В целях совершенствования оказания медицинской помощи

Об организации мониторинга
по оказанию медицинской помощи пациентам, достигшим
восемнадцатилетнего возраста
и старше, находящихся в тяжелом или крайне тяжелом общем
состоянии на лечении в отделениях анестезиологии и интенсивной терапии (палатах интенсивной терапии) медицинских организаций Астраханской области
Во исполнение постановлений министерства здравоохранения Астраханской области от 09.09.2011 № 26П «Об утверждении комплекса мер
по реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных
происшествиях», от 30.03.2012 № 32П «Об утверждении Положения о порядке оказания экстренной и консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации в Астраханской области», приказом министерства
здравоохранения Астраханской области от 27.01.2012 № 12-Пр «О совершенствовании экстренной и планово-консультативной помощи на территории Астраханской области», и в целях совершенствования организации
оказания медицинской помощи пациентам, достигшим восемнадцатилетнего возраста и старше, находящихся в тяжелом или крайне тяжелом общем состоянии на лечении в отделениях анестезиологии и интенсивной терапии (палатах интенсивной терапии) медицинских организаций Астраханской области (далее – пациенты), а также обеспечения мониторинга
оказания медицинской помощи данной группе пациентов и организации
своевременной экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации,
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1.
Утвердить:
1.1. Карту динамического наблюдения.
1.2. Перечень медицинских организаций Астраханской области,
представляющих в обязательном порядке карты динамического наблюдения в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области» (далее –
ГБУЗ «ТЦМК АО»).
1.3. Порядок представления карт динамического наблюдения.
1.4. Порядок обработки персональных данных пациента при представлении в ГБУЗ «ТЦМК АО» информации о пациенте.
1.5. Показания к вызову врачей-специалистов (консультантов) и
выездных бригад скорой специализированной медицинской помощи отделения экстренной и консультативной медицинской помощи и медицинской
эвакуации (санитарной эвакуации) (далее - ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА))
ГБУЗ «ТЦМК АО» в медицинские организации районов Астраханской области для оказания экстренной и планово-консультативной медицинской
помощи пациентам.
1.6. Правила вызова врачей-специалистов (консультантов) и
ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ «ТЦМК АО» для оказания экстренной
и планово-консультативной медицинской помощи пациентам.
2. Главным врачам медицинских организаций Астраханской области
- ГБУЗ АО «Ахтубинская центральная районная больница» (Шиянова
Е.И.), ГБУЗ АО «Володарская центральная районная больница» (Ливинсон
И.А.), ГБУЗ АО «Икрянинская центральная районная больница» (Грачев
С.Н.), ГБУЗ АО «Красноярская центральная районная больница» (Сафонцев Н.Н.), ГБУЗ АО «Камызякская центральная районная больница» (Грященко О.В.), ГБУЗ АО «Наримановская центральная районная больница»
(Журихин А.В.), ГБУЗ АО «Черноярская центральная районная больница»
(Вендеревский В.Д.), ГБУЗ АО «Енотаевская центральная районная больница» (Дерябина Н.Н.), ГБУЗ АО «Харабалинская центральная районная
больница им. Храповой Г.В.» (Шишлонов А.М.), ГБУЗ АО «Приволжская
центральной районная больница» (Шафигуллин А.Н.), ГБУЗ АО «Лиманская центральная районная больница» (Коннов А.М.), ГБУЗ АО «Центральная городская больница ЗАТО Знаменск» (Лисянский А.А.):
2.1. обеспечить согласно подпункту 1.3 пункта 1 настоящего постановления ежедневное предоставление в ГБУЗ «ТЦМК АО» сведений о пациентах;
2.2. назначить ответственных лиц за организацию мониторинга по
оказанию медицинской помощи пациентам и передачу в ГБУЗ «ТЦМК
АО» сведений о вышеуказанной категории пациентов.
3. Директору ГБУЗ «ТЦМК АО» Болотникову И.Ю.:
3.1 проводить мониторинг по оказанию медицинской помощи пациентам и организовать, при необходимости, экстренную медицинскую консультацию и медицинскую эвакуацию данной категории пациентов;
3.2. направить копию настоящего постановления в двухдневний срок
со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций астраханской области, в семидневный срок в Управление министерства Юсти-
ции Российской Федерации по Астраханской области, не позднее семи рабочих дней со дня принятия - в прокуратуру Астраханской области.
4. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Медицинский информационно-аналитический центр» Шумеленковой В.Н. разместить настоящее постановление
на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение трех дней со дня его подписания.
5. Начальнику отдела нормативно-правового обеспечения управления нормативно-правового документационного обеспечения и контроля
министерства здравоохранения Астраханской области (Галичкина О.А.)
направить настоящее постановление в информационные агентства ООО
«Астрахань-Гарант-Сервис» и ООО «Информационный центр «Консультант Плюс» для включения в электронную базу данных.
6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя министра здравоохранения Астраханской области по вопросам охраны здоровья населения Смирнову С.Н.
7. Постановление вступает в силу по истечении десяти дней со дня
его официального опубликования.
Министр
И.Е. Квятковский
Утверждена
постановлением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от _________________№______
КАРТА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
Медицинская организация ___________________________________ Индивидуальный номер пациента _______ Возраст ______ (полных лет)
№ медицинской карты стационарного больного _______________ Дата и время постановки на учет в ГБУЗ «ТЦМК АО» _________________
Дата и время госпитализации в отделение анестезиологии и интенсивной терапии (палату интенсивной терапии) ________________________
Диагноз _________________________________________________________________________________________________________________
№
Показатели
Дата (сутки)
1
Шкала комы Глазго (балл)
2
Частота сердечных сокращений (в мин)
3
Частота дыхательных движений (в мин)
4
Сатурация (%)
5
Артериальное давление (мм.рт.ст.)
6
Суточный диурез (мл)
7
Температура тела (С0)
8
Отделяемое по желудочному зонду (мл)
9
Отделяемое по дренажам (мл)
10
Стул (характер, частота испражнений, отсутствие стула и т.д.)
11
Искусственная вентиляция легких (+/-)
12
Инфузионная терапия объем (мл./сут.)
13
Медикаментозная седация (+/-)
14
Наркотические анальгетики (+/-)
15
Оксигенотерапия (+/-)
16
Оперативное вмешательство *
17
Ультразвуковое обследование (+/-)
18.
Электрокардиография (+/-)
19.
Рентгенологические исследования (+/-)
20.
ЭХО-энцефалографии (+/-)
21.
Проведение общего анализа крови: (+/-)
21.1.
гемоглобин (г/л)
21.2.
гематокрит (%)
21.3.
эритроциты (1012 клеток/л)
21.4.
лейкоциты (109 клеток/л)
21.5.
тромбоциты (109 клеток/л)
21.6
скорость оседания эритроцитов (мм/час)
22.
Проведение биохимического анализа крови: (+/-)
22.1.
глюкоза (ммоль/л)
22.2.
общий белок (г/л)
22.3.
общий билирубин (мг/дл)
22.4.
аланинаминотрансфераза (МЕ/л)
22.5.
аспартатаминотрансфераза (МЕ/л)
22.6.
калий (ммоль/л)
22.7.
натрий (ммоль/л)
23.
Прочее
24.
Исход лечения**
Ф.И.О., должность врача медицинской организации, представившего информацию
Ф.И.О., должность врача ГБУЗ «ТЦМК АО», принявшего информацию
* факт оперативного вмешательства, после которого пациент был направлен в отделение анестезиологии и интенсивной терапии (палату интенсивной терапии) медицинской организации
Астраханской области для продолжения дальнейшего лечения, указывается дополнительно без включения информации в таблицу;
** перевод пациента из отделения анестезиологии и интенсивной терапии (палаты интенсивной терапии) медицинской организации Астраханской области в профильное отделение (указывается литер – П); медицинская эвакуация пациента в медицинскую организацию г. Астрахани (указывается литер – МЭ); смерть пациента (указывается литер – С).
Дата и время
консультации
Ф.И.О.
врача
медицинской
организации
Показания
для экстренной
консультации
Экстренные консультации
Рекомендовано
Принятое решение***
(указываются дата и время
принятия решение; дата и
время исполнения принятого
решения)
Ф.И.О.
врача-консультанта
*** указывается решение, принятое врачом-специалистом ГБУЗ «ТЦМК АО», в виде кода:
код 1 – консультация пациента врачом-специалистом ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ «ТЦМК АО» посредством телефонной связи;
код 2 – выезд ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ «ТЦМК АО» в медицинскую организацию района Астраханской области с целью осуществления консультации в условиях стационара;
код 3 – медицинская эвакуация пациента по медицинским показаниям силами медицинской организации района Астраханской области, в котором находится на лечении пациент, в медицинскую организацию г.Астрахани, согласно профилю патологии;
код 4 – медицинская эвакуация пациента ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ «ТЦМК АО» в медицинскую организацию г.Астрахани, согласно профилю патологии;
код 5 – нетранспортабельность пациента на момент принятия решения.
________________
_______________
(дд.мм.гггг)
(подпись)
________________________________________
(фамилия, имя, отчество врача-специалиста ГБУЗ «ТЦМК АО»)
Утверждена
постановлением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от _______________ № _______
Перечень медицинских организаций Астраханской области,
представляющих в обязательном порядке карты динамического наблюдения
в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области»
1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской
области «Ахтубинская центральная районная больница».
2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской
области «Володарская центральная районная больница».
3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской
области «Икрянинская центральная районная больница».
4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской
области «Красноярская центральная районная больница».
5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской
области «Камызякская центральная районная больница».
6. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской
области «Наримановская центральная районная больница».
7. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской
области «Черноярская центральная районная больница».
8. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской
области «Енотаевская центральная районная больница».
9. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской
области «Харабалинская центральная районная больница им. Храповой
Г.В.».
10. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской
области «Приволжская центральная районная больница».
11. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской
области «Лиманская центральная районная больница».
12. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской
области «Центральная городская больница ЗАТО Знаменск».
Утвержден
постановлением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от _______________ № ______
Порядок представления карт динамического наблюдения
1. Карта динамического наблюдения заполняется старшим врачом анестезиологом-реаниматологом отделения анестезиологии и интенсивной терапии (отделения анестезиологии и реанимации, палаты интенсивной терапии),
медицинской организации Астраханской области, в которой находится на лечении пациент.
2. Карта динамического наблюдения хранится в медицинской карте
стационарного больного.
3. Представление карт динамического наблюдения государственного
бюджетного учреждения здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области» (далее - ГБУЗ «ТЦМК АО») осуществляется ежедневно, включая выходные и праздничные дни, в электронном виде по адресу medkatastrao@mail.ru, с 09:00 до 10:00.
3. В крайних случаях, при невозможности по техническим причинам
представления карт динамического наблюдения по электронной почте в
ГБУЗ «ТЦМК АО», сведения передаются посредством телефонной связи по
телефону (8512) 546001 или факсу (8512)544292.
4. При смене или уточнении диагноза, изменении тяжести состояния
пациента вносится новая запись с указанием даты и времени ее внесения.
5. В случае летального исхода пациента вносится соответствующая запись в строку 24, и информация о летальном исходе незамедлительно передается посредством телефонной связи в ГБУЗ «ТЦМК АО» с указанием даты,
времени наступления летального исхода и проведенных реанимационных
мероприятий, предшествовавших наступлению летального исхода.
6. При поступлении пациентов (пострадавших), доставленных в медицинскую организацию после 10 часов 00 минут, карты динамического
наблюдения представляются в ГБУЗ «ТЦМК АО» после проведения необходимых по медицинским показаниям исследований, консультаций профильных врачей-специалистов медицинской организации Астраханской области,
но не позднее одного часа с момента госпитализации.
7. Сведения в ГБУЗ «ТЦМК АО» прекращают представляться в следующих случаях:
- перевод пациента из отделения анестезиологии и интенсивной терапии (палаты интенсивной терапии) в профильное отделение внутри медицинской организации Астраханской области;
- медицинская эвакуация в медицинскую организацию более высокого
уровня;
- смерть пациента.
8. Врач медицинской организации Астраханской области, передающий
информацию в ГБУЗ «ТЦМК АО», несет персональную ответственность за
достоверность и своевременность переданных сведений о состоянии пациентов.
9. Врач ГБУЗ «ТЦМК АО», принимающий информацию из медицинских организаций Астраханской области, несет персональную ответственность за анализ принятых им сведения, содержащихся в карте динамического наблюдения пациента, и принятие дальнейших тактических решений
по оказанию скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, в том числе:
- консультацию посредством телефонной связи;
- выезд врачей-специалистов (консультантов) и выездных бригад скорой специализированной медицинской помощи отделения экстренной и консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (санитарной
авиации) (далее - ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА)) ГБУЗ «ТЦМК АО» в медицинские организации с целью осуществления консультации в условиях стационара;
- медицинскую эвакуацию пациентов по медицинским показаниям
средствами медицинской организации района Астраханской области, в котором находится на лечении пациент, в медицинскую организацию более высокого уровня согласно профилю патологического состояния пациента;
- медицинскую эвакуацию пациента ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА)
ГБУЗ «ТЦМК АО» в медицинскую организацию более высокого уровня согласно профилю патологического состояния пациента;
- нетранспортабельность пациента на момент принятия решения.
10. Заведующий ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ «ТЦМК АО» (в выходные
или праздничные дни – ответственный врач дежурной смены) проводит
оценку сведений, представленных медицинскими организациями Астраханской области согласно карте динамического наблюдения, утвержденной
постановлением, и принимает решение о медицинской тактике ведения пациентов. Принятые решения носят рекомендательный характер для медицинских организацией Астраханской области.
Утвержден
постановлением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от _______________ № ______
Порядок обработки персональных данных пациента при представлении в
государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области» информации о пациенте
1. Обработка персональных данных пациента осуществляется с соблюдением принципов и правил, предусмотренных Федеральным законом от
27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
2. Обработка персональных данных осуществляется в медикопрофилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка
персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну.
3. Сведения, которые характеризуют физиологические и биологические особенности пациента, на основании которых можно установить его
личность (биометрические персональные данные) и которые используются
оператором для установления личности пациента, могут обрабатываться
только при наличии согласия в письменной форме пациента, за исключением
случаев, предусмотренных пунктом 4 настоящего Порядка.
4. Обработка биометрических персональных данных может осуществляться без согласия пациента в связи с реализацией международных договоров Российской Федерации о реадмиссии, в связи с осуществлением правосудия и исполнением судебных актов, а также в случаях, предусмотренных
законодательством Российской Федерации об обороне, о безопасности, о
противодействии терроризму, о транспортной безопасности, о противодействии коррупции, об оперативно-разыскной деятельности, о государственной
службе, уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации, законодательством Российской Федерации о порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию.
5. Идентификационный номер пациента присваивается пациенту в
день поступления пациента в отделение анестезиологии и интенсивной терапии (палату интенсивной терапии) медицинской организации Астраханской
области путем кодировки персональных данных пациента.
6. Кодировка района Астраханской области, в медицинской организации, которого на лечении находится пациент, производится по первым трем
буквам названия района:
№
Наименование района
Код района
п/п
Астраханской области
Астраханской области
1 Ахтубинский
АХТ
2 Черноярский
ЧЕР
3 Енотаевский
ЕНО
4 Харабалинский
ХАР
5 Наримановский
НАР
6 Красноярский
КРА
7 Приволжский
ПРИ
8 Володарский
ВОЛ
9 Камызякский
КАМ
10 Лиманский
ЛИМ
11 г.Знаменск
ЗНА
Далее (после указания, в каком районе находится пациент) к идентификационному номеру пациента (не указывая пробелы) ставится порядковый
номер регистрации пациента при поступлении в отделение анестезиологии и
интенсивной терапии (палату интенсивной терапии), и через точку указывается дата поступления пациента в отделение анестезиологии и интенсивной
терапии (палату интенсивной терапии) в формате ДД.ММ.ГГ. На примере
пациента, поступившего первым в отделение анестезиологии и интенсивной
терапии (палату интенсивной терапии) 1 января 2013 года в отделение реанимации и интенсивной терапии государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская центральная районная
больница» идентификационный номер пациента выглядит следующим образом: АХТ01.01.01.13
7.
После определения идентификационный номер пациента фиксируется на титульном листе медицинской карты стационарного больного (далее – лист) в верхней правой части листа.
8. С целью обработки персональных данных пациента в медицинской
организации Астраханской области, в которой находится пациент на лечении, в отделении анестезиологии и интенсивной терапии (палате интенсивной терапии) заводится «Журнал сведений о больных, находящихся на
динамическом наблюдении в ГБУЗ «ТЦМК АО» (далее – Журнал).
9. Журнал должен быть прошит, пронумерован, скреплен печатью
юридического лица и заверен подписью главного врача медицинской организации Астраханской области и включать следующие разделы:
Дата
Фамилия
Пациент
Идентифи- Дата Пол
кационный рожИмя Отномер паци- дения
чество ента (присваи- (дд.мм
вается в день .гг.)
поступления
Номер ме- Дата и Диадицинской время гноз
карты ста- поступционарного ления в
больного
ОРИТ
(ПИТ)
Дата и
время
постановки на
учет в
ГБУЗ
Подпись
медицинского работника
ЦРБ (фамилия И.О.,
1
2
3
4
пациента в
ОРИТ (ПИТ))
5
6
7
8
9
10
«ТЦМК должность)
АО»
11
12
10. Идентификационный номер пациента указывается в журнале ежедневно, при чем, в случаях повторного указания данных (например, на следующие сутки), указывать информацию в графах 2 - 4 и 6 - 11 не обязательно. Исключение составляет информация в графе 10 в случаях, когда диагноз у пациента изменен или добавлен.
11. Информация, указанная в журнале в графах 5, 8 - 12, должна соответствовать информации, указанной в карте динамического наблюдения.
12. Полностью заполненный журнал хранится в медицинской организации больнице 5 лет.
13. Карта динамического наблюдения, полученная ГБУЗ «ТЦМК АО»
из медицинской организации, хранится в ГБУЗ «ТЦМК АО» в течение 5 лет.
14. Главный врач медицинской организации Астраханской области на
основании приказа определяет должностное лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных пациентов в медицинской организации, и должностных лиц медицинской организации, которые осуществляет
обработку персональных данных пациентов.
15. Должностное лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных пациентов в медицинской организации района Астраханской области, в частности, обязано:
15.1. осуществлять внутренний контроль за соблюдением должностными лицами медицинской организации Астраханской области, которые
осуществляют обработку персональных данных пациентов, законодательства
Российской Федерации о персональных данных, в том числе требований к
защите персональных данных;
15.2. доводить до сведения должностных лиц медицинской организации Астраханской области, которые осуществляет обработку персональных
данных пациентов, положения законодательства Российской Федерации о
персональных данных, локальных актов по вопросам обработки персональных данных, требований к защите персональных данных.
16. Лица, имеющие доступ к персональным данным, в случаях нарушения Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»,
могут быть привлечены к административной ответственности в соответствии
с действующим законодательством Российской Федерации.
Утверждены
постановлением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от _______________ № ______
Показания к вызову врачей-специалистов (консультантов) и выездных бригад
скорой специализированной медицинской помощи отделения экстренной
консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации
(санитарной авиации) государственного бюджетного учреждения
здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф
Астраханской области» в медицинские организации Астраханской области
для оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи
пациентам
1. Показаниями к вызову врачей-специалистов (консультантов) и
выездных бригад скорой специализированной медицинской помощи
отделения экстренной консультативной медицинской помощи и
медицинской
эвакуации
(санитарной
авиации)
(далее-ВБССМП)
ОЭиКМПиМЭ(СА))
государственного
бюджетного
учреждения
здравоохранения
«Территориальный
центр
медицины
катастроф
Астраханской области» (далее-ГБУЗ «ТЦМК АО») в медицинские
организации районов Астраханской области для оказания экстренной и
планово-консультативной медицинской помощи населению Астраханской
области, являются:
а) общее состояние здоровья пациента угрожающее его жизни при
отсутствии, в таком случае, высококвалифицированных врачей-специалистов
по профилю соответствующей патологии и соответствующих материальнотехнических условий для оказания необходимой медицинской помощи
пациенту;
б) неэффективность проводимой терапии и прогрессирующее
ухудшение общего состояния пациента;
в) трудности в диагностики заболевания или травму пациента.
2. ГБУЗ «ТЦМК АО» по заявкам главных врачей медицинских
организацией Астраханской области или их заместителей по медицинской
части направляет врачей-специалистов (консультантов) и ВБССМП
ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ «ТЦМК АО» в медицинские организации районов
Астраханской области для оказания экстренной и планово-консультативной
медицинской помощи пациентам.
3. Заявки принимаются круглосуточно фельдшером (медицинской
сестрой) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам оперативно-
диспетчерского сектора ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ «ТЦМК АО» по телефону
(8512)546001.
Утверждены
постановлением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от _______________ № ______
Правила
вызова врачей-специалистов (консультантов) и выездных бригад скорой
специализированной медицинской помощи отделения экстренной
консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации
(санитарной авиации) государственного бюджетного учреждения
здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф
Астраханской области» для оказания экстренной и планово-консультативной
медицинской помощи пациентам
1. Главные врачи медицинских организаций районов Астраханской
области и (или) их заместители по медицинской части лично осуществляют
контроль
за
своевременностью
вызовов
врачей-специалистов
(консультантов) и выездных бригад скорой специализированной
медицинской помощи отделения экстренной консультативной медицинской
помощи и медицинской эвакуации (санитарной авиации) (далее - ВБССМП
ОЭиКМПиМЭ(СА)
государственного
бюджетного
учреждения
здравоохранения
«Территориальный
центр
медицины
катастроф
Астраханской области» (далее - ГБУЗ «ТЦМК АО») для оказания экстренной
и планово-консультативной медицинской помощи пациентам, находящимся
на лечении в медицинских организациях районов Астраханской области, и,
при необходимости, медицинской эвакуации пациентов.
2. Главные врачи медицинских организаций районов Астраханской
области или их заместители по медицинской части (ответственное
должностное лицо, согласно графику дежурств в праздничные дни,
утвержденного главным врачом медицинской организации района
Астраханской области) решают вопрос о госпитализации пациента в
профильное отделение медицинской организации г.Астрахани в которую
осуществляют медицинскую эвакуацию.
3. Заведующие отделениями медицинских организаций районов
Астраханской области обосновывают медицинские показания к вызову
врачей-специалистов (консультантов) и ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ
«ТЦМК АО» для оказания экстренной и планово-консультативной
медицинской помощи пациентам, а решение об экстренном переводе
пациентов в специализированные отделения медицинских организаций более
высокого уровня принимают только после консультации с врачом-
специалистом (консультантом) или ответственным врачом дежурной смены
ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ «ТЦМК АО» (при необходимости
согласовывать с заведующим ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ «ТЦМК АО» или
заместителем директора ГБУЗ «ТЦМК АО» по медицинской части).
4. Окончательное решение на вызов врачей-специалистов
(консультантов) и ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ «ТЦМК АО» для
оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи
пациенту или его медицинскую эвакуацию реанимобилем ГБУЗ «ТЦМК АО»
принимает консилиум врачей медицинской организации района
Астраханской области, в котором находится пациент, при обязательном
согласовании вызова и медицинской эвакуации с главным врачом
медицинской организации Астраханской области или его заместителем по
медицинской части с подтверждающей записью в медицинских документах.
5. Врач-специалист медицинской организации Астраханской области,
вызывающий
врачей-специалистов
(консультантов)
и
ВБССМП
ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ «ТЦМК АО» для оказания экстренной и плановоконсультативной медицинской помощи пациенту, должен представлять
конкретную и полную информацию о пациентах: предполагаемый диагноз,
тяжесть состояния, особенности течения патологического процесса,
основные данные осмотра и обследования, объем и эффективность
проводимого лечения; сообщить цель вызова (уточнение диагноза,
согласования лечения, проведения оперативных вмешательств и т.д.),
профили
необходимых
врачей-специалистов
(консультантов)
ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ «ТЦМК АО»; сообщить о согласии пациента и
(или) родственников на предстоящую операцию, пункцию, аппаратное
обследование; принять меры к обеспечению готовности операционной,
анестезиологической и реанимационной служб, подготовить необходимое
количество крови, ее препаратов и заменителей.
6. До вызова врачей-специалистов (консультантов) и ВБССМП
ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ «ТЦМК АО» для оказания экстренной и плановоконсультативной медицинской помощи пациенту используются все
имеющиеся возможности медицинской организации Астраханской области с
проведением необходимых мероприятий: тщательный сбор анамнеза, осмотр
больного, лабораторное и инструментальное исследование, консилиум
врачей медицинской организации Астраханской области на уровне
заведующего отделением с привлечением узких специалистов и участием
главного врача или заместителя главного врача медицинской организации
Астраханской области по медицинской части.
7. В случае резкого ухудшения в физическом состоянии пациента,
агонального состояния пациента, отказа от операции до вызова врачейспециалистов (консультантов) и ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ «ТЦМК
АО» для оказания экстренной и планово-консультативной медицинской
помощи пациенту, вызывающий врач обязан срочно сообщить об этом
фельдшеру (медицинской сестре) по приему вызовов и передаче их
выездным бригадам оперативно-диспетчерского сектора ОЭиКМПиМЭ(СА)
ГБУЗ «ТЦМК АО» для снятия вызова.
8. Направлять медицинских специалистов и санитарный авто- и
авиатранспорт ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ «ТЦМК АО» для оказания
экстренной и планово-консультативной медицинской помощи пациентам
имеют право: директор ГБУЗ «ТЦМК АО», заместитель директора ГБУЗ
«ТЦМК АО» по медицинской части и заведующий ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ
«ТЦМК АО».
ИСПОЛНИТЕЛЬ:
Директор ГБУЗ «Территориальный центр
медицины катастроф Астраханской области»
Болотников
Игорь Юрьевич
СОГЛАСОВАНО:
Первый заместитель министра здравоохранения
Астраханской области
Л.А. Гальцева
Заместитель министра здравоохранения
Астраханской области по вопросам охраны
здоровья населения
С.Н. Смирнова
Начальник отдела охраны здоровья
и развития здравоохранения
Т.А. Кузина
И.о. начальника отдела нормативно-правового
обеспечения управления нормативно-правового,
документационного обеспечения и контроля
О.А. Галичкина