Информация о профилактике инфекций, переносчиками

Приложение
«Пора» клещей настала.
Самая надежная защита от клещевого
вирусного энцефалита (КВЭ) – это
вакцинация!
Клещи являются основным резервуаром и переносчиками заболеваний, в т.ч.
поражающих центральную нервную систему – это клещевой вирусный энцефалит
(далее КВЭ), Болезнь Лайма (или клещевой боррелиоз), гранулоцитарный
анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз, туляремия, гемморагическая лихорадка с
почечным синдромом, сыпной и возвратный тифы и многие другие заболевания.
В Московской области эндемичными по КВЭ являются Дмитровский и
Талдомский районы, а также близко расположенные Владимирская, Ивановская и
Тверская области.
Ногинский район и городские округа Электросталь и Черноголовка не
эндемичны по КВЭ, а вот Болезнь Лайма - регистрируется постоянно.
Ежегодно в
клещах, собранных энтомологами ФФБУЗ «ЦГЭМО» в
Ногинском районе, городах Балашиха, Железнодорожный, Реутов, Черноголовка,
Электросталь (далее ФФБУЗ «ЦГЭМО»), в природных биотопах (лесные массивы
и лесопарковые зоны) и снятых с людей - при исследовании выделяется
возбудитель Болезни Лайма.
В 2013г. специалистами энтомологической группы ФФБУЗ «ЦГЭМО»
обследовано 40 природных биотопов со сбором клещей и погадок хищных птиц (в
Ногинском районе - 31 биотоп, г.о. Электросталь – 6, г.о. Черноголовка - 3). В
2012 году исследовано 36 биотопов: в Ногинский район – 26, г.о.Электросталь – 7,
г.о. Черноголовка - 3.
Всего за прошедший эпид.сезон в природных биотопах собрано 15 клещей:
- 14 в Ногинском районе: кладбище д.Тимохово (1), лесопарковая зона
п.Бензоколонка (12), городской парк г. Ногинск (1);
- 1 – в г.о. Электросталь (городской парк).
В 2012 году собрано 37 клещей: 35 в Ногинском районе, 2 - в г.о.
Электросталь.
Все клещи, собранные энтамологами в природных биотопах исследованы в
ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области».
Возбудитель Болезни Лайма в 2013 году выделен в клещах, собранных на 5ти территориях: 4 - Ногинский район, 1 - г.о. Электросталь.
Ногинский район: кладбище д.Тимохово, лесопарковая зона п.Бензоколонка,
городской парк г. Ногинск.
Г.о. Электросталь - городской парк.
Главам администраций для информации и руководства в работе направлены
протоколы лабораторных исследований с рекомендациями – на территориях
проведена расчистка и при необходимости акарицидная обработка (обработка
открытых территорий от клещей).
В 2013г. при исследовании 3-х погадок хищных птиц, собранных в апреле в
луговых стациях д. Карабаново Ногинского района обнаружены антигены
возбудителя туляремии.
Ежегодно в эпид.сезон (весна-осень) в территориальном отделе Управления
Ропсотребнадзора по Московской области в Ногинском районе, городах
Балашиха, Железнодорожный, Реутов, Черноголовка, Электросталь и в ФФБУЗ
«ЦГЭМО» осуществляется еженедельный мониторинг за количеством
обратившихся в лечебно-профилактические организации (далее ЛПО) по поводу
присасывания клещей.
По информации Управления Роспотребнадзора по Московской области в
2013 г. на территории Московской области зарегистрировано 9913 случаев
обращений людей по поводу укусов клещами, из них 2428 - дети в возрасте до 14
лет (24,5%).
По сравнению с прошлым годом обращаемость по поводу укусов клещами
снизилась в среднем в 2-2,5 раза.
Аналогичная ситуация складывалась и на территории Ногинского района: в
2013 году зарегистрировано 480 обращений людей в лечебно-профилактические
организации (ЛПО), в т.ч. 106 детей в возрасте до 14 лет (22,1%) (в 2012 году: 911
и 192 соответственно).
Наиболее вероятные места нападения клещей, которые были названы
пострадавшими в 2013 г.:
- лесные массивы - 43%;
- садовые товарищества - 26,8%;
- лесопарковые зоны - 9,45%;
- санатории, пансионаты и базы отдыха - 8,92%;
- городские скверы и парки - 8,07%;
- детские площадки - 3%;
- кладбища - 0,76%.
В 2014 году первые случаи присасывания клещей в Ногинском районе и
городских округах Черноголовка и Электросталь начали регистрировать на
последней неделе марта (в 2013г. – с 16 апреля).
За 4 месяца 2014г. уже зарегистрировано 13 обращений за медицинской
помощью в ЛПО Ногинского района, 2 –г.о. Черноголовка, 6 – г.о. Электросталь.
За аналогичный период 2013 года – 5, 0 и 0 соответственно.
За последние четыре (4) года в Ногинском районе наметилась
положительная динамика, в т.ч. по:
- увеличению количества обращений населения в ЛПО по фактам
присасывания клещей;
- снижению заболеваемости болезнью Лайма (преимущественно связано с
своевременным назначением курса профилактического лечения);
- увеличению количества исследованных клещей, снятых с пострадавших
граждан с целью определения их инфицированности теми или иным
заболеваниями, переносчиками которых являются клеще, в т.ч. проводятся
исследования на КВЭ;
- увеличению количества обследованных природных биотопов
энтомологами;
- увеличению площадей, обрабатываемых против клещей (акарицидные
обработки).
Все вышеперечисленное в 2013 году отражено в снижении количества
обращений населения в ЛПО по поводу присасывания клещей и заболеваемости
болезнью Лайма (табл. №1).
Таблица №1
Годы
наблюдения
Заболеваемости болезнью Лайма и объемы проведенных энтомологических
обследований и акарицидных обработок в Ногинском районе за 2010-2013гг.
2010г.
Кол-во
обращений
в ЛПО по
поводу
присасывания клещей
к людям
Кол-во
исследованных клещей,
снятых
с
людей
Заболеваемость
болезнью
Лайма
(показатель на
100 тыс. нас.)
Кол-во
обследованных
природных
биотопов
Кол-во
объектов, на
которых
проведены
акарицидные
обработки
Площадь
объектов, на
которых
проведены
акарицидные
обработки
(с
учетом
кратности)
463
3
7,13
14
9
47,8
13,04
17
11
87,3
5,76
26
51
212,0
5,2
34
114
202,4
(0,6%)
2011г.
787
16
(2,0%)
2012г.
911
16
(1,8%)
2013г
480
104
(21,7%)
При проведении расследований в 2013 году по каждому случаю Болезни
Лайма (в Ногинском районе зарегистрировано – 12) установлено, что это
последствия самостоятельного удаления клещей и не обращения пострадавших за
медицинской помощью к специалистам.
Конечно, одно из самых тяжелых заболеваний – это КВЭ, проявлением
которого являются: судороги, паралич отдельных групп мышц, замедление
мозговой деятельности, расстройства памяти и интеллекта, нередко возможны и
летальные исходы.
Самая надежная защита от КВЭ - это собственные антитела, которые
вырабатываются в ответ на введение профилактической прививки. О
проведении вакцинации нужно позаботиться заранее, так как она
проводится по специальной схеме и не во всех лечебных учреждениях.
Желательно привиться жителям, кто по роду своей деятельности или
проводит отпуск в районах и областях эндемичных по КВЭ.
Не стоит забывать и о том, что необходимо проводить повторные
профилактические прививки (ревакцинацию) через каждые три года.
Большое значение в профилактике заболеваний, передающихся при укусе
клещами, оказывают акарицидные обработки (обработка открытых территорий от
клещей), что значительно уменьшает их количество в природном биотопе.
Как защитить себя от этой инфекции?
1. Профилактическая вакцинация:
Привиться против КВЭ можно в поликлиниках по месту жительства:
- Ногинский район: поликлинике № 1 МУЗ «НЦРБ» (взрослая) по адресу:
г.Ногинск, ул. Комсомольская, д. 59; поликлиника №1 (детская) по адресу: г. Ногинск,
ул. Лебедевой, д. 7;
- г.о. Электросталь: городская поликлиника МУЗ «ЭЦГБ» (взрослая) по адресу:
ул. Пушкина, д. 5; детская поликлиника №1 МУЗ «ЭЦГБ» и её филиал по адресам: ул.
Журавлева, д. 9 и проспект Ленина, д. 10;
- г.о. Черноголовка: поликлиника Больницы НЦЧ РАН по адресу: Институтский
проспект, д. 7а
В г. Москва можно обраться в центральный научно-исследовательский институт
(ЦНИИ) эпидемиологии Роспотребнадзора по адресу: ул. Новогиреевская 3а, тел.
+7(495) 788 00 01, электронная почта www.cmd-online.ru.
2.
Индивидуальные (личные) меры профилактики при посещении лесных
массивов:
- одевайте светлую одежду (на ней лучше видно клещей) с длинным рукавом и
капюшоном;
- брюки заправляйте в носки;
- если капюшона нет, наденьте головной убор;
- перед прогулкой пользуйтесь репеллентами;
- при прогулке предпочтение отдавайте солнечным и открытым местам с низкой
травой – их клещи обычно «не посещают»;
- во время прогулки и после возвращения домой тщательно осматривайте себя,
детей и близких, а так же домашних животных. Не забывайте про цветы и ягоды,
принесенные из леса;
Если Вы обнаружили на теле присосавшегося клеща.
Обязательно обратитесь в лечебное учреждение (в вечерние и ночные часы в
травматологические пункты и пункты скорой медицинской помощи), где его снимут,
дадут медицинскую консультацию и направят клеща на исследование (с конца 2012г.
исследования клещей проводятся бесплатно в рамках обязательного медицинского
страхования).
Если Вы удалили клеща самостоятельно и желаете его исследовать?
В данном случаев клещ будет исследован на платной основе.
Снятого клеща необходимо поместить в небольшой стеклянный флакон с
кусочком бумажной салфетки, слегка смоченной водой и доставить в одну из
лабораторий:
- Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и
эпидемиологии в Московской области» по адресу: Московская область, г. Мытищи, ул.
Семашко, д. 2 (прием клещей осуществляется с торца здания);
- Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и
эпидемиологии в г. Москве» по адресу: Москва, Графский пер., д. 4/9 (вход со двора, 2
этаж), тел.: 8 (495) 687-40-47.
Прием проводится с 9-00 до 15-00 ежедневно по рабочим дням (перерыв на обед с
13-00 до 13-30). При обращении в лабораторию необходимо представить информацию о
дате и территории, на которой произошло присасывание клеща (регион, область,
населенный пункт).