Показания для госпитализации в неврологическое отделение

Показания для госпитализации в неврологическое отделение клиники Кировской
ГМА
Приоритетным является направление пациентов
1) с пароксизмальными нарушениями периода сна и бодрствования, требующими
постановки окончательного диагноза;
2) с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), храпом;
3) для углубленного обследования с целью уточнения диагноза, определения тактики
лечения и необходимости последующего динамического наблюдения в клинике Кировской
ГМА.
В неврологическое отделение клиники госпитализируются предпочтительно лица
трудоспособного возраста, а также пациенты более старших возрастных групп при
условии сохранного соматического фона, отсутствия тяжелой соматической патологии
(табл. №1).
Таблица №1
Показания для госпитализации в неврологическое отделение
№
Код по
МКБ-10
1. М50, M51,
G55.1-G55.3
Нозологическая
форма
Дорсопатии
2. I69.0-I69.4, Восстановительный
G81.1, G83 период после острого
нарушения мозгового
кровообращения (ОНМК)
3. G80-G83, Остаточные явления
T90.5
нейроинфекции, травм и
других
невоспалительных
заболеваний ЦНС
(травматическая болезнь,
ДЦП и др.)
4.
S06.0
Острая травма головного
мозга
5.
G35
Демиелинизирующие
заболевания,
Рассеянный склероз
6. G50-G54,
G56-G58
7. G60-G64
Мононевриты
(мононевропатии)
периферических нервов
Полиневропатии
Показания
- осложненные корешковым синдромом с умеренными
двигательными и чувствительными проявлениями при
неэффективности амбулаторно-поликлинического лечения;
- период реабилитации после удаления грыж диска.
- от 3 до 12 мес. после ОНМК,
- легкая и умеренная степень двигательных нарушений,
легкие интеллектуально-мнестические нарушения, редкие
эпилептические припадки.
- курс лечения в течении 12 мес. после основного
заболевания или травмы, .
- ухудшение или нетипичность течения заболевания,
требующее повторного стационарного обследования,
- необходимость проведения курса терапии по
рекомендации невролога клиники,
- с умеренно выраженными двигательными,
чувствительными и координационными расстройства
легкой и средней степени тяжести
- сотрясение головного мозга после консультации
травматолога КОКБ №3 и дачи заключения о возможности
лечения в неврологическом стационаре
- впервые выявленные нарушения, требующие диагностики
и определения тактики лечения
- необходимость проведения курса терапии по
рекомендации невролога клиники
- период обострения заболевания,
- двигательные, чувствительные и координационные
расстройства легкой и средней степени тяжести
- балл по шкале EDSS менее 7
- диагностическое обследование
- необходимость проведения курса восстановительного
лечения по рекомендации невролога клиники КГМА
- впервые выявленные нарушения, требующие диагностики
и определения тактики лечения
- необходимость проведения курса терапии по
рекомендации невролога клиники КГМА,
Пароксизмальные
нарушения
(синкопальные
состояния, эпилепсия,
эпилептические
синдромы)
9. G47.1-G47.9 Нарушения сна
8. G40, G43,
G44
10. G60, G71.2
11. G20-G26,
G30.0,
G31.9
12. G70-G73
13.G90-G99,
M54
Наследственная
патология нервной
системы
Экстрапирамидные и
дегенеративные
заболевания НС
Болезни нервномышечного синапса и
мышц
Прочие заболевания НС
- двигательные и чувствительные нарушения легкой и
средней степени тяжести.
- состояния, сопровождающиеся пароксизмальными
нарушениями периода бодрствования и сна, требующие
постановки окончательного диагноза с использованием
высокотехнологичных методов диагностики (холтер- ЭЭГ и
др.);
- пароксизмальные нарушения периода сна, требующие
постановки окончательного диагноза с использованием
высокотехнологичных методов исследования (холтер-ЭЭГ,
кардиореспираторного мониторинга, полисомнографии),
- синдром апноэ сна (центрального, обструктивного),
- ронхопатия (храп)
- синдром беспокойных ног
- необходимость обследования и постановки диагноза;
- курс лечения в период ухудшения и обострения
заболевания
- впервые выявленные нарушения, требующие диагностики
и определения тактики лечения
- необходимость проведения курса терапии по
рекомендации невролога клиники КГМА,
- статико-динамические нарушения легкой и средней
степени тяжести.
- впервые выявленные нарушения, требующие диагностики
и определения тактики лечения
- необходимость проведения планового курса терапии по
рекомендации невролога клиники КГМА,
- статико-динамические нарушения легкой и средней
степени тяжести.
- с учетом оснований для госпитализации по
предварительному согласованию
Противопоказания для госпитализации в неврологическое отделение.
1. Плановый курс лечения у пациентов, ранее полностью обследованных с точно
установленным диагнозом (лечение данной категории пациентов осуществляется по месту
жительства).
2. Дорсопатии:
1) с легкими рефлекторными, болевыми синдромами (лечение амбулаторное);
2) грыжа (пролапс) межпозвонкового диска, сопровождающаяся грубой радикуло- или
миелопатией (с выраженным болевым синдромом, двигательными (глубокими парезами и
параличами) и тазовыми нарушениями;
3) состояния, подлежащие оперативному лечению.
3.Состояния, сопровождающиеся тяжелыми двигательными и координационными
расстройствами, выраженными когнитивными, тазовыми нарушениями.
4. Неврозы с грубыми нарушениями психо-эмоциональной сферы.
5. Частые тяжелые пароксизмальные нарушения с умеренным и выраженным
психоорганическим синдромом.
Допускается госпитализация больных неврологического профиля с сопутствующей
соматической патологией в стадии компенсации, без выраженных нарушений функций,
согласно перечню заболеваний (табл. №2 приложения).
Таблица №2
Перечень сопутствующей соматической патологии
№
Нозологическая
форма
1. ИБС: стенокардия
напряжения
2. ИБС: нарушение
ритма сердца
3. Ревматизм.
Ревматические
пороки сердца.
4. Сахарный диабет
(I, II типы)
Показания
Противопоказания
- I-II функц. класс,
- III функц. класс,
- недостаточность кровообращения I- - нестабильная
II А ст.
- вариантная (Принцметала),
- недостаточность
кровообращения IIБ-III ст.
- редкая экстрасистолия,
- пароксизмальная форма
- мерцательная аритмия (постоянная мерцательной аритмии,
форма) без нарушений гемодинамики, - частая экстрасистолия,
- недостаточность кровообращения I- - недостаточность
II А ст.
кровообращения IIБ- III ст.
-I ст. активности, - недостаточность
- II- III ст. активности,
кровообращения I-IIА ст.
- недостаточность
кровообращения IIБ- III ст.
- наличие впервые выявленной
- декомпенсированная форма
диабетической полинейропатии
сахарного диабета, особенно
конечностей,
инсулинзависимого,
- краниальные диабетические
- наличие ХПН II- III ст.,
мононевропатии,
- ангиопатия конечностей с
- компенсированная форма сахарного ишемией ІІІБ- IV ст.
диабета
- I-IIА ст.
- ІІІБ- IV ст.
5. Облитерирующий
атеросклероз сосудов
нижних конечностей
6. Варикозная болезнь - ХВН I-IIст.
нижних
конечностей
- ХВН III ст, с тяжелыми
трофическими нарушениями,
- острый тромбофлебит