Утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 апреля 2006 г. № 264 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ПЛОДА (ПРЕДПОЛАГАЕМЫХ) В РЕЗУЛЬТАТЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Поражение плода (предполагаемое) в результате употребления лекарственных средств, требующее предоставления медицинской помощи матери Код по МКБ-10: О35.5 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1ДИАГНОСТИКА Код А01.20.001 А01.20.002 А01.20.003 А02.12.001 А02.31.001 Наименование Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии Визуальное исследование в гинекологии Пальпация в гинекологии Исследование пульса Термометрия общая 1 Частота предоставления 1 1 1 1 1 Среднее количество 4 1 1 1 1 Код А02.01.001 А02.03.005 А02.12.002 А02.20.004 А 02.03.005 А 02.31.002 А.01.31.007 А02.20.001 А11.20.003 А11.20.006 А 09.20.001 А05.31.001 А 04.31.002 А05.10.001 Наименование Измерение массы тела Измерение роста Измерение артериального давления на периферических артериях Измерение размеров матки Измерение размеров таза Аускультация плода с помощью стетоскопа Пальпация плода Осмотр шейки матки в зеркалах Получение цервикального мазка Получение влагалищного мазка Микроскопическое исследование влагалищных мазков Кардиотокография плода Допплерография сердца, сосудов плода Регистрация электрокардиограммы Частота предоставления 1 1 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 0,5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1 А01.31.013 Визуальное исследование при генетическом консультировании Составление родословной Исследование хромосомного аппарата (кариотип) Исследование уровня альфа-фетопротеина в крови Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови 1 1 1 0,5 0,5 1 1 1 1 1 А 01.31.014 А.01.31.015 А.12.05.013 А 09.05.091 2 Код А09.05.092 А09.05.144 А09.05.161 А11.13.001 А11.13.002 А11.31.012 А09.31.002 А09.31.006 А05.31.002 А01.22.002 А01.22.003 А04.22.001 А04.12.017 А09.05.061 А09.05.062 А09.05.063 А09.05.064 А09.05.065 А09.05.121 А09.05.200 Наименование Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови Исследование уровня общего эстриола в крови HLA-антигены Биопсия хориона, плаценты Амниоцентез Кордоцентез Исследование амниотической жидкости генетическое Исследование амниотической жидкости на гормоны, их предшественники и метаболиты плаценты и фетоплацентарного комплекса Магнитно-резонансная томография малого таза Визуальное исследование в эндокринологии Пальпация в эндокринологии Ультразвуковое исследование щитовидной железы Ультразвуковая допплерография сосудов щитовидной железы Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови Исследование уровня трийодтиронина (Т-3) в крови Исследование уровня связывания трийодтиронина (Т-3) в крови Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т4) крови Исследование уровня тиреотропина плазмы крови Исследование уровня тиреоглобулина в крови Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры 3 Частота предоставления 1 1 1 0,2 0,2 0,1 0.3 0,3 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 0,1 1 1 0,2 0,2 0,5 1 1 1 1 1 1 0,5 0,5 1 1 0,5 1 0,5 0,5 1 1 1 Код А01.23.002 А01.23.003 А01.23.004 А01.24.002 А01.24.003 А01.24.004 А04.23.001 А05.23.001 А05.23.002 А05.23.003 А01.26.002 А02.26.002 А02.26.003 А03.26.009 Наименование Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы Пальпация при патологии периферической нервной системы Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы Ультразвуковое исследование головного мозга Электроэнцефалография Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга Реоэнцефалография Визуальное исследование глаз Исследование сред глаза в проходящем свете Офтальмоскопия Офтальмометрия Частота предоставления 0,3 Среднее количество 1 0,3 1 0,3 1 0,3 1 0,3 0,3 1 1 0,3 0,3 0,1 1 1 1 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 1 1 1 1 1 Частота предоставления 1 Среднее количество 18 1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ Код услуги А01.20.001 Наименование услуги Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии 4 Код услуги А01.20.002 А01.20.003 А02.12.001 А02.31.001 А02.01.001 А02.12.002 А02.20.004 А 02.31.002 А.01.31.007 А02.20.001 А05.31.001 А 04.31.002 А01.31.010 А01.31.011 А01.31.012 А02.10.002 А02.12.001 А26.06.082 А26.06.041 А09.05.055 А26.06.036 А26.06.048 А26.06.049 Наименование услуги Визуальное исследование в гинекологии Пальпация в гинекологии Исследование пульса Термометрия общая Измерение массы тела Измерение артериального давления на периферических артериях Измерение размеров матки Аускультация плода с помощью стетоскопа Пальпация плода Осмотр шейки матки в зеркалах Кардиотокография плода Допплерография сердца, сосудов плода Визуальный осмотр общетерапевтический Пальпация общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Определение антител к Treponema pallidum Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) Определение НbsAg Нepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human 5 Частота предоставления 1 1 1 1 1 2 Среднее количество 15 15 15 15 13 30 1 1 1 1 0,5 0,5 1 1 1 1 1 1 1 3 15 15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Код услуги А26.06.082 А26.20.004 А26.20.005 А26.20.006 А26.20.007 А26.20.008 А26.20.009 А26.20.010 А26.20.011 А26.20.012 А26.20.013 А26.20.014 Наименование услуги immunodeficiency virus HIV 2 Определение антител к Treponema pallidum Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на папиллома вирус Молекулярно-биологическое исследовании отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 Молекулярно-биологическое исследовании отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус Молекулярно-биологическое исследовании влагалищного отделяемого на папиллома вирус Молекулярно-биологическое исследовании влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1,2 Молекулярно-биологическое исследовании влагалищного отделяемого на цитомегаловирус 6 Частота предоставления Среднее количество 1 0,5 1 1 0,5 1 0,5 1 0,5 1 0,5 1 0,5 1 0,5 1 0,5 1 0,5 1 0,5 1 0,5 1 Код услуги А26.20.015 А26.20.016 А26.20.017 А09.20.001 А08.05.004 А11.05.001 А11.12.009 А08.05.006 А09.05.003 А12.05.001 А08.05.003 А08.05.005 А08.05.008 А08.05.010 А09.05.002 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.020 А09.05.041 А09.05.042 Наименование услуги Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида Микологическое исследование влагалищного отделяемого на кандида Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на трофозоиты трихомонад Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам Исследование уровня лейкоцитов в крови Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Исследование уровня ретикулоцитов в крови Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах Оценка гематокрита Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 7 Частота предоставления 0,5 Среднее количество 1 0,5 1 0,5 1 0,5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Код услуги А09.05.044 А09.05.046 А09.05.009 А09.05.017 А09.05.021 А09.05.023 А09.05.026 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.007 А12.05.017 А12.05.015 А12.05.016 А12.05.057 А26.28.003 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.006 А09.28.011 А09.28.017 А09.28.023 А04.31.001 А05.31.001 А12.05.010 А09.05.035 Наименование услуги Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня С-реактивного белка в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня железа сыворотки крови Исследование агрегации тромбоцитов Исследование времени кровотечения Исследование свойств сгустка Исследование адгезии тромбоцитов Микробиологическое исследование мочи Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Исследование уровня креатинина в моче Исследование уровня глюкозы в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Ультразвуковое исследование плода Кардиотокография плода Исследование уровня лекарственных средств в крови Парацентез 8 Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 0,5 0,2 1 1 1 1 1 Код услуги Наименование услуги А25.20.004 Назначение лекарственной терапии при беременности А25.20.005 Назначение диетической терапии при беременности А25.25.006 Назначение лечебно-оздоровительного беременности Эластическая компрессия нижних конечностей А15.12.002 режима Фармакотера АТХ* Международное непатентованное певтическая группа группа наименование Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Диазепам Феназепам Антипсихотические средства Дроперидол Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Лидокаин Анестетики (миорелаксанты) Местные анестетики Ропивакаин Бупивакаин Средства для профилактики и лечения инфекции Антибактериальные средства Частота предоставления 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 0,8 10 при Частота назначения 1 1 0,5 0,5 0,1 1 0,5 1 0,1 0,5 1 0,5 0,5 0,8 0,5 9 ОДД** ЭКД*** 10 мг 0,5 мг 140 мг 7 мг 5 мг 70 мг 100 мг 1400 мг 20-40 мг 280560мг 1400мг 100 мг Фармакотера певтическая группа АТХ* группа Международное непатентованное наименование Амоксициллин Азитромицин Джозамицин Цефотаксим Кларитромицин Цефозолин Цефуроксим Противогрибковые средства Клотримазол Нистатин Флуконозол Натамицин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Иммуноглобулины Иммуноглобулин человека антирезус Rh0 (D) Иммуноглобулин человеческий нормальный Средства, влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Гепарин натрий 10 Частота назначения 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,5 0,1 0,2 ОДД** ЭКД*** 1500 мг 500 мг 1500 мг 2000 мг 1000 мг 750 мг 1000 мг 7500 мг 2500 7500 мг 10000 мг 7000 мг 5250 мг 7000 мг 100 мг 2 млн. Ед. 0,1 0,1 0,5 150 мг 400 мг 700мг 10 млн. Ед 450 мг 28000 мг 0,3 0,7 0,2 500 мг 5000 мг 300 мкг 300мкг 0,7 5000 мг 5000мг 0,3 1 0,3 15 тыс. МЕ 105тыс МЕ Фармакотера певтическая группа АТХ* группа Международное непатентованное наименование Далтепарин натрий Надропарин кальций Эноксапарин натрия Этамзилат Пентоксифиллин Ксантинола никотинат Дипиридамол Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтил крахмал Инфезол Декстран Натрия хлорида раствор сложный (Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид) Аминосол Соевых бобов масло+Триглицериды Препараты плазмы Альбумин Гиполипидемические средства Омега-3 триглецириды Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Бенциклан 11 Частота назначения 0,3 ОДД** ЭКД*** 5 тыс. МЕ 0,3 6 тыс. МЕ 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,5 0,2 0,2 0,5 0,5 40 мг 1500 мг 600 мг 450 мг 150 мг 50 тыс. МЕ 60 тыс. МЕ 400 мг 7500 мг 9000 мг 28350 мг 6300 мг 500 мл 500 мл 400 мл 400 мл 5000 мл 1500 мл 1200 мл 1200 мл 0,2 0,1 0,3 1 1 1 0,5 0,5 0,3 0,1 500 мл 100 мл 1000 мл 500 мл 100 мл 500 мл 1000 мг 20000 мг 240 мг 200 мг 3360 мг 4200 мг Фармакотера певтическая группа АТХ* группа Международное непатентованное наименование Платифиллин Антациды Алгедрат+магния гидроксид Средства для лечения печеночной недостаточности Силибинин Адеметионин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Метилпреднизалон Преднизалон Гидрокортизон Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Гидрохлоротиазид Спиронолактон Средства, влияющие на матку Магния сульфат Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Сальбутамол Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 12 Частота назначения 0,1 0,5 1 0,8 0,5 0,3 0,8 1 0,3 0,5 0,1 0,1 0,8 1 0,5 0,3 0,2 0,7 1 0,5 1 0,5 0,5 0,5 ОДД** ЭКД*** 9 мг 45 мг 3 пакета 30 пакетов 280 мг 500 мг 2800 мг 10000 мг 0,5 мг 4 мг 5 мг 125 мг 10 80 мг 100 мг 750 мг 20 мг 25 мг 400 мг 400 мг 75 мг 2800 мг 12000 мг 120000 мг 450 мг 30 мг 9000 мг 300 мг Фармакотера певтическая группа АТХ* группа Международное непатентованное наименование Натрия хлорид Натрия гидрокарбонат Витамины и минералы Витамин Е Фолиевая кислота Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Хлоропирамин АТХ* группа – анатомо-терапевтико-химическая классификация ОДД** - ориентировочная дневная доза ЭКД*** - эквивалентная курсовая доза Частота назначения 1 0,1 1 1 1 0,5 1 0,3 0,2 ОДД** ЭКД*** 400 мл 7000 мг 4000 мл 21000 мг 300 мг 30 мг 3000 мг 6000 мг 2 мг 2 мг 40 мг 40 мг Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитарная масса Тромбоцитарный концентрат из дозы крови Частота предоставления 0,1 0,1 0,1 13 Среднее количество 8 доз 3 дозы 6 доз