Глухота - MySurgeon.ru

Глухота.
Глухота, частичная или полная, встречается у 0.25% новорожденных детей, но и этой
цифры хотелось бы избежать. Обычно родители замечают, что у их ребенка проблемы со
слухом, когда ребенку около 2.5 лет. Проблемы со слухом у детей обычно приводят к
тому, что ребенок не может научиться говорить, что приводит к отставанию в развитии.
Если глухота вовремя обнаружена, то современная медицина поможет вашему ребенку
вернуть слух. Обычно в возрасте около 5 месяцев ребенок начинает издавать различные
звуки и играть ими. Если ваш ребенок все время молчит и не пытается заговорить, для
избежания у него глухоты покажите его врачу-сурдологу.
В странах Европы и Америке у всех новорожденных детей проверяют слух. Делают это
методом скрининга. Этот метод совершенно безвреден и безболезненный для ребенка. В
России и странах СНГ пока этот метод не применяется на практике, поэтому родителям не
стоит сидеть, сложа руки, а для профилактики глухоты обратиться с ребенком к врачу,
который проведет необходимое тестирование.
В большинстве случаев глухота у ребенка развивается в связи с отмиранием волосковых
клеток внутреннего уха. Восстановить слух при этом невозможно, но можно его
скорректировать специальными слуховыми аппаратами. Это позволит ребенку
развиваться и физически, и умственно. Чем раньше подберется слуховой аппарат, тем
меньше риск отставания развития. На сегодняшний день самыми лучшими считаются
цифровые слуховые аппараты
Приобретенная глухота может быть следствием воспалительных заболеваний среднего
уха, внутреннего уха, слухового нерва
или слуховой зоны головного мозга,
некоторых инфекционных заболеваний (менингита, кори, скарлатины, эпидемического
паротита, гриппа), а также воздействия профвред-ностей - вибрации, шума, паров
металлов (напр., свинца, ртути, мышьяка) и т. д. Воспалительные заболевания среднего
уха, даже гнойные, редко приводят к глухоте, но распространение воспалительного
процесса на внутреннее ухо при отсутствии лечения может вызвать глухоте. То же
наблюдается и при отосклерозе: глухота развивается чаще в тех случаях, когда поражение
распространяется со слуховых косточек на внутреннее ухо. Врожденная или
приобретенная глухота, возникшая в период формирования речи (у детей до 3 лет), может
привести к глухонемоте.
Глухота может возникнуть внезапно (острая глухота) или постепенно. Острая глухота
часто является следствием кровоизлияния в мозг или закупорки кровеносного сосуда,
питающего внутреннее ухо, а также кратковременного действия очень сильного звука,
резких колебаний артериального давления, контузии, травмы в области головы (напримео,
перелома основания черепа), острого отравления ядами. Острая глухота может возникнуть
у водолазов вследствие закупорки слуховой артерии пузырьками азота (нарушении правил
безопасности при подъеме на поверхность, при некоторых инфекционных заболеваниях, в
частности при менингите, сыпном тифе, эпидемическом паротите, а также в результате
бесконтрольного применения антибиотиков.
При отосклерозе, атеросклерозе сосудов головного мозга (старческая глухота) и под
влиянием профвредностей глухота развивается медленно. Первый ее признак - шум в
ушах. Поскольку понижение слуха происходит медленно, больной замечает его только
тогда, когда оно достигает значительной степени. В связи с зтим необходимо
своевременно лечить заболевания, способствующие
развитию глухоты. В запущенных случаях болезнь может распространиться на внутреннее
ухо и вызвать гибель чувствительных нервных клеток. В этом случае слух не
восстанавливается.
К стойкой глухоте может привести и длительное воздействие профвредностей, поэтому на
соответствующих предприятиях установлен строгий контроль за состоянием слуха у
рабочих. Несколько раз в год они проходят специальное обследование. Кроме того,
принимаются меры к ослаблению действия шума и вибрации (звукопоглощающие и
звукоизолирующие приспособления). Законодательство предусматривает особый режим
труда и сокращенный рабочий день на этих предприятиях.
В профилактике глухоты большое значение имеют систематические осмотры
оториноларингологом детей в яслях и детских садах.
Оториноларингологи достигли больших успехов в лечении глухоты и тугоухости,
особенно при заболеваниях, связанных с поражением звукопроводящего аппарата
(наружный слуховой проход, барабанная перепонка, слуховые косточки).
Комплекс операций, называемый
тимпанопластикой, позволяет
улучшить слух больным, у
которых гнойным процессом
разрушен звукопроводящий
аппарат среднего уха. Подобные
операции производят и при
отосклерозе: неподвижное
стремечко удаляют, а вместо него
устанавливают синтетический
протез. Эти операции направлены
на восстановление проводимости
звука и могут дать положительный
результат только при достаточной
сохранности воспринимающих
звуковые колебания нервных
клеток, расположенных во
внутреннем ухе. Больным с
тяжелой тугоухостью
рекомендуют слуховые аппараты,
с помощью которых они
поддерживают контакт с
окружающими людьми. При
полной глухоте обучают чтению с
губ. В последние годы
разрабатывается новый метод
улучшения слуха у полностью глухих людей. Он получил название электронного
протезирования улитки, или кохлеарной имплантации.