Особенности течения и лечение соматических заболеваний при беременности. Тактика участкового врача.

Особенности течения и лечение соматических заболеваний при
беременности. Тактика участкового врача.
Вопросы к семинару
1.Физиологические изменения в организме беременной женщины. Особенности,
характерные для каждой системы организма.
1. Возможные жалобы при нормально протекающей беременности и их коррекция.
2. От чего зависит выбор медикаментозной терапии во время беременности.
3. Классификация категории риска лекарственных средств.
4. Профилактика гриппа у беременных женщин и у женщин, планирующих
беременность.
5. Влияние курения на плод.
6. Хронический бронхит. Особенности ведения и лечения беременных.
7. Особенности ведения беременных с артериальной гипертонией в условиях
поликлиники.
8. Артериальная гипотензия. Особенности терапии.
9. Ведение беременных с различными пороками сердца.
Тесты к семинару, исходный уровень
1.Какой период гестации наиболее уязвимый?
А) между 3 -12 неделями
Б) между 18-22 неделями
В) между 3-8 неделями
1.В каком триместре беременности следует избегать любых лекарственных средств и
вакцин?
А) В I триместре
Б) В II триместре
В) В III триместре
2.Назовите наиболее распространённые соматические заболевания при беременности.
А) Пиелонефрит
Б) Пневмония
В) Сахарный диабет
Г)Гипертоническая болезнь
Д) Холецистит
3.Назовите препараты выбора при лечении артериальной гипертонии беременных.
1) бета- адреноблокаторы
2) БКК дигидропиридинового ряда
3) ингибиторы АПФ
4) петлевые диуретики
5) препараты центрального действия
6) калийсберегающие диуретики
7) альфа-адреноблокаторы
А – верно 1,2,3
Б – верно 2,5,6
В – верно 4, 5, 6
Г – верно 1,2,3,4
Д – верно всё
4.Для купирования гипертонического криза у беременной можно использовать:
1) Нифедипин
2) Клофелин
3) Капотен
4) Папавирин
5) Лазикс
А – верно 1,2,3
Б – верно 2,5,6
В – верно 4,5,6
Г – верно 2,4
Д – верно всё
6. Препараты выбора среди антибиотиков при беременности:
1) бета-лактамные
2) цефалоспорины
3) линкозамины
4) тетерациклины
5) фторхинолоны
6) сульфаниламиды
А – верно 1,2,3
Б – верно 2,4,5,6
В – верно 1,2,3
Г – верно 2,4
Д – верно всё
7. Какие из антибактериальных препаратов обладают тератогенным эффектом?
1) бета-лактамные
2) цефалоспорины
3) линкозамины
4) тетрациклины
5) фторхинолоны
6) сульфаниламиды
7) фениколы
А – верно 1,2,3
Б – верно 2,4,5,6,7
В – верно 1,2,3,4
Г – верно 4,5,6,7
Д – верно всё
8. Как меняется период элиминации антибиотиков при беременности?
А) удлиняется
Б) укорачивается
9. Какие лекарственные препараты можно использовать для лечения бронхиальной
астмы у беременных?
1) ингаляционные глюкокортикоиды
2) бета-агонисты короткого действия
3) антигистаминные препараты
4) спазмолитики
5) эуфиллин
6)кромоны
А – верно 1,2,6
Б – верно 2,4,5,6
В – верно 1,2,3,4
Г – верно 4,5,6
Д – верно всё
10. Какие лекарственные средства можно использовать для лечения сахарного диабета у
беременных?
А) манинил
Б) глюкофаж
В) инсулин
Г) диабетон МВ
Д) сиофор
Тесты к семинару, итоговый уровень
К факторам, способствующим развитию ЖДА у беременных относятся:
А. Хронические заболевания внутренних органов
Б. Отягощённый акушерский анамнез
В. Заболевания, сопровождающиеся хроническими носовые кровотечения
Г. Всё вышеперечисленное
Лабораторными признаками ЖДА у беременных являются:
А. Гемоглобин менее 130 г/л
Б. Сывороточное железо менее 10 мкмоль/л
В. Гематокрит более 0,33
Г. Цветовой показатель менее 0,85
Мегалобластная анемия у беременных чаще развивается:
А. В первом триместре беременности
Б. Во втором триместре беременности
В. В третьем триместре беременности
Г. Никогда не развивается при беременности
При железодефицитной анемии у беременных назначают диету богатую:
А. Печенью
Б. Отваром шиповника
В. Яйцами
Г. Абрикосами
Профилактическое назначение препаратов железа с 12-14 недели показано:
А. Беременным с многоплодием
Б. Беременным женщинам, у которых менструации длились более 5 дней
В. Беременным с уровнем гемоглобина в 1 триместре менее 120 г/л
Г. Всем беременным женщинам
Распространённость артериальной гипертонии при беременности составляет:
А. 1-3%
Б. 4-8%
В. 10-15%
Г. 12-20%
К бета-блокаторам, безопасность которых для применения у беременных оотсится к
классу В относятся:
А. Метопролол
Б. Пиндолол
В.Ацебуталол
Г. Пропроналол
7.При артериальной гипертензии при беременности разрешено применение:
А. иАПФ
Б. антагонистов Са
В. Метилдопы
Г. АРА
8. При пневмонии у беременной:
А. Госпитализация является обязательной во всех случаях
Б. Госпитализируют только при тяжёлом течении пневмонии
В. Госпитализируют только в случае сопутствующего СД
Г. Госпитализируют только в случае мультилобарной пневмонии
9. При неосложнённой пневмонии у беременных рекомендовано применение:
А. Пенициллина
Б. Азитромицина
В. Джозамицина
Г. Цефтриаксона
10. К применению у беременных запрещен:
А. Эритромицин
Б. Кларитромицин
В. Левофлоксацин
Г. Терациклин
Рецепты
1. Rp. Methyldopa 0,25
D.t.d. № 50
S. по 1 таб. 1 раз в день вечером
2. Rp. Pindololi 0,005
D.t.d. № 30
S. по 1 таб. 2 раза в день
3. Rp. Metoprololi 0,05
D.t.d. № 30
S. по 1 таб. 2 раза в день
4. Rp. Amlodipini 0,005 (0,01)
D.t.d. № 30
S. по 1 таб. 1 раз в день
5. Rp. Ferro-Folgamma
D.t.d. № 50
S. по 1 капс. 3 раза в день
5. Rp. Ferrum Lek 0,1
D.t.d. № 30
S. по 1 таб. 3 раза в день
6. Rp. Maltoferi 0,1
D.t.d. № 30
S. по 1 таб. 3 раза в день
7. . Rp. Azithromycini 0,25
D.t.d. № 6
S. по 1 таб. 2 раза в день