2007г.
57 чел.
2008г.
104 чел.
2009г.
80 чел.
Профессиональная переподготовка врачей первичного звена.
2006г.
49 чел.
2007г.
6 чел.
2008г.
8 чел.
2009г.
-
Уменьшение количества врачей, прошедших профессиональную
переподготовку
связано
с
тем,
что
действующим
приказом
Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2009г. №210н «О номенклатуре
специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим
образованием
в
сфере
здравоохранения
РФ»
профессиональная переподготовка предусмотрена только по специальности
«общая врачебная практика» (семейная медицина). По специальностям
«терапия» и «педиатрия» профессиональная переподготовка не предусмотрена.
Слаженная работа кадровых служб учреждений здравоохранения области
и департамента позволяет достичь высоких показателей наличия
квалификационных категорий и сертификатов специалиста у медицинских
работников.
Так, число врачей, имеющих высшую квалификационную категорию в
2009 году составило 1352 человека, число средних медицинских работников с
высшей квалификационной категорией в 2009 году 5729.
Сертификаты специалистов в 2009 году имеются у 4175 врачей (свыше
95%) и 10690 средних медицинских работников (свыше 95%), что на 2% выше
данных показателей 2008 года.
Соотношение численности врачебных должностей и должностей
среднего
медицинского
персонала
учреждений
здравоохранения,
подведомственных департаменту в 2009 году составил 1:2,31, что выше
показателя по Российской Федерации (1:2,2). Планируемый показатель в 2012
году 1:2,33.
Действенность кадровой политики и системы управления кадровыми
ресурсами
здравоохранения
Тюменской
области
обеспечивается
поддержанием высокого профессионального уровня руководящего состава.
Для этого руководители учреждений и их заместители ежегодно
проходят тематическое усовершенствование и повышение квалификации на
кафедре «Организации здравоохранения и общественного здоровья» в
ТюмГМА.
Кроме того, ежегодно формируется резерв руководящих работников,
обладающих необходимыми организационными навыками и современными
знаниями в области управления здравоохранением.
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи в учреждениях
здравоохранения Тюменской области будет направлена в первую очередь на
277
укомплектование врачами узких специальностей, а также доукомплектования
участковой службы первичного звена учреждений здравоохранения.
Укомплектованность первичного звена врачами-кардиологами в 2009
году составила 81%, к 2012 планируется 99%; врачами-неврологами в 2009
году 92%, к 2012 планируется 94%; врачами – онкологами в 2009 году 93%, к
2012 планируется 100%.
Также в 2012 году планируется укомплектовать первичное звено врачами
участковыми на 95%, медицинскими сестрами участковых на 96% и врачамиспециалистами на 93%.
Таблица 22
Укомплектованность
участковой службы
первичного звена врачами
Укомплектованность
участковой службы
первичного звена
медицинскими сестрами
Укомплектованность
первичного звена врачамиспециалистами
штат
дол-ти
Физ. лица
%
штат
дол-ти
Физ. лица
%
штат
дол-ти
Физ. лица
%
2009
2010
2011
2012
705,25
705,25
704,75
704,75
655
92
742
656
92
742
674
95
750
674
95
758
726
97
2076,75
726
97
2076,75
738
98
2076,75
747
98
1866,25
1829
88
1829
88
1830
88
1738
93
В связи с проведением модернизации здравоохранения планируется к
2012 году сократить дефицит обеспеченности врачебными кадрами на 21%, в
том числе оказывающих амбулаторную медицинскую помощи на 15 % и
стационарную медицинскую помощь на 26%.
Финансирование мероприятий по подготовке, переподготовке и
повышению квалификации кадров будет осуществляться за счет квот
министерства здравоохранения и социального развития РФ, выделяемых для
Тюменской области, а также за счет средств областного бюджета на базе
Тюменской Государственной медицинской Академии и других ведущих ВУЗов
России – специалистов с высшим медицинским образованием, на базе
медицинских колледжей – специалистов со средним медицинским
образованием. Распределение запланированных средств областного бюджета на
подготовку, переподготовку и повышение квалификации врачей будет
осуществляться с учетом запланированных для субъекта федеральных квот.
Во всех организациях здравоохранения с 1 апреля 2005 года введена
новая система оплаты труда на основании разработанных в каждом
учреждении положений об оплате труда, положений о премировании,
согласованных с выборными профсоюзными органами.
В структуре фонда оплаты труда от 60 до 70% приходится на базовую
заработную плату, 30-40% составляют стимулирующие выплаты,
распределение которых осуществляется руководителями структурных
подразделений. Размер выплат полностью зависит от результатов работы
каждого.
С целью увязки оплаты труда с результатами деятельности до
278
учреждений доведены методические рекомендации по дифференцированному
вознаграждению с учетом критериев эффективности деятельности
сотрудников.
Данная система оплаты труда позволяет в ежемесячном режиме
оценивать эффективность и результативность работы каждого сотрудника
организации.
Усовершенствованная система премирования позволяет работникам,
качественно выполняющим свои функциональные обязанности, получать более
высокую заработную плату, в том числе молодым специалистам,
показывающим высокие результаты, не ожидая накопления ими длительного
стажа работы.
В целях контроля за своевременностью выплаты заработной платы и
уровнем средней заработной платы работников отрасли департаментом
здравоохранения в 2006 году внедрена в учреждения здравоохранения
автоматизированная система сбора и обработки информации о
численности и средней заработной плате работников государственных и
муниципальных учреждений здравоохранения Тюменской области, которая
позволяет своевременно принимать управленческие решения в случаях риска
не достижения уровня запланированных целевых показателей по размеру
средней заработной платы персонала, по недопущению необоснованного
роста численности и средней заработной платы административноуправленческого персонала.
В результате проводимых мероприятий средняя заработная плата по
итогам 2009 года, начисленная из всех источников, возросла в 2 раза
относительно уровня 2005 года (с учетом выплат в рамках ПНП
«Здоровье»).
На 1 января 2010 года средняя заработная плата по отрасли
составила 15 150 рублей.
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные
программы обязательного медицинского страхования дополнительных
денежных выплат медицинским работникам первичного звена
здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих
граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации.
В рамках реализации направления будут выполнены следующие
организационные мероприятия:
 Расчет затрат по финансированию дополнительных денежных выплат
медицинским работникам первичного звена здравоохранения, дополнительной
диспансеризации работающих граждан и диспансеризации детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, в Тюменской области
 Расчет и разработка тарифов медицинской помощи и способов оплаты,
включающих обеспечение дополнительных денежных выплат медицинским
работникам
первичного
звена
здравоохранения,
дополнительной
диспансеризации работающих граждан и диспансеризации детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, для финансирования учреждений
здравоохранения Тюменской области
 Разработка и утверждение Согласительной комиссией обязательного
279
медицинского страхования Тюменской области нормативных актов по порядку
обеспечения дополнительных денежных выплат медицинским работникам
первичного звена здравоохранения, дополнительной диспансеризации
работающих граждан и диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в
трудной жизненной ситуации, в Тюменской области
 Формирование
и
утверждение
Территориальной
программы
государственных гарантий обеспечения населения Тюменской области
бесплатной медицинской помощи на 2013 год, включающей дополнительные
денежные
выплаты
медицинским
работникам
первичного
звена
здравоохранения, дополнительную диспансеризацию работающих граждан и
диспансеризацию детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации.
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской
помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
В рамках Программы планируется осуществлять мероприятия,
направленные на повышение качества и доступности амбулаторной
медицинской помощи, в том числе оказываемой врачами-специалистами.
В отрасли здравоохранения Тюменской области в амбулаторном звене
работает 1 634 врача-специалиста и 4 238 среднего медицинского персонала.
За счет средств территориального фонда обязательного медицинского
страхования, в период реализации Программы планируется осуществлять
выплаты стимулирующего характера медицинским работникам данного
звена отрасли. На эти цели предусмотрены средства на 2011–2012 годы в
сумме 241 950,2 тыс. рублей.
Фактические расходы на повышение доступности амбулаторной
медицинской помощи в 2011 году составили 61 270,2 тыс. рублей. Выплаты
стимулирующего характера получил 671 врач и 1 471 средний медицинский
работник.
Вопросы повышения качества и доступности медицинской помощи
находятся на постоянном контроле департамента здравоохранения
Тюменской области. Одним из основных мероприятий в этом направлении
является совершенствование методов оплаты медицинской помощи и
системы оплаты труда работников отрасли, ориентированных на
удовлетворение потребности пациентов и экономическое стимулирование
медицинского персонала к повышению качества медицинской помощи.
В рамках реализации проекта Евросоюза «Поддержка развития системы
учреждений первичной медицинской помощи на государственном и
муниципальном уровнях РФ» в Тюменской области разработана система
стимулирующих выплат медицинского персонала.
В 2009 году Департаментом здравоохранения Тюменской области
совместно с ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия
Росздрава подготовлены и изданы Методические рекомендации «Критерии
оценки эффективности деятельности медицинского персонала амбулаторнополиклинических учреждений для внедрения дифференцированной оплаты
труда через выплаты стимулирующего характера» с целью оказания
методической помощи руководителям государственных учреждений
здравоохранения Тюменской области по осуществлению выплат
280
стимулирующего
характера,
направленных
на
стимулирование
медицинского персонала к качественному результату труда, а также
поощрение за выполненную работу.
Выплаты стимулирующего характера рекомендовано устанавливать
медицинскому персоналу с учетом критериев оценки эффективности
деятельности, позволяющих оценить результативность и качество работы.
В методических рекомендациях разработаны критерии оценки
деятельности руководителей структурных подразделений поликлиники,
врачей специалистов структурных подразделений поликлиники (участковые,
хирургических специальностей, терапевтических специальностей, акушергинеколог), среднего медицинского персонала структурного подразделения
поликлиники (участковые, здравпункта школы, акушерка).
Оценка эффективности деятельности проводится по критериям
качества, по формуле расчета индикатора (оценке критерия), с учетом
достижения целевого уровня показателя.
Набор критериев включает:
 Критерии оценки эффективности деятельности;
 Критерии качества профилактической работы;
 Критерии качества диспансерного наблюдения;
 Критерии оценки эффективности деятельности при социально значимых
заболеваниях;
 Критерии качества медицинской помощи.
Критерии оценки эффективности деятельности введены с целью
усиления мотивации труда конкретного работника, повышения его
заинтересованности в конечном результате своего труда, усиления
прозрачности и унификации принципов систем оплаты труда учреждений,
повышения уровня и качества оказания медицинской помощи на всех этапах
лечебно-диагностического
процесса,
включая
профилактику
и
предупреждение заболеваемости.
Кроме того, в Тюменской области в целях социальной поддержки
работников бюджетной сферы в соответствии с распоряжениями
Правительства Тюменской области дважды в год выделяются
дополнительные средства из бюджета области для осуществления
единовременной выплаты каждому работнику в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения
Мероприятие 7. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи
жителям Тюменской области.
Показатель
обеспеченности
жителей
Тюменской
области
высокотехнологичной медицинской помощью за счет средств федерального
бюджета в расчете на 100 тыс. населения 130,0.
Увеличение плановых объемов в федеральные специализированные
медицинские учреждения связано с потребностью жителей Тюменской области
в оказании ВМП.
281
Таблица 23
Динамика объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи за
счет средств федерального бюджета в федеральных клиниках за 2007-2010
годы и прогноз на 2011 год.
Показатель
Объемы оказания ВМП за счет
средств федерального бюджета
(чел.)
2007
2008
2009
2010
2011
828
859
863
1 507
1 523
Заявка на оказание высокотехнологичной медицинской помощи
гражданам Тюменской области в федеральных специализированных
медицинских учреждениях формируется на основании анализа потребности в
высокотехнологичной медицинской помощи главными внештатными
специалистами департамента здравоохранения. Наиболее востребованными у
населения видами медицинской помощи в течение многих лет остаются
сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, травматология и
ортопедия/эндопротезирование, нейрохирургия, педиатрия, офтальмология,
онкология.
В 2009г. заявка Тюменской области на оказание ВМП в наиболее
востребованные федеральные клиники не была удовлетворена в полном
объеме: по профилю нейрохирургия в НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко
(Москва), по профилю ревматология – в Научный центр здоровья детей
(Москва), по профилю педиатрия – в Российскую детскую клиническую
больницу (Москва), по профилю оториноларингология – в НИИ уха, горла,
носа и речи (Санкт-Петербург).
В 2008–2009гг. плановые объемы по числу больных по профилям
высокотехнологичной медицинской помощи абдоминальная хирургия,
неврология,
нейрохирургия,
оториноларингология,
офтальмология,
ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия,
травматология и ортопедия, урология, челюстно-лицевая хирургия выполнены
на 100%.
Уровень удовлетворенности населения Тюменской области в
высокотехнологичной медицинской помощи в 2010г. составит 78 %, на период
2011–2013гг. данный показатель планируется увеличить до 80 %.
Информация об объемах оказания высокотехнологичной медицинской
помощи жителям Тюменской области за счет бюджетных ассигнований
федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях (по
профилям высокотехнологичной медицинской помощи) в 2009–2010гг., и
объемам оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных
медицинских учреждениях, расположенных на территории Тюменской области
представлены в таблице № 23.
Таблица № 24
Профили ВМП
Абдоминальная хирургия
Всего пролеченных по
ВМП больных в ФГУ
(чел.)
2009
7
2010**
6
В т.ч. пролеченных в
ФГУ, расположенных
на территории
субъекта*
(чел.)
2009
2010
282
Акушерство и гинекология
8
5
Нейрохирургия
43
54
Онкология
70
58
Оториноларингология
10
8
Оториноларингология (кохлеары)
14
14
Офтальмология
130
179
Педиатрия
24
23
Сердечно-сосудистая хирургия
612
420
Торакальная хирургия
8
2
Травматология и ортопедия
87
97
Травматология и ортопедия
(эндопротезирование)
Трансплантация
32
86
9
2
Урология
6
6
Челюстно-лицевая хирургия
17
13
1 077
973
Итого
469
262
469
262
* - филиал Учреждения РАМН «НИИ кардиологии СО РАМН» Тюменский кардиологический
центр
** - пролеченные по ВМП больные за 10 месяцев 2010г.
В рамках территориальной программы государственных гарантий
организациями здравоохранения, расположенными на территории субъекта
ведется оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям
Тюменской области. Информация об объемах высокотехнологичной
медицинской помощи в разрезе ее профилей, за 2009–2010 годы и планируемые
объемы на 2011–2013гг. представлена в таблице № 24.
Таблица № 25
2013
2012
2011
2010
2009
В т.ч. пролеченных по ВМП в
учреждениях субъекта за счет
средств консолидированного
бюджета субъекта 1
(чел.)
2013
2012
2011
2010
В т.ч.
пролеченных по
ВМП в
учреждениях
субъекта на
условиях
софинасирования
из федерального
бюджета
(чел.)
2009
2013
2012
2011
2009
Абдоминаль
ная
хирургия
Акушерство
и
гинекология
Акушерств
ои
гинекологи
я (ЭКО)
2010 2
Всего пролеченных по ВМП
больных в учреждениях
субъекта в рамках
территориальной программы
государственных гарантий
(чел.)
Профили
ВМП
55
55
60
60
60
55
55
60
60
60
504
339
517
517
517
504
339
517
517
517
283
Комбустиол
огия
Нейрохирур
гия
Онкология
1
1
20
132
188
188
188
20
132
188
188
188
664
525
585
585
585
664
525
585
585
585
Офтальмоло
гия
Педиатрия
339
372
405
405
405
339
372
405
405
405
139
135
167
167
167
139
135
167
167
167
Сердеч
нососуди
стая
хирург
ия
Торакальная
хирургия
4 430
4 024
4 462
4 462
4 462
3 949
3 562
4 462
4 462
4 462
96
89
113
113
113
96
89
113
113
113
Травматоло
гия и
ортопедия
Травматоло
гия и
ортопедия
(эндопротез
ирование)
Итого
695
410
486
486
486
625
339
486
486
486
263
220
323
323
323
6 655
5 768
7 306
7 306
7 306
322
7 265
220
323
6 301
7 306
323
7 306
481
70
323
462
71
610
*3
*3
59
7 306
*3
533
*3
*
*
3
3
*
*
3
3
*
*
3
3
*
*
3
3
1 - в Тюменской области высокотехнологичная медицинская помощь финансируется в рамках
территориальной программы государственных гарантий их средств ОМС (одноканальное
финансирование);
2 - пролеченные по ВМП больные за 10 месяцев 2010г.
3 – оказание ВМП будет осуществляться в соответствии с объемами, утвержденными в рамках
ежегодно заключаемых Соглашений между Правительством Тюменской области и
Минздравсоцразвития РФ.
В бюджете субъекта ежегодно предусматриваются средства на
оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям области в
размере более 600 млн. рублей, при выявлении дополнительной потребности
в средствах осуществляется увеличение плановых ассигнований. Расходные
обязательства Тюменской области на высокотехнологичную медицинскую
помощь,
оказываемую
в
рамках
территориальной
программы
государственных гарантий в 2009–2010гг. и на планируемый период 2011–
2013гг. представлены в таблице 25.
Таблица № 26
Показатель
Финансовое обеспечение
ВМП за счет средств
субъекта Российской
Федерации, млн. рублей
2009
2010
2011
2012
2013
636
699
636
636
636
На период до 2013 года планируется увеличение доступности
высокотехнологичной медицинской помощи для жителей области: в 2011 году
рост относительно уровня 2009 года составит 11%, в 2012 году - 13%, 2013 году
– 15,8%.
284
Таблица № 27
Планируемые на 2011–2013 объемы оказания высокотехнологичной
медицинской помощи в разрезе ее профилей, объемы высокотехнологичной
медицинской помощи, которой планируется обеспечить жителей Тюменской
области в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских
учреждениях области в рамках территориальной программы государственных
гарантий
Планируемые
объемы оказания
ВМП
Профили ВМП
(человек)
В т.ч. в учреждениях
субъекта в рамках
территориальной
программы
государственных
гарантий
в т.ч. в ФГУ
2011
2012
2013
2011
2012
2013
68
68
70
8
8
10
7
10
10
7
10
10
518
519
519
1
2
227
233
238
39
682
695
705
Оториноларингология
7
10
Оториноларингология
(кохлеары)
Офтальмология
Педиатрия
19
Абдоминальная
хирургия
Акушерство и
гинекология
Акушерство и
гинекология (ЭКО)
Нейрохирургия
Онкология
Сердечно-сосудистая
хирургия
Торакальная хирургия
Травматология и
ортопедия
Травматология и
ортопедия
(эндопротезиров
ание)
Трансплантация
Урология
Челюстно-лицевая
хирургия
Итого
2011
2012
2013
60
60
60
2
517
517
517
45
50
188
188
188
97
110
120
585
585
585
15
7
10
15
20
20
19
20
20
605
245
625
252
645
257
200
78
220
85
240
90
405
167
405
167
405
167
5 616
5 662
5 812
1 154
1 200
1 350
4 462
4 462
4 462
115
640
118
656
120
666
2
154
5
170
7
180
113
486
113
486
113
486
488
508
523
165
185
200
323
323
323
23
12
23
12
23
14
23
12
23
12
23
14
15
17
20
15
17
20
9 287
9 428
9 657
1 981
2 122
2 351
7 306
7 306
7 306
В Тюменской области 3 учреждения здравоохранения (ГБУЗ «Областная
клиническая больница №1», ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 2»,
ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер»), имеющих лицензии
на оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению
Тюменской области. К 2013 году ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» планирует
также получить лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской
помощи.
С 2007г. медицинские учреждения Тюменской области (ГБУЗ «Областная
клиническая больница №1» по профилю сердечно-сосудистая хирургия и ГБУЗ
ТО «Областная клиническая больница № 2» по профилю травматология и
285
ортопедия) внесены в перечень учреждений, участвующих в выполнении
государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской
помощи за счет средств федерального бюджета.
Данные
медицинские
учреждения
области,
оказывающие
высокотехнологичные виды медицинской помощи, оснащены современным
медицинским оборудованием, имеют достаточный объем возможностей для
оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Тюменской
области не только по профилям сердечно-сосудистая хирургия, травматология
и ортопедия, а также по профилям абдоминальная хирургия, гематология,
нейрохирургия, офтальмология, педиатрия, торакальная хирургия.
В настоящее время организовано выявление больных сердечнососудистыми заболеваниями с применением выездных форм работы врачейкардиологов, создана мобильная кардиологическая поликлиника.
В ФГУ Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ
«Тараскуль» проводится реабилитационное лечение граждан с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы (кардиологический и неврологический профили).
Возрастает количество граждан, обращающихся за оказанием услуг по
эндопротезированию суставов. Увеличение числа обращений за оказанием
данного вида медицинской помощи обусловлено проводимой информационной
работой.
Для оказания услуг по эндопротезированию суставов предусмотрены
денежные средства как в федеральном, так и в областном бюджете.
Информация о возможности, а также о порядке оказания
высокотехнологичной медицинской помощи населению размещена на сайте
Правительства Тюменской области в сети «Интернет». Достижения
специалистов в данной сфере здравоохранения также регулярно освещаются в
средствах массовой информации.
Органами исполнительной власти Тюменской области проводится
ежемесячный мониторинг количества направленных пациентов на
госпитализацию в федеральные и областные медицинские учреждения,
позволяющий осуществлять контроль за оказанием высокотехнологичной
медицинской помощи.
Оказание уникальных медицинских услуг невозможно без использования
достижений научно-технического прогресса. В связи с этим в Тюменском
регионе осуществляется интеграция новых технологий в области
кардиохирургии,
вертебрологии,
эндопротезирования,
онкологии.
Производится замена морально устаревшего оборудования на новое, более
производительное и экономичное.
В 2009–2010 годах продолжена реализация мероприятий, направленных
на обеспечение учреждений здравоохранения высокотехнологичным
медицинским оборудованием.
Для предотвращения неэффективного использования материальнотехнической базы медицинских учреждений осуществляется мониторинг
использования высокотехнологичного медицинского оборудования.
В 2010 году введен в эксплуатацию Федеральный Центр нейрохирургии,
в феврале 2011 года Центр планирует принять первых пациентов.
Строительство осуществлялось на условиях софинансирования из средств
федерального и областного бюджетов.
286
Тюменская область дополнительно приняла на себя обязательства по
софинансированию поставки и монтажа медицинских модульных блоков,
оснащенных медицинским оборудованием. В марте 2008 года на эти цели
произведено перечисление средств областного бюджета в размере 1 025 млн.
рублей в федеральный бюджет.
В период строительства Центра сформирован необходимый кадровый
состав, предусматривающий 145 врачебных должностей, 243 должности
среднего медицинского персонала, 148 -младшего медицинского персонала, а
также 119 должностей прочих профессий.
В настоящее время к работе готовы немедленно приступить врачи
функциональной диагностики, нейрохирурги, неврологи. Для работы по редкой
специальности «рентгенхирург» приглашены 3 специалиста из других регионов
России.
Из областного бюджета выделено 90,3 млн. рублей на приобретение 30
служебных квартир с отделкой и мебелью для предоставления
высококвалифицированным специалистам Центра. Квартиры приобретены, из
них 14 квартир уже предоставлены иногородним специалистам Центра.
В результате реализации органами исполнительной власти Тюменской
области мероприятий по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи
наблюдается не только увеличение количества жителей области, получивших
лечение в федеральных и региональных клиниках, но и снижение показателя
смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний.
В 2009 году количество пролеченных больных в сравнении с 2005 годом
увеличилось в 2,7 раза (при этом сроки ожидания оказания
высокотехнологичной медицинской помощи сокращены с 2 лет до 2,5 месяцев).
Показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 2009 году
снизился на 8,5% по сравнению с 2008 годом (на 20,6% относительно уровня
2005 года).
Проводимые реформы отрасли здравоохранения в Тюменской области
позволили значительно улучшить показатели удовлетворенности населения
качеством и доступностью медицинской помощи
Таблица 28
НАИМЕНОВАНИЕ
ПОКАЗАТЕЛЯ
2005
2006
2007
2008
2009
1 ПОЛУГОДИЕ
2010
Удовлетворенность
медицинской помощью
(% от числа опрошенных
по данным ФСО)
Количество поступивших
жалоб,
из них обоснованных
Количество
проверок
учреждений,
осуществленных
по
итогам
рассмотрения
жалоб
Х
Х
29,8
38,9
41,7
Х
5497
2174
1698
1885
1028
230
1607
2309
616
3677
320
5343
435
6330
405
10879
154
4408
Мероприятие 8. Обеспечение сбалансированности объемов медицинской
помощи по видам и условиям ее оказания в рамках территориальной
287
программы государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи.
В 2005 году в Тюменской области был внедрен принцип
«одноканального» финансирования медицинской помощи, предоставляемой в
рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания
бесплатной медицинской помощи. Для этого определена единая модель
движения финансовых средств в системе обязательного медицинского
страхования, направленная на эффективное использование имеющихся
ресурсов.
95%
государственных
и
муниципальных
организаций
здравоохранения (за исключением ГБУЗ ТО «Станция переливания крови»,
ГБУЗ ТО «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы», ГБУЗ ТО
«Областной медицинский центр «Резерв»», ГБУЗ ТО «Тобольский
специализированный
дом
ребенка»,
ГБУЗ
ТО
«Тюменский
специализированный дом ребенка»), в том числе оказывающих медицинскую
помощь
при
социально-значимых
заболеваниях,
переведены
на
финансирование за счет средств ОМС по всем статьям расходов, за
исключением оплаты коммунальных услуг, оснащения оборудованием и
капитального ремонта.
Главной целью внедрения принципа одноканального финансирования
здравоохранения области из средств ОМС являлось повышение доступности и
качества медицинской помощи для широких слоев населения и обеспечение
рационального расходования финансовых средств путем финансирования
организаций здравоохранения за конкретную услугу.
Одноканальное финансирование из средств ОМС обеспечило:
o единый подход к формированию финансовых нормативов возмещения
расходов организаций здравоохранения;
o реализацию основного принципа медицинского страхования;
o оплату организациям здравоохранения за результат их работы напрямую
зависящий от объемов и качества оказываемой медицинской помощи.
С целью осуществления контроля качества оказанной медицинской
услуги Департаментом здравоохранения совместно с Территориальным фондом
обязательного медицинского страхования области разработано Положение о
порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС, являющееся
основополагающим документом, регламентирующим порядок оплаты и
проведения
вневедомственной
медико-экономической
экспертизы
и
экспертизы качества медицинской помощи. Положением предусмотрено
участие пациента в подписании так называемого счета на оплату медицинской
помощи - листа учёта оказанных медицинских услуг, что обеспечивает оценку
пациентом, получившим медицинскую помощь.
На сегодняшний день система оплаты медицинской помощи в
Тюменской области в рамках программы обязательного медицинского
страхования имеет сочетание различных способов:
 по законченному случаю лечения в амбулаторно-поликлинических и
стационарных условиях;
 за посещение с целью консультации у специалиста;
 подушевое финансирование отделений (кабинетов) профилактики,
открытых в организациях здравоохранения, станций (отделений) скорой
медицинской помощи, службы Центра по профилактике и борьбе со СПИД и
другими инфекционными заболеваниями.
Сегодня структура объемов оказываемой медицинской помощи, а также
288
объемы ее финансирования значительно изменились.
Таблица 29
Объем и структура расходов на виды медицинской помощи
в 2000 и 2009 годах.
ПОКАЗАТЕЛИ
Стационарная
медицинская помощь
Амбулаторнополиклиническая
помощь
Медицинская помощь,
предоставляемая
в
дневных стационарах
Скорая медицинская
помощь
2000 ГОД
2009 ГОД
Объем
медицинской
помощи на
1-го жителя
области
Затрачено,
млн. руб.
Структура, %
Объем
медицинской
помощи на
1-го жителя
области
Затрачено,
млн. руб.
Структура, %
3,1 койкодня
8,5
посещений
955,6
66,9
3 922,7
54,7
365,5
25,4
2,37 койкодня
10,59
посещений
2 542,4
35,5
0,3
пациентодня
0,33 вызова
25,6
1,9
267,0
3,7
83,6
5,8
0,56
пациентодней
0,331 вызова
434,6
6,1
В 2009 году по сравнению с 2000 годом отмечается повышение доли
расходов на амбулаторно-поликлиническую помощь и медицинскую помощь,
предоставляемую в дневных стационарах, и снижение доли расходов на
стационарную помощь, при одновременном перераспределении объемов
медицинской помощи. Доля расходов на скорую медицинскую помощь
сохраняется на уровне 2000 года.
В 2009 году фактические показатели финансирования территориальной
программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской
помощи в расчете на 1 жителя увеличились по сравнению с 2000 годом в 4,7
раза и составили 6 363,57 рублей (2000 год – 1 342,25 рублей).
Однако, по итогам 2009 года дефицит территориальной программы
государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в
Тюменской области составил 2 701,7 млн. рублей или 23,05%. Дефицит ТПГГ
в 2009 году рассчитан относительно подушевого норматива финансового
обеспечения в расчете на 1 человека в год, утвержденного постановлением
Правительства РФ от 05.12.2008 № 913 «О Программе государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской
помощи на 2009 год».
Выделение расходов на здравоохранение на 2012 год прогнозируется
не ниже уровня 2010 года.
Финансовое обеспечение территориальной Программы за счет
дополнительных средств бюджета Тюменской области и Территориального
фонда ОМС, выделенных на мероприятия, предусмотренные Программой
модернизации выше уровня 2010 года: в 2011 году на 4,6%, в 2012 году на
7,7%.
Законом Тюменской области от 01.03.2011 № 1 внесены поправки в
Закон Тюменской области «Об областном бюджете Тюменской области на 2011
год и на плановый период 2012–2013 годов» о выделении 363,0 млн. рублей на
реализацию
мероприятий
региональной
программы
модернизации
здравоохранения Тюменской области на 2012–2013 годы.
С учетом вышеизложенного, отмечается снижение дефицита
территориальной Программы государственных гарантий относительно 2010
289
года: в 2011 году на 3%, в 2012 году на 5%.
В таблице 3.4. «Структура расходов по территориальной программе
государственных гарантий» паспорта системы здравоохранения Тюменской
области наблюдается положительная динамика расходов на здравоохранение.
Общий объем средств к уровню 2010 года выше: в 2011 году на 2%; в 2012 году
на 9%.
Из них: 1) объем средств консолидированного бюджета относительно
2010 года выше: в 2011 году на 4,8 %, в 2012 году на 8,8%.
2) объем средств территориального фонда обязательного медицинского
страхования выше: в 2011 году на 1,3%; в 2012 году на 4,9%.
В таблице 3.5. «Структура расходов по территориальной программе
государственных гарантий по видам помощи» паспорта системы
здравоохранения Тюменской области наблюдается увеличение объема средств
территориальной программы государственных гарантий по сравнению с 2010
годом:
1) на амбулаторно-поликлиническую помощь:
- в 2011 году на 6,5%,
- в 2012 году на 18%.
2) на стационарную помощь
- в 2011 году на 2,4%
- в 2012 году на 9%.
В таблице 1.2. «Структура расходов на здравоохранение в целом»
наблюдается увеличение объема средств относительно 2010 года: в 2011
году на 2,2%; в 2012 году на 4,7%.
В рамках Территориальной программы государственных гарантий
Тюменской области в 2009 году жителям области оказана амбулаторнополиклиническая помощь в объеме 10,59 2 посещений в расчете на 1-го
жителя, что выше федерального норматива 9,198. Данный факт имеет
положительную оценку и говорит о развитии первичной медико-санитарной
помощи. Также, увеличение объемов АПП связано с развитием
профилактического направления в медицинских организациях: на
территории функционируют 13 отделений и 16 кабинетов профилактики, в
состав которых входят кабинеты доврачебного приема, флюорографии,
тонометрии, санитарно-гигиенического обучения, прививочный, смотровые
кабинеты (мужской, женский) и другие, 33 «Школы здоровья» для больных
хроническими заболеваниями, 13 Центров здоровья для взрослых, ведутся
самостоятельные приемы фельдшерами и средним медицинским персоналом,
внедрению в практику в период эпидемии высокопатогенного гриппа
подворовых обходов с целью активного выявления больных.
Объем оказанной стационарной медицинской помощи населению
области в 2009 году составил 2,37 койко-дней на 1-го жителя области, при
федеральном нормативе 2,812; объем оказанной медицинской помощи в
дневных стационарах составил 0,56, при федеральном нормативе 0,577.
Снижения данного показателя относительно федерального норматива
Здесь и далее по показателям объемов оказанной медицинской помощи в рамках ТПГГ указаны данные
без учета объемов медицинской помощи, оказанной жителям Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого
автономных округов, осуществляемой в рамках ТПГГ Тюменской области.
290
2
достигнуто благодаря внедрению современных и эффективных, в том числе
высокотехнологичных, методик лечения, активному использования
стационар замещающих технологий.
Число вызовов скорой медицинской помощи в расчет на 1- жителя
области в 2009 году составило 0,331, что соответствует нормативу,
установленному Минздравсоцразвития РФ (письмо от 21.12.2009 № 200/10/2-10360).
В 2011–2012 годы в рамках мероприятий по повышению структурной
эффективности работы отрасли, планируется дальнейшее развитие стационар
замещающих технологий и снижение стационарной медицинской помощи за
счет внедрения новых современных, в том числе высокотехнологичных
методов лечения, увеличение объемов амбулаторной медицинской помощи, в
первую очередь за счет развития направлений медицинской профилактики.
Данные мероприятия будут реализовываться на всех уровнях оказания
медицинской помощи населению, но приоритетом в этом направлении будут
являться учреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь, в том
числе жителям сельской местности.
Рисунок 17
Сбалансированность объемов медицинской помощи
Параметры эффективности дневного стационара
Параметры эффективности стационарной помощи
2,812
2000
1600
2,812
2,812
2,78
2,78
3
2,44
2,37
0,577
0,577
2,31
2,31
2,47
0,577
2,31
2
0,37
0,59
0,59
0,56
0,46
0,67
0,63
0,602
1200
1 304,95
800
967,6
1 133,3
400
1 240,3
1385,36
233,8
0
0
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
428,08
422,9
1
1 283,9
2007г.
стоимость 1-го койко-дня
430
351,2
259,7
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
стоимость 1-го пациенто-дня дневного стационара
2012г.
число пациенто-дней на 1-го жителя области
федеральный норматив объема
объем оказанной стационарной помощи на 1-го жителя области
федеральный норматив объема помощи на 1-го жителя
Амбулаторно-поликлиническая помощь
0,35
0,33
965,0
2007г.
Параметры эффективности работы скорой медицинской
помощи
0,35
0,33
0,331
0,33
0,33
0,33
970,0
984,2
970,4
2008г.
2009г.
2010г.
0,33
10,86
0,33
9,198
9,198 10,59
9,5
0,33
8,21
1 001,0
9,198
1 027,0
10,87
10,88
9,7
8,3
198,9
179,8
183,3
2008г.
2009г.
2010г.
198,7
203,9
147,5
2011г.
стоимость 1-го вызова скорой медицинской помощи
объем оказанной СМП на 1-го жителя области
федеральный норматив объема оказанной СМП на 1-го жителя
2012г.
2007г.
2011г.
2012г.
стоимость 1-го посещения
объем оказанной амбулаторно-поликлинической помощи на 1-го жителя
федеральный норматив объема на 1-го жителя
К 2013 году планируется:
- снизить объем стационарной медицинской помощи до 2,3 койко-дней в
расчете на 1-го жителя области (на 2,5%) за счет перераспределения объемов
стационарной медицинской помощи в специализированные организации
здравоохранения.
С целью повышения эффективности работы коечного фонда планируется
оптимизация коек по профилям терапия, пульмонология, ревматология,
гастроэнтерология нефрология, педиатрия, урология, неврология. Также, в
291
связи с планируемым открытием сосудистых и травматологических отделений
запланировано перепрофилирование коек в многопрофильных учреждениях
здравоохранения кардиологического и хирургического профилей в койки
неврологического и травматолого-ортопедического профилей, с учетом
перераспределения потоков пациентов в соответствии с утвержденными
порядками оказания медицинской помощи;
- увеличить объем оказываемой медицинской помощи в дневных
стационарах до 0,67 пациенто-дней в расчете на 1-го жителя области (на 19,6%)
за счет увеличения коечного фонда дневных стационаров и эффективности его
использования;
- увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторнополиклинических условиях до 10,88 посещений на 1–го жителя области за счет
увеличения посещений населения в организации здравоохранения с
профилактической целью. К 2013 году объем профилактических посещений
увеличится на 195567;
- число вызовов скорой медицинской помощи планируется сохранить на
уровне 0,33 в расчете на 1-го жителя области. Данный показатель оптимален
для субъекта с учетом территориальной доступности специализированной
медицинской помощи демографического состава региона.
292
IV. Механизм реализации мероприятий Программы и контроль хода ее
выполнения.
Реализация Программы будет осуществляться на основе межотраслевого
взаимодействия, в соответствии с планом мероприятий по реализации
поставленных задач в установленные сроки.
Организацию и управление всем комплексом работ по реализации
Программы осуществляет Департамент здравоохранения Тюменской области
(далее - Департамент), являющийся государственным заказчиком Программы.
В департаменте здравоохранения приказом от 22.09.2010 № 489 создана
рабочая группа, обеспечивающая формирование, мониторинг, и контроль хода
выполнения мероприятий Программы. По объектам строительства заказчиком
реализации мероприятий является Главное управление строительства и
жилищно-коммунального хозяйства Тюменской области.
В соответствии с Законом Тюменской области «О формировании и
финансировании областных программ» государственный заказчик и заказчик
по объектам строительства несет ответственность за своевременное
выполнение Программы, рациональное и целевое использование выделенных
бюджетных средств, за достоверность и обоснованность стоимости
запланированных мероприятий.
Государственный заказчик Программы:
- разрабатывает предусмотренные федеральным законодательством
нормативные правовые акты регионального уровня, необходимые для
реализации Программы;
- подготавливает рекомендации по эффективному выполнению
мероприятий Программы с учетом хода ее реализации Программы и тенденций
социально-экономического развития Российской Федерации;
- рассматривает результаты экспертизы проектов и мероприятий,
предлагаемых для реализации в очередном финансовом году, в части их
содержания и стоимости;
- вносит изменения в перечень и объем затрат по мероприятиям
Программы в установленном порядке, в соответствии с действующими
региональным законодательством;
- порядок внесения изменений в Программу осуществляется на условиях
и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Программы;
- мониторинг реализации мероприятий Программы осуществляется в
месячном, квартальном, полугодовом и годовом режиме в соответствии с
утвержденными Минздравсоцразвития РФ и Федеральным фондом
обязательного медицинского страхования РФ формами отчетности, в
установленные соответствующими нормативными правовыми актами сроки;
- разрабатывает перечень целевых показателей для контроля за ходом
реализации Программы;
- разрабатывает и осуществляет контроль за ходом реализации
Программы на основании сетевого графика реализации Программы;
- обеспечивает эффективное и целевое использование средств,
выделяемых на реализацию Программы;
293
- принимает локальные правовые акты, направленные на реализацию
мероприятий Программы;
- осуществляет размещение заказа на поставку товаров, выполнение
работ, оказание услуг для реализации программных мероприятий, получателем
средств по которым определен департамент здравоохранения Тюменской
области, либо готовит государственное задание для подведомственных
организаций, в соответствии с действующими нормативными документами;
- осуществляет контроль и мониторинг реализации мероприятий,
получателем средств по которым являются организации здравоохранения;
- организует проверки выполнения мероприятий Программы, целевого и
эффективного использования средств, выделяемых на их реализацию;
- осуществляет координацию деятельности соисполнителей Программы
по подготовке и реализации программных мероприятий, а также по анализу и
рациональному использованию средств областного бюджета;
- формирует сводную заявку на финансирование Программы за счет
средств областного бюджета на очередной финансовый год и представляет ее в
департамент финансов Тюменской области;
- готовит доклад о реализации Программы для заслушивания в
Правительстве Тюменской области.
Государственный заказчик является структурным органом Правительства
Тюменской области.
Правительство Тюменской области:
 в
установленном
порядке
утверждает
предложенный
государственным заказчиком проект Программы;
 рассматривает материалы о ходе реализации мероприятий
Программы;
 организует проверки выполнения мероприятий Программы, целевого
и эффективного использования средств, выделяемых на их реализацию;
 подготавливает рекомендации по эффективному выполнению
мероприятий Программы с учетом хода реализации Программы и тенденций
социально-экономического развития Российской Федерации;
 утверждает в установленном порядке обоснованные изменения в
Программу.
Департамент реализует функции государственного заказчика Программы
во взаимодействии со следующими федеральными и региональными органами
исполнительной власти Тюменской области:
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Тюменской области, Главное управление строительства и жилищнокоммунального хозяйства Тюменской области, Управление государственных
закупок Тюменской области, Управление Росздравнадзора по Тюменской
области – по мероприятиям, связанным с укреплением материальной базы
учреждений здравоохранения в целях обеспечения улучшения качества
медицинских услуг в соответствии со стандартами их оказания.
При этом, департамент здравоохранения Тюменской области несет
ответственность за сохранение объема и качества предоставления медицинских
услуг населению в период проведения мероприятий по укреплению
материально-технической базы организаций здравоохранения.
294
Главное управление строительства и жилищно-коммунального хозяйства
Тюменской области несет ответственность за обеспечение объектов
строительства, включенных в перечень программных мероприятий,
необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом
материальных и трудовых ресурсов, а также определение порядка
расходования поступивших средств на мероприятия по строительству объектов
здравоохранения, на основе соответствующих локальных актов.
Департамент здравоохранения Тюменской области и Главное управление
строительства и жилищно-коммунального хозяйства Тюменской области
обеспечивают реализацию запланированных в Программе мероприятий по
укреплению материально базы учреждений здравоохранения в сроки,
определенные Программой, и завершение запланированных мероприятий в
период реализации Программы.
- Департамент информатизации Тюменской области – по мероприятиям,
направленным на обеспечение эффективной информационной поддержки
органов и организаций государственной и муниципальной систем
здравоохранения.
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Тюменской области, Управление Росздравнадзора по Тюменской области,
Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека по Тюменской области – по
мероприятиям, связанным с улучшением доступности и качества оказания
бесплатной медицинской помощи и по мероприятиям, направленным на
совершенствование организации, финансового обеспечения и учета
медицинской помощи.
Мероприятия по завершению строительства осуществляются Главным
управлением строительства и ЖКХ Тюменской области за счет всех
источников финансирования в соответствии с действующими нормативными
правовыми актами Российской Федерации и Тюменской области.
Мероприятия по проведению текущего ремонта организаций
здравоохранения осуществляется за счет средств Территориального фонда
обязательного медицинского страхования, перечисляемых в организации
здравоохранения в рамках выполнения
программы обязательного
медицинского страхования. Выполнение текущего ремонта организаций
здравоохранения планируется самостоятельно организациями здравоохранения
в рамках утверждаемых ежегодно смет расходов учреждений.
Дооснащение и реновация оборудования организаций здравоохранения,
в том числе для обеспечения внедрения утвержденных порядков оказания
медицинской помощи в соответствии с определенным Минздравсоцразвития
РФ перечнем оборудования, будет осуществляться за счет средств
Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых
в установленном порядке в бюджет субъекта, средств областного бюджета,
средств организаций здравоохранения.
Оборудование, предусмотренное в Программе для приобретения за счет
средств областного бюджета и средств ФФОМС, будет закупаться в
соответствии
с
действующим
законодательством
департаментом
здравоохранения Тюменской области. Оборудование, запланированное для
приобретения за счет средств организаций здравоохранения, будет закупаться
295
самостоятельно организациями здравоохранения в рамках утверждаемых
ежегодно смет расходов учреждений.
Финансирование
мероприятия
по
внедрению
современных
информационных систем здравоохранения будет осуществляться за счет
средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования,
передаваемых в установленном порядке в бюджет субъекта, средств областного
бюджета. Выполнение работ по мероприятию будет осуществляться в
централизованном порядке, в соответствии с нормативными правовыми актами
Российской Федерации и Тюменской области, специализированными
организациями.
В
рамках
мероприятия
по
финансированию
учреждений
здравоохранения в соответствии с федеральными стандартами планируется
увеличение стоимости тарифов медицинских услуг по внедряемым порядкам
оказания медицинской помощи. Реализация мероприятия будет осуществляться
в рамках одноканального финансирования отрасли в установленном для этого
порядке.
С целью наполнения кадрового ресурса отрасли для обеспечения
реализации планируемых к внедрению порядков оказания медицинской
помощи будут реализованы мероприятия по дополнительной подготовке,
переподготовке и повышению квалификации медицинских специалистов.
Финансирование мероприятия будет осуществляться за счет средств
областного бюджета. Реализация мероприятия за счет средств областного
бюджета будет осуществляться как посредством конкурсных процедур, так и на
основании государственного задания подведомственным департаменту
здравоохранения образовательным учреждениям.
Взаимоотношения с исполнителями программных мероприятий
осуществляются на договорной основе в соответствии с требованиями
Федерального Закона от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на
поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и
муниципальных нужд», постановлением Правительства Тюменской области от
28.12.2010 № 384-п «Об утверждении положения о порядке и условиях
формирования и финансового обеспечения выполнения государственного
задания автономными и бюджетными учреждениями Тюменской области,
формирования государственного задания казенным учреждениям Тюменской
области». Использование средств бюджета Фонда обязательного медицинского
страхования, полученных в результате экономии при проведении конкурсных
процедур, возможно только на аналогичные мероприятия, направленные на
решение соответствующей задачи. Порядок передачи товароматериальных
ценностей,
приобретенных
в
рамках
Программы,
учреждениями
здравоохранения государственной и муниципальной форм собственности
осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами,
действующими на территории Тюменской области.
Порядок управления реализацией Программы и деятельность органов
исполнительной власти субъекта отражены в постановлении Правительства
Тюменской области от 17.01.2011 № 1 «Об утверждении правил расходования
средств, предусмотренных на реализацию мероприятий региональной
программы модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011–2012
годы» и от 24.01.2011 № 34-п «О создании областной межведомственной
296
комиссии по вопросам реализации региональной программы модернизации
здравоохранения Тюменской области».
Контроль хода выполнения программы.
Контроль хода реализации программы осуществляется в соответствии с
показателями эффективности и на основании механизма реализации
программы.
Структуры,
ответственные
за
реализацию
мероприятий
и
осуществляющие финансирование, по итогам месяца, квартала, полугодия и
года предоставляют в срок до 5 числа, следующего за отчетным периодом, в
департамент здравоохранения Тюменской области информацию о
выполненных в рамках Программы мероприятиях с пояснительной запиской и
по формам, устанавливаемым департаментом здравоохранения Тюменской
области.
Департамент здравоохранения Тюменской области осуществляет свод
предоставленных отчетов и, в срок до 10 числа месяца, следующего за
отчетным, предоставляет в Правительство Тюменской области формы
отчетности, с докладом о выполненных мероприятиях и показателями
эффективности реализации Программы.
Мониторинг реализации мероприятий Программы осуществляется в
месячном, квартальном, полугодовом и годовом режиме в соответствии с
утвержденными Минздравсоцразвития РФ и Федеральным фондом
обязательного медицинского страхования РФ формами отчетности, в
установленные соответствующими нормативными правовыми актами сроки.
Департамент здравоохранения Тюменской области с целью более
полного предоставления информации имеет право запрашивать и утверждать
формы отчетности в дополнение к ранее установленным.
297
V. Финансовое обеспечение Программы.
Источниками финансирования мероприятий Программы являются
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования,
утвержденные Распоряжением Правительства Российской Федерации от
27.12.2010 № 2396-р (в редакции от 19.04.2012 № 581-р) и предоставленные
бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на
реализацию Программы, а также средства бюджета территориального фонда
обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской
Федерации.
Финансовое обеспечение программы предусматривается в бюджете
Тюменской области, в бюджете ТФОМС Тюменской области.
Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011, 2012 годах
составит до 6 318,9 млн. рублей, в том числе:
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования
– до 3 892,3 млн. рублей, из них:
в 2011 году до 1 803,8 млн. рублей, в 2012 году до 2 088,5 млн. рублей;
средства бюджета Тюменской области 1 410,5 млн. рублей, из них:
в 2011 году 775,6 млн. рублей, в 2012 году до 634,9 млн. рублей;
средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Тюменской области до 1 016,1 млн. рублей, из них:
в 2011 году 410,9 млн. рублей, в 2012 году до 605,2 млн. рублей.
В 2011 году объем финансирования Программы составит – до 2 990,3
млн. рублей, в том числе:
на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
до 2 508,5 млн. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного
медицинского страхования – до 1 752,1 млн. рублей, средства бюджета
Тюменской области – 648,7 млн. рублей; средства бюджета Территориального
фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области до 107,7
млн. рублей,
на внедрение современных информационных систем в здравоохранение
до 51,7 млн. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного
медицинского страхования – до 51,7 млн. рублей, средства бюджета
Тюменской области – 0 млн. рублей, средства бюджета Территориального
фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области до 0 млн.
рублей,
на внедрение стандартов оказания медицинской помощи до 430,0 млн.
рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского
страхования – до 0 млн. рублей, средства бюджета Тюменской области – 127,0
млн. рублей, средства бюджета Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Тюменской области до 303,0 млн. рублей,
В 2012 году объем финансирования Программы составит – до 3 328,6
млн. рублей, в том числе:
на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
до 2 529,3 млн. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного
медицинского страхования – до 1 946,0 млн. рублей, средства бюджета
Тюменской области – 468,4 млн. рублей, средства бюджета Территориального
298
фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области до 114,9
млн. рублей,
на внедрение современных информационных систем в здравоохранение
до 163,2 млн. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного
медицинского страхования – до 142,5 млн. рублей, средства бюджета
Тюменской области – 20,7 млн. рублей, средства бюджета Территориального
фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области до 0 млн.
рублей,
на внедрение стандартов оказания медицинской помощи до 636,1 млн.
рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского
страхования – до 0 млн. рублей, средства бюджета Тюменской области – 145,8
млн. рублей, средства бюджета Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Тюменской области до 490,3 млн. рублей.
Предоставляемая субсидия из бюджета Федерального фонда
обязательного медицинского страхования имеет целевое назначение и не может
быть использована субъектом Российской Федерации на другие цели.
Финансовое обеспечение Программы за счет средств бюджета
Тюменской области в течение срока действия Программы не подлежит
уменьшению без внесения изменений в Программу в установленном порядке.
VI. Оценка эффективности реализации Программы.
Результатом реализации Программы является:
приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с
потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности
территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям
оказания медицинской помощи;
внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств
системы обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в
2011-2012гг. стандартов оказания медицинской помощи;
внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи,
ориентированных на результаты деятельности;
введение персонифицированного учета медицинской помощи и
ресурсов на ее оказание;
обеспечение принципа экстерриториальности, т.е. доступности
медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.
Оценка достижения поставленных задач оценивается в соответствии с
приложением 1 к программе.
При изменении объемов финансирования Программы в установленном
порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.
299