438-439 867840

advertisement
Рис. 218. Печень,
hepar,
двенадцатиперстная кишка, duodenum
(вскрыта),
и
поджелудочная
железа,
pancreas.
1 — lobus hepatis
dexter;
2
—
lig.
coronarium; 3 — lig.
triangulare si-nistrum; 4
— lobus hepatis sinister; 5
— lig. falcifor-me hepatis;
6 — lig. teres hepatis; 7 —
ductus
hepa-ticus
communis; 8 — ductus
choledochus (biliaris);
9
10
11—corpus pancreatis;
12 — flexura duodenojejunali 13 —pars ascendens duodeni; 14 — caput pancreatis; 15—pars
s lis horizonta-nferior) duodeni; 15 — pars descendens duodeni; 17 —pars
(i superior duodeni; ductus cysticus; 19 —vesica fellea [biliaris]; 20—lig.
18 triangulare dextrum.
—
деле образует ямку желчного пузыря, fossa vesicae fellae [biliaris], а в
задней части — б о р о з д у н и ж н е й пол о й вены, sulcus venae
cavae. В ямке желчного пузыря располагается желчный пузырь, в
борозде нижней полой вены находится нижняя полая вена.
Правая и левая сагиттальные борозды соединяются глубо кой поперечной бороздой, которую называют воротами печени,
porta hepatis. Последние находятся на уровне заднего края щели круглой
связки и ямки желчного пузыря. В ворота печени входят воротная
вена, собственная печеночная артерия, нервы, выходят общий
печеночный проток и лимфатические сосуды. Все эти сосуды и
нервы располагаются между двумя листками брюшины, которые
натянуты между воротами печени и двенадцатиперстной кишкой
(печеночно-двенадцатиперстная связка), а также воротами
печени и малой кривизной желудка (печеночно -желудоч-ная
связка).
На висцеральной поверхности правой доли печени выделяют
квадратную долю, lobus quadrdtus, и хвостатую долю, lobus
caudatus. Квадратная доля печени располагается кпереди от ворот
печени, между щелью круглой связки и ямкой желчного пузыря, а
хвостатая доля — кзади от ворот печени, между щелью венозной
связки и бороздой нижней полой вены. От хвостатой доли
отходят вперед два отростка. Один из них — х в о с т а т ы й
отросток, processus caudatus, располагается между воротами печени
и бороздой нижней полой вены. Не прерываясь, он продолжается в
вещество правой доли печени. Другой — с о-с о ч к о в ы й
отросток, processus papitldris, также направлен вперед и упирается
в ворота печени рядом со щелью венозной связки. Висцеральная
поверхность соприкасается с рядом
438
I
— ductus pancreaticae;
— cauda pancreafis;
Рис. 219. Печень,
hepar.
А
висцеральная
поверхность: 1 — lobus
hepatis dexter; 2 —
vesica fellea [vesica
biliaris);
3—lobus
quadratus; 4 — lig. teres
hepatis; 5 — lobus
hepatis sinister; 6 —
impressio gastrica; 7 —
tuber omentale; 8 —
fissu-ra ligamenti venosi;
9 — porta hepatis; 10 —
lobus caudatus; 11 —
processus caudatus; 12 —
v. cava inferior; 13 —
impressio duodenalis; 14
— impressio renalis; 15
— impressio colica. Б —
висцеральная поверхность
печени и прилегающие к
ней внутренние органы: 1
—
lobus
quadratus
hepatis; 2 — pars
pylorica
ventriculi
[gastri-ci]; 3 — lig. teres
hepatis; 4— ventriculus
[gaster]; 5— esophagus
[oesopha
gus] ; 6 — lobus caudatus
hepatis; 7 — v. cava infe
rior; 8 — gl. suprarenalis
dextra; 9 — ren dextrum;
10
—
colon
transversum;
11
—
duodenum; 12 — ve
sica fellea [vesica bilia
ris] .
органов,
в
результате чего на
печени образуются в давления. Н а л е в о й д о л е п е ч е н и
и м е е т с я ж е л у д о ч н о е в д а в л е н и е , impressio gastrica, — след
прилегания передней поверхности желудка. На задней части левой
доли видна пологая борозда -пищеводное вдавление, impressio
oesophdgea. Поперек квадратной доли и на прилежащей к ней ямке
желчного
пузыря
правой
доли
располагается
двенадцатиперстно-кишеч-н о е
(дуоденальное)
в д а в л е н и е , impressio duodenalis. Справа от него на правой доле
имеется п о ч е ч н о е в д а в л е н и е , impressio renalis, а левее
его,
рядом
с
бороздой
нижней
полой
вены,
—
н а д п о ч е ч н и к о в о е в д а в л е н и е impressio suprarenalis.
На висцеральной поверхности, возле ниж н е г о к р а я п е ч е н и ,
н а х о д и т с я о б о д о ч н о - к и ш е ч н о е в д а вление, impressio colica,
появившееся в результате прилега
437
Download