Вирус бешенства.

«БЕШЕНСТВО»
Вирус бешенства
Бешенство - острое инфекционное заболевание животных и человека вызываемое вирусом.
Проявляется повышенной нервной возбудимостью, гидрофобией (боязнью воды), аэрофобией (боязнью
воздуха), параличами, заканчивается летальным исходом.
Возбудитель - действующий на нервную систему вирус, который мало устойчив во внешней среде. При
кипячении он погибает через 2 мин, быстро инактивируется растворами лизола, хлорамина, карболовой
и хлористоводородной кислотами. В трупах животных сохраняется до 4 месяцев. Бешенство относится к
группе болезней, возбудители которых в процессе эволюции приспособились к паразитированию в
организме. Болеют все теплокровные животные. Основным источником и резервуаром вируса являются
дикие плотоядные (лисицы и волки) и домашние (собаки, кошки) животные. Заражение животных и
человека происходит при попадании слюны на поврежденную кожу или слизистые оболочки и при
укусах бешеными животными. Возбудитель бешенства накапливается и выделяется через слюнные
железы не только во время болезни, но и в инкубационный период за 24-72 ч, а иногда за 7-8 дней до
появления первых признаков заболевания.
Входными воротами инфекции являются поврежденные кожа и слизистые оболочки. Из раны вирус по
нервным волокнам проникает в центральную нервную систему и концентрируется в определенных
отделах головного и спинного мозга, вызывая их поражение. Избирательно поражаются нервные клетки
гиппокампа, продолговатого мозга, черепных нервов, поясничной части спинного мозга и узлы крупных
вегетативных сплетений. Из центральной нервной системы вирус распространяется по нервным стволам
по всему организму, в том числе и в слюнные железы. В результате размножения вируса возникают
воспалительные и некротические изменения нервной системы.
Симптомы бешенства
Инкубационный период длится от 8 до 90 дней, реже до 1 года, чаще 20-30 дней. Короткая инкубация
отмечается при укусе головы, лица и кистей рук, более длинная - при укусе нижних конечностей.
Заболевание начинается с предвестников. Сначала появляется беспокойство, угнетение, стремление
уединиться, больным овладевает тоска. Температура тела иногда повышается до субфебрильной(3737.5). В области укуса появляются неприятные ощущения, боль. Рубец зажившей раны иногда
воспаляется, становится болезненным. Появляется повышенная рефлекторная возбудимость, страх,
тревога, нередко галлюцинации. Через 1-3 дня начинается период выраженного возбуждения, нарастает
беспокойство, судороги дыхательной и глотательной мускулатуры с признаками расстройства функции.
Попытка сделать глоток вызывает спазм мускулатуры, больной со страхом отодвигает стакан. Позже
развивается гидрофобия при виде и плеске воды. Появляются судорожные приступы от движения
воздуха (аэрофобия), громкой речи, яркого света. Приступ начинается беспокойством и страхом,
двигательным возбуждением и спазмом мышц глотки, расстройством дыхания. Мучительные судороги
искажают лицо. Оно становится синюшным. Судорожные состояния сочетаются с психомоторным
возбуждением и агрессивностью, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Приступ продолжается
несколько секунд, после чего сознание восстанавливается. Однако мышечные спазмы вновь
повторяются, следуют один за другим от малейшего раздражения. В стадии возбуждения температура
повышается до 40-41 °С. Голос становится сиплым, появляются обильная саливация, потливость. По мере
развития болезни наступают параличи. Психомоторное возбуждение и судороги ослабевают, больной
успокаивается. Он может принимать пищу и пить воду. Развивается слабость, появляются параличи
конечностей, нарушается функция тазовых органов, температура повышается до 42 °С, смерть наступает
от паралича сердца или дыхательного центра. В крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз
(увеличение числа нейтрофилов в крови), анэозинофилия (отсутствие в крови эозинофилов), в моче белок, сахар, ацетон.
Иногда наблюдаются атипичные формы бешенства: бульбарная, паралитическая, церебральная,
мозжечковая. При атипичных формах заболевания возбуждение и гидрофобия слабо выражены либо
отсутствуют. Смерть наступает на 6-8-й день болезни, а иногда в течение 1-х суток.
Подготовила:
Зав.1- терапевтическим отделением Писарик Анна Петровна