переломы - WordPress.com

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ. ПРИЕМЫ И СПОСОБЫ
ИММОБИЛИЗАЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТАБЕЛЬНЫХ И ПОДРУЧНЫХ
СРЕДСТВ. СПОСОБЫ И ПРАВИЛА ТРАНСПОРТИРОВКИ
И ПЕРЕНОСКИ ПОСТРАДАВШИХ
Виды переломов
Переломы бывают закрытые, при которых целостность кожи не нарушена, раны нет, и
открытые, когда перелом сопровождается ранением мягких тканей.
По степени повреждения перелом бывает полный, при котором кость переломана полностью, и неполный, когда имеется только надлом кости или трещина ее. Полные переломы делятся
на переломы со смещением и без смещения отломков костей.
По направлению линии перелома относительно длинной оси кости различают поперечные,
косые, винтообразные переломы. Если сила, вызвавшая перелом, была направлена вдоль кости, то
ее отломки могут быть вдавлены один в другой. Такие переломы называют вколоченными. При
повреждениях пулями и осколками, летящими с большой скоростью и обладающими большой
энергией, в месте перелома образуется множество отломков кости – получается оскольчатый перелом.
Признаки переломов костей
При переломах костей конечностей в месте перелома обнаруживается сильная припухлость, кровоподтек, иногда конечность согнута вне сустава; при открытом переломе концы кости
могут выступать из раны. Место перелома очень болезненно. При случайных движениях можно
заметить ненормальную подвижность конечности в том месте, где нет сустава; иногда при этом
слышен хруст от трения отломков кости. Пытаться сгибать конечность вне сустава для того, чтобы
убедиться в наличии перелома, нельзя, т.к. это может привести к опасным последствиям. При некоторых переломах костей конечностей все перечисленные признаки обнаружить не удается. Поэтому главными признаками, указывающими на возможность повреждения костей, следует считать резкую постоянную боль и невозможность какого-либо движения поврежденной частью конечности.
Перелом ребра можно заподозрить в тех случаях, когда после ушиба или сдавливания
грудной клетки пострадавший из-за сильных болей не может глубоко дышать, а при ощупывании
места перелома возникает сильная боль. Повреждения плевры и легкого, которые иногда возникают при переломе ребер, сопровождаются кровотечением в грудную полость или попаданием в
нее воздуха, что приводит к расстройству дыхания и кровообращения. Для повреждения легкого
характерно кровохарканье.
При переломе костей таза пострадавший не может встать, повернуться на бок, поднять
ноги. Переломы костей таза, особенно при огнестрельных ранениях, часто сопровождаются повреждением мочевого пузыря и кишечника.
Переломы позвоночника ниже V шейного позвонка можно определить по наличию сильной боли в спине, пареза и паралича конечностей. Нередко при этом бывает непроизвольное выделение мочи и кала вследствие повреждения спинного мозга. Если спинной мозг не поврежден, то
главным признаком перелома позвоночника нужно считать резкую боль в спине и невозможность
движения туловищем.
Переломы костей, особенно крупных, иногда сопровождаются повреждением кровеносных сосудов и нервов, проходящих около костей; возможно опасное кровотечение. При закрытых
переломах в месте перелома скапливается кровь (образуется гематома). Повреждение сосудов и
нервов может произойти как в момент перелома, так и позднее, вследствие ранения их острыми
концами отломков кости. Резкая боль, а также кровотечение могут привести к развитию шока,
особенно если после перелома не наложена шина, которая препятствует движению отломков костей.
Отломки кости могут повредить кожу, в результате чего закрытый перелом превращается
в открытый. Поэтому всякие движения в месте перелома очень опасны. При открытом переломе в
рану легко проникают микробы.
Заживление переломов
В ближайшие после травмы дни в месте перелома развивается воспалительный процесс –
ткани пропитываются серозной жидкостью и лейкоцитами, происходит распад излившийся крови.
Это проявляется местным повышением температуры кожи в области перелома и увеличением
припухлости; нередко бывает небольшое повышение температуры тела. Затем все эти явления
начинают стихать, болезненность и припухлость уменьшаются. К 10-15-му дню между отломками
костей появляется первичная мягкая костная мозоль, которая образуется из размножающихся
клеток надкостницы и костного мозга. Первичная мозоль сначала эластична и слабо соединяет отломки кости. Затем она пропитывается солями извести и превращается в плотную костную мозоль, которая прочно спаивает отломки костей. Это наступает обычно через 1-2 месяца.
Процесс срастания отломков костей может нарушиться из-за ненормального положения
концов костных отломков (когда они сильно смещены или удалены друг от друга); плохой фиксации отломков кости; развития инфекции; ослабления организма вследствие сильной кровопотери;
изнуряющих заболеваний (туберкулез, острые инфекционные болезни). В таких случаях отломки
не срастаются, и в месте перелома наблюдается подвижность, т.е. образуется ложный сустав.
Отломки кости приходится соединять, применяя различные хирургические способы.
Общая схема оказания первой медицинской помощи при открытых переломах
Остановить кровотечение, обработать края раны
На рану наложить
стерильную повязку
Провести иммобилизацию конечности
Дать обезболивающее средство
Общая схема оказания первой медицинской помощи при закрытых переломах
Провести иммобилизацию
Дать обезболивающее
средство и наложить
холод
Доставить пострадавшего в медицинское
учреждение
Общие правила оказания первой помощи при переломах костей
1. Не снимать одежду и обувь. Для того, чтобы осмотреть место перелома и наложить повязку на рану (при открытом переломе), одежду и обувь разрезают, как указывалось выше.
2. Остановить кровотечение и наложить на рану асептическую повязку.
3. Придать поврежденной части тела удобное положение и обязательно наложить иммобилизирующую повязку.
4. Для уменьшения болевых ощущений, предупреждения шока ввести под кожу (или
внутримышечно) промедол из шприц-тюбика или дать таблетку промедола внутрь. Дать выпить
50-100мл водки (если не поврежден живот).
Для создания неподвижности (иммобилизации) сломанной конечности используют стандартные шины или подручные материалы.
На снабжении имеются следующие стандартные шины, упакованные в фанерном ящикекомплекте Б-2: 1) фанерные длиной 100см; 2) лестничные металлические длиной 100-120 см:
3)транспортные для иммобилизации нижних конечностей (шина Дитерихса); 4) пращи (шины)
подбородочные.
В чрезвычайной ситуации для иммобилизации нередко используют подручный материал
(доски, палки, куски картона, фанеру, связки соломы и т.д.).
Для укрепления шины, наложенной на поврежденную конечность, кроме бинтов можно
использовать носовой платок, шарф, поясной ремень и т.п.
При отсутствии шин или подручного мат-ла при переломах руки ее плотно прибинтовывают к туловищу (сгибая в локтевом суставе под прямым углом). При переломах ноги поврежденную ногу привязывать к здоровой не рекомендуется.
Общие правила наложения шины
1. Для создания неподвижности отломков костей шину нужно наложить так, чтобы стали
невозможными движения в двух соседних суставах (выше и ниже места перелома). Если длина
имеющейся шины недостаточна, то плотно связывают между собой несколько коротких шин.
2. Острые края и углы шин должны быть сглажены. Металлическую шину перед наложением изгибают по форме конечности.
3. Под шину подкладывают мягкую подстилку (сено, мягкую солому, траву, мох), особенно в местах костных выступов, чтобы не вызвать болей при транспортировке. Оголенную часть
тела обертывают толстым слоем серой ваты. Рекомендуется заранее сделать ватно-марлевые прокладки с тесемками и прикрепить их к стандартной шине. Если шину накладывают поверх одежды
и обуви, то мягкую подстилку кладут только в области костных выступов.
4. При переломе ноги шину рекомендуется накладывать с двух сторон.
5. При открытых переломах нельзя прикладывать шину к тому месту, где наружу выступает сломанный конец кости (вправлять такие отломки может только врач).
6. Повязки вокруг шин следует накладывать равномерно, плотно, но не очень туго, чтобы
при транспортировке от сдавливания не нарушилось кровообращение. Нельзя прибинтовывать
шину повязкой на уровне перелома.
Наложение шин при отдельных видах переломов
Переломы ключицы и лопатки. Для иммобилизации в этих случаях накладывают повязку Дезо и руку подвешивают на косынке или бинте.
Переломы плеча, повреждения плечевого и локтевого суставов. Лестничную шину
накладывают от середины лопатки здоровой стороны. Затем шина идет по спине, огибает плечевой сустав, спускается по плечу до локтевого сустава, изгибается под прямым углом и идет по
предплечью кисти до основания пальцев. Перед наложением шины оказывающий помощь предварительно придает ей нужную форму, прикладывая к себе: укладывает свое предплечье на один из
концов шины и, захватив свободной рукой другой конец, направляет ее по задне-наружной поверхности конечности через надплечье и спину до надплечья противоположной стороны, где и
фиксируют рукой. Покачивая туловище из стороны в сторону, получают нужный изгиб шины. В
области предплечья шину изгибают в форме желоба, затем обертывают ватой и накладывают на
пострадавшего. Чтобы верхний конец шины не смещался, его связывают двумя марлевыми тесемками с ее нижним концом (на кисти). Тесемки огибают спереди и сзади плечевой сустав на здоровой стороне. В подмышечную впадину на стороне повреждения до наложения шины вкладывают
комок ваты или свернутую косынку. Шину укрепляют бинтом.
Переломы костей предплечья. Лестничную шину изгибают под углом так, чтобы один
конец ее соответствовал длине предплечья и кисти до основания пальцев, а другой – длине 2/3
плеча. Руку, согнутую в локте под прямым углом, укладывают на шину; шину прибинтовывают.
Если при переломе предплечья или кисти нет под руками шин или подручных мат-лов, руку, согнутую в локте под прямым углом, фиксируют, привязав к туловищу косынкой и ремнем.
Переломы костей кисти. Лестничную шину развертывают на длину предплечья и сгибают в виде желоба. Пальцы укладывают на рулон, а предплечье – в желоб: шину укрепляют бинтом. Можно положить кисть на кусок доски фанеры, подложив под ладонь комок ваты или материи, чтобы пальцы были полусогнуты.
Переломы бедра и верхней трети голени. Обеспечивают неподвижность в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, накладывая шину Дитерихса. Она состоит из двух раздвижных деревянных бранш (наружной и внутренней), подошвы и закрутки. В браншах есть прорези для косынок, ремней и бинтов.
Перед наложением шину подгоняют по росту: раздвигают так, чтобы поперечная перекладина наружной бранши упиралась в подмышечную ямку, а поперечная перекладина внутренней
бранши – в пах. Нижние концы обеих бранш должны выступать за стопу на 10-12 см. Подогнанные бранши на уровне шпеньков связывают бинтом. Затем в каждую пару прорезей бранш продевают по одной косынке, сложенной в восемь слоев, или поясные ремни. Вместо косынок и поясных ремней можно заранее заготовить пояса из хлопчатобумажной ткани.
К внутренней поверхности обеих половин шины, а также к поперечным перекладинам
прибинтовывают толстый слой ваты или полоски, вырванные из ватника. Область голеностопного
сустава покрывают толстым слоем серой ваты и подошвенную часть шины прибинтовывают к
стопе, причем особенно тщательно укрепляют пяточную область, на которую приходится основное усилие при вытяжении. Затем нижние концы бранш проводят через проволочные скобы подошвы и прилаживают к боковым поверхностям конечности и туловища. В области выступов
большого вертела, коленного сустава и лодыжек подкладывают вату. Для лучшей иммобилизации
по задней поверхности ее укладывают лестничную шину. Шину Дитерихса прикрепляют к туловищу косынками, поясами или ремнями, продетыми в прорези бранши. Концы шнурков закрутки
продевают через отверстия поперечной планки и в кольца подошвы, выводят обратно через отверстие планки и завязывают вокруг закрутки. Затем, взявшись руками за стопу, производят вытяжение ноги до тех пор, пока поперечные перекладины бранш не упрутся в пах и в подмышечную ямку; в этом положении стопу фиксируют закруткой. После вытяжения шину фиксируют, привязав к
ноге циркулярными ходами бинта. Необходимо учитывать, что слишком сильное вытяжение может вызвать боли и пролежни от давления в области тыла стопы и ахиллова сухожилия.
При отсутствии шины Дитерихса можно использовать для иммобилизации лестничные
шины. Две шины связывают на такую длину, чтобы удлиненная шина, проходя по наружной поверхности конечности и туловища, одним концом упиралась в подмышечную впадину, а другим
огибала подошву в виде стремени. Третья шина должна проходить по внутренней поверхности
конечности, упираясь одним концом в пах, а другим, огибая подошву в виде стремени. Четвертая
шина должна прилегать к задней поверхности конечности от ягодицы до стопы.
Перелом костей голени. Используют три лестничные шины. Одну из них накладывают
по задней поверхности голени от кончиков пальцев до середины бедра, две другие – по боковым
поверхностям голени так, чтобы они охватывали стопу в виде стремени. При отсутствии лестничных шин по наружной и внутренней поверхности голени накладывают фанерные шины, а на заднюю поверхность – лестничную шину, как это указывалось выше.
Переломы костей стопы. Накладывают две лестничные шины. Одну из них накладывают от кончиков пальцев по подошвенной поверхности стопы и затем, согнув под прямым углом, вдоль задней поверхности голени, почти до коленного сустава. Шину моделируют по очертанию
задней поверхности голени, а избыточную часть отгибают сзади. Вторую лестничную шину, изогнутую в форме буквы Г, накладывают вдоль наружной поверхности голени с таким расчетом,
чтобы она охватила подошвенную поверхность стопы наподобие стремени. Шины прибинтовывают к конечности.
При отсутствии лестничных шин можно использовать две сетчатые шины.
Переломы черепа. Раненого осторожно укладывают на носилки, под голову подкладывают мягкую подстилку с углублением. По бокам головы кладут мягкие валики. Если раненого надо
поднимать в вертикальном положении (из какого-либо сооружения), то ему предварительно
накладывают на шею ватно-марлевый воротник (шею обертывают несколькими слоями серой ваты и поверх нее плотно, но не туго накладывают бинт). Такой же ватно-марлевый воротник накладывают при переломе шейных позвонков.
Переломы ребер. Туго бинтуют нижние отделы грудной клетки, причем перед началом
бинтования раненый должен выдохнуть воздух. В момент вдоха бинтование временно прекращают, но при этом натягивают свободный конец бинта.
Переломы челюстей. Для временной иммобилизации накладывают пращевидную повязку. Более надежная иммобилизация достигается наложением стандартной подбородочной пращи
(шины), которая состоит из повязки, надеваемой на голову, и подбородочной пращи из пластмассы. Праща прикрепляется к головной повязке резинками. Во избежание болей и пролежней подбородочную пращу перед наложением заполняют ватно-марлевой прокладкой, которая должна заходить за края пращи
Переломы позвоночника. При повреждении грудной или поясничной части позвоночника
раненого надо осторожно уложить на жесткую поверхность (на санитарные носилки кладут доски,
длина которых должна соответствовать росту раненого) в строго горизонтальном положении. При
отсутствии досок к спине и бокам плотно прибинтовывают четыре лестничные шины.
Переломы костей таза. Как и при переломах позвоночника, раненого укладывают на
жесткую поверхность с разведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями: под колени подкладывают вещевой мешок или скатку шинели.
В лечебных учреждениях, куда эвакуируют раненого с переломами костей, шины, наложенные при оказании первой помощи, снимают. Чтобы удержать отломки в правильном положении, применяют различные методы: ручное вправление отломков с последующим наложением
гипсовой повязки, вытяжение за спицу, оперативный метод лечения.
Для наложения гипсовых повязок используют гипс - мелкий порошок прокаленного сернокислого кальция. В смеси с водой он образует кашицу, которая довольно быстро затвердевает.
При хранении гипс поглощает из воздуха влагу, отчего качество его ухудшается; поэтому гипс
нужно хранить в сухом месте. Гипс не должен иметь комков и крупинок. Если в порошке гипса
имеются комки, то перед употреблением его просеивают через сито. Кашица, приготовленная из
равного кол-ва гипса и воды, должна затвердеть в течение 5-6мин. Гипс, потерявший свои свойства в результате поглощения воды из воздуха, можно использовать, предварительно прокалив
при температуре не свыше 140 градусов. Перед наложением гипсовых повязок готовят гипсовые
бинты.
4. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ И ВЫВИХАХ
Ушиб возникает при ударе тупыми предметами, падении, воздействии ударной волны
ядерного взрыва, при взрывах снарядов, мин, авиабомб. При ушибе наблюдается повреждение
мягких тканей с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлияние в ткани, но целостность кожных
покровов не нарушается. Кровь, пропитывающая мягкие ткани, образует кровоподтек, кровь, излившаяся из сосуда в большом количестве и скопившаяся в тканях, - кровяную опухоль, или гематому.
Признаки ушиба: боль, припухлость ушибленного места, нарушение функции, кровоизлияние в ткани. Боли особенно выражены сразу после ушиба, когда нарастает кровоизлияние и
сдавление излившейся кровью чувствительных нервных окончаний. Припухлость в месте ушиба
не всегда отчетливо выражена; чтобы обнаружить ее, нужно осматривать одновременно симметричные области поврежденной и неповрежденной стороны (обе руки, ноги и т.п.). Кровоизлияние
в месте ушиба видно только в том случае, когда оно расположено под кожей; если кровоизлияние
расположено в глубоко лежащих тканях, окраска кожи в месте ушиба в первое время не изменена.
Спустя некоторое время, когда излившаяся кровь пропитывает окружающие ткани, кровоизлияние
выявляется в виде темно-багрового пятна. При значительном кровоизлиянии в ткани в течение нескольких дней может наблюдаться повышение температуры тела. Иногда излившаяся в ткани
кровь нагнаивается в результате присоединения инфекции. В этом случае боли в области ушиба и
припухлость увеличиваются, сопровождаясь местным и общим повышением температуры тела.
Оказание первой медицинской помощи при ушибах
Наложить холод
на место ушиба
Наложить на
место ушиба
тугую повязку
Обеспечить покой
поврежденной
конечности
Доставить пострадавшего в
медицинское
учреждение
Первая медицинская помощь сразу же после ушиба должна быть направлена на уменьшение боли и кровоизлияния в ткани. С этой целью применяют холод и накладывают давящую
повязку. На область ушиба накладывают холодную примочку или на давящую повязку кладут пузырь со льдом, грелку с холодной водой, бутылку со снегом, кусочками льда или холодной водой.
При наличии на месте ушиба ссадин примочки делать не следует. Ссадину смазывают йодом, на
место ушиба накладывают стерильную повязку, а на нее кладут пузырь со льдом. Ушибленной части тела создают покой: руку подвешивают на косынке; при значительном ушибе ноги запрещают
ходить, придают ноге приподнятое положение. Для ускорения рассасывания кровоизлияния через
2-3 суток после ушиба применяют тепло и массаж. В более ранние сроки эти процедуры нельзя
применять, так как они могут усилить кровоизлияние.
Ушибы груди, живота и головы. Удар по груди и животу может вызвать настолько сильную боль, что возникает травматический шок. Особенно часто он наступает при ударе в подложечную область живота, где расположено "солнечное" сплетение нервов, регулирующих функции
внутренних органов. При сильном ударе по груди и животу происходят разрывы и даже размозжение внутренних органов. В мирное время закрытые повреждения внутренних органов наблюдаются при автомобильных авариях, падении с высоты и т.д.
При сильных ударах по голове повреждается головной мозг. Различают сотрясение и
ушиб мозга. При сотрясении мозга нарушаются функции мозговых клеток, происходят множественные мелкие ("точечные") кровоизлияния в вещество мозга. Ушиб мозга сопровождается разрывами мозговой ткани и довольно значительными кровоизлияниями в мозг, в рез-те чего гибнут
целые группы нервных клеток. На месте погибших клеток образуется рубец.
В условиях применения противником ядерного оружия закрытые повреждения внутренних органов и контузии в результате воздействия ударной волны будут встречаться часто. Все эти
повреждения могут произойти при ударах летящими "вторичными снарядами" – обломками, камнями и пр. и при непосредственном воздействии ударной волны ядерного взрыва на организм человека в результате обвалов и завалов разрушающихся зданий и оборонительных сооружений.
Если сильная ударная волна воздействует на большую поверхность человеческого тела, то
наступает поражение всего организма, называемое контузией. Контузия может возникнуть и при
действии ударной волны, распространяющейся по воде (при подводном взрыве). Контузия сопровождается сотрясением, а иногда и ушибом головного мозга.
В легких случаях контузии наблюдается кратковременная потеря сознания, небольшое замедление пульса, медленное поверхностное дыхание с отдельными глубокими вдохами, наклонность к рвоте. Эти явления быстро проходят, но контуженный еще плохо ориентируется, слаб, не
говорит и не помнит, что с ним произошло, у него возникает головокружение, нарушение слуха.
В более тяжелых случаях потеря сознания продолжается дольше, лицо бледное, зрачки расширены, на свет не реагируют или реагируют слабо. Пульс редкий – до 50-60 ударов в минуту. Мышцы
расслаблены. Нередко бывает рвота и непроизвольное выделение мочи и кала. Через некоторое
время сознание возвращается, но остаются различные расстройства головокружение, нарушение
речи (заикание), слуха (глухота) и т.д. При контузии возможны различные повреждения не только
головного мозга, но и других внутренних органов.
Закрытые повреждения легких. При разрыве легких происходит кровотечение и в полости плевры скапливается кровь (гемоторакс) и воздух (пневмоторакс). При этом нарушается дыхание и кровообращение. Состояние пострадавшего обычно тяжелое. Часто развивается шок. Дыхание учащенное, поверхностное и болезненное, лицо бледное, пульс частый. Мучительный кашель,
кровохарканье.
Первая помощь заключается в создании пострадавшему покоя. Эвакуировать его нужно в
полусидячем положении на носилках. Перед эвакуацией ввести под кожу промедол, камфару или
кордиамин.
Закрытые повреждения органов живота. При трещинах и разрывах печени, селезенки,
желудка, кишечника из-за резких болей и кровоизлияния в брюшную полость обычно развивается
шок. Больной бледен. Пульс у него слабый, частый. Нередко бывает тошнота и рвота. Характерным признаком является сокращение брюшных мышц, вследствие чего живот становится твердым, как доска. Таких пострадавших нужно немедленно эвакуировать в положении лежа, так как
они нуждаются в срочной операции.
Пострадавшим, у которых подозревается повреждение органов живота, ни в коем случае
нельзя давать ни пить, ни есть, т.к. это может сильно ухудшить их состояние. При жажде, сухости
во рту нужно прополаскивать рот чистой водой. Во время эвакуации необходимо следить за тем,
чтобы у лиц, находящихся в бессознательном состоянии, не произошло ухудшения вследствие
западения языка или попадания в дыхательные пути ротных масс.
Ушибы, контузии и повреждения внутренних органов при ядерных взрывах часто будут
сочетаться с одновременным поражением другими факторами ядерного взрыва (световое излучение и проникающая радиация).
Растяжение связок возникает при резком движении в суставе, когда объем этого движения больше нормального. Чаще всего растяжение связок происходит в голеностопном суставе при
неосторожной ходьбе, беге, прыжках и т.д. или в суставах пальцев рук при игре в волейбол,
прыжках через гимнастического коня и т.д. Возможен даже частичный или полный разрыв связок,
что сопровождается кровоизлиянием в ткани из разорванных кровеносных сосудов.
Признаки растяжения связок: боль и припухлость в области сустава. В отличие от переломов и вывихов движения в суставе возможны, хотя болезненны и ограничены. Кровоизлияния
становятся заметными лишь в последующие 2-3 дня. Первая помощь при растяжении связок такая
же, как и при ушибах. Давящую повязку на поврежденный сустав слишком туго накладывать не
стоит, т.к. это может нарушить кровообращение и усилить боль. В случаях разрыва связок, особенно при кровоизлияниях в полость сустава, необходимо обеспечить конечности более глубокий
покой, чем при ушибе, и создать условия для срастания порванных связок – наложить на больную
конечность гипсовую повязку.
Вывих – смещение суставных концов костей. Чаще всего вывих сопровождается разрывом
суставной капсулы. Наиболее часто вывихи бывают в плечевом суставе, в суставах нижней челюсти и пальцев рук.
Наличие вывиха можно распознать по трем основным признакам: 1) полная невозможность движений в поврежденном суставе и сильная боль; 2) вынужденное положение конечности в
связи с сокращением мышц; например при вывихе плеча больной держит руку согнутой в локтевом суставе и отведенной в сторону, а голову наклоняет к больному плечу; при некоторых вывихах в тазобедренном суставе нога поворачивается носком внутрь и т.д.; 3) изменение очертания
сустава по сравнению с таким же суставом на здоровой стороне.
Оказание первой медицинской помощи при вывихах
Дать пострадавшему
обезболивающее средство
Наложить
тугую повязку
Наложить
холод
Обеспечить
покой поврежденно
конечности
Доставить
пострадавшего
в медицинское
учреждение
Первая помощь при вывихах заключается в наложении шины и повязки с целью фиксировать конечность в том положении, которое наиболее удобно для пострадавшего. Вправлять вывих может только врач.
Однажды возникший вывих в том или ином суставе в последующем может повторяться, т.е. образуется так называемый привычный вывих. Такой вывих часто бывает в плечевом суставе и суставах
нижней челюсти.