Тазовое предлежание плода

1
Тесты по акушерству и гинекологии для сдачи
государственного экзамена (n=504)
Тазовое предлежание плода
1. Наиболее благоприятным для родов через естественные родовые
пути является:
a) Чисто-ягодичное предлежание
b) Ножное предлежание
c) Смешанное ягодичное предлежание
d) Коленное предлежание
2. Причиной возникновения тазового предлежания является:
a) повышенная подвижность плода в матке
b) пониженная подвижность плода в матке
c) препятствия к установлению головки в малый таз
d) все вышеперечисленное
3. Тазовое предлежание плода является:
a) нормой
b) патологией
c) пограничным состоянием
d) ничто из перечисленного
4. Какое осложнение считается не характерным для первого
периода родов при тазовом предлежании плода:
a) несвоевременное или раннее излитие вод
b) слабость родовой деятельности
c) выпадение мелких частей и пуповины
d) травматические повреждения плода
5. Какое осложнение считается не характерным для второго
периода родов при тазовом предлежании плода:
a) образование заднего вида
b) запрокидывание ручек
c) разгибание головки
d) преждевременное излитие околоплодных вод
6. Для сохранения членорасположения плода при чисто-ягодичном
предлежании применяют:
a) пособие по Цовьянову
b) заслонку по Цовьянову
c) классическое ручное пособие
d) экстракцию плода за тазовый конец
2
7. К оказанию пособия по Цовьянову приступают:
a) после рождения плода до нижнего угла лопаток
b) с момента врезывания ягодиц
c) после рождения плода до пупка
d) после прорезывания ягодиц
8. К показаниям к кесареву сечению при тазовом предлежании
плода не относится:
a) масса плода более 3500-3600
b) ножное предлежание
c) узкий таз
d) чисто-ягодичное предлежание
9. При ножном предлежании в современном акушерстве операцией
выбора является:
a) пособие по Цовьянову
b) заслонка по Цовьянову
c) экстракция плода за тазовый конец
d) кесарево сечение
10. В чем преимущество правильного членорасположения плода
при чисто-ягодичном предлежании:
a) головка в согнутом состоянии
b) ножки плода препятствуют запрокидыванию ручек
c) объем грудной клетки больше объема головки
d) все вышеперечисленное
11. Что не является обязательным при ведении 11 периода родов
при тазовом предлежании:
a) введение атропина
b) перинео- или эпизиотомия
c) профилактическое введение окситоцина
d) применение бета-миметиков
12. Классическое ручное пособие при тазовом предлежании
предусматривает:
a) перевод ножного предлежания в смешанное ягодичное
b) сохранение нормального членорасположения плода
c) освобождение головки и плечевого пояса
d) низведение ножки
13. При смешанном ягодичном предлежании:
a) оказывают пособие по Цовьянову
b) используют заслонку по Цовьянову
3
c) применяют классическое ручное пособие
d) накладывают щипцы на тазовый конец
14. Проводной точкой
предлежания является:
a) передняя ягодица
b) задняя ягодица
c) передняя ножка
d) задняя ножка
при
переднем
виде
чисто-ягодичного
15. При проведении наружного акушерского поворота нельзя:
a) использовать ультразвуковой контроль
b) применять бета-миметики
c) проводить его в сроки Зб-38 недель беременности
d) использовать простагландины
16. Противопоказанием для проведения наружного акушерского
поворота не может быть:
a) подвижность плода в матке
b) рубец на матке
c) предлежание плаценты
d) тяжелая Форма гестоза
Акушерские операции
1. Назовите наиболее целесообразную методику операции кесарева
сечения:
a) Классическое (корпоральное) кесарево сечение
b) Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте
c) Экстраперитониальное кесарево сечение
d) Влагалищное кесарево сечение
e) Малое кесарево сечение
2. Операция кесарева сечения может быть выполнена:
a) Под комбинированным эндотрахеальным наркозом
b) В условиях перидуральной анестезии
c) Под местной инфильтрационной анестезией
d) Может быть использован любой из вышеперечисленных методов
3. Абсолютным показанием для операции кесарева сечения
является:
a) Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и
вульвы
b) Неполноценный рубец на матке после оперативных вмешательств
4
c) Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением
при неподготовленных родовых путях
d) Клинически узкий таз
e) Все перечисленное выше
4. 0 несостоятельности рубца на матке после операции кесарева
сечения могут свидетельствовать:
a) Болезненность при пальпации рубца
b) Деформация рубца, спаянного с подлежащими тканями
c) Боли в области рубца
d) Осложненное течение послеоперационного периода после
предыдущего кесарева сечения
e) Все перечисленное выше
5. Для оценки состояния рубца на матке после операции кесарева
сечения используют:
a) Гистеросальпингографию
b) Клинические данные
c) Эхографическое исследование во время беременности
d) Гистероскопию
e) Все перечисленное выше
6. Какое из условий является основным при операции наложения
акушерских щипцов:
a) Отсутствие плодного пузыря
b) Полное открытие маточного зева
c) Нахождение головки в полости малого таза или на тазовом дне
d) Соответствие размеров головки плода и таза матери
7. Наложение акушерских щипцов противопоказано при:
a) Мертвом плоде
b) Анатомически и клинически узком тазе
c) Неполном раскрытии маточного зева
d) Угрожающем разрыве матки
e) Все перечисленное выше
8. Какую модель щипцов используют
родоразрешения
a) Акушерские щипцы Лазаревича
b) Акушерские щипцы Симпсона-Феноменова
c) Акушерские щипцы Негеле
дня
оперативного
5
9. К каким инструментам относятся акушерские щипцы:
a) Захватывающим
b) Вращающим
c) Влекущим
d) Исправляющим
10. Назовите показания к наложению акушерских щитов
a) Вторичная слабость родовой деятельности
b) Угрожающий разрыв промежности
c) Острая гипоксия плода
d) Хроническая гипоксия плода
11. Акушерские
щипцы применяют:
a) Для исключения потужного периода
b) При выраженной вторичной слабости родовой деятельности
c) При острой внутриутробной гипоксии плода
d) При хронической внутриутробной гипоксии плода
12. Абсолютным показанием для операции кесарева сечения
является:
a) Анатомический узкий таз III и IV степени сужения
b) Аномалии
родовой
деятельности,
не
поддающиеся
консервативной терапии
c) Полное предлежание плаценты
d) Угрожающий или начинающийся разрыв матки
13. Относительными показаниями для операции кесарева сечения
являются:
a) Тазовое предлежание плода
b) Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением
при неподготовленных родовых путях
c) Крупные размеры плода
d) Пороки развития матки.
Острый живот в гинекологии
1. Причины пельвиоперитонита:
a) Перфорация пиосальпинкса
b) Почечная колика
c) Перфорация матки во время аборта
d) Восходящая гонорея
e) Острый аппендицит
6
2. Симптомы при пельвиоперитоните:
a) Высокая температура
b) Резкая боль внизу живота
c) Многократная рвота
d) Мягкий живот при пальпации
e) Положительный симптом Щеткина - Блюмберга
f) Диарея
3. Дополнительные методы исследования при "Остром животе":
a) УЗИ
b) Пункция брюшной полости через задний свод
c) Рентгенография органов брюшной полости
d) Двуручное исследование
e) Лапараскопия
4. Для апоплексии яичника характерно:
a) Внезапное возникновение резких болей в нижних отделах живота
b) Постепенное возникновение болей (нарастание) в нижних
отделах живота
c) Иррадиации болей в прямую кишку
d) Возникновение болей в середине менструального цикла
e) Возникновение болей во вторую фазу менструального цикла
5. Причина острого живота в детской гинекологии.
a) Апоплексия яичника
b) Разрыв кисты желтого тела
c) Болезнь Гиршпрунга
d) Перекрут придатков
e) Перекрут ножки опухоли яичника
6. Разрыв кисты желтого тела чаще происходит в:
a) Первые дни менструального цикла
b) Середине менструального цикла
c) Вторую фазу менструального цикла
7. Какой метод в диагностике эктопической беременности наиболее
точен:
a) Определение хорионического гонадотропина в крови
b) Лапараскопия
c) УЗИ органов малого таза
d) Биопсия эндометрия
e) Пункция брюшной полости через задний свод
8. Заболевания, с которыми следует дифференцировать трубную
беременность:
7
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Апоплексия яичника
ДМК - дисфункциональное маточное кровотечение
Острый аднексит
Аппендицит
Перитонит
Разрыв паренхиматозных органов
Самопроизвольный аборт при маточной беременности
9. Клинические формы трубной беременности:
a) Прогрессирующая
b) Замершая (неразвивающаяся)
c) Трубный аборт
d) Разрыв маточной трубы
10. Возможная локализация эктопической беременности:
a) Маточная труба
b) Яичник
c) Брюшная полость
d) Рог матки
e) Шейка матки
f) Влагалище
11. Причины возникновения внематочной беременности:
a) Инфантилизм
b) Инфекции органов малого таза
c) Эндокринопатия
d) Миома матки
e) Наружная миграция плодного яйца
f) Пиелонефрит
12. Клиника прогрессирующей эктопической беременности:
a) Задержка менструации
b) Нагрубание молочных желез
c) Хорионический гонадотропин 500мг МЕ/мл
d) Мажущие кровяные выделения
e) Боли внизу живота
13. Клиника нарушенной эктопической беременности по типу
трубного аборта:
a) Приступообразные боли
b) Кровяные выделения из половых путей
c) Обморочные состояния
d) Отсутствие
элементов
хориона
при
гистологическом
исследовании при наличии децидуальной реакции в эндометрии
e) Отсутствие плодного яйца в полости матки по данным УЗИ
8
14.Клиника разрыва маточной трубы:
a) Резкие внезапные боли внизу живота с иррадиацией в область
прямой кишки и правое подреберье
b) Обморочные состояния
c) Тахикардия, падение АД, холодный пот
d) Напряжение мышц передней брюшной стенки
15. Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной
беременности:
a) Атрофия
b) Пролиферация
c) Железисто-кистозная гиперплазия
d) Децидуальная трансформация
e) Эндометриальный полип
16. Причины внутрибрюшного кровотечения:
a) Апоплексия яичников
b) Перфорация матки во время артифициального аборта
c) Перекрут ножки опухоли яичника
d) Разрыв кисты желтого тела
e) Нарушенная эктопическая беременность
17. Клиника геморрагического
кровотечении:
a) Тахикардия
b) Артериальная гипотония
c) Акроцианоз
d) Субфебрильная температура
шока
при
18. Виды операций при внематочной беременности:
a) Туботомия
b) Тубэктомия
c) Удаление придатков матки с одной стороны
d) Экстирпация матки с придатками
Аномалии родовой деятельности
1. К аномалиям родовой деятельности относятся:
a) Чрезмерно сильная родовая деятельность
b) Преждевременное излитие вод
c) Слабость родовой деятельности
d) Дискоординация родовой деятельности
e) Преждевременные роды
внутрибрюшном
9
2. Возможные осложнения для роженицы при слабости родовой
деятельности
a) Несвоевременное излитие околоплодных вод
b) Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
c) Образование мочеполовых и кишечнополовых свищей
d) Гипотоничеокое маточное кровотечение в 3 периоде родов и/или
в раннем послеродовом периоде
e) Неправильное положение плода
3. Возможные осложнения для плода при слабости родовой
деятельности
a) Развитие метаболического ацидоза
b) Нарушение внутричерепного кровообращения
c) Развитие РЛС-синдрома
d) Кровоизлияние в мозг
e) Разгибательное предлежание головки плода
4. При упорной слабости родовой деятельности во 2 периоде родов
(головка плода находится в полости малого таза) используют
родоразрешающие операции:
a) Кесарево сечение
b) Наложение акушерских щипцов
c) Вакуум-экстракция плода за головку
d) Наружный акушерский поворот и извлечение плода за тазовый
конец
e) Извлечение плода за тазовый конец
5. При лечении слабости родовой деятельности используется:
a) Спазмолитические препараты (но-шпа, атропин, спазган и др.)
b) Утеротонические препараты (окситонин, энзапрост)
c) Эпидуральная анестезия
d) Токолитические препараты (гинепрал, бриканил, партусистен)
e) Глюкозо - гормонально - витамино - кальциевый фон (ГГВК - фон)
6. Первичная слабость родовой деятельности наблюдается при:
a) Эндокринных нарушениях
b) У первородящих старше 30 лет
c) Клинически узком тазе
d) Наличии в анамнезе нарушений менструального цикла
e) Утомлении роженицы (длительные роды)
7. Возможные осложнения для матери и плода стремительных
родах:
a) Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
b) Выпадение пуповины
10
c) Глубокие разрывы мягких тканей родовых путей
d) Запущенное поперечное положение плода
e) Родовые травмы новорожденного
8. Для лечения чрезмерно сильной родовой деятельности
используются:
a) Спазмолитические препараты (но-шпа, атропин, спазган и др.)
b) Глюкозо - гормонально - витамино - кальциевый фон (ГГВК - фон)
c) Медикаментозный сон-отдых
d) Эпидуральная анестезия
e) Токолитические препараты (гинепрал, бриканил, партусистен)
9. Дискоординация родовой деятельности клинически проявляется:
a) Слабыми и редкими схватками
b) Частыми и болезненными схватками
c) Болезненностью и напряжением нижнего сегмента матки
d) Постоянным тонусом матки
e) Отечными краями наружного зева шейки матки
10. Для лечения дискоординации родовой деятельности
используются:
a) Спазмолитические препараты (но-шпа, атропин, спазган и др.)
b) Утеротонические препараты (окситоцин, энзапрост)
c) Эпидуральная анестезия
d) Медикаментозный сон-отдых
e) Ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний, арфонад)
Гестозы
1. Для прегестоза характерны следующие патологические
изменения:
a) Тромбоцитопения
b) Лимфопения
c) Гипокоагуляция в клеточном звене гемостаза
d) Активация перекисного окисления липидов
e) Снижение уровня антикоагулянтной активности крови
2. Наиболее часто гестоз развивается на фоне следующей
экстрагенитальной патологии:
a) Сахарный диабет
b) Гипертоническая болезнь
c) Ожирение
d) Почечная патология
e) Легочная патология
11
3. Для преэклампсии характерны:
a) Головная боль
b) Тошнота, рвота
c) Боли в эпигастрии
d) Сердечно-сосудистая недостаточность
e) Нарушения зрения
4. Клиническими признаками эклампсии являются:
a) Тонические судороги
b) Клонические судороги с потерей сознания
c) Коматозное состояние
d) Остановка дыхания
e) Остановка сердечной деятельности
5. Лабораторные признаки HeIIp-синдрома:
a) Микроангиопатическая гемолитическая анемия
b) Повышение концентраций Ферментов печени в плазме
c) Тромбоцитопения
d) Лейкоцитоз
e) Повышение концентраций фосфолипидов
6. Клиническими проявлениями HeIIp-синдрома являются:
a) Желтуха
b) Боли в правом подреберье
c) Рвота с кровью
d) Анурия
e) Кровоизлияния в места инъекций
Для нормализации микрогемодинамики
гестозами используют:
a) Спазмалитики
b) Адреноблокаторы
c) Периферические вазодилататоры
d) Ингибиторы вазоактивных аминов
e) Бета - миметики
7.
у
беременных
Инфузионная терапия при гестозах применяется для:
a) Увеличения объема циркулирующей крови
b) Дезинтоксикации
c) Устранения гемоконцентрации
d) Коррекции электролитных и метаболических нарушений
e) Устранения гипопротеинемии
8.
с
12
Инфузионную терапию при гестозах проводят под контролем:
a) Гематокрита
b) Гемоглобина
c) Диуреза
d) Центрального венозного давления
e) Осмолярности крови
9.
10. При оказании первой помощи беременной во время приступа
эклампсии необходимо осуществить:
a) Удержание пациентки в горизонтальном положении
b) Введение роторасширителя
c) Фиксация языка языкодержателем
d) Подачу кислорода маской
e) Аспирацию содержимого из верхних дыхательных путем и
полости рта
11. Для лечения Hellp-синдрома используют:
a) Адреноблокаторы
b) Плазмоферез с заменным переливанием свежезамороженной
плазмы
c) Иммунодепрессанты
d) Мембраностабилизаторы
e) Глюкокортикоиды
12. Показаниями к досрочному прерыванию беременности при
гестозах являются:
a) Нефропатия средней степени тяжести при отсутствии эффекта от
лечения в течение 7-10 дней
b) Тяжелые формы гестоза при безуспешности проведения
интенсивной терапии в течение 2-3 часов
c) Эклампсия
d) Сочетание гестоза и гипотрофии плода
e) Кровоизлияние в сетчатку
13. Возможными осложнениями эклампсии являются:
a) Анурия
b) Hellp-синдром
c) Кровоизлияние в мозг
d) Отслойка сетчатки
e) Амавроз
14. К особенностям ведения 1 периода родов у рожениц с гестозами
относятся:
a) Тщательное обезболивание
b) Раннее вскрытие плодного пузыря
13
c) Применение гипотензивных средств
d) Применение седативных средств
e) постоянный мониторинг за состоянием плода
15. К особенностям ведения II периода родов у рожениц с гестозами
относятся:
a) Рассечение промежности
b) Управляемая нормотония ганглиоблокаторами
c) Вакуум экстракция плода
d) Акушерские щипцы
e) Обезболивание
16. Для обезболивания родов при гестозах наиболее целесообразно
применять:
a) Ингаляционную анестезию
b) Введение наркотических анальгетиков
c) Эпидуральную анестезию
d) Все выше перечисленное
17. Профилактические мероприятия по предупреждению гестозов в
группе риска включают назначение:
a) Диеты
b) Фитосборов
c) Витаминов
d) Транквилизаторов
e) Антиоксидантов
Узкий таз
1. Укажите размеры общеравномерносуженного таза.
a) 22-25-29-18 см
b) 24-26-29-18 см
c) 25-28-31-20 см
d) 25-25-28-20 см
e) 26-28-31-20 см
2. Укажите размеры истинной коньюгаты при II степени сужения
таза.
a) 13 -11 см
b) 11-9 см
c) 9-7см
d) 7-5 см
e) 5 и менее см
14
3. Какой форме сужения таза соответствуют размеры 27-27-31-18?
a) Общеравномерносуженный таз,
b) Простой плоский таз
c) Плоскорахитический таз
d) Поперечносуженный таз
e) Ни одному из перечисленных выше
4. Проводная точка на головке плода при плоскорахитическом тазе:
a) Большой родничок
b) Малый родничок
c) Одна из теменных костей
d) Лоб
e) Переносье
5. Простым плоским называется таз у которого:
a) Все поперечные размеры
b) Все прямые размеры
c) Прямой размер плоскости входа
d) Все размеры
6. Плоскорахитическим называется таз у которого уменьшены:
a) Все поперечные размеры
b) Все прямые размеры
c) Прямой размер плоскости входа
d) Все размеры
7. Укажите особенности биомеханизма родов при
общеравномерносуженном тазе
a) Разгибание головки плода во входе в малый таз
b) Сгибание головки плода во входе в малый таз
c) Асинклитическое вставление головки
d) Максимальное сгибание головки
e) Внеосевое вставление головки
8. Какой форме и степени сужения таза соответствуют размеры таза
27-27-31-18
a) Общеравномерносуженный таз
b) Плоскорахитический таз
c) Сужение II степени
d) Сужение I степени
9. Укажите какие особенности могут возникать в родах при
анатомически узком тазе
a) Несвоевременное излитие вод
15
b) Аномалии родовой деятельности
c) Перерастяжение нижнего сегмента
d) Хроническая гипоксия плода
10. Какие особенности характерны для биомеханизма родов при
плоскорахитическом тазе
a) Продолжительное стояние головки во входе в малый таз
b) Небольшое разгибание головки,
c) Асинклитическое вставление головки,
d) Максимальное сгибание головки
Диагностика беременности
К сомнительным признакам беременности относятся все, кроме:
a) Диспептические расстройства
b) Эмоциональная лабильность
c) Изменение обонятельных ощущений
d) Пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков или
околососковых линий
e) Появление молозива
1.
2. К вероятным признакам беременности относятся все, кроме:
a) Прекращение менструаций
b) Появление молозива
c) Цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки
d) Изменение величины, формы и консистенции матки
e) Шевеление плода
3. К достоверным признакам беременности относятся все, кроме:
a) Определение частей плода при пальпации (приемы Леопольда)
b) Определение движений плода во время пальпации
c) Регистрация сердечных сокращений плода при помощи
аускультации
d) Ощущение шевелений плода самой беременной
e) Ультразвуковая регистрация плодного яйца
4. К характерным признакам для беременной матки на ранних
сроках относятся все, кроме:
a) Симптом Горвиц-Гегара
b) Признак Снегирева
c) Признак Пискачека
d) Признак Гентера
e) Реакция Ашгейма-Цондека
16
5. При исследовании беременных и рожениц при помощи приемов
Леопольда можно определить все, кроме:
a) Членорасположение плода
b) Раскрытие шейки матки
c) Положение плода
d) Позицию плода
e) Вид позиции плода
6. Срок беременности и предполагаемый срок родов можно
определить при помощи всех методов, кроме:
a) Формулы Негеле
b) По первому шевелению
c) По овуляции
d) По величине матки в поздние сроки беременности
e) По ультразвуковому исследованию и пальпации матки в сроки до
10 недель беременности
7. Взаимоотношение отдельных частей плода - это:
a) Положение
b) Позиция
c) Вид
d) Членорасположение
8. С помощью первого приема пальпации плода в матке
определяют:
a) Предлежание плода
b) Положение, позицию плода
c) Отношение предлежащей части ко входу в малый таз
d) уровень стояния дна матки
e) отношение предлежащей части плода к плоскостям малого таза
Отношение спинки плода к передней или задней стенке матки это:
a) Членорасположение
b) Вид
c) Предлежание
d) Позиция
e) Вставление
9.
10. Отношение
оси плода к оси матки - это:
a) Членорасположение
b) Положение
c) Позиция
17
d) Вид
e) Предлежание
11. Отношение спинки и головки плода к боковым стенкам матки это:
a) Вид
b) Вставление
c) Членорасположение
d) Предлежание
e) Позиция
12. Отношение наиболее низко расположенной крупной части плода
ко входу в таз - это:
a) Членорасположение
b) Положение
c) Вид
d) Предлежание
e) Позиция
13. С помощью второго приема пальпации плода в матке
определяют:
a) Предлежание плода
b) Отношение предлежащей части ко входу в малый таз
c) Массу плода
d) Отношение предлежащей части к плоскостям малого таза
e) Положение, позицию
14. С помощью третьего приема пальпации плода в матке
определяют:
a) Массу плода
b) Положение, позицию
c) Предлежащую часть
d) Предлежащую часть и ее отношение ко входу в малый таз
e) Предлежащую часть плода и ее отношение к плоскостям малого
таза
15. С помощью четвертого приема пальпации плода в матке
определяют:
a) Отношение предлежащей части к плоскостям малого таза
b) Отношение предлежащей части ко входу в малый таз
c) Массу плода
d) Положение, позицию плода
e) Уровень стояния дна матки
18
Таз, плод, механизм родов.
1. Укажите размеры нормального большого таза:
a) 22-25-29-18-9 см
b) 25-28-31-20-11 см
c) 27-27-32-18-9 см
d) 23-25-28-17-8 см
e) 25-25-28-20-11 см
2. Истинная коньюгата (см)
a) 9.5
b) 11
c) 12
d) 13
e) 14
3. Укажите нормальные размеры плоскости входа в малый таз:
a) 11- 13.5-12.5 см
b) 9-14-11 см
c) 11-12-13 см
d) 10.5-12.5-14 см
e) 11-12.5-13.5 см
4. Укажите нормальные размеры широкой части полости таза:
a) 12.5-12.5 см
b) 11-13 см
c) 12.5-11.5 см
d) 14-12 см
e) 10-12 см
5. Укажите нормальные размеры узкой части полости таза:
a) 11-10.5 см
b) 9-12 см
c) 12-11 см
d) 10.5-12.5 см
e) 12.5-11 см
6. Укажите нормальные размеры плоскости выхода малого таза:
a) 11-13.5 см
b) 12.5-12.5 см
c) 11-11.5 см
d) 9.5 (11.5)-11 см
e) 10-12 см
19
7. Прямой размер головки:
a) 9.5 см
b) 13.5 см
c) 10.5 см
d) 11 см
e) 12 см
8. Расстояние между передним углом большого родничка головки и
подзатылочной ямкой - это:
a) Прямой размер
b) Вертикальный размер
c) Малый косой размер
d) Средний косой размер
e) Большой поперечный размер
9. Большой косой размер головки плода:
a) 9.5 см
b) 10.5 см
c) 11 см
d) 12 см
e) 13.5 см
10. Расстояние между границей волосатой части лба головки плода
и подзатылочной ямкой это:
a) Малый косой размер
b) Средний косой размер
c) Большой косой размер
d) Прямой размер
e) Вертикальный размер
11. Бипариетальный размер головки плода:
a) 9.5 см
b) 10.5 см
c) 11 см
d) 12 см
e) 13.5 см
12. Расстояние между подбородкам и затылочным бугром головки
плода - это:
a) Прямой размер
b) Вертикальный размер
c) Малый косой размер
d) Средний косой размер
e) Большой косой размер
20
13. Большой поперечный размер головки плода - это расстояние
между:
a) Границей волосистой части лба и затылочным бугром
b) Наиболее отдаленными точками венечного шва
c) Теменными буграми
d) Передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой
e) Переносьем и затылочным бугром
14. Вертикальный размер головки плода - это расстояние между:
a) Переносьем и затылочным бугром
b) Серединой большого родничка и подъязычной костью
c) Передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой
d) Теменными буграми
e) Затылочным бугром и подбородком
15. Прямой размер головки плода - это расстояние между:
a) Переносьем и затылочным бугром
b) Затылочным бугром и подбородком
c) Передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой
d) Границей волосистой части лба и подзатылочной ямкой
e) Серединой большого родничка и подъязычной костью
16. Малый косой размер головки плода:
a) 9.5 см
b) 10.5 см
c) 11 см
d) 12 см
e) 13.5 см
17. Расстояние от переносья до затылочного бугра головки плода это:
a) Малый косой размер
b) Средний косой размер
c) Большой косой размер
d) Вертикальный размер
e) Прямой размер
18. Средний косой размер головки:
a) 9.5 см
b) 10.5 см
c) 11 см
d) 12 см
e) 13.6 см
21
19. Расстояние от середины большого родничка головки плода до
подъязычной кости - это:
a) Малый косой размер
b) Средний косой размер
c) Большой косой размер
d) Вертикальный размер
e) Прямой размер
20. Малый поперечный размер головки плода - это расстояние
между:
a) Границей ворсистой части лба и подзатылочной ямкой
b) Наиболее отдаленными точками венечного шва
c) Теменными буграми
d) Передним углам большого родничка и подзатылочной ямкой
e) Переносьем и затылочным бугром
21. Большой косой размер головки плода - это расстояние между:
a) Переносьем и затылочным бугром
b) Подбородком и затылочным бугром
c) Границей волосистой части лба и подзатылочной ямкой
d) Теменными буграми
e) Наиболее отдаленными точками венечного шва
22. Малый косой размер головки плода это расстояние между:
a) Переносьем и затылочным бугром
b) Затылочным бугром и подбородком
c) Передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой
d) Границей волосистой части лба и подзатылочной ямкой
e) Серединой большого родничка и подъязычной костью
23. Первый момент механизма
затылочного предлежания:
a) Сгибание головки
b) Разгибание головки
c) Опускание головки
d) Максимальное сгибание головки
e) Внутренний поворот головки
родов
при
переднем
виде
24. Второй момент механизма радов при
затылочного предлежания:
a) Сгибание головки
b) Опускание головки
c) Разгибание головки
d) Внутренний поворот головки затылком кпереди
e) Внутренний поворот головки затылком кзади
переднем
виде
22
25. В каком размере устанавливается на тазовом дне сагиттальный
шов после завершения внутреннего поворота головки:
a) Правом косом
b) Поперечном
c) Прямом
d) Прямом или поперечном
e) Левом косом
26. В каком размере вступает головка плода во вход в малый таз
при переднем виде затылочного предлежания:
a) Прямом
b) Правом косом
c) Поперечном
d) Косом и поперечным
e) Левом косом
27. Каким размером прорезывается головка при заднем виде
затылочного предлежания:
a) Прямым
b) Малым косым
c) Средним косым
d) Большим косым
e) Вертикальным
28. В каком размере располагается сагиттальный шов в узкой части
полости малого таза при переднем виде затылочного предлежания:
a) Прямом размере
b) Правом косым
c) Левом косым
d) Косом, близком к прямому
e) Поперечном
29. Точкой вращения головки плода при заднем виде затылочного
предлежания является:
a) Затылочный бугор
b) Подзатылочная ямка и граница волосистой части лба
c) Подзатылочная ямка
d) Затылочный бугор и переносье
e) Граница ворсистой части лба
30. Точкой вращения головки плода при переднем виде затылочного
предлежания является:
a) Подзатылочная ямка
b) Граница волосистой части лба
23
c) Переносье
d) Затылочный бугор
e) Большой родничок
Физиология родов
1. Причинами наступления родов являются:
a) Повышение возбудимости подкорковых структур и спинного мозга
b) Изменения в нейрогуморальной системе
c) Изменения соотношения эстрогенов и прогестерона
d) Увеличение концентраций окситоцина в сыворотке крови
беременных
e) Снижение концентраций простагландинов в сыворотке крови
беременных
2. Раскрытие шейки матки происходит в результате:
a) Контракции
b) Ретракции
c) Дистракции
d) Всего вышеперечисленного
e) Ничего из вышеперечисленного
3. Ретракцией называют:
a) Сокращение мышечных волокон матки
b) Смещение мышечных волокон относительно друг друга
c) Растяжение мышечных волокон
d) Ничего из вышеперечисленного
4. Преждевременным излитием околоплодных вод называют:
a) Излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности
b) На фоне регулярной родовой деятельности, но до полного
раскрытия шейки матки
c) Излитие околоплодных вод при открытии шейки матки 2 см
d) Ничего из вышеперечисленного
5. Основными характеристиками схваток являются:
a) Частота
b) Продолжительность
c) Регулярность
d) Болезненность
e) Эффективность
6. Для активации родовой деятельности используют:
a) Окситоцин
b) Метилэргометрин
24
c) Энзапрост
d) Питуитрин
7. Основными моментами механизма родов при переднем виде
затылочного предлежания являются:
a) Сгибание головки, внутренний поворот, разгибание головки,
внутренний поворот плечиков
b) Сгибание головки, внутренний поворот, максимальное сгибание
головки, разгибание головки, внутренний в поворот плечиков
c) Разгибание головки, внутренний поворот, сгибание головки,
разгибание головки, внутренний поворот плечиков
d) Разгибание головки, внутренний поворот головки, сгибание
головки, внутренний поворот плечиков
8.
Для
повторнородящей
характерна
следующая
последовательность в раскрытии шейки матки:
a) Раскрытие внутреннего зева, сглаживание шейки матки,
раскрытие наружного зева
b) Наружный зев раскрывается одновременно с внутренним, в это
время происходит укорочение шейки матки
c) Раскрытие наружного зева, сглаживание шейки матки, раскрытие
внутреннего зева
d) Ничего из вышеперечисленного
9. Методами обезболивания первого периода родов являются:
a) Эпидуральная анестезия
b) Пудентальная анестезия
c) Введение наркотических анальгетиков
d) Введение ненаркотических анальгетиков и спазмалитиков
e) Ингаляционная анестезия
10. Потугами называют произвольные сокращения мускулатуры:
a) Тазового дна
b) Диафрагмы
c) Прямых мышц живота
d) Пирамидальных мышц живота
e) Ничего из вышеперечисленного
11. Пособие, оказываемое акушеркой при приеме родов включает:
a) Защиту промежности
b) Препятствие преждевременному разгибанию головки
c) Наружный поворот головки
d) Выведение головки вне потуги
e) Высвобождение ручек
25
12. Продолжительность III периода родов составляет:
a) До 2 часов
b) 1 час
c) 30 минут
d) 15 минут
13. Обязательные меры, направленные на профилактику
кровотечения в III периоде родов и раннем послеродовом:
a) Введение метилэргометрина в конце II периода родов
b) Катетеризация мочевого пузыря
c) Внутривенное капельное введение раствора окситоцина
d) Пузырь со льдом на живот
e) Тяжесть на живот
14. Для удаления отделившейся плаценты применяют следующие
способы:
a) Абуладзе
b) Креде-Лазаревича
c) Ручное обследование матки
d) Гентера
15. Влагалищное исследование в I периоде родов производят:
a) При поступлении роженицы в стационар
b) После излития околоплодных вод
c) При возникновении осложнений со стороны матери
d) При возникновении осложнений со стороны плода
e) Через 2 часа после предыдущего исследования
16. При обнаружении дефекта последа необходимо произвести:
a) Ручное обследование матки
b) Введение утеротонических средств
c) Продолжить наблюдение за сократительной способностью матки
d) Наружный массаж матки
17. Остатки последа, задержавшиеся в матке, могут привести к
развитию:
a) Раннего послеродового кровотечения
b) Позднего послеродового кровотечения
c) Эндометрита
d) Плацентарного полипа
e) Гематометры
Инфекция в акушерстве
26
1. Внутриутробное инфицирование плода может привести к:
a) Дефектам развития плода
b) Развитию хронической инфекции
c) Внутриутробной гибели плода
d) Досрочному прерыванию беременности
e) Перенашиванию беременности
2. Микробными агентами, вызывающими развитие TORCH-синдрома
являются:
a) Хламидии
b) Токсоплазмы
c) Вирус простого герпеса
d) Листерии
e) Цитомегаловирус
3. Возбудители TORCH-синдрома обладают
следующим органам и системам плода:
a) Центральной нервной системе
b) Сердцу
c) Глазам
d) Желудочно-кишечному тракту
e) Ретикулоэндотелиальной системе
тропизмом
к
4. Для диагностики внутриутробной инфекции у беременных
используют следующие методы:
a) Серологические
b) Бактериоскопические
c) Бактериологические
d) Вирусологические
e) Ультразвуковые
5. Патологические изменения в организме плода у беременных с
сифилисом формируются:
a) До 12 недель гестации
b) После 20 недель
c) К 30 неделям
d) К 38-40 неделям
6. Возможные исходы беременности у пациенток с сифилисом:
a) Самопроизвольное прерывание в ранних сроках беременности
b) Самопроизвольный поздний выкидыш
c) Антенатальная гибель плода
d) Рождение здорового ребенка
e) Рождение ребенка с врожденным сифилисом
27
7. Основным путем инфицирования новорожденного вирусом
простого герпеса считают:
a) Антенатальный
b) Интранатальный
c) Постнатальный (при грудном вскармливании)
d) Все вышеперечисленное верно
8. Инфицирование плода вирусом простого герпеса в 1 триместре
гестации может привести к развитию:
a) Микроцефалии
b) Микроофтальмии
c) Хореоретиниту
d) Дисплазии сетчатки
e) Пороков мочевыводящей системы
9. Показаниями к родоразрешению путем операции кесарева
сечения у беременных с вирусом простого герпеса являются:
a) Наличие герпетических высыпаний на половых органах к моменту
родов
b) Если с момента последних высыпаний прошло менее 21 дня
c) Наличие указаний на герпетическую инфекцию в анамнезе
d) Наличие в крови М - антител к вирусу простого герпеса
e) Обнаружение в мазках в эпителии вируса простого герпеса
10.
Наиболее
целесообразно
производить
оперативное
родоразрешение у пациенток с герпетической инфекцией:
a) С началом родовой деятельности
b) В плановом порядке при целом плодном пузыре
c) Только при наличии сопутствующей экстрагенитальной или
акушерской патологии
d) После излития околоплодных вод
11. Последствиями влияния вируса краснухи на плод являются:
a) Сердечно-сосудистая патология
b) Катаракта
c) Расстройства слуха
d) Прогрессирующее поражение ЦНС
e) Внутриутробная пневмония
12. Наиболее опасным для плода является заболевание краснухой
при I сроке гестации:
a) 4 - 8 недель
b) После 20 недель
c) После 30 недель
d) Накануне перед родами
28
13. При обнаружении острого токсоплазмоза у беременной при
сроке гестации 10-11 недель необходимо:
a) Прервать беременность
b) Начать антибактериальную терапию
c) Назначить иммуномодуляторы
d) Ничего из вышеперечисленного
14. Инфицирование плода и новорожденного цитомегаловирусом
происходит следующими путями:
a) Трансплацентарным
b) Восходящим
c) Интранатальным
d) При грудном вскармливании
e) Никакими из вышеперечисленных
15. Для лечения цитомегаловирусной инфекции
беременности используют:
a) Противовирусные препараты (ацикловир)
b) Иммуномодуляторы
c) Мембраностабилизаторы
d) Антибиотики
во
время
16. Симптомами цитомегаловирусной инфекции у беременных
являются:
a) Слабость, недомогание
b) Гектическая температура
c) Субфебрильная температура
d) Катаральные явления
e) Лимфоаденопатия
17. Уреаплазменная и микоплазменная инфекции у плода и
новорожденного могут привести к:
a) Внутриутробной пневмонии
b) Врожденным порокам сердца
c) Поражениям ЦНС
d) Антенатальной гибели
18. Для лечения
применение:
a) Нитрофуранов
b) Пенициллинов
c) Тетрациклинов
d) Макролидов
хламидиоза
при
беременности
допустимо
29
19. Для профилактики гонококковой офтальмии у новорожденных
используют:
a) Альбуцид
b) Эритромициновую мазь
c) Все вышеперечисленное
d) Ничего из вышеперечисленного
Опухолевидные образования яичников
1. К опухолевидным образованиям яичников относят:
a) Дермоидную кисту
b) Фолликулярную кисту
c) Кисту желтого тела
d) Пиовар
e) Тека-лютеиновую кисту
2. К эпителиальным опухолям яичников относят:
a) Серозную цистаденому
b) Муцинозную цистаденому
c) Цистаденокарциному
d) Опухоль Бреннера
e) Текомы
3. Какая из опухолей яичников наиболее часто подвергается
малигнизации?
a) Фиброма
b) Муцинозная цистаденома
c) Серозная цистаденома
d) Текома
e) Тератома
4. К гормонально-активным опухолям яичников относят :
a) Гранулезоклеточную опухоль
b) Дисгерминому
c) Тека-клеточную опухоль
d) Андробластому
e) Зрелую тератому
7. Наиболее частое осложнение при доброкачественных опухолях
яичников?
a) Перекрут ножки опухоли
b) Кровоизлияние в полость опухоли
c) Разрыв капсулы
30
d) Нагноение содержимого
e) Сдавление соседних органов
8. Гидроторакс - одно из клинических проявлений:
a) Гранулезоклеточной опухоли
b) Дисгерминомы яичника
c) Фибромы яичника
d) Муцинозной цистаденомы
e) Зрелой тератомы
9. Опухоль Крукенберга:
a) Является метастазом рака желудочно-кишечного тракта
b) Как правило, поражает оба яичника
c) Имеет солидное строение
d) Все ответы верны
e) Все ответы ошибочны
10. Метастатическое поражение яичников возможно при:
a) Раке молочной железы
b) Аденокарциноме тела матки
c) Злокачественном поражении одного из яичников
d) Раке желудочно-кишечного тракта
11. Объем оперативного вмешательства при раке яичников II-III
стадии?
a) Расширенная экстирпация матки (операция Вертгейма)
b) Экстирпация матки с придатками с одновременной резекцией
большого тальника
c) Надвлагалищная ампутация матки с придатками
d) Пангистерэктомия
e) Аднексэктомия с обеих сторон
12. В группу высокого риска развития опухолей яичников включают
женщин:
a) У которых нарушены менструальная и репродуктивная функции
b) С ожирением и гиперлипидемией
c) Имеющих наследственно обусловленную предрасположенность к
развитию рака органов репродуктивной системы
d) Длительно использующих гормональную контрацепцию
13. Объем обследования больной при подозрении
злокачественную опухоль яичников:
a) Ультразвуковое сканирование внутренних половых органов
на
31
b) Пункция брюшной полости через задний свод влагалища с
последующим цитологическим исследованием полученного
аспирата
c) Рентгенологическое
или
эндоскопическое
исследование
желудочно-кишечного тракта
d) Количественное определение содержания в крови опухолевых
маркеров СА-125
14. Анатомическая ножка опухоли яичника образована:
a) Собственной связкой яичника
b) Петлями кишечника и сальником
c) Воронко-тазовой связкой
d) Маточной трубой
15. Хирургическая ножка опухоли яичника состоит из:
a) Собственной связки яичника
b) Воронко-тазовой связки
c) Мезовариума
d) Маточной трубы
16. Для муцинозной цистаденомы характерно:
a) Наличие больших размеров
b) Располагается кпереди от матки
c) Наличие множества перегородок и полостей
d) Имеет муцинозное содержимое
e) Имеет серозное содержимое .
17. Назовите симптомы, характерные для андробластомы:
a) Альгодисменорея, бесплодие
b) Ациклические маточные кровотечения
c) Аменорея, вирильный синдром
d) Асцит, анемия, гидроторакс
e) Характерные симптомы отсутствуют
18. Цистаденомы яичников:
a) Это доброкачественные опухоли
b) Увеличиваются в размере вследствие пролиферации клеток
c) Имеют капсулу
d) Могут малигнизироваться
e) Не имеют капсулы
19. Характерные признаки папиллярной цистаденомы:
a) Чаще двустороннее поражение яичников
b) Редко подвергается малигнизации
c) Наличие сосочковых разрастаний по поверхности капсулы
32
d) Чаще встречается в пубертатном периоде
e) Наличие муцинозного содержимого
20. Назовите патогномичные симптомы фибромы яичника:
a) Ациклические маточные кровотечения
b) Аменорея, вирильный синдром
c) Альгодисменорея, бесплодие
d) Анемия, асцит, гидроторакс
e) Патогномичные симптомы отсутствуют
21. Характерные особенности кист яичников:
a) Это ретенционные образования
b) Увеличиваются в размере вследствие пролиферации клеток
c) Не имеют капсулы
d) Могут малигнизироваться
e) Имеют капсулу
22. Для зрелой тератомы характерно:
a) Доброкачественное течение
b) Герминогенное происхождение
c) Наличие папиллярных разрастаний на поверхности капсулы
d) Чаще встречаются в периоде постменопаузы
e) Обладают подвижностью и располагаются кпереди от матки
Миома матки:
1. Методы диагностики множественной миомы матки:
a) Гинекологическое исследование
b) Ультразвуковое исследование
c) Гистеросальпингография
d) Гистероскопия
e) Лапароскопия
2. Симптомы субмукозного расположения миоматозного узла:
a) Волевой симптом
b) Альгодисменорея
c) Меноррагия
d) Вторичное бесплодие
e) Железодифицитная анемия
3. Основное методы диагностики субмукозного миоматозного узла:
a) Гинекологическое исследование
b) Ультразвуковое исследование
c) Гистерография
d) Гистероскопия
e) Лапароскопия
33
4. Какая величина является показанием к оперативному лечению
миомы матки:
a) Миома матки 8 недель
b) Миома матки 12 недель
c) Миома матки 5 недель
d) Миома матки 10 недель
e) Миома матки более 14 недель
5. Гормональная терапия миомы матки как метод предоперационной
подготовки может быть предложена больным с:
a) Шеечной миомой
b) Ростом миомы в постменопаузе
c) Быстрым ростом миомы
d) Миомой матки с субмукозным расположением узла
e) Миомой матки с субсерозным расположением узла
6. Оптимальные методы оперативного лечения
отдельным субсерозным узлом это:
a) Трансцервикальная консервативная миомэктомия
b) Лапароскопия суправагинальная ампутация матки
c) Лапаротомия суправагинальная ампутация матки
d) Лапароскопия консервативная миомэктомия
e) Лапаротомия консервативная миомэктомия
больных
с
7. Осложнениями рождающейся подслизистой миомы матки могут
быть:
a) Образования декубитальной язвы
b) Инфицирование узла
c) Профузное маточное кровотечение
d) Острая ишурия
e) Выворот матки
8. Оптимальные объемы хирургического лечения при наличии
миомы матки с расположением узла в шейке:
a) Суправагинальная ампутация матки
b) Консервативная миомэктомия с использованием влагалищного
доступа
c) Экстирпация матки
d) Хирургическое лечение миомы матки такой локализации не
проводят
34
9. Наиболее информативный метод диагностики рождающегося
миоматозного узла:
a) Трансвагинальная эхография
b) Осмотр шейки матки в зеркалах
c) Рентгенотелевизионная гистеросальпингография
d) Гистероскопия
e) Лапароскопия
10.Какие методы исследования информативны в диагностике
субмукозных миоматозных узлов:
a) Трансвагинальная эхография
b) Гистерография
c) Гистероскопия
d) Лапароскопия
11.Причиной каких экстрогенитальных заболеваний может стать
миома матки:
a) Гидронефроз
b) Острая диарея
c) Острая задержка мочи
d) Язвенная болезнь 12-перстной кишки
12. Динамическое наблюдение показано больным с:
a) Миомой матки 7 недель
b) Ростом миомы в постменопаузе
c) Миомой матки 5 недель, вторичной анемией
d) Миомой матки 10 недель
e) Шеечной миомой
13. Какой метод оперативного лечения показан больным с
родившимся субмукозным узлом:
a) Экстирпация матки
b) Консервативная трансцервикальная миомэктомия
c) Суправагинальная ампутация матки
d) Лапароскопия, консервативная миомэктомия
14.Какие осложнения могут возникнуть у больных с субсерозным
расположением миоматозного узла:
a) Маточное кровотечение
b) Перекрут ножки узла
c) Эндометрит
d) Некроз узла
e) Острый сальпингит
35
15. С какими заболеваниями проводится диф. диагноз миомы матки
с отдельным субсерозным узлом:
a) Опухоли кишечника
b) Опухоли яичника
c) Птоз почки
d) Маточная беременность
e) Эктопическая беременность
Детская гинекология
1. Какова продолжительность нормального менструального цикла?
a) 36-40 дней
b) 3-7 дней
c) 21-35 дней
d) 14-20 дней
2. Какова продолжительность нормальной менструации?
a) 1-2 дней
b) 3-7 дней
c) 8 дней
3. Средняя кровопотеря во время нормальной менструации
составляет:
a) 200 -250 мл
b) 100 -150 мл
c) 20 -30 мл
d) 50 -70 мл
e) 150 -200 мл
4. Десквамация функционального слоя эндометрия происходит в
следствие:
a) «пикового» выброса лютеотропина
b) снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови
c) снижения уровня пролактина в крови
d) повышения уровня эстрадиола в крови
e) «пикового» выброса фоллитропина в крови
5. Основным критерием двухфазного менструального цикла
является:
a) правильный ритм менструаций
b) время наступления первой менструации
c) особенность становления менструальной функции в период
полового созревания
d) овуляция
36
6. Какой из тестов функциональной диагностики свидетельствует о
наличии двух фазного менструального цикла:
a) симптом зрачка
b) кариопикнотический индекс
c) базальная термометрия
d) симптом «папоротника»
7. Тест измерения базальной
гипертермическом эффекте:
a) эстрадиола
b) простагландинов
c) прогестерона
d) ЛГ
e) ФСГ
температуры
основан
на
8. «Пик» лютеотропина в середине менструального цикла является
следствием:
a) значительного повышения уровня пролактина в крови
b) уменьшения выработки фоллитропина
c) уменьшения выработки гонадотропин - релизинг - гормона
d) снижения уровня эстрогенов и прогестерона
e) значительного повышения уровня эстрадиола
9. Циклическая секреция лютеотропина и фоллитропина
обеспечивается:
a) выбросом гонадотропин - релизинг - гормона один раз в 60 - 90
минут
b) механизмом отрицательной и положительной обратной связи со
стероидогенезом в яичниках
c) периодическим увеличением содержания постагландинов в
фолликулярной жидкости
d) периодическим выбросом нейротрансмиттеров
e) изменением кровотока в портальной системе гипофиза
10. О наличии овуляции можно судить по результатам всех
перечисленных ниже исследований:
a) анализа графика базальной температуры
b) ультразвукового мониторинга развития доминантного фолликула
c) гистологического исследования соскоба эндометрия
d) Лапароскопии (обнаружения стигм на поверхности яичников)
e) определение концентрации половых стероидных гормонов в крови
на 12-14-й день менструального цикла
37
11. Причиной
ППР (преждевременное половое созревание) мог быть
все перечисленные ниже заболевания преждевременного
полового развития:
a) опухоли головного мозга
b) фолликулярной кисты яичников
c) адреногенитального синдрома
d) дисгенезии гонад
e) гранулезоклеточной опухоли яичников
12. При кровяных выделениях из половых путей у девочек в
возрасте до 9 лет необходимы:
a) гормональный гемостаз
b) наблюдение
c) назначение кровоостанавливающих и сокращающих матку
средств
d) исключение локальной «органической» причины кровотечения
e) хирургический гемостаз
13. Наиболее частым механизмом развития ДМК в ювенильном
периоде является:
a) гиполютеинизм
b) персистенция фолликулов
c) атрезия фолликулов
d) гиперпролактинемия
e) нарушения в свертывающей системе
14. Основным методом остановки ДМК в пременопаузальном
периоде является:
a) применение синтетических эстроген - гестагенных препаратов
b) введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств
c) использование андрогенов
d) применение 17 - ОПК
e) раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки
полости матки и шеечного канала с гистероскопией
15. Какие тесты функциональной диагностики отражают
эстрогенную насыщенность организма:
a) симптом «зрачка»
b) кариопикнотический индекс
c) симптом кристаллизации шеечной слизи (симптом «папоротника»)
d) базальная температура
16. Тканями - мишенями для половых стероидных гормонов
являются:
38
a) слизистая оболочка влагалища
b) железистые структуры молочных желез
c) эндометрий
d) фолликулы кожи
17. В фолликулиновую фазу менструального цикла наблюдается:
a) секреторная трансформация эндометрия
b) повышение секреции аденогипофизом фоллитропина
c) регресс желтого тела
d) рост и созревание фолликула
18. В лютеиновую фазу менструального цикла происходит:
a) образование желтого тела
b) Нагрубание долек молочных желез
c) секреторная трансформация эндометрия
d) снижение секреции пролактина
19. Назовите симптомы, свидетельствующие о ЗПР (запоздалом
половом развитии):
a) отсутствие менструации в возрасте 15 - 16 лет
b) низкорослость
c) отсутствие увеличения молочных желез в 12 -13 лет
d) дефицит массы тела
20. Для ЮМК (ювенильного маточного кровотечения)
персистенции фолликулов характерно:
a) кариопикнотический индекс выше 30%
b) монофазная базальная температура
c) задержка менструации до 3-х месяцев и белее
d) гиперплазия эндометрия
типу
21. Для ЮМК по типу атрезии фолликулов характерно:
a) кариопикнотический индекс ниже 30%
b) монофазная базальная температура
c) слабовыраженный симптом «зрачков»
d) гиперплазия эндометрия
22. Основными методами остановки ЮМК являются:
a) назначение комбинированных эстроген - гестагенных препаратов
по гемостатической схеме
b) применение антигонадотропинов
c) использование больших доз эстрогенов
d) раздельное диагностическое выскабливание
39
23. С целью регуляции менструального цикла у девочек в
пубертатном периоде используют:
a) циклическую витаминотерапию
b) иглорефлексотерапию
c) циклическую гормональную терапию
d) комбинированные эстроген - гестагенные препараты
24. Для циклической витаминотерапии применяют:
a) фолиевую кислоту с 1 по 16 день менструального цикла
b) токоферола - ацетат с 16 по 28 день менструального цикла
c) аскорбиновую кислоту с 16 по 28 день менструального цикла
d) никотиновую кислоту с 16 по 28 день менструального цикла
25. Для циклической гормональной терапии используют:
a) трехфазные комбинированные эстроген - гестагенные препараты
b) естественные и синтетические эстрогены с 5 по 16 день
менструального цикла
c) двухфазные комбинированные эстроген - гестагенные препараты
d) чистые гестагены с 16 по 25 день менструального цикла
26. Каковы особенности становления репродуктивной системы у
девочек:
a) незрелость
несовершенство
центральных
регулирующих
механизмов
b) незрелость и несовершенство рецепторного аппарата органов мишеней
c) ановуляторные менструальные циклы
27. Средний возраст менархе:
a) 10-11 лет
b) 12-13 лет
c) 14 лет
28. Факторы влияющие на менструальную функцию у девочек:
a) питание
b) физические нагрузки
c) социально - экономические факторы
d) световой день
29. Какие уровни репродуктивной системы принимают учащие в
регуляции менструальной функции:
a) органы - мишени (рецепторный аппарат)
b) яичниковый уровень
c) гипоталамо - гипофизарный уровень
d) маточный уровень
40
30. Причиной кровотечений у девочек могут быть перечисленные
ниже заболевания:
a) заболевания свертывающей и антисвертывающей системы крови
b) гормонопродуцирующие опухоли яичников
c) рак тела и шейки матки
d) травмы половых органов
31. Причиной ЗПР могут быть перечисленные ниже заболевания:
a) опухоли головного мозга
b) фолликулярной кисты яичников
c) дисгенезии гонад
d) гастропатология
Гемолитическая болезнь плода и новорожденного.
1. Наиболее часто встречающимися эритроцитарными антигенами,
способными
вызвать
гемолитическую
болезнь
плода
и
новорожденного, являются:
a) Антигены С
b) Антиген Д
c) Антигены Е
d) Система Келл, Даффи
e) Система Лютера, Льюиса
2. На наличие групповой несовместимости крови матери и плода
называет определение в крови матери:
a) Естественных альфа и бета антител
b) Иммунных альфа и бета антител
c) Rh антител
d) Все перечисленное выше
3. К развитию гемолитической болезни плода и новорожденного
приводят следующие продукты внутрисосудистого гемолиза у
плода:
a) Непрямой билирубин
b) Прямой билирубин
c) Прямой и непрямой билирубин
4. Гемолитическая болезнь у плода и новорожденного протекает
более благоприятно, если сенсибилизация вызвана:
a) Резус - сенсибилизацией в результате предшествующих
беременностей и родов
b) Резус - сенсибилизацией в результате гемотрансфузий резуснесовместимой крови
41
c) Сенсибилизацией, обусловленной
матери и плода по системе ЛВО
несовместимостью
крови
5. Наиболее информативным методом диагностики гемолитической
болезни плода является:
a) Увеличение толщины плаценты, многоводие, определяемые при
УЗ исследовании
b) Показатели ОПБ в околоплодных водах, полученные путем
амниоцентеза
c) Гепатоспленомегалия, асцит по данным УЗИ
d) Уровень гемоглобина и гематокрита в крови плода, полученные
путем кордоцентеза
6. Для легкой формы гемолитической болезни плода и
новорожденного характерны следующие показатели ОПБ в
околоплодных водах, полученные путем трансабдоминального
амниоцентеза:
a) 0.08- 0.1
b) 0.1- 0.1 5
c) 0.15-0.2
d) 0.2-0.3
7. Для тяжелой формы гемолитической болезни плода и
новорожденного характерны следующие показатели ОПБ в
околоплодных водах, полученные путем трансабдоминального
амниоцентеза:
a) 0.1-0.15
b) 0.15-0.2
c) 0.2-0.3
d) 0.4 и более
8. Титр резус - антител в крови матери до 32 нед. беременности
необходимо определять:
a) 1 раз в 2 недели
b) 1 раз в неделю
c) 1 раз в месяц
d) 1 раз в триместр.
9. Специфическую профилактику Rh-сенсибилизации у рожениц с
Rh(-) кровью необходимо проводить:
a) При наличии Rh антител в крови матери
b) При рождении новорожденного с Rh положительной кровью у
рожениц с Rh отрицательной кровью при отсутствии Rh антител
c) При рождении новорожденного с Rh отрицательной кровью у
рожениц с Rh отрицательной кровью и наличием Rh антител
42
d) При наличии иммунных альфа и бета антител
10.
Назовите
наиболее
часто
гемолитической болезни плода:
a) Анемическая
b) Желтушная
c) Желтушно-анемическая
d) Отечная
встречающуюся
форму
11. Для проведения ЗПК у новорожденных применяется метод:
a) Двухкатеторный
b) Однокатеторный метод Даймонда
c) Путем пункции периферических вен
d) Любой из вышеперечисленных методов
12. Для ЗПК при ГБН, вызванной резус - конфликтом у
новорожденных,
перенесших
в
антенатальном
периоде
внутриутробное
переливание
крови
путем
кордоцентеза
используют:
a) Одногруппная Rh (-) кровь
b) Одногруппная Rh (+) кровь
c) Кровь 0 (1) группы, Rh (-)
13. Показанием для проведения позднего ЗПК является:
a) Наличие или появление желтухи в первые часы жизни
b) Содержание непрямого билирубина в пуповинной крови 68.4
ммоль/л
c) Низкий уровень гемоглобина (150 г/л и менее)
d) Абсолютные цифры непрямого билирубина (307 ммоль/л и более)
14. Антенатальная диагностика гемолитической болезни плода,
вызванная резус несовместимостью крови матери и плода
включает:
a) Данные эхографии
b) Исследование
околоплодных
вод,
полученных
путем
трансабдоминального амниоцентеза
c) Определение функционального состояния плода по данным
кардиомониторного исследования
d) Все перечисленное выше
15. Показанием для проведения раннего ЗПК является:
a) Наличие или появление желтухи в первые часы жизни
b) Содержание непрямого билирубина в пуповинной крови 68.4
ммоль/л
c) Низкий уровень гемоглобина (150 г/л и менее)
43
d) Абсолютные цифры непрямого билирубина ( 307 ммоль/л и
более)
Кровотечение в послеродовом периоде
1. Признаки отделения плаценты в 3 периоде родов выявляются
при:
a) Ущемлении отделившегося последа
b) Задержке в матке уже отделившегося последа
c) Частичном плотном прикреплении или истинном приращении
плаценты
2. Прием Кюстнера-Чукалова заключается в:
a) Надавливании кулаком на углы матки
b) Надавливании ребром ладони над лоном
c) Выделении последа потягиванием за пуповину
3. Для выделения последа, задержавшегося в матке после
отделения наиболее целесообразно использовать прием:
a) Кюстнера-Чукалова
b) Креде-Лазаревича
c) Абуладзе
4. Нарушение отделения детского места при плотном прикреплении
плаценты происходит вследствие:
a) Прорастания ворсин хориона в мышечный слой матки
b) Гипотонии матки
c) Прорастания ворсин хориона в компактный слой отпадающей
оболочки
5. При полном плотном прикреплении или полном истинным
приращении плаценты кровотечение из матки:
a) Обильное
b) Умеренное
c) Отсутствует
6. При истинном приращении плаценты следует:
a) Продолжить (осторожно) ручное отделение плаценты
b) Выделить послед приемом Креде-Лазаревича
c) Отказаться от продолжения ручного отделения последа и удалить
матку
7. Роженица в последовом периоде расценивается как пациентка:
a) Нетранспортабельная
b) Транспортабельная
44
c) Амбулаторная
8. Допустимая продолжительность последового периода
отсутствии кровотечения и признаков отделения плаценты:
a) 10 мин.
b) 30 мин.
c) 1 час
при
9. При отсутствии кровотечения и признаков отделения последа в 3
период родов необходимо:
a) Выбрать выжидательную тактику
b) Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
c) Использовать прием Креде-Лазаревича для выделении последа
10. Объем физиологической кровопотери в 3 периоде родов в
среднем составляет:
a) 150-200 мл
b) 400-500 мл
c) 700-800 мл
11. При отсутствии признаков отделения последа и начавшемся
кровотечении в 3 периоде родов следует:
a) Выбрать выжидательную тактику до появления признаков
отделения последа
b) Начать внутривенное введение сокращающих матку средств
c) Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
12. Кровотечение в последовом периоде вероятно у пациенток с:
a) Частыми и осложненными абортами в анамнезе
b) Слабостью родовой деятельности
c) Переношенной беременностью
d) Угрозой прерывания беременности в анамнезе
e) Многоводием или многоплодием
13. Возможные причины кровотечения в последовом периоде:
a) Травмы мягких тканей родовых путей (разрыв шейки матки, стенок
влагалища, промежности)
b) Полное плотное прикрепленные плаценты
c) Гипотония матки
d) Частичное плотное прикрепление или приращение плаценты
e) Прикрепление плаценты к задней стенке матки
14. Кровотечение в последовом периоде при разрыве мягких тканей
родовых путей характеризуется следующими признаками:
45
a) Кровотечение усиливается при введении сокращающих матку
средств (окситоцин, энзапрост)
b) Кровотечение возникает сразу после рождения ребенка
c) Кровь выделяется порциями (после массажа матки)
d) Матка остается плотной, хорошо сократившейся
e) Введение сокращающих матку средств не прекращает
кровотечения
15. Наиболее
частыми причинами разрыва мягких тканей родовых
путей являются:
a) Запоздалые роды
b) Стремительные роды
c) Роды в разгибательном предлежании головки плода
d) Оперативные вмешательства (наложение акушерских щипцов,
извлечение плода за тазовый конец, плодоразрушающие
операции)
e) Длительное течение 2 периода родов
16. Мероприятия, используемые для остановки кровотечения в 3
периоде
a) Внутривенное капельное введение сокращающих матку средств
(окситоцин, энзапрост)
b) Ручное отделение плаценты и выделение последа
c) Выделение отделившегося последа приемом Креде-Лазаревича
d) Наложение швов на разрывы мягких тканей родовых путей
e) Отделение и выделение последа потягиванием за пуповину
17. Для профилактики кровотечения в последовом периоде следует:
a) Положить лед на живот
b) Опорожнить мочевой пузырь катетером сразу после рождения
ребенка
c) В момент врезывания головки плода ввести внутривенно
сокращающее матку средство (метилэргометрин)
d) В момент прорезывания головки ввести внутривенно 1 мл
метилэргометрина
e) В момент рождения переднего плечика плода ввести 1 мл
метилэргометрина внутривенно
Плацентарная недостаточность
1. Плацентарная недостаточность бывает:
a) Первичная и вторичная
b) Острая, подострая, хроническая
c) Компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная
46
d) Наследственно обусловленная, приобретенная
2. При патолого - анатомическом исследовании при плацентарной
недостаточности имеют место:
a) Нарушения кровообращения с плодовой и материнской сторон
плаценты
b) Неспецифические морфологические нарушения структурных
элементов ворсинчатого хориона и децидуальной ткани
c) Обменные нарушения
3. При первичной плацентарной недостаточности определяются:
a) Дефекты прикрепления плаценты
b) Дефекты строения плаценты
c) Нарушения созревания хориона
d) Явления хорионамнионита
4. При плацентарной недостаточности в период раннего
эмбриогенеза наблюдается:
a) Дезинтеграция зародыша и выкидыш
b) Пороки развития сердечно-сосудистой системы и головного мозга
c) Пороки развития других органов и систем плода
5. При плацентарной недостаточности в фетальный период
наблюдается:
a) Пренатальная дистрофия
b) Хроническая гипоксия
c) Сочетание пренатальной дистрофии и хронической гипоксии
d) Обнаруживаются маленькие к сроку плоды
6. Для диагностики плацентарной недостаточности используют:
a) Методы функциональной диагностики
b) Ультразвуковое исследование плаценты
c) Исследование маточно- и фето- плацентарного кровообращения
d) Специфические гормоны и белки
e) Фетометрия
f) Биохимические маркеры различных заболеваний
7. К острой плацентарной недостаточности приводят:
a) Разрывы матки
b) Отслойка плаценты
c) Интраплацентарный тромбоз
d) Узлы пуповины
e) Воспалительные заболевания гениталий
8. К хронической плацентарной недостаточности приводят:
47
a) Хронические интоксикации
b) Вредные факторы (ионизирующее излучение, отравляющие
вещества, соли тяжелых металлов)
c) Экстрагенитальные и связанные с беременностью заболевания
d) Внутриутробное инфицирование
e) Уродства плода
f) Травмы матери
9. Врачебная тактика при плацентарной недостаточности:
a) Досрочное родоразрешение
b) Лечение, под контролем функционального состояния плода
c) Пролонгирование беременности
10. При лечении плацентарной недостаточности используют:
a) Кислород
b) Альфа-адреноблокаторы
c) Бета-адреностимуляторы
d) Антикоагулянты
e) Вспомогательные средства, усиливающие действие основных
f) Андидепресанты
11. Чаще всего при лечении плацентарной недостаточности
используют следующие методы
не медикаментозной терапии:
a) Игло-рефлексотерапия
b) Лазеромагнитотерапия
c) Ионофорез
d) Абдоминальная декомпрессия
12. Показаниями к досрочному родоразрешению при плацентарной
недостаточности служат:
a) Срок гестации выше 28 недель
b) Снижение экскреции эстриола в моче пациенток
c) Прогрессивное ухудшение параметров маточно-плацентарного
кровообращения
d) Прогрессивное ухудшение состояния плода
13. В родах при плацентарной недостаточности врачебную тактику
определяют с помощью:
a) С помощью токолитического теста
b) На основании данных влагалищного исследования
48
14. При наличии плацентарной недостаточности и отрицательного
токолитического теста существует следующая тактика:
a) Срочное родоразрешение (кесарево сечение или наложение
акушерских щипцов)
b) Выжидательное ведение родов
Оплодотворение. Основные этапы развития плода. Изменения
в организме женщин во время беременности. Признаки
беременности.
Способы
определения
внутриутробного
состояния плода.
1. Развитие человека делится на следующие периоды:
a) Внутриутробный
b) Внеутробный
c) Ранний неонатальный
2. Во внутриутробном развитии человека выделяют следующие
периоды:
a) Предимплантационный
b) Имплантации органогенеза и плацентации
c) Фетогенеза
d) Ранний неонатальный
3. Предимплантационный период продолжается:
a) 7-8 дней
b) 20-30 дней
4. Период органогенеза и плацентации продолжается:
a) До 16 недель
b) До 28 недель
5. У эмбриона человека выявляют сомитов:
a) 16
b) 5
6.
Межворсинчатое
пространство
плаценты
представлено
следующей ангиоархитектоникой:
a) Впадает в него до 500 артериальных сосудов
b) Нет обменных сосудов, их роль выполняют лакуны
c) Оттекает около 1000 сосудов
d) Такое как в других органах - имеется 5 элементов сосудистого
русло
7. В зрелой плаценте имеется:
49
a) 12-20 долек
b) 2 оболочки
c) 15-16 стволовых ворсин
d) 50000 терминальных ворсин
8. В процессе внутриутробного развития у плода имеются
следующие компенсаторные возможности:
a) Повышенная частота сердечных сокращений
b) Аэробный гликолиз
c) Большое количество энергетических и пластических материалов
на единицу массы
d) Анэробный гликолиз
e) Фетальные и стволовые клетки в периферической крови
f) Дублирование процессов питания и выделения
9. При нарушении обмена между матерью и плодом происходит:
a) Выброс из хромофильных тканей плода катехоламинов
b) Усиление синтеза гликогена в печени
c) Расходование резервного энергетического и пластического
материала
d) Ускорение кровообращения - тахикардия
e) Накопление в крови кислых продуктов обмена
10.
Плацентарную
мембрану
образования:
a) Синтициотрофобласт
b) Соединительная ткань
c) Эндотелий сосудов плода
d) Элементы амниона
представляют
следующие
11. Кровообращение плода имеет следующие особенности:
a) Отсутствие интенсивного кровообращения по малому кругу
b) Циркуляция крови через овальное окно из правого предсердия в
левое
c) Наличие аранциевого протока
d) Такое же как и во внеутробном периоде
12. Энергетические и пластические материалы, а также
микроэлементы и витамины плод получает за счет следующих
типов питания:
a) Трансплацентарное
b) Амниотрофное
c) Алиментарное
13. Выделение шлаков плода происходит:
50
a) В организм матери через плацентарную мембрану
b) В амниотическую жидкость в виде первородной мочи
c) В амниотическую полость в виде мекония или первородного кала
d) В окружающую среду
14. В половых органах беременных происходит:
a) Гипертрофия
b) Гиперплазия
c) Атрофия
15. В системе кровообращения беременных:
a) Увеличивается ОЦК на 1 литр
b) Увеличиваются в 1,5 раза диаметры обменных микрососудов
c) Увеличивается сердечный выброс
d) Начинает
функционировать
маточно-плацентарное
кровообращение
e) Отмечается вазоспазм
16. Доминанта беременных включает в себя:
a) Своеобразие психики
b) Расстройств различных анализаторов
c) Изменение гуморальной регуляции
d) Определенные соотношения активности коры головного мозга и
подкорки
e) Изменение нервной возбудимости в региональных синапсах
17. В железах внутренней секреции беременных имеет место
следующее:
a) Выделение хорионического гонадотропина
b) Прогестерона
c) Плацентарного лактогена
d) Снижение концентрации йода
e) Отсутствие изменений
18. С субъективными ощущениями пациенток связаны признаки
беременности:
a) Сомнительные
b) Вероятные
c) Достоверные
d) Все выше перечисленные
19. С изменениями в половом аппарате пациенток связаны признаки
беременности:
a) Сомнительные
b) Вероятные
51
c) Достоверные
d) Все выше перечисленные
20. Свидетельством беременности являются:
a) Инструментальные исследования подтверждающие
плодного яйца
b) Функциональные исследования
наличие
21. Маркерами беременности являются:
a) Хорионический гонадотропин
b) Онкофетальные белки
c) Биологические тесты Ашгейм-Цондека и Гайли-Манини
d) Органоспецифические ферменты
22. В акушерской практике встречаются следующие
пациентов:
a) Практически здоровые
b) Больные в стадии компенсации
c) Больные в претерминальном и терминальном состоянии
d) Амбулаторные, стационарные больные
группы
Ультразвуковое исследование
1. Снижение оценки биофизического профиля плода указывает на:
a) Внутриутробную задержку развития плода
b) Гипоксию плода
c) Начало родовой деятельности
d) Пороки развитии ЦНС плода
2. Ультразвуковое исследование во время беременности следует
производить:
a) Скрининговое
b) Беременным группы риска
c) Перед родами
d) В 36 недель
3. Показаниями к экстренному ультразвуковому исследованию во
время беременности являются:
a) Появление кровяных выделений из половых путей
b) Боли в животе у беременных с рубцом на матке
c) Преждевременное излитие вод
d) Маловодие
52
4. Скрининговое ультразвуковое исследование
беременности следует осуществлять в:
a) 10 недель
b) 20 недель
c) 30 недель
d) 40 недель
во
время
5. Ультразвуковое исследование в I триместре беременности
позволяет выявить:
a) Факт наличия беременности
b) Грубые пороки развития эмбриона
c) Признаки угрозы выкидыша
d) Внутриутробную задержку развития плода
6. Ультразвуковое исследование во II триместре беременности
позволяет установить:
a) Предполагаемую массу новорожденного
b) Большинство врожденных аномалий развития плода
c) Аномалии прикрепления плаценты
d) Много- и маловодие
7. Ультразвуковое исследование в III триместре беременности
позволяет диагностировать:
a) Внутриутробную задержку развития плода
b) Аномалии прикрепления плаценты
c) Мало- и многоводие
d) Начало родовой деятельности
8. Ультразвуковая фетометрия должна обязательно включать
измерение:
a) Окружности живота
b) Длины бедра
c) Межвертельного расстояния
d) Бипариетального размера головы
9. Биофизический профиль плода включает изучение:
a) Нестрессового теста
b) Дыхательной активности плода
c) Двигательной активности плода
d) Почасового диуреза плода
Кардиомониторное исследование
53
1. Кардиомониторное исследование наиболее информативно в срок
беременности:
a) 16-22 недели
b) 22-28 недель
c) 28-34 недели
d) 34-40 недель
2.Физиологическая реакция плода на схватку в I периоде родов при
кардиомониторном исследовании проявляется в виде:
a) Повышения базальной частоты сердечных сокращений
b) Акцелерации
c) Спонтанной децелерации
d) Периодической децелерации
3. Физиологической реакцией плода на потугу во II периоде родов
при головном предлежании является:
a) Акцелерация
b) Ранняя децелерация
c) Поздняя децелерация
d) Снижение банальной частоты сердечных сокращений
4 0б острой гипоксии плода во II периоде родов при головном
предлежании свидетельствует наличие:
a) Высоких акцелераций
b) Поздних децелераций
c) Ранних децелераций
d) Повышения базальной частоты сердечных сокращений
5. Появление поздних децелераций в ответ на потугу при головном
предлежании обусловлено:
a) Патологией пуповины
b) Острой гипоксией плода
c) Сжатием головки в родовых путях
d) Маловодием
6
Кардиомониторное
исследование
позволяющим выявить:
a) Заболевания сердца плода
b) Пороки сердца плода
c) Острую гипоксию плода
d) Хроническую гипоксию плода
является
методом,
7. Об удовлетворительном состоянии плода во время беременности
свидетельствует:
a) Ареактивный нестрессовый тест
54
b) Реактивный нестрессовый тест
c) Слабореактивный нестрессовый тест
d) Извращенный нестрессовый тест
8. Признаками хронической гипоксии плода во время беременности
по данным кардиомониторного исследования являются:
a) Снижение амплитуды мгновенных колебаний частоты
b) Снижение амплитуды акцелераций
c) Наличие спонтанных децелераций
d) Наличие периодических децелераций
9. О монотонности сердечного ритма плода свидетельствуют:
a) Снижение амплитуды децелераций
b) Снижение амплитуды и частоты акцелераций
c) Снижение амплитуды осцилляций
d) Снижение частоты осцилляций
10. Причинами монотонности сердечного ритма плода являются:
a) Острая гипоксия плода
b) Хроническая гипоксия плода
c) Физиологический сон плода
d) Влияние седативных лекарственных препаратов
11. Патология пуповины при кардиомониторном исследовании
проявляется в виде:
a) Высокой амплитуды осцилляций
b) Высокой амплитуды акцелераций
c) Повышения базальной частоты сердечных сокращений
d) Наличия спонтанных децелераций
12. Кардиомониторное исследование обязательно
проводить беременным при:
a) Гестозах
b) Длительной угрозе прерывания беременности
c) Перенашивании беременности
d) Внутриутробной задержке развития плода
e) Наличии рубца на матке
Гипоксия плода,
новорожденных.
асфиксия
новорожденных,
1. Различают следующие формы гипоксии плода:
a) Во время беременности и родов
следует
реанимация
55
b) Острая и хроническая гипоксия
c) Компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная
d) Простая и смешанная
2. Причинами острой гипоксии плода во время беременности могут
быть:
a) Разрывы матки
b) Отслойка нормально расположенной плаценты
c) Образование интраплацентарного тромбоза
d) Затягивание истинных узлов и патологии пуповины
e) Воздействие вредных факторов на плод
3. Хроническая гипоксия плода во время беременности может
возникать при:
a) Плацентарной недостаточности
b) Хронической гипоксии матери
c) Системных заболеваниях плода
d) Экзо- и эндогенной интоксикации
e) Низком прикреплении плаценты
4. Острая гипоксия во время родов чаще всего развивается при:
a) Неправильном ведении родов, чрезмерно сильной родовой
деятельности
b) Длительном безводном промежутке
c) Длительном стоянии головки в одной плоскости
d) Прижатии и выпадении пуповины
e) Экстрогенитальных и связанных с беременностью заболеваниях
5. Хроническая гипоксия плода во время родов чаще всего
развивается при:
a) Тех же состояниях, что и во время беременности
b) Ургентных состояниях во время беременности
6. Хроническая гипоксия вызывает следующие пренатальные
повреждения плода:
a) Пороки сердца
b) ДЦП, монголоидную идиотию, связанную с недоразвитием мозга
c) Пренатальную дистрофию
d) Снижение pO2 крови плода
e) Сочетание пренатальной дистрофии и низким значениям pO2
крови плода
f) Симметричную гипотрофию
7. При диагностике гипоксии плода во время беременности чаще
всего определяют:
56
a)
b)
c)
d)
e)
Функциональное состояние с помощью биофизического профиля
Кровоток в плаценте
pH крови плода
pH околоплодных вод
Биохимические и биофизические показатели крови матери
8. При диагностике гипоксии плода в родах чаще всего используют:
a) Кардиотахографию
b) Амниоскопию
c) Метод Залинга
d) Плацентосцинтиграфию и доплерометрию
9. Наиболее часто при лечении гипоксии плода во время
беременности используют:
a) Альфа-адреноблокаторы
b) Бета-адреностимуляторы
c) Антикоагулянты
d) Вспомогательные средства, усиливающие действие основных
(аспирин, кровезаменители, ненасыщенные фосфолипиды,
витамины, сердечные средства, другие)
e) Кислород и немедикаментозные средства
f) Антибиотики, иммуномодуляторы
10. В родах при определении тяжести гипоксии плода используют:
a) Токолитический тест
b) Кислород
c) Аспирин, фосфолипиды, антикоагулянты
11. Показанием к реанимации новорожденных является:
a) Отсутствие регулярного дыхания
b) ЧСС плода ниже 100
c) Сниженная растяжимость легких
d) Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 5
баллов
e) Внутриутробное инфицирование
12. К реанимацинным мероприятиям относятся:
a) Поддержание дыхания
b) Поддержание кровообращения
c) Поддержание температурного режима
d) Поддержание метаболизма
e) Детоксикация
13. Поддержание дыхания последовательно проводят путем:
a) Санирования дыхательных путей
57
b)
c)
d)
e)
f)
Дыхания с помощью маски
Интубации и аппаратного дыхания
Введения дыхательных аналептиков, стероидов
Дыхания под постоянным положительным давлением
Бронхоскопии и эмульгирования легких
14. О диагнозе геморрагического шока плода свидетельствуют:
a) Артериальное давление ниже 30 мм. рт. ст.
b) Удельный вес крови выше 1062
c) Цифры гемотокрита ниже 40%
d) ЧСС ниже 100 уд/мин.
15. При шоке новорожденным вводят:
a) Наркотики
b) Кровезаменители
c) Стероиды
d) Сердечные препараты
e) Витамины, вспомогательные средства
16. При черепномозговой травме
мероприятиями являются:
a) Раниоцеребральная гипотермия
b) Введение наркотиков, люминала
c) Спинномозговая пункция
d) Реанимационные мероприятия
e) Физиотерапия
обязательными
лечебными
17. Помощь при нарушении метаболизма заключается:
a) Симптоматической коррекции выявленных нарушений
b) Введении антидотов к лекарственным препаратам, используемых
при лечении беременных
c) Введении сердечных препаратов и дыхательных аналептиков
d) Введении кровезаменителей
18. При неудачной коррекции дыхания новорожденным необходимо
провести:
a) Рентгеноскопию или рентгенографию грудной клетки
b) Исследование объема легких
19. Для прогноза РДС используют:
a) Исследование в околоплодных водах соотношения лецитина к
сфингомиелину
b) Пенный тест
c) Оранжевые клетки
58
d) Онкофетальные белки
20. Для оценки состояния здоровья недоношенных новорожденных
используют:
a) Шкалу Сельвермана
b) Шкалу Апгар
21. Для профилактики РДС проводят введение:
a) Кортикостероидов
b) Дыхательных аналептиков
22. При лечении РДС используют:
a) Обычные реанимационные мероприятия
b) Дыхание под повышенным давлением
c) Введение стероидов
d) Введение сурфоктанта
e) Использование кислорода с инертными газами
Влияние вредных факторов на плод и осложненного течения
беременности.
1. Внутриутробное развитие плода делится на стадии:
a) Предимплантационное развитие
b) Имплантация, органогенез и плацентация
c) Плодный период или фетогенез
d) Ранний неонатальный период
2. Повреждающие факторы на эмбрион и плод оказывают:
a) Эмбриотоксический эффект
b) Дезинтеграцию
c) Тератогенный эффект
d) Развитие фетопатий
e) Возникновение наследственно обусловленных заболеваний
3. Под действием вредных факторов в первую
повреждаются те органы и системы, которые:
a) В этот период находятся в процессе дифференцировки
b) Повышенного обмена веществ
c) Те, которые уже заложены
очередь
4. Неполноценное питание и голодание матери вызывает:
a) Самопроизвольные выкидыши
b) Тератогенный эффект голодания (повреждения ЦНС в виде
гидроцефалии, анэнцефалии, монголоидной идиотии)
c) Пренатальную дистрофию
59
d) Нарушение адаптации к внеутробной жизни
e) Респираторный дисстресс новорожденных
5. Кислородное голодание вызывает:
a) Самопроизвольные выкидыши
b) Тератогенный эффект ( ДЦП, пороки сердца)
c) Хроническую гипоксию, пренатальную дистрофию, их сочетание
d) Нарушение периода адаптации к внеутробной жизни
e) Черепномозговую травму новорожденных
6. Экстрогенитальные и связанные с беременностью заболевания
матерей вызывают у эмбрионов и плодов:
a) Те же нарушения, что при плацентарной недостаточности
b) Опухоли различных органов
7.
Клиническая
картина
внутриутробного
инфицирования
проявляется явлениями хорионамнионита, сопровождается:
a) Многоводием
b) Угрозой прерывания беременности
c) Патологической флорой во влагалище
d) Плацентарной недостаточностью
8. Вирусные инфекции для эмбриона и плода имеют следующие
последствия:
a) Гибель эмбриона на ранних и более поздних стадиях развития
b) Возникновение пороков развития, совместимых и несовместимых
с жизнью
c) Развитие
внутриутробной
инфекции,
выявляемой
у
новорожденных
d) Возникновение хромосомных болезней
e) Возникновение злокачественных заболеваний
9. Микробы септической группы вызывают:
a) Ранние фетопатии
b) Поздние фетопатии
c) Наследственные болезни
10. Лекарственные средства могут вызвать:
a) Эмбриотоксическое действие
b) Дезинтеграцию зародыша
c) Тератогенное действие
d) Отравление - фетопатии
e) Наследственные болезни
11. Повреждения эмбриону и плоду могут наноситься:
60
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Ионизирующим излучением
Солями тяжелых металлов
Пестицидами и гербицидами
Пищевыми добавками, лекарственными средствами
Инфекциями
Социальными условиями жизни
12. При лучевом повреждении определяются:
a) Локальные повреждения отдельных задатков в критические
периоды их развития
b) Общие повреждения кровообращения и отеки всего тела,
лейкозы,
лейкемии,
тромбоцитопении,
геморрагические
синдромы с повреждением сосудистой стенки
c) Стерильность потомства
d) Возрастные нарушения
13. При отравлении пестицидами и гербицидами беременных у
плодов могут выявляться:
a) Мутагенный процесс
b) Искривление костей, отставание в физическом и умственном
развитии, расширение сонной артерии, недоразвитие мозга
c) Разнообразные аномалии внутренних органов
d) Стерильность потомства
e) Пренатальная дистрофия
14. На вредных производствах для предотвращения негативных
последствий для плода используются:
a) Индивидуальные средства защиты
b) Контроль за ПДК отравляющих веществ в помещениях
c) Перевод пациенток во время беременности на легкий труд с
вредных участков производства без потери заработной платы
d) Сокращение рабочего времени
Патология эндометрия
1. К факторам риска развития рака эндометрия относят:
a) Сахарный диабет
b) Бесплодие эндокринного генеза
c) Ожирение, артериальную гипертензию
d) Наследственную отягощенность по онкозаболеваниям молочной
железы, яичников, толстого кишечника, эндометрия
e) Беспорядочную половую жизнь
2. К очаговым формам морфологического предрака эндометрия
относят:
61
a)
b)
c)
d)
Очаговую атипическую гиперплазию эндометрия
Полипы эндометрия с атипической гиперплазией
Очаговую железистую гиперплазию эндометрия
Рецидивирующие
железистые
полипы
эндометрия
постменопаузе
в
3. Для II (автономного) патогенетического варианта рака эндометрия
характерно:
a) Отсутствие пролиферативных процессов эндометрия в анамнезе
b) Наследственная отягощенность по заболеванию раком молочной
железы, яичника, эндометрия, толстого кишечника
c) Атрофия эндометрия
d) Отсутствие
в
анамнезе
нарушения
менструальной
и
репродуктивной функций
e) Нейро - обменно - эндокринные нарушения
f) Фиброз яичников
4. К морфологическим признакам атипической гиперплазии
эндометрия относят:
a) Хаотичное расположения желез
b) Клеточную атипию
c) Разрушения базальной мембраны и цитогенной стромы между
атипичными железами
d) Изменения формы и размера желез
5. Для I патогенетического варианта рака эндометрия характерно
наличие:
a) Сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии
b) Высокой дифференцировки опухоли
c) Медленной прогрессии, позднего метастазирования и потери
дифференцировки
d) Частого синхронного и метасинхронного возникновения рака
молочной железы, яичников, толстого кишечника
e) Низкой чувствительности к прогестинам
6. Риск развития атипической гиперплазии и рака эндометрия
наиболее высок при заболеваниях:
a) Гормонпродуцируюших опухолях, текоматозе яичников
b) Синдроме Штейна-Левенталя
c) Ожирении, сахарном диабете
d) Дисплазии шейки матки
e) Эндометрите, хроническом аднексите
f) Раке молочной железы
7. К клинико-морфологическому предраку зндометрия относят:
62
a) Полипы зндометрия с атипической гиперплазией
b) Атипическую гиперплазию зндометрия
c) Рецидивирующую железистую гиперплазию зндометрия на фоне
нейро - обменно - эндокринных нарушений
d) Очаговую железистую гиперплазию зндометрия
e) Железистую гиперплазию зндометрия в постменопаузе в первом
выявлении
f) Рецидивирующие кровяные выделения на фоне атрофии
зндометрия в постменопаузе
8. К предраковым состояниям зндометрия относят:
a) Полипы эндометрия с атипической гиперплазией
b) Железистые полипы эндометрия
c) Атрофию эндометрия
d) Железисто-кистозную гиперплазию эндометрия
e) Все перечисленное
9. В диагностике патологии эндометрия в качестве скринингметодов используют:
a) Цитологическое исследование аспиратов из полости матки
b) Метросальпингографию
c) Трансвагинальную зхографию
d) Гинекологическое исследование
e) Гистероскопию
f) Радиоизотопное исследование
10. Методом выбора в диагностике рака тела матки следует считать:
a) Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием
b) Цитологическое исследование аспиратов из полости матки
c) Метросальпингографию
d) Трансвагинальную эхографию
e) Гинекологическое исследование
11. Для клинической характеристики рака эндометрия характерно:
a) Ациклические кровяные выделения
b) Кровяные выделения мокнущего характера в постменопаузе
c) Слизистые или гнойные выделения в постменопаузе
d) Тонкое, линейное м-зхо
12. Для I патогенетического варианта рака эндометрия характерно:
a) Пролиферативные процессы эндометрия в анамнезе
b) Гиперплазия тека-ткани яичников
c) Атрофия эндометрия при предшествующих обследованиях
d) Нарушение генеративной функции
e) Отсутствие чувствительности опухоли к гестагенам
63
f) Ожирение, снижение толерантности к глюкозе
13. Для II (автономного) патогенетического варианта рака
зндометрия характерно:
a) Глубокая инвазия в миометрий
b) Высокая дифференцировка опухоли
c) Пролиферативные процессы зндометрия в анамнезе
d) Быстрый рост и метастазирования
e) Отсутствие рецепторов эстрогенов и прогестерона в ткани
опухоли
f) Чувствительность к лучевым воздействиям
14. К методам диагностики внутриматочной патологии относят.
a) Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием
b) Лапароскопию
c) Метросальпингографию
d) Трансвагинальную зхографию
e) УЗИ с контрастированием полости матки
f) Кольпоскопию
15. Выбор схемы лечения пролиферативных процессов зндометрия
зависит от:
a) Возраста пациентки
b) Наличия родов в анамнезе и их количества
c) Вида патологии зндометрия
d) Наличия сопутствующих обменно-зндокринных заболеваний
e) Наличия сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы
и гепатобилиарной зоны
f) Наследственной отягощенности
16. При лечении пациенток с железистой гиперплажей эндометрия в
постменопаузе предпочтительным является:
a) Гормонотерапия синтетическими прогестинами
b) Гормонотерапия зстроген-гестагенными препаратами
c) Прием антиэстрогенов (тамоксифена)
d) Оперативное лечение
e) Гистерорезекция зндометрия
17. Для лечения пролиферативных процессов зндометрия у
пациенток пременопаузального периода применяют:
a) Низкодозированные
комбинированные
эстрогенгестагенные
препараты
b) Синтетические прогестины в непрерывном режиме
c) Агонисты гонадотропин-релизинг гормона
d) Андрогены
64
18. В лечении пролиферативных процессов зндометрия у пациенток
репродуктивного возраста не используют:
a) Конъюгированные эстрогены
b) Комбинированные эстрогенгестагенные препараты
c) Андрогены
d) Синтетические прогестины
e) Агонисты гонадотропин-релизинг гормона
19. При лечении атипической гиперплазии
репродуктивном периоде можно использовать:
a) Гестагены в непрерывном режиме
b) Препараты, стимулирующие овуляцию
c) Андрогены
d) Парлодел
e) Эстроген-гестагенные препараты
f) Лапароскопию, каутеризацию капсулы яичников
g) Терапию по Грамматикати
h) Лучевую терапию
зндометрия
в
20. Точно определить характер патологии зндометрия позволяет:
a) Аспирационная биопсия зндометрия
b) Гистероскопия
c) Гистологическое исследование соскоба эндометрия
d) Трансвагинальная эхография
e) Все перечисленное
Аменорея
1. Гипоменструальный синдром характеризуется:
a) короткими менструациями
b) редкими менструациями
c) скудными менструациями
d) отсутствием менструаций
2. Аменорея считается физиологической,
отсутствует:
a) до периода пубертата
b) во время периода пубертата
c) во время беременности и лактации
d) в постменопаузе
когда
менструация
3. Аменорея считается первичной, если менструаций не было:
a) до 12-13 лет
b) до 13-14 лет
65
c) до 15-16 лет
4. Ложная аменорея может быть обусловлена:
a) атрезией канала шейки матки
b) аплазией тела матки
c) дизгенезией гонад
5. Истинная (патологическая) аменорея может быть следствием
всех указанных ниже заболеваний:
a) гипотиреоза
b) нейрогенной анорексией
c) атрезии девственной плевы
d) микро- и макроаденомы гипофиза
6. В патогенезе развития гипоталамического синдрома ведущая
роль принадлежит повышению уровня:
a) РГ-ЛГ
b) РГ-АКТГ
c) РГ-ФСГ
d) РГ-ТТГ
e) Пролактина
7. Для гипоталамического синдрома характерны:
a) аменорея
b) гипертрихоз
c) гипертензия
d) тенденция к гипергликемии
8. С целью регуляции менструального цикла при гипоталамическои
синдроме следует назначать:
a) дегидратационную терапию
b) седативную терапию
c) циклическую витаминотерапию
d) гормональную терапию
e) физиотерапию
9. Клинически адреногенитальный синдром проявляется:
a) гипертрихозом
b) вирилизацией наружных гениталий
c) отсутствием матки и маточных труб
d) первичной аменореей
e) преждевременным половым развитием по гетеросексуальному
типу
66
10. Дифференциальная диагностика адреногенитального синдрома
проводится с:
a) вирилизирующей опухолью надпочечников
b) андрогенсекретирующей опухолью яичника
c) ложным мужским гермафродитизмом
d) дисфункциональными яичниковыми гиперандрогениями
11. При синдроме поликистозных
перечисленные ниже симптомы:
a) гипоплазии матки
b) двустороннего увеличения яичников
c) гипертрихоза
d) уменьшения костной массы
e) первичного бесплодия
яичников
наблюдаются
12. Морфологические признаки первичных поликистозных яичников:
a) утолщение и склероз беловой оболочки яичников
b) кистозная атрезия фолликулов
c) гиперплазия стромы яичников
d) гиперплазия тека-клеток кистозно-атрезирующихся фолликулов
13. Какие дополнительные методы исследования необходимо
использовать для уточнения генеза аменореи:
a) ультразвуковое исследование внутренних половых органов
b) обследование по тестам функциональной диагностики
c) краниографию
d) функциональные гормональные пробы
14. Вторичная аменорея может быть следствием:
a) психогенного стресса
b) массивной кровопотери в родах
c) выраженного дефицита массы тела
d) туберкулеза половых органов
15. Для стимуляции
препараты:
a) кломифен
b) хумегон
c) премарин
d) профази
e) клостилбегит
овуляции
применяют
перечисленные
67
16. О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный
результат функциональной пробы с комбинированными зстрогенгестагенными препаратами:
a) гипоталамической
b) гипофизарной
c) яичниковой
d) маточной
17. О какой форме аменореи свидетельствует положительная проба
с дексаметазоном (если уровень андрогенов снижается на 50%):
a) гипоталамо-гипофизарной
b) яичниковой
c) надпочечниковой
d) маточной
18. Положительная проба с прогестероном означает:
a) наличие достаточной эстрогенной насыщенности организма
b) недостаточную продукцию прогестерона в организме
c) центральный генез аменореи
d) отсутствие маточной формы аменореи
19. Назовите функциональные пробы, позволяющие определить
уровень нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе:
a) проба с люлиберином
b) проба с кломифеном
c) проба с гонадотропином
d) большая дексаметазоновая проба
20. Для синдрома Рокитанского- Кюстнера- Майера характерны:
a) кариотип 46 XY
b) кариотип 46 XX
c) хорошо развитые вторичные половые признаки
d) первичная аменорея
e) отсутствие влагалища и матки
21. Для синдрома тестикулярной феминизации характерны:
a) врожденная паховая грыжа
b) первичная аменорея
c) отсутствие аксиллярного и лобкового оволосения
d) наличие неполноценных тестикул, расположенных в брюшной
полости, паховых каналах или в толще больших половых губ
22. Лечение синдрома склерокистозных яичников включает в себя:
a) нормализацию массы тела
b) регуляцию менструального цикла синтетическими прогестинами
68
c) стимуляцию овуляции
d) назначение препаратов, подавляющих синтез андрогенов
e) оперативное лечение
23. С целью диагностики маточной формы аменореи используют:
a) исследование гормонального профиля
b) тесты функциональной диагностики
c) генетическое обследование
d) гистероскопию, раздельное диагностическое выскабливание
e) пробу с прогестероном
Регуляция менструального цикла
1. Особенностями нормального менструального цикла являются
все, кроме:
a) овуляция
b) образование желтого тела
c) отсутствие цикличности
d) преобладание в яичнике гестагенов во второй фазе цикла
e) 2 пика выработки эстрогенов в течении цикла
2. Гипоталамус вырабатывает:
a) гонадотропины
b) эстрогены
c) гестогены
d) рилизинг-факторы
e) андрогены
3. При взаимодействии гипоталамуса, гипофиза и яичников в
регуляции менструального цикла:
a) одно звено (вышележащее) стимулирует функцию другого звена
(нижележащего)
b) нижележащее звено тормозит или регулирует функцию
вышележащего
c) функция звеньев синхронна
d) выключение одного звена нарушает всю систему в целом
e) все вышеперечисленное
4. Эстрогены секретируются всеми ниже перечисленными тканями,
кроме:
a) клетками внутренней оболочки фолликула
b) желтым телом
c) корковым веществом надпочечника
d) жировой тканью
69
e) гипофизом
5. ФСГ стимулирует:
a) рост фолликула в яичнике
b) продукцию кортикостероидов
c) продукцию ТТГ в щитовидной железе
d) синтез прогестерона
e) функцию желтого тела
6. ЛГ способствует:
a) овуляции
b) образованию желтого тела
c) трофическому воздействию на желтое тело
d) секреции эстрогенов
e) все вышеперечисленное
7. ЛТГ:
a) оказывает трофическое воздействие на желтое тело
b) стимулирует секрецию прогестерона
c) обладает лактогенным действием
d) подавляет секрецию ФСГ
e) все из перечисленного
8. Эстрогены способствуют всем ниже перечисленным процессам,
кроме:
a) способствуют перистальтике матки и труб
b) усиливают процесс окостенения
c) вызывают процессы пролиферации слизистых оболочек органовмишеней
d) продукции шеечной слизи
e) блокируют рецепторы к окситоцину
9. Гестагены:
a) снижают содержание холестерина в крови
b) определяют развитие первичных и вторичных половых признаков
c) повышают тонус матки
d) повышают базальную температуру
e) вызывают пролиферативные процессы в эндометрии
10. Гестагены стимулируют все ниже перечисленные процессы,
кроме:
a) обладают гипертермическим действием
b) тормозят отделение мочи
c) усиливают отделение желудочного сока
d) вызывают секреторные изменения в эндометрии
70
e) обладают феминизирующим эффектом
11. Тесты функциональной диагностики позволяют определить:
a) 2-х фазность менструального цикла
b) уровень эстрогенной насыщенности организма
c) наличие овуляции
d) полноценность лютеиновой фазы цикла
e) все вышеперечисленное
12. В регуляции менструального цикла принимают участие:
a) простагландины
b) вещества APUDсистемы
c) вещества кинин-калекреиновой системы
d) витамины
e) все перечисленные
Эндометриоз
1. Рентгенологические признаки внутреннего эндометриоза, это:
a) Законтурные тени
b) Неровность контуров полости матки
c) Расширение перешейка матки, округлый контур трубных углов
d) Ничего из перечисленного выше
2. Эхографические признаки аденомиоза, это:
a) Увеличение переднезаднего размера матки
b) Изменение размеров матки в зависимости
менструального цикла
c) Негомогенная структура миометрия, "ячеистость"
d) Изменение характера М-эха
от
фазы
3. Какие формы относят к наружному генитальному эндометриозу:
a) Эндометриоз яичников
b) Эндометриоз тела матки
c) Эндометриоз шейки матки
d) Эндометриоз крестцово-маточных связок
e) Эндометриоз интерстициального отдела маточных труб
4. Назовите возможные причины нарушения репродуктивной
функции при генитальном эндометриозе:
a) Изменение функциональной активности маточных труб
b) Спаечный процесс в брюшной полости
c) Выраженные морфологические изменения миометрия
d) Изменение состава перитонеальной жидкости
e) Нарушение функции яичников
71
5. Основной клинический симптом эндометриоза шейки матки:
a) Альгодисменорея
b) Менометроррагия
c) Пред- и постменопаузальные кровяные выделения
d) Бесплодие
6. Какой из методов исследования наиболее информативен в
диагностике наружного генитального эндометриоза:
a) Лапароскопия
b) Ультразвуковое исследование
c) Компьютерная томография
d) Метод ЯМР
e) Гистеросальпингография
7. Показанием к оперативному лечению аденомиоза является:
a) Менометроррагия, анемизирующая больную
b) Неэффективность гормональной терапии
c) Сочетание аденомиоза с миомой матки больших размеров
d) Узловая форма аденомиоза
e) Противопоказания к гормональной терапии
8. Консервативная терапия генитального эндометриоза включает в
себя:
a) Гормональные препараты
b) Нестероидные противовоспалительные препараты
c) Антигистаминные препараты
d) Только гормональные препараты
9. Основные признаки аденомиоза при гистероскопии это:
a) Разволокненные мышечные волокна
b) Наличие нефункционирующих эндометриоидных гетеротопий
c) Ригидность стенок матки
d) Функционирующие эндометриоидные ходы
e) Ни один из признаков не достоверен
10. Какие группы гормональных препаратов применяются при
лечении эндометриоза:
a) Эстрогены
b) Эстроген-гестагены
c) Гестагены
d) Андрогены
e) Агонисты гонадолиберина
72
11. Какой объем оперативного лечения допустим у больной с
эндометриоидной кистой:
a) Двухсторонняя аднексэктомия
b) Односторонняя аднексэктомия
c) Экстирпация матки с придатками
d) Кистэктомия
e) Овариэктомия
12. Назовите оптимальный метод оперативного лечения
эндометриоидных гетеротомий на поверхности яичника:
a) Лапароскопия, коагуляция эндометриоидных гетеротопий
b) Лапаротомия, коагуляция эндометриоидных гетеротопий
c) Лапароскопия, резекция яичников
d) Экстирпация матки с придатками
13. Аденомиоз, это:
a) Эндометриоз интерстициальных отделов маточных труб
b) Очаговая форма эндометриоза тела матки
c) Эндометриоз брюшины дугласова пространства
d) Узловая форма эндометриоза тела матки
e) Диффузный эндометриоз тела матки
14. Какие симптомы характеры для аденомиоза:
a) Аменорея
b) Менометроррагия
c) Железодифицитная анемия
d) Болевой симптом
e) Бесплодие
15. С какими заболеваниями проводят диф. диагноз аденомиоза с
менометроррагией:
a) Маточная беременность начавшийся выкидыш
b) Внематочная беременность
c) Миома матки менометроррагия
d) Острый сальпингоофорит
e) Острый цистит
Травматизм
1. К признакам угрожающего разрыва матки по механическому типу
относятся:
a) болезненные схватки потужного характера
b) косое стояние контракционного кольца
c) появление кровяных выделений из половых путей
d) отек шейки матки
73
e) невозможность самопроизвольного мочеиспускания
2. Признаками начавшегося разрыва матки по механическому типу
являются:
a) схватки судорожного характера
b) прекращение родовой деятельности
c) матка между схватками не расслабляется
d) примесь крови к моче
e) признаки гипоксии плода
3. Признаки совершившегося разрыва матки:
a) сильные, болезненные схватки
b) прекращение родовой деятельности
c) кровяные выделения из половых путей
d) признаки геморрагического шока
e) внутриутробная гибель плода
4. К появлению рубца на матке приводят:
a) кесарево сечение
b) консервативная миомэктомия
c) тубэктомия с иссечением трубного угла матки
d) аднексэктомия
e) перфорация матки во время внутриматочных вмешательств
5. К симптомам угрожающего разрыва матки по рубцу во время
беременности относятся:
a) тошнота, рвота
b) боли в эпигастрии
c) боли в поясничной области
d) кровяные выделения из половых путей
6. Состояние рубца на матке можно оценить с помощью:
a) анамнестических данных
b) клинических данных (жалобы, объективные клинические
признаки)
c) ультразвукового исследования во время беременности
d) гистеросальпингография (вне беременности)
e) гистероскопии (вне беременности)
7. При решении вопроса о выборе метода родоразрешения
беременных с рубцами на матке необходимо учитывать:
a) показания к предшествующему кесареву сечению
b) желание пациентки
c) течение послеродового периода после предшествующих родов
d) акушерскую ситуацию при данной беременности
74
e) состоятельность рубца на матке
8. О несостоятельности рубца на матке может свидетельствовать:
a) осложненное течение послеоперационного периода после
предшествующей операции
b) боли в области рубца
c) неправильное положение плода
d) деформация кожного рубца, спаянность его с подлежащими
тканями
e) болезненность при пальпации рубца
9. Эхографическими признаками несостоятельности рубца на матке
являются:
a) истончение нижнего маточного сегмента
b) визуализация соединительной ткани в области рубца
c) утолщение нижнего маточного сегмента
d) ничего из вышеперечисленного
10. При угрожающем разрыве матке и мертвом плоде во II периоде
родов методом родоразрешения является:
a) кесарево сечение
b) плодоразрушающая операция
c) акушерские щипцы
d) вакуум экстракция плода
11. Неушитые разрывы шейки матки в отдаленные периоды после
родов могут привести к :
a) развитию эрозированного эктропиона
b) истмико-цервикальной недостаточности
c) привычному невынашиванию беременности
d) ациклическим кровяным выделениям из половых путей
e) деформация шейки матки
12. При разрыве промежности II степени происходит нарушение
целостности:
a) слизистой задней стенки влагалища
b) мышц тазового дна элеваторов)
c) сфинктера прямой кишки
d) задней спайки
e) кожи промежности
13. Методом родоразрешения пациенток, имевших в анамнезе
разрыв промежности III степени являются:
a) плановое кесарево сечение
75
b) экстренное кесарево сечение при наличии отклонений
нормального течения родов
c) самопроизвольные роды
d) самопроизвольные роды с рассечением промежности
от
14. Последствиями разрыва промежности II степени могут быть:
a) несостоятельность мышц тазового дна
b) опущение и выпадение стенок влагалища и матки
c) воспалительные заболевания матки и придатков
d) образование ректо-вагинальных свищей
e) нарушения мочеиспускания
15. В основе патогенеза механического разрыва матки лежит:
a) перерастяжение нижнего маточного сегмента
b) морфо-функциональная несостоятельность миометрия
c) ничего из ниже перечисленного
d) все из вышеперечисленного
16. У пациентки с рубцом на матке при развитии слабости родовой
деятельности возможно провести:
a) активацию окситоцином
b) кесарево сечение
c) активацию энзапростом
d) все вышеперечисленное
17. Факторами, споссбствующими разрыву промежности, являются:
a) неправильные действия акушерки
b) высокая ригидная промежность
c) промежность с рубцовыми изменениями вследствие травмы в
предшествующих родах
d) тазовые предлежания
e) кольпит
Контрацепция
1. Механизм контрацептивного действия подкожных имплантантов
(норпланта) основан на:
a) подавлении овуляции
b) уменьшении количества и вязкости цервикальной слизи
c) нарушении имплантации плодного яйца
d) повышении сократительной способности матки
e) нарушении проникновения сперматозоидов в полость матки
2. Противопоказаниями к применению ВМК являются:
a) маточные кровотечения неустановленного генеза
76
b) острые и подострые воспалительные заболевания половых
органов
c) заболевания крови, анемия
d) миома матки
e) мастопатия
3. К побочным эффектам внутриматочных контрацептивов
относятся:
a) рубцовая деформация шейки матки
b) экспульсия
c) альгоменорея
d) меноррагия
e) воспалительные заболевании внутренних половых органов
4. Основным механизмом действия комбинированных оральных
контрацептивов является:
a) нарушение транспорта плодного яйца в матку
b) подавление роста фолликула и овуляции
c) повышение вязкости цервикальной слизи
d) нарушение проникновение сперматозоидов в яйцеклетку
e) нарушение имплантации
5. Выберите комбинированные ОК 3-го поколения:
a) постинор
b) фемоден
c) ригевидон
d) марвелон
e) силест
f) нон-овлон
6. Начинать прием комбинированных ОК следует с:
a) 1 дня менструального цикла
b) 2 дня менструального цикла
c) 3 дня менструального цикла
d) 4 дня менструального цикла
e) 5 дня менструального цикла
7. К наиболее эффективным средствам контрацепции относятся:
a) хирургическая стерилизация
b) ритмический метод
c) гормональная контрацепция
d) химический метод
e) барьерные методы
8. Рекомендуемые средства контрацепции у подростков:
77
a) внутриматочные контрацептивы
b) презерватив + спермициды
c) оральные контрацептивы
d) подкожные имплантанты
e) прерванный половой акт
9. Рекомендуемые контрацептивы в период лактации:
a) внутриматочные контрацептивы
b) комбинированные ОК
c) мини-пили
d) ритмический метод
10. Побочные действия гормональных контрацептивов:
a) артериальная гипертензия
b) венозные тромбозы, тромбоэмболии
c) головные боли, мигрень
d) воспалительные заболевания матки и придатков
e) рак шейки матки
f) холестаз
11. Назначение комбинированных ОК противопоказано при
a) нарушении функции печени
b) эпилепсии
c) сахарном диабете
d) тромбофлебите
e) ожирении 3-4 степени
12. С целью контрацепции прием комбинированных эстрогенгестагенных препаратов назначают:
a) в период овуляции
b) накануне менструации
c) с 1-го дня менструального цикла
d) независимо от дня менструального цикла
13. В состав инъекционных контрацептивов входят:
a) прогестагены пролонгированного действия
b) конъюгированные эстрогены
c) микродозы прогестинов
d) антиандрогены
e) антигонадотропины
14. Применение комбинированных ОК может быть рекомендовано
женщинам:
a) у которых имеется наследственная предрасположенность к
развитию рака яичников
78
b)
c)
d)
e)
f)
перенесшим в прошлом внематочную беременность
с артериальной гипертензией
с альгоменореей
получающим антибиотики широкого спектра действия
с язвенной болезнью желудка
15. Какой метод контрацепции Вы рекомендуете при частой смене
половых партнеров:
a) внутриматочные контрацептивы
b) оральные контрацептивы
c) ритмический метод
d) презерватив
16. Применение ОК дает следующие побочные эффекты:
a) повышение аппетита и повышение массы тела
b) диспепсические расстройства
c) головную боль
d) образование ретенционных кист яичников
17. Риск развития заболеваний, передающихся половым путем,
уменьшается при использовании современных контрацептивных
средств:
a) спермицидов
b) внутриматочных контрацептивов
c) презервативов
d) хирургической стерилизации
18. Контрацептивное свойство внутриматочных контрацептивов
основывается на:
a) нарушении имплантации бластоцисты вследствие развития
местных воспалительных реакций
b) изменении ферментативной системы эндометрия
c) активации перистальтики маточных труб
d) разрушении рецепторов к половым стероидным гормонам в
эндометрии
19. Извлечение внутриматочного контрацептива показано при:
a) внематочной беременности на фоне ВМК
b) частичной экспульсии ВМК
c) длительности использования ВМК более 5 лет
d) воспалительных заболеваний матки и придатков
20. Положительные неконтрацептивные эффекты гормональных
контрацептивов:
79
a) снижение риска рака яичников
b) снижение риска развития воспалительных заболеваний матки и
придатков
c) снижение риска внематочной беременности
d) улучшение течения язвенной болезни желудка
e) улучшение течения ревматоидного артрита
21.
Выберите препараты
пролонгированной
контрацепции:
a) тризистон
b) депо-медроксипрогестерона ацетат
c) демулен
d) депостат
гормональной
Воспалительные заболевания женских половых органов
1. При туберкулезе половых органов первичный очаг наиболее
часто локализуется:
a) в легких
b) в костях
c) в мочевыделительной системе
d) в лимфатических узлах
e) на брюшине
2. Какие отделы половой системы женщины наиболее часто
поражаются при туберкулезе:
a) маточные трубы
b) яичники
c) матка
d) влагалище
3. В каком возрастном периоде наиболее
туберкулез внутренних половых органов:
a) в периоде детства
b) в пубертатном периоде
c) в репродуктивном периоде
d) в пременопаузальном периоде
часто
4. Для гонококков характерны следующие признаки:
a) положительная окраска по Граму
b) бобовидная форма
c) тропность к многослойному плоскому эпителию
d) внутриклеточное расположение
5. Диагноз гонореи может быть установлен на основании:
выявляют
80
a)
b)
c)
d)
обнаружение в мазках диплококков
отрицательной окраски по Граму
расположения бактерий вне клетки
расположения бактерий внутри клетки
6. Восходящая гонорея -- это поражение:
a) уретры
b) цервикального канала
c) маточных труб
d) миндалин
7. Для гонорейного сальпингита характерно:
a) начало заболевания во время или сразу после менструации
b) начало заболевания перед менструацией
c) одностороннего поражения придатков матки
d) двустороннего поражения придатков матки
e) быстрого эффекта от антибактериальных препаратов
8. Укажите возможные осложнения острого воспаления придатков
матки:
a) переход в хроническую форму
b) генерализация инфекции с развитием перитонита
c) абсцедирование
d) формирование синдрома хронических тазовых болей
9. Какие признаки соответствуют I степени чистоты влагалищного
мазка:
a) единичные лейкоциты
b) палочки Додерлейна
c) обильная кокковая флора
d) внутриклеточные грам-отрицательные диплококки
10. Какие признаки соответствуют 4 степени чистоты влагалищного
мазка:
a) единичные лейкоциты
b) палочки Додерлейна
c) обильная кокковая флора
d) внутриклеточные грам-отрицательные диплококки
11. Синдром хронической тазовой боли может быть следствием:
a) "малых форм" наружного эндометриоза
b) хронического воспаления придатков матки
c) вторичного бесплодия
d) варикозного расширения вен малого таза
81
12.
Укажите
основные
клинические
сальпингоофорита:
a) боли в гипогастральной области
b) повышение температуры тела
c) анемия
d) нарушение менструальной функции
симптомы
13. Укажите критерии излеченности гонореи:
a) отсутствие жалоб
b) отсутствие гонококков в мазках после окончания
специфической терапии
c) отсутствие воспалительных изменений в придатках матки
d) все ответы верны
e) все ответы неверны
острого
курса
14. Для выявление гонококка следует взять мазки из:
a) уретры
b) влагалища
c) цервикального канала
d) прямой кишки
15. Перечислите основные клинические проявления трихомонадного
кольпита:
a) обильные пенистые выделения
b) творожистые выделения
c) ациклические кровяные выделения
d) зуд и жжение в области наружных половых органов
16. Лекарственная терапия острого воспаления придатков матки
предполагает назначение:
a) нестероидных противовоспалительных препаратов
b) антибиотиков широкого спектра действия
c) десенсибилизирующей терапии
d) физиотерапии (УВЧ на область гипогастрия)
e) дезинтоксикационной терапии
17.
Перечислите
показания
к
хирургическому
лечению
воспалительных заболеваний придатков матки:
a) острый
аднексит
с
формированием
воспалительных
тубоовариальных образований
b) острый сальпингит, пельвиоперитонит
c) перитонит
d) перфорация гнойных воспалительных образований придатков
матки
82
18. Перечислить факторы, способствующие
восходящей инфекции женских половых органов:
a) роды
b) использование ВМК
c) лапароскопия
d) аборты
19.
Какие
возбудители
могут
вызвать
воспалительные заболевания гениталий:
a) стафилококки
b) хламидии
c) стрептококки
d) кишечная палочка
e) микоплазмы
f) анаэробы
возникновению
неспецифические
20. Границей между нижним и верхним отделами полового аппарата
при заболевании гонореей является:
a) девственная плева
b) влагалище
c) наружный зев
d) внутренний зев
e) устья маточных труб
21. Наиболее часто гонококк вызывает:
a) кольпит
b) эндоцервицит
c) эндометрит
d) сальпингит
e) бартолинит
f) уретрит
22. Мазки после провокации гонореи берутся через:
a) 12 часов
b) 24 часов
c) 48 часов
d) 72 часов
Патология шейки матки
1. Влагалищная часть шейки матки у женщины репродуктивного
возраста в норме покрыта:
a) цилиндрическим эпителием
b) многослойным плоским ороговевающим эпителием
c) железистым эпителием
83
d) многослойным плоским неороговевающим эпителием
2. В периоде постменопаузе цервикальный канал в норме может
быть выстлан:
a) однорядным цилиндрическим эпителием
b) многослойным плоским ороговевающим эпителием
c) многослойным плоским неороговевающим эпителием
d) реснитчатым эпителием
e) многорядным эпителием
3. К фоновым заболеваниям шейки матки относят:
a) псевдоэрозии
b) лейкоплакию
c) дисплазии
d) эритроплакии
e) лейкоплакии с базально-клеточной активностью
f) эрозированный эктропион
5. В лечении истинной эрозии у пациенток репродуктивного
возраста методом выбора является:
a) криодеструкция
b) диатермоэлектрокоагуляция
c) консервативная терапия (антибактериальная, эпителизирующая,
восстанавливающая биоценоз влагалища)
d) химическая коагуляция (ваготилом)
6. При лечении дисплазии шейки матки можно применять:
a) диатермоэлектроконизации
b) химической коагуляции (ваготилом)
c) криодеструкции
d) диатермоэлектрокоагуляции
e) ампутации шейки матки
7. У пациентки периода постменопаузы с дисплазией шейки матки
тяжелой
степени
надлежащим
объемом
оперативного
вмешательства следует считать:
a) диатермоэлектроконизацию
b) высокую ампутацию шейки матки
c) зкстирпацию матки с придатками
d) надвлагалищную ампутацию матки
e) выскабливание слизистой цервикального канала
8. Для лечения простой лейкоплакии у пациентки репродуктивного
возраста можно использовать:
a) диатермоэлектрокоагуляцию
84
b)
c)
d)
e)
криодеструкцию
лазерную вапоризацию
диатермоэлектроконизацию
аппликации с зстроген-содержащими мазями
9. При выявления полипа слизистой цервикального канала во время
гинекологического исследования пациентке следует рекомендовать:
a) криодеструкцию
b) гистероцервикоскопию,
полипэктомию
и
раздельное
диагностическое выскабливание
c) биопсию полипа
d) удаление
полипа
в
амбулаторных
условиях
методом
откручивания
10. Наиболее информативным скриниг-тестом
диагностики рака шейки матки является:
a) гинекологическое исследование
b) цитологическое исследование мазков-отпечатков
c) простая кольпоскопия
d) проба Шиллера
e) ультразвуковое исследование
для
ранней
11. Информативными методами диагностики при дисплазии шейки
матки являются:
a) расширенная кольпоскопия
b) цитологическое исследование мазков-отпечатков
c) гистологическое исследование соскоба слизистой цервикального
канала
d) ультразвуковое исследование органов малого таза
e) бимануальное влагалищно- абдоминальное исследование
12. Цитологическое исследование мазков-отпечатков из шейки
матки позволяет:
a) поставить окончательный диагноз и планировать лечение
b) осуществлять динамическое наблюдение после лечения
фоновых процессов шейки матки
c) решить вопрос о необходимости прицельной биопсии с
гистологическим исследованием биоптата
1З. Для клинической картины преинвазивного и микроинвазивного
рака шейки матки характерно:
a) бессимптомное течение
b) диспареуния и дизурия
c) гнойные выделения
d) контактные кровотечения
85
e) тазовые боли
14. Постановка диагноза рака шейки матки с установлением
начальной стадии возможна при:
a) расширенной кольпоскопии
b) цитологическом исследовании мазков
c) гистологическом исследовании соскоба цервиального канала …..
шейки матки
d) гистероцервикоскопии
e) зхографии органов малого таза
15. Пациентке с кровотечением, обусловленным инфильтративным
раком шейки матки следует произвести:
a) ампутацию шейки матки
b) тугую тампонаду влагалища
c) клеммирование боковых сводов влагалища (параметриев)
d) чревосечение, расширенную зкстирпацию матки
e) чревосечение, перевязку внутренних подвздошных артерий
16. Пациентке с параметральным вариантом инфильтративного
рака шейки матки и клиникой острого живота, обусловленной
разрывом кисты желтого тела и массивным внутрибрюшным
кровотечением необходимо произвести:
a) чревосечение, расширенную зкстирпацию матки с придатками
b) консервативную гемостатическую терапию, инфузионную
c) чревосечение, резекцию яичника или аднексэктомию
d) гормональный гемостаз