сцеживание грудного молока

Cтатьи о грудного кармливания
Самые распространенные заблуждения в вопросах кормления .................................... 1
Как начать кормление .............................................................................................. 7
Как прикладывать ребенка к груди? .......................................................................... 8
Как »работает» грудь? .............................................................................................. 9
Когда, как долго и как часто надо кормить .............................................................. 10
Состав материнского молока ...................................................................................
Питание кормящей матери ......................................................................................
Вес после родов и во время кормления ....................................................................
Кофе, чай, алкоголь, курение и грудное вскармливание ...........................................
11
13
13
14
Регулирование количества молока. Слишком много молока. ...................................... 14
Хватает ли молока? Увеличение количества молока. ................................................. 15
Восстановление кормления грудью. От бутылочки назад к груди. .............................. 16
Воспаление груди ...................................................................................................
Сцеживание грудного молока ..................................................................................
Хранение молока ....................................................................................................
Болезненные соски .................................................................................................
Плоские или впавшие соски ....................................................................................
17
18
19
20
20
Если ребенок отказывается от кормления грудью ..................................................... 21
Как помочь ребенку освободиться от проглоченного воздуха? ................................... 23
Почему ребенок плачет? ......................................................................................... 23
САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ В ВОПРОСАХ КОРМЛЕНИЯ
Человек всегда окружал себя мифами, к которым серьезно относится. В том числе и о
грудном кормлении и молоке существует много мифов, которые влияют на нашу
позицию и поведение.
Современный прагматичный человек зачастую хочет научного подтверждения
и
объяснения всех ситуаций. Кормление же вряд ли возможно исследовать досконально,
настолько это интимный и индивидуальный процесс. Но так как исследования в
последние десятилетия дали научное доказательство незаменимости грудного
кормления в начале жизни, то это увеличило число сторонников грудного молока - и
это в противовес широко распространенной во второй половине XX века рекламе
бутылочек и заменителей грудного молока.
Знание
сила,
поэтому
приведем
здесь
примеры
некоторых
наиболее
распространенных и неизменных заблуждений о грудном молоке и кормлении, которые
все еще мешают мамам маленьких детей.
1. Слишком маленькая грудь
Форма груди зависит от количества жировой ткани, которая в зависимости от фигуры
бывает разной. Количество молочных желез у всех женщин одинаковое и не зависит от
размера груди, это означает, что физиологически все женщины одинаковые.
2. С ввалившимся соском ребенка не покормить (Заблуждение)
Сосок - это только ориентир для ребенка, чтобы «схватиться в нужном месте». Ребенок
должен получить в рот как можно больший участок вокруг соска, чтобы сосанием
стимулировать молочные железы. Разумеется, самостоятельно ему легче найти четко
выделяющийся на груди сосок.
Если у Вас проблемы с сосками, то Вы должны больше помогать ребенку, особенно в
начале кормления. Процесс появления молока не зависит от формы сосков. В
1
результате длительного кормления соски вытягиваются, и Вашему второму ребенку
будет намного легче.
3.Грудное кормление должно быть болезненным . (Заблуждение)
Боль говорит о неправильном способе кормления, которое тут же следует прервать и
попробовать снова. Обычно в начале кормления соски нежные, что обусловлено
стимуляцией этой нежной зоны и через некоторое время пройдет. Продолжительная
болезненность сосков (больше 5-6 дней) нуждается в консультации специалиста. Боль
в груди указывает на начинающийся мастит, требующий немедленного реагирования.
Боль - это отнюдь не нормальное, сопутствующее кормлению ощущение.
4.Перед кормлением надо помыть сосок и зону вокруг него. (Заблуждение)
Окружность около сосков всегда чистая благодаря специальной очищающей функции
желез, которые находятся в этой зоне. Излишнее мытье сосков удаляет защитный слой,
без которого кожа становится сухой и вызывает предрасположенность к повреждению
сосков.
Мытье рук перед кормлением не будет лишним. Общей гигиены (утреннего или
вечернего душа) будет достаточно, но не советуем мылить соски.
5.После кормления надо сцедить оставшееся молоко и помыть сосок.
(Заблуждение)
Необязательно опустошать грудь каждый раз, так как сосанием ребенок регулирует
количество необходимого ему молока. Если в дополнение к ребенку Вы сами
стимулируете грудь, количество молока увеличивается и в следующее кормление
ребенок не сможет съесть все. Перепроизводство молока приводит к маститу, и если уж
Вы начали сцеживать, то во избежание мастита должны делать это все время!
Поскольку грудь кормящей женщины никогда не бывает абсолютно пустой, то Вы
попадаете в замкнутый круг и вынуждены делать много лишней работы. Доверяйте
своему ребенку - он сам знает, сколько молока ему на данный момент необходимо.
Единственное, когда Вы могли бы немного сцедить молока - это период закупоривания,
когда молока в груди больше, чем новорожденный успевает съедать. Если чувствуете,
что грудь твердая как камень, ноет, то сцедите немного молока, пока боль не пройдет
(так мало, насколько возможно). В течение нескольких недель количество молока
стабилизируется согласно потребностям ребенка.
Сосок можно смазать после кормления каплей молока и дать высохнуть - это лучшая
защита груди.
6.Кормление грудью не предохраняет от беременности
В первые 6 месяцев жизни, когда ребенок получает только материнское молоко (и даже
не воду), ест и по ночам, то кормление действует как довольно хороший метод
контрацепции, если у женщины еще не восстановился менструальный цикл. Ни один
метод (кроме стерилизации) не дает 100% защиты, и если хотите еще подстраховаться,
то используйте презерватив, особенно если половая жизнь еще нерегулярная. С
гормональными средствами предохранения желательно подождать до того времени,
пока Ваш ребенок не начнет есть и другую пищу кроме грудного молока, потому что
иногда они уменьшают количество молока
с грудным молоком ребенок тоже получает маленькую дозу гормонов
7. Женщины с прооперированной грудью не могут кормить. (Заблуждение)
После корригирующих грудь операций кормление грудью возможно и это лучшее, что
может получить ребенок. Проблемой у таких женщин может быть относительно
маленькое количество молока. На качество молока операции никак не влияют.
8. Алкоголь и курение абсолютно запрещены.. (Заблуждение)
Если кормящая мать не может отказаться от курения, что для ребенка было бы самым
лучшим решением, то желательно перейти на легкую марку сигарет и курить по
возможности редко.
2
Исследования показали, что и для детей курящих матерей грудное молоко - лучшее
решение, потому что несмотря ни на что, именно грудное молоко может уменьшить
вредное влияние курения на здоровье ребенка.
Нельзя забывать, что и пассивное курение оказывает такое же вредное воздействие на
здоровье ребенка. Если в доме есть курильщики, то постарайтесь сделать так, чтобы
они не курили в комнате или спальне младенца. В любом случае грудное молоко даже
курящей матери для ребенка лучше, чем питание из бутылочки. Алкоголь, который
пьет мать, попадает и в грудное молоко и, разумеется, совсем не полезен ребенку.
9. Кормящая мама должна очень много пить - каждый день, по меньшей мере,
три стакана молока. (Заблуждение)
Пить надо ровно столько, пока не утолите жажду! У каждого человек индивидуальные
потребности, некоторые матери постоянно чувствуют жажду, а у других потребление
жидкости остается на обычном уровне. Совершенно точно, что женщина не обязана
вливать в себя какое-то определенное количество жидкости. Пейте, когда захотите, и
этого будет достаточно! Строгие указания могут только сбить Вас с пути и помешать
нормальному ходу кормления.
Самым лучшим напитком может быть просто чистая вода, но если Вам нравятся
целебные чаи, то это не принесет вреда. Одну чашку кофе или чая можно выпивать в
первой половине дня, потому что содержащийся в них кофеин может действовать на
ребенка слишком возбуждающе. Если пьете соки, то следите, не возникает ли реакции
у ребенка (сыпь, газы).
От апельсинового сока лучше отказаться, так как это наиболее вероятный аллерген.
Сырое коровье молоко пить нежелательно, замените молоко кисломолочными
продуктами, которые лучше перевариваются.
10. У многих женщин молока ПРОСТО не хватает. У моей мамы его тоже было
недостаточно! (Заблуждение)
По данным исследований так могут сказать только 2% женщин. Обычно проблемы с
избытком молока. Проблема большинства плохо прибавляющих в весе детей в том, что
они просто не получают находящееся в груди молоко! Самая частая причина неправильный подход к кормлению, которое обусловливает неэффективное сосание и
трещины на сосках.
Большим препятствием для ребенка может быть стрессовое состояние матери, которое
вызвано неуверенностью: справлюсь ли я? достаточно ли у меня молока? Вашу
уверенность в себе поднимут современные знания о природе кормления и о том, как
оно происходит. Поможет и знание, что грудное молоко - лучшая еда для Вашего
ребенка, и Вы согласны ради этого тоже немного поработать.
Хорошо это или плохо, но наследственность не играет решающей роли, важно
правильно подходить к кормлению, давать ребенку грудь по его потребностям. Как
только появится проблема, сразу же проконсультируйтесь со специалистом.
11. Кормящая мама должна перейти на особое питание или есть за двоих,
чтобы молока хватало. (Заблуждение)
Раньше для увеличения количества молока матерям советовали есть халву, орехи, пить
чай со сливками и т.п. Сейчас от этого отказались, так как известно, что если мама
силком запихивает в себя пищу, то это только увеличивает ее вес. Важнее всего
питаться полноценной и сбалансированной пищей, т.е. согласно аппетиту, вкусу,
предпочтению и в зависимости от поведения ребенка. Если у Вас ребенок до 6 месяцев
с чувствительным пищеварением, у которого появляются газы одновременно с Вами, то
естественно Вы должны следить за тем, что Вы едите.
Есть и такие женщины, которые могут без проблем есть все без ограничений, но есть и
такие, кто должен больше контролировать себя.
3
Только лишь очень длительное голодание плохо сказывается на качестве грудного
молока. Природа сделала так, что даже в тяжелых условиях ребенок будет защищен.
Для того чтобы и здоровье ребенка не пострадало, придется питаться разнообразно, но
если иногда у Вас нет аппетита, то это никому не повредит.
12. После третьего месяца молока стало меньше, оно закончилось. Начиная с
четвертого месяца надо давать прикорм, потому что такому большому ребенку
только грудного молока недостаточно. (Заблуждение)
Очень распространенное заблуждение. Большинство женщин чувствуют в первые
месяцы жизни ребенка (на втором-четвертом месяце), как грудь до боли наполняется
молоком. Часто грудь «протекает» уже при мысли о ребенке и/или если Вы слышите
его голос.
Теперь же происходит резкое изменение. Грудь становится мягче, и поэтому матери
кажется, что молока не хватает, хотя ребенок сосет хорошо.
Изменение самочувствия мамы очень заметно и зачастую выражается в словах:
«Ребенок уже большой, и теперь у меня, наверное, молока не хватает».
Если Вы не уверены, наедается ли ребенок, проверьте, как он писает. Если ребенок
продолжает прибавлять в весе, то успокойтесь и продолжайте кормить согласно его
требованиям. Просто Вы прошли начальную стадию кормления грудью, и это изменение
самочувствия останется до конца кормления.
Неуверенности в себе может добавить плач ребенка у груди или отказ от неё. Такое
поведение вызвано появлением зубов.
Точнее зубы появляются только в деснах и до появления настоящих зубов еще
примерно три месяца. Трех- и четырехмесячный ребенок часто беспокойнее, чем пару
месяцев назад и, само собой, выражает себя конкретнее.
В таком случае попробуйте кормить в затемненном помещении или даже в темноте. В
основном кормление удается при засыпании или сразу после. Часто кормление
проходит успешно перед пробуждением.
Состав молока изменяется с ростом ребенка так, что он получает все необходимое ему
на данный момент.
Опираясь на многочисленные исследования, ВОЗ и ЮНИСЕФ советуют давать ребенку
только грудное молоко первые 6 месяцев. Они так же советуют продолжать кормление
грудью в первые два года жизни, чтобы таким образом обеспечить ребенку
максимально возможное хорошее здоровье. Длительное кормление оказывает
позитивное влияние и на дальнейшую жизнь. Так в 1996 году Американская Академия
Педиатров выразила свою позицию по отношению к кормлению следующим образом:
«По сравнению с питанием из бутылочек, у кормления грудью столько преимуществ,
что Академия советует кормить детей грудным молоком, по крайней мере, первые 6-12
месяцев жизни. По содержанию жиров, холестерина, белков и железа грудное молоко
незаменимо. В добавок к этому доказано его сильное укрепляющее иммунитет
действие».
13. На четвертом-шестом месяце после родов волосы выпадают из-за плохого
питания/кормления. (Заблуждение)
Массовое выпадение волос может быть очень заметным и сильно раздражать Вас,
особенно если у Вас длинные темные волосы. Действительно страшно собирать утром с
подушки или после душа целые пучки волос.
Выпадение волос - это часто встречающаяся реакция женского организма на
беременность и роды. Обратите Ваше внимание на долю минералов и витаминов в
Вашем рационе. В случае необходимости принимайте их как лекарственные препараты.
Если очень беспокоитесь, постригите волосы покороче. Вскоре Вы заметите, что
начался противоположный процесс, и увидите, что у Вас растет новая челка или
4
увидите новые волосы на проборе. Это означает, что густота волос восстановилась и
иногда даже становится лучше, чем прежде.
14.Сцеживание показывает точно, сколько молока в груди. (Заблуждение)
Механическому опустошению груди хорошо научиться, если Вам необходимо
отлучиться на короткий срок от ребенка младше шести месяцев.
Сцеживание не подходит для проверки количества молока: »Посмотрим, сколько его у
меня». Сцеженное количество зависит от многих факторов, в том числе от степени
стресса матери. Младенец, который сосет грудь, получит оттуда больше молока, чем
его мама смогла бы нацедить ему. И в числе тех женщин, которые уже долгое время
кормят своих детей, есть такие, которые при сцеживании не могут получить больше
нескольких десятков грамм грудного молока. Количество сцеженного молока не даст
нам точного представления о реальном количестве молока в груди.
15. На всякий случай пусть каждый день будет наготове бутылочка со свежей
кипяченой водой - может он все-таки захочет пить. (Заблуждение)
Такая позиция, что в жаркую погоду и грудному ребенку нужна вода, основана на
устаревших представлениях с тех времен, когда еще не было достаточных знаний о
механизмах возникновения грудного молока. На сегодняшний день нет никаких
сомнений в том, что молоко содержит самую лучшую необходимую младенцу жидкость.
Вероятно, в жару мама сама пьет больше жидкости и если ребенку чаще давать грудь,
то и он утолит увеличившуюся потребность в жидкости.
В действительности вопрос в том, что обычная вода не подходит для утоления нехватки
жидкости, потому что незрелый кишечник младенца усваивает жидкость только
определенного состава (с содержанием солей).
Лучше всего ребенку подходит грудное молоко, но если это невозможно, и у ребенка,
например, сильное расстройства кишечника, то вместо обычной воды можно с большим
успехом использовать рисовый отвар или кипяченую воду с небольшим содержанием
соли и сахара, содержание соли которой напоминает хорошо усваиваемое грудное
молоко. Жидкость для ребенка действительно важнее всего, именно поэтому хорошо бы
кормить ребенка в первый год жизни, чтобы в кризисной ситуации ему было что пить,
есть и чем лечиться - грудным молоком!
16. В грудном молоке недостаточно железа (Заблуждение)
Если у ребенка обнаружили слишком низкое содержание гемоглобина в крови, то это
утверждение может сильно поколебать вашу веру в пользу кормления грудью. На
грудном молоке же не написан его состав, как на упаковке детского питания! Грудное
молоко всегда содержит очень хорошо усваиваемое железо. Последнее одно из самых
существенных плюсов кормления грудным молоком. Поэтому грудной ребенок до шести
месяцев не нуждается в прикорме. Заменители молока содержат много железа, но это
необходимо для того, чтобы гарантировать достаточное усвоение железа в неразвитом
кишечнике. Такая практика «много не мало» обусловлена фактом, что производители
добавляют железо в заменители молока из-за плохой его усваиваемости, поэтому
большая часть железа просто выходит из организма ребенка.
17. Кормление очень изнуряющая деятельность. Лучше кормить ребенка из
бутылочки, чем грудью.. (Заблуждение)
Именно поэтому большинство женщин и кормит своих детей грудью, что это так удобно!
Кормить грудью можно везде и всегда, таким образом Вы сможете практически везде
быть вместе.
Если Вы согласитесь с тем, что рождение ребенка изменило Ваш прежний стиль жизни,
и Вы оказываете своему ребенку в начале его жизни максимум поддержки для
адаптации к жизни в этом мире и не относитесь в моменты нормальной усталости к
кормлению как к наказанию. В таком случае Вы находите плюсы в том, что всегда
имеется грудное молоко в нужном количестве, качестве и не требуется делать никакой
специальной предварительной работы. Это освобождает Вас от дополнительных хлопот,
5
которых потребует приготовление смеси и мытье бутылочек. Если лучшая еда для
ребенка бесплатна, то нет никакого смысла платить за нее!
18. Невозможно узнать в действительности ли в Вашей груди достаточное
количество молока для ребенка. (Заблуждение)
Количество скормленного молока действительно сложно точно измерить. То, что
ребенок получил достаточно молока, к счастью, можно узнать, посчитав его
исписанные за сутки подгузники и по индивидуальному позитивному привесу. 3-6
одноразовых и 6-8 марлевых подгузников дадут Вам достаточное подтверждение того,
что ребенок сыт.
19. Заменители молока равноценны грудному. Современные смеси лучше
грудного молока, так как они проконтролированы и содержат всё
необходимое. (Заблуждение)
Сейчас на упаковке любой молочной смеси должно быть напоминание, что грудное
молоко – это лучшая пища для младенца. На сегодняшний день больше никто не может
отрицать, что ни в одной искусственной смеси нет ни защитных тел, гормонов, энзимов,
ни живых клеток. Белки и жиры с разным составом. Состав грудного молока меняется
вместе с ростом ребенка, и у каждой женщины он немного разный и поэтому идеально
подходит только Вашему ребенку. Заменители исключают индивидуальность. А
«среднего» человека не существует. Заменители грудного молока содержат намного
больше алюминия, марганца, кадмия и железа, чем грудное молоко и это может
излишне перегружать формирующуюся пищеварительную систему и почки ребенка (см.
статью «Состав материнского молока».)
20. На время болезни матери нужно кормление грудью прекратить.
(Заблуждение)
Каждому заболеванию предшествует более или менее долгий скрытый период и,
вероятно, заражает одновременно и мать и ребенка. Лучший способ предупреждения
заболевания ребенка тот, когда заболевшая мать продолжает кормление грудью. Таким
образом, ребенок получит антитела, произведенные организмом матери, именно против
данной инфекции. Они защищают ребенка от заболевания или облегчают протекание
болезни. Кормление грудью особенно обязательно тогда, если у матери воспаление
груди, или мастит.
21. Кормление следует прекратить, если у младенца понос или рвота.
(Заблуждение)
Лучшая защита от инфекции для младенца - грудное молоко. Также более частым
кормлением Вы сможете уберечь ребенка от опасной потери жидкости. Если
заболевший ребенок отказывается от другой пищи, это не опасно, продолжайте
кормление и выздоравливающий ребенок проявит интерес и к другой пище.
22. Кормление грудью запрещено во время приема медикаментов.
(Заблуждение)
Всегда говорите врачу, что Вы кормите, и он пропишет вам лекарства, которые не
опасны ребенку. Только единичные лекарственные препараты нельзя принимать во
время кормления грудью.
23. Ребенок должен сосать из обеих грудей 20 (или 10, 15, 7, 6) минут во
время каждого приема пищи. (Заблуждение)
Все дети разные и это видно также во время кормления. Активный хорошо сосущий
ребенок едва ли находится более 5-10 минут у каждой груди и прекрасно наедается.
«Неженка» не всегда готов закончить прием пищи раньше чем через 30-45 минут.
Важно не время, а наблюдение за тем, что кормление проходит правильно. Это
обеспечивает эффективное кормление и нужное количество молока.
Если ребенок не согласен находиться у груди дольше, чуть надавите на грудь, чтобы
придержать молоко. Таким образом Вы поможете быстро сосущему ребенку
удовлетворить вдобавок к голоду и потребность сосания.
6
24. Недоношенные дети должны сначала питаться из бутылочки, потому что
они еще не умеют сосать грудь. (Заблуждение)
Особенно маленьких недоношенных детей нельзя тревожить бутылочкой. До полного
перехода на грудное кормление ребенка надо кормить или через зонд, или используя
другие вспомогательные средства, которые не приучают ребенка к неправильному
сосанию.
25. Детей, рожденных с »заячьей» губой, кормить грудью нельзя.
(Заблуждение)
Готовность ребенка к сосанию груди не всегда связана с его физической особенностью.
Если Вы даете своему ребенку возможность учиться, обнаружите, что он также
прекрасно справляется, как и другие дети. Хотя возможно вначале времени на
обучение у Вас уйдет немного больше.
26. Грудной ребенок до 6-ти месяцев нуждается в дополнительном (молочном)
питании. (Заблуждение)
Грудной ребенок не нуждается в дополнительном питании до своего полугодия.
Углеводы – это первые пищевые вещества, которое мы начинаем предлагать ребенку. В
продуктах из коровьего молока грудному ребенку нет необходимости до достижения 12
месяцев.
Если Вы хотите начать давать другие молочные продукты раньше, чем ребенку
исполнилось 12 месяцев, начинайте осторожно с кисломолочных продуктов.
Большинство грудных детей не хотят есть заменители молока, да и необходимости в
этом нет. Научите его пить из чашки (начиная с 8-ми месяцев) и Вы минуете фазу
бутылочек. Весь белок ребенок до года сможет получать из грудного молока.
КАК НАЧАТЬ КОРМЛЕНИЕ
Новорожденный – маленький человечек, которому, прежде всего, нужна именно Ваша
забота, ласка и внимание. Первые недели даны на то, чтобы просто быть вместе и
лучше узнать друг друга. Привыкание к новой роли будет безболезненным, если Вы
научитесь понимать потребности своего ребенка.
Сразу после рождения, в первые 6-8 часов, новорожденный в особом возбужденном
состоянии, состоянии готовности: он изучает новый мир, много раз просит грудь, ловит
мамин и папин взгляд, и делает все, для того чтобы его заметили и начали о нем
заботиться.
Первые часы - время зарождения связей. В это время будьте рядом со своим ребенком
столько, сколько возможно: обнимайте его, возьмите его на руки, потому что
физическая близость помогает начать кормление.
Если ребенок достаточно получил грудь, если он получил внимание и заботу, то за этим
последует долгий и глубокий сон, чтобы отдохнуть после рождения. И Вам тоже нужен
покой и время, чтобы прийти в себя. Будьте вместе с ребенком, потому что именно
тогда Вы спокойнее и ни о чем не переживаете. Кроме того, ребенок разбудит Вас
именно тогда, когда ему захочется есть. Для хорошего начала кормления важно, чтобы
Вы находились рядом с ребенком и реагировали на его потребности. Эти первые
проведенные вместе часы станут хорошей основой на дальнейшие месяцы.
На второй день ребенок становится беспокойным и часто требует грудь. Это
естественное желание, потому что частым сосанием ребенок быстро увеличивает
количество материнского молока.
Совершенно нормально, если за первые несколько дней вес ребенка немного
уменьшится. Потеря веса не должна превышать 10% от изначального веса при
рождении. Чувство голода, возникающее из-за потери веса, заставляет ребенка сосать
грудь чаще и учит его тому, что теперь надо самому прилагать усилия, чтобы получить
еду.
7
Молока прибавится, через пару дней ребенок станет спокойнее и теперь ест за одно
кормление больше, но реже. Снижение веса младенца обычно приостанавливается на
третий-пятый день, и после этого вес снова начнет увеличиваться. К концу второй
недели жизни ребенка вес тела должен восстановиться, хотя, как правило, это
происходит намного раньше.
КАК ПРИКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА К ГРУДИ?
Положения при кормлении
Для кормления грудью подходят почти все возможные положения и важно найти такое,
которое понравится именно Вам. Важнее всего при этом выбрать себе удобное и
расслабленное положение.
Чаще всего кормят сидя или лежа. Хорошо хотя бы по ночам и пару раз днем кормить
лежа, потому что и Вы в это время сможете отдохнуть или даже вздремнуть. В первые
недели на выбор положения влияет состояние родовых путей. Для того чтобы найти
удобное положение, используй вспомогательные средства: стул с хорошими
подлокотниками и спинкой, подставка для ног и, разумеется, пара подушек могут быть
оптимальным решением.
Как приложить ребенка к груди
Для этого у Вас много возможностей. Можете поддерживать его двумя руками или даже
взять на одну руку. Последнее подходит на первых месяцах и скорее для маленьких
или родившихся раньше срока детей. Но и относительно больших детей можно
поддерживать только одной рукой и кормить грудью на той же стороне, что и рука,
если Вы опираетесь ею о подлокотник или подушки.
Независимо от положения и опоры, младенец должен лежать на боку. Попробуйте
представить, насколько трудно пить, глотать или поворачивать голову лежа на животе.
Иногда целесообразно кормить так, что мама лежит на спине, а ребенок на ней на
животе. Такое положение часто подходит после кесарева сечения, когда беспокоящая
рана не дает повернуться на бок, или если молоко сочится так сильно, что у ребенка
проблемы с глотанием.
Прикладывая ребенка к груди, следите за тем, чтобы грудь была свободна. В любом
случае избегайте сильного давления пальцами на грудь, тисканья и дерганья груди.
Даже новорожденному, как правило, нет необходимости держать палец под носом,
потому что воздух движется через свободные отверстия сбоку.
Обычно не надо отдельно держать и грудь. Большую грудь при необходимости можно,
чуть приподнимая, поддерживать большим пальцем снизу, чтобы таким образом она
лучше опустошалась.
Основные условия
Прикладывая ребенка к груди, следует в любом случае выполнить 4 основных условия.
Только в этом случае он правильно схватит грудь. Для этого возьмите ребенка
- совсем близко к себе (живот к животу);
- лицом груди, чтобы он не должен был сам поворачивать голову;
- так, чтобы его носик упирался в сосок, тогда он сможет немножко отклонить
голову, чтобы схватиться за сосок;
- крепко поддерживайте ребенка за голову и под спинку и попу, чтобы ему было
удобно. Ни в коем случае нельзя прижимать головку ребенка к груди.
Правильная и неправильная техника кормления.
Ребенок правильно лежит у груди если:
- рот широко открыт;
- нижняя губа как бы вывернута наружу;
- вдобавок к соску ребенок берет в рот и околососковый кружок;
- кончик носа и подбородок (а иногда и щеки) направлены в сторону груди.
8
Если Вы кормите правильно, то сосок глубоко во рту ребенка, язык впереди скользит
вокруг нижней части соска.
Если Вы кормите неправильно, то ротик младенца открыт не полностью, губы он
вытянуты в трубочку вокруг соска, виден околососковый кружок, а подбородок и носик
удалены от груди.
Очень важно Ваше самочувствие во время кормления. Боль и дискомфорт – это
показатель и неправильной техники кормления, и они дают Вам знать, что кормление
надо осторожно прервать и начать заново, выполняя 4 основных условия. Первые дни
и даны для обучения, потому что грудь еще мягкая и ребенку легче упражняться.
Частое кормление в первые дни даст хорошее начало и убережет Вас от проблем в
будущем.
КАК »РАБОТАЕТ» ГРУДЬ?
Присутствие, близость ребенка и сосание вызывают у Вас физически и морально
сильные ощущения, которые в свою очередь вызывают выделение необходимых для
кормления гормонов: окситоцина и проклатина. Оба эти гормона возникают в
гипофизе, проникают в кровь и оттуда поступают в грудь и дальше дают сигнал
молочным железам.
Проклатин вызывает появление молока, а сам возникает как ответная реакция на
сосание ребенка. Проклатин дает клеткам молочных желез сигнал к действию и
выработке молока. Весь процесс занимает немного времени и уровень проклатина в
Вашей крови достигает пика через полчаса после начала кормления. Некоторые дети
уже заканчивают есть к тому времени. Это означает, что кормление уже производит
молоко к следующему разу. Следовательно полезно не делать длинных пауз между
кормлениями, потому что таким образом общий уровень проклатина и молока
уменьшаются.
Чем больше Вы кормите, тем больше возникает проклатина и тем больше количество
грудного молока.
Лучше всего прокалтин вырабатывается именно ночью, когда Вы спокойно спите. В
связи с этим ночные кормления хорошо увеличивают количество молока и многие
женщины чувствуют по утрам, что их грудь полная. Поскольку большинству детей
ночные кормления необходимы, то давайте грудь ребенку каждый раз, когда он Вас
будит. Удобнее всего взять ребенка поближе к себе, тогда Вы сможете вздремнуть,
кормя ребенка, и к утру проснетесь отдохнувшей.
Окситоцин заставляет молоко течь и возникает в ответ на сосание ребенком груди и
раздражение соска – стимуляцию. Благодаря окситоцину в Вашем теле сокращаются
гладкие мышцы, в том числе и мышцы матки, и уменьшается послеродовая потеря
крови. Поэтому во время кормления Вы легко можете почувствовать внизу живота как
сокращается матка, что иногда может быть достаточно болезненным. В груди благодаря
оскитоцину сокращаются небольшие мышечные ткани, которые находятся вокруг
молочных пузырьков – альвеол.
Сокращения «выжимают» молоко из альвеол в молочные пути и молоко начинает течь.
Благодаря такому рефлексу окситоцина возможным то, что молоко вытекает из груди, и
ребенок его получает.
О рефлексе окситоцина могут дать знать следующие признаки:
- молоко капает из груди, когда мать думает о ребенке или слышит его голос;
- молоко капает из другой груди во время кормления;
- нытье груди, чувство сдавленности в груди до начала кормления;
- молоко течет или даже брызжет фонтаном, когда ребенок на некоторое время
отпускает грудь во время кормления;
9
-
болезненные сокращения матки внизу живота в первые недели, которым могут
сопутствовать кровяные выделения.
Окситоцин возникает сразу же в течение первых минут, когда ребенок ищет грудь и
хватается за нее, а иногда уже перед кормлением только оттого, что Вы слышите голос
ребенка или думаете о нем. В то же время рефлекс может занять некоторое время – до
5 минут – особенно у первородящих женщин. Это означает, что ребенок не обязательно
должен получить молоко сразу, как только поднесете его к груди. Он может сердито
отпустить грудь и заплакать, а Вам может показаться, что молока нет. На самом деле
это не так – просто молоку не попасть из груди наружу. Успокойте ребенка, дайте ему
снова ту же самую грудь и в течение нескольких минут молоко потечет, и Вы услышите
или даже увидите, как ребенок «почавкивает».
Не у всех проявляются эти признаки. Вы можете заметить у себя один, несколько или
вообще ни одного, но если в течение нескольких минут у ребенка возникнут
медленные, глубокие сосательные движения и Вы услышите, что он глотает, то это
показатель того, что молоко попадает ему в рот, и ему есть что глотать. Вы можете
быть уверенной, что рефлекс работает, и ребенок получил молоко.
Возникновение и выделение окситоцина могут замедлять серьезные переживания и
чрезмерный стресс. В этом случае Вам придется стараться лучше. Вы сами тоже можете
помочь возникновению окситоцина, если
- расслабитесь (удобное положение, чашка теплого напитка, приятное окружение,
музыка и т.п.)
- кормя, избегаете стрессовых (и напряженных) ситуаций;
- думаете позитивно о ребенке и кормлении грудью.
КОГДА, КАК ДОЛГО И КАК ЧАСТО НАДО КОРМИТЬ
Первый раз ребенок ест сразу после рождения, как только он немного успокоится.
Большинство детей хотят получить грудь примерно через 15-20 минут после рождения.
Раннее кормление полезно и для Вас – кормление грудью помогает матке сокращаться,
уменьшает кровотечение и иногда помогает плаценте родиться. Ваш ребенок тоже
нуждается в материнском молоке так скоро, как только возможно, чтобы получить
защиту в неожиданно новой среде. Поэтому первое кормление может и должно
происходить в течение первого часа жизни.
В ожидании подходящего момента будьте вместе со своим ребенком, держите его на
руках голеньким, прижимая к своему телу, потому что телесная близость способствует
кормлению:
- вблизи Вас и в тепле Вашего тела ребенок активнее;
- Ваше тело реагирует на прикосновения ребенка выработкой и выделением
молока.
Пусть в дальнейшем Ваш ребенок сразу же получает еду, как только захочет. Факт в
том, что дети ужасно разные (как и взрослые), разные их потребности в еде и
поведение. В любом случае грудной ребенок должен есть 8-10 раз в сутки, хотя
большая их часть делает это в первые недели и месяцы еще чаще.
Это не означает, что у ребенка вообще нет никакого режима – просто он сам себе его
вырабатывает согласно своим потребностям и, вырастая, изменяет его согласно
изменениям потребностей. Дети сами лучше всего регулируют количество получаемого
молока. В первые месяцы жизни в 8 случаях из 10 причиной плача ребенка является
голод. Поэтому смело доверяйте своему ребенку – он даст Вам знать, когда ему нужна
грудь.
Если ребенок правильно схватился за грудь, то он может сосать столько, сколько хочет.
У новорожденных уходит поначалу довольно много время на еду – как правило, 20-30
минут, хотя некоторые дети едят быстрее, а некоторые медленнее, даже час. Во время
10
кормления ребенок время от времени отпускает грудь и делает передышку, после чего
продолжает есть. Заканчивая, он сам показывает, что он получил достаточно –
отпускает грудь и отворачивает голову.
Когда ребенок подрастет, то он будет сосать активнее, и на еду будет уходить все
меньше времени. Некоторые дети в возрасте двух месяцев наедаются уже за 5 минут,
другие, естественно спокойнее и медленнее и им надо больше времени. Если Вы
позволите ребенку самому решать, когда заканчивать кормление, то можете всегда
быть уверены, что малыш сыт.
СОСТАВ МАТЕРИНСКОГО МОЛОКА
Молоко каждой женщины идеально подходит для её собственного ребенка.
Состав молока подходит ему и по возрасту. Молоко матери, родившей ребенка до
срока, отличается по составу от молока матери, родившей ребенка в срок, содержанием
таких веществ, которые помогают ему быстрее догнать других детей.
Состав молока зависит и от времени года:
зимой жирнее, потому что на выработку тепла тратится больше энергии;
летом постнее, поскольку в жару ребенку необходимо больше жидкости.
В первые дни после рождения грудное молоко густое и желтое, это молозиво,
или колострум. Оно обладает слабительным действием и помогает прочистить ткани
пищеварительного тракта от мекониума. В колоструме много антител и белых кровяных
телец, которые защищают новорожденного от инфекций. Так же много витамина А,
который облегчает ход возможных заболеваний. Витамин А защищает в том числе и от
возникновения глазных заболеваний. В молозиве содержатся все необходимые для
роста вещества. Они также способствуют формированию пищеварительного тракта
младенца и помогают избегать аллергии и интолерантности.
Через 2-4 дня количество молока увеличится, и грудь будет полной т.н. зрелого
молока.
Состав молока меняется постоянно. Позднее уже можно выделить:
1.
Раннее молоко, которого много и оно синеватого цвета. Оно
богато белками, лактозой и другими питательными веществами. Раннее молоко
удовлетворяет потребность ребенка в жидкости до 6-ти месяцев жизни. Если
ребенок получает много раннего молока, то ему больше не нужно ни воды, ни
другой жидкости даже в жаркую погоду.
2.
Позднее молоко белесого цвета и представляет собой десерт для
ребенка. Позднее молоко содержит больше жиров. Они являются для младенца
существенным источником энергии. Поэтому очень важно, чтобы младенца не
отлучали от груди слишком рано. В позднем молоке также много витамина К.
У грудного молока идеальный состав и оно содержит легко усваиваемые
углеводы, жиры (в т.ч. холестерин), белки (в т.ч. антитела, или иммуноглобулин),
витамины, минеральные вещества, ферменты, гормоны и бактериальные факторы.
Углеводы, получаемые из материнского молока, являются главным источником
энергии. В первую очередь, это лактоза, или молочный сахар, который в кишечнике
образует кислотный продукт и этим сохраняет кислотно-щелочной баланс кишечника.
Жиры и липаза в грудном молоке. Грудное молоко содержит незаменимые
жирные кислоты. Они необходимы для развития мозга, сосудистой системы и глаз
младенца. В грудном молоке также содержится липаза, помогающая растворять жирные
кислоты, поскольку у ребенка сформировались еще не все энзимы. Содержащаяся в
грудном молоке липаза активизируется только под действием желчных солей младенца.
В грудном молоке большое количество холестерина, который очень необходим
организму. Предполагают, что получаемый из грудного молока холестерин
активизирует энзимы на всю жизнь, так как у взрослых, которых в детстве кормили
грудью, обнаруживается более низкий уровень свободного холестерина, чем у тех, кого
кормили из бутылочки.
Белки являются основным строительным материалом организма. Белки,
необходимые человеку, можно синтезировать из белков, получаемых с пищей. Белки
входят в состав энзимов, гормонов и иммунных тел. Они также обеспечивают обмен
витаминов, минеральных и других питательных веществ. Из-за нехватки белка могут
11
возникнуть гиповитаминоз даже в том случае, если витаминов в пище достаточно.
Поэтому качество и состав белка, получаемого младенцем, очень важен.
Поскольку организм младенца считает коровье молоко чужеродным белком, то
эти белки могут вызвать аллергию. Она может выражаться и в слабой форме:
маленькие потери крови в кишечник, носовое кровотечение и т.д.
Материнское молоко содержит меньше казеина, чем коровье. При
переваривании последнего возникают сгустки, которые младенцу сложно усваивать (в
результате много спящий и малоактивный ребенок).
В грудном молоке растворимым простым белком (протеином) является
1.
а-лактоглобулин (в коровьем молоке б-лактоглобулин);
2.
цистин, таурин и тироксин (необходимы для развития мозга);
3.
антибактериальные протеины:
 лактоферин (связывает железо и предохраняет рост нуждающихся в
железе бактерий, ингибирует энтеральные патогены)
 лизозим (убивает бактерии)
 иммуноглобулины, или антитела, главным образом IgA. Организм
заболевшей матери производит антитела, или иммуноглобулины. Часть этих
антител попадает прямо в грудное молоко и уничтожает возбудителей болезни в
кишечном тракте. Таким образом младенец получает защищающие от болезней
антитела. Это очень существенно, так как иммунная система ребенка только
формируется.
 бифидум-фактор
благоприятствует
росту
бифидумбактерий
(Lactobacillus bifidus), которые вырабатывают молочную и уксусную кислоту.
Такая микрофлора предохраняет от процессов гниения и брожения. Эти
бифидумбактерии способствуют усвоению многих витаминов и минеральных
веществ (Ca, Fe, витамин D) и синтезу некоторых витаминов (витамины группы B
и витамина К).
 антивирусные и противопаразитные факторы.
Непереносимости лактозы грудного молока не возникает. Материнское молоко
оберегает от роста аллергических реакций на пищевой белок. Иммунологически
активные вещества защищают ребенка от заболеваний пищеварительного тракта в том
случае, если ребенок получает грудное молоко больше трех месяцев.
Грудное молоко как источник высококачественных питательных веществ можно
использовать также и на втором году жизни ребенка и даже позже. Грудное молоко
помогает обеспечить ребенка на втором году жизни необходимой энергией и
питательными веществами, которые могут отсутствовать на семейном столе.
Продолжение кормления грудью на втором году жизни помогает избежать недоедания.
Также кормление грудным молоком предупреждает недостаток витамина А. Витамин А
является существенным фактором роста и дает организму защиту от болезней.
Различные исследования показывают, что необходимость в витамине А покрыта на 3875%.
Как происходит активная защита от болезней?
Заразившаяся мать – белые кровяные тельца заставляют работать антитела,
защищающие мать – белые тельца действуют также в груди матери, вырабатывая и там
антитела, защищающие мать – часть этих антител попадает прямо в грудное молоко –
защищают младенца.
Сравнение состава грудного молока с коровьим молоком и питательной
смесью:
Грудное молоко
Коровье молоко
Питательная
смесь
Бактериальные есть
нет
нет
факторы
Факторы роста
есть
нет
нет
Простые белки, в
нужном слишком много
частично
или протеины
количестве
12
Жиры
Витамины
достаточно жирных
кислот
липаза,
благоприятствующа
я пищеварению
в
небольшом
количестве,
но
хорошо усваиваемое
достаточно
Вода
достаточно
Железо
слишком
мало,
липаза
отсутствует
слишком
липаза
отсутствует
мало,
в
небольшом
количестве, плохо
усваиваемое
не
достаточно
витамина А и C
необходима
отдельно
дополнительно
добавлено, плохо
усваивается
добавлены
может
быть
нужна отдельно
ПИТАНИЕ КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ
Количество грудного молока не зависит от количества еды матери. Только в самых
экстремальных условиях, когда мать в прямом смысле этого слова голодает, количество
молока уменьшается на 1/3.
Молоко возникает в ответ на сосание ребенка. Чем больше - чаще, дольше - ребенок
сосет грудь, тем больше появляется молока. Если мать следит за знаками, которые ей
подает ребенок и дает ему грудь каждый раз, когда желает, тогда количества молока
будет достаточным. Такое питание по потребностям ребенка обеспечит изменение
количества молока вместе с изменениями потребностей ребенка, и ребенок всегда
получит то, что хочет. Поэтому с точки зрения возникновения молока, не играет
большой роли, что Вы едите. Хотя для хорошего самочувствия необходима здоровая
пища в достаточных количествах: для того, чтобы быстро оправиться после родов, быть
бодрой, жизнерадостной и не заболеть.
И все же вот некоторые советы для кормящей матери:

желательно отказаться от кофе и других кофеиносодержащих напитков, таких как
крепкий чай, кока-кола и др., особенно, если ребенок много плачет, потому что
кофеин может быть одним из факторов, вызывающих беспокойство.

желательно быть осторожной со свежими молочными продуктами, такими как
молоко и сливки (сюда не относятся кисломолочные продукты, творог, йогурты,
сметана, кефир) - потому что в некоторых случаях белок коровьего молока может
быть причиной беспокойства и плаксивости ребенка.

осторожными следует быть и с продуктами, имеющими сильный вкус и запах,
такими как лук, чеснок, лимон, потому что они придают такой же вкус и запах
грудному молоку (но это может даже понравиться Вашему ребенку).

ко всей остальной пище и напиткам следует подходить методом пробы. Возможно,
что какой-то продукт раздражает ребенка и делает его беспокойным, но тут нет
общих правил абсолютно для всех. Некоторые матери должны быть более
осмотрительными, чем другие, но ребенок может плакать и по другим причинам,
так что если Вы не видите прямой связи со своей едой, то можете есть всё.
Пейте столько, сколько хотите, и это количество будет больше, чем обычно. Пить
можно воду, а также соки, травяные чаи и др.
Забота о себе даст силы заботиться и о ребенке.
ВЕС ПОСЛЕ РОДОВ И ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ
Большинство женщин теряет во время родов 5-6 кг от веса на конец беременности и в
ближайшие недели сбрасывает еще немного: 1-3 килограмма. Оставшиеся килограммы
природой предусмотрено израсходовать на образование грудного молока, которое и
начинает потихоньку появляться. Естественно дальнейшее снижение веса зависит от
Вашего
каждодневного
меню,
интенсивности
кормления
и
вдобавок
от
индивидуальности. Известно, что матери, чьи дети в первые 6 месяцев жизни
вскормлены только грудным молоком, сбрасывают за это время в среднем 7 килограмм.
13
Во время кормления не надо есть постоянно и намного больше. Необходимо
питаться разнообразно, чтобы хватало витаминов, минералов и энергии. Естественно,
кормящая мать расходует больше калорий, но это количество компенсируется, образно
выражаясь, двумя бутербродами с сыром и стаканом кефира в день. Если хотите
сбросить вес, то не ешьте больше (и особенно сладкого), просто имейте в виду, что
меню изо дня в день должно состоять как из овощей, так и фруктов, продуктов из
цельного зерна и качественных источников белка (постное мясо, рыба, яйца, молочные
продукты, горох, бобы и т.п.). Те женщины, которые во время беременности прибавили
в весе не много и после родов быстро восстановили свой прежний вес, во время
кормления должны, очевидно, увеличить потребление калорий, чтобы энергии хватило
и на образование молока, и на ребенка.
Соблюдать очень строгую диету (также 0-диету и «голодные» дни) не рекомендуется ни
во время беременности, ни во время кормления. Однако можно время от времени
делать разгрузочные дни, при условии, что Вы позаботитесь о правильном
соотношении витаминов и минеральных веществ.
Кофе, чай, алкоголь, курение и грудное вскармливание
Автор статьи: Реэт Пост - провизор-фармацевт, консультант по вопросам
кормления грудью;
Перевод с эстонского: Татьяна Сорокина
Содержащийся в кофе и чае (а так же в других бодрящих напитках) кофеин попадает в
молоко. Поскольку в организме младенца отсутствует разлагающий кофеин энзим, то
он сильно раздражает детский организм. Если мама хочет выпить чашку кофе, то это
надо сделать сразу после кормления.
Алкоголь во время кормления противопоказан. Маленькое количество алкоголя
вызывает у ребенка сонливость. Если алкоголя больше, то возникают судороги.
Происxодит и повреждение клеток мозга. В связи с этим даже при кормлении больших
детей (примерно годовалых) в организме не должно быть алкоголя.
Время, которое уходит на переработку алкоголя, зависит от организма и веса тела .
Печень женщин сжигает 4-7 г алкоголя в час.
1 бутылка светлого пива (500 мл)
2 коктейля (по 40 мл)
3 бутылки светлого пива (по 500 мл)
1 бутылка вина (750 мл)
1/2 бутылки водки (250 мл)
0,4
0,8
1,5
2,1
2,5
промили
промили
промили
промили
промили
2-3 часа
5-6 часов
9-10 часов
11-12 часов
13-15 часов
Во избежание отравления ребенка курящей маме желательно отказаться от курения.
Циркулирующий в крови никотин тормозит синтез помогающего образованию молока
гормона – проклатина.
РЕГУЛИРОВАНИЕ КОЛИЧЕСТВА МОЛОКА. СЛИШКОМ МНОГО МОЛОКА.
Количество молока регулирует Ваш ребенок, если Вы кормите его по его
требованию или, другими словами, по его потребностям. Это значит, что Вы всегда
предлагаете беспокойному ребенку грудь и позволяйте ему самому решать есть или
нет. Также со временем Вы обязательно научитесь понимать ребенка по плачу или тону
голоса, чего он хочет, хотя иногда с толкованием могут возникнуть проблемы. В такие
моменты можете все же предложить грудь. Если ребенок не хочет, он просто не будет
сосать.
Несомненно одно – чем больше ребенок сосет грудь, тем больше возникает
молока. Дети сами это знают и увеличивают количество молока в соответствии со
своими потребностями. Некоторые дети устраивают примерно каждые 3-6 недель
14
периоды частого сосания, другие становятся каждый вечер в определенные часы
беспокойными. В такие периоды просто следует быть рядом с ребенком, количество
молока увеличится, и дальше все снова войдет в норму.
Женщины, у которых и так очень сильные рефлексы, и за раз вытекает чересчур
много молока, могут мучиться от слишком большого его количества. Обычно это
становится проблемой на второй, третьей, четвертой неделе после рождения, когда
количество молока уже увеличилось, но ребенок еще не хочет съедать так много за
одно кормление. Молоко может течь так обильно, что ребенок закашливается, потому
что просто не успевает достаточно быстро проглатывать его. К счастью, дети растут
быстро и через несколько недель уже научатся съедать за один раз больше и
справляться с большим количеством молока. Если все же после кормления ребенка
грудь полная, напряжена и Вы испытываете неудобство, то можете сцедить немного
молока до улучшения самочувствия. В любом случае сцеживать нужно так много, чтобы
самочувствие стало лучше и так мало, насколько возможно. Чрезмерное сцеживание
стимулирует выработку молока еще больше и будет знаком Вашему организму, что этото и требуется.
В такой ситуации обязательно следует за один раз кормить только из одной
груди и давать ребенку максимально опустошить её.
ХВАТАЕТ ЛИ МОЛОКА? УВЕЛИЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА МОЛОКА.
Матерей, которые на самом деле не могут или не в состоянии кормить грудью, в
действительности очень мало. Кормить не могут женщины, которые болеют некоторыми
тяжелыми болезнями (например, СПИДом, открытой формой туберкулеза, раком) или
потеряли молочные железы в результате травмы. Только единицы матерей (1-2 из
каждой сотни пар мать-ребенок) не способны произвести необходимое количество
молока для ребенка, несмотря на все советы.
Правильное поведение играет большую роль сразу же с первых дней. На
количество молока может влиять использование сосок. Сосание соски, как известно, не
влияет на гормоны в организме матери, и необходимого ребенку количества молока и
не может образоваться.
Неправильный способ кормления означает для ребенка то, что он получает
меньше молока, чем он хотел бы. Стоит только исправить способ, как ребенок начнет
больше есть и станет спокойнее.
Возможно ли, что Вам просто кажется, что молока недостаточно?
Изменения в груди через 1-2 месяца после родов вызывают у многих
чувство, что грудь пустая и дряблая – нет молока. В действительности Ваш организм к
этому времени научился так хорошо себя регулировать, что большее количество
молока появляется лишь тогда, когда прикладываете ребенка к груди.
Использование бутылочки заставляет ребенка вести себя по-другому и Вам
может показаться, что молока не хватает. На самом же деле ребенок просто бастует.
Кризис доверия к себе – а если именно у меня не хватает… теперь
действительно закончилось – грудь сегодня кажется такой мягкой… у меня такой
большой ребенок, он, конечно, не наедается… он так много плачет, это, видимо, от
голода… у моей мамы тоже не хватало, почему у меня должно хватать?.. и т.д., и т.д., и
т.д.
Беспокойные дни. Часто матери толкуют поведение ребенка неправильно: …
он всё время хочет есть, …у меня, пожалуй, мало молока, …нужна добавка. На самом
деле ребенок сам увеличивает количество молока более частым и длительным
сосанием – теперь же для образования молока больше гормонов, значит, через какоето время и молока станет больше. Многие дети устраивают такие беспокойные периоды
частого кормления через каждую пару недель, с помощью чего они увеличивают
количество молока. Это время просто следует переждать, пару дней быть в полном
распоряжении ребенка, и дальше все пойдет как обычно.
В первые шесть месяцев жизни действует правило: ребенок получает
достаточно молока, если он…
получает грудь каждый раз, когда хочет;
каждый месяц прибавляет в весе, по меньшей мере, 500 г;
писает, по крайней мере, 6 раз в сутки.
15
Иногда ребенок на самом деле получает слишком мало молока. В таком
случае на это указывает маленькая прибавка в весе. Обычно ребенок сам регулирует
количество молока – если он хочет больше, то просто дольше сосет – что означает,
что с самого начала нельзя ограничивать время кормления. Соблюдение
строгого режима кормления не дает ребенку возможности достаточно сосать
грудь.
Причины могут быть очень разными, но рекомендации матери каждый раз все те
же:
1. Пытайтесь кормить чаще и так долго, как хочет ребенок. Дети,
родившиеся с маленьким весом, часто сонливые, спят больше и не просыпаются
каждый раз из-за голода. Очень сонливого и постоянно спящего ребенка следует
будить для кормления каждые 2-3 часа.
2. Каждый раз предлагайте и вторую грудь. Если ребенок около 20-ти минут
очень активно сосал одну грудь и по-прежнему остается беспокойным, то предложите
ему другую грудь – позвольте ребенку самому решить, нужно ему это или нет. В
промежутке его нужно держать в положении стоя, чтобы проглоченный при сосании
воздух мог выйти наружу. После этого в животике для молока опять больше места.
3. Кормите ребенка по ночам - хотя он и мало просит – большинство детей
нуждается в этом в первый год жизни. Ночные кормления очень хорошо прибавляют
количество молока, поскольку мама сонная, спокойная, и ее ничего сильно не
беспокоит.
4. Откажитесь от бутылочки и пустышки (вне зависимости от возраста
ребенка).
5. Можете начать прикармливать (фруктовые и овощные пюре и т.п.)
ребенка немножко раньше, это значит с 4-5-ти месяцев. Начиная прикорм нельзя
уменьшать количество кормлений грудью. Всегда сначала давайте грудь и только
затем дополнительную пищу.
6. Держитесь на высоте и будьте терпеливы. Именно Вы лучшая мать
для своего ребенка и Ваше молоко лучшая еда для Вашего ребенка. Увеличение
количества молока происходит за пару дней, если кормите чаще. А следить за весом
ребенка целесообразно, по меньшей мере, раз в неделю.
Восстановление кормления грудью. От бутылочки назад к груди.
Даже тогда, когда кормление грудью по каким-либо обстоятельствам было
прекращено, к нему можно вернуться. Восстановление количества молока требует от
Вас много работы и времени, хотя тем проще, чем меньше ребенок. В первые два
месяца жизни это относительно легко, хотя возможно и в случае с 4-5-месячным
ребенком.
Если Ваш ребенок еще получает сколько-нибудь грудь и к ней в придачу
дополнительную пищу из бутылочки, то Ваша задача легче. Одно верно – невозможно
долгое время кормить ребенка попеременно (то из бутылочки, то из груди). Это может
удаваться только несколько недель, в лучшем случае месяц, два, но не больше.
Поэтому, если хотите продолжать грудное вскармливание, то от бутылочки следует
отказаться. Обычно лучше всего бутылочку оставить сразу. Как правило, у ребенка
уходит пара дней на то, чтобы забыть бутылочку, но это время для Вас очень тяжелое,
потому что Ваша крошка протестует и показывает свой характер. Но простите его – Вы
мать и знаете, что в конечном итоге лучше.
Ребенок не должен голодать! Очень важно давать ребенку то количество молока,
которое он до этого получал из бутылочки, но теперь каким-нибудь другим способом.
Возможностей масса – можете давать молоко чайной ложной, можно использовать
ложку побольше (10 или 20 мл) без уколов инъекций или вовсе позволить ребенку
сосать через край кружки. Этот последний способ, кстати, самый простой, хотя кажется
невыполнимым. Нужно просто наполнить кружку или стакан молоком на одну треть и
наклонить уровень жидкости до верхней губы ребенка. Ребенок, учуяв запах и вкус
молока, начнет сам по глотку пить через край кружки.
Продолжайте кормление грудью поочередно с молочной смесью и поощряйте
ребенка сосать так долго и часто, если он этого хоть немного хочет. Используйте все те
советы, которые приведены в первой главе. Более частое кормление увеличивает
16
количество молока уже через несколько дней. Как только количество молока в груди
начнет увеличиваться, следует давать меньше молочной смеси, чтобы у ребенка
сохранился интерес к груди. Наконец от дополнительного питания можно отказаться
совсем, и ребенок уже сам позаботиться о своих нуждах. Одним обязательным
условием является то, что Вы действительно кормите в соответствии с желанием
ребенка и никаким образом не ограничиваете ни число, ни время кормлений.
Такой переход от поочередного кормления грудью и через бутылочку к
кормлению только грудью займет немного времени и зависит как от матери и ребенка,
так и от количества даваемой молочной смеси. Если ребенка кормить из бутылочки
только 1-2 раза в сутки, и он хорошо прибавляет в весе, то на переход уйдет от пары
дней до недели. Если соотношение кормлений грудью и из бутылочки примерно
пополам, то можно полагать, что времени уйдет пара недель, может чуть больше. В
любом случае возможно восстановить количество молока в любой момент, если есть
грудной ребенок и желание матери это сделать.
Даже тогда, когда ребенок полностью на бутылочном питании, можно кормление
грудью возобновить. В этом случае Вы должны иметь в виду всё то, что говорилось о
начале кормления грудью, о работе груди и возникновении молока. Также нужно
восстановить доверие ребенка к груди. Держите ребенка нагишом на руках
максимально долго или хоть часть дня. Позвольте ребенку самому в Вашей близости
отыскать и использовать свои рефлексы, и он через какое-то время опять начнет
хватать и сосать грудь.
Позвольте ему сосать обе груди по очереди так много и часто, сколько он хоть
немножко хочет. Желательно давать обе груди, по меньшей мере, через каждые 2 часа.
Помогите при этом ребенку схватить грудь и следите за соблюдением основных условий
правильного способа кормления.
Дети часто спокойнее и лучше готовы брать и сосать грудь, когда они сонные.
Если видите, что ребенок начинает просыпаться, сразу же прикладывайте его к груди,
пока он окончательно не проснулся и не стал слишком активным. Обязательно кормите
и по ночам, потому как возникновение молока в это время особенно активно.
Простое правило, которого следует придерживаться – в первые шесть
месяцев жизни грудной ребенок прибавляет в весе, по меньшей мере, 500
грамм в месяц.
Часто в этой ситуации целесообразно следить за весом ребенка раз в неделю. В
восстановительный период вес ребенка должен увеличиваться, по крайней мере, на
100-120 г в неделю. Также может возникнуть необходимость проконсультироваться со
специалистом по кормлению и другими опытными матерями.
Воспаление груди
Обычно воспаление начинается с закупоривания молочного протока, который так
закрывает некоторые грудные доли, что молоко не проходит, и возникает опухоль. Ее
можно почувствовать, нащупав твердый болезненный комочек в груди.
Причины, из-за которых молочный проток закупоривается, могут быть самые разные:





слишком редкое или короткое кормление;
резкое изменение количества кормлений; например, если ребенок пропустит
ночное кормление, или вы временно разлучены с ребенком, слишком рано
начинаете давать ребенку дополнительную пищу, выходите на работу и т.д;
неудобное положение или слишком сильное надавливание пальцами во время
кормления;
тесный, сдавливающий бюстгальтер;
охлаждение груди перед кормлением и т.п.
Если застой молока не проходит, то давление в груди увеличивается, так как молоко
возникает и в закупоренной доле. Комок в груди остается, боль становится все сильнее
и к этому добавляется плохое самочувствие - часто поднимается температура, как во
17
время гриппа, с ознобом и головной болью. Такое состояние указывает на воспаление
груди, которое поначалу вызвано только раздражением тканей молочной железы, хотя
в дальнейшем могут попасть и микробы, что может привести к серьезному
воспалительному процессу.
Поэтому важно, чтобы Вы действовали с самого начала правильно. Важнее всего сразу
же ликвидировать застой молока и тут незаменимым помощником станет Ваш
собственный ребенок.
Конкретные советы:
1. следите за тем, чтобы грудь оставалась пустой - прикладывайте ребенка к груди
чаще. И/или если молока слишком много (на 2-й, 3-й и 4-й неделе после родов
это очень вероятно), то пару раз в сутки придется хорошенько сцеживать;
2. перед кормлением (и/или сцеживанием) грейте грудь - теплый душ, ванна,
компресс и т.п.;
3. кормление (и/или сцеживание) начинайте с массажа сосков - их можно
легонечко покрутить между пальцев и немного оттянуть вперед - во время
кормления массируйте то место, где чувствуется комочек по направлению к
соску;
4. после кормления/сцеживания положите что-нибудь холодное на комочек и
оставьте на 15-20 минут - это может быть измельченный лед, повязка,
смоченная в прохладной воде и т.п. После этого не беспокойте грудь в течение
нескольких часов и между тем не забывайте давать ребенку другую грудь.
Как правило, этих мер достаточно для улучшения самочувствия, и температура
понижается сама по себе в течение 1-2 дней и настоящего воспаления не возникает.
Болезненность в груди на месте комочка может оставаться еще некоторое время, но
если Вы продолжаете кормить, то это обычно проходит и совсем не представляет
опасности. Если состояние остается неизменным и держится высокая температура, то в
дополнение к вышеприведенным советам следует обратиться к врачу и начинать
принимать антибиотики.
СЦЕЖИВАНИЕ ГРУДНОГО МОЛОКА
Сцеживать советуют в случае, если надо:
- уменьшить закупоривание молоком (грудь полная, ноет);
- освободить заблокированный проток;
- кормить младенца в то время, когда он учится сосать;
- кормить маленького или больного младенца, который не в состоянии сосать грудь;
- сохранить количество молока, если мама или ребенок болеют;
- оставить ребенку грудное молоко, если мамы нет дома;
- предупредить «утечку» молока, если мама не с ребенком;
- помочь младенцу ухватиться за полную грудь;
- выжать молоко малышу прямо в рот;
- уберечь соски и околососковый кружок от высыхания и болезненности.
Сцедить молоко помогает влияние рефлекса окситоцина, который можно
активизировать следующим образом:
- думать хорошее о ребенке или/и смотреть на его фотографию;
- держать ребенка на руках;
- пить что-нибудь теплое и успокаивающее (кофе, чай и кофеиносодержащие
напитки не подходят);
- согреть грудь смоченным в теплой воде полотенцем, сходить в душ;
- массировать или погладить грудь;
- стимулировать соски, осторожно растягивая или покручивая их;
- попросить близких сделать массаж спины: женщина сидит у стола наклонившись
вперед и опираясь головой на скрещенные руки. Грудь свободно свисает. Спину
нужно массировать одновременно с обеих сторон (по направлению от шеи к
18
лопаткам). Делая массаж, следует постоянно нажимать большим пальцем, как бы
рисуя маленькие кружки. Длительность массажа может быть 2-3 минуты.
На сцеживание молока вручную уходит 20-30 минут. Вымойте предварительно руки,
приготовьте подходящую ёмкость. Если другими способами у Вас не получается, то
попробуйте следующее:
 Сядьте удобно;
 Положите большой палец на сосок, а указательный под него;
 Остальными пальцами поддерживайте грудь, слегка надавливая не нее;
 Слегка надавите большим и указательным пальцем на грудь в направлении
другой груди. От сильного нажима могут заблокироваться грудные протоки;
 Нажмите на грудь и отпустите ее. Повторите это несколько раз. Молоко начнет
капать после нескольких нажатий. Если рефлекс окситоцина начал свою работу,
то молоко может «потечь рекой». Эта процедура не должна быть болезненной;
 Нажимайте на грудь и сбоку, чтобы молоко выходило из всей груди;
 Надавливание на соски не даст результата;
 Сцеживайте из одной груди, по крайней мере, 3-5 минут, пока молоко не потечет
медленнее. После этого начните сцеживать из другой. Возьмите снова первую
грудь и повторите всю процедуру;
 Сцеживать можно обеими руками: поменяйте, если одна рука устанет.
ПЕРИОДИЧНОСТЬ СЦЕЖИВАНИЯ ГРУДНОГО МОЛОКА В ОСОБЫХ СЛУЧАЯХ
I. Чтобы активизировать лактацию для кормления больных или с маленьким
весом новорожденных.
Сцеживание молока следует начинать сразу же после родов или при возможности в
течение 6 часов. Сцедить надо столько, сколько сможете. Даже несколько капель
колострума очень важны как для ребенка, так и для мамы. Сцеживайте так часто, как
сосал бы грудь ребенок, т.е. по крайней мере, каждые три часа (и ночью тоже). Это
поможет обеспечить производительность молока.
II. Для сохранения количества молока при кормлении больного младенца
Сцеживать надо хотя бы каждые три часа.
III. Для восстановления количества молока, если его стало меньше
Сцеживайте молоко в течение пары дней каждые 30-60 минут и по ночам каждые три
часа.
IV. Для кормления младенца в отсутствие мамы (мама работе и т.д.)
Перед уходом на работу сцедите столько молока, сколько сможете, и покормите
ребенка грудью. Чтобы сохранить количество молока, сцеживайте и во время своего
отсутствия. Если молоко необходимо на завтрашний день (последующие дни), положите
его в холодильник и переносите в холодной термосумке.
V. Для избежания застоя или «утечки» молока
Сцедите не больше, чем необходимо. Чем больше молока Вы сцеживаете, тем больше
его вырабатывается.
VI. Для сохранения здоровой кожи соска
После мытья выжмите несколько капель молока и вотрите их в сосок.
ХРАНЕНИЕ МОЛОКА
Для сохранения грудного молока его надо налить в чистую и плотно закрывающуюся
емкость.
 В обычном холодильнике молоко хранится 3 дня.
 В морозильнике молоко можно хранить до 2 месяцев.
 Грудное молоко можно разогревать ребенку в воде (т.е. на водной ванне) только
один раз. Если разогретое молоко останется, то просто вылейте его.
 Микроволновая печь не подходит для разогревания еды младенцу.
19
Болезненные соски
Автор статьи Тийна Лийвамяги - консультант по грудному вскармливанию;
Перевод с эстонского: Татьяна Сорокина
При кормлении грудью не должно быть боли в сосках; соски кормящей
матери вообще не должны болеть. Хотя в первые недели после родов они
обычно побаливают, но со временем это проходит.
Боль может быть вызвана неправильным положением младенца при
кормлении или инфекцией дрожжевого грибка. Некоторые матери в
течение нескольких минут после кормления ощущают боль в сосках. Это
происxодит из-за того, что в сосках восстанавливается нормальное кровообращение.
Помочь может коррекция и изменение положения при кормлении. Следите за тем,
чтобы сосок был глубоко во рту ребенка. После кормления не вытаскивайте грудь изо
рта ребенка – так её можно повредить. Вместо этого осторожно оттяните пальцем
уголок рта ребенка и он сам отпустит сосок.
Желательно мыть грудь только один раз в день, не используя при этом мыла и избегая
растирания полотенцем. Мытье удаляет естественные масла кожи и увеличивает риск
возникновения боли. Будьте осторожны с использованием мазей и косметических
средств на груди. Они могут раздражать кожу и не совсем ясно, помогают ли они.
Можно помазать сосок сцеженым молоком и дать высохнуть. Воздушные ванны
способствуют заживанию. Не носите тесный бюстгальтер!
Если Вам больно дотрагиваться до груди, то начинайте кормление со здоровой груди, и,
когда молоко начнет течь, поднесите ребенка к другой груди.
Кормить лучше чаще, чем дольше, хотя при правильной технике кормления
продолжительность кормления не является проблемой для груди.
Если ребенок нормально прибавляет в весе, то нет необходимости кормить его каждый
раз из обеих грудей. Дайте отдохнуть соскам. Если кормление очень болезненно, то
иногда можно сцеживать молоко и давать его из ложечки или чашки. Использование
бутылочки только запутает ребенка, он может разучиться правильно сосать грудь, и,
как следствие, состояние груди ухудшится еще больше.
Иногда на груди появляются трещинки. В таком случае помогут свежий воздух,
кварцевая лампа, смесь из растительного или облепихового масла с тертым яблоком,
ланолин.
Плоские или впавшие соски
Автор: Тийна Лийвамяги, консультант по грудному вскармливанию
У некоторых женщин соски впавшие или довольно плоские, но это не причина, чтобы
не кормить ребенка грудью. Сосок – это только ориентир для ребенка, а чтобы
получить молоко, он так и так должен сосать околососковый кружок, а не сам сосок.
См. также «Самые распространенные заблуждения в вопросах кормления».
Эффективность предродового лечения (растягивание соска и ношение защитных
средств) не доказана. В первые недели после родов ткани эластичнее, чем когда-либо.
Самое время для растягивания и стимулирования сосков. При сосании ребенок так и
так это делает. В большинстве случаев соски во время кормлении и вытягиваются.
20
Важнее всего научить ребенка сосать грудь. На это у него может уйти немного больше
времени, и от мамы потребуется спокойствие и терпение.
Младенец должен захватывать грудь широко открытым ртом, потом, во время
кормления, ребенок сам приотпускает грудь и сосок. Желателен непосредственный
контакт «кожа к коже» после рождения. Новорожденный сможет лизать, нюхать и
попробовать на вкус мамину грудь. Некоторые младенцы лучше всего учатся сами.
Только дайте ребенку возможность и время.
Попробуйте разные положения при кормлении. Иногда может помочь вытягивание
сосков непосредственно перед «приемом пищи». Стимулирования и вытягивания сосков
с помощью грудного насоса должно быть достаточно.
Иногда сxватиться за грудь ребенку помогает изменение формы груди. Для этого
поддержите пальцем грудь снизу, а большим пальцем легонько надавите на грудь
сверху.
Перед кормлением желательно немного нацедить молока: вручную или с помощью
грудного насоса, чтобы грудь стала мягче и молоко начало течь. Так младенцу легче
схватить грудь. Бутылочки с соской лучше избегать, потому что это запутает ребенка и
усложнит процесс обучения сосания груди. Сцеженное молоко можно давать из чашки,
из шприца без иглы или из ложки. Можно так же попробовать выжать ребенку немного
молока прямо в рот. Таким образом, ребенок сразу получит молоко и не почувствует
себя обманутым.
Если ребенок отказывается от кормления грудью
У большинства детей бывают периоды, когда они по непонятным причинам
отказываются от еды. Иногда такое положение вещей выводит маму из себя или она
даже начинает паниковать, и тогда может случиться, что ребенку начинают давать
молочную смесь, когда в этом вообще нет ни малейшей необходимости.
Ребенок просто отказывается сосать, несмотря на то, что мама ему предлагает грудь.
Часто они отворачивают голову от груди и громогласно протестуют. Ребенок может
вести себя так много часов подряд, до целых суток. Часто трудно сказать, почему дети
ведут себя так. Причиной этому может быть новый сильный вкус или запах маминого
молока.
Острая пища или приправы с сильным вкусом – такие как лимон, лук, чеснок,
специи – влияют и на грудное молоко. Какой-то вкус может понравиться ребенку
(например, чеснок), какой-то нет (например, лук, который делает молоко горьким).
Лекарства тоже могут повлиять на вкус молока. Иногда во время кормления приходится
принимать те или иные лекарства. Гормональные изменения, происходящие в
организме матери, изменяют вкус молока – начинающаяся менструация изменит его
на пару дней, но потом все станет как прежде и со временем ребенок привыкнет, что
раз в месяц молоко действительно другое.
Первую менструацию после родов никто не может предсказать, но изменения в
поведении ребенка начнутся уже за несколько дней до её начала и покажутся вам
абсолютно необъяснимыми. Также следует быть осторожными с парфюмерией и
ароматизированным мылом. Иногда протест ребенка возникает просто из-за того,
что дома купили новое мыло и его раздражает новый запах мамы.
Еще до того как у ребенка начнут резаться зубки, у него болят десны. Боль в деснах,
насморк или плохое самочувствие по какой-нибудь другой причине может привести
ребенка к временному отказу от еды.
21
Что бы ни являлось причиной отказа от груди, в любом случае это преодолимо. Самый
распространенный и неправильный вывод, который часто мамы делают уже в течение
нескольких первых часов: «Видимо что-то случилось с моим молоком или его
недостаточно». В такой ситуации ребенок нередко получает прикорм из бутылочки.
Естественно, всегда легче получить молоко из бутылочки, и теперь ребенок знает, что
в ответ на свой протест он получит «легкодоступную» еду и будет продолжать вести
себя так же.
Большинство детей быстро начинают отдавать предпочтение бутылочке (уже после
пары раз) и дают понять это маме своим поведением, что, в свою очередь, усиливает её
уверенность в том, что да, действительно мало молока. Число кормлений из бутылочки
увеличивается, и в определенный момент ребенок вообще не возьмет грудь, а мама
подумает, что молоко кончилось.
И в самом деле, невозможно кормить ребенка одновременно из бутылочки и грудью –
какое-то время у вас это может получаться, но всегда заканчивается преждевременным
отказом от груди. Если Вы хотите продолжать кормить ребенка своим молоком, то
избегайте в таких ситуациях кормления из бутылочки.
Из такого положения можно быстро выйти без серьезных последствий. Помните
следующее:










Сразу напоминайте себе, что в любом случае грудное молоко лучшее для
вашего ребенка и ни в коем случае не может быть плохим – какой-то новый
вкус или запах не ухудшат его. Ребенку надо просто привыкнуть к тому, что
молоко не всегда одинаковое.
Сохраняйте уверенность и спокойствие. Ребенок чувствует вашу панику, он
может встревожиться и еще настырнее отказываться от груди.
Сосать или нет – это выбор ребенка. Если сейчас он не хочет, то захочет в
другой раз. Ни один нормальный ребенок не даст себя закармливать. Вы бы
сами стали впихивать в себя еду?
Кратковременное голодание не вредно для здоровья, скорее наоборот.
Если до этого ребенок хорошо ел и прибавлял в весе, то перерыв в 24 часа ему
не повредит.
Время от времени предлагайте грудь – вдруг он уже захотел. В одну из
таких попыток он просто начнет сосать, как ни в чем не бывало.
Сонные дети сосут лучше. Часто ребенок начинает есть во время засыпания,
потому что он просто забудет во время сна о своем протесте. Приложите ребенка
к груди в полусне, сразу после того, как почувствуете, что он скоро проснется.
После этого у Вас будет время поменять одежду и подгузники.
При необходимости сцеживайте молоко из груди. Насколько это
необходимо, покажет Ваше самочувствие и продолжительность перерыва
кормления.
Если перерыв длится долго или Вы начинаете беспокоиться, можете дать
ребенку своего сцеженного молока, но не из бутылочки, а из ложки или
маленькими глоточками из чашки. Продолжайте предлагать ребенку грудь, даже
если кормите его по-другому.
Держите ребенка рядом с собой. Ваша непосредственная близость даст ему
чувство безопасности, а знакомое прикосновение к коже стимулирует к сосанию.
Не делайте из такой ситуации трагедии. Почти все дети время от времени
бастуют. В основном это проходит само собой и довольно быстро.
Для некоторых детей отказ от груди становится ежемесячным хобби, у других же это
наблюдается всего один раз за все время грудного вскармливания. В любом случае
такое поведение свойственно многим детям, и из этого не стоит делать выводов
относительно своего молока.
22
Другое дело, если у ребенка другие проблемы или серьезное расстройство здоровья.
Проконсультируйтесь со своим врачом, если ребенок вдобавок к отказу от груди
вообще ведет себя неестественно или выглядит иначе, чем обычно.
Как помочь ребенку освободиться от проглоченного воздуха?
Проглоченный воздух тянет желудок, возникает чувство наполненности и тогда,
когда живот полный только наполовину, и может из-за растяжки быть причиной боли и
дискомфорта ребенка. Обычно ребенок дает знать о своем плохом самочувствии
беспокойством и хрипением.
Для того чтобы проглоченный воздух смог снова выйти наружу через рот,
следует держать ребенка в положении полустоя, под углом 45º, с прямой спиной.
Обычно Вам удобнее всего взять ребенка лицом к себе, поддерживая его спинку и
головку. В любом случае важно, чтобы ребенок был с прямой спинкой. Если спина
прямая, то и пищевод прямой, и воздух свободно выйдет наружу.
Так держать нужно 5-15 минут или до тех пор, пока не услышите, как с
бульканьем и «кваканьем» выходит воздух. Часто с воздухом выходит и немного
молока. Маленькое количество молока может показаться очень большим, особенно если
оно украшает Вашу только выстиранную футболку. В то же время нет причин считать,
что из-за этого ребенок останется голодным, так как большая часть молока останется
все же в желудке.
Количество проглоченного воздуха может быть в разное кормление различным,
и дети в этом отношении тоже разные. Все-таки таких детей, которые едят так
спокойно и координировано, что никогда не проглатывают воздух, очень мало.
Учитывайте, что Ваш ребенок нуждается в Вашей помощи до тех пор, пока не научится
переворачиваться с бока на бок и сможет сам менять положение своего тела, т.е. до 45-ти месяцев.
Почему ребенок плачет?
Автор статьи Тийю Мерес - психолог;
Перевод с эстонского: Татьяна Сорокина
Все мы видели в журналах фотографии счастливо улыбающихся детей. Создается
впечатление, что ребенок, о котором хорошо заботятся, никогда не плачет, спит по
ночам, днем бодрствует, не переставая улыбается, играет сам с собой и все время
доволен. В действительности таких детей нет. У каждого человека, будь он большой
или маленький, бывают периоды, когда он себя плохо чувствует, пребывает в
беспокойном состоянии.
У маленьких человечков для выражения плохого самочувствия есть только одна
возможность - плач. Пустой желудок, мокрая попа, недостаток ласки или что-то другое.
Все здоровые младенцы плачут время от времени, это свойственно всем детям. Широко
распространено представление о том, что дети имеют право плакать из-за боли в
животе, голода или мокрых подгузников, но, например, плач из-за потребности в
общении часто считают капризом.
На самом деле младенец еще не может капризничать – для этого надо различать такие
понятия, как «Я» и «Мир». Исследования психологов показывают, что себя и других
ребенок начинает различать только в возрасте 1,5 – 2 лет. Поэтому до этого возраста
каждый плач ребенка надо воспринимать как серьезное выражение неудобства и
реагировать на это соответственно.
Не впадайте в панику, когда ребенок начинает плакать, а если не можете сразу понять
причину плача, не торопитесь считать себя плохими родителями. Причин может быть
бесконечно много. Приведу здесь перечень некоторых возможных причин
недовольства:
23










Голод
Неудовлетворенный инстинкт сосания
Мокрая попа
Попа сопрела и зудит
Чувство одиночества
Боль в животе либо из-за того, что пищеварительная система еще недостаточно
развита, туда попала какая-то новая бактерия, вместе с пищей в живот попадает
воздух
Напряженные отношения между близкими ребенку людьми. Ребенок
воспринимает напряжение по-своему – он не понимает, но чувствует изменения
частоты дыхания и сердцебиения и это может вызвать страх
Ребенку слишком холодно или слишком жарко
Ребенку слишком светло или слишком темно
Пугающие звуки
Плачет ли ребенок только от голода?
Легче всего предположить, что ребенок плачет от голода, и часто мамы думают, что у
них мало молока. Чтобы ребенок перестал плакать, ему суют в рот бутылочку и
начинают давать прикорм. Природа не считает, что бутылочка нужна ребенку – если бы
и была нужна, то рождалась бы вместе с ним .
Самое сильное успокоительное для малыша – это мамина грудь. Во время сосания
многое приходит в норму само собой: тонус кишечника, например, изменяется так, что
ребенок может покакать, после этого спадает напряжение в животе и ребенок хорошо
себя чувствует.
Даже если с молоком у мамы все в порядке, большинству новорожденных
необходима грудь чаще, чем думают их мамы. Некоторые дети иногда готовы
сосать грудь дни и ночи напролет. Это не из-за голода, а потому что рядом с
мамой, в тепле, слушая её дыхание и сердцебиение, малыш чувствует себя в
безопасности.
Если начать ему сейчас давать еду из бутылочки, то, естественно, от
чрезмерного питания он будет сонным (как взрослые после рождественского
ужина), но, как правило, необходимости в прикорме нет. Ему нужна мама, которая
реагирует на его желания днем и ночью, давая тем самым понять, что мир – безопасное
и приятное место.
Наевшийся «до отвала» младенец ведет себя какое-то время спокойно, у родителей
остается свободное время на другие дела и они чувствуют себя комфортно. В
дальнейшем за это может последовать расплата: многие дети страдают от избыточного
веса именно потому, что при каждом удобном случае к ним применяли испробованный
на себе метод: ем до тех пор, пока кроме полного живота ничего не почувствую.
Избалованные или недополучившие внимания дети
В умных книжках много пишут о том, как взрослые воспитывают ребенка, и довольно
мало о том, как дети воспитывают своих родителей.
И все-таки обе стороны подвержены взаимному влиянию.
Исследования показывают, что те дети, родители которых слишком усердно выполняют
все желания ребенка (мама только с ребенком и в любой момент готова самозабвенно
отреагировать на желания чада), а так же дети эгоистичных родителей (реагируют на
ребенка тогда, когда им это подходит, ребенок не может влиять на родителей) могут в
последующие периоды своей жизни столкнуться с трудностями.
24
Избалованным детям внушают с пеленок, что мир создан для удовлетворения их
потребностей, что кто-то догадается об их малейших желаниях и тут же исполнит их.
У таких детей возникнут трудности в будущем тогда, когда для исполнения своих
желаний им придется постараться самим. Привычка, что другие (окружение, близкие и
даже чужие) обязаны помогать, так укоренится, что человек постоянно будет
обижаться на равнодушие других. Ему надо постоянно быть в центре внимания.
У недополучивших внимания детей такая установка, что мир злой и и полон
опасностей, что никому нельзя доверять, нет смысла кого-то любить. Уже младенцами
они вынуждены использовать все способы выживания. В будущем для многих это
означает трудности в личных отношениях, даже своего партнера и детей такие люди не
впускают в душу.
Зачастую имеют тенденцию вообще не иметь длительных отношений.
Вдобавок к асоциалам, оставляют ребенка без заботы и слишком рациональные люди.
Они воспитывают ребенка либо согласно своему хорошо продуманному, либо
вычитанному в умной книжке режиму. Вроде бы все в порядке, да что-то не то. Ребенок
не видит, что его понимают, что с ним считаются, что и он обладает силой повлиять на
этот мир.
Как и во многих других областях, так и в воспитании детей самой оптимальной
является золотая середина. К компромиссам относятся пренебрежительно, но именно
такое воспитание разовьет в ребенке самые большие навыки преодоления препятствий.
Если уже в первые годы жизни у детей появится вера в себя, чувство близости, умение
преодолевать трудности, страдания и недоразумения, то на таком фундаменте можно
построить какую угодно жизнь.
Другими словами, самые лучшие родители – это те, которые пытаются сделать для
ребенка все возможное, чтобы понять своего ребенка и быть для него самыми
лучшими. В то же время смиряются с несовершенством человека, которое иногда
заставляет злиться на ребенка, себя или партнера, иногда зароняет отчаяние из-за
своей беспомощности и надежды справиться с трудностями.
В число разных переживаний входят и моменты безоблачного счастья. Они, как
правило, бывают редко. Видимо, чтобы не привыкли к слишком хорошему.
Если молодая семья с ребенком живет вместе со своими родителями или стены слишком
тонкие, то неуверенных родителей плачущего ребенка может охватить страх, что
другие считают их плохими мамой или папой, что придут жаловаться или даже
ругаться.
Да, это неприятно, когда родители читают нотации: зачем, мол, завели ребенка, когда
не можете его растить. С другой стороны, пора стать независимыми и перестать жить
«на радость» родителям, соседям или же совсем чужим людям. Неуверенные родители
часто «заражают» неуверенностью своего ребенка, который тем больше хнычет, чем
больше боится его мама.
25