1 ? Физиотерапия герпеса генитального - индуктотермия - токи дециметрового диапазона - гелий-неоновый лазер - синусоидальные токи - грязевые апликации ? Пути инфицирования папилломавирусными инфекциями (кондиломы) - только половым путем - воздушно-капельным путем - гематогенным - лимфогенным - по протяжению ? Лечение цитомегаловирусной инфекции - лейкоцитарный интерферон - человеческий иммуноглобулин - синтетические пенициллины - цефалоспорины - аминогликозиды ? Тактика врача при гонорейном пельвиоперитоните - немедленное хиургическое удаление очага - лечение в течение 10-12 часов - только антибактериальная терапия - только инфузионная терапия - только гормонотерапия ? Диагностика туьеркулеза эндометрия - морфо-гистологическое исследование - гистероскопия - УЗИ малого таза - Кольпоскопия - Лапароскопия ? Диагностика туберкулеза придатков матки - морфо-гистологическое исследование - гистероскопия - УЗИ малого таза - гистеросальпингография - Лапароскопия ? Наиболее часто встречающиеся формы гонореи - торпидная - острая - подострая - хроническая - ректальная ? Важный фактор стертого течения гонореи - гиперфункция яичников - гипофункция яичников - дисфункция диэнцефальной области - нерожавшие женщины 2 - возраст до 30 лет ? Благоприятные условия для размножения гонококков - кислая среда - плоский эпителий - отсутствие желез - щелочная среда - I – II степень чистоты влагалища ? Диагностика гонорейного эндоцервицита - мазок из прямой кишки - мазок из уретры - мазок из протоков бартолиновых желез - мазок из цервикального канала - мазок из заднего свода ? Характеристика метода провокации - обострение процесса - обнаружение L-форм гонококка - выявление дополнительной флоры - снятие острого процесса - дифференциальная диагностика ? Биологический метод провокации - внутримышечное введение гоновакцины - применение острой и соленой пищи - смазывание слизистой уретры раствором протаргола - воздействие физическими факторами - массаж уретры через заднюю стенку ? Механический метод провокации - внутримышечное введение гоновакцины - применение острой и соленой пищи - смазывание слизистой уретры раствором протаргола - воздействие физическими факторами - массаж уретры через заднюю стенку ? Физиологический метод провокации - внутримышечное введение гоновакцины - применение острой и соленой пищи - менструация - воздействие физическими факторами - массаж уретры через заднюю стенку ? Показания к назначению гоновакцины - в начале острого процесса - на фоне гипертермии - при стихании острого процесса - при нормальных анализах крови - при лечении гонореи не применяется ? Что ведет к образованию мешотчатого воспалительного образования? - воспаление слизистой трубы - непроходимость трубы - спаечный процесс вокруг трубы 3 - спаечный процесс вокруг яичника - спайки брюшины малого таза ? Методы диагностики шеечной формы миомы - зондирование полости матки и цервикального канала - Бимануальное исследование, зондирование полости матки - Бимануальное исследование, осмотр шейки матки на зеркалах, УЗИ - Лапароскопия - Кольпоскопия ? Какой рост матки называется быстрым? - Увеличение матки за год на 10-12 недель - Увеличение матки за год на 9-10 недель - Увеличение матки за год на 6-8 недель - Увеличение матки за год на 3 более недель - Увеличение матки не наблюдается ? Обязательные исследования при быстром росте матки или нарушении менструального цикла - бимануальное исследование, кольпоскопия шейки матки - мазки на атипические клетки - УЗИ, бимануальное исследование - раздельное диагностическое выскабливание полости матки, кольпоскопия шейки матки, мазки на атипические клетки - мазки на атипические клетки ? Радикальные операции при миоме матки - дефундация - энуклеация узлов - удаление узла на ножке - надвлагалищная ампутация матки и экстирпация матки - высокая надвлагалищная ампутация матки ? Объем надвлагалищной ампутации матки - Удаление матки на уровне 1-2 см выше уровня внутреннего зева - Иссечение дна матки с трубами - Удаление матки на уровне внутреннего зева - удаление матки с шейкой - удаление матки с шейкой и иссечение влагалища ? Объем экстирпации матки - удаление матки на уровне внутреннего зева - удаление матки с придатками на уровне внутреннего зева - удаление матки вместе с шейкой - иссечение дна матки с трубами - удаление матки на уровне 1-2 см выше внутреннего зева ? При одновременном удалении яичников развивается - климактерический синдром - посткастрационный синдром - синдром Мендельсона - гипоменструальный синдром - синдром аменореи-галактареи ? Опухолевидные образования яичников - фиброма, феминизирующая теокма 4 - дисгерминома, тератома, хорионэпителиома - серозные, муцинозные, эндометриоидные опухоли - опухоль Бренера, Круккенберга, Сертоли - фолликулярная киста, киста желтого тела, пароовариальная киста, поликистозные яичники ? Опухоли наиболее часто встречающиеся в подростковом возрасте - воспалительные процессы - паровариальная киста - эндометриоидная киста - герминогенные опухоли - эпителиальные опухоли ? Тактика при кисте желтого тела - оперативное лечение - противовоспалительная терапия - наблюдение в течение 3-х менструальных циклов - физиотерапевтическое лечение - назначение стимуляторов овуляции ? Анатомическая ножка кистомы - круглая связка, собственная связка яичника, мезосальпинкс - часть листка широкой связки, круглая связка, мезосальпинкс - подвешивающая связка яичника, собчтсвенная связка яичника и часть широкой связки - собственная связка яичника - подвешивающая (воронко-тазовая) связка яичника ? Хирургическая ножка кистомы - маточная труба, собственная и подвешивающая связка яичника, часть широкой связки - собственная связка яичника, мезосальпинкс - собственная связка яичника и маточная труба - подвешивающая связка яичника и труба - воронкообразная связка, собственная связка ? Принципы построения классификации опухолей яичников - клинический - клинико-морфологический - гистологический - в зависимости от осложнений - возрастной ? Основное отличие кистом от кист яичников - размер - симптоматик - расположение - бластоматозный рост - отличий нет ? Какие выделения характерны при нарушении эктопической беременности - кровянистые, темные - алая кровь - гнойные - профузные - не характерны ? Образования, составляющие поддерживающий аппарат матки 5 - крестцово-маточная связка, кардинальная связка, седалищно-пещеристая мышца - диафрагма таза, крестцово-маточная, пузырно-маточная связки - мышца, поднимающая задний проход - диафрагма таза, моче-половая диафрагма, седалищно-пещеристая и луковично-губчатая мышцы - крестцово-маточная, кардинальная связки, мышца, поднимающая задний проход ? Дать определение неполному выпадению матки - наружный зев матки находится ниже спинальной плоскости - вся матка находится ниже половой щели - шейка матки выходит за пределы половой щели, а тело матки располагается выше ее - вся матка смещается вверх ? Гинекологическое обследование девочки - бимануальное влагалищно-брюшностеночное - бимануальное ректально-брюшностеночное - осмотр шейки матки в зеркалах Симпсона - простая пальпация передней брюшной стенки - ректальное ? Что такое вагиноскопия? - осмотр наружных половых органов - осмотр полости матки - осмотр внутренних половых органов - осмотр влагалища - осмотр цервикального канала ? Анатомо-физиологические особенности развития организма девочки - преобладание процессов гликолиза во влагалище - гиперфункция гипоталамических структур - незрелость гипоталамических структур - кислая среда влагалища - раннее развитие вторичных половых признаков ? ? Анатомо-физиологические особенности развития организма девочки - гипофункция яичников - преобладание величины матки над шейкой - кислая среда влагалища - раннее развитие вторичных половых признаков - преобладание процессов гликолиза во влагалище ? При диагностике каких заболеваний применяются медико-генетичские исследования - задержка полового созревания - ювенильные кровотечения - гинатрезии - маскулинизирующие опухоли яичников - преждевременное половое созревание ? Наиболее частые заболевания в дошкольном возрасте - пубертатные кровотечения - воспалительные заболевания - нейро-эндокринные нарушения - маскулинизирующие опухоли яичников - расстройства менструальной функции ? 6 Наиболее частые заболевания в пубертатном возрасте - воспалительные заболевания - маскулинизирующие опухоли яичников - нейро-эндокринные нарушения - расстройства менструальной функции - неспецифические вульвовагиниты ? Ососбенности течения воспалительных заболеваний гениталий у девочек - быстрое развитие и кратковременность течения - ярко выраженная общая клиническая картина - отсутствие выделений из влагалища - маловыраженность общих симптомов - ярко выраженные местные изменения ? Осложнения длительно текущих вульвовагинитов - полипы и кондиломы влагалища и вульвы - проктиты и парапроктиты - нарушения анатомии внутренних половых признаков - пороки развития матки - пороки развития яичников ? В патогенезе воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии имеет значение - Половой контакт - Состояние защитных сил организма - Связь с менструацией - Ничего из перечисленного - Все перечисленное ? Для диагностики воспалительных образований придатков матки наиболее целесообразно применять - Гистероскопию - Трансвагинальную эхографию - Компьютерную томографию - Кульдоскопию - Гистерографию ? Определите тактику ведения больных при острой восходящей гонорее - антибиотики группы рифампицина в сочетании с производными гидразина изоникотиновой кислоты - полусинтетические пенициллины или цефалоспорины в сочетании с детоксикационной терапией физиотерпаия, санаторно-курортное лечение - антибиотики группы тетрациклина, азалиды в сочетании с иммуномодулирующей терапией - нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании иммунодепрессантами ? Определите тактику ведения больных при активном туберкулезе половых органов - антибиотики группы рифампицина в сочетании с производными гидразина изоникотиновой кислоты - полусинтетические пенициллины или цефалоспорины в сочетании с детоксикационной терапией - физиотерпаия, санаторно-курортное лечение - антибиотики группы тетрациклина, азалиды в сочетании с иммуномодулирующей терапией - нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании иммунодепрессантами ? Наиболее эффективный метод обнаружения гонококка - Серологический - Иммунофлюоресцентный 7 - Биологическая провокация с последующей бактериоскопией - УЗИ - Кольпоскопия ? У больных со сформировавшимся гнойным воспалительным образованием придатков матки (в "холодном" периоде) показано - Пункция образования через задний влагалищный свод, опорожнение гнойной полости и введение в нее антибиотиков - Хирургическое лечение - Терапия пирогеналом - Терапия гоновакциной - Электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике ? У больных с токсической стадией гинекологического перитонита отмечается все, кроме - Тахикардии - Выраженной одышки - Болезненности при пальпации передней брюшной стенки - Олигурии - Полиурии ? Назовите препарат, который не применяется у больных с хламидийным цервицитом - Доксициклин - Эритромицин - Сумамед - Ампициллин - Тетрациклин ? Условия, способствующие проникновению микробов в матку и ее придатки - Разрывы промежности - Нарушение гигиены половой жизни - Нарушение функции самоочищения влагалища (вследствие частых и длительных обработок его различными химическими веществами) - Зияние наружного зева (при не ушитых разрывах шейки матки ) - Все перечисленные ? Определите тактику ведения больных при хроническом неспецифическом воспалении придатков матки в стадии стойкой ремиссии - антибиотики группы рифампицина в сочетании с производными гидразина изоникотиновой кислоты - полусинтетические пенициллины или цефалоспорины в сочетании с детоксикационной терапией - физиотерапия, санаторно-курортное лечение - антибиотики группы тетрациклина, азалиды в сочетании с иммуномодулирующей терапией - нестероидные противовопалительные препараты в сочетании иммунодепрессантами ? Для шеечной беременности характерно все перечисленное, кроме: - увеличения шейки матки - расположения эксцентрично маточного зева - асимметричности шейки матки - положения маточного зева в центре нижнего полюса растянутой шейки матки - задержки менструации ? Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает: - сокращающие средства - гормональную терапию 8 - физиолечение - седативные препараты - все перечисленное ? Укажите современные методы лечения прогрессирующей трубной беременности: - кульдоскопия - введение метотрексата в полость плодного яйца под контролем ультразвукового сканирования - чревосечение по Пфанненштилю, удаление маточной трубы - лапароскопия, сальпинготомия, удаление элементов трофобласта - все перечисленные С каким заболеванием необходимо дифференцировать ювенильное маточное кровотечение? - С воспалительными заболеваниями матки и придатков - С заболеваниями крови (геморрагические диатезы) - С опухолями гипофиза - С адрено-генитальным синдромом - С нейро-эндокринным синдромом ? Назовите особенности клинической картины ювенильных кровотечений. - Возникают раньше очередной менструации - Имеют циклический характер + Имеют волнообразное течение - Вызывают желтуху - Имеют скудный характер Выскабливание эндометрия следует производить во всех случаях, кроме - дисфункционального маточного кровотечения - подозрения на рак эндометрия - гиперплазии эндометрия - быстрого роста миомы - кисты яичника ? Профилактика развития рака эндометрия состоит: - в устранении нарушений овуляции - в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни - в применении гормональной контрацепции - ничего из перечисленного - все перечисленное ? У больной при осмотре шейки матки на зеркалах обнаружен дефект эпителия ярко-красного цвета. Диагноз? - истинная эрозия - лейкоплакия - псевдоэрозия - эритроплакия - полип цервикального канала ? Укажите предраковое изменение влагалищной части шейки матки: - истинная эрозия - дисплазия - эктропион - эндометриоз - простая лейкоплакия ? 9 К факторам риска развития предраковых заболеваний и рака эндометрия относят все перечисленные ниже, кроме: - стойкой ановуляции - ожирения и артериальной гипертензии - использования внутриматочного контрацептива - сахарного диабета - возраста старше 50 лет ? К предраку эндометрия относится: - фиброзный полип - атипическая гиперплазия - железистая гиперплазия эндометрия - хронический эндометрит - все перечисленное ? Патогенетическая терапия гиперпластических процессов эндометрия у женщин в репродуктивном возрасте состоит в применении: - кломифена - гестагенов - андрогенов - тиреоидина - кортикостероидных гормонов ? Что относится к этиологическим факторам возникновения опухолей яичников у девочек? - отягощенная наследственность (кисты у матери) - осложненное течение антенатального периода - инфекционные заболевания во время беременности - нарушение менструального цикла - все перечисленное ? Какой из методов наиболее информативен в диагностике трубно-перитонеального бесплодия? - Кимографическая пертубация - Гистеросальпингография - Трансвагинальная эхография - Лапароскопия с хромосальпингографией - Биконтрастная пельвиография ? Трубное бесплодие не может быть обусловлено - Склеротическими изменениями в мышечной стенке маточной трубы - Нарушением рецепции в маточной трубе - Инфантилизмом - перитубарными спайками - ановуляцией ? Укажите основной патогенетический фактор эндокринного бесплодия - Отсуствие матки - Азооспермия - Ановуляция - Непроходимость труб - Все перечисленное ? Какие методы исследования необходимо использовать для уточнения причины эндокринного бесплодия - Определение содержания в крови билирубина - Тесты функциональной диагностики 10 - Гистеросальпингографию - Гистероскопию - Все перечисленные ? Для восстановления генеративной функции при дисгенезии гонад необходимо - Длительная циклическая терапия половыми гормонами - Стимуляция овуляции - Клиновидная резекция яичников - Восстановление генеративной функции, как правило, бесперспективно - Все перечисленное ? Трубное бесплодие исключают путем проведения - Гистеросальпингографии - Гистероскопии - Лапароскопии - Кульдоскопии - Всего перечисленного ? Укажите какие тесты свидетельствуют о высокой эстрогенной насыщенности организма. - Длина слизистой нити 5-6 см - Симптом папоротника: слизь отсутствует + Кариопикнотический индекс 80 % - Симптом папоротника: аморфная слизь - Кариопикнотический индекс 40 % ? Какие гормоны необходимо назначить после эстрогенного гемостаза? - Эстроген-гестагенные препараты с 16-го по 25-й день цикла - Гестагены за 3 дня до окончания введения эстрогенов - Преднизолон за 3 дня до окончания эстрогенного гемостаза - Парлодел с 16-го по 25-й день - Все перечисленное верно ? В патогенезе дисфункциональных маточных кровотечений основное значение имеют - Нарушение цирхорального ритма выделения релизинг-фактора гонадотропных гормонов - Нарушение циклического образования и выделения гонадотропинов - Нарушение процессов роста и созревания фолликулов в яичниках - Отсутствие овуляции - Верны все ответы ? Назовите основной метод остановки дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном периоде. - Назначение комбинированных эсроген-гестагенных препаратов по гемостатической схеме - Применение антигонадотропинов - Использование гестагенов - Выскабливание слизистой оболочки полости матки - Сокращающие средства ? Какие гормональные препараты следует назначить с целью профилактики кровотечений в пременопаузе? - Эстрогены с 5-го дня выскабливания в течение 4-6 месяцев - Эстроген-гестагенные препараты с 5-го по 25-й день цикла 6 месяцев - Чистые гестагены в течение 4-6 месяцев - Сочетание эстрогенов в I-ю фазу цикла с гестагенами во II-ю фазу 4-6 месяцев 11 - Сочетание гестагенов с глюкокортикоидными препаратами во II –ю фазу 4-6 месяцев ? Какие мероприятия проводят для подавления менструальной функции у женщин дисфункциональными маточными кровотечениями в пременопаузе? - Длительный прием эстроген-гестагенных препаратов - Длительный прием эстрогенов + Длительный прием гестагенов в непрерывном режиме - Криодеструкция эндометрия - Электрофорез с медью на низ живота ? Какие противопоказания для назначения больших доз гестагенов? - Варикозное расширение вен ног - Хронический пиелонефрит + Тромбоэмболические осложнения в анамнезе - Миома матки - Хронические воспалительные заболевания матки и придатков ? Клинические проявления прервавщейся внематочной беременности зависят: - от локализации плодного яйца - от характера прерывания (разрыв трубы, трубный аборт) - от срока беременности - все ответы неверны - все ответы верны ? Прогрессирующую трубную беременность надо, как правило, дифференцировать: - с миомой матки - с маточной беременностью малого срока - с острым сальпингоофоритом - все ответы неверны - все ответы верны ? При трубном аборте возможно: - образование заматочной гематомы - образование перитубарной гематомы - образование гематосальпинкса - массивное кровотечение в брюшную полость - все перечисленное ? Для нарушенной внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы не характерно - внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей - потеря сознания - иррадиация боли в плечо - тошнота (или рвота) - диарея ? Геморрагический шок это: - срыв защитно-приспособительных механизмов в ответ на кровопотерю - несоответствие емкости сосудистого русла объему циркулирующей крови в результате кровопотери - экстремальное состояние организма - кризис гемодинамики и микроциркуляции - все перечисленное ? При прерывании трубной беременности обычно происходит: - гибель плодного яйца с 12 - снижение содержания хорионического гонадотропина в моче - отторжение децидуальной оболочки матки - кровянистык выделения из влагалища - все перечисленное ? Для внематочной беременности, прервавшейся по типу трубного аборта, не характерно - кровянистые выделения из половых путей - боли внизу живота - слабость - головокружение - олигурия ? Больная 23 лет. Диагностирована прогрессирующая трубная беременность. Тактика врача? - наблюдение в условиях женской консультации - наблюдение в условиях гинекологического отделения - госпитализация, лапаротомия, тубэктомия - лапаротомия, сальпинго-овариэктомия - все перечисленное ? При массивной кровопотери целесообразно переливать: - фибриноген - кровезаменители - тромьомассу - прямое переливание крови - все перечисленное ? Какие операции не проводятся при прервавшийся трубной беременности? - сальпингэктомия - консервативно-пластические операции на трубе - сальпингэктомия и резекция яичника (по показаниям) - надвлагалищная ампутация матки с придатками (на стороне поражения) - все перечисленное ? При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано: - пункция брюшной полости - безотлагательное удаление источника кровотечения - лапароскопия - все перечисленное - ничего из перечисленного ? При лапароскопии выявлена прогрессирующая трубная беременность. Состояние больной удовлетворительное. Тактика врача: - немедленная операция - операция в плановом порядке - консервативное лечение - все перечисленное - ничего из перечисленного ? Выберите признаки, не характерные для внематочной беременности : - боли схваткообразного характера - задержка менструации - признаки внутреннего кровотечения - симптом «плавающей матки» - анурия ? 13 На приеме женщина, желающая ввести внутриматочную спираль. В анамнезе – хронический двухсторонний сальпингоофорит с частыми обострениями, последнее – месяц назад. Выберите метод, приемлемый для этой пациенки. - Ввести внутриматочную спираль - Порекомендовать гормональную контрацепцию - Порекомендовать дождаться ремиссии и прийти для введения внутриматочной спирали - Ввести внутриматочную спираль и провести противовоспалительную терапию - Рекомендовать добровольную хирургическую стерилизацию ? Применение оральных контрацептивов может давать следующие побочные эффекты - Гирсутизм - Головную боль, тошноту - Аменорею - Образование ретенционных кист яичников - Нарушение менструального цикла по типу альгодисменореи ? Укажите показание для добровольной хирургической стерилизации женщин - Медицинское наличие противопоказаний для беременности и родов - Желание партнера - Возраст женщины - Частые роды - Кесарево сечение в анамнезе ? В состав инъекционных контрацептивов входят - Коньюгированные эстрогены - Микродозы прогестагенов - Прогестагены пролонгированного действия - Антиандрогены - Антигонадотропины ? Осложнение при применении внутриматочной спирали - Экспульсия - Беременность - Пельвиоперитонит - Гирсутизм - Все перечисленное ? Назовите основный вид гормональной контрацепции - Оральные - Местные - Барьерные - Ничего из перечисленного - Все перечисленное ? Что не является причиной болевого симптома при миоме матки: - растяжение брюшины - увеличение площади менструирующей поверхности - давление опухоли на нервные сплетения малого таза - сокращения матки при субмукозном узле - некротические изменения узла ? Какое осложнение возможно в процессе развития миомы матки : - эндометрит - кровотечение 14 - гирсутизм - аменорея - все вышеперечисленные ? Какой метод исследования не применяется при миоме матки : - диагностическое выскабливание полости матки - метросальпингография - лапароскопия - рентгеноскопия желудка - УЗИ ? Больная В., 35 лет. Диагноз Миома матки 8-9 недель. Кровотечение. Какова врачебная тактика? - раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки - гормональный гемостаз - симптоматическая терапия, направленная на остановку кровотечения - оперативное лечение - наблюдение ? Что не является показанием к хирургическому лечению миомы матки: - бессимптомная миома матки 6-7 недель беременности - размеры опухоли, превышающие 12-13 недель беременности - некроз узла - быстрый рост опухоли - шеечная миома матки ? Показаниями к надвлагалищной ампутации матки при наличии миомы являются все, кроме - размеры опухоли более 12 недель - подслизистое расположение узла - нарушение функции соседних органов - шеечная миома матки - правильного ответа нет ? Природа миомы матки: - воспалительная - нейрогенная - механическая - дисгормональная - смешанная ? Осложнением рождающейся подслизистой миомы матки может быть все перечисленное, кроме: - образование декубитальной язвы - инфицирование узла - некроз узла - выворот матки - кровотечение ? Оптимальный объем хирургического лечения при наличии миомы матки с расположением узла в шейке: - надвлагалищная ампутация матки - консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа - гистерорезектоскопия - экстирпация матки - вылущивание узла ? Увеличение менструальной кровопотери при подслизистой миоме матки не связано с 15 - увеличением площади менструирующей поверхности матки - атипией кровеносных сосудов, питающих узлы - нарушением сократительной способности матки - нарушением процессов регенерации - тромбоцитопенией ? На какие образования накладываются зажимы при надвлагалищной ампутации матки с придатками? - собственная связка яичников, мезосальпикс труб, воронкотазовая связка, маточные артерии на уровне внутреннего зева матки - воронкотазовые связки, маточные артерии на уровне внутреннего зева матки - собственная связка яичников, маточные углы труб, маточные артерии на уровне внутреннего зева матки - собственная связка яичников, мезосальпикс труб, маточные артерии на уровне внутреннего зева матки - правильного ответа нет ? Профилактика развития генитального эндометриоза не включает - исключение гинекологического исследование во время менструации - проведение реабилитационных мероприятии после осложненных родов - лечение больных с хроническим эндометритом, сальпингоофоритом - проведение диатермоэлектроэксцизии псевдоэрозии шейки матки за 1-3 дня до начала менструации - использование барьерных методов контрацепции ? К каким процессам относится эндометриоз? - Опухолевым - Воспалительным - Гетеротопическим - Физиологическим - Ретенционное образование ? Для аденомиоза характерны следующие клинические симптомы, кроме - Бесплодие - Мажущие кровянистые выделения до и после менструации - Гиперполименорея - Вторичная анемия - Тошнота, рвота ? Для эндометриоидных кист яичников характерны следующие клинические симптомы, кроме - Резкие боли внизу живота с развитием у части больных синдрома "острого" живота - Прогрессирующая альгоменорея - Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря - Тошнота, рвота - Мажущие кровянистые выделения до и после менструации ? Развитие фоновых заболеваний шейки матки не может быть связано с: - генитальной вирусной инфекцией - длительным применением гормональных контрацептивов - повреждением шейки матки - хроническим воспалением придатков матки - использованием спермицидов ? При каких гинекологических и экстрагенитальных заболеваниях риск развития атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок? - сахарный диабет 16 - гипертоническая болезнь синдром поликистозных яичников феминизирующие опухоли яичников верны все ответы ? Выбор схемы лечения гиперпластических процессов эндометрия не зависит от: - возраста женщины - наличия сопутствующих обменно-эндокринных нарушений - формы и степени тяжести гиперпластического процесса - наличия сопутствующих заболеваний гепатобилиарной и сердечно-сосудистой системы - степени чистоты влагалища ? Лечение фоновых процессов на шейке матки может производиться любым методом, кроме - электрокоагуляции - лазерной терапии - криодеструкции - ножевой ампутации шейки матки - надвлагалищной ампутации матки ? О наличии гиперпластического процесса и рака эндометрия нельзя судить на основании: - цитологического исследования аспирата из полости матки - УЗИ - гистероскопии - раздельного диагностического выскабливания полости матки - кольпоскопии ? Укажите причины, не приводящие к образованию фолликулярных кист - эндокринные нарушения - воспалительные процессы в придатках - перенесенные в прошлом операции на яичниках - медицинские аборты - использование гормональной контрацепции ? Патологоанатомические изменения при перекруте ножки опухоли зависят от - размера опухоли - от степени перекрута - от сопутствующих заболеваний - от возраста женщины - нет правильного ответа ? Гистологическая классификация опухолей яичников включает следующие группы - фолликулярные кисты яичников - параовариальные кисты - кисты желтого тела - ни одну из перечисленных - все перечисленное ? Группы высокого риска развития опухолей яичников составляют женщины - у которых нарушены менструальная и репродуктивная функции, - с ожирением и гиперлипидемией, - имеющих наследственно обусловленную предрасположенность к развитию рака органов репродуктивной системы, - с ановуляторными циклами - все перечисленные ? 17 Какое осложнение наиболее часто встречается при доброкачественных опухолях яичника? - Перекрут ножки опухоли. - Кровоизлияние в полость опухоли. - Разрыв капсулы. - Нагноение содержимого. - Сдавление соседних органов. ? Эндометриоидную кисту яичника следует дифференцировать - с воспалительным образованием придатков матки - с внематочной беременностью - с субмукозной миомой матки - ни с чем из перечисленного - со всем перечисленным ? Что следует производить при перекруте ножки кисты - удаление придатков со стороны опухоли - удаление матки с придатками - удаление придатков с обеих сторон - резекция пораженного яичника - раскрутить ножку ? Больная 30 лет. Диагноз: Болезнь поликистозных яичников. Бесплодие. Тактика лечения больной? - Чревосечение, двусторонняя резекция яичников - Циклическая гормональная терапия в течение 6-12 месяцев - Двусторонняя клиновидная резекция яичников с последующей гормональной терапией - Антибактериальная терапия препаратами группы рифампицина и иммуномодуляторами - Экстракорпоральное оплодотворение ? Комбинированные эстроген-гестагенные препараты применяются с лечебной целью у больных - С гиперандрогенией, обусловленной склерокистозом яичников - С гиперандрогенией, обусловленной арренобластомой яичника - С адреногенитальным синдромом - С опухолью надпочечника - С опухолью яичника ? Перечислите показания к искусственному осеменению спермой донора - Импотенция у мужа - Азооспермия у мужа - Вагинизм, не поддающийся лечению - Аплазия матки - Миома матки ? Лечебно-диагностический эффект дексаметазона при гиперандрогении обусловлен - Угнетением функции яичников - Угнетением функции надпочечниковв - Угнетением продукции АКТГ - Ускорением инактивации андрогенов - Угнетением продукции ФСГ и ЛГ ? При нарушении функции щитовидной железы развитие бесплодия обусловлено - Выраженным нарушением жирового обмена - Постоянной гипотермией тела - Угнетением процессов овуляции - Уплотнением белочной оболочки яичников - Всем перечисленным 18 ? Оптимальная длительность применения парлодела с целью восстановления репродуктивной функции при гиперпролактинемии, как правило, составляет - Постоянное применение - Не менее 1,5-2 лет - 1 год - 3-6 месяцев - 2 недели ? Факторами, обеспечивающими трубное бесплодие при хроническом сальпингоофорите, являются все, кроме - Сужение или полная облитерация просвета маточных труб - Повреждение реснитчатого эпителия слизистой маточной трубы - Развитие перитубарных спаек - Нарушения сокращения труб - Гиперпролактинемии ? Хирургическое лечение трубного бесплодия показано - Во всех случаях при выявлении механического трубного бесплодия - При часто рецидивирующих воспалительных процессах в придатках матки - При выявлении непроходимости в одной из маточных труб - При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии - При настойчивом стремлении женщины иметь детей ? В состав хирургической ножки кистомы яичника входит все перечисленное, кроме - воронко-тазовой связки - собственной связки яичника - мезовариума - трубы - круглой связки ? Для перфорации эндометриоидного образования яичников, как правило, характерно - кровотечение - признаки раздражения брюшины - лейкопения - низкая СОЭ - высокая температура ? При операции по поводу ретенционной кисты яичника следует произвести - удаление придатков - удаление яичника - пункцию кисты и отсасывание содержимого - резекцию яичника с оставлением неизмененной его ткани - ничего из перечисленного ? Что такое аплазия? - отсутствие органа - недоразвитие органа - отсутствие части органа - несовершенное образование органа - заращение канала шейки матки ? Особенностями развивающихся вторичных половых признаков у девочек по сравнению с мальчиками является - развитие жировой клетчатки по женскому типу 19 - более тонкая и нежная кожа - рост волос в области наружных гениталий с их распределением в виде треугольника с вершиной, направленной книзу - верхняя граница роста волос в области наружных половых органов ровная и резко очерченная над лобком - все перечисленное ? Последняя самостоятельная менструация называется: - перименопауза - преждевременная менопауза - менархе - менопауза - постменопауза ? При климактерическом синдроме появляются следующие симптомы: - вазомоторные - эмоциональные - вегетативные - обменные нарушения - Все выше перечисленное ? Какой вид нарушения менструального цикла наблюдается в климактерическом периоде - редкие кровомазания - скудные кровомазания - обильные кровотечения - ациклические кровотечения - все ответы верны ? Какие тесты функциональной диагностики отражают эстрогенную насыщенность организма, верно все кроме? - Симптом "зрачка" - Кариопикнотический индекс - Симптом кристаллизации шеечной слизи - (симптом "папоротника") - Базальная температура ? Укажите наклонение матки к главной продольной оси таза. - вправо - вперед - влево - назад - вверх ? Тест измерения базальной температуры основан на термическом эффекте - Эстрадиола - Простогландинов - Прогестерона - ЛГ - ФСГ ? Для климактерического синдрома не характерен: - Обменно-эндокринный синдром - Вегето-сосудистый синдром - Неврастенический синдром - Синдром нарушения менструальной функции 20 - Гипертермический синдром ? Легкая форма климактерического синдрома характеризуется количеством приливов: - до 15 - до 20 - до 10 - до 30 - до 25 ? Какой метод лечения не применяется для лечения климактерического синдрома: - гормональный - седативные средства - лечебная физкультура - оперативный - бальнеолечение ? Для климактерической кардиомиопатии характерно: - Наличие прямой зависимости между тяжестью кардиалгии и изменениями на ЭКГ - Постоянная боль в сердце - Положительная проба с нитроглицерином - Отрицательная проба с обзиданом - Все ответы верны ? Наиболее характерные клинические проявления климактерического синдрома - Повышенная раздражительность - Приливы жара -Боли в области сердца - Цисталгия. Учащенное мочеиспускание - Все ответы верны ? Л., 48 лет предъявляет жалобы на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки, потливость. Указанные симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная – 1-2 дня. В анамнезе – оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов – 3, абортов –2. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Ваш диагноз: - Вегетососудистая дистония - Гипергидроз - Олигоменорея - Климактерический синдром, вазомоторные нарушения. - Постхолецистэктомический синдром ? Укажите длину полости матки у взрослой нерожавшей женщины - 7-8 см - 5-6 см - 3-4 см - 10-11 см - 12-13 см ? Влагалищная часть шейки матки в норме покрыта - Цилиндрическим эпителием - Однослойным многорядным эпителием - Железистым эпителием - Многослойным плоским неороговевающим эпителием - Многослойным плоским ороговевающим эпителием ? 21 К факторам риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в климактерическом периоде относят: - Курение - Гиперлипидемию - Гиподинамию - Преждевременное снижение функции яичников - Все ответы верны ? К аномалиям влагалища не относится - перегородка влагалища - агенезия влагалища - аплазия влагалища - атрезия влагалища - эндометриоз влагалища ? К ведущим симптомам аномалий развития половых органов относят все, кроме - нарушения менструальной функции - аменореяи - периодически возникающих боли внизу живота - гипертермии - все перечисленное ? Дифференциально – диагностические признаки типичной формы дисгенезии гонад (синдрома Шерешевского - Тернера) кариотип 46XY, женский морфотип, аплазия гонад, слепо заканчивающееся влагалище, первичная аменорея, отсутствие полового и подмышечного оволосения. - кариотип 45X, женский морфотип, низкорослость, гипоплазия наружных и внутренних половых органов, первичная аменорея, отсутствие полового и подмышечного оволосения. кариотип 46XХ, женский морфотип, вторичная аменорея, прогрессирующая атрофия молочныз желез, увеличение клитора, нарастающий гипертрихоз, значительное повышение содержания тестостерона в крови, отрицательная дексаметазоновая проба. кариотип 46ХХ, вирильные черты морфотипа, гипоментсруальный синдром, низкий рост, гипертрихоз, гипоплазия молочных желез, повышение уровня 17-кетостероидов в моче, положительная дексамезатоновая проба. кариотип 46ХХ, женский морфотип, гипоментруальный синдром, гипертрихоз, избыточная масса тела, гипоплазия матки, двустороннее увеличение яичников, умеренное повышение уровня 17кетостероидов в моче, слабо положительная дексамезатоновая проба. ? ФСГ стимулирует - Рост фолликулов в яичнике - Продукцию кортикостероидов - Продукцию ТТГ в щитовидной железе - Регресс фолликулов - Продукцию прогестерона ? Для какого заболевания характерен кариотип 46 ХY, женский фенотип, аплазия гонад, отсутствие оволосения? - Типичная форма дисгенезии гонад (синдром Шерешевского-Тернера) - Синдром тестикулярной феминизации - Адрено-генитальный синдром - Синдром Штейня –Левенталя - Гипоталамическа форма аменореи ? При аменорее надпочечникового генеза необходимо определение - 17 – КС 22 - гонадотропинов - эстрогенов - пролактина - АКТГ ? Какое дополнительное исследование необходимо провести при синдроме Штейна – Левенталя? - Гистероскопию - Обзорную рентгенографию ЖКТ - УЗИ - Гистеросальпингографию - Краниографию ? Назовите цель проведения гормональных проб при аменорее Определения ФСГ, ЛГ, ЛТГ Определения эстрогенов Определения уровня поражения репродуктивной системы Определения андрогенов Определения тиреоидина ? Назовите методы исследования менструального цикла - Ректальная температура, определение кариопикнотического индекса - Определение пролактина - Определение тиреотропного гормона - Гистерография - Определение прегнандиола ? Перечислите этиологические факторы нарушения менструальной функции - Первичная неполноценность половых органов - Инфекционные заболевания - Соматические заболевания - Профессиональные вредности - Все перечисленные ? Дайте определение метроррагии - Изменение ритма менструаций - Увеличение кровопотери во время менструации - Увеличение продолжительности менструации - Ациклические маточные кровотечения - Маточное кровотечение во время менструации ? Особенностью нормального менструального цикла по тестам функциональной диагностики является - Ановуляция - Образование желтого тела в яичнике - Преобладание прогестерона во второй фазе цикла - Повышение базальной температруы во вторую фазу цикла - Все перечисленное ? Для пубертатного периода не характерны: - "скачок" роста - появление первой менструации - появление лобкового и аксиллярного оволосения - увеличение молочных желез - гирсутизм ? Назовите симптомы, свидетельствующие о задержке полового развития 23 - отсутствие менструаций в 15-16 лет - низкорослость - гирсутизм - дефицит массы тела - ничего из перечисленного ? Лечение преждевременного полового созревания гетеросексуального типа (врожденного адреногенитального синдрома) включает - применение глюкокортикоидов (кортизон, преднизалон, дексаметазон) - антибактериальные средства - иммунотерапию - ничего из перечисленного - все перечисленное ? Для адреногенитального синдрома не характерно - врожденный дефицит ферментных систем, участвующих в синтезе стероидных гормонов надпочечников - гипоандрогения - вирилизация - гиперандрогения - гиперплазия коры надпочечников ? Внешний вид при задержке полового развития - гирсутизм - костный возраст опережает календарный - вторичные половые признаки недоразвиты - молочные железы развиты - все перечисленное верно ? К нарушениям полового созревания у подростков не относится - преждевременное половое созревание - отсутствие и задержка полового развития - неправильный пубертат - гетеросексуальное половое развитие - низкорослость ? Перечислите клинические признаки задержки полового развития - недостаточное развитие вторичных половых признаков - метроррагия - гиперэстрогения - "феминизация" фигуры - все перечисленное ? Назовите социальное показание для искусственного прерывания беременности - Активная форма туберкулеза - Рассеянный склероз - Инвалидность у ребенка - Шизофрения - Бактериальный менингит ? Противопоказанием для прерывания беременности гипертоническим раствором является - Анемия - Гипертензионный синдром, заболевания почек различной этиологии - Хронический холецистит - Панркеатит в анамнезе 24 - Ничего из перечисленного ? Противопоказаниями к прерыванию беременности простагландинами являются все, кроме - Органические заболевания сердца в стадии декомпенсации - Гипертензия - Тяжелая патология органов дыхания - Аллергические заболевания - Хронический пиелонефрит ? Что не относится к хирургическим методам прерывания беременности? - Вакуум-кюретаж - Вакуум-аспирация - Традиционный кюретаж - Введение простагландинов - Нет правильного ответа ? Что не является медицинским показанием для прерывания беременности - Эпилепсия - Рассеянный склероз - Системная красная волчанка - Беременность после изнасилования - Дерматомиозит ? Что не является противопоказанием к прерыванию беременности - IV степень чистоты влагалища - Хронический лейкоз - Острая респираторная вирусная инфекция - Срок беременности свыше 12 недель - Острая гонорея ? Показания для малого кесарева сечения - Олигофрения тяжелой и средней степени - Гипертоническая болезнь III стадии при беременности 8 недель - Смерть мужа во время беременности - Антенатальная асфиксия плода - Все перечисленное ? Назовите метод прерывания беременности в поздних сроках - Интраамниальное введение гипертонических растворов - Выскабливание полости матки - Вакуум-экскохлеация - Вакуум-аспирация - Ничего из перечисленного ? К хирургическому медикаментозному методу прерывания беременности относится - Внутриматочное введение гипертонических растворов - Внутриматочное введение 20 % раствора глюкозы - Трансвагинальное введение грамицидина - Назначение простагландинов - Малое кесарево сечение ? Прерывание беременности в ранние сроки рекомендуется проводить при наличии - Сердечной недостаточности независимо от вида сердечного порока - Митрального стеноза III – IV стадии - Рестеноза после хирургического вмешательства 25 - Активного ревматизма - Всего перечисленного ? Если беременная обратилась с развивающейся сердечной недостаточностью, то необходимо - наблюдение в стационаре - наблюдение в амбулаторных условиях - акушерская тактика зависит от срока беременности - пролонгирование беременности - прерывание беременности ? Перечислите противопоказания к прерыванию беременности по социальным показаниям в поздние сроки - Хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии - Острая пневмония - Отсуствие детей - Нет правильного ответа - Все перечисленное ? К социальным показаниям для прерывания беременности не относится - Смерть мужа во время беременности - Многодетность - Гипертоническая болезнь II-III ст - Беременность после изнасилования - Наркомания мужа ? Матка располагается в малом тазу следующим образом: - наклонена кпереди - влагалищная часть шейки и наружный зев располагаются на уровне седалищных остей - тело и шейка матки располагаются под углом друг к другу - нет правильного ответа - все перечисленное ? Яичник поддерживается в брюшной полости благодаря: - круглой связке матки - крестцово-маточной связке - воронко-тазовой связке - нет правильного ответа - всему перечисленному ? Кровоснабжение яичника осуществляется: + ветвями яичниковой артерии артерией круглой связки ветвями внутренней срамной артерии ветвями бедренной артерии все ответы верны ? Тесты функциональной диагностики позволяют определить: - двухфазность менструального цикла - уровень эстрогенной насыщенности организма - наличие овуляции - полноценность лютеиновой фазы цикла - все перечисленное ? Метод исследования, используемый обычно при дисфункциональных маточных кровотечениях : - кульдоскопия 26 - зондирование матки - диагностическое выскабливание матки - кольпоскопия - все перечисленное ? На основании результатов измерения базальной температуры можно судить о всем перечисленном, кроме - недостаточности желтого тела - поздней или ранней овуляции - ановуляции - наступившей беременности - степени чистоты влагалища ? Показателем недостаточности функции желтого тела на графике базальной температуры является продолжительность второй фазы менее: - 4-6 дней - 6-8 дней - 8-10 дней - 10-12 дней - 2-3 дней ? Часто встречается следующая локализация воспалительного процесса гениталий, обусловленная хламидийной инфекцией: - цервицит - вульвит - эндометрит - кольпит - пельвиоперитонит ? Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,4 ° С. Начало заболевания совпало с началом месячных. Беспокоят резкие боли внизу живота. При специальном осмотре обращает на себя внимание резкая болезненность придатков с обеих сторон, матка нормальной величины, инфильтратов нет. Наиболее вероятно, что у больной: острое воспаление придатков матки острый аппендицит разрыв кисты яичника острое воспаление придатков гонорейной этиологии острый эндометрит ? Распространению инфекции в женской половой сфере могут способствовать: - наличие одного полового партнера - использование презервативов - гормональные контрацептивы; - аборты; - все перечисленное ? Зуд наружных половых органов не является симптомом: - воспалительных заболеваний внутренних половых органов; - крауроза вульвы; - сахарного диабета; - психоневроза. - эрозии шейки матки ? Каковы особенности клинического течения генитального хламидиоза: - склонность к хроническому и рецидивирующему течению 27 - преимущественное поражение влагалища - отсуствие влияния на репродуктивную функцию - острое начало заболевания - все перечисленное ? Какие препараты не применяются для лечения генитального хламидиоза: - антибиотики тетрациклинового ряда - иммуномодуляторы - антибиотики группы макролидов - бета-лактамазы антибиотики - все перечисленное ? Перечислите основные клинические проявления трихомонадного кольпита: - обильные пенистые бели; - творожистые бели - сукровично-гноевидные бели - нет правильного ответа - все перечисленные ? Наиболее частыми возбудителями острого воспаления придатков матки являются: - вирус простого герпеса; - условно-патогенные аэробные и анаэробные бактерии; - микобактерии; - гонококки. - хламидии ? К микроорганизмам, которые наиболее часто являются возбудителями воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии, относятся все перечисленные, кроме: стафилококка стрептококка гонококка гарднерелы анаэробов ? Диагноз гонореи может быть поставлен: при положительной реакции Борде-Жангу при обнаружении двустороннего воспаления маточных труб в случаях сочетанного воспаления уретры и цервикального канала в случаях обнаружения гонококков в мазках в случаях повышения температуры тела до 38 ° С в ответ на введение гоновакцины ? В результате бактериоскопического исследования мазков Вы обнаружили наличие лейкоцитов, покрывающих все поле зрения, и отсутствие флоры. В этой ситуации необходимо: - провести провокацию воспаления - назначить противовоспалительное лечение - начать антибактериальную терапию - сделать УЗИ - все ответы неверны ? Какому методу диагностики воспалительных заболеваний придатков матки отдается приоритет в настоящее время: - ультразвуковой диагностике - компьютерно-томографической диагностике - лапароскопической диагностике - гистерографии 28 - гистероскопии ? При осмотре шейки матки выявлена гиперемия вокруг наружного отверстия цервикального канала, выпячивание гиперемированной, отечной слизистой. Какой патологии соответствует данная картина: - истинная эрозия шейки матки - эндоцервицит - эритроплакия - полип цервикального канала - эктроион ? Для бактериального вагиноза характерны ниже перечисленные клинические проявления, кроме: обильные выделения из половых путей с неприятным запахом отсутствие патологических возбудителей в отделяемом влагалища нормальное содержание молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища отсутствие признаков воспалительных изменений влагалища нет правильного ответа ? Выберите характерный признак бактериального вагиноза - творожистый характер вагинальных отделений - рН вагинального отделяемого менее 4,5 - отрицательный аминный тест - "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого - все перечисленное ? Больная 22 лет отмечает зуд, жжение, выделения молочного цвета. При осмотре выявлена гиперемия, выделения творожистого характера. Диагноз: - трихомонадный вульвовагинит - кандидозный вульвовагинит - вульвовагинит простой - гонорейный вульвовагинит - все ответы верны ? При профосмотрах с целью выявления предрака, доклинических форм рака шейки матки мазки берут: - из заднего свода влагалища - из области наружного зева - из уретры - нет правильного ответа - все ответы верны ? Выберите гормональный препарат для лечения железисто-кистозной гиперплазии эндометрия у больной 47 лет: синтетические прогестины эстрогены гестагены андрогены адренокортикотропный гормон ? Лечение больных с доброкачественными опухолями яичников: лучевое гормональное антибактериальное возможно наблюдение ничего из перечисленного