болезни органов дыхания

5 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Вопрос
1 В этиологии внебольничной (домашней) пневмонии у детей в возрасте от 1
до 5 лет ведущее значение имеет:
Варианты ответов
1 пневмококк; (балл - 9)
2 пиогенный стрептококк; (балл - 0)
3 стафилококк; (балл - 0)
4 клебсиелла; (балл - 0)
5 кишечная палочка. (балл - 0)
2 Ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии:
Варианты ответов
1 одышка; (балл - 0)
2 ослабленное дыхание; (балл - 0)
3 локальная крепитация; (балл - 9)
4 многочисленные мелкопузырчатые хрипы; (балл - 0)
5 втяжение уступчивых мест грудной клетки. (балл - 0)
3 Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типичны для пневмонии:
Варианты ответов
1 хламидийной; (балл - 0)
2 микоплазменной; (балл - 0)
3 пневмоцистной; (балл - 0)
4 пневмококковой; (балл - 9)
5 грибковой. (балл - 0)
4 Внебольничную пневмонию у детей в возрасте старше 5 лет вызывают:
Варианты ответов
1 стафилококки; (балл - 0)
2 пневмоцисты; (балл - 0)
3 пневмококки; (балл - 9)
4 грибы; (балл - 0)
5 микоплазмы. (балл - 0)
5 Пиоторакс чаще развивается при пневмонии:
Варианты ответов
1 пневмококковой; (балл - 0)
2 пневмоцистной; (балл - 0)
3 легионеллезной; (балл - 0)
4 стафилококковой; (балл - 9)
5 вирусной. (балл - 0)
6 Затяжная пневмония диагностируется при отсутствии разрешения
пневмонического процесса в сроки:
Варианты ответов
1
2
3
4
5
от
от
от
от
от
3
4
5
6
8
недель до
недель до
недель до
недель до
месяцев и
4 недель; (балл - 0)
5 недель; (балл - 0)
6 недель; (балл - 0)
8 месяцев; (балл - 9)
более. (балл - 0)
7 Для экссудативного плеврита характерно:
Варианты ответов
1 укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в больную
сторону; (балл - 0)
2 коробочный характер перкуторного звука над экссудатом; (балл - 0)
3 усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофония над экссудатом;
(балл - 0)
4 укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в здоровую
сторону; (балл - 9)
5 усиленное голосовое дрожание и укорочение перкуторного звука. (балл 0)
8 Внебольничная пневмония у детей в возрасте старше 5 лет реже
вызывается:
Варианты ответов
1 микоплазмой; (балл - 0)
2 пневмококком; (балл - 0)
3 клебсиеллой; (балл - 9)
4 гемофильной палочкой (балл - 0)
5 синегнойной палочкой. (балл - 0)
9 Внебольничная пневмония у детей в возрасте от 1 до 5 лет реже
вызывается:
Варианты ответов
1 синегнойной палочкой; (балл - 9)
2 пневмококком; (балл - 0)
3 микоплазмой; (балл - 0)
4 гемофильной палочкой; (балл - 0)
5 стафилококком. (балл - 0)
10 Причиной экспираторной одышки является:
Варианты ответов
1 фарингит; (балл - 0)
2 ларингит; (балл - 0)
3 бронхиальная обструкция; (балл - 9)
4 трахеит; (балл - 0)
5 ничего из вышеперечисленного. (балл - 0)
11 Для выявления междолевого выпота показана:
Варианты ответов
1 томография; (балл - 0)
2 боковой снимок; (балл - 9)
3 плевральная пункция; (балл - 0)
4 прямая рентгенограмма; (балл - 0)
5 бронхоскопия. (балл - 0)
12 Какие признаки характерны для хронической пневмонии с бронхоэктазами:
Варианты ответов
1 непостоянные влажные хрипы; (балл - 0)
2 влажные хрипы постоянной локализации; (балл - 9)
3 проводные хрипы; (балл - 0)
4 крепитация; (балл - 0)
5 сухие рассеянные хрипы. (балл - 0)
13 Какой из перечисленных признаков характерен для гемосидероза легких:
Варианты ответов
1 наличие сидерофагов в мокроте; (балл - 9)
2 высокий уровень железа сыворотки крови; (балл - 0)
3 эмфизема; (балл - 0)
4 эозинофильный легочный инфильтрат; (балл - 0)
5 ржавая мокрота. (балл - 0)
14 Для выявления бронхоэктазов показана:
Варианты ответов
1 бронхография; (балл - 9)
2 пневмотахометрия; (балл - 0)
3 R-графия органов грудной клетки; (балл - 0)
4 томография; (балл - 0)
5 пикфлоуметрия. (балл - 0)
15 Для бронхиальной астмы не характерен признак:
Варианты ответов
1 приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой; (балл - 0)
2 повышение хлоридов пота и мочи; (балл - 9)
3 гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты; (балл - 0)
4 рассеянные непостоянные сухие, свистящие хрипы; (балл - 0)
5 жесткое дыхание. (балл - 0)
16 У детей реже встречается форма бронхиальной астмы:
Варианты ответов
1 атопическая; (балл - 0)
2 неатопическая; (балл - 0)
3 астма напряжения; (балл - 0)
4 аспириновая астма; (балл - 9)
5 инфекционно-аллергическая. (балл - 0)
17 Объем форсированного выдоха за 1 сек. (FEV1), форсированная жизненная
емкость (FCV) и максимальная скорость выдоха (PEF) у детей в возрасте
старше 5 лет позволяют оценить:
Варианты ответов
1 степень аллергизации организма; (балл - 0)
2
3
4
5
степень выраженности инфекционного процесса; (балл - 0)
состояние иммунной системы организма; (балл - 0)
степень бронхиальной обструкции; (балл - 9)
тяжесть бронхиальной астмы. (балл - 0)
18 С помощью пикфлоурометра измеряется:
Варианты ответов
1 общая емкость выдоха; (балл - 0)
2 жизненная емкость легких; (балл - 0)
3 остаточный объем легких; (балл - 0)
4 максимальная (пиковая) скорость выдоха (PEF); (балл - 9)
5 степень бронхиальной обструкции. (балл - 0)
19 Целесообразно применять для купирования развившегося приступа
бронхиальной астмы:
Варианты ответов
1 ингаляционные кортикостероиды; (балл - 0)
2 кромогликат; (балл - 0)
3 недокромил; (балл - 0)
4 бета -2-адреномиметики; (балл - 9)
5 задитен. (балл - 0)
20 Продолжительность курса лечения азитромицином при лечении пневмонии
составляет:
Варианты ответов
1 1-2 дня; (балл - 0)
2 3 или 5 дней; (балл - 9)
3 7-10 дней; (балл - 0)
4 11-14 дней; (балл - 0)
5 14-21 день. (балл - 0)
21 При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные
эффекты развиваются при длительном применении:
Варианты ответов
1 ингаляционных кортикостероидов; (балл - 0)
2 кромогликата; (балл - 0)
3 пероральных кортикостероидов; (балл - 9)
4 кетотифена; (балл - 0)
5 бета-2-адреномиметиков. (балл - 0)
22 При лечении пневмонии, вызванной бета-лактамазпродуцирующими штаммами
пневмококка, целесообразно использовать:
Варианты ответов
1 феноксиметилпенициллин; (балл - 0)
2 амоксициллин, потенцированный клавулановой кислотой; (балл - 9)
3 амоксициллин; (балл - 0)
4 ампициллин; (балл - 0)
5 азитромицин. (балл - 0)
23 При лечении микоплазменной пневмонии целесообразно использовать:
Варианты ответов
1 природные пенициллины; (балл - 0)
2 макролиды; (балл - 9)
3 полусинтетические пенициллины; (балл - 0)
4 цефалоспорины 1-го поколения; (балл - 0)
5 аминогликозиды. (балл - 0)
24 Обструктивным легочным заболеванием является:
Варианты ответов
1 экзогенный аллергический альвеолит; (балл - 0)
2 эозинофильная пневмония; (балл - 0)
3 фиброзирующий альвеолит; (балл - 0)
4 бронхиальная астма; (балл - 9)
5 хроническая пневмония. (балл - 0)
25 При лечении пневмоцистной пневмонии целесообразно использовать:
Варианты ответов
1 триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол); (балл - 9)
2 макролиды; (балл - 0)
3 полусинтетические пенициллины, потенцированные клавулановой кислотой
или сульбактамом; (балл - 0)
4 цефалоспорины 2-го поколения; (балл - 0)
5 линкомицин. (балл - 0)
26 К лекарственным препаратам, контролирующим течение бронхиальной астмы,
относятся:
Варианты ответов
1 бета-2-адреномиметики короткого действия; (балл - 0)
2 ингаляционные холинолитики; (балл - 0)
3 противовоспалительные препараты и пролонгированные бронходилататоры;
(балл - 9)
4 иммуностимуляторы; (балл - 0)
5 антигистаминные средства. (балл - 0)
27 Не является бронходилататором длительного действия:
Варианты ответов
1 эуфилонг; (балл - 0)
2 салметерол; (балл - 0)
3 эуфиллин; (балл - 9)
4 теопэк; (балл - 0)
5 беродуал. (балл - 0)
28 При "аспириновой" бронхиальной астме противопоказан:
Варианты ответов
1 тавегил; (балл - 0)
2 эуфиллин; (балл - 0)
3 анальгин; (балл - 9)
4 интал; (балл - 0)
5 напроксен. (балл - 0)
29 Не обладает муколитическим эффектом:
Варианты ответов
1 мукосольвин; (балл - 0)
2 амброксол; (балл - 0)
3 бромгексин; (балл - 0)
4 либексин; (балл - 9)
5 амбробене. (балл - 0)
30 К типичным рентгенологическим изменениям при бронхиальной астме в
приступный период относятся все перечисленные, кроме:
Варианты ответов
1 нарушение подвижности грудной клетки; (балл - 0)
2 вздутие грудной клетки; (балл - 0)
3 увеличение узлов средостения; (балл - 9)
4 усиление сосудистого рисунка; (балл - 0)
5 коробочный характер перкуторного звука. (балл - 0)
31 Решающее значение для диагностики хронической пневмонии имеет:
Варианты ответов
1 рентгенография грудной клетки; (балл - 0)
2 физикальные данные: стойкие локальные изменения дыхания и наличие
влажных хрипов; (балл - 0)
3 исследование функции внешнего дыхания; (балл - 0)
4 бронхография; (балл - 9)
5 пикфлоуметрия. (балл - 0)
32 В основе хронического облитерирующего бронхиолита лежат:
Варианты ответов
1 преходящий бронхоспазм; (балл - 0)
2 облитерация бронхиол и артериол одного или нескольких участков легкого;
(балл - 9)
3 транзиторный отек слизистой бронхов; (балл - 0)
4 кратковременная гиперпродукция бронхиального секрета; (балл - 0)
5 множественные ателектазы. (балл - 0)
33 При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:
Варианты ответов
1 тетрациклин; (балл - 0)
2 макролиды; (балл - 9)
3 пенициллин; (балл - 0)
4 бисептол; (балл - 0)
5 гентамицин. (балл - 0)
34 Оптимальные сроки назначения антибиотиков при пневмонии до:
Варианты ответов
1
2
3
4
5
нормализации температуры; (балл - 0)
полного рассасывания инфильтрата в легком; (балл - 9)
нормализации СОЭ; (балл - 0)
4-5 дней стойкой нормальной температуры тела; (балл - 0)
ликвидации токсикоза. (балл - 0)
35 Достоверный метод верификации хронического бронхита:
Варианты ответов
1 общеклинические физикальные исследования; (балл - 0)
2 рентгенография органов грудной клетки; (балл - 0)
3 клинический анализ крови; (балл - 0)
4 бронхоскопия с цитологическим и бактериологическим исследованием
бронхиального содержимого; (балл - 9)
5 посев мокроты. (балл - 0)
36 Какой из указанных препаратов не относится к бета-2-антогонистам:
Варианты ответов
1 вентолин (сальбутамол); (балл - 0)
2 беротек (фенотерол); (балл - 9)
3 астмопент (орципреналин); (балл - 0)
4 интал; (балл - 0)
5 аколат. (балл - 0)
37 Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов:
Варианты ответов
1 кандидоз полости рта; (балл - 9)
2 недостаточность коры надпочечников; (балл - 0)
3 остеопороз; (балл - 0)
4 гипергликемия; (балл - 0)
5 синдром Иценко-Кушинга. (балл - 0)
38 При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают осложнения:
Варианты ответов
1 ателектаз; (балл - 9)
2 пиоторакс; (балл - 0)
3 абсцесс; (балл - 0)
4 напряженный пневмоторакс; (балл - 0)
5 булла. (балл - 0)
39 Обструкции легких у детей способствуют анатомо-физиологические
особенности органов дыхания, кроме:
Варианты ответов
1 узкие воздухоносные пути; (балл - 0)
2 мягкость хрящей гортани, трахеи, бронхов; (балл - 0)
3 диафрагмальный тип дыхания; (балл - 0)
4 носовое дыхание; (балл - 9)
5 низко расположенный надгортанник. (балл - 0)
40 Наиболее частой причиной экссудативного плеврита является:
Варианты ответов
1 пневмония; (балл - 0)
2 туберкулез; (балл - 9)
3 опухоли; (балл - 0)
4 травма; (балл - 0)
5 эхинококковая киста. (балл - 0)
41 Наиболее вероятная причина экссудативного плеврита у ребенка 3 лет, в
плевральной жидкости которого преобладают сегментоядерные лейкоциты:
Варианты ответов
1 пневмония; (балл - 9)
2 туберкулез; (балл - 0)
3 рак легкого; (балл - 0)
4 обструктивный бронхит; (балл - 0)
5 перелом ребра. (балл - 0)
42 Наиболее информативным исследованием для выявления туберкулеза
внутригрудных лимфоузлов является:
Варианты ответов
1 обзорная рентгенограмма легких; (балл - 0)
2 боковая рентгенограмма легких; (балл - 9)
3 томограммы прямая и боковая; (балл - 0)
4 бронхоскопия; (балл - 0)
5 бронхография. (балл - 0)
43 При диссеминированном туберкулезе частой внелегочной локализацией
процесса являются:
Варианты ответов
1 кости и кожа; (балл - 0)
2 гортань и серозные оболочки; (балл - 9)
3 глаза и половые органы; (балл - 0)
4 почки и мозговые оболочки; (балл - 0)
5 кишечник и кожа. (балл - 0)