ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Энтеровирусные инфекции - группа инфекционных заболеваний, вызываемых
энтеровирусами и характеризующихся полиморфизмом клинических проявлений с
преимущественным поражением ЦНС, мышц, миокарда и кожных покровов.
В августе 2013 года на территории района зарегистрировано 3 случая серозных
менингитов, возможно энтеровирусной этиологии. Это дети от 9 до 14 лет.
Энтеровирусные инфекции - группа инфекционных заболеваний, вызываемых
энтеровирусами и характеризующихся преимущественным поражением нервной
системы, мышц, миокарда и кожных покровов.
Возбудители инфекции - энтеровирусы, чаще всего это вирусы Коксаки и ЕСНО. Они
могут длительное время сохраняться в сточных водах, бассейнах, открытых водоёмах,
в молоке, на хлебе, овощах, а также в фекалиях.
Источником инфекции является больной человек и вирусоноситель. Механизм
заражения- чаще заражение происходит через инфицированные воду и пищевые
продукты, так как вирус размножается в кишечнике и длительное время выделяется
во внешнюю среду с калом.. Максимальная заболеваемость регистрируется в весеннеосенний период.
Инкубационный период длится от 2 до 10 дней (в среднем 3-4). Энтеровирусные болезни
характеризуются многообразием клинических форм.
Герпетическая ангина начинается остро, температура повышается до 39º - 40º С, общее
состояние ухудшается, появляется головная боль, боли в животе, нередко рвота.
Наиболее характерны изменения в ротоглотке. С первых дней болезни на слизистой
оболочке ротоглотки появляются
везикулы, окруженные красным ободком.
Температура нормализуется через 2-3 дня, а изменения в ротоглотке исчезают через 6-7
дней.
Серозный менингит –
одна из распространенных форм энтеровирусной инфекции. Начинается остро с
лихорадки и интоксикации. К концу 1-го или начала 2-го дня появляются резкая
головная боль, рвота, менингиальные симптомы
Энтеровирусная экзантема начинается остро: температура повышается до 38 º-39º С, отмечается общая слабость ,
головная и мышечные боли. Через 1-2 дня на коже туловища и конечностей появляется
сыпь, которая исчезает через 3-4 дня.
Острое респираторное заболевание энтеровирусной этиологии характеризуется легким и кратковременным течением. На фоне умеренной или слабой
интоксикации появляется насморк, кашель, рвота, першение в горле. Отмечается
гиперемия и зернистость слизистой оболочки зева. Лихорадка держится не более 3
дней, а воспаление носоглотки около недели.
Энтеровирусная диарея проявляется умеренно выраженной интоксикацией в сочетании с тошнотой и рвотой,
болями в животе и частым жидким, водянистым стулом.
КАК ЖЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ?
Восточное изречение гласит: «Мудрый человек предотвращает болезни, а не лечится от
них». Вышеупомянутых болезней можно избежать при соблюдении правил личной и
общественной гигиены:
 Обязательно мойте руки с мылом каждый раз перед едой, после посещения
туалета. Следите за чистотой рук детей, прививайте им навыки гигиены;
 Овощи, фрукты, ягоды перед употреблением в пищу хорошо промывайте
проточной водой или ошпаривайте кипятком;
 Разливное молоко кипятите;
 Развесной и не пастеризованный творог в летнее время безопаснее употреблять
после термической обработки(сырники, вареники, запеканки);
 Тщательно соблюдайте правила гигиены при приготовлении пищи. Не
пользуйтесь одним и тем же разделочным инвентарем, посудой для сырых и
вареных продуктов, особенно мясных и рыбных;
 Продукты, особенно те что не подвергаются термической обработке, всегда
транспортируйте в полиэтиленовых пакетах, закрытых сумках;
 Соблюдайте сроки хранения скоропортящихся продуктов ( в холодильнике
заправленные салаты и винегреты храните не более 6 часов, творог – не более 36
часов, сметану- не более 72 часов, сливки, молоко, кефир – не более36 часов);
 Поддерживайте чистоту в помещениях, прежде всего на кухне и в уборной;
 Очень важно, чтобы в приготовлении пищи для семейных и коллективных
торжеств и обрядов (свадьбы, поминки и пр.) участвовали заведомо здоровые,
обследованные и владеющие минимумов санитарных знаний люди;
 Все пищевые продукты оберегайте от мух;
 Не разрешайте детям есть на улице;
 Не пейте воду из открытых водоемов и неблагоустроенных колодцев, перед
употреблением воду обязательно кипятите;
 Не купайтесь в загрязненных водоёмах;
Неукоснительное соблюдение этих простых рекомендаций поможет вам избежать
встречи с кишечными инфекциями.
Врач инфекционист
В.И. Ялковская
ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Энтеровирусные инфекции человека – болезни, вызываемые кишечными вирусами
(энтеровирусами), носящими название Коксаки и Экхо. Инфекции, вызываемые
вирусами, распространены повсеместно и регистрируются в течение всего года.
Наибольшее число случаев регистрируется с июня по октябрь. Известно более 70 типов
этих вирусов. Часть из них вызывает заболевание у человека.
ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ?
Энтеровирусы представляют собой в большинстве случаев скрытую инфекцию или
слабовыраженные симптомы различных заболеваний. Они могут проявляться в виде
серозных менингитов, эпидемических миалгий (болей в мышцах), миокардитов,
герпетических
ангин,
эпидемических
геморрагических
конъюнктивитов,
респираторных и желудочно-кишечных расстройств, а также лихорадочных состояний.
Заболевание протекает, как правило, без осложнений и заканчивается выздоровлением.
От начала заболевания до первых клинических признаков проходит от2 до 10 суток,
чаще 2-5 дней.
Несмотря на разнообразие клинических форм инфекции, имеются общие для всех
проявления болезни.
Заболевание начинается остро, с внезапного подъема температуры до 38-40 градусов
С, головной боли, общей слабости, недомогания, головокружения, нарушения режима
сна.
Температура тела держится 3-5 дней, через 2-4 дня не исключены повторные
подъемы температуры, тошнота и рвота.
Наиболее частая форма энтеровирусной этиологии
серозный менингит.
Особенностями его проявления являются: распирающая головная боль с локализацией
в лобно-височной области, реже затылочной области и рвота без предварительной
тошноты, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения. Необходимость
обращения к врачу очевидна.
Чаще болеют дети, среди них распространено здоровое вирусоносительство, когда
вирус выделяется из носоглотки и кишечника, а ребенок чувствует себя здоровым.
ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИРУСА.
Вирус выделяется в окружающую среду из носоглотки человека в течение 1-2 недель
после начала заболевания, из фекалий в течение нескольких недель и даже месяцев.
Для серозных менингитов наиболее вероятным является капельный механизм
передачи от человека к человеку, но чаще заражение происходит путем передачи
возбудителей через пищу, воду, предметы, которые окружают человека.
В летний период года – купание в загрязненных вирусами водоемах, употребление
немытых овощей и фруктов, питьевой воды не гарантированного качества- являются
главными факторами риска.
В отличие от бактерий кишечные вирусы в пищевых продуктах, воде, на
поверхности предметов не размножаются, но долго выживают. Например в воде
различных водоисточников они сохраняются до 110 дней, в продуктах до 6 месяцев, на
поверхностях до 70 дней. Энтеровирусы могут быть обнаружены в молоке, кефире,
твороге в 10-10% случаев, на свежих овощах и фруктах до 80% случаев. Кипячение
убивает их мгновенно, при 56С они гибнут в течение 30 минут. Энтеровирусы теряют
активность при воздействии ультрафиолетовых лучей, свободный хлор и озон быстро
убивают энтеровирусы.
ЧТОБЫ УБЕРЕЧЬ СЕБЯ ОТ ЗАРАЖЕНИЯ, НЕОБХОДИМО:
- Соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки с мылом перед
приготовлением пищи, перед едой. Следить за чистотой рук детей, учить их правилам
мытья рук.
- Для питья использовать бутилированную или кипяченую воду.
- Не купаться в водоемах, где купание не рекомендуется или вообще запрещено.
Фрукты, овощи, ягоды тщательно мыть под проточной водой, затем обдавать
кипятком.
- Иметь разделочный инвентарь(ножи, разделочные доски) отдельно для сырых и
готовых продуктов, салатов, хлеба.
- Посуду, где хранились сырые продукты, тщательно мыть с моющими средствами и
ошпаривать.
На 02.09.2013 года в инфекционном отделении зарегистрировано 10 серозных
менингитов, возможно энтеровирусной этиологии: 2 взрослых и 8 детей в возрасте 8-16
лет. По району случаи серозных менингитов регистрировались таким образом: 4- в
городе Малорита, 4 – в д. Олтуш, д. Орехово и 2 случая у сестер их д. Мельники.