Растения в терапии гломерулонефрит

РАСТЕНИЯ В ТЕРАПИИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА
В.В. АРХИПОВ
Применение растений в терапии гломерулонефрита имеет давнюю историю и начало ее
скрывается в глубине столетий. В то же время опыт использование растений для лечения
гломерулонефрита нельзя назвать успешным. Этот вид воздействия на больного,
вероятно, стоит отнести к парамедицине, поскольку лечебный эффект трав трудно
контролировать и отсутствуют четкие границы по разделению их действия от
естественного течения болезни. Нам могут возразить, что многие лекарств готовятся из
растений. Это действительно так , но в промышленных условиях речь идет о тоннах
сырья, а не о чайных или столовых ложках. Применяя травы, врач или знахарь получают в
свои руки "психологические средство", занимая ребенка и его родителей "мнимым
лечением", в надежде, что данное заболевание не является гломерулонефритом и
наступит естественное выздоровление или течение болезни будет благоприятным (острый
постстрептококковый гломерулонефрит). Психотерапевтический эффект использования
растений заслуживает внимания и должен входить в арсенал врача. Применяя растения,
можно извлечь еще одну пользу - выбрать для этой цели пищевые растения (крапива,
овес, ягоды земляники лесной. брусники, клюквы, малина, черной смородины, морковь,
свекла, яблоки, апельсины, абрикосы, курага, кукуруза, ламинария сахаристая, петрушка
огородная и др.) и обеспечить больного дополнительным источником витаминов и
микроэлементов. Эти растения можно употреблять в пищу в свежем и консервированном
виде (соки, компоты, желе, пюре, варенье и др.). Поборники применения растений в
лечении заболеваний говорят о том, что их использование не дает побочных эффектов и
осложнений, хотя травяные сборы составляются из растений трав с различными
механизмами действий. Не будем с ними спорить, но отметим, что для "фитотерапии" нет
доказательств, полученных в проспективных рандомизированных исследованиях. В
качестве доказательств приводятся данные, полученные на ограниченном числе больных
или на отдельных пациентах[3].
Выбор трав для больных гломерулонефритом предлагается осуществлять в зависимости
от состояния ребенка, периода и активности заболевания с учетом их действия
(противовоспалительное, мочегонное, иммуномодулирующие).
При остром и хроническом течение гломерулонефрита травы рекомендуется применять
после стихания острых явлений и прекращения лекарственного лечения или переходе на
поддерживающую дозу глюкокортикоидов. Противопоказаны травы, оказывающие
раздражающее действие на ткань почки[1]. Нельзя назначать растения, содержащие
кремниевые соединения, способные образовывать в почках раздражающие
микрокристаллы кремния - траву горца птичьего (спорыша), траву хвоща полевого;
растения, содержащие смолистые вещества - плоды можжевельника, почки березы.
Рекомендуется использовать отдельные растения (особенно пациентам с аллергическими
реакциями) и редко их сборы. Побочные явления при использовании сбора трудно связать
с каким-либо его компонентом.
Многокомпонентные сборы трудно составлять. Сбор для больных гломерулонефритом
по Н.Г.Ковалевой, кочующий из одного руководства по лечению растениями в другое,
состоит из 14 компонентов и содержит траву хвоща полевого. Трава хвоща
противопоказана при гломерулонефрите, а многокомпонентность сбора делает
малореальным использование его в практике [Состав сбора (г): лаванда (трава)- 10,
смородина (лист)- 10, береза (лист)- 10, будра плюшевидная- 10, можжевельник (плоды)10, хмель (соплодия)- 10, роза крымская (лепестки)- 10, толокнянка (лист)- 20, буквица
лекарственная- 20, подорожник (лист)- 20, крапива (лист)- 30, шиповник (плоды)- 40,
земляника лесная (плоды)- 60, хвощ полевой (трава)- при остром процессе- 30,
хроническом- 60]. Отвар - 1 столовая ложка (5-6 г) сбора на 300 мл и назначается детям по
возрасту от 30 до 50 мл на прием 3-4 раза в сутки.
При остром течение гломерулонефрита применяются следующие растения - листья
березы (весенние), листья брусники, цветы василька черного, траву душицы, все растение
земляники лесной, траву зверобоя, цветы календулы, плоды клюквы, листья крапивы,
корневища кровохлебки, морковь, солому овса, петрушку, побеги почечного чая, цветы
ромашки, листья смородины черной, корневище солодки, траву тысячелистника, траву
череды, траву чистотела, плоды шиповника, створки стручковой фасоли[1].
Больным с острым гломерулонефритом растения назначаются непрерывно 2-6 мес. В
случае отсутствия эффекта в течение 1,5-2 мес. проводится смена растения или коррекция
прописи сбора. Обычно рекомендуется увеличить дозу лекарственных растений с
противовоспалительным действием. Один и тот же сбор используют не более 3-4 мес.
Повторные профилактические курсы проводятся всем больным в весенние, осенние время
года и при интеркуррентных заболеваниях в течение 1,5-3 мес. В это время можно
принимать адаптогены.
У больных с хроническим течением гломерулонефрита используются те же растения, что
и при остром нефрите. Назначаются они в период частичной или полной клиниколабораторной ремиссии, при снижении дозы глюкокортикоидов. У пациентов с
хроническим гломерулонефритом рекомендуется индивидуальный режим дозирования
растений в зависимости от активности процесса на протяжении всей жизни. Непрерывный
прием может продолжаться 2-6 мес. Затем сборы или отдельные растения назначаются
каждые 2-3 мес. с перерывами в 1-2 недели. При стойкой клинико-лабораторной ремиссии
можно проводить профилактические курсы (в течение года до 3-4 раз по 20-30 дней).
Пациентам с острым и хроническим гломерулонефритом до нормализации анализов
мочи рекомендуются следующие сборы[1]:
1. Листья березы, цветы календулы, трава крапивы, листья земляники лесной поровну.
8 г сбора на 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане (не кипятить) 10
мин, настаивать в тепле 1 час, процедить; принимать по 1/4 стакана 4 раза в
день перед едой*.
2. Листья березы, цветы календулы, трава крапивы, кукурузные рыльца, трава
череды - поровну.
6 г сбора на 200 мл кипятка, настаивать в тепле 1 час, процедить; принимать
по 50 мл 4 раза в день за 30 мин до еды в теплом виде*.
* Дозы для детей от 10 до 14 лет.
Рекомендации по использованию отдельных растений:
1. Солодка голая (измельченные корни) [Считается, что солодка содержит природные
глюкокортикоиды и может использовать у пациентов с гормонозависимостью при отмене
синтетических препаратов этого ряда. Практическое использование солодки с этой целью
не увенчалось успехом у наших пациентов с липоидным нефрозом, которые принимали ее
в течение нескольких месяцев в виде отвара или настоя].
10-15 г отварить или настоять на стакане воды; принимать отвар или настой по 1 столовой
ложке 4-5 раз в день[2]**.
2. Крапива двудомная - 15 г измельченных сухих листьев настоять на стакане кипятка 10
мин. Принимать в охлажденном виде по 1 столовой ложке 3-4 раза в день**.
3. Трава тысячелистника - 6 г на 200 мл кипятка, кипятить 3 минуты, настаивать в тепле 1
час. Принимать по 30-50 мл 3 раза в день перед едой (с медом или сахаром)*.
4. Листья и/или плоды шиповника - 10 г на 400 мл кипятка, растаивать в термосе 6 часов.
Принимать по 100-150 мл 3 раза в день в теплом виде вместо чая с медом или сахаром*.
5. Цветы василька синего - 5 г на 200 мл кипятка, настаивать в тепле 30 мин. Принимать
по 30 мл 3 раза за 30 минут до еды*.
6. Солому овса зеленую - 10 г на 200 мл кипятка, кипятить 3 минуты, настаивать в тепле 1
час). Принимать по 50 мл 3 раза в день в теплом виде после еды*.
* Дозы для детей от 10 до 14 лет.
** Дозы для подростков
В фазе ремиссии гломерулонефрита рекомендуется принимать иммуномодуляторы в
дозе 1 капля на год жизни:
1. Настойка женьшеня (аптечная) - принимать 2 раза в день перед завтраком и
в обед в течение 2-3 недель;
2. Настойка золотого корня (родиолы розовой) на 70¦ спирте 1:20 или аптечнаяпринимать 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 10-20 дней;
3. Настойка лимонника китайского (аптечная)- принимать 2 раза в день в
течение 3-4 недель или порошок семян с сахаром или медом (для 10-14летнего возраста по 0.1 г на прием);
4. Настойка элеутерококка (аптечная)- принимать утром и днем за 30 минут до
еды в течение 3 недель.
6.1. Растительное сырье, формы применения, дозировки Растительное сырье собирается в
определенные сроки развития растений. В стеблях, листьях и цветках максимум
содержания действующих веществ достигается период цветения и плодоношения, в
плодах - в период созревания, в корневищах, корнях, корнеплодах - после увядания
надземной части растений, в почках - в период набухания.
Сбор сырья рекомендуется проводить в экологически чистых районах (более 5 км от
автомобильных дорог и 50 км - аэродромов). Собранное сырье сушат на открытом воздухе
в тени или в хорошо проветриваемых помещениях и хранят в бумажных пакетах,
коробках, мешках из ткани в сухом проветриваемом месте. Содержание в сырье активных
веществ уменьшается при увеличении сроков хранения, поэтому травы, цветы и листья
хранятся от 1 года до 3 лет, корни - от 1 года до 3-5 лет.
В домашних условиях растения применяют как водные экстракты, которые готовят в виде
настоев и отваров.
Настои готовят холодным и горячим способами. Холодный способ - сырье в стеклянной
или фарфоровой посуде заливают кипяченой водой комнатной температуры и настаивают
в течение 6-8 часов, после чего фильтруют. Горячий способ - сырье заливают кипятком и
настаивают на водяной бане около 30 минут (настой не должен кипеть), затем
процеживают. Для приготовления настоя можно использовать термос - сырье заливают
кипятком, не закрывается крышкой и настаивается 1-2 часа, затем фильтруется.
Отвары готовят из клубней, корней, корневищ, коры. Сырье заливают кипятком и
подвергают кипячению от 10 до 30 минут, затем медленно остужают, процеживают. После
отжимания сырья количество отвара доводят кипяченой водой до первоначального
объема.
Приготовленные отвары и настои хранятся при комнатной температуре в темном месте в
течение суток, а в холодильнике - 2 суток.
Для детей до 3 лет готовятся 1 % - 3 %, а старшим - 5 % отвары и настои. Суточная доза
приготовленного отвара или настоя распределяется равномерно на 3-4 приема.
Суточная доза сырья для взрослых обозначается на упаковке (сырье рекомендуется
приобретать в аптеках) или может быть уточнена в справочниках. Растения без
сильнодействующих веществ назначаются взрослым в дозе от 5 до 10 г. Для детей дозы
сухого сырья определяются возрастом - до 1 года- 1/2 - 1 чайная ложка, от 1 года до 3 лет1 чайная, от 3 до 6 лет- 1 десертная, от 6 до 10 лет- 1 столовая, старше 10 и взрослым - 1-2
столовых ложки.
Врач-нефролог, испытывающий большие терзания души от неудач при традиционном
лечении хронического гломерулонефрита, обращает свое внимание на растения в
надежде получения эффекта. Эти ожидания также не оправдываются, но идет накопление
опыта, из которого, вероятно, будут выделены рациональные зерна.
Растения и их основные свойства:
1. Противовоспалительное действие
Брусника, корневища солодки, лопуха и пырея, листья мать и мачехи, подорожника,
березы, малина, смородина, овес, земляника, , клюква, шиповник, крапива, чистотел,
побеги почечного чая, листья мяты поперечной, петрушка
2. Мочегонный эффект
Трава почечного чая, спорыша, листья и почки березы, корневище спаржи, корень
стальника, крапива, овес, земляника, брусника, клюква, смородина, кукуруза, петрушка.
3. Иммуномодулирующие свойства
Корневища девясила, пырея, корень, цветы и листья одуванчика, корень лопуха, трава
полыни обыкновенной. Адаптогены - женьшень, элеутерококк, заманиха, левзея, аралия
маньжурская, лимонник китайский, родиола розовая.
CПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Гажев Б.Н., Виноградова Т.А, Мартынов В.К., Виноградов В.М.// Лечение
болезней почек и мочевыводящих путей. Домашняя фитотерапия. СПб,
1996, с. 27-46.
2. Иванов С.И.// Рецепты природы: Применение лекарственных растений. Спб, 1992, с.140.
3. Чистякова А.И.// Фитотерапия. В кн. Лечение заболеваний почек у детей.
Маркова И.В., Неженцев М.В., Папаян А.В. Спб, "СОТИС", 1994, с.