103kB - KazNMU Repository - С.Ж. Асфендияров атындағы Қазақ

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ
Методические рекомендации для СРСП
Тема: : Поражение ЦНС у новорожденных при внутриутробной инфекции
Факультет: 051301- « Общая медицина »
Курс и семестр изучения : пятый курс, семестр IX-X
Страница 1 из 3
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ
Методические рекомендации для СРСП
3.Тема: Поражение ЦНС у новорожденных при внутриутробной инфекции
количество часов -3
Актуальность
Согласно обобщенным литературным данным, не менее 10% детей внутриутробно
инфицируются различными микроорганизмами. В подавляющем большинстве случаев
возбудителем инфекции в антенатальном периоде являются вирусы. В интранатальном
периоде возбудителем инфекции плода с равной вероятностью могут быть как вирусы, так и
бактерии. Наиболее высокий риск инфицирования плода наблюдается при первичной
инфекции беременной женщины. Тяжесть и характер клинических проявлений
внутриутробных инфекций в большей мере зависят от того, в какую фазу эмбрио- или
фетогенеза произошло заражение, чем от свойств возбудителя инфекции. При развитии
инфекции на ранних сроках гестации нередко формируются грубые пороки развития плода
(эмбриопатия), несовместимые с жизнью; беременность заканчивается самопроизвольным
выкидышем. При развитии инфекции после 8-12 недели гестации эмбрио/фетопатия может
быть совместима с внутриутробной жизнью, однако до момента рождения в организме плода
происходит ряд изменений, которые могут стать причиной мертворождения, тяжелого
заболевания новорожденного или смерти в неонатальном периоде. При возникновении
инфекции плода во втором и третьем триместрах беременности могут выявляться как
признаки инфекционного поражения отдельных органов плода (гепатит, миокардит,
менингит/менингоэнцефалит, хориоретинит), так и симптомы генерализованной инфекции.
Наиболее типичными симптомами внутриутробной инфекции, выявляемыми в раннем
неонатальном периоде являются: задержка внутриутробного развития плода,
гепатоспленомегалия, желтуха, сыпь, дыхательные расстройства, сердечно-сосудистая
недостаточность и тяжелые неврологические нарушения.
Страница 2 из 3
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ
2. Цель
Ознакомить с основными принципами диагностики и тактики ведения новорожденных с
поражением нервной системы при ВУИ.
- проводить дифференциальный диагноз;
- определять форму и тяжесть заболевания;
- составлять план обследования
- лечить новорожденных с ВУИ
- ознакомить с основными принципами диспансеризации и профилактики ВУИ
3. Задания:
Вопросы для самоподготовки:
1. Внутриутробная инфекция - актуальность на современном этапе
2. Определите TORCH-синдром
3. Определите группу высокого риска по внутриутробной инфекции
4. Патоморфологические изменения в головном мозге
5.
Клинические, лабораторные или инструментальные признаки внутриутробной
инфекции у новорожденного
6. Диагноз и дифференциальный диагноз ВУИ
7. Алгоритм диагностики, лабораторная и серологическая диагностика ВУИ.
8. Прогноз и исходы внутриутробных инфекции при поражении центральной нервной
системы
9. Профилактика ВУИ
4. Форма выполнения: Алгоритм диагностики, схема лечения,
составление клинической ситуации.
8. Литература
Основная
1. Куттыкожанова Г.Г. «Балалалардың жұқпалы аурулары» Алматы. 2010, 363бет.
2. «Перинатальные инфекции» под редакцией А.Я.Сенчука. Москва.2005, 320 с.
3. «Инфекционные болезни у детей». Тимченко В.Н. Санкт-Петербург. 2008, 583с.
4. «Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей». Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И.,
Шамшева О.В. Москва. Учебник для вузов. 2006г. 688с.
Дополнительная:
1. «Перинатальные инфекции» Цинзерлинг В. А.,Мельникова В.Ф. Санкт-Петербург 2002,
352с.
2. «Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции» под редакцией Анны Гриноу,
Страница 3 из 3
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ
Джона Осборна. Перевод с английского Б.А.Годованного. Москва. 2000.-288 с.
3. «Секреты лечения детских инфекций» Дж. Д. Клейн, Т.Е.Заутис. Перевод с английского
О.В. Шамшиевой. Под редакцией В.Ф.Учайкина. Москва. 2007.-416 с.
4. «Диагностика и лечение внутриутробных инфекций». Методические рекомендации для
врачей – неонатологов. Под редакцией президента РАСПМ, профессора. Н.Н.Володина,
Москва. 1998 г.
Адреса в Интернете:
http://formedik.narod.ru/
http://www.booksmed.com/
http://www.mmbook.ru/
http://www.medlit.biz/
http://www.nrcmc.kz/
http://medwedi.ru/
http://www.rosmedic.ru/
http://www.medliter.ru/
http://www . wm. article. com
Страница 4 из 3
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ
Страница 5 из 3
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ
Страница 6 из 3