«Региональный стандарт оказания медицинской помощи в

УТВЕРЖДЕНО
приказом
департамента здравоохранения
от 17.04.2009г. № 234
Региональный стандарт оказания медицинской помощи в Тюменской области больным с кариесом зубов
Модель пациента 1
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Кариес эмали
Код по МКБ-10: К 02.0
Фаза: любая
Стадия: стадия «белого (мелового) пятна» (начальный кариес)
Осложнение: без осложнений
Условие и уровень оказания: амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
Средний срок оказания медицинской помощи:
Неосложненный случай – 5 посещений
Осложненный случай 1-30 дней (более 5 посещений)
I.
Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания независимо от особенностей течения
заболевания:
№ п/п (код)
Наименование медицинской услуги
Первичный осмотр полости рта
А01.07.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
А01.07.002
Визуальное исследование при патологии полости рта
(определение индексов 1 раз в год)
А01.07.005
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
А02.07.001
Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов
А02.07.002
Исследование кариозных полостей с использованием
стоматологического зонда
А02.07.005
Термодиагностика зуба
А02.07.007
Перкуссия зубов
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
Частота
Среднее
предоставления* количество**
100
1
100
1
100
1
УЕТ
(взрослые)
0,5
0,5
УЕТ (дети)
0,5
0,5
100
100
100
1
1
1
-
-
100
100
1
1
--
-
II.
Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания при наличии медицинских показаний,
обусловленных особенностями течения заболевания:
№ п/п (код)
Наименование диагностического
метода
Частота назначения*
Среднее колво**
10
1
А06.07.003 Прицельная внутриротовая контактная
рентгенография
УЕТ
(взрослые)
Наличие
Чтение и
скрытого очага
описание
деминерализации снимка 0,33
показания
УЕТ (дети)
Чтение и
описание
снимка
0,4
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
III.
Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированных больному независимо от
особенностей течения заболевания:
№ п/п
Наименование медицинской услуги
Частота
(код)
предоставления*
А25.07.003 Обучение гигиене полости рта
100
(2 раза в год)
А16.07.055 Профессиональная гигиена полости рта и зубов
100
(2 раза в год)
А25.07.001 Нанесение фторсодержащих препаратов на 1 зуб
100
(отечественный материал)
А25.07.001 Аппликация реминерализирующими препаратами
100
1-4 зуба (отечественный материал)
Оформление документации
100
*- на 100 случаев ** на весь срок оказания медицинской помощи
IV.
Среднее
количество**
1
УЕТ
(взрослые)
0,5
УЕТ (дети)
1
3,0 все зубы
5
0,25 на один
зуб
0,1 за один зуб
0,1 за один зуб
5
0,25
0,25
1
-
-
0,5
Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированно оказываемых больному при
наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания:
№ п/п (код)
Наименование медицинской услуги
А11.07.012 Обезболивание – анестезия
внутриротовая (отечественным
анестетиком)
Частота
назначения*
Среднее
кол-во**
20
1
показания
Очаговая
деминерализация
эмали с образованием полости
УЕТ (взрослые)
0.5
УЕТ (дети)
0.5
А11.07.012 Анестезия аппликационная
(отечественным анестетиком)
20
1
А16.07.029 Сошлифовывание (полирование)
некротических масс с поверхности зуба
50
1
А16.07.028 Формирование кариозной полости
50
1
А16.07.002 Восстановление пломбированием
(отечественный материал – цементы,
композиты химического отверждения),
СИЦ
20
1
А25.07.001 Лечение методом серебрения
(отечественный материал)
Запечатывание фиссур (отечественный
материал)
20
Шлифование, коррекция окклюзии,
полировка
Очаговая
деминерализация
эмали с образованием полости
Очаговая
деминерализация
эмали без образования полости
Очаговая
деминерализация
эмали с образованием полости
Очаговая
деминерализация
эмали с образованием полости
0.25
0.25
0.5
0.5
-
-
Цементы, СИЦ:
1, 5класс по
Блэку-1,0
2 , 3 класс по
Блэку -1,5
4 класс по Блэку
-2,0
Композиты
химического
отверждения:
1, 5класс по
Блэку-2,0
2 , 3 класс по
Блэку -2,5
4 класс по Блэку
-3,5
Цементы, СИЦ:
1, 5класс по
Блэку-1,25
2, 3 класс по
Блэку -1,75
4 класс по Блэку
– 2,25
Композиты
химического
отверждения:
1, 5класс по
Блэку – 2,25
2 , 3 класс по
Блэку -2,75
4 класс по Блэку
-4,0
1
Молочные зубы
0,25
0,25
30
1
1,5
1,5
20
1
В течение 3-х
месяцев после
прорезывания
постоянного зуба
При
использовании
1,2,3,5 класс по
Блэку - 0,5
1,2,3,5 класс по
Блэку - 0,5
композитных
материалов
химического
отверждения
4 класс по Блэку
– 2,0
4 класс по Блэку
– 2,0
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
V.
Результаты оказания медицинской помощи (исходы заболевания).
Наименование
Компенсация функции (Восстановление внешнего вида зуба)
Стабилизация
Развитие ятрогенных осложнений
(Появление новых поражений или осложнений,
обусловленных проводимой терапией)
Развитие нового заболевания, связанного с основным
(Рецидив кариеса, его прогрессирование)
Частота развития
30
60
5
5
Этапность медицинской помощи*
Оказание медицинской помощи по стандарту
соответствующего заболевания
Оказание медицинской помощи по стандарту
соответствующего заболевания
Модель пациента 2
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Кариес дентина
Средний кариес, глубокий кариес, рецидивирующий кариес
Код по МКБ-10: К 02.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: пульпит, периодонтит
Условие и уровень оказания: амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
Средний срок оказания медицинской помощи:
Неосложненный случай -1 день (1 посещение)
Осложненный случай 1-30 дней (несколько посещений)
I.
Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания независимо от особенностей течения
заболевания:
№ п/п (код)
А01.07.001
А01.07.002
Наименование медицинской услуги
Первичный осмотр полости рта
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
Визуальное исследование при патологии полости рта
(определение индексов 1 раз в год)
А01.07.005
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
А02.07.001
Осмотр полости рта с помощью дополнительных
инструментов
А02.07.002
Исследование кариозных полостей с использованием
стоматологического зонда
А02.07.005
Термодиагностика зуба
А02.07.007
Перкуссия зубов
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
Частота
предоставления*
100
100
Среднее
количество**
1
1
УЕТ
(взрослые)
0,5
-
УЕТ
(дети)
0,5
-
100
1
0,5
0,5
100
100
1
1
-
-
100
1
-
-
100
100
1
1
--
-
II.
Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания при наличии медицинских показаний,
обусловленных особенностями течения заболевания:
№ п/п (код)
Наименование
диагностического
метода
Частота
назначения*
Среднее кол-во**
показания
А06.07.003
Прицельная внутриротовая
контактная рентгенография
20
1
Наличие скрытой
полости
А05.07.001
Электроодонтометрия
20
1
Дифференциальная
диагностика
УЕТ (взрослые)
УЕТ (дети)
Чтение и
описание снимка
0,33
0,5 на один зуб
Чтение и
описание снимка
0,4
0,5 на один зуб
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
III.
Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированных больному независимо от
особенностей течения заболевания:
№ п/п (код)
А11.07.012
А11.07.012
А25.07.003
А16.07.028
А16.07.002
Наименование медицинской услуги
Обезболивание - анестезия внутриротовая
(отечественным анестетиком)
Анестезия аппликационная (отечественным
анестетиком)
Обучение гигиене полости рта (2 раза в год)
Формирование кариозной полости
Наложение изолирующей прокладки
Восстановление пломбированием
(отечественный материал – цементы,
композиты химического отверждения, СИЦ)
Частота
предоставления
*
100
Среднее
количество*
*
1
УЕТ (взрослые)
УЕТ (дети)
0,5
0,5
100
1
0,25
0,25
100
100
100
100
1
1
1
1
0,5
Цементы, СИЦ:
1, 5класс по Блэку1,0
2 , 3 класс по Блэку
-1,5
4 класс по Блэку 2,0
Композиты
химического
0,5
Цементы, СИЦ:
1, 5класс по Блэку1,25
2, 3 класс по Блэку
-1,75
4 класс по Блэку –
2,25
Композиты
химического
Шлифование, коррекция окклюзии, полировка
Оформление документации
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
IV.
100
1
100
1
отверждения:
1, 5класс по Блэку2,0
2 , 3 класс по Блэку
-2,5
4 класс по Блэку 3,5
отверждения:
1, 5класс по Блэку
– 2,25
2 , 3 класс по Блэку
-2,75
4 класс по Блэку 4,0
1,2,3,5 класс по
Блэку - 0,5
4 класс по Блэку –
2,0
1,2,3,5 класс по
Блэку - 0,5
4 класс по Блэку –
2,0
Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированно оказываемых больному при
наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания:
№ п/п (код)
А25.07.001
Наименование медицинской услуги
Частота
назначения*
Среднее
кол-во**
Наложение лечебной прокладки
(отечественный материал)
50
1
Наложение лечебной прокладки
(отечественный материал)
10
2
Лечение методом серебрения
20
1
показания
УЕТ
(взрослые)
0,5
При наличии
кариозной
полости в
пределах
околопульпарного
дентина
При наличии
0,5
кариозной
полости в
пределах
околопульпарного
дентина
Молочные зубы
0,25
УЕТ (дети)
0,5
0,5
0,25
(отечественный материал)
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
V.
Результаты оказания медицинской помощи (исходы заболевания).
Наименование
Компенсация функции (Восстановление внешнего вида зуба)
Стабилизация
Развитие ятрогенных осложнений
(Появление новых поражений или осложнений,
обусловленных проводимой терапией)
Развитие нового заболевания, связанного с основным
(Рецидив кариеса, его прогрессирование)
Частота развития
50
30
10
10
Этапность медицинской помощи*
Оказание медицинской помощи по стандарту
соответствующего заболевания
Оказание медицинской помощи по стандарту
соответствующего заболевания
Модель пациента 3
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Кариес цемента
Код по МКБ-10: К 02.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: пульпит, периодонтит
Условие и уровень оказания: амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
Средний срок оказания медицинской помощи:
Неосложненный случай – 1день (1 посещение)
Осложненный случай 1-30 дней (несколько посещений)
I.
Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания независимо от особенностей течения
заболевания:
№ п/п
(код)
Наименование медицинской услуги
Первичный осмотр полости рта
А01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
А01.07.002 Визуальное исследование при патологии полости рта
(определение индексов 1 раз в год)
А01.07.005 Внешний осмотр челюстно-лицевой области
А02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных
инструментов
А02.07.002 Исследование кариозных полостей с использованием
стоматологического зонда
А02.07.005 Термодиагностика зуба
А02.07.007 Перкуссия зубов
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
II.
Частота
предоставления*
100
100
100
Среднее
количество**
1
1
1
УЕТ
(взрослые)
0,5
0,5
УЕТ (дети)
100
100
1
1
-
-
100
1
-
-
100
100
1
1
--
-
0,5
0,5
Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания при наличии медицинских показаний,
обусловленных особенностями течения заболевания:
№ п/п (код)
Наименование диагностического
метода
Частота
назначения*
Среднее колво**
показания
УЕТ
УЕТ (дети)
А06.07.003 Прицельная внутриротовая контактная
рентгенография
20
1
Наличие скрытой
полости
(взрослые)
Чтение и
описание
снимка 0,33
А05.07.001 Электроодонтометрия
20
1
Дифференциальная
диагностика
0,5 на один
зуб
Чтение и
описание
снимка
0,4
0,5 на один
зуб
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
III.
№ п/п
(код)
Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированных больному независимо от
особенностей течения заболевания:
Наименование медицинской услуги
Частота
предоставления*
А11.07.012 Обезболивание - анестезия внутриротовая
(отечественным анестетиком)
А11.07.012 Анестезия аппликационная (отечественным
анестетиком)
А25.07.003 Обучение гигиене полости рта
(2 раза в год)
А16.07.028 Формирование кариозной полости
Наложение изолирующей прокладки
А16.07.002 Восстановление пломбированием (отечественный
материал – цементы, композиты химического
отверждения)
100
Среднее
количество*
*
1
УЕТ (взрослые)
УЕТ (дети)
100
1
100
1
0,5
0,5
100
100
100
1
1
1
Цементы, СИЦ:
5класс по Блэку1,0
Композиты
химического
отверждения
5класс по Блэку2,0
Цементы, СИЦ:
5класс по Блэку1,25
Композиты
химического
отверждения5кл
асс по Блэку –
2,25
Шлифование, коррекция окклюзии, полировка
Оформление документации
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
100
100
1
1
0,5
-
0,5
-
0,5
0,5
0,25
0,25
IV.
Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированно оказываемых больному при
наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания:
№ п/п (код)
Наименование медицинской услуги
Среднее колво**
показания
Наложение лечебной прокладки
50
1
Наложение лечебной прокладки
(отечественный материал)
10
2
При глубокой
кариозной полости
в пределах
околопульпарного
дентина
При наличии
кариозной полости
в пределах
околопульпарного
дентина
50
3
20
1
А25.07.001 Нанесение фторсодержащих
препаратов на 1 зуб
(отечественный материал)
А25.07.001 Лечение методом серебрения
(отечественный материал)
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
V.
УЕТ (взрослые)
Частота
назначения*
0,5
0,5
0,5
0,5
0,1 за один зуб
Молочные зубы
УЕТ (дети)
0,25
0,1 за один зуб
0,25
Результаты оказания медицинской помощи (исходы заболевания).
Наименование
Компенсация функции (Восстановление внешнего вида
зуба)
Стабилизация
Развитие ятрогенных осложнений
(Появление новых поражений или осложнений,
обусловленных проводимой терапией)
Развитие нового заболевания, связанного с основным
(Рецидив кариеса, его прогрессирование)
Частота развития
40
15
25
20
Этапность медицинской помощи*
Оказание медицинской помощи по
стандарту соответствующего заболевания
Оказание медицинской помощи по
стандарту соответствующего заболевания
Модель пациента 4
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Другой кариес зубов
(вторичный кариес депульпированного зуба)
Код по МКБ-10: К 02.8
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: периодонтит, скол или отлом коронки зуба
Условие и уровень оказания: амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
Средний срок оказания медицинской помощи:
Неосложненный случай – 1день (1 посещение)
Осложненный случай 1-7 дней (несколько посещений)
I.
№ п/п
(код)
Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания независимо от особенностей течения
заболевания:
Наименование медицинской услуги
Первичный осмотр полости рта
А01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
А01.07.002 Визуальное исследование при патологии полости рта
(определение индексов 1 раз в год)
А01.07.005 Внешний осмотр челюстно-лицевой области
А02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных
инструментов
А02.07.002 Исследование кариозных полостей с использованием
стоматологического зонда
А02.07.007 Перкуссия зубов
А06.07.003 Прицельная внутриротовая контактная
рентгенография
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
Частота
предоставления*
100
100
100
Среднее
количество**
1
1
1
УЕТ (взрослые)
УЕТ (дети)
0,5
0,5
0,5
0,5
100
100
1
1
-
-
100
1
-
-
100
100
1
1
--
-
II.
Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания при наличии медицинских показаний,
обусловленных особенностями течения заболевания:
№ п/п (код)
Наименование
диагностического
метода
Частота назначения*
А02.07.005 Термодиагностика зуба
1
А05.07.001 Электроодонтометрия
1
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
III.
Среднее кол-во**
показания
При наличии болей
При наличии болей
1
1
УЕТ (взрослые)
0,5 на один зуб
УЕТ (дети)
0,5 на один зуб
Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированных больному независимо от
особенностей течения заболевания:
№ п/п (код)
А11.07.012
А11.07.012
А25.07.003
А16.07.028
А16.07.002
Наименование медицинской услуги
Частота
предоставления*
УЕТ (взрослые)
УЕТ (дети)
100
Среднее
количество
**
1
Обезболивание - анестезия внутриротовая
(отечественным анестетиком)
Анестезия аппликационная (отечественным
анестетиком)
Обучение гигиене полости рта
(2 раза в год)
Формирование кариозной полости
Наложение изолирующей прокладки
Восстановление пломбированием
(отечественный материал – цементы,
композиты химического отверждения)
0,5
0,5
100
1
0,25
0,25
100
1
0,5
0,5
100
100
100
1
1
1
Цементы, СИЦ:
1, 5класс по Блэку-1,0
2 , 3 класс по Блэку 1,5
4 класс по Блэку -2,0
Композиты
химического
отверждения:
1, 5класс по Блэку-2,0
2 , 3 класс по Блэку 2,5
Цементы, СИЦ:
1, 5класс по Блэку-1,25
2, 3 класс по Блэку 1,75
4 класс по Блэку – 2,25
Композиты
химического
отверждения:
1, 5класс по Блэку –
2,25
2 , 3 класс по Блэку -
Шлифование, коррекция окклюзии,
полировка
100
1
Оформление документации
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
100
1
IV.
4 класс по Блэку -3,5
2,75
4 класс по Блэку -4,0
1,2,3,5 класс по Блэку 0,5
4 класс по Блэку – 2,0
-
1,2,3,5 класс по Блэку 0,5
4 класс по Блэку – 2,0
-
Результаты оказания медицинской помощи (исходы заболевания).
Наименование
Компенсация функции (Восстановление внешнего вида
зуба)
Стабилизация
Развитие ятрогенных осложнений
(Появление новых поражений или осложнений,
обусловленных проводимой терапией )
Развитие нового заболевания, связанного с основным
(Рецидив кариеса, его прогрессирование)
Частота развития
40
15
25
20
Этапность медицинской помощи*
Оказание медицинской помощи по стандарту
соответствующего заболевания
Оказание медицинской помощи по стандарту
соответствующего заболевания