- Бурзянская центральная районная больница

Документ предоставлен КонсультантПлюс
Зарегистрировано в Управлении РБ по организации деятельности мировых судей и ведению
регистров правовых актов 30 ноября 2011 г. N 1723
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ПРИКАЗ
от 26 сентября 2011 г. N 2119-Д
О МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
В целях совершенствования оказания медицинской помощи детям в Республике
Башкортостан, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 12 апреля 2010 г. N 228н "Об утверждении Порядка оказания
медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы" приказываю:
1. Утвердить:
лист маршрутизации детей при заболеваниях эндокринной системы "Фельдшерскоакушерский пункт - детское отделение центральной районной больницы (городской больницы)"
(приложение N 1);
лист маршрутизации детей при заболеваниях эндокринной системы "Педиатрический
участок - детское отделение центральной районной больницы (городской больницы)"
(приложение N 2);
лист маршрутизации детей при заболеваниях эндокринной системы "Педиатрический
участок (детское отделение) - эндокринологический кабинет (отделение Государственного
бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница)"
(приложение N 3).
2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения Республики
Башкортостан:
обеспечить выполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 12 апреля 2010 г. N 228н "Об утверждении Порядка оказания
медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы";
при отсутствии врача-детского эндокринолога назначить ответственного за медицинское
обеспечение детей при заболеваниях эндокринной системы: врача-педиатра или врачаэндокринолога центральной районной больницы, городской больницы, прошедших
специализацию по вопросам детской эндокринологии;
организовать медицинское обеспечение детей при заболеваниях эндокринной системы
согласно приложениям NN 1, 2, 3 к настоящему Приказу.
3. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения
"Республиканская детская клиническая больница":
принять
меры
по
укомплектованию
эндокринологического
отделения
и
эндокринологического кабинета в соответствии с приложениями NN 1 - 6 Порядка оказания
медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы, утвержденного Приказом
Министерства
здравоохранения
и
социального
развития
Российской
Федерации
Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2010 г. N 228н;
обеспечить
организационно-методическую
помощь
лечебно-профилактическим
учреждениям по реализации настоящего Приказа.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра
Шакирову Р.М.
Министр
Г.А.ШЕБАЕВ
Приложение N 1
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 26 сентября 2011 г. N 2119-Д
ЛИСТ
МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЭНДОКРИННОЙ
СИСТЕМЫ "ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИЙ ПУНКТ - ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ (ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)"
1. Оказание неотложной медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной
системы в рамках первичной медико-санитарной помощи на догоспитальном этапе
осуществляется средним медицинским персоналом - фельдшером на дому или амбулаторно, а
также персоналом станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой
медицинской помощи центральных районных больниц (городских больниц) (далее - ЦРБ (ГБ)).
2. При выявлении неотложного состояния у ребенка при заболеваниях эндокринной
системы фельдшер фельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП) на дому или амбулаторно:
незамедлительно информирует врача-педиатра участкового и (или) врача-детского
эндокринолога, при их отсутствии врача-педиатра детского отделения и (или) врачаэндокринолога ЦРБ (ГБ), прошедшего специализацию по вопросам детской эндокринологии;
оказывает ребенку неотложную медицинскую помощь;
вызывает скорую медицинскую помощь на себя или обеспечивает доставку ребенка
транспортом сельской участковой больницы (сельской врачебной амбулатории) с медицинским
сопровождением в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе детское
отделение или отделение анестезиологии и реаниматологии (блок (палату) реанимации и
интенсивной терапии), обеспечивающие оказание круглосуточной медицинской помощи детям, с
учетом тяжести состояния ребенка. Дети в возрасте 15 - 17 лет включительно могут быть
госпитализированы в терапевтическое отделение ЦРБ (ГБ);
до приезда бригады скорой медицинской помощи ЦРБ (ГБ) ведет мониторинг состояния
здоровья ребенка.
3. Оказание плановой медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы
в ФАП осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи:
проводится диспансеризация детей при заболеваниях эндокринной системы;
осуществляется выполнение врачебных назначений по лечению детей.
Приложение N 2
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 26 сентября 2011 г. N 2119-Д
ЛИСТ
МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
"ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ УЧАСТОК - ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ
РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ (ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)"
1. Медицинская помощь детям при заболеваниях эндокринной системы в медицинских
организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, осуществляется в рамках
первичной медико-санитарной помощи врачом-педиатром участковым, врачом общей практики
(семейным врачом), врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным
Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации,
утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н.
2. Врачебная неотложная медицинская помощь детям на догоспитальном этапе при
заболеваниях эндокринной системы, осложнений заболевания или медикаментозной терапии,
требующих срочной госпитализации, осуществляется на дому или амбулаторно врачомпедиатром участковым или врачом общей практики (семейным врачом), который при
необходимости:
оказывает неотложную медицинскую помощь, незамедлительно сообщает врачу-педиатру
стационара центральной районной больницы (городской больницы) (далее - ЦРБ (ГБ)) и (или)
заместителю главного врача по лечебной работе;
вызывает скорую медицинскую помощь на себя и (или) обеспечивает доставку ребенка
транспортом сельской участковой больницы (сельской врачебной амбулатории) с медицинским
сопровождением в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе детское
отделение или отделение анестезиологии и реаниматологии (блок (палату) реанимации и
интенсивной терапии), обеспечивающие оказание круглосуточной медицинской помощи детям, с
учетом тяжести состояния ребенка.
3. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей при заболеваниях эндокринной
системы в детское отделение ЦРБ (ГБ), а при развитии жизнеугрожающих состояний - в отделение
анестезиологии и реаниматологии (блок (палату) реанимации и интенсивной терапии) ЦРБ (ГБ).
В ЦРБ (ГБ), где оказывается неотложная помощь детям при заболеваниях эндокринной
системы, обеспечивается неотложное и круглосуточное проведение лабораторноинструментальных исследований и лечебно-диагностических вмешательств: кислотно-щелочной
баланс и газовый состав крови; общий анализ крови и мочи, гематокрит; электролиты крови
(натрий, калий, кальций общий и (или) ионизированный); уровень сахара в крови; уровень сахара
и кетоновых тел в моче; группа крови, резус-фактор;
рентгенография органов грудной клетки; электрокардиография, мониторинг артериального
давления, частоты сердечных сокращений.
4. Врач-педиатр детского отделения и (или) врач-анестезиолог-реаниматолог ЦРБ (ГБ)
осуществляет консультацию ребенка врачом-детским эндокринологом (врачом-эндокринологом,
прошедшим обучение по вопросам детской эндокринологии), по показаниям обеспечивает
постановку ребенка на учет в Республиканском консультативном центре (далее - РКЦ)
Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская детская
клиническая больница" (далее - ГБУЗ РДКБ) по телефону 8 (347) 255-41-66 с целью определения
дальнейшей тактики ведения, в том числе необходимости перевода ребенка в
специализированное отделение ГБУЗ РДКБ.
5. Врачом-специалистом ГБУЗ РДКБ (врач-эндокринолог, врач-анестезиолог-реаниматолог)
по линии РКЦ проводится по телефону консультация больного, находящегося на стационарном
лечении в ЦРБ (ГБ), с целью определения дальнейшей тактики ведения, в том числе
необходимости перевода ребенка в специализированное отделение ГБУЗ РДКБ.
При наличии медицинских показаний с целью оказания консультативной помощи
осуществляется выезд врача (бригады врачей) ГБУЗ РДКБ по линии РКЦ в ЦРБ (ГБ), решается
вопрос о необходимости перевода ребенка в специализированное отделение ГБУЗ РДКБ.
6. Оказание плановой медицинской помощи детям при эндокринных заболеваниях на
догоспитальном этапе осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи.
Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейный врач) медицинских
организаций:
при подозрении или первичном выявлении у детей заболеваний эндокринной системы, не
требующих оказания неотложной помощи, своевременно направляют детей на консультацию к
врачу-эндокринологу ГБУЗ РДКБ по адресу: г. Уфа, ул. Ст. Кувыкина, 98. Консультации проводятся с
понедельника по пятницу с 8 до 15 часов;
направляют по показаниям в плановом порядке на госпитализацию в детское отделение
ЦРБ (ГБ), дневной стационар детей с впервые выявленным заболеванием эндокринной системы, с
ранее установленным диагнозом для проведения обследования и лечения;
проводят диспансеризацию детей при заболеваниях эндокринной системы, проводят
оценку состояния их здоровья, контроль за выполнением рекомендаций врача-эндокринолога
ГБУЗ РДКБ или врача-эндокринолога, прошедшего подготовку по вопросам детской
эндокринологии, мониторинг эффективности и переносимости назначенной терапии.
7. В детском отделении ЦРБ (ГБ) при плановой госпитализации детей с впервые
установленным и ранее установленным диагнозом - заболеванием эндокринной системы
проводятся лечебно-диагностические мероприятия в соответствии с рекомендациями врачадетского эндокринолога ГБУЗ РДКБ.
8. В случаях, указанных во втором абзаце пункта 2, пункте 3, четвертом абзаце пункта 6,
пункте 7 настоящего приложения, дети в возрасте 15 - 17 лет включительно могут быть
госпитализированы в терапевтическое отделение ЦРБ (ГБ).
В случаях, указанных в пунктах 4, 5, третьем абзаце пункта 6 настоящего приложения, дети в
возрасте 15 - 17 лет включительно могут быть направлены и (или) госпитализированы в
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканская клиническая
больница имени Г.Г.Куватова, находящегося по адресу: г. Уфа, ул. Достоевского, 132.
Приложение N 3
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 26 сентября 2011 г. N 2119-Д
ЛИСТ
МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЭНДОКРИННОЙ
СИСТЕМЫ "ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ УЧАСТОК (ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ) ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ (ОТДЕЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО
БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ДЕТСКАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА")
1. При наличии медицинских показаний дети при заболеваниях эндокринной системы
направляются в эндокринологический кабинет (отделение) Государственного бюджетного
учреждения "Республиканская детская клиническая больница" (далее - ГБУЗ РДКБ)".
При направлении в эндокринологический кабинет (отделение) ГБУЗ РДКБ пациенты должны
иметь направление, выписку из медицинской карты стационарного больного или выписку из
истории развития ребенка.
2. Направление детей на консультацию и лечение должно содержать предполагаемый или
ранее установленный диагноз, цели направления, обоснование необходимости оказания
специализированной медицинской помощи, заключение врача-педиатра о соматическом
состоянии больного, данные о проведенных профилактических прививках и реакции Манту,
сведения об отсутствии контакта с инфекционными больными.
3. Показания для направления в эндокринологический кабинет ГБУЗ РДКБ:
дети с подозрением на наличие эндокринного заболевания, в том числе выявленное при
проведении неонатального скрининга (гипотиреоз, адреногенитальный синдром);
дети для первичной и дифференциальной диагностики эндокринных заболеваний с
проведением функциональных, гормональных и инструментальных исследований;
дети с эндокринными заболеваниями, нуждающиеся в коррекции гормональной терапии.
4. По показаниям плановое обследование и лечение детей с эндокринными заболеваниями
осуществляется в эндокринологическом отделении ГБУЗ РДКБ.
Показания для госпитализации в эндокринологическое отделение ГБУЗ РДКБ:
1) по направлению врача эндокринолога ГБУЗ РДКБ:
дети для первичной и дифференциальной диагностики эндокринных заболеваний с
проведением функциональных, гормональных и инструментальных исследований;
дети при заболеваниях эндокринной системы, нуждающиеся в коррекции гормональной
терапии;
дети при заболеваниях эндокринной системы, нуждающиеся в оказании неотложной
терапии;
дети с эндокринными заболеваниями, нуждающиеся в круглосуточном мониторинге;
2) по направлению специалистов ЦРБ (ГБ):
дети согласно рекомендациям специалистов РКЦ по линии санитарной авиации;
дети при заболеваниях эндокринной системы, нуждающиеся в оказании
специализированной помощи (по согласованию с заместителем главного врача по лечебной
работе ГБУЗ РДКБ, заведующим эндокринологического отделения).
5. Противопоказаниями к госпитализации в ГБУЗ РДКБ являются инфекционные болезни и
контакт с инфекционными больными.
6. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской
помощи такая помощь оказывается детям при заболеваниях эндокринной системы в соответствии
с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
7. В случаях, указанных в пунктах 1, 3, 4, 5 настоящего Листа маршрутизации детей при
заболеваниях эндокринной системы "Педиатрический участок (детское отделение) эндокринологический кабинет (отделение) Государственного бюджетного учреждения
"Республиканская детская клиническая больница", дети в возрасте 15 - 17 лет включительно могут
быть направлены в ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова.