(курсы) переподготовки и повышения квалификации врачей

В целях упорядочения организации деятельности кафедр (курсов)
медицинских ВУЗов по переподготовке и повышению квалификации врачей
общей практики (ВОП), обеспечения постоянного совершенствования и роста их
профессионального уровня
Приказываю:
1. Утвердить Положение о деятельности кафедры (курса) переподготовки
и повышения квалификации врачей общей практики в высших медицинских
учебных заведениях согласно приложения.
2. Ректорам медицинских ВУЗов, директорам Ургенчского филиала ТМА и
Нукусского филиала ТашПМИ, принять к исполнению положение о деятельности
кафедры (курса) переподготовки и повышения квалификации врачей общей
практики в высших учебных заведениях.
3. Положение об учебных центрах ВУЗов по подготовке врачей общей
практики, утвержденное приказом Министерства здравоохранения № 125 от 22
марта 2007 г. считать утратившим свою силу.
4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на первого
заместителя Министра здравоохранения Алимова А.В.
ПОЛОЖЕНИЕ
о деятельности кафедры (курса) переподготовки и повышения квалификации
врачей общей практики в высших учебных заведениях
Настоящее Положение в соответствии с пунктом 2 Постановления Кабинета
Министров Республики Узбекистан № 319 от 18 декабря 2009 года «О
совершенствовании системы повышения квалификации и переподготовки медицинских
кадров» и с пунктом 2 приказа Министерства здравоохранения Республики Узбекистан от
25 февраля 2011 года № 55 «О мерах по совершенствованию системы подготовки,
переподготовки и повышения квалификации врачей общей практики» регулирует
вопросы, связанные с функционированием кафедр (курсов) по переподготовке и
повышению квалификации врачей общей практики.
Действие Положения распространяется на вновь организованные кафедры (курсы)
переподготовки и повышения квалификации врачей общей практики (ВОП) медицинских
вузов системы Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.
I. Общие положения
1. Кафедры переподготовки и повышения квалификации врачей общей практики
организованы в ТашИУВ, при факультетах усовершенствования врачей Самаркандского
и Андижанского медицинских институтов.
2. Курсы переподготовки и повышения квалификации врачей общей практики
организованы при факультете переподготовки и повышения квалификации
профессорско-преподавательского состава Ташкентской медицинской академии и при
кафедрах подготовки врачей общей практики медицинских институтов.
3. Кафедры и курсы переподготовки и повышения квалификации врачей общей
практики оснащены необходимым учебным и медицинским оборудованием в рамках
реализации проектов «Здоровье-1 и 2».
4. По функциональной структуре кафедра (курс) переподготовки и повышения
квалификации врачей общей практики является учебной базой по переподготовке и
непрерывному медицинскому образованию врачей сельских врачебных пунктов (СВП) и
городских поликлиник, выпускников лечебного и медико-педагогического факультетов,
общих педиатров - выпускников педиатрического факультета.
II.
Организационная структура и функциональные обязанности кафедры
(курса) переподготовки и повышения квалификации врачей общей
практики
5. Кафедра (курс) переподготовки и повышения квалификации врачей общей
практики должна располагаться на базе городских поликлиник с обслуживаемым
смешанным населением не менее 10-35 тыс.
2
6. Общее руководство осуществляет заведующий кафедрой (курсом), который
организует учебный процесс по обучению врачей сельских врачебных пунктов и
городских поликлиник и несет ответственность за результаты работы кафедры (курса)
переподготовки и повышения квалификации врачей общей практики и сохранность
учебного и медицинского оборудования.
7. Заведующий кафедрой или курсом переподготовки и повышения квалификации
врачей общей практики назначается и освобождается от работы приказом ректора ВУЗа.
8. Функциональными обязанностями кафедры (курса) переподготовки и повышения
квалификации врачей общей практики являются:
организация учебного процесса для врачей сельских врачебных пунктов,
городских поликлиник по 10-месячной программе переподготовки ВОП;
организация непрерывного медицинского образования преподавателей кафедр
(курсов);
организация и проведение 3-6 дневных семинаров по повышению квалификации
врачей СВП и городских поликлиник в системе непрерывного профессионального
образования;
организация и проведение семинаров по тематическому усовершенствованию
врачей СВП и городских поликлиник;
оказание методологической помощи по всем вопросам подготовки ВОП
сателитным кафедрам ВУЗов.
9. Преподаватели ВОП, работающие на кафедре (курсе) осуществляют следующую
клиническую и преподавательскую деятельность:
прием больных в качестве ВОП или консультанта ВОП (по согласованию с
администрацией поликлиники);
консультирование больных дневного стационара (по согласованию с
администрацией поликлиники);
проведение семинарских занятий с врачами и медсестрами поликлиники;
активное участие в профилактических мероприятиях поликлиники совместно с
обучаемыми врачами и студентами;
организацию и проведение программ по скринингу среди населения поликлиники;
организацию и проведение научных и других видов исследований, клинического
аудита;
непрерывное повышение своей квалификации.
10. Ремонт медицинского и учебного оборудования, находящего на балансе ВУЗов, и
обеспечение работы Интернета осуществляются за счет средств медицинских ВУЗов.
11. Сохранность и рабочее состояние медицинского оборудования, переданного
поликлинике, и его ремонт осуществляется за счет средств поликлиники.
III.
Штатные единицы кафедры (курса) переподготовки и повышения
квалификации врачей общей практики
12. Расчет штатных единиц кафедры (курса) переподготовки и повышения
квалификации врачей общей практики (управленческий, технический и вспомогательный
персонал) производится в соответствии с «Типовыми штатами высших образовательных
учреждений»,
утвержденными
постановлениями
Министерства
финансов,
Министерством
высшего и специального образования, Министерством труда и
социальной защиты населения Республики Узбекистан от 15.12.2010 года за № 485/1, 200
КК, 107.
3
13. Определять численность профессорско-преподавательского состава учебных
заведений (подразделений) системы повышения квалификации и переподготовки кадров,
исходя из того, что среднегодовой контингент слушателей, приходящийся на одного
преподавателя, должен быть на 25% ниже норм, установленных для ВУЗов, готовящих
специалистов.
14. На кафедре (курсе) должны работать преподаватели, имеющие сертификат врача
или преподавателя ВОП.
15. При обучении курсантов, расчет штатов преподавателей для организации учебного
процесса проводится на основании действующих нормативных документов.
IV.
Дислокация кафедры (курса) переподготовки и повышения
квалификации врачей общей практики
16. Кафедры (курсы) размещаются на базе городских поликлиник, которые должны
стать центрами общей врачебной практики (семейной медицины) как образец городской
модели.
17. Взаимоотношения и взаимодействия между кафедрой (курсом) переподготовки и
повышения квалификации врачей общей практики ВУЗа и поликлиникой
осуществляются на основе договора, заключенного ректором ВУЗа и главным врачом
поликлиники.
18. Совместно с коллективом поликлиники сотрудники кафедры или курса должны
внедрять принципы и методологию общей врачебной практики (семейной медицины) в
первичное звено здравоохранения.
19. Для организации процесса обучения на кафедре (курсе) городские поликлиники
предоставляют:
6 врачебных комнат для приема пациентов;
3-4 учебные комнаты в зависимости от количества обучающихся
студентов;
1 комнату для библиотеки;
компьютерный класс;
комнату для отработки практических навыков на муляжах;
комнаты для преподавателей.
врачей СВП и
20. Врачи поликлиники, прошедшие обучение по 10-месячной программе, должны
вести прием населения по принципу общей врачебной практики.
21. Все участковые врачи поликлиники, на базе которых функционирует кафедра
(курс) ВОП должны пройти переподготовку по общей врачебной практике по 10месячной программе.
V. Организация учебного процесса
22. Сотрудники кафедры (курса) переподготовки и повышения квалификации врачей
общей практики организуют процесс обучения врачей СВП и городских поликлиник по 10месячной программе переподготовки ВОП, утвержденной Министерством здравоохранения
Республики Узбекистан; обучают практическим навыкам самостоятельной работы на всех
этапах деятельности ВОП, осуществляемой согласно приказу МЗ РУз № 80 от 23.03.2009 г.
и в соответствии с квалификационной характеристикой ВОП.
4
23. Кафедра переподготовки и повышения квалификации врачей общей практики
(СамМИ, АндМИ) осуществляет тематическое усовершенствование врачей СВП и городских
поликлиник по общей врачебной практике, согласно разработанной программы кафедрой
повышения квалификации ВОП ТашИУВ с выдачей удостоверения факультета повышения
квалификации (ФПК).
24. Кафедра (курс) переподготовки и повышения квалификации врачей общей практики
организует и проводит краткосрочные циклы по различным направлениям здравоохранения
для врачей СВП и городских поликлиник по согласованию с местными органами
здравоохранения (Минздрав Республики Каракалпакстан, Областные управления
здравоохранения) в рамках системы непрерывного профессионального образования (НПО) и
инвестиционных проектов «Здоровье» и др.
25. Кафедра (курс) переподготовки и повышения квалификации врачей общей практики
организует и проводит краткосрочные циклы для преподавателей ВУЗа по педагогическим
навыкам (по согласованию с администрацией ВУЗа).
VI. Программа 10-месячного обучения
26. Программа включает в себя часы очного обучения на кафедре (курсе), а также часы
практической отработки на месте постоянной работы врача. 10-месячная программа
включает аспекты диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных и
неотложных состояний, а также охватывает следующие ключевые сферы:
философия и основные принципы общей врачебной практики;
принципы организации здравоохранения: базовые принципы организации,
управления учреждением первичной медико-санитарной помощи, принципы повышения
качества оказания медицинской помощи;
навыки консультирования и межличностного общения;
принципы доказательной медицины и рационального использования лекарственных
средств;
санитарно-гигиеническое воспитание населения, пропаганда здорового образа
жизни, проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий, в том числе
профилактических прививок;
оздоровление подрастающего поколения, охрана здоровья детей и матерей,
предупреждение нежелательной беременности и соблюдение интергенетического
интервала, снижение врожденных аномалий и наследственных заболеваний среди детей;
осуществление профилактических медицинских осмотров и диспансеризации
прикрепленного населения;
организация раннего выявления лиц с различными заболеваниями и своевременной
госпитализации больных в другие лечебные учреждения по показаниям;
профилактика, диагностика и лечение болезней, травматизма, по снижению
инвалидности и смертности, изучение заболеваемости среди прикрепленного населения и
разработки мер по их предотвращению;
оказание неотложной медицинской помощи населению обслуживаемой территории;
развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания
медицинской помощи прикрепленному населению и повышение ее качества и
эффективности;
своевременное оповещение местных органов управления здравоохранения и службы
санитарно-эпидемиологического надзора о случаях инфекционных заболеваний,
отравлений и о других чрезвычайных происшествиях;
5
привлечение общественных организаций, фондов, а также организаций и
учреждений, общественность к разработке и проведению мероприятий по сохранению и
укреплению здоровья населения;
организация и проведение научно-исследовательской деятельности.
27. В конце обучения врачи, успешно прошедшие экзамены, получают сертификаты
соответствующего образца.
VII. Отбор кандидатов для прохождения курса переподготовки ВОП
28. Критерии отбора врачей на прохождение 10-месячного курса переподготовки ВОП:
возраст для женщин до 50 для мужчин до 55 лет;
из числа врачей терапевтов, педиатров, акушер-гинекологов и других специалистов выпускников лечебного, медико-педагогического и педиатрического факультетов;
имеющие желание повышать свою квалификацию.
29. На 10 месячные курсы обучения не принимаются выпускники:
медицинских ВУЗов после 2000 года;
стоматологических и медико-профилактических факультетов.
30. Первый этап отбора кандидатов проводится областными управлениями
здравоохранения на конкурсной основе, второй этап проводится на базе учебного центра в
виде предварительного тестирования и оценки базовых клинических навыков.
VIII. Тематическое усовершенствование врачей общей практики (144 часов)
31. Кафедра переподготовки и повышения квалификации врачей общей практики
(СамМИ, АндМИ) осуществляет тематическое усовершенствование врачей СВП и городских
поликлиник по общей врачебной практике, согласно типовой учебной программе,
разработанной кафедрой повышения квалификации ВОП ТашИУВ на основании приказа №
505 от 14.11.2006 г. с выдачей удостоверения ФПК.
32. Курс переподготовки и повышения квалификации врачей общей практики
осуществляет тематическое усовершенствование врачей СВП и городских поликлиник по
общей врачебной практике по согласованию с ТашИУВ.
IX. Краткосрочные курсы для ВОП
33. Кафедра (курс) переподготовки и повышения квалификации врачей общей практики
организует и проводит краткосрочные циклы по различным аспектам общей врачебной
практики для врачей СВП и городских поликлиник по согласованию с местными органами
здравоохранения (Минздрав Республики Каракалпакстан, Областные управления
здравоохранения) в рамках системы НПО и инвестиционных проектов «Здоровье» и др.
X. Повышение квалификации преподавателей ВУЗа
34. Кафедра (курс) переподготовки и повышения квалификации врачей общей практики
организует и проводит краткосрочные циклы по педагогическим навыкам (по согласованию
с администрацией ВУЗа).
6
XI. Условия отчисления и отработки пропущенных занятий
35. Заведующий кафедрой (курсом) переподготовки и повышения квалификации врачей
общей практики по согласованию с деканом или зав.кафедрой имеет право подать рапорт
на имя ректора медицинского ВУЗа на отчисление любого курсанта в случае
систематических пропусков занятий без уважительной причины (более 18 часов) на
краткосрочных курсах и семинарах НПО, и более 72 часов на курсе 10 месячной
переподготовки ВОП.
36. В случае пропуска занятий обучающийся должен отработать пропущенные занятия в
соответствии со следующими условиями:
в случае пропуска 1-2 дней обучения, обучающийся должен отработать каждый день
занятий путем подготовки реферата или презентации на темы пропущенных занятий и
собеседования с преподавателем.
в случае пропуска более 3-х дней занятий, курсант должен, подготовить реферат или
презентацию по каждой пропущенной теме, используя материалы научных статей новейших
журналов с применением данных доказательной медицины и собеседование с педагогом.
в случае пропуска целого цикла занятий по уважительной причине врач должен:
- представить официальный подтверждающий документ.
- пройти обучение по данному циклу со следующей группой обучения.
- сдать промежуточный экзамен по пропущенному циклу.
- срок отработки в течение 1 месяца.
37. В случае, если врач не отработал свои пропуски в течение 1 месяца, заведующий
кафедрой (курсом) может подать рапорт об отчислении данного курсанта из цикла обучения.
XII. Ведение документации
38. Организация процесса обучения проводится на основании приказа Министерства
здравоохранения РУз и соответствующего приказа ВУЗа. При обучении врачей по 10месячной программе переподготовки ВОП, в начале учебного года составляются группы
курсантов (из расчета 5-6 курсантов в одной группе). На каждую группу заводится журнал
учета посещаемости и успеваемости, где фиксируются ФИО обучаемых, даты занятий, темы
и подписи преподавателя, проводившего занятие. Результаты тестирования и объективного
структурированного клинического экзамена (ОСКЭ), оценки журнала консультации
регистрируются в отдельной графе журнала.
39. При обучении врачей на тематическом усовершенствовании, в первый день заезда
формируются группы (6-8 курсантов в каждой), заводится журнал учета посещаемости и
успеваемости курсантов. Аналогичная документация должна вестись при организации
краткосрочных циклов в рамках системы непрерывного профессионального образования.
40. На основании вышеперечисленных журналов заводится журнал учета почасовой
нагрузки преподавателей, где фиксируется количество часов педагогической нагрузки за
месяц, учебный год. После окончания цикла обучения, на основании полученных
результатов окончательного экзамена или тестирования выдаются сертификаты с указанием
часов обучения и номера.
41. Данные о сертификатах, которые выдаются под роспись, фиксируются в журнале
учета выдачи сертификатов. Срок хранения журналов 10 лет.
7
XIII. Порядок проведения экзаменов
42. Во время проведения обучения по 10-месячной программе переподготовки ВОП
ежемесячно проводится оценка степени усвоения знаний предыдущего цикла
тестированием (50-100 тестов множественного выбора, проходным считается 65%
правильных ответов). Усвоение навыка оценивается посредством проведения ОСКЭ
(объективный структурированный клинический экзамен). 5-8 практических навыков
оцениваются во время проведения экзамена, уровень провала менее 65% набранных
баллов. Ежемесячно проводится оценка выполнения домашнего задания: ведение
журнала консультаций и мероприятия по выполнению проекта по повышению качества.
43. После прохождения 5 месяцев обучения на кафедре (курсе) проводится
полугодовая аттестация знаний и навыков врачей. Тестирование знаний по пройденным
циклам, оценка выполнения навыка – ОСКЭ, устный экзамен по 2-м ситуационным
задачам, оценка ведения журнала консультаций и выполнение заданий проекта
повышения качества. Итоговая оценка полугодовой аттестации должна быть не менее
61% из набранных баллов.
44. Порядок проведения итоговых экзаменов разработан для врачей СВП и городских
поликлиник, прошедших 10-месячную программу переподготовки ВОП в рамках проекта
«Здоровье-2 и 3». Этот документ определяет порядок осуществления итоговых экзаменов,
а также порядок выдачи сертификатов об окончании соответствующего курса обучения.
45. Сертификаты, подтверждающие прохождение курса обучения и дающие право
работать в качестве врача общей практики, выдаются совместно ТашИУВ (АндМИ или
СамМИ) и СБРП «Здоровье».
46. Во время обучения врачей общей практики в циклах тематического
усовершенствования и краткосрочных циклах проводится до- и послекурсовое
тестирование по результатам которого выдаются удостоверения и сертификаты ФПК
47. Образец сертификата утвержден приказом Министерства здравоохранения № 150
от 4 апреля 2007 г.
XIV. Итоговый экзамен
48. Сертификация ВОП осуществляется после прохождения цикла обучения по
данной специальности и представляет собой комплекс мероприятий, включающих оценку
готовности специалиста к дальнейшей практической деятельности, по результатам
которого он имеет право работать в качестве ВОП с последующим лицензированием.
49. Итоговый экзамен проводится на кафедрах (курсах) переподготовки и повышения
квалификации врачей общей практики ВУЗов, расположенных на базе городских
поликлиник.
50. Итоговый экзамен включает в себя 5 видов оценки, соответственно
определяющих уровень знаний, навыков и отношений, представленных в %-ном
соотношении:
тестирование (MCQ- вопросы множественного выбора);
ОСКЭ (с 20 пошаговой оценкой действий курсанта);
устная оценка знаний (менеджмент);
защита проектов по непрерывному повышению качества оказания медицинской
помощи;
оценка ведения журнала записей осмотренных больных.
8
51. При подведении итогов по каждому виду экзамена изначально учитывается
уровень знаний врача по 3-х уровневой градации результатов в соответствии с
разработанными критериями оценки:
уровень провала экзамена (60%);
базовый уровень(61-85%);
уровень отличия (86-100%).
52. К итоговому экзамену не допускаются врачи, которые не сдали текущие экзамены
и пропустили более 36 часов без уважительной причины.
53. Дальнейшая тактика при провале итоговых экзаменов.
В случае если обучающийся в процессе экзамена не набирает необходимое
количество баллов по одному из видов экзамена, то он(а):
условно допускается к прохождению следующих видов экзамена;
имеет возможность пересдачи данного вида экзамена, по которому не набрано
необходимое количество баллов в течение 3-х следующих месяцев;
для повторного проведения экзаменов назначается удобное по обоюдному
согласию время для учебного центра и самого врача и с созывом местной
экзаменационной комиссии.
В случае не сдачи экзаменов или неявки врача на итоговый экзамен:
врач имеет право пересдачи экзамена через 1 год во время проведения
аналогичных итоговых экзаменов в соответствующих кафедрах (курсах);
врач имеет право пересдать итоговый экзамен ещё один раз после первого провала.
54. Все расходы, связанные с дополнительным приездом врача в учебные центры для
повторного прохождения экзаменов, покрываются самим врачом, и командировочные
дни обговариваются с местными органами управления здравоохранения.
55. Право на получение сертификата получает врач, набравший 61% и более по
общему результату итогового экзамена по 5 видам оценки
56. Право дальнейшего обучения в качестве преподавателя ВОП или местного тренера
ВОП получает врач, успешно сдавший итоговые экзамены с результатом 76% и более.
57. В случае несогласия врача с результатами экзамена, он(а) имеют право обратиться
с апелляцией к экзаменационной комиссии.
XV. Экзаменационная комиссия
58. Сроки проведения итоговых экзаменов по 10 месячной программе переподготовки
ВОП утверждается приказом Министерства здравоохранения. Для проведения экзаменов
назначается местная экзаменационная комиссия приказом ректора соответствующего
медицинского ВУЗа.
59. Комиссия создается из числа обученных преподавателей по 10 месячной
программе переподготовки ВОП, преподавателей соответствующей кафедры (курса) под
председательством назначенного ректором независимого представителя кафедры додипломного обучения.
60. Помимо этого обеспечивается участие независимого преподавателя ВОП из
других учебно-врачебных центров ВУЗов.
9
XVI. Порядок выдачи сертификатов после обучения в краткосрочных
семинарах
61. В первый и последние дни семинара проводится предварительное и
заключительное тестирование, при хороших результатах теста (более 75% правильных
ответов) выдается сертификат согласно Инструктивному письму приказа Министерства
здравоохранения РУз № 364 от 14.12.09 г.
62. Сертификат участия выдается согласно образцу,
Министерства здравоохранения РУз №150 от 4.04.07 г.
указанному
в
приказе
XVII. Порядок выдачи удостоверений после тематического усовершенствования
63. После
завершения
тематического
усовершенствования
проводится
экзаменационная проверка усвоения знаний и навыков согласно типовой учебной
программе, разработанной на основании приказа МЗ РУз № 505 14.11.2006 г. в виде:
тестирования знаний тестами множественного выбора;
оценка выполнения навыков методом ОСКЭ;
устный экзамен по тактике ведения больных с различной патологией.
64. Слушателям, успешно сдавшим экзамены согласно ниже перечисленным
критериям, выдается удостоверение
уровень провала экзамена (60%);
базовый уровень(61-85%);
уровень отличия (86-100%).
XVIII. Заключительное положение
65. Лица, виновные в нарушении требований настоящего Положения, несут
ответственность в соответствии с законодательством.
10