Об усилении мер по профилактике острых респираторных

Письмо
Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и
железнодорожному транспорту
Главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации, на
железнодорожном транспорте
Руководителям органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации
Об усилении мер по профилактике острых
респираторных инфекций в период пандемии
гриппа 19.07.2009 № 01/10139-9-23
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека сообщает, что ситуация в мире, связанная с новым вирусом гриппа, продолжает
осложняться.
По официальным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Региональных бюро
ВОЗ, по состоянию на 19.07.2009 количество лабораторно подтвержденных случаев
заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа А/H1N1, возросло до 129911, из них
743 - с летальным исходом. Ежедневная регистрация составляет порядка 2 тысяч больных.
Наибольшее число заболеваний зарегистрировано в США, Мексике, Канаде, Великобритании,
Чили, Австралии, Аргентине, Таиланде, Китае (Гонконг) и Японии.
Согласно официальной информации ВОЗ, скорость распространения нового вируса А (H1N1) за 6
недель наблюдения примерно соответствует 6-тимесячному периоду предыдущей пандемии.
В Российской Федерации продолжается мониторинг за состоянием здоровья пассажиров,
прибывающих из неблагополучных в эпидемическом отношении стран. С момента ведения
мониторинга (с 30.04.2009 г.) досмотрено 7348 рейсов, 583294 пассажира и 50688
членов экипажа. Всего за период наблюдения выявлено 110 человек с признаками
респираторных инфекций, 102 из них были госпитализированы, 107 лабораторно обследованы,
все получили необходимую медицинскую помощь.
По состоянию на 19.07.2009 г. в Российской Федерации официально подтверждено молекулярногенетическими методами исследования 9 «завозных» случаев гриппа А (H1N1). Три из них
завезены из Испании, два из США, два - с Кипра, по одному - из Доминиканской Республики и
Таиланда. Причем, 6 случаев инфекции зарегистрированы в течение последней недели.
По данным Росстата России, в 2008 году выезжал за рубеж 36 537 521 гражданин Российской
Федерации. Наиболее посещаемыми странами являлись Китай (3167219 человек, 8,6% от всех
выезжавших за рубеж), Финляндия (3182194 человека, 8,7%), Турция (2717742 человека,
7,4%), Египет (1609917, 4,4%). Испанию посетило 452733 человека, Таиланд - 300610
человек. В последние годы (2007-2008 гг.) Ростуризм России отмечает рост туристических
выездов на 13-21%.
Учитывая сезон отпусков и массовый поток туристов, прибывающих из-за рубежа, следует
ожидать обострение эпидемиологической ситуации по гриппу в нашей стране в ближайшее
время.
В связи с осложнением эпидемиологической обстановки, неблагоприятного прогноза, связанного
с заболеваемостью пандемическим гриппом, в дополнение к письмам Роспотребнадзора от
26.04.2009 № 01/5580-9-32, от 26.04.2009 № 01/5581-9-23, от 27.04.2009 № 01/5676-9-32, от
11.05.2009 № 01/6389-9-23 и от 11.05.2009 № 01/6388-9-23, предлагаю:
1. Руководителям Управлений Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации:
1.1. Активизировать работу региональных комиссий по координации мероприятий по
предупреждению завоза и распространения cлучаев заболеваний, вызванных высокопатогенным
вирусом гриппа.
1.2. Проанализировать региональные планы подготовки к пандемии гриппа и внести
соответствующие дополнения с учетом массовой миграции населения за рубеж, связанной с
периодом отпусков.
1.3. Проанализировать возможности лабораторной базы в субъектах Российской Федерации с
учетом частных медицинских учреждений по проведению исследований методом ПЦР в случае
увеличения потока больных, подозрительных на пандемический грипп.
1.4. Провести корректировку и взять на контроль наличие необходимого запаса
медикаментозных средств для лечения и профилактики гриппа.
1.5. Рекомендовать органам исполнительной власти ограничить организацию массовых
общественных мероприятий, в первую очередь планируемых к проведению в закрытых
помещениях.
1.6. Взять под контроль объекты общественного питания, рекомендовать юридическим лицами
проведение текущей дезинфекции и содержания помещений по режиму эпидемиологического
неблагополучия в сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ.
1.5. Во всех пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации
продолжить контроль за состоянием здоровья пассажиров, прибывающих не только из стран
Южной и Северной Америки, Испании, Японии, Доминиканской Республики, КНР, но и из
Таиланда, Кипра и Великобритании.
1.6. Провести инструктаж с экипажами и бортпроводниками транспорта, совершающего рейсы в
регионы с неблагополучной эпидемиологической обстановкой.
1.7. Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим
туроператорскую деятельность, проведение обязательного информирования граждан,
планирующих выезд в неблагополучные регионы, в том числе Таиланд, Кипр и Великобританию,
о возможном риске заражения гриппом А (H1N1).
1.8. В случае прибытия в Российскую Федерацию туристических групп, в которых регистрируются
случаи инфекционных болезней, применять ограничительные меры вплоть до запрещения
выхода в город с экскурсионной целью.
1.9.Обеспечить качество проведения надзорных мероприятий в летних оздоровительных
учреждениях (ЛОУ). Взять на особый контроль организованные коллективы, включающие детей,
прибывших на отдых из-за рубежа.
1.10.Организовать взаимодействие с туристическими компаниями и общественными
организациями, взять на учет детей (группы детей), выезжающих на отдых в зарубежные
детские лагеря, обеспечить проведение медицинского осмотра по прибытию в Российскую
Федерацию. При выявлении признаков инфекционных болезней немедленно информировать
Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
1.11.Обратить особое внимание на сбор эпидемиологического анамнеза при возникновении
случаев острых респираторных инфекций в летних учреждениях, обеспечить проведение
противоэпидемических мероприятий в полном объеме.
1.12.При регистрации в ЛОУ очагов респираторных инфекций с групповой заболеваемостью от 5ти и более случаев немедленно информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека.
1.13. Организовать проведение занятий с медицинским персоналом лечебно-профилактических
учреждений по вопросам профилактики пандемического гриппа А (H1N1), сделать ссылку на
адаптированные и разосланные материалы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и
Центра по контролю за инфекционными заболеваниями (CDC).
1.14. Обеспечить полноту и качество разъяснительной работы с населением по профилактике
гриппа.
1.15. При выявлении подозрительных случаев на заболевание пандемическим гриппом
немедленно информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека, проводить комплекс мероприятий, предусмотренных методическими
документами.
2. Руководителям органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации:
2.1. Проанализировать состояние лабораторной базы с целью определения материальнотехнических возможностей и подготовки специалистов для диагностики пандемического гриппа в
условиях массового поступления больных.
2.2. Проанализировать наличие запаса медикаментозных средств и внести соответствующие
дополнения в региональные планы подготовки к пандемии.
2.3.Организовать проведение врачебных конференций с обсуждением клинического течения
случаев гриппа А (H1N1), важности сбора эпидемиологического анамнеза.
2.4. Взять на контроль клиническое обследование больных в соответствии с рекомендованными
стандартами.
2.5. Обеспечить направление информации о случаях, подозрительных на грипп А
(H1N1), в территориальные управления Роспотребнадзора.
2.6. Не допускать информирование общественности о случаях гриппа А (H1N1) без
окончательных результатов лабораторного исследования.
Руководитель
Г.Г. Онищенко