Министерство здравоохранения Российской Федерации ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В Г.МОСКВЕ 2.1.9. Состояние здоровья населения в связи с состоянием окружающей природной среды и условиями проживания населения Критерии оценки риска для здоровья населения приоритетных химических веществ, загрязняющих окружающую среду Методические рекомендации МосМР 2.1.9.004-03 Авторский коллектив: д.м.н., профессор С.М.Новиков, академик РАМН, профессор Ю.А.Рахманин, д.м.н., профессор Н.Н.Филатов, к.м.н. Т.А.Шашина, д.м.н. З.И.Жолдакова, к.м.н. О.О.Синицина, Н.С.Скворцова, А.В.Мацюк, к.м.н. О.И.Аксенова, к.м.н. А.П.Корниенко, И.Ф.Волкова, Е.А.Шашина. 1. При разработке указаний использованы нормативная документация, материалы консультационного центра по оценке риска, опыт участия авторов в проектах по оценке риска воздействия химических веществ на здоровье населения Москвы, Самары, Новокуйбышевска и других городов России. 2. Методические рекомендации здравоохранения, специалистов санитарно-эпидемиологического надзора. предназначены центров для организаторов государственного 3. Утверждены впервые. Введение Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ N 25 от 10.11.97 и Главного государственного инспектора РФ по охране природы N 03-19/24-3483 от 10.11.97 "Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации" элементы оценки риска включены в систему методов анализа экологической и санитарно-эпидемиологической ситуации в нашей стране, в том числе в структуру социально-гигиенического мониторинга. Применение методологии оценки риска для здоровья позволяет решить целый ряд важных задач: - выявить все потенциально опасные химические факторы, провести оценку весомости доказательств их способности вызывать определенные вредные эффекты у человека при предполагаемых условиях воздействия, осуществить отбор приоритетных факторов, подлежащих углубленному исследованию в процессе оценки риска; - определить уровни, продолжительность, частоту и способы воздействия приоритетных факторов на оцениваемые группы населения с анализом источников поступления, судьбы и транспорта загрязнений в окружающей среде, маршрутов воздействия и путей поступления потенциально вредных веществ в организм человека; - дать количественную оценку связей между концентрациями экспозициями и вредными эффектами изучаемых химических факторов; (дозами), - установить источники возникновения и степени выраженности рисков при конкретных сценариях и маршрутах воздействия приоритетных химических веществ; - осуществить ранжирование рисков для здоровья экспонируемых групп населения от многосредового воздействия химических факторов на изучаемых территориях; - выявить приоритетные направления оптимального регулирования экологической политики на территории согласно результатам оценки многосредового риска и разработать рекомендации по снижению риска воздействия химического загрязнения окружающей среды исследуемых территорий на здоровье проживающего там населения. В связи с этим важное значение имеет дальнейшее развитие и совершенствование методических основ оценки риска вредных воздействий факторов окружающей среды на здоровье населения, в том числе установление критериев характеристики риска. В качестве таких критериев в международно признанной методологии оценки риска используются значения факторов канцерогенного потенциала, безопасные (референтные) дозы и концентрации, установленные исходя из опасности развития вредных эффектов у человека, а также параметры зависимости "доза-ответ", полученные в эпидемиологических исследованиях. Проведение исследований по оценке риска требует сбора и обобщения очень большого числа сведений о возможных вредных эффектах химических веществ, значениях их безопасных уровней при разных путях и продолжительностях воздействия. Вместе с тем, до настоящего времени в России опубликованы лишь единичные работы, посвященные оценке риска. С другой стороны, современные научные зарубежные первоисточники чрезвычайно трудно доступны и, кроме того, содержащиеся в них рекомендации в силу ряда причин не могут быть непосредственно использованы в российских условиях. Именно поэтому в вышеуказанном постановлении была поставлена задача по разработке на основе углубленного сопоставительного анализа отечественной и зарубежной нормативной базы российских критериев оценки риска для здоровья. Целью данного методического документа является обобщение отечественного и зарубежного опыта оценки неканцерогенного риска, связанного с воздействием химических веществ, загрязняющих окружающую среду, а также оказание методической помощи в освоении и практическом применении различных критериев, используемых в методологии оценки риска. 1. Общие положения 1.1. Оценка риска для здоровья человека - это количественная и/или качественная характеристика вредных эффектов, способных развиться в результате воздействия факторов окружающей среды на конкретную группу людей при специфических условиях экспозиции. Результаты оценки риска имеют рекомендательный характер и используются для сравнительной характеристики рисков (канцерогенных, не канцерогенных, экологических, рисков на разных территориях, при разных технологиях, в разные временные периоды и др.), выявления приоритетных, связанных с качеством окружающей среды, обоснования и принятия решений по управлению риском. 1.2. Оценка риска основывается исключительно на критериях, отражающих непосредственное влияние химических веществ на здоровье наиболее чувствительных групп населения. При сравнительной оценке риска, осуществляемой с целью установления приоритетов среди широкого круга проблем, включая характеристику качества жизни (оценка эмоционального, социально-экономического состояния и др.), влияние на природную среду, биологические объекты, в качестве дополнительного критерия может использоваться риск развития рефлекторных реакций, например, вероятность ощущения запаха вещества. Для некоторых химических соединений, у которых порог запаха близок к порогу токсического действия, появление запаха может являться сигналом токсической опасности. 1.3. В настоящих рекомендациях не рассматриваются методические требования к установлению гигиенических нормативов и безопасных уровней воздействия химических веществ в различных объектах окружающей среды. Критерии оценки риска, приведенные в данном документе (за исключением предельно допустимых концентраций, утвержденных Минздравом РФ), не могут использоваться в качестве обязательных для соблюдения гигиенических нормативов. 1.4. Оценка риска воздействия факторов окружающей среды должна осуществляться с привлечением новейших научных данных о степени доказанности их вредного воздействия на человека и параметрах зависимости "доза (концентрация) эффект", полученных из наиболее приоритетных источников научной информации. 1.5. Оценка риска, как правило, осуществляется в соответствии со следующими этапами: - Идентификация опасности (оценка связи между изучаемым фактором и нарушениями состояния здоровья человека, достаточности и надежности имеющихся данных об уровнях загрязнения различных объектов окружающей среды исследуемыми веществами; составление перечня приоритетных химических веществ, подлежащих последующей характеристике). - Оценка зависимости "доза-ответ". - Оценка воздействия (экспозиции) химических веществ на человека. - Характеристика риска. В ряде случаев, например, при скрининговой оценке риска, исследования могут быть ограничены несколькими или даже одним этапом. 1.6. Критерии оценки зависимости "доза-ответ" и характеристики риска зависят от типа действия вредных веществ. В международной методологии оценки риска принято разделять канцерогенные (беспороговые) и неканцерогенные (пороговые) эффекты. Многие химические канцерогены способны вызывать не только канцерогенные, но и общетоксические эффекты. В связи с этим оценка риска воздействия подобных веществ должна осуществляться с учетом как их канцерогенного, так и неканцерогенного действия. 1.7. В настоящем документе не рассматриваются методические аспекты проведения отдельных этапов оценки риска, а также характеристики канцерогенных рисков. Некоторые из этих вопросов нашли отражение в подготовленных методических рекомендациях: "Применение факторов канцерогенного потенциала при оценке риска воздействия химических веществ" и "Расчет доз при оценке риска многосредового воздействия химических веществ". 2. Критерии оценки риска для здоровья населения Оценка риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения основана на выявлении, прогнозировании и характеристике вредных эффектов у человека. В соответствии с определением ВОЗ вредные эффекты - это любые эффекты, приводящие к нарушению функций и/или патологическим изменениям, которые могут понизить способность организма реагировать на дополнительные стрессорные воздействия или повысить чувствительность к вредным воздействиям других факторов окружающей среды. Вредный эффект характеризуется наличием морфологических или физиологических нарушений, изменений роста, развития или продолжительности жизни. При оценке риска развития неканцерогенных эффектов обычно исходят из предположения о наличии порога вредного действия, ниже которого вредные эффекты не развиваются. В методологии оценки риска широко используются следующие понятия: - уровень необнаружения вредных эффектов (NOAEL) - наивысшая доза или концентрация, при которой современными методами исследований не удается выявить вредных для здоровья эффектов (в отечественной литературе аналогом этого термина является термин максимальная недействующая доза или концентрация); - наименьший уровень экспозиции, при которой наблюдается вредный эффект (LOAEL или пороговая доза/концентрация). Безопасный для здоровья человека уровень воздействия химических веществ устанавливается путем деления NOAEL на величину фактора неопределенности (коэффициента запаса). В случае отсутствия NOAEL для расчета безопасного уровня используется LOAEL. Величина коэффициента неопределенности (UF) устанавливается с учетом возможного влияния на достоверность оценки безопасного уровня целого ряда факторов (табл.2.1). Таблица 2.1 Компоненты фактора неопределенности, используемые для установления безопасных уровней воздействия химических веществ N Фактор Величина UF 1 Экстраполяция результатов, полученных при нестандартном режиме воздействия, на реальные условия воздействия на человека расчет с использованием средневзвешенных по времени величин (с учетом пересчетных коэффициентов) 2 Экстраполяция на эквивалентную концентрацию для человека (НЕС): дополнительный учет особенностей абсорбции и отложения газов или аэрозолей в органах дыхания животных и человека Применение дозиметрических моделей ингаляционного воздействия 3 Экстраполяция с субхронического на хроническое, пожизненное воздействие 1 - если продолжительность воздействия больше 12% от средней продолжительности жизни; 3 - 8-12% от средней продолжительности жизни; 10 - менее 8% от средней продолжительности жизни 4 Экстраполяция с LOAEL на NOAEL 3-10 5 Межвидовая экстраполяция 1 - наблюдения на людях; 3 - наблюдения на животных (если не используется расчет НЕС); 10 - наблюдения на животных при отсутствии сведений о видовой чувствительности 6 Экстраполяция со среднего индивидуума на наиболее чувствительные подгруппы (внутривидовая экстраполяция) 1 - исследования на наиболее чувствительной субпопуляции; 10 - обычная (средняя) субпопуляция 7 Экстраполяция с одного пути воздействия на другой (с учетом различий в токсичности при разных путях поступления) 3,5 мг/м на 1 мг/кг (масса тела 70 кг, суточное поступление воздуха - 20 м , воды - 2 л) ________________ * Нумерация соответствует оригиналу. Примечание изготовителя базы данных. 9 Влияние вещества на развивающийся организм (плод, новорожденный, ребенок) 1-10 10 От минимальной к полной базе данных менее или равно 10 11 От более тяжелых эффектов к С учетом выраженности менее тяжелым наблюдаемых изменений 12 Модифицирующий фактор 1-10 Расчет итоговой величины коэффициент неопределенности осуществляется путем перемножения выбранных компонентов и модифицирующего фактора (MF), отражающего суммарное экспертное мнение о полноте и достоверности всей совокупности данных, использованных для обоснования UF (рис.2.1). Рис.2.1. Зависимость "лоза - ответ" для неканцерогенных химических веществ Для большинства ранее исследованных за рубежом веществ значение UF колеблется в пределах от 1 (данные получены в исследованиях чувствительных подгрупп населения) до 3000 (результаты эксперимента на лабораторных животных при нестандартных условиях воздействия) и в среднем составляет около 200. В последние годы при обосновании безопасных уровней воздействия используется расчет так называемой реперной дозы или концентрации (BMD, ВМС). Данный подход основан на анализе зависимости частоты исследуемого вредного эффекта от уровня воздействия химического вещества. В качестве реперного эффекта (ВМЕ) обычно выбирается величина 1-10%, характеризующая возрастание вероятности развития вредного эффекта на 1-10% по сравнению с фоном или параллельным контролем. Реперная доза/концентрация соответствует верхней 95%-доверительной границе того уровня воздействия, который связан с ВМЕ. Последующий переход от реперной дозы к безопасному уровню осуществляется также как и при установлении референтной (безопасной) дозы: RfD=BMD/(UFxMF). Характеристика риска по неканцерогенным эффектам, как правило, осуществляется путем сопоставления уровней экспозиции с референтными (безопасными) для здоровья человека дозами или концентрациями. В отечественной и зарубежной литературе для обозначения безопасного уровня воздействия используются такие термины, как референтная доза/концентрация (RfD, RfC-США), переносимое суточное поступление (TDI-ВОЗ, Канада), допустимое суточное поступление (ADI-ФАО/ВОЗ), переносимая концентрация (ТС-ВОЗ, Канада), уровень минимального риска (MRL-США), референтный уровень воздействия (REL-США) и др. По своей сути все эти величины аналогичны применяемым в России ПДК и допустимым суточным дозам (ДСД), установленным по токсикологическому (резорбтивному) критерию вредности. Различия состоят в статусе этих величин - все они, в отличие от ПДК, являются рекомендательными критериями и используются исключительно для целей оценки возможного влияния химических веществ на здоровье населения. Характеристика риска развития неканцерогенных эффектов проводится на основе расчета коэффициента опасности: HQ = AD/RfD или HQ = AC/RfC, где HQ - коэффициент опасности; AD - средняя доза, мг/кг; AD - средняя концентрация, мг/м ; RfD - референтная (безопасная) доза, мг/кг; RfC - референтная (безопасная) концентрация, мг/м . При HQ, равном или меньшем 1,0, риск вредных эффектов рассматривается как пренебрежимо малый. С увеличением HQ вероятность развития вредных эффектов возрастает, однако точно указать величину этой вероятности невозможно. Коэффициент опасности рассчитывается раздельно для условий кратковременных (острых), подострых и длительных воздействий химических веществ. При этом период усреднения экспозиций и соответствующих безопасных уровней воздействия должен быть аналогичным. К острым воздействиям обычно относят экспозиции с продолжительностью не более 24 часов. Агентство США по регистрации токсических соединений и заболеваний (ATSDR) при установлении уровней минимального риска для острых воздействий использует временной интервал 1-14 суток. Максимальная длительность подострых экспозиций составляет 10-12% средней продолжительности жизни, что соответствует для человека 8 годам, для крыс и мышей - 13 неделям. Более длительные воздействия, превышающие 10-12% средней продолжительности жизни, рассматриваются как хронические. Применение референтных уровней для оценки риска при острых и хронических экспозициях более подробно рассмотрено в разделах 3.1.1-3.1.2. Характеристика риска при комбинированном и комплексном воздействии химических соединений проводится на основе расчета индекса опасности (HI). Индекс опасности для условий одновременного поступления нескольких веществ одним и тем же путем (например, ингаляционным или пероральным) рассчитывается по формуле: , где - коэффициенты опасности для отдельных компонентов смеси воздействующих веществ. При комплексном поступлении химического вещества в организм человека из окружающей среды одновременно несколькими путями, а также при многосредовом и многомаршрутном воздействии критерием риска является суммарный индекс опасности (THI): , где - индексы опасности для отдельных путей поступления или отдельных маршрутов воздействия. Например, при одновременном поступлении вещества А ингаляционно и перорально индекс опасности будет равен: , где - оцениваемая концентрация вещества в воздухе (мг/м получаемая пероральным путем (мг/кг). ), - доза, Оценка опасности при комбинированном и комплексном поступлении осуществляется без учета коэффициентов поглощения веществ в органах дыхания и желудочно-кишечном тракте, т.е. на основе воздействующих доз и концентраций. Это обусловлено тем, что величины безопасных уровней воздействия химических веществ (RfD, RfC) всегда устанавливаются как экспозиционные (воздействующие), а не поглощенные дозы. При накожном воздействии химических веществ, как правило, оценивается величина поглощенной дозы, методы расчета которой приведены в подготовленных методических рекомендациях "Расчет доз при оценке риска многосредового воздействие химических веществ", а также работе С.М.Новикова (1999 год). В связи с отсутствием данных о безопасных уровнях при накожном воздействии для большинства приоритетных химических веществ, в качестве ориентировочной меры допустимого накожного воздействия (RfDd) используется величина поглощенной дозы, рассчитанной, исходя из референтной дозы (RfDo) при перорапьном пути поступления: RfDd = RfDo/GIABS, где GIABS - коэффициент абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Значения GIABS для приоритетных химических веществ, загрязняющих окружающую среду, обобщены в созданной нами компьютерной базе TOXVAL. Расчет индексов опасности, как правило, проводится с учетом критических органов/систем, поражаемых исследуемыми веществами. Как свидетельствуют результаты научных исследований, при воздействии компонентов смеси на одни и те же органы или системы организма наиболее вероятным типом их комбинированного действия является суммация (аддитивность). Данное правило далеко не универсально, так как не учитывает возможных различий в тонких механизмах специфического действия компонентов смеси, а также локальных вредных реакций в месте первичного контакта вещества с организмом (например, на слизистых оболочках дыхательных путей или желудка). Вместе с тем, по мнению международных и зарубежных экспертов, подобный подход, хотя и достаточно консервативен, так как может преувеличивать опасность для здоровья, однако является более предпочтительным по сравнению с раздельной, независимой оценкой каждого из компонентов или признанием всех компонентов аддитивно действующими. Применение рассматриваемого подхода в системе социально-гигиенического мониторинга существенно расширяет возможности для прогноза возможных изменений в состоянии здоровья населения, а также поиска связей между качеством окружающей среды и показателями здоровья. В качестве примера в таблице 2.2 приведены результаты оценки риска воздействия четырех гипотетических веществ. Таблица 2.2 Оценка неканцерогенного риска Вещество Доза, мг/кг RfD, мг/кг HQ Орган А 0,005 0,05 0,1 почки Б 16,0 4,0 4,0 печень С 0,12 0,4 0,3 почки Д 0,08 0,2 0,4 печень HI общий 4,8 Суммарный риск: HI почки 0,4 HI печень 4,4 Как видно из данной таблицы, наибольший вклад как в суммарную величину HI, так и в риск воздействия на почки вносит вещество Б. Наименее значимую роль в формировании риска играет вещество А. В таблице 2.3 приведена укрупненная классификация критических органов/систем, рекомендуемая для использования при оценке риска воздействия химических веществ на здоровье населения. Таблица 2.3 Критические органы и системы организма Сокращенное наименование Характеристика биохим. изменения биохимических показателей (с идентификацией специфического фермента, например, ХЭ - холинэстераза) волосы влияние на волосы, включая алопецию глаза влияние на орган зрения гормональные влияние на эндокринную систему желудочно-кишечный тракт влияние на желудочно-кишечный тракт, кроме печени зубы поражения зубов иммунная система влияние на иммунную систему, включая развитие аллергических реакций (сенс), иммунотоксическое действие (иммунноток). кожа изменения кожных покровов, например, хлоракне, аргирия и др. костная система влияние на костную систему костный мозг влияние на красный костный мозг кровь влияние на кроветворную систему и показатели периферической крови нервная система влияние на периферическую и центральную нервную систему, включая дегенерацию миелиновых оболочек органы дыхания влияние на органы дыхания печень влияние на печень, включая индукцию микросомальных ферментов поджелудочная железа влияние на поджелудочную железу почки влияние на почки развитие влияние на процессы развития организма, включая эмбриотоксическое и тератогенное действие, нарушения интеллектуального развития и способности к обучению Репродуктивная система влияние на репродуктивную систему селезенка влияние на селезенку сердечно-сосудистая система влияние на сердечно-сосудистую систему системн. системные эффекты, включая достоверные изменения динамики массы тела, множественные поражения органов, развитие явных клинических симптомов интоксикации, преждевременную смерть слизистые раздражающее действие на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей тимус влияние на тимус ЦНС влияние на центральную нервную систему Под критическими в данном методическом документе понимаются те органы или системы организма, в которых при возрастании уровня дозы возникает первый вредный эффект или его известный предвестник. Критические органы и системы, связанные с наиболее чувствительными и специфическими вредными биологическими изменениями, могут различаться в зависимости от пути поступления и продолжительности воздействия химического вещества. Чаше всего в качестве критических рассматриваются органы/системы, поражаемые на уровне пороговых доз (концентраций) анализируемого химического соединения. С увеличением уровня и продолжительности экспозиции обычно происходит генерализация вредных эффектов с вовлечением новых органов и систем. Отобранные на основе анализа многочисленных отечественных и зарубежных публикаций критические органы/системы для приоритетных веществ, загрязняющих окружающую среду крупных городов, приведены в приложении 1-3. Пропуски в графе "Критические органы/системы" обусловлены отсутствием или противоречивостью данных о вредных эффектах некоторых химических соединений. При оценке риска воздействия химических элементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма (например, фтор, йод, марганец и др.), необходимо принимать во внимание наличие у них U-образной зависимости "доза эффект". Данный вид зависимости характеризуется наличием зоны оптимума, отклонения от которой приводят к увеличению риска нарушений состояния здоровья. Например, оптимальное суточное поступление кальция оценивается в зависимости от пола и возраста на уровне 1000-1500 мг/сутки, а при поступлении в количестве более 2900 мг/кг возможно развитие поражений почек и метаболических нарушений (алкалоз, гиперкальциемия). По данным международных и зарубежных организаций общее суточное поступление некоторых элементов должно составлять: магний - 400 мг, цинк - 15-27 мг, хром - 0,12-0,5 мг, селен - 0,07 мг, калий - 3500 мг, марганец - 2 мг, йод - 0,15 мг, хлориды - 530 мг, натрий - 500 мг. На рис.3.2 приведена зависимость смертности от ишемической болезни сердца (на 100000 чел.) от концентрации магния в питьевой воде. Уравнение регрессии, описывающее данную зависимость, имеет следующий вид: ИБС (на 100000) = 489 - 8,48 х С. Рис.2.2. Зависимость смертности от ишемической болезни сердца (на 100000 чел.) от концентрации магния в питьевой воде При отсутствии сведений о величине безопасного уровня воздействия для ранжирования химических веществ по их сравнительной опасности в качестве критерия вредного действия используется отношение NOAEL (или LOAEL) к величине воздействующей дозы (концентрации): МОЕ = NOAEL/D. При величине МОЕ, рассчитанной на основе NOAEL, более 100, анализируемое вещество рассматривается как низко приоритетное. Аналогичной границей для МОЕ, основанной на LOAEL, является величина, превышающая 1000. В последние годы для оценки риска развития неканцерогенных эффектов все шире стали использоваться параметры зависимости "концентрация - ответ", полученные в эпидемиологических исследованиях. Причем, как показали результаты многочисленных эпидемиологических наблюдений, у некоторых распространенных, "классических" веществ, загрязняющих атмосферный воздух, порог вредного действия по-видимому отсутствует. В качестве иллюстрации на рис.2.3 приведены зависимости "концентрация ответ" для взвешенных веществ (РМ). Рис.2.3. Прирост суточной смертности (в %) как функция концентрации взвешенных частиц (ВОЗ, 1999) М - средняя величина, UCL - верхний доверительный интервал, LCL - нижний доверительный интервал, РМ - частицы с дисперсностью менее 10 мкм, РМ - частицы с дисперсностью менее 2,5 мкм. Большинство разработанных к настоящему времени эпидемиологических критериев оценки риска отражают ожидаемый прирост частоты нарушений состояния здоровья на единицу воздействующей концентрации. Несмотря на то, что данные критерии, как правило, основаны на результатах нескольких независимых эпидемиологических исследований, их неправомерно использовать для предсказания изменений уровней смертности или заболеваемости населения, проживающего на конкретной территории. Как и все другие оценки риска они являются относительными величинами, характеризующими сравнительную приоритетность тех или иных загрязняющих веществ, источников их поступления в окружающую среду и др. Более подробно об эпидемиологических критериях оценки риска - в разделе 2.2. В идеале система оценки риска должна предусматривать возможность характеристики опасности во всем спектре вредных эффектов, вызываемых конкретным изучаемым веществом (Сидоренко Г.И.). Однако такая возможность в настоящее время существует для ограниченного числа химических веществ. В качестве примера подобного подхода на рис.2.4-2.5 приведены спектры вредных воздействий мышьяка и свинца. Рис.2.4. Спектр вредных эффектов у детей от воздействия свинца Рис.2.5. Спектр вредных эффектов от воздействия мышьяка В настоящих методических рекомендациях этот подход подробно рассмотрен в разделе применительно к оценке опасности воздействия "классических" загрязнений атмосферного воздуха. Информация о спектрах вредных воздействий других химических веществ может быть получена в НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им.А.Н.Сысина РАМН и в Российском регистре потенциально опасных химических и биологических веществ (БД "Опасные вещества"). Кроме того, рекомендуем использовать многотомное справочное издание "Вредные химические вещества" под общей редакцией В.А.Филова, издаваемое начиная с 1988 года, публикации ВОЗ (серия "Гигиенические критерии"), а также отечественные периодические гигиенические и токсикологические издания. 2.1. Безопасные уровни воздействия Под референтными (безопасными) уровнями воздействия понимают такие дозы или концентрации химических веществ, воздействие которых на популяцию, включая ее чувствительные подгруппы, не вызовет каких бы то ни было уловимых вредных эффектов. Референтные концентрации дифференцированы с учетом продолжительности химического воздействия. Применяемые в нашей стране предельно допустимые концентрации не всегда обоснованы по эффектам, напрямую связанными со здоровьем: 53% ПДК в воде водных объектов (ПДК в.в.) обоснованы по органолептическому признаку вредности и 20% - по общесанитарному показателю; 30% ПДК для атмосферного воздуха населенных мест установлена по рефлекторным реакциям человека. В связи с этим использование действующих гигиенических нормативов в качестве критерия оценки риска возможно только в случае регламентации вещества по санитарно-токсикологическому, резорбтивному или рефлекторно-резорбтивному критериям вредности и наличии уверенности в их достаточной надежности, так как по данным ряда исследователей (Жолдакова З.И., Синицына О.О., Пинигин М.А., Тепикина Л.А. и др.) большое число гигиенических нормативов, установленных в предшествующие годы, требуют пересмотра. Дополнительным фактором, затрудняющим применение существующей нормативной базы для оценки риска, является период усреднения ПДК. Как известно, в нашей стране регламентируются среднесуточные концентрации, тогда как для оценки риска требуются среднегодовые концентрации. В связи с этим в работе А.М.Большакова и соавт. предложены коэффициенты перехода от среднесуточных ПДК к среднегодовым ПДК для некоторых веществ, колеблющиеся в диапазоне от 0,1 (акролеин) до 1,0 (аммиак, оксиды азота, озон, диоксид марганца). При использовании этих коэффициентов отечественные среднесуточные ПДК для некоторых веществ приближаются к зарубежным референтным концентрациям, установленным для длительных периодов усреднения экспозиции. В настоящее время в зарубежных странах (США, Канада) и международных организациях (ВОЗ, ФАО/ВОЗ, Комиссия европейского сообщества, Организация по экономическому сотрудничеству и развитию и др.) разработаны референтные уровни воздействия для почти 1000 химических соединений. Причем около 20% референтных концентраций обоснованы с использованием клинических и эпидемиологических данных. Вместе с тем, как было установлено в работе Новикова С.М., Жолдаковой З.И., Румянцева Г.И. и др., прямое использование зарубежных данных без их предварительного углубленного анализа невозможно. В связи с этим нами были собраны, обобщены и проанализированы практически все мировые данные о референтных уровнях воздействия химических соединений, а также большинство первичных материалов по их обоснованию. Некоторые из приоритетных зарубежных фактографических источников приведены в табл.2.4. Таблица 2.4 Некоторые приоритетные зарубежные источники информации о референтных уровнях воздействия химических веществ Краткое наименование Характеристика WHO Публикации Всемирной организации здравоохранения ЕНС Гигиенические критерии состояния окружающей среды (Программа ООН по окружающей среде, ВОЗ) IRIS Интегрированная информационная система о рисках (U.S. EPA) NAAQS DWR Национальные стандарты качества атмосферного воздуха США Нормативы качества питьевой воды США HEAST Периодически издаваемые сводные таблицы оценок эффектов на здоровье (U.S. EPA) NCEA Национальный центр оценки окружающей среды (U.S. EPA) ATSDR Агентство США по регистрации токсических соединений и заболеваний ЕРА Публикации Агентства США по охране окружающей среды CalEPA Калифорнийское Агентство по охране окружающей среды Superfund Центр технической поддержки оценки риска для здоровья (Суперфонд США) SSL Публикации Region YI U.S. EPA о величинах скрининговых уровней содержания веществ в объектах окружающей среды, установленных по влиянию на здоровье (региональные нормативы) PRG Публикации Region IY U.S. EPA о величинах целевых региональных уровнях воздействия (региональные нормативы) RBC Публикации Region III U.S. EPA о величинах концентраций, основанных на риске (региональные нормативы) MADEP Массачусетский департамент по охране окружающей среды СЕРА Health Canada Канадское Агентство по охране окружающей среды Публикации Министерства здравоохранения Канады RAIS Информационная система для оценки риска (Национальная лаборатория Министерства энергетики США) AIHA Американская ассоциация промышленных гигиенистов Все собранные зарубежные данные, а также сведения об отечественных гигиенических нормативах, величинах максимальных недействующих, а также пороговых доз (концентраций) были сведены в компьютерную базу данных. Данная база входит в созданную нами интегрированную компьютерную информационную систему CISRA ("Компьютерная информационная система для оценки риска"). Эта система позволяет производить быстрый поиск вещества, находить все известные референтные уровни и значения гигиенических нормативов, а также обеспечивает прямой доступ к первичным текстовым материалам (например, файлам IRIS, публикациям CalEPA и др.). Углубленный анализ имеющихся данных о референтных уровнях позволил выбрать наиболее обоснованные значения безопасных доз/концентраций приоритетных для г.Москвы химических соединений, приведенные в приложении 1-3. 2.1.1. Кратковременные экспозиции В настоящее время в зарубежных странах разработана обширная система референтных уровней воздействия, использующихся для оценки риска кратковременных, пиковых воздействий химических веществ. В данных методических рекомендациях не рассматриваются разнообразные пределы допустимого аварийного воздействия, установленные для производственных помещений или предназначенные для защиты специфических контингентов (пожарные, ликвидаторы, военнослужащие), а также принятия управленческих решений при крупных химических авариях. В методологии оценки риска для здоровья острые воздействия рассматриваются только в аспекте временной вариабельности концентраций химических соединений в окружающей среде, обусловленной изменением режима работы промышленных предприятий или погодными условиями. Референтные уровни острых воздействий на население установлены для атмосферного воздуха и питьевой воды. Особый подход используется при оценке риска кратковременных вредных воздействий, связанных с химическим загрязнением пищевых продуктов. Для химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух населенных мест, референтные уровни дифференцированы в зависимости от продолжительности воздействия (от 5 минут до 24 часов) и степени тяжести возможных изменений состояния здоровья чувствительных подгрупп (без учета отдельных сверхчувствительных индивидуумов). Экстраполяция референтных концентраций с одной продолжительности экспозиции на другую осуществляется с использованием модифицированного уравнения Габера (Пинигин М.А., 1977, Rinehart W., Hatch Т., 1964): , где n - параметр зависимости "концентрация - время", специфичный для каждого химического вещества; Т - время воздействия; С - концентрация вещества; K - константа. Сводки значений параметров "n" для ранее изученных веществ приведены в публикациях U.S. EPA, CalEPA, Агентства США по профессиональной безопасности и здоровью (ATSDR), а также Национальной академии наук США. Материалы всех этих публикаций содержатся в созданной нами системе CISRA. Для условий городской среды наиболее распространенным периодом усреднения острых экспозиций является 1 час, что связано с практически значимыми суточными и часовыми изменениями промышленных выбросов в атмосферу, а также особенностями методологии анализа риска, оперирующей, как правило, ретроспективными, долговременными данными о величине эмиссий и качестве атмосферного воздуха. Воздействие на уровне референтной концентрации допустимо не чаще одного раза в 2 недели (обычной срок наблюдения за состоянием здоровья при острых воздействиях). Для кумулирующих в организме химических веществ данный период составляет 1 месяц. В особых случаях (выраженная кумуляция или сенсибилизирующее действие) этот период может быть более продолжительным. Оценка риска острых воздействий проводится с использованием двух основных подходов к установлению величины воздействующей концентрации: - ориентация на максимальную концентрацию за год; - ориентация на верхние (95-98-й) процентили, рассчитанные по данным мониторинга за год. Первый подход используется для оценки максимально возможного риска при малом числе имеющихся данных, например, наличии только единичных наблюдений. В этом случае величины риска оказываются сильно преувеличенными, причем, возможную ошибку оценки нельзя охарактеризовать даже приблизительно. Второй подход является наиболее оправданным и дает реалистичные характеристики рисков, связанных с пиковыми воздействиями химических веществ на исследуемой территории. Конкретная величина процентиля (95-й или 98-й) выбирается с учетом биологической и социальной значимости вредных эффектов, вызываемых исследуемым веществом. В зависимости от тяжести возможных эффектов выделяют три разновидности референтных концентраций для острых воздействий: 1-й уровень - предупреждение развития слабых вредных эффектов. Воздействие референтной концентрации не вызывает развития явных вредных эффектов, однако возможно слабое, легко обратимое раздражающее действие на слизистые оболочки или другие субъективные реакции, полностью исчезающие вскоре после прекращения воздействия. На данном уровне возможно ощущение запаха вещества. 2-й уровень - предупреждение выраженных вредных эффектов: превышение данного уровня способно приводить к стойким изменениям состояния здоровья, нарушениям или даже прерыванию беременности, снижению способности осуществлять защитные действия. 3-й уровень - предупреждение развития эффектов, угрожающих жизни: превышение данного уровня может привести к смерти наиболее чувствительных индивидуумов. При увеличении продолжительности воздействия высока вероятность гибели лиц в общей популяции. После прекращения воздействия возможны стойкие или необратимые изменения состояния здоровья вследствие поражения ряда органов и систем организма. Для оценки риска в обычных, не аварийных условиях используются референтные концентрации 1-го уровня. Такие концентрации установлены Калифорнийским агентством по охране окружающей среды (референтная концентрация для острых воздействий (AREL), U.S. EPA (рекомендуемые допустимые уровни для острых экспозиций - AEGL1), Американской ассоциацией промышленных гигиенистов (рекомендуемые уровни для планирования действий при аварийных ситуациях - ERPG1), Агентством США по регистрации токсических соединений и заболеваний (уровень минимального риска для кратковременных воздействий - MRL). В целом эти величины по степени их приоритетности для оценки риска располагаются в следующей последовательности: MRL>AREL>AEGL1>ERPG1. Однако для некоторых веществ эта последовательность нарушается. При практическом применении референтных концентраций для острых воздействий следует ориентироваться на минимальное значение тех уровней, которые приведены в приложении 1. В этой же таблице приведены отечественные максимально разовые ПДК или ОБУВ для атмосферного воздуха, а также значения порогов запаха для наиболее чувствительных лиц. Оценка риска при кратковременных воздействиях проводится по величине коэффициента опасности для острых экспозиций (AHQ): AHQ = C/RfCac где С - воздействующая концентрация, RfCac - референтная концентрация для кратковременных воздействий. 2.1.2. Хроническое воздействие Оценка риска при длительных экспозициях обычно основывается на среднегодовых концентрациях изучаемого вещества в объектах окружающей среды. Расчет среднегодовых концентраций проводится с использованием всего массива данных за последние 3-5 лет или за другой период, определяемый с учетом поставленных в конкретной работе задач. Возможны три основных варианта оценки длительных экспозиций: - ориентация на среднегодовую концентрацию; - ориентация на верхнюю доверительную границу среднеарифметической или среднегеометрической годовой концентрации (вид распределения устанавливается в каждом конкретном случае или в качестве стандартного принимается логарифмически нормальное распределение); - ориентация на максимальную из наблюдаемых концентраций. Первый вариант направлен на оценку так называемой средней тенденции и в случае большой вариабельности концентраций плохо отражает истинные уровни экспозиции и недооценивает воздействие. Второй вариант наиболее предпочтителен и чаще всего применятся для оценки риска. Третий вариант используется при небольшом числе отобранных проб и характеризует максимально возможное воздействие. Оценка риска при длительных воздействиях осуществляется на основе расчета коэффициента опасности (HQ). В качестве референтных концентраций используются величины RfC и RfD, приведенные в приложении 2-3. При отсутствии сведений об этих величинах в качестве референтных могут использоваться значения отечественных ПДК (ОБУВ) или максимальные недействующие дозы (для условий перорального поступления). В случае если отечественный гигиенический норматив значительно ниже величин RfC/RfD, то его величина принимается в качестве референтной. С целью дальнейшего накопления сравнительных данных расчет риска целесообразно проводить дважды: по величине RfC/RfD и значениям российских нормативов. Эти данные будут использованы при разработке региональных уровней минимального риска и подготовке методических рекомендаций по их практическому применению. 2.2. Зависимости "концентрация-ответ", полученные в эпидемиологических исследованиях В эпидемиологических исследованиях, проводимых с целью установления связей между показателями состояния здоровья населения и уровнями воздействия факторов окружающей среды, широко используются такие показатели, как атрибутивный риск, относительный риск, отношение шансов. Атрибутивный (индивидуальный) риск (R) - разница в степени риска между лицами, подвергавшимися и не подвергавшимися воздействию. Атрибутивный риск для популяции - разница между частотой заболеваний в какой-либо группе населения и той частотой случаев, которая имела бы место при отсутствии вредного воздействия на данную группу (количественная оценка избыточной заболеваемости, обусловленной таким воздействием в той или иной популяции). Наиболее часто в экологической эпидемиологии используется понятие относительного риска (RR). Данный показатель представляет собой отношение риска возникновения какого-либо заболевания у лиц, подвергавшихся воздействию изучаемого фактора к риску у не подвергавшихся этому воздействию. Относительный риск, превышающий единицу, означает наличие достоверной связи между воздействием и заболеванием. Для оценки риска нарушения состояния здоровья, обусловленного воздействием потенциально вредного фактора окружающей среды, например, химических загрязнений атмосферного воздуха, в последние годы применяются такие показатели, как прирост величины относительного риска или процентное изменение анализируемого показателя здоровья на условную единицу концентрации (например, на каждые 10 мкг/м ). Наряду с этим для оценки риска некоторых химических веществ используются математические зависимости, характеризующие связь "концентрация-ответ". Данные подходы рекомендованы ВОЗ для характеристики риска воздействия "классических", наиболее типичных загрязнений атмосферного воздуха городов, в частности взвешенных веществ. Достоинством показателей, полученных в эпидемиологических исследованиях, является возможность оценки риска по широкому спектру нарушений состояния здоровья человека. Примеры подобных нарушений приведены в табл.2.5. Таблица 2.5 Зависимости "доза-ответ", полученные в эпидемиологических исследованиях Вещество Азот диоксид Эффект Увеличение частоты случаев появления симптомов со стороны верхних дыхательных путей у детей Увеличение продолжительности периодов обострения заболеваний верхних дыхательных путей у детей Увеличение частоты заболеваний нижних дыхательных путей у детей Взвешенные вещества Число детей с нарушенной функцией легких (FVC или FEV1 менее 85% от должной величины) Число детей и подростков, страдающих бронхитом (возраст менее 18 лет) Число дней с острыми респираторными симптомами Число дней с ограниченной активностью (для взрослых) Число дней с обострениями бронхиальной астмой Частота симптомов со стороны верхних отделов дыхательных путей Частота симптомов со стороны нижних отделов дыхательных путей (частота кашля, человеко-дни) Частота применения бронходилятаторов (человеко-дни) Обращаемость за скорой медицинской помощью Обращаемость по поводу заболеваний сердца Обращаемость по поводу респираторных заболеваний Развитие острого бронхита (дети и подростки) Развитие хронического бронхита (для лиц в возрасте 25 лет и более) Частота обострения бронхиальной астмы Заболеваемость пневмонией Общая смертность Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний Смертность от заболеваний органов дыхания Кадмий Концентрация кадмия в биосубстратах Нефропатия Озон Обращаемость за скорой мед.помощью Изменение функции легких Общая смертность Свинец Концентрация свинца в крови плода, детей, мужчин, женщин Снижение интеллекта у детей Неонатальная смертность Гипертензии Заболевания коронарных сосудов сердца Инсульт Преждевременная смерть от сердечно-сосудистых заболеваний Сера диоксид Частота приступов астмы у астматиков Обращаемости за скорой медицинской помощью по поводу респираторных заболеваний лиц в возрасте 65 лет и более Увеличение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний Увеличение смертности от заболеваний органов дыхания Увеличение общей смертности Углерод оксид Содержания карбоксигемоглобина в крови Частота приступов у некурящих больных стенокардией в возрасте 35-37 лет (снижение межприступного периода, %) Обращаемости по поводу заболеваний сердца (в возрасте 65 лет и более) Некоторые наиболее достоверные эпидемиологические критерии оценки риска для приоритетных химических веществ, загрязняющих городской атмосферный воздух, приведены в приложении 4. Данные критерии отобраны на основании анализа рекомендаций ВОЗ, Комиссии европейского сообщества, Агентства США по охране окружающей среды, а также опубликованных результатов эпидемиологических исследований. В силу возможного влияния разнообразных специфических факторов (образ жизни, уровень развития медицинского обслуживания и др.), рассмотренные в данном разделе показатели являются сугубо относительными и ориентировочными величинами, предназначенными для ранжирования источников опасности существующих на исследуемой территории. 2.3. Показатели относительной опасности При оценке возможных токсических эффектов на здоровье в качестве критериев относительной опасности наиболее типичных загрязнений городского воздуха во многих странах используются различные индексы опасности. Данные индексы рассчитываются по специальной шкале, специфичной для каждого загрязняющего вещества. В частности, в зарубежных странах для динамического контроля применяются индексы качества атмосферного воздуха (AQI), находящиеся в диапазоне 0-500 условных единиц. Данная шкала разделена на 7 категорий, соответствующих определенному диапазону концентраций и степени выраженности вредных эффектов. Категории вероятных вредных эффектов приведены в табл.2.7. В таблице 2.8 для сравнения с ними приведены значения ПДК, установленные в нашей стране, Европейском экономическом сообществе, США, величины безопасных уровней воздействия, рекомендуемые ВОЗ, а также пороговые концентрации по запаху. Каждая из категорий имеет свою цветовую маркировку (табл.2.9), предназначенную для целей картографирования. Одновременно устанавливаются группы лиц в общей популяции, наиболее чувствительных к воздействию конкретных загрязняющих веществ (табл.2.10). Для пересчета концентраций при разном периоде их усреднения (в пределах суток) используется уравнение: , где: - концентрация при периоде воздействия периоде воздействия , - концентрация при , n - коэффициент, постоянный для данного вещества. Расчет индекса качества атмосферного воздуха (AQI) проводится по формуле: AQI = (Ihi - IIо) (С - BPlo) / (BPhi - BPlo) + IIо, где: С - концентрация вещества, BPhi - граница категории, превышающая или равная С, BPlo - граница категории, меньшая или равная Ср, Ihi - величина AQ1, соответствующая BPhi, IIо - величина AQI, соответствующая BPlo. Окончательная величина AQl для атмосферного воздуха устанавливается по наименьшему значению индекса среди всех обнаруженных в исследуемый период химических веществ. Таблица 2.7 Эффекты влияния на здоровье населения, соответствующие различным категориям опасности Категория Озон Взвешенные вещества Углерод оксид Сера диоксид Азот ди 0-50 нет нет нет нет нет 51-100 Симптомы со стороны органов дыхания у наиболее чувствительных индивидуумов нет нет нет нет 101-150 Увеличение вероятности респираторных симптомов и дыхательного дискомфорта у активных детей и лиц с заболеваниями органов дыхания, в частности, астматиков Увеличение вероятности респираторных симптомов у чувствительных лиц, усиление заболеваний сердца и легких, преждевременной смерти лиц с заболеваниями сердца и легких, а также лиц старческого возраста Возрастание вероятности снижения толерантности к физическим нагрузкам вследствие увеличения сердечно-сосудистых симптомов (боль в груди) у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями Увеличение вероятности респираторных симптомов и дыхательного дискомфорта у астматиков нет 151-200 Существенное увеличение вероятности респираторных симптомов и затруднения дыхания у активных детей и лиц с заболеваниями органов дыхания; возможны респираторные эффекты в общей популяции Усиление заболеваний сердца и легких, а также преждевременная смерть лиц с заболеваниями сердца и легких, а также пожилых лиц; увеличение респираторных эффектов в общей популяции Снижение толерантности к физическим нагрузкам вследствие увеличения сердечно-сосудистых симптомов (боль в груди) у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями Увеличение респираторных симптомов у астматиков; возможно усиление заболеваний сердца и легких нет 201-300 Значительное увеличение тяжести респираторных симптомов и Выраженное усиление заболеваний сердца и легких, преждевременная Выраженное усиление сердечно-сосудистых симптомов (боль в груди) у лиц, страдающих Выраженное увеличение частоты и тяжести респираторных Повышен вероятно респират симптом дыхатель нарушений дыхания у активных детей и лиц с заболеваниями органов дыхания; увеличение вероятности респираторных эффектов в общей популяции 301-400 Тяжелые респираторные эффекты и нарушение дыхания у активных детей и взрослых с респираторными заболеваниями (астма); увеличение тяжести респираторных эффектов в общей популяции смерть людей с сердечно-сосудистыми симптомов у заболеваниями заболеваниями астматиков; сердца и легких, усиление а также лиц заболеваний старческого сердца и возраста; легких серьезный риск респираторных эффектов в общей популяции дискомф детей и л заболеван органов дыхания (астма) Выраженное усиление заболеваний сердца и легких, преждевременная смерть людей с заболеваниями сердца и легких, а также лиц старческого возраста; серьезный риск респираторных эффектов в общей популяции Значител вероятно респират симптом затрудне дыхания детей и л заболеван органов дыхания (астма) Значительное усиление сердечно-сосудистых симптомов (боль в груди) у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями; снижение способности выполнять физическую нагрузку у здоровых лиц Тяжелые респираторные симптомы у астматиков; усиление заболеваний сердца и легких; возможны респираторные эффекты в общей популяции Таблица 2.8 Диапазоны концентраций (мг/м ), соответствующие различным категориям опасности Категория опасности Азот диоксид, 24 ч. Озон, 8 ч. Озон, 1 ч. РМ , мкг/м , 24 ч. РМ , мкг/м , 24 ч. TSP*, мкг/м , 24 ч. Углерод Сера оксид, 8 ч. диоксид, 24 ч. 0-50 - 0,00-0,13 - 0,0-15,4 0-54 0-98 0,0-5,0 0,0-0,089 51-100 - 0,14-0,16 - 15,5-40,4 55-154 99-280 5,1-10,8 0,09-0,38 101-150 - 0,16-0,2 0,24-0,32 40,5-65,4 155-254 251-462 10,9-14,2 0,39-0,59 151-200 - 0,21-0,24 0,33-0,40 65,5-150,4 255-354 463-644 14,3-17,6 201-300 1,2-2,3 0,25-0,73 0,41-0,80 150,5-250,4 355-424 645-770 17,7-34,8 0,81-1,60 301-400 2,4-3,1 - 0,81-1,0 250,5-350,4 425-504 771-916 34,9-46,3 1,61-2,1 401-500 3,1-3,9 - 1,1-1,2 350,5-500,4 505-604 917-1100 46,4-57,7 2,1-3,9 ПДК м.р. 0,085 - - 500 0,5 ПДК с.с. 0,04 - - 150 0,05 RfC 0,02 0,18 - - 0,13 RfCac 0,47 0,18 ПДК (США) 0,1 (1 год) 0,157 0,235 ПДК (ВОЗ) 0,2 (1 ч.) 0,04 (1 год) 0,12 0,15-0,2 ПДК (ЕС) 0,2 (1 час, 8 раз/год) 0,04 (1 год) Порог запаха 0,2 65 (24 ч.) 15 (1 год) 150 (24 ч.) 50 (1 год) по зависимости "концентрация-ответ" 50 (24 часа, 25 раз/год) 30 (1 год) 0,4 - 0,6-0,8 23 0,1 182*(24 часа) 90*(1 год) 40 (1 ч.) 10 (8 ч.) 0,36 (24 ч.) 0,08 (1 год) - 30 (1 ч.) 10 (8 ч.) 0,12 (24 ч.) 0,05 (1 год) 90* (24 часа, 25 раз/год) 54* (1 год) - 0,35 (1 час, 24 раза/год) 0,125 (24 часа, 3 раза/год) 0,02 (1 год) - 1,3 Примечание: * Исходя из соотношения: РМ =0,55хTSP; RfC - референтная концентрация при хроническом воздействии, fCас - референтная концентрация при 1-часовом воздействии. Таблица 2.9 Диапазоны индекса качества атмосферного воздуха и их цветовая маркировка Индекс Характеристика обстановки Цветовая маркировка хорошая зеленый 51-100 умеренная желтый 101-150 неблагоприятная для чувствительных групп оранжевый 151-200 неблагоприятная красный 201-300 очень неблагоприятная пурпурный опасная темно-бордовый 0-50 >300 Таблица 2.10 Чувствительные группы населения Вещество Чувствительная группа Озон Дети и взрослые, страдающие астмой Взвешенные вещества Лица, страдающие хроническими болезнями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, пожилые лица, дети Углерод оксид Лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями Сера диоксид Астматики Азот диоксид Астматики, дети, лица, страдающие хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания Таблица 2.11 Параметры для расчета показателя относительной опасности некоторых химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух Вещество ПДКс.с. мг/м Коэффициенты уравнения а b Сероуглерод 0,005 0,36 0,15 Азот диоксид 0,04 0,35 0,26 Аммиак 0,04 0,26 0,23 Сероводород 0,008* 0,42 0,17 Фенол 0,003 0,43 0,17 Сера диоксид 0,05 0,26 0,23 Формальдегид 0,003 0,48 0,20 Примечание: * Максимально разовая ПДК. С целью сравнительной оценки опасности воздействующих концентраций химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух, может использоваться также показатель относительной опасности, разработанный С.М.Новиковым (Румянцев Г.И., Новиков С.М., 1997). Данный показатель (Н) основан на анализе всего диапазона токсикометрических данных - от смертельных (Н=1) до безопасных, недействующих уровней воздействия (Н=0), позволяющим получать индивидуальную для каждого химического вещества зависимость: Н = а + b x log С, где Н - показатель относительной опасности, усл.ед.; а, b - эмпирические коэффициенты, получаемые методом наименьших квадратов, С - концентрация химического вещества в воздухе, мг/м . Коэффициенты данного уравнения для некоторых распространенных атмосферных загрязнений приведены в табл.2.11. Критерии оценки величин Н представлены в табл.2.12. Таблица 2.12 Градации показателя относительной опасности Н в зависимости от тяжести реакций организма на ингаляционное воздействие химических веществ Тяжесть эффектов Н Смертельные эффекты 1,0-0,9 Тяжелые острые эффекты 0,8-0,6 Пороговые острые эффекты 0,6-0,5 Тяжелые хронические эффекты 0,5-0,2 Пороговые хронические эффекты 0,2-0,1 Реакции суперчувствительных подгрупп 0,1-0,3 Уровни минимального риска (ПДК, RFC) 0-0,05 В связи с тем, что при построении дозовой зависимости коэффициента Н для каждого исследуемого вещества используются все имеющиеся параметры его биологического действия, она представляет по своей сути интегральный токсикологический "портрет" (профиль) конкретного химического соединения. При действии присутствующих в воздухе химических веществ на одни и те же органы/системы организма их совместное действие может быть оценено по формуле: , где - коэффициент относительной опасности при условии совместного действия компонентов; - концентрации компонентов смеси в воздухе, мг/м ; величина концентрации i-го компонента, которая при изолированном воздействии соответствует коэффициенту опасности, равному нулю; - коэффициент регрессии в уравнении "Н-lgС". Аддитивно действующие вещества должны обладать одинаковым механизмом действия и иметь параллельные дозовые зависимости, поэтому значения коэффициента " " у них должны быть близки между собой. При небольших различиях в этих коэффициентах у компонентов смеси, признанных действующими аддитивно, значение принимается равной средней арифметической коэффициентов . В случае существенных различий в значениях этих коэффициентов в качестве величины выбирается наибольшее значение " ". В качестве примера рассмотрим одновременное действие диоксидов азота и серы, присутствующих в воздухе в концентрациях 0,04 и 0,05 мг/м коэффициентов из таблицы 3.11 по уравнению: . С использованием Н = а + b lg С, где Н = 0, получаем величины (для диоксида азота) и (для диоксида серы), равные соответственно - 0,045 и 0,074 мг/м . Значение среднеарифметическую величину индивидуальных коэффициентов b: рассчитываем как = (0,26 + 0,23)/2 = 0,245. Логарифм коэффициента равен: = 0,245 lg (0,04/0,045 + 0,05/0,074) = 0,048, что близко к уровню минимального риска (табл.3.12). В условиях изолированного действия рассматриваемых веществ коэффициенты относительной опасности составили бы: диоксид азота - 0,013, диоксид серы - 0,039. Иными словами, действие этих двух веществ в концентрациях на уровне существующих ПДК хотя и приводит к усилению опасности, однако данная опасность незначительна. Следует отметить, что рассмотренные в разделе 2.3 параметры сравнительной опасности не являются прямыми аналогами риска для здоровья населения. Они только идентифицируют местоположение анализируемой экспозиции на условной шкапе, строящейся с учетом индивидуальных особенностей токсического действия каждого химического вещества. Наибольшую ценность данные параметры представляют при скрининговом отборе приоритетных веществ (или их групп), подлежащих более углубленному изучению, а также при динамическом контроле опасности окружающей среды. Литература 1. Большаков A.M., Крутько В.Н., Пуцилло Е.В. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения. - М., 1999. 2. Новиков С.М., Жолдакова З.И., Румянцев Г.И. и др. Проблемы прогнозирования и оценки общей химической нагрузки на организм человека с применением компьютерных технологий//Гигиена и санитария. - 1997. - N 4. - с.3-8. 3. Новиков С.М. Алгоритмы расчета доз при оценке риска, обусловленного многосредовыми воздействиями химических веществ. - М., 1999. 4. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ N 25 от 10.11.97 и Главного государственного инспектора РФ по охране природы N 03-19/24-3483 от 10.11.97 "Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации". 5. Оценка рисков для организма человека, создаваемых химическими веществами: обоснование ориентировочных величин для установления предельно допустимых уровней экспозиции по показателям влияния на состояние здоровья. Гигиенические критерии качества окружающей среды, 170. - ВОЗ, Женева, 1995. 6. Пинигин М.А. К проблеме ускоренного нормирования атмосферного загрязнения. В кн.: Материалы научных исследований по гигиене атмосферного воздуха, гигиене воды и санитарной охране водоемов. - М., 1974. - ч.1. - с.4-14. 7. Румянцев Г.И., Новиков С.М. Проблемы прогнозирования токсичности и риска воздействия химических веществ на здоровье населения.//Гиг и сан. - 1997. - N 6. - с.13-18. 8. Сидоренко Г.И., Новиков С.М. Новые научные технологии в экологии человека и гигиене окружающей среды./Вестник РАМН. - 1999. - N 9. - с.14-17. 9. AIHA (American Industrial Hygiene Association). Emergency response planning guidelines. - AIHA, 1999. 10. ATSDR. Minimal Risk Levels for Hazardous Substances. - ATSDR, 1998. 11. CalEPA (California Environmental Protection Agency). Office of Environmental Health Hazard Assessment (OEHHA). Technical Support Document for the Determination of Acute Reference Exposure Levels for Airborne Toxicants. - OEHHA, 1998. 12. СЕРА (Canadian Environment Protection Act). Toxicological Profiles for Specific Substances. - Health Canada, Ottawa, Ontario, 1993. 13. HC (Health Canada). Health-Based Tolerable Daily Intakes/Concentrations and Tumorigenic Doses/Concentrations for Priority Substances. - HC, 1996. 14. IWA (Interim Waste Authority of Ontario). Detailed Assessment of the Proposed Site EE11. Part 4. Technical Appendix Q. Risk Assessment. - Toronto, Ontario, 1994. 15. MADEP (Massachusetts Department of Environmental Protection). Massachusetts Threshold Effects Exposure Limits (TELs) and Allowable Ambient Limits (AALs) for Ambient Air. - Massachusetts, 1995. 16. NATICH (National Air Toxic Information Clearinghouse). Data Base - Report of Federal, State, and Local Air Toxics Activities. - U.S. EPA, Research Triangle Park, 1992. 17. NIOSH. Documentation for immediately dangerous to life or health concentrations (IDLHs). - Cincinnati, 1997. 18. NRC (National Research Council, Committee on Toxicology). Criteria and methods for preparing emergency exposure guidance level (EEGL), short term public emergency guidance level (SPEGL) and continuous exposure guidance level (CEGL) documents. Washington, National Academy Press, 1986. 19. Rinehart W.E., Hatch T. Concentration-Time (CT) as an expression of dose in sublethal exposures to phosgene//American Industry Hygienists Associate. - 1964. - Vol. 25. pp. 545-553. 20. U.S. EPA (Environmental Protection Agency). Drinking Water Regulations and Health Advisories. - Washington, 1996. 21. U.S. EPA. Health Effects Assessment Summary Tables. - U.S. EPA, 1997. 22. U.S. EPA. National Advisory Committee for Acute Exposure Guideline Levels for Hazardous Substances//Fed. Reg. - 1997. - V. 62. - N 210. - pp.58839-58851. 23. U.S. EPA. Integrated Risk Information System (IRIS) - an Electronic database Containing Health Risk and U.S.EPA Regulatory Information on Specific Chemicals. Cincinnati, OH, 2000. 24. U.S. EPA. Region 9 Preliminary Remediation Goals. - U.S. EPA, 2000. 25. U.S. EPA. Region 3. Risk-Based Concentrations. - U.S. EPA, 2000. 26. WHO (World Health Organization). Air Quality Guidelines for Europe. WHO Regional Publications, European Scries No. 23. - WHO, Regional Office for Europe Copenhagen, Denmark, 1987. 27. WHO. Guidelines for drinking-water quality. Health criteria and other supporting information, 2nd ed., Vol. 2. - Geneva, World Health Organization, 1996, pp.940-949. 28. WHO. Air Quality Guidelines for Europe. WHO Regional Publications, European Series. - WHO, Regional Office for Europe, Copenhagen, 1999. Приложение 1 Референтные концентрации для кратковременных ингаляционных воздействий, мг/м Вещество Азот диоксид CAS AEGL1 AREL ERPG1 10102-44-0 0,47 MRL Органы/системы ПДКм.р органы дыхания 0,085 Азотная кислота 7697-37-2 1,3 0,09 органы дыхания 0,4 6 органы дыхания 0,1 Акриловая кислота 79-10-7 Акрилонитрил 107-13-1 Акролеин 107-02-8 0,0004 Аммиак 7664-41-7 3 Анилин 62-53-3 Арсин Ацетофенон 7784-42-1 21,7 30 0,22 0,2 0,0001 глаза 0,35 5,98 0,03 органы дыхания 0,2 кровь 0,05 кровь 0,2 98-86-2 30 Барий 7440-39-3 1,62 Бензил хлористый 100-44-7 Бензо(а)пирен 50-32-8 Бензол 71-43-2 0,5 ЦНС органы дыхания 0,003 0,015 органы дыхания, глаза 5,18 0,05* 1 0,8 160 Бериллий 7440-41-7 0,00995 Бис(2-хлорэтиловый) эфир 111-44-4 58,5 Бромметан 74-83-9 Бромоформ 75-25-2 4 58,3 15,5 0,15 иммун. 0,3 0,01* 0,2 ЦНС, органы дыхания 0,2* Бутанон, 2- 78-93-3 30 Бутоксиэтанол, 2- 111-76-2 10 Винилацетат 108-05-4 Винилхлорид 75-01-4 200 Водород сульфид 7783-06-4 0,1 Водород фторид 7664-39-3 Водород цианид 74-90-8 Гексахлорбензол 118-74-1 0,0745 Гексахлорбутадиен 87-68-3 32 Гексахлорциклопентадиен 77-47-4 0,223 Гексахлорэтан 67-72-1 29 Дибензо(а,h)антрацен 53-70-3 30,1 Дибромэтан, 1,2- 106-93-4 231 Дибутилфталат 84-74-2 15 Диванадий пентоксид 1314-62-1 885 28,8 17,6 органы дыхания, глаза 0,1* кровь, развитие 1 органы дыхания, ЦНС 0,15 1,3 развитие, ЦНС, органы 0,7 органы дыхания 0,008 0,2 органы дыхания, глаза 0,02 0,3 ЦНС 0,03 12,8 0,013* 0,001* 58 ЦНС 0,1* органы дыхания Динитробензол, 1,3- 99-65-0 Динитротолуол, 2,4- 121-14-2 0,447 Динитротолуол, 2,6- 606-20-2 0,447 Динитрофенол, 2,4- 51-28-5 0,979 Диоксан, 1,4- 123-91-1 Дифенилгидразин, 1,2- 122-66-7 30 Дихлорбензол, 1,2- 95-50-1 301 Дихлорбензол, 1,4- 106-46-7 661 Дихлордифторметан 75-71-8 14800 Дихлорметан 75-09-2 Дихлорпропан, 1,2- 0,01* 6 80 0,004* 0,004* органы дыхания, глаза 270 0,07* 0,03* 4,8 развитие 0,035* 100 ЦНС 695 10 78-87-5 508 0,23 Дихлорпропен, 1,3- 542-75-6 13,6 0,1 Дихлорфенол, 2,4- 120-83-2 30 0,012* Дихлорэтан, 1,1- 75-34-3 1210 3 Дихлорэтан, 1,2- 107-06-2 8,09 Дихлорэтилен, 1,1- 75-35-4 79,3 Дихлорэтилен, 1,2- 540-59-0 53 2380 0,8 8,8 органы дыхания иммун 3 0,008* Диэтилфталат 84-66-2 Изопропанол 67-63-0 15 0,01* 3 органы дыхания, глаза 0,6 ЦНС, органы дыхания, 0,2 Кадмий 7440-43-9 Ксилол 1330-20-7 2 Медь 7440-50-8 0,1 органы дыхания, глаза Метанол 67-56-1 30 ЦНС Метил-2-пентанон, 4- 108-10-1 307 0,1 Метиланилин, 2- 95-53-4 26,3 0,005* Метилфенол, 2- 95-48-7 66,3 0,005 Метилфенол, 3- 108-39-4 66,3 0,005 Метилфенол, 4- 106-44-5 66,3 0,005 Метоксиэтанол, 2- 109-86-4 0,02 Мышьяк 7440-38-2 0,0004 Натрий гидроксид 1310-73-2 0,005 Нафталин 91-20-3 0,03 4,3 1 кровь 0,03 репрод., развитие органы дыхания, глаза 78,6 0,01* 0,003 Никель Нитробензол Озон 7440-02-0 0,003 98-95-3 10028-15-6 органы дыхания 3 15,1 0,008 органы дыхания, глаза 0,18 0,16 Пентахлорбензол 608-93-5 1 0,003* Пентахлорнитробензол 82-68-8 1,45 0,01* Пентахлорфенол 87-86-5 1,53 0,02* Пиридин 110-86-1 48,5 0,08 Пропиленоксид 75-56-9 6 Ртуть 7439-97-6 0,002 Свинец 7439-92-1 Селен 7782-49-2 0,003 Сера диоксид 7446-09-5 0,66 Серная кислота 7664-93-9 0,1 Сероуглерод 75-15-0 20 Стирол 100-42-5 20 органы дыхания, глаза 0,0738 0,08 0,0000 развитие 0,0381 0,58 ЦНС, кровь, развитие 0,001 органы дыхания, глаза 0,05* органы дыхания 0,5 органы дыхания 0,3 3,1 репрод., развитие 0,03 213 органы дыхания, глаза 0,04 0,026 Сульфаты органы дыхания 0,12 Сурьма 7440-36-0 Таллий 7440-28-0 1,49 0,01* 30 0,13* Тетрахлорбензол, 1,2,4,5- 95-94-3 Тетрахлорметан 56-23-5 Тетрахлорэтан, 1,1,1,2- 630-20-6 61,8 Тетрахлорэтан, 1,1,2,2- 79-34-5 20,6 Тетрахлорэтилен 127-18-4 10 678 1,4 ЦНС, органы дыхания 0,5 Толуол 108-88-3 40 188 15 ЦНС 0,6 Тринитробензол, 1,3,5- 99-35-4 30 Трихлорбензол, 1,2,4- 120-82-1 22,3 Трихлорпропан, 1,2,3- 96-18-4 Трихлорфенол, 2,4,5- 95-95-4 30 0,003* Трихлорфенол, 2,4,6- 88-06-2 30 0,003* Трихлорфторметан 75-69-4 2810 100 Трихлорэтан, 1,1,1- 71-55-6 5 126 1,3 печень, репрод. 4 0,06 0,008* 0,0018 органы дыхания 70 10,8 ЦНС 2 Трихлорэтан, 1,1,2- 79-00-5 164 Трихлорэтилен 79-01-6 537 Триэтиламин 121-44-8 3 органы дыхания, ЦНС 0,14 Углерод оксид 630-08-0 23 серд.-сос.сист. 5 Фенол 108-95-2 6 органы дыхания, глаза 0,01 Формальдегид 50-00-0 0,3 органы дыхания 0,035 Фосген 75-44-5 0,004 органы дыхания 0,03* Фталевый ангидрид 85-44-9 11 38,5 0,06 ЦНС 18 4 0,1 Хлор 7782-50-5 Хлоранилин, 4- 106-47-8 30 0,04 Хлорбензол 108-90-7 345 0,1 Хлористоводородная 7647-01-0 2,9 органы дыхания 0,2 органы дыхания, глаза 2 Хлорметан 74-87-3 207 Хлорнафталин, 2- 91-58-7 0,599 Хлороформ 67-66-3 0,4 Хлорпикрин 76-06-2 0,007 488 1 0,49 0,1 0,2 ЦНС печень, органы органы дыхания, глаза 0,1 Хлорфенол, 2- 95-57-8 6,31 Хризен 218-01-9 0,299 Хром 7440-47-3 1,49 Хром (YI) 18540-29-9 0,15 органы дыхания 7,57 органы дыхания, глаза 0,2 развитие 0,02 Эпихлоргидрин 106-89-8 Этилбензол 100-41-4 543 Этиленоксид 75-21-8 9 Этоксиэтанол, 2- 110-8-5 0,9 репрод., развитие Этоксиэтилацетат, 2- 111-15-9 0,3 репрод., развитие 3 0,3 Примечание: * Значения ОБУВ; CAS - индивидуальный номер химического вещества, присваиваемый Американской службой рефератов химических веществ; ПДКм.р. - максимально разовая ПДК в атмосферном воздухе населенных мест; запах пороговая концентрация по запаху, мг/м ; AEGL1 - рекомендуемые допустимые уровни для острых экспозиций (U.S. EPA); AREL - референтная концентрация для острых (1-часовых) экспозиций (CalEPA); ERPG1 - рекомендуемые уровни для планирования действий при аварийных ситуациях (AIHA); MRL - уровень минимального риска для кратковременных (от нескольких часов до 14 дней) воздействий (ATSDR). Приложение 2 0,7* Референтные концентрации для хронических ингаляционных воздействий Вещество CAS RfC, Источник мг/м Критические органы/системы RfCR, мг/м Азот диоксид 10102-44-0 0,04 WHO органы дыхания 0,04 Азотная кислота 4697-37-2 0,04 CalEPA органы дыхания 0,15 Акриловая кислота 79-10-7 0,001 IRIS органы дыхания 0,04 Акрилонитрил 107-13-1 0,002 IRIS органы дыхания 0,03 Акролеин 107-02-8 0,00002 IRIS органы дыхания 0,01 Алюминий и его соединения 7429-90-5 0,005 NCEA ЦНС, органы дыхания 0,01 Аммиак 7664-41-7 0,1 IRIS органы дыхания 0,04 Анилин 62-53-3 0,001 IRIS селезенка, кровь 0,03 Ацетальдегид 75-07-0 0,009 IRIS органы дыхания Ацетон 67-64-1 30 ATSDR Ацетонитрил 75-05-8 0,06 IRIS печень, почки, кровь, ЦНС системн. 0,1 Ацетонциангидрин 75-86-5 0,01 HEAST печень 0,01 Ацетофенон 98-86-2 0,00002 IRIS ЦНС, органы дыхания 0,007 7440-39-3 0,0005 HEAST репрод. 0,004 71-43-2 0,06 CalEPA развитие, кровь, ЦНС 7440-41-7 0,00002 IRIS органы дыхания, иммун. Бромметан 74-83-9 0,005 IRIS ЦНС, органы дыхания, развитие Бромэтен 593-60-2 0,003 IRIS печень, жел.-киш. тракт Бутадиен, 1,3- 106-99-0 0,008 CalEPA Бутанол, 2- 78-92-2 0,3 IRIS ЦНС Бутанон, 2- 78-93-3 1 IRIS развитие Бутеноксид, 1- 106-88-7 0,02 IRIS органы дыхания Бутилацетет 123-86-4 0,7 IWA органы дыхания Бутоксиэтанол, 2- 111-76-2 13 IRIS кровь Ванадий и его соединения 7440-62-2 0,00007 EPA органы Барий и его соединения Бензол Бериллий и его соединения репрод. 0,1 0,00001 0,2 1 0,1 0,3 0,002 дыхания Взвешенные вещества (РМ10) 0,05 NAAQS органы дыхания Взвешенные вещества 0,015 NAAQS органы дыхания Взвешенные вещества (TSP) 0,1* органы дыхания 0,15 Винилацетат 108-05-4 0,2 IRIS органы дыхания 0,37 Винилхлорид 75-01-4 0,005 CalEPA развитие 0,01 Водород сульфид 7783-06-4 0,001 IRIS органы дыхания 0,004 Водород фторид 7664-39-3 0,03 CalEPA костная сист., органы дыхания 0,005 Водород хлорид 7647-01-0 0,02 IRIS органы дыхания 0,1 Водород цианид 74-90-8 0,003 IRIS серд.-сос. сист., ЦНС, гормон. 0,01 Гексаметилендиизоцианат 822-06-0 0,00001 IRIS органы дыхания Гексан 110-54-3 0,2 IRIS ЦНС, органы дыхания Гексанон, 2- 591-78-6 0,005 NCEA ЦНС, органы дыхания Гексахлорбензол 118-74-1 0,003 CalEPA печень Гексахлорбутадиен 87-68-3 0,09 CalEPA развитие, системн. Гексахлорэтан 67-72-1 0,08 CalEPA ЦНС, системн. 0,05 Гидразин 302-01-2 0,0002 CalEPA печень, гормон. 0,001 Ди(2-этилгексил)фталат 117-81-7 0,01 CalEPA печень, органы дыхания Дибромэтан, 1,2- 106-93-4 0,0008 CalEPA почки, печень, развитие, репрод. Диванадий пентоксид 1314-62-1 0,00007 CalEPA органы дыхания 0,005 IRIS органы дыхания органы дыхания 0,0025 печень 0,001 0,07 Дизельных двигателей 0,013 0,002 Диметиламин 124-40-3 0,00002 IRIS Диметилгидразин, 1,1- 57-14-7 0,00001 ATSDR Диоксан, 1,4- 123-91-1 0,8 EPA печень, почки, кровь Дифтор-1-хлорэтан, 1,1- 75-68-3 50 IRIS ЦНС Дихлорбензол, 1,2- 95-50-1 0,2 HEAST почки, развитие, масса тела 0,03 Дихлорбензол, 1,3- 541-73-1 0,008 NCEA почки, развитие 0,035 Дихлорбензол, 1,4- 106-46-7 0,8 IRIS Дихлордифторметан 75-71-8 0,2 HEAST печень, развитие, 10 Дихлорметан 75-09-2 0,4 CalEPA печень, ЦНС, серд,.-сос. сист. 8,8 Дихлорпропан, 1,2- 78-87-5 0,004 IRIS органы дыхания 0,18 Дихлорпропен, 1,3- 542-75-6 0,02 IRIS органы дыхания 0,01 Дихлорпропен, транс-1,3- 10061-02-6 0,02 IRIS органы дыхания Дихлорпропен, цис-1,3- 10061-01-5 0,02 IRIS органы дыхания Дихлорфторметан 75-43-4 0,6 IRIS системн. Дихлорэтан, 1,1- 75-34-3 0,5 HEAST почки 1 Дихлорэтан, 1,2- 107-06-2 0,4 CalEPA развитие 1 Дихлорэтилен, 1,2- 540-59-0 0,06 IRIS печень, биохим., развитие Изопропилбензол 98-82-8 0,4 IRIS почки, гормон. Изофорон 78-59-1 0,012 EPA масса тела 7440-43-9 0,0002 ATSDR Кадмий и его соединения печень, почки, развитие почки, органы дыхания 0,035 0,01 0,0003 Керосин 8008-20-6 0,01 ATSDR печень Кобальт и его соединения 7440-48-4 0,000005 CalEPA органы дыхания Ксилол 1330-20-7 0,3 IRIS 95-47-6 0,44 СЕРА Марганец и его соединения 7439-96-5 0,00005 IRIS Медь и ее соединения 7440-50-8 0,00002 Метанол 67-56-1 Метил-2-пентанон, 4- Ксилол, о- ЦНС, кровь, биохим. 1,5 0,0004 0,23 развитие ЦНС 0,001 CalEPA органы дыхания, системн. 0,001 4 CalEPA развитие 0,5 108-10-1 0,08 HEAST печень, почки Метилизоцианат 624-83-9 0,001 CalEPA органы дыхания, системн. Метилмеркаптан 74-93-1 0,001 IWA органы дыхания, ЦНС Метилметакрилат 80-62-6 0,7 IRIS органы дыхания Метил-трет-бутиловый эфир 1634-04-4 3 IRIS печень, почки Метилциклогексан 108-87-2 3 HEAST Метокси-2-пропанол, 1- 107-98-2 2 IRIS 0,003 0,01 почки печень, почки 0,5 Метоксиэтанол, 2- 109-86-4 0,02 IRIS репрод. Метоксиэтилацетат, 2- 110-49-6 0,09 CalEPA репрод. м-Ксилол 108-38-3 0,44 СЕРА развитие Монохлорамин 10599-90-3 0,35 HEAST печень, почки, системн. Мышьяк и его соединения 7440-38-2 0,00003 CalEPA развитие 91-20-3 0,003 IRIS органы дыхания Нефть и нефтепродукты 8002-05-9 0,071 MADEP почки Никель и его соединения 7440-02-0 0,00005 CalEPA органы дыхания, кровь 0,001 Никель оксид 1313-99-1 0,0001 CalEPA органы дыхания, кровь 0,001 Нитробензол 98-95-3 0,03 CalEPA печень, почки, кровь, гормон., ЦНС 0,008 Пентан 109-66-0 0,2 MADEP системн. Перилен 198-55-0 0,07 MADEP почки Пиридин 110-86-1 0,007 ЕРА печень, биохим. 0,1 п-Ксилол 106-42-3 0,44 СЕРА развитие, ЦНС, органы дыхания 0,2 Нафталин 0,3 0,003 25 Полихлорированные 1336-36-3 0,0012 CalEPA печень, почки, гормон. Пропилен 115-07-1 3 CalEPA органы дыхания Пропиленоксид 75-56-9 0,03 IRIS органы дыхания Ртуть и ее соединения 7439-97-6 0,0003 IRIS ЦНС 0,0003 Свинец и его неорганические 7439-92-1 0,00015 CalEPA ЦНС, развитие, кровь 0,0003 Селен 7782-49-2 0,00008 CalEPA органы дыхания, системн. 0,00005 Сера диоксид 7446-09-5 0,08 NAAQS органы дыхания 0,05 Сероуглерод 75-15-0 0,7 IRIS ЦНС, развитие 0,005 Стирол 100-42-5 1 IRIS ЦНС 0,002 Стиролоксид 96-09-3 0,006 CalEPA органы дыхания, системн. 0,03 0,000000 CalEPA печень, развитие, гормон., репрод., 51207-31-9 0,000000 CalEPA печень, развитие, гормон., репрод., CalEPA печень, Тетрахлордибензо-п-диоксин, 1746-01-6 Тетрахлордибензофуран, Тетрахлорметан 56-23-5 0,04 3 0,7 развитие Тетрахлорфенол 25167-83-3 0,09 CalEPA печень Тетрахлорэтан, 1,1,2,2- 79-34-5 0,2 NCEA печень Тетрахлорэтилен 127-18-4 0,035 CalEPA почки, печень, развитие, ЦНС 0,06 Толуилендиизоцианат, 2,4- 584-84-9 0,00007 органы дыхания 0,02 Толуол 108-88-3 0,4 ЦНС, развитие, органы дыхания 0,6 Толуол-2,6-диизоцианат 91-08-7 0,00007 Толуолдиизоцианат (смесь изомеров) IRIS органы дыхания 0,002 0,002 0,00007 CalEPA органы дыхания органы дыхания Толуолдиизоцианат, 1,3- 26471-62-5 0,00007 IRIS Трикрезол 1319-77-3 0,004 CalEPA кровь Триметилбензол, 1,2,4- 95-63-6 0,006 NCEA ЦНС, почки, биохим. 0,015 Триметилбензол, 1,3,5- 108-67-8 0,006 NCEA ЦНС, почки, биохим. 0,1 Трифтор-1,1,2-трихлорэтан, 76-13-1 90 CalEPA масса тела Трихлорбензол, 1,2,4- 120-82-1 0,2 HEAST печень 8 0,008 Трихлорбензол, 1,3,5- 108-70-3 0,0036 НС развитие, почки, органы дыхания Трихлорфторметан 75-69-4 20 CalEPA развитие, почки, органы дыхания 10 Трихлорэтан, 1,1,1- 71-55-6 1 NCEA печень, развитие, ЦНС 0,2 Трихлорэтан, 1,1,2- 79-00-5 0,4 CalEPA развитие Трихлорэтилен 79-01-6 0,6 CalEPA развитие 1 Триэтиламин 121-44-8 0,007 IRIS органы дыхания 0,16 Углерод оксид 630-08-0 Фенол 108-95-2 0,006 ЕРА Формальдегид 50-00-0 0,003 Фосген 75-44-5 Фосфор ЦНС, серд.-сос. сист., кровь 5 серд.-сос.сист., почки, ЦНС, печень 0,003 CalEPA органы дыхания, иммун. 0,003 0,0003 CalEPA органы дыхания 0,003 7723-14-0 0,00007 CalEPA репрод., системн., волосы 0,0005 Фосфорная кислота 7664-38-2 0,01 IRIS органы дыхания 0,02 Фталевый ангидрид 85-44-9 0,01 CalEPA органы 0,02 дыхания Фториды 16984-48-8 0,03 CalEPA костная сист., органы дыхания 0,01 Фурфурол 98-01-1 0,05 HEAST органы дыхания 0,04 Хлор 7782-05-5 0,0002 CalEPA органы дыхания 0,03 Хлор диоксид 10049-04-4 0,0002 IRIS органы дыхания Хлор-1,2-дибромпропан, 3- 96-12-8 0,0002 IRIS репрод. Хлорацетофенон, альфа- 532-27-4 0,00003 IRIS органы дыхания Хлорбензол 108-90-7 0,059 NCEA печень, почки Хлорбута-1,3-диен, 2- 126-99-8 0,007 HEAST органы дыхания, развитие 0,000000 CalEPA печень, иммун., репрод., развитие, Хлордиоксины и Хлордифторметан 75-45-6 50 IRIS почки Хлорметан 74-87-3 0,1 ATSDR ЦНС Хлороформ 67-66-3 0,098 ATSDR печень, развитие, почки Хлорпикрин 76-06-2 0,004 CalEPA печень, органы 0,002 10 0,03 дыхания, системн. Хлорпропан, 2- 75-29-6 0,1 HEAST печень 0,05 Хлорфенол, 2- 95-57-8 0,0014 EPA развитие, репрод. 0,02 Хлорэтан 75-00-3 10 IRIS развитие, жел.-киш.тракт 0,2 Хром(III) 16065-83-1 органы дыхания 0,01 XpoM(Vl) 18540-29-9 0,0001 IRIS органы дыхания 0,0015 Хромовая кислота 7783-94-5 0,00001 IRIS органы дыхания Цианиды 57-12-5 0,003 IRIS нервная сист., гормон. Циклогексан 110-82-7 0,28 Циклогексанол 108-93-0 0,00002 EPA Цинк и его соединения 7440-66-6 0,0009 CalEPA органы дыхания, иммун. 0,0008 Эпихлоргидрин 106-89-8 0,001 IRIS органы дыхания 0,2 Этанол 64-17-5 100 CalEPA NATICH ЦНС, органы дыхания мышечн. сист. ЦНС, органы дыхания Этилбензол 100-41-4 1 IRIS развитие, печень, почки, гормон. Этилен 74-85-1 0,1 CalEPA кровь Этиленоксид 75-21-8 0,005 CalEPA кровь, мутаген. Этилмеркаптан 75-08-1 0,001 IWA органы дыхания Этоксиэтанол, 2- 110-80-5 0,2 IRIS репрод., кровь Этоксиэтилацетат, 2- 111-15-9 0,3 EPA репрод., кровь 3 0,03 0,7 Примечание: * Исходя из соотношения: РМ10 = 0,55 х TSP; RfC - референтная концентрация, выбранная на основе углубленного анализа международных и зарубежных уровней безопасного воздействия; RfCR - предельно допустимая среднесуточная или максимальная недействующая концентрации, установленные в России; здесь и в прил. 3: WHO - Всемирная организация здравоохранения; CalEPA - Калифорнийское Агентство по охране окружающей среды; IRIS - интегрированная информационная система о рисках (U.S. ЕРА); NCEA - Национальный центр оценки окружающей среды (U.S. EPA); ATSDR Агентство по регистрации токсических соединений и заболеваний; HEAST - сводные таблицы оценок эффектов на здоровье (U.S. EPA); IWA - рекомендации по оценке риска воздействия промышленных отходов (Канада); NAAQS - американские национальные стандарты качества атмосферного воздуха; ЕРА - публикации Агентства США по охране окружающей среды; СЕРА - Канадское Агентство по охране окружающей среды; MADEP - Массачусетский департамент по охране окружающей среды; НС - публикации Министерства здравоохранения Канады; NATICH - база данных U.S. EPA. Приложение 3 Референтные дозы при пероральном поступлении химических веществ Вещество CAS RfD, мг/кг Источник Акриламид 79-06-1 0,0002 IRIS нервная сист., ЦНС 0,0005* Акрилонитрил 107-13-1 0,04 ATSDR кровь, репрод. 0,1* Акролеин 107-02-8 0,0005 ATSDR кровь 0,001* Алюминий 7429-90-5 0,18 CalEPA жел.-киш.тракт, ЦНС 0,025* Аммиак 7664-41-7 0,98 HEAST запах Антрацен 120-12-7 0,3 IRIS кровь, жел.-киш.тракт Аценафтен 83-32-9 0,06 IRIS печень Ацетон 67-64-1 0,1 IRIS печень, почки 0,7 Барий 7440-39-3 0,07 IRIS почки, серд.-сос.сист. 0,005* Бензол 71-43-2 0,003 NCEA кровь, ЦНС, гормон. 0,025* 7440-41-7 0,002 IRIS жел.-киш.тракт 0,00001* Бис(трибутилолово)оксид 56-35-9 0,0003 IRIS иммун. 0,00001* Бифенил 92-52-4 0,05 IRIS почки 0,00005* 7440-42-8 0,09 IRIS репрод., жел.-киш.тракт Бериллий Бор Критические органы/системы RfDR, мг/кг 0,1* 0,025* Бромдифенилы печень 59536-65-1 0,00001 HEAST Бромдихлорметан 75-27-4 0,02 IRIS почки, печень Бромметан 74-83-9 0,0014 IRIS жел.-киш.тракт Бромоформ 75-25-2 0,02 IRIS печень Бромциан 506-68-3 0,09 IRIS гормон. Бутанон, 2- 78-93-3 0,6 IRIS развитие Бутилбензол 104-51-8 0,01 NCEA - 0,025 Бутоксиэтанол, 2- 111-76-2 0,07 ATSDR кровь 0,047 Ванадий 7440-62-2 0,007 HEAST жел.-киш.тракт, кровь, почки 0,005* 75-01-4 0,00002 ATSDR печень 0,0025* Водород сульфид 7783-06-4 0,003 IRIS жел.-киш.тракт Гексабромбензол 87-82-1 0,002 IRIS биохим. Гексанон, 2- 591-78-6 0,04 NCEA Гексахлорбензол 118-74-1 0,0008 IRIS Гексахлорбутадиен 87-68-3 0,00001 CalEPA Гексахлорэтан 67-72-1 0,0001 IRIS Винилхлорид 0,0015* 0,13 развитие, печень 0,0025* почки 0,004 ЦНС, почки 0,05 Ди(2-этилгексил)адипат 103-23-1 0,6 IRIS печень, развитие 0,01 Ди(2-этилгексил)фталат 117-81-7 0,02 IRIS печень 0,5 Дибензофуран 132-64-9 0,004 NCEA - Дибромацетонитрил 3252-43-5 0,02 DWR системн. Дибромбензол, 1,4- 106-37-6 0,01 IRIS печень Дибромхлорметан 124-48-1 0,02 IRIS печень Дибутилфталат 84-74-2 0,1 IRIS системн. Диметилсульфид 75-18-3 0,029 IWA - Диметилфенол, 2,6- 576-26-1 0,0006 IRIS печень, почки, селезенка Динитробензол, 1,3- 99-65-0 0,0001 IRIS селезенка Динитротолуол, 2,4- 121-14-2 0,002 IRIS кровь, печень, нервная сист. 0,025* Динитрофенол, 2,4- 51-28-5 0,002 IRIS глаза (катаракта) 0,0015* Диоксибензол, 1,4- 123-31-9 0,04 HEAST кровь 0,5 Диоктилфталат 117-84-0 0,02 HEAST почки, печень 0,5 Дихлор-1-пропанол, 2,3- 616-23-9 0,003 IRIS печень. ЦНС, серд.-сос. сист. 0,25 0,0015* 0,1 0,06 Дихлорацетонитрил 3018-12-0 0,008 DWR репрод. Дихлорбензол, 1,2- 95-50-1 0,09 IRIS печень, почки 0,001 Дихлордифторметан 75-71-8 0,2 IRIS системн. 0,5* Дихлоризопропиловый эфир, 108-60-1 0,04 DWR - 0,15 Дихлорметан 75-09-2 0,06 IRIS печень 0,4 Дихлорпропан, 1,2- 78-87-5 0,09 ATSDR печень, почки, гормон. 0,02* Дихлорпропен, 1,3- 542-75-6 0,03 IRIS жел.-киш. тракт 0,02* Дихлорпропионовая кислота, 75-99-0 0,03 IRIS почки Дихлоруксусная кислота 79-43-6 0,004 DWR печень Дихлорфенол, 2,4- 120-83-2 0,003 IRIS иммун. Дихлорэтан, 1,1- 75-34-3 0,0027 CalEPA Дихлорэтан, 1,2- 107-06-2 Дихлорэтилен, 1,1- 75-35-4 0,009 IRIS Дихлорэтилен, 1,2- 540-59-0 0,009 HEAST биохим. Дициан 460-19-5 0,04 IRIS гормон., системн. Диэтиловый эфир 60-29-7 0,2 IRIS системн. 0,01 системн. печень, серд.-сос.сист. 0,001* печень, почки 0,00003* 0,2 Диэтилфталат системн. 84-66-2 0,8 IRIS 7439-89-6 0,3 NCEA Изопропилбензол 98-82-8 0,1 IRIS почки 0,025 Изопропилидендифенол, 4,4’- 80-05-7 0,05 IRIS системн. 0,025 Изофорон 78-59-1 0,2 IRIS печень, почки 0,00125* Кадмий 7440-43-9 0,0005 IRIS почки 0,00005* Кобальт 7440-48-4 0,2 RF кровь 0,005* Кротональдегид 123-73-9 0,01 IRIS Ксилол 1330-20-7 2 IRIS системн., ЦНС, печень, кровь Малеиновый ангидрид 108-31-6 0,1 IRIS почки Марганец и его соединения 7439-96-5 0,14 IRIS ЦНС, кровь Медь 7440-50-8 0,019 CalEPA жел-киш.тракт, печень Метанол 67-56-1 0,5 IRIS ЦНС, биохим. 0,15* Метил-2-пентанон, 4- 108-10-1 0,08 HEAST почки, печень, ЦНС 0,01* Метил-трет-бутиловый эфир 1634-04-4 0,005 CalEPA почки, ЦНС 74-93-1 0,00057 NCEA - Железо Метилмеркаптан 1,0 слизистые, кожа, кровь, иммун. 0,015* 0,005 0,5 Метилфенол, 2- 95-48-7 0,05 IRIS системн., ЦНС 0,002* Молибден 7439-98-7 0,005 IRIS почки 0,0125* Монохлорамин 10599-90-3 0,1 IRIS кровь Мышьяк 7440-38-2 0,0003 IRIS кожа, ЦНС, нервная сист., серд.- Натрий хлорат 7775-09-9 0,03 CalEPA - Натрий хлорит 7758-19-2 0,0003 CalEPA кровь 0.01* 91-20-3 0,02 IRIS системн. 0,015 Никель и его соединения 7440-02-0 0,02 CalEPA печень, серд.-сос. сист., жел.- 0,005* Нитраты 14797-55-8 1,6 IRIS кровь, сер.-сос.сист. 2,25* Нитриты 14797-65-0 0,1 IRIS кровь 0,165* Нитробензол 98-95-3 0,0005 IRIS кровь, печень, почки, гормон. 0,01* Нитротолуол, 2- 88-72-2 0,01 HEAST селезенка Нитрофенол, 4- 100-02-7 0,008 NCEA - Октабромдифениловый эфир 32536-52-0 0,003 IRIS Олово 7440-31-5 0,6 HEAST Нафталин печень печень,почки, 0,0025* 10 0,001* жел.-киш.тракт Пентабромдифенилоксид 31534-81-9 0,002 IRIS печень Пентахлорбензол 608-93-5 0,0008 IRIS печень, почки Пентахлорнитробензол 82-68-8 0,003 IRIS печень Пентахлорфенол 87-86-5 0,03 IRIS печень, почки, развитие, иммун. Перилен 198-55-0 0,03 MADEP Перхлорная кислота 7601-90-3 0,0005 NCEA Пирен 129-00-0 0,03 IRIS почки Пиридин 110-86-1 0,001 IRIS печень 0,01* Полихлорбифенилы 1336-36-3 0,00002 IRIS ЦНС, печень, репрод., иммун., 0,02 Пропан-1,2-диол 57-55-6 20 HEAST кровь Пропилбензол 103-65-1 0,01 NCEA ЦНС, селезенка, печень, почки 0,025 Ртуть 7439-97-6 0,0003 CalEPA иммун., почки, ЦНС, репрод. 0,000025 Ртуть(1+)метил- ион 22967-92-6 0,0001 IRIS ЦНС, развитие Свинец 7439-92-1 0,0035 WHO ЦНС, нервная сист., кровь, 0,0005* почки гормон. 2 0,0015 Селен 7782-49-2 0,005 IRIS кожа, печень, 0,00005* волосы, селеноз Серебро 7440-22-4 0,005 IRIS аргирия 0,0025* Сероуглерод 75-15-0 0,1 IRIS развитие 0,37 Стирол 100-42-5 0,2 IRIS кровь, печень, ЦНС 0,01 Стронций 7440-24-6 0,6 IRIS костная сист. 0,35* Сурьма 7440-36-0 0,0004 IRIS биохим., системн. 0,0025* Таллий 7440-28-0 0,00007 NCEA биохим., волосы (алопеция) 0,000005 95-94-3 0,0003 IRIS почки 0,0005* 0,000000001 ATSDR развитие 0,000001 0,0003* Тетрахлорбензол, 1,2,4,5- Тетрахлордибензо-п-диоксин, 1746-01-6 Тетрахлорметан 56-23-5 0,0007 IRIS печень, почки, поджел. железа Тетрахлорфенол, 2,3,4,6- 58-90-2 0,03 IRIS печень Тетрахлорэтан, 1,1,1,2- 630-20-6 0,03 IRIS почки, печень Тетрахлорэтан, 1,1,2,2- 79-34-5 0,04 ATSDR Тетрахлорэтилен 127-18-4 0,01 IRIS органы дыхания системн., печень, почки, ЦНС 0,25 0,001* Тетраэтилсвинец 78-00-2 0,0000001 IRIS печень, тимус Тиофенол 108-98-5 0,00001 HEAST Толуол 108-88-3 0,2 IRIS ЦНС, печень, почки Трибромбензол, 1,2,4- 615-54-3 0,005 IRIS печень Тринитробензол, 1,3,5- 99-35-4 0,002 IRIS кровь, биохим., селезенка 0,02* Тринитротолуол, 2,4,6- 118-96-7 0,0005 IRIS печень 0,02 Трифтор-1,1,2-трихлорэтан, 76-13-1 30 IRIS ЦНС Трихлорбензол, 1,2,4- 120-82-1 0,01 IRIS гормон., развитие Трихлорбензол, 1,3,5- 108-70-3 0,006 DWR печень Трихлорпропан, 1,1,2- 598-77-6 0,005 IRIS печень, почки, гормон. Трихлорпропан, 1,2,3- 96-18-4 0,006 IRIS кровь, биохим. Трихлорпропен, 1,2,3- 96-19-3 0,005 HEAST Трихлоруксусная кислота 76-03-9 0,1 DWR печень Трихлорфенол, 2,4,5- 95-95-4 0,1 IRIS печень, почки Трихлорфторметан 75-69-4 0,3 IRIS системн. печень глаза 0,001 10 0,001 0,0035 0,25 0,05 Трихлорэтан, 1,1,1- 71-55-6 0,09 IRIS печень Трихлорэтан, 1,1,2- 79-00-5 0,004 IRIS биохим. Трихлорэтаналь 75-87-6 0,002 IRIS печень Трихлорэтандиол, 2,2,2- 302-17-0 0,0002 DWR печень Трихлорэтилен 79-01-6 0,006 EPA печень, ЦНС, почки, кожа 7440-61-1 0,003 DWR почки Фенил-1-пропен, 2- 98-83-9 0,07 HEAST печень, почки 0,015 Фенол 108-95-2 0,6 IRIS развитие, почки, ЦНС, жел.- 0,5 Флуорантен 206-44-0 0,04 IRIS печень, кровь, ЦНС Флуорен 86-73-7 0,04 IRIS кровь Формальдегид 50-00-0 0,2 IRIS жел.-киш.тракт, ЦНС, печень, Фосфин 7803-51-2 0,0003 IRIS системн. Фосфор 7723-14-0 0,00002 IRIS системн., 0,000005 волосы, репрод. Фториды 16984-48-8 0,06 IRIS зубы 0,075* 110-00-9 0,001 IRIS печень 0,01* Уран Фуран 0,5* 0,01* 0,003* 0,0025* Хлор 7782-05-5 0,1 IRIS слизистые, иммун. Хлор диоксид 10049-04-4 0,0003 CalEPA слизистые Хлоранилин,4- 106-47-8 0,004 IRIS селезенка 0,01* Хлорбензол 108-90-7 0,02 IRIS печень, почки, кровь 0,001* Хлорбензотрифторид, п- 98-56-6 0,02 HEAST почки Хлорбромметан 74-97-5 0,013 DWR почки Хлордифторметан 75-45-6 Хлордиоксины и почки, печень, ЦНС, кровь, 0,00000001 CalEPA кожа, иммун., развитие ЦНС, кровь, глаза Хлорметан 74-87-3 0,016 CalEPA Хлорнафталин, 2- 91-58-7 0,08 IRIS системн. Хлороформ 67-66-3 0,01 IRIS печень, почки, ЦНС, гормон. Хлорпикрин 76-06-2 0,0037 CalEPA Хлортолуол, 2- 95-49-8 0,02 IRIS Хлоруксусная кислота 79-11-8 0,002 HEAST Хлорфенол, 2- 95-57-8 0,005 IRIS 0,5* 0,003* системн. 0,01* сер.-сос. сист. 0,003* репрод. Хлорциан 506-77-4 0,05 IRIS гормон. Хлорэтан 75-00-3 0,4 NCEA печень, ЦНС Хром 7440-47-3 0,005 DWR печень, почки, жел.-киш. тракт, Хром (III) 16065-83-1 1,5 IRIS печень, почки, жел.-киш. тракт, 0,025* Хром (VI) 18540-29-9 0,003 IRIS печень, почки, жел.-киш. тракт, 0,0025* Цианиды 57-12-5 0,02 IRIS нервная сист., гормон. 0,002* Цинк 7440-66-6 0,3 IRIS кровь, биохим. 1,5 Эпихлоргидрин 106-89-8 0,002 HEAST почки, печень, ЦНС 0,0005* Эпоксипропаналь, 2,3- 765-34-4 0,0004 IRIS почки, кровь, гормон. Этилбензол 100-41-4 0,1 IRIS печень, почки 0,01* Примечание: * Вещество нормировано в воде водных объектов по санитарно-токсикологическому признаку вредности; RfD - референтная доза, установленная в зарубежных странах; RfDR - максимальная недействующая доза по данным отечественных исследователей; DWR - нормативы качества питьевой воды США. Приложение 4 0,1 Критерии, основанные на эпидемиологических данных Взвешенные вещества Соотношения между частицами с различной дисперсностью: РМ = 0,55 х TSP, РМ = 0,33 х TSP, РМ = 0,6 х РМ . Таблица П 4.1 Прирост общей смертности на каждые дополнительные 10 мкг/м взвешенных частиц Показатель TSP РМ РМ Хроническое воздействие (среднегодовая концентрация) Дополнительная смертность: ВОЗ (лица старше 30 лет, Dockery D.W.) 4,6% 10% 14% - ВОЗ (Pope С.А.) 2,3% - 7% 1,65%* - 5%* - ЕС Острое воздействие (суточная смертность, среднесуточная концентрация) Дополнительная смертность: - ВОЗ 0,62% 0,74% 1,5% - ЕС 0,62% 0,70% 1,5% Примечание. ЕС - Комиссия европейского сообщества, TSP - общая пылевая фракция, РМ - частицы с дисперсностью менее 10 мкм, РМ дисперсностью менее 2,5 мкм. - частицы с * Расхождения с рекомендациями ВОЗ связаны с тем, что, по мнению экспертов ЕС, в анализ не были включены все возрастные группы. При увеличении среднесуточной концентрации РМ на 10 мкг/м частота симптомов со стороны верхних дыхательных путей возрастает на 3,5%, обращаемость и госпитализация по поводу респираторных заболеваний - на 0,84%, частота применения бронходилятаторов - на 2%, смертность от заболеваний органов дыхания - на 1,2%, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний - на 0,8% (ВОЗ). Увеличение среднегодовой концентрации TSP на 10 мкг/м возрастанию частоты заболеваний бронхитом у детей на 11%. приводит к Азот диоксид При увеличении среднесуточной концентрации на 30 мкг/м число заболеваний нижних дыхательных путей у детей в возрасте 5-12 лет возрастает на 20% (ВОЗ). В случае хронического воздействия данного газа для расчета прироста частоты случаев заболеваний органов дыхания у детей в возрасте 6-7 лет используется уравнение: , Где: Y - прирост случаев/численность популяции, е - основание натурального логарифма), NО - концентрация диоксида азота в мкг/м ; величина коэффициента "k" для мальчиков составляет - 1, для девочек k = 0. При увеличении среднесуточной концентрации диоксида азота на 10 мкг/м продолжительность приступов обострения заболеваний верхних дыхательных путей (в частности, бронхиальной астмой) возрастает на 6,5%. Сера диоксид Увеличение среднесуточной концентрации диоксида серы на 10 мкг/м приводит к росту общей смертности на 0,6% (ВОЗ), смертности от болезней органов дыхания на 1,2%, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 0,6%. У людей в возрасте 65 лет и более прослеживается увеличение госпитализации и/или обращаемости за скорой медицинской помощью по поводу респираторных заболеваний на 0,5% на каждые дополнительные 10 мкг/м . Углерод оксид Прирост частоты госпитализации и/или обращаемости по поводу заболеваний сердца (в возрасте 65 лет и более), выраженный в виде отношения: дополнительное число случаев госпитализации/численность экспонируемого населения, составляет: 0,00000011хСО/1,15, где СО - концентрация в мг/м . Изменение частоты приступов у некурящих больных стенокардией в возрасте 35-37 лет (снижение межприступного периода, %) описывается уравнением: увеличения частоты приступов (в %) = -1,89 х 0,45 х СО/1,15 Изменение содержания карбоксигемоглобина (СОНb) в крови (исходное содержание 0,5%) при увеличении концентрации СО в воздухе характеризуется следующей зависимостью: прирост СОНb = 0,45 х СО/1,15. Свинец Вероятностная оценка вредных эффектов свинца может осуществляться по таким показателям, как увеличение общей смертности у взрослых, гипертония, развитие инсультов и инфарктов, неонатальная смертность в связи с низкой массой тела новорожденных, снижение интеллектуального развития у детей (индекс IQ). Риск развития этих эффектов рассчитывается исходя из концентрации свинца в крови детей, мужчин и женщин. Для условий воздействия загрязненного атмосферного воздуха или воздуха жилища принимается, что при возрастании концентрации свинца в воздухе на 1 мкг/м его концентрация в крови увеличивается: у взрослых на 1,8 мкг/100 мл, у детей на 4,2 (3,3-5,2) мкг/100 мл. В качестве допустимой концентрации этого элемента в крови, как правило, принимается величина 10 мкг/100 мл. Прирост концентрации свинца в крови при его поступлении в организм из внешней среды зависит от исходного уровня содержания элемента в биосубстратах человека (табл.П.4.2). Таблица П.4.2 Прирост концентрации свинца в крови (мкг/100 мл) при изменении его концентрации в воздухе на 1 мкг/м Группа населения Исходная концентрации в крови менее 30 мкг/100 мл Исходная концентрация в крови 30-40 мкг/100 мл Исходная концентрация в крови более 40 мкг/100 мл Взрослые мужчины 1,8 0,5 0,07 Взрослые женщины 1,3 0,5 0,07 Дети 4,0 0,5 0,07 Для более точного расчета концентрации свинца в крови у детей используются биокинетическая модель для свинца (IEUBK Model) и русифицированная компьютерная программа Health Risk of Lead (Научный центр "Окружающая среда - риск - здоровье"). С целью прогноза концентраций свинца в крови при его поступлении в организм различными путями, а также оценки риска развития вышеперечисленных вредных эффектов в НИИ ЭЧ и ГОС им.А.Н.Сысина РАМН разработана компьютерная программа LRISK. Электронный текст документа подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по: Критерии оценки риска для здоровья населения приоритетных химических веществ, загрязняющих окружающую среду Методические рекомендации МосМР 2.1.9.004-03, ООО "Санэпидмедиа", 2003