Основная профессиональная образовательная программа

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Ректор профессор
__________________
И.В. Шешунов
«____» __________ 2012 г.
ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ
ПРОГРАММА ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОФТАЛЬМОЛОГИЯ»
(ординатура)
Киров
2012
1
Одобрена
Советом института
последипломного образования
протокол №__ от «_» ____20__
Председатель Совета ИПО
Кисличко А.Г.
Центральным
методическим советом
протокол №__ от «_» ____20__
Председатель ЦМС
Бондаренко А.Л.
Основная
послевузовского
профессиональная
профессионального
образовательная
образования
по
программа
специальности
«офтальмология» (ординатура) разработана сотрудниками кафедры д.м.н.,
профессором
Чупровым
А.Д,
к.м.н.,
доцентом
Кудрявцевой
Ю.В.,
ассистентом кафедры Демаковой Л.В. (заведующий кафедрой - д.м.н.,
профессор Чупров А.Д ) под руководством ректора ГБОУ ВПО «Кировская
ГМА» - д.м.н., профессора И.В. Шешунова.
Рекомендована к утверждению рецензентами:
1.
Директор ГБУ «Уфимский научно-исследовательский институт
глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан», д.м.н.,
профессор М.М. Бикбов
2. Заведующий кафедрой госпитальной хирургии Кировской ГМА, д.м.н.,
профессор, Бахтин В.А.
© ГБОУ ВПО КГМА, 2012
2
Условные обозначения:





обязательные дисциплины (ОД.О.00);
факультативные дисциплины (ФД.О.00);
обучающий симуляционный курс (ОСК.О.00);
практика (П.О.00);
ординатура (О).
3
СОДЕРЖАНИЕ
Состав рабочей группы и консультантов по разработке основной
профессиональной образовательной программы послевузовского
профессионального образования по специальности «офтальмология»
(ординатура)………………………………………………………………..
Пояснительная записка…………………………………………………….
Требования к уровню подготовки врача-специалиста офтальмолога,
успешно освоившего основную профессиональную образовательную
программу послевузовского профессионального образования
по
специальности «офтальмология» (ординатура)…………………………
Профессиональные компетенции врача-специалиста …………………..
Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста по
офтальмологии……………………………………………………………...
Перечень практических навыков врача-специалиста по
офтальмологии……………………………………………………………..
Рабочие программы дисциплин (модулей) по специальности «
офтальмология» (ординатура)…………………………………………….
ОД.О.01 Специальные дисциплины
ОД.О.01.1 Раздел 1 «Анатомия и физиология глаза. Основные методы
обследования глаза. Зрительные функции, их возрастная динамика.»
ОД.О.01.2 Раздел 2 «Клиническая рефракция, аккомодация, оптическая
коррекция зрения. Патология глазодвигательного аппарата.»
ОД.О.01.1 Раздел 3 «Заболевание защитного аппарата и склеры.»
ОД.О.01.1 Раздел 4 «Заболевания оптического аппарата глаза»
ОД.О.01.1 Раздел 5 «Заболевания сетчатки, зрительного нерва, проводящих путей,
корковых отделов зрительного анализатора»
ОД.О.01.1 Раздел 6 «Патология сосудистой оболочки глаза»
ОД.О.01.1 Раздел 7 «Новообразования органа зрения»
ОД.О.01.1 Раздел 8 «Нарушения регуляции внутриглазного давления, типы
глауком»
ОД.О.01.1 Раздел 9 Повреждения органа зрения, профессиональные повреждения
и заболевания «»
ОД.О.01.1 Раздел 10 «Офтальмологические симптомы при общих заболеваниях
организма, синдромах у детей и взрослых.»
ОДО.02 Смежные дисциплины
ОД.О.02.1 Раздел 1 «Терапия»
ОД.О.02.2 Раздел 2 «Хирургия»
ОД.О.02.3 Раздел 3 «ЛОР-болезни»
ОД.О.02.4 Раздел 4 «Стоматология»
ОД.О.02.5 Раздел 5 «Инфекционные болезни»
ОД.О.02.6 Раздел 6 «Неврология»
ОДО.03 Фундаментальные дисциплины
ОД.О.03.1 Раздел 1 «Нормальная физиология»
ОД.О.03.2 Раздел 2 «Патологическая физиология»
ОД.О.03.3 Раздел 3 «Патологическая анатомия»
6
7
10
10
11
14
17
17
17
18
20
21
22
24
25
25
26
27
28
28
28
29
29
29
29
29
29
29
30
4
ОД.О.0. Дисциплины по выбору интерна
ОД.О.04.1 Раздел 1 «Общественное здоровье и здравоохранение»
ОД.О.04.2 Раздел 2 «Педиатрия»
ФД.О.00 Факультативные дисциплины
ФД.О.00.1 Раздел 1 «Онкология»
ФД.О.00.2 Раздел 2 «Дерматовенерология»
ФД.О.00.3 Раздел 3 «Травматология»
ФД.О.00.4 Раздел 4 «Фтизиатрия»
Обучающий симуляционный курс (ОСК.И.00) послевузовского
профессионального образования по специальности « офтальмология»
(ординатура)………………………………………………………………..
Программа практики послевузовского профессионального
образования врачей по специальности «офтальмология»
(ординатура)………………………………………………………………...
Учебный план основной профессиональной образовательной
программы послевузовского профессионального образования по
специальности «офтальмология» (ординатура)…………………………..
Рекомендуемая литература………………………………………………...
Законодательные и нормативно-правовые документы…………………..
30
30
30
30
30
30
30
30
31
35
54
62
63
5
СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И КОНСУЛЬТАНТОВ
по разработке образовательной программы послевузовского
профессионального образования по специальности « офтальмология»
№
Фамилия, имя,
пп.
отчество
1.
Чупров Александр
Дмитриевич
2.
Кудрявцева Юлия
Владимировна
3.
Демакова Любовь
Васильевна
Ученая
Занимаемая
степень, звание
должность
Д.м.н.,
Заведующий
профессор
кафедрой
Место
работы
ГБОУ ВПО
КГМА
К.м.н., доцент
Доцент кафедры
ГБОУ ВПО
КГМА
Ассистент
кафедры
ГБОУ ВПО
КГМА
По методическим вопросам
1.
Поздеева Наталья
Владимировна
К.м.н.
Специалист по
учебнометодической
работе ИПО
ГБОУ ВПО
КГМА
6
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Основная
профессиональная
программа
послевузовского
профессионального образования по специальности «офтальмология»
(ординатура)
является
нормативно-методическим
документом,
регламентирующим содержание и организационно-методические формы
обучения по направлению
«офтальмология» в послевузовском
профессиональном образовании врачей.
Актуальность
основной
профессиональной
программы
послевузовского профессионального образования (ординатура)
по
специальности офтальмология заключается в достижении поставленных
целей и задач.
Цель послевузовского профессионального образования врачаординатора
по
специальности
офтальмология
–
подготовка
квалифицированного врача-специалиста офтальмолога,
обладающего
системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и
готового для самостоятельной профессиональной деятельности в сфере
офтальмологии .
Задачи послевузовского профессионального образования врачаординатора по специальности офтальмология
1. Овладение вопросами организации глазной помощи
2. Овладение всеми современными методами диагностики глазных
болезней
3. Овладение современными методами профилактики глазных болезней
В
ординатуру
принимаются
врачи,
имеющие
высшее
профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное
дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело» (указать в
соответствии с положениями Приказа МЗ и СР РФ от 07.07.2009 г. N 415н
«Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим
и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения»).
Обучение ведется с отрывом от основного места
работы.
Основная
профессиональная
программа
послевузовского
профессионального образования по специальности «офтальмология»
(ординатура) включает в себя учебный план, рабочие программы дисциплин
(модулей), программу практики. Содержание образовательной программы
послевузовского профессионального образования по специальности
«офтальмология» (ординатура) представлено как единое целое, с
максимальной полнотой охватывающее вопросы теории и практики
по
офтальмологии.
В рабочих программах
дисциплин (модулей) выделяют: а)
обязательные дисциплины: специальные дисциплины, смежные дисциплины,
фундаментальные
дисциплины
и
дисциплины
по
выбору
интерна/ординатора; б) факультативные дисциплины. Каждая дисциплина
7
подразделяется на разделы, каждый раздел – на темы, тема − на элементы,
каждый элемент – на подэлементы.
Таким образом, содержание рабочих программ представлено как
систематизированный перечень наименований тем, элементов и других
структурных единиц модуля программы.
Элемент в программе – часть темы, объединяющий круг конкретных,
достаточно узких теоретических вопросов и практических умений и навыков
по специальности, каждый из которых в отдельности представляет собой
подэлемент программы. Для удобства пользования программой в учебном
процессе каждая его структурная единица индексируется. На первом месте
ставится индекс дисциплины (модуля) (например, (ОД.И.00) или (ФД.И.00),
на втором – порядковый номер дисциплины (модуля) (например, для
специальных дисциплин - ОД.И.01.), далее – порядковый номер раздела
конкретной дисциплины (например, ОД.О.01.1 – Раздел 1).
Далее
указываются: порядковый номер темы конкретного раздела (например,
ОД.О.01.1.1.), номер элемента конкретной темы (ОД.О.01.1.1.1.), затем –
номер подэлемента (ОД.О.01.1.1.1.1.) и т.д. Индексация вносит
определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся в программе, что
позволяет кодировать тестовые материалы в учебно-методическом комплексе
в соответствии с индексами программы.
За время обучения в ординатуре обучающиеся овладевают не только
теорией, но и учатся применять свои знания в профессиональной
деятельности. В программе практики предусмотрены: 1) практика в
поликлинике по избранной специальности; 2) практика в стационаре.
Основная цель практики – закрепление теоретических знаний, развитие
практических умений и навыков, полученных в процессе обучения (врачаинтерна или врача-ординатора),
и формирование профессиональных
компетенций врача-специалиста, т.е. приобретение опыта в решении
реальных профессиональных задач.
Практика в содержании основной образовательной программы
послевузовского профессионального образования (интернатура/ординатура)
составляет 63% учебного времени.
Другой важной составной частью образовательной программы
послевузовского профессионального образования по специальности
«офтальмология»
(ординатура) является учебный план. Учебный план
определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости,
объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы
организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и
практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений
обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний,
актуальность задач подготовки врача-специалиста офтальмолога, по
усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в
распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами
программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.
8
Для
реализации
основной
профессиональной
программы
послевузовского профессионального образования по специальности
офтальмология (ординатура) кафедра располагает наличием: 1) учебнометодической документации и материалов по всем разделам дисциплины
(модуля); 2) учебно-методической литературы для внеаудиторной работы
обучающихся; 3) материально-технической базы, обеспечивающей
организацию всех видов дисциплинарной подготовки:
 учебные аудитории и кабинеты, оснащенные материалами
и оборудованием для проведения учебного процесса;
 клинические базы в лечебно-профилактических, научноисследовательских и других учреждениях Минздравсоцразвития
РФ.
В процессе подготовки врача-специалиста офтальмолога (ординатура)
обязательным является определение базисных знаний, умений и навыков
обучающихся перед началом обучения. По окончании изучения каждого
модуля проводится этапный (рубежный) контроль. При этом используются
различные формы контроля: решение ситуационных задач, тестовый
контроль, защита квалификационных работ и др.
Теоретическая
подготовка
врачей-специалистов
(ординатура)
предусматривает
обязательное участие в семинарских занятиях, больничных научнопрактических и патологоанатомических конференциях, а также
самостоятельное изучение литературы по программе послевузовского
профессионального образования врачей-специалистов по офтальмологии,
написание рефератов, используя для этого специальную медицинскую
литературу и архивный материал отделения.
По окончании обучения в ординатуре проводится государственная
(итоговая) аттестация, осуществляемая посредством проведения экзамена.
Цель государственной (итоговой) аттестации − выявление теоретической и
практической подготовки обучающегося в соответствии с содержанием
основной
профессиональной
программы
послевузовского
профессионального образования по специальности «офтальмология»
(ординатура).
В конце программы приводится общий список рекомендованной
литературы и перечень законодательных, нормативно-инструктивных
документов. После каждого учебного раздела рабочей программы даны
ссылки на номера из общего списка литературы, относящиеся к тематике
данного модуля.
При успешной аттестации обучающийся получает документ
установленного образца.
9
ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА
ОФТАЛЬМОЛОГА, УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ОСНОВНУЮ
ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«офтальмология» (ординатура)
Врач-специалист офтальмолог должен обладать общекультурными (ОК) и
профессиональными компетенциями (ПК):
Общекультурные компетенции (ОК) характеризуются:
 ОК.1. - способностью и готовностью анализировать социальнозначимые проблемы и процессы, использовать на практике методы
гуманитарных,
естественнонаучных,
медико-биологических
и
клинических наук в различных видах своей профессиональной
деятельности по офтальмологии;
 ОК.2. - способностью и готовностью к логическому и
аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и
полемики,
редактированию
текстов
профессионального
офтальмологического содержания, осуществлению воспитательной и
педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению
конфликтов, к толерантности;
 ОК.3 - способностью и готовностью использовать методы управления,
организовывать работу исполнителей, находить и принимать
ответственные управленческие решения в условиях различных мнений
и в рамках своей профессиональной компетенции по офтальмологии;
 ОК.4 - способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с
учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать
правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по
работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.
Профессиональные компетенции характеризуются:
в диагностической деятельности:
 П.К.1 - способностью и готовностью к постановке диагноза на
основании диагностического исследования в области офтальмологии;
 ПК.2. - способностью и готовностью анализировать закономерности
функционирования отдельных органов и систем, использовать знания
анатомо-физиологических основ, основные методики клиникоиммунологического обследования и оценки функционального состояния
организма
пациентов
для
своевременной
диагностики
офтальмологической группы заболеваний и патологических процессов в
офтальмологии;
 ПК.3 - способностью и готовностью выявлять у пациентов основные
патологические симптомы и синдромы
офтальмологических
заболеваний,
используя знания основ медико-биологических и
клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по
органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности
функционирования органов и систем при офтальмологических
10
заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм
постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с
учетом Международной статистической классификации болезней и
проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные
диагностические мероприятия по выявлению неотложных и
угрожающих здоровью состояний в офтальмологической группе
заболеваний;
в лечебной деятельности:
 ПК.4 - способностью и готовностью выполнять основные лечебные
мероприятия при офтальмологических заболеваниях среди пациентов
той или иной группы нозологических форм, способных вызвать
тяжелые осложнения; своевременно выявлять опасные глазные
нарушения, использовать методики их немедленного устранения,
осуществлять противошоковые мероприятия;
 ПК.5 - способностью и готовностью назначать офтальмологическим
больным адекватное
лечение в соответствии с поставленным
диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и
немедикаментозной терапии как профильным офтальмологическим
больным, так и больным с инфекционными и неинфекционными
заболеваниями, к ведению беременности, приему родов;
в реабилитационной деятельности:
 ПК.6 - способностью и готовностью применять различные
реабилитационные
мероприятия
(медицинские,
социальные,
психологические) при наиболее распространенных патологических
состояниях и повреждениях организма;
 ПК.7 - способностью и готовностью давать рекомендации по выбору
оптимального режима в период реабилитации офтальмологических,
определять
показания и противопоказания к назначению
дополнительных средств реабилитации;
в профилактической деятельности:
 ПК.8 - способностью и готовностью применять современные методики
сбора и медико-статистического анализа информации о показателях
здоровья офтальмологических больных
(взрослого населения и
подростков на уровне различных подразделений медицинских
организаций) в целях разработки научно обоснованных мер по
улучшению и сохранению здоровья населения;
 ПК.9 - способностью и готовностью использовать методы оценки
природных и медико-социальных факторов в развитии глазных
болезней, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические
мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и
неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую
работу;
в организационно-управленческой деятельности:
 ПК.10 - способностью и готовностью использовать нормативную
11
документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской
Федерации, технические регламенты, международные и национальные
стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц
(СИ), действующие международные классификации), а также
документацию для оценки качества и эффективности работы
медицинских офтальмологических организаций;
 ПК.11 - способностью и готовностью использовать знания
организационной структуры по офтальмологии, управленческой и
экономической
деятельности
медицинских
офтальмологических
организаций различных типов по оказанию медицинской помощи,
анализировать показатели работы их структурных подразделений,
проводить
оценку
эффективности
современных
медикоорганизационных и социально-экономических технологий при оказании
медицинских услуг пациентам с офтальмологической патологией.
Формирование профессиональных компетенций врача-специалиста
предполагает овладение врачом системой профессиональных знаний,
умений, навыков, владений.
Перечень знаний, умений и владений
врача-специалиста по офтальмологии
(ординатора)
Врач-специалист по офтальмологии должен знать:
Врач, окончивший клиническую ординатуру по специальности
«офтальмология» должен получить знания и освоить навыки для решения
соответствующих профессиональных задач:
•
основы законодательства по здравоохранению и директивные
документы,
определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
•
общие принципы организации офтальмологической помощи
населению;
•
анатомо-физиологические основы зрительных ощущений;
•
методики исследования органа зрения и функций зрительного
анализатора;
•
клиническая рефракция, аккомодация, оптическая коррекция зрения;
12
•
диагностика, клиника, лечение, реабилитация и профилактика
глазодвигательных нарушений;
•
диагностика, клиника, лечение и профилактика заболеваний
защитного
аппарата глаза (век, слезных органов, орбиты);
•
диагностика, клиника, лечение заболеваний склеры;
•
диагностика, клиника, лечение и профилактика заболеваний
оптического
аппарата глаза (роговицы, хрусталика, стекловидного тела);
•
диагностика, клиника, лечение и профилактика заболеваний сетчатки,
зрительного нерва, проводящих путей и корковых отделов зрительного
анализатора;
•
диагностика, клиника, лечение заболеваний сосудистого тракта глаза;
•
диагностика, клиника и методы лечения новообразований органа
зрения;
•
норма и патология внутриглазного давления, диагностика, клиника,
лечение первичных и вторичных глауком;
•
клиника, диагностика, лечение повреждений органа зрения,
реабилитация пациентов с глазной травмой;
•
офтальмологические симптомы при общих заболеваниях организма,
синдромах;
•
охрана зрения детей. Врачебно-трудовая экспертиза больных с
заболеваниями и повреждениями органа зрения;
•
эпидемиологические мероприятия в случае возникновения очага
инфекции, вопросы организации деятельности медицинской службы
гражданской обороны.
Общие умения:
13
•
собрать анамнез и применить объективные методы обследования
больного,
выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в
случаях, требующие неотложной помощи или интенсивной терапии;
•
оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для
выведения больного из этого состояния, оказать необходимую срочную
помощь;
•
определить специальные методы исследования, необходимые для
уточнения диагноза, правильно оценить полученные данные;
•
определить характер течения и стадию заболевания;
•
в соответствии с поставленным развернутым диагнозом решить
вопрос о
необходимости назначения лекарственных средств и другие лечебные
мероприятия;
•
оценить динамику течения болезни, ее прогноз, определить место и
характер долечивания, конкретный план ведения больного в
диспансерных
условиях;
•
решить вопросы трудоспособности больного - временной или
стойкой
нетрудоспособности, трудоустройства и т.д.;
•
оформить необходимую медицинскую документацию,
предусмотренную
законодательством по здравоохранению;
•
провести анализ заболеваемости и эффективности лечения и
реабилитации.
Перечень практических навыков
врача-специалиста по офтальмологии
(ординатора)
14
Врач-специалист по офтальмологии
практическими навыками:
должен
владеть
следующими
•
метод наружного осмотра, осмотр век;
•
исследование слезных органов и слезоотводящих путей: определение
положения слезных точек, осмотр слезного мешка, канальцевая и носовая
пробы, рентгенография слезоотводящих путей. Осмотр слезной железы,
промывание слезных путей, зондирование слезно – носового канала;
•
осмотр конъюнктивы нижнего и верхнего века, двойной выворот
верхнего
века, осмотр конъюнктивы у детей;
•
метод бокового освещения, простого и комбинированного;
•
метод осмотра в проходящем свете;
•
офтальмоскопия: обратная и прямая; офтальмохромоскопия;
•
биомикроскопия;
•
гониоскопия;
•
измерение внутриглазного давления пальпаторно, тонометром
Маклакова,
•
упрощенная тонография по Нестерову;
•
определение чувствительности роговой оболочки;
•
исследование реакции зрачков на свет;
•
исследование остроты зрения;
•
периметрия;
•
кампиметрия;
•
исследование сумеречного зрения;
•
исследование цветоощущения при помощи полихроматических
таблиц
Рабкина;
•
исследование энтоптических феноменов;
15
•
субъективный метод определения рефракции при помощи
корригирующих
стекол;
•
определение рефракции методом скиаскопии;
•
рефрактометрия; кератометрия;
•
пахиметрия, кератотопография;
•
коррекция аметропии, анизометропии, астигматизма и пресбиопии;
•
нейтрализация цилиндрического и сферического стекла
•
исследование объема аккомодации, диагностика нарушений
аккомодации;
•
определение первичного и вторичного угла косоглазия, метод
Гиршберга;
•
экзофтальмометрия;
•
проба с сеткой Амслера при поражениях макулярной области;
•
закапывание капель в конъюнктивальный мешок, промывание
конъюнктивального мешка;
•
закладывание мази за веки, смазывание мазью краев век;
•
массаж век;
•
взятие и исследование мазка / соскоба с роговицы и конъюнктивы,
микроскопия ресниц на demodex;
•
субконъюнктивальные; перилимбальные, парабульбарные инъекции.
•
перивазальная новокаиновая блокада;
•
криотерапия инфильтратов и язв роговицы;
•
удаление инородных тел из конъюнктивальной полости, с роговицы;
•
рентгенолокализация внутриглазных инородных тел;
•
снятие конъюнктивальных и роговичных швов.
16
ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ
1. Государственная (итоговая) аттестация по основной профессиональной
программе
послевузовского
профессионального
образования
по
специальности «офтальмология» (ординатура) осуществляется посредством
проведения экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую
подготовку врача-специалиста по офтальмологии в соответствии с
содержанием
образовательной
программы
послевузовского
профессионального образования.
2. Врач- -ординатор допускается к государственной (итоговой) аттестации
после успешного освоения рабочих программ дисциплин (модулей),
обучающего симуляционного курса и выполнения программы практики в
объеме, предусмотренном учебным планом.
3.
Лица,
освоившие
основную
профессиональную
программу
послевузовского профессионального образования по специальности
«офтальмология» (ординатура) и успешно прошедшие государственную
(итоговую) аттестацию, получают документ государственного образца.
РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ)
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «офтальмология»
(ординатура)
I.
Содержание рабочих программ дисциплин (модулей)
Индекс
Наименование разделов и дисциплин
(модулей)
ОД.О.00
Обязательные дисциплины
ОД.О.01
Специальные дисциплины (модули)
ОД.О.01.1
ОД.О.01.1.1
ОД.О.01.1.1.1
ОД.О.01.1.1.1.1.1
Анатомия и физиология глаза. Основные методы
обследования глаза. Зрительные функции, их
возрастная динамика.
Анатомия и физиология глаза.
Анатомия и физиология глазного яблока
Оболочки глаза. Проводящие пути зрительного
анализатора. Кровоснабжение и иннервация.
17
ОД.О.01.1.1.1.1.2
ОД.О.01.1.1.1.1.3
ОД.О.01.1.1.1.1.4
ОД.О.01.1.1.1.1.5
ОД.О.01.1.1.1.2
ОД.О.01.1.1.1.2.1
ОД.О.01.1.1.1.2.2
ОД.О.01.1.1.1.2.3
ОД.О.01.1.1.2
ОД.О.01.1.1.2.1
ОД.О.01.1.1.2.1.1
ОД.О.01.1.1.2.1.2
ОД.О.01.1.1.2.1.3
ОД.О.01.1.1.2.2
ОД.О.01.1.1.2.2.1
ОД.О.01.1.1.2.2.2
ОД.О.01.1.2
ОД.О.01.1.2.1
ОД.О.01.1.2.2
ОД.О.01.1.3
ОД.О.01.1.3.1
ОД.О.01.1.3.1.1
ОД.О.01.1.3.1.2
ОД.О.01.1.3.1.3
ОД.О.01.1.3.2
Строение и функции фиброзной оболочки глаза.
Кровоснабжение и иннервация.
Строение и функции сосудистой оболочки глаза.
Кровоснабжение и иннервация.
Строение и функции сетчатой оболочки глаза.
Кровоснабжение и иннервация.
Строение и функции зрительного нерва, проводящих
путей зрительного анализатора. Кровоснабжение и
иннервация.
Внутреннее ядро глаза. Кровоснабжение и иннервация.
Камеры глаза. Строение, обмен внутриглазной
жидкости.
Строение и функции хрусталика. Питание хрусталика.
Строение и функции стекловидного тела.
Анатомия и физиология придаточного аппарата.
Анатомия и физиология мышц глазного яблока и
периорибтальных
тканей.
Кровоснабжение
и
иннервация.
Строение мышечной воронки. Кровоснабжение и
иннервация.
Анатомия и физиология круговой мышцы глаза,
леватора века. Кровоснабжение и иннервация.
Анатомия и физиология периорибтальных тканей.
Кровоснабжение и иннервация.
Анатомия
и
физиология
слезных
органгов.
Кровоснабжение и иннервация.
Строение слезных органов. Кровоснабжение и
иннервация.
Анатомия и физиология мышц слезных органов.
Кровоснабжение и иннервация.
Основные методы обследования глаза.
Офтальмологический минимум обследования.
Специальные методы исследования патологии органа
зрения.
Зрительные функции, их возрастная динамика.
Зрительные функции.
Основные зрительные функции.
Методы определения зрительных функций.
Врожденная и приобретенная патология зрительных
функций.
Возрастная динамика зрительных функций.
18
ОД.О.01.2
ОД.О.01.2.1
ОД.О.01.2.1.1
ОД.О.01.2.1.1.1
ОД.О.01.2.1.1.2
ОД.О.01.2.1.1.1.2.1
ОД.О.01.2.1.1.1.2.2
ОД.О.01.2.1.1.3
ОД.О.01.2.1.2
ОД.О.01.2.1.2.1
ОД.О.01.2.1.2.2
ОД.О.01.2.1.2.3
ОД.О.01.2.1.2.4
ОД.О.01.2.2
ОД.О.01.2.2.1
ОД.О.01.2.2.1.1
ОД.О.01.2.2.1.2
ОД.О.01.2.2.2
ОД.О.01.2.2.2.1
ОД.О.01.2.2.2.2
ОД.О.01.2.2.2.2
ОД.О.01.2.2.3
ОД.О.01.2.2.3.1
ОД.О.01.2.2.3.2
ОД.О.01.2.2.3.3
ОД.О.01.2.2.4
ОД.О.01.2.2.4.1
ОД.О.01.2.2.4.2
ОД.О.01.2.3
ОД.О.01.2.3.1
ОД.О.01.2.3.1.1
ОД.О.01.2.3.2
Клиническая рефракция, аккомодация, оптическая
коррекция зрения. Патология глазодвигательного
аппарата.
Клиническая рефракция, аккомодация.
Клиническая рефракция.
Понятие рефракции. Основные термины рефракции.
Виды рефракции.
Статическая рефракция.
Понятие миопии. Виды миопии.
Понятие гиперметропии. Виды гиперметропии.
Аберрации глаза. Астигматизм. Виды астигматизма.
Аккомодация глаза.
Динамическая рефракция. Понятие дальнейшей и
ближайшей точек ясного зрения.
Механизм
аккомодации.
Изменения
глаза,
происходящие при аккомодации.
Теории аккомодации.
Патология аккомодации.
Оптическая
коррекция.
Прогрессирующая
близорукость.
Очковая коррекция аномалий рефракции.
Виды корригирующих стекол.
Особенности коррекции при различных аметропиях.
Контактная коррекция зрения аномалий рефракции.
Виды линз. Особенности подбора линз и раствора для
линз.
Осложнения контактной коррекции зрения.
Основы ортокератологии.
Хирургическая коррекция аномалий рефракции.
Современные методики коррекции миопии. Техника
ФРК, LASIK.
Современные методики коррекции гиперметропии.
Современные методики коррекции астигматизма.
Прогрессирующая близорукость.
Механизмы развития миопической болезни.
Клиника близорукости. Осложнения.
Патология глазодвигательного аппарата.
Общие положения.
Понятие об угле зрения. Ложное и мнимое косоглазие.
Виды косоглазия.
19
ОД.О.01.2.3.2.1
ОД.О.01.2.3.2.1.1
ОД.О.01.2.3.2.1.2
ОД.О.01.2.3.2.2
ОД.О.01.2.3.2.2.1
ОД.О.01.2.3.2.2.2
ОД.О.01.2.3.3
ОД.О.01.2.3.3.1
ОД.О.01.2.3.3.1.1
ОД.О.01.2.3.3.2
ОД.О.01.2.3.3.2.1
ОД.О.01.2.3.4
ОД.О.01.2.3.4.1
ОД.О.01.2.3.4.2
ОД.О.01.3
ОД.О.01.3.1
ОД.О.01.3.1.1
ОД.О.01.3.1.1.1
ОД.О.01.3.1.1.1.1
ОД.О.01.3.1.1.1.2
ОД.О.01.3.1.1.2
ОД.О.01.3.1.1.2.1
ОД.О.01.3.1.1.2.2
ОД.О.01.3.1.1.2.3
ОД.О.01.3.1.1.3
ОД.О.01.3.1.2
ОД.О.01.3.1.2.1
ОД.О.01.3.1.2.2
ОД.О.01.3.1.2.3
ОД.О.01.3.2
ОД.О.01.3.2.1
Содружественное косоглазие.
Классификация содружественного косоглазия. Клиника.
Методы
диагностики.
Страбометрия.
Методика
определения характера зрения.
Паралитическое косоглазие.
Этиология паралитического косоглазия.
Особенности клиники паралитическогшо косоглазия.
Диагностика.
Коррекция косоглазия.
Консервативные методы коррекции.
Методы плеоптики и ортоптики.
Хирургическая коррекция.
Методики хирургического вмешательства в зависимости
от вида косоглазия.
Амблиопия.
Понятие амблиопии. Классификация амблиопий.
Степени амблиопии.
Коррекция. Реабилитационный период.
Заболевание защитного аппарата глаза (век,
конъюнктивы, слезных органов, орбиты) и склеры.
Заболевание век, слезных органов.
Заболевание век.
Аномалии развития век.
Виды аномалий развития век.
Методы лечения.
Воспалительные заболевания век. Методы диагностики
и лечения.
Воспалительные заболевания кожи век.
Воспалительные заболевания края век.
Методы диагностики и лечения воспалительных
заболеваний век..
Аллергические заболевания век. Методы диагностики и
лечения.
Заболевания слезных органов.
Патология слезопродуцирующего аппарата.
Патология слезоотводящего аппарата.
Методы обследования. Методы лечения.
Заболевания конъюнктивы, склеры.
Заболевания конъюнктивы.
20
ОД.О.01.3.2.1.1
ОД.О.01.3.2.1.1.1
ОД.О.01.3.2.1.1.2
ОД.О.01.3.2.1.1.3
ОД.О.01.3.2.1.2
ОД.О.01.3.2.1.2.1
ОД.О.01.3.2.1.2.2
ОД.О.01.3.2.1.3
ОД.О.01.3.2.1.3.1
ОД.О.01.3.2.1.3.2
ОД.О.01.3.2.2
ОД.О.01.3.2.2.1
ОД.О.01.3.3
ОД.О.01.3.3.1
ОД.О.01.3.3.1.1
ОД.О.01.3.3.1.2
ОД.О.01.3.3.2
ОД.О.01.3.3.2.1
ОД.О.01.3.3.2.2
ОД.О.01.4
ОД.О.01.4.1
ОД.О.01.4.1.1
ОД.О.01.4.1.2
ОД.О.01.4.1.2.1
ОД.О.01.4.1.2.1.1
ОД.О.01.4.1.2.1.2
Воспалительные заболевания конъюнктивы. Методы
диагностики и лечения.
Классификация
воспалительных
заболеваний
конъюнктивы в зависимости от вида возбудителя.
Особенности клиники.
Методы диагностики и лечения.
Трахома. Хламидийный конъюнктивит. Особенности
диагностики и лечения.
Аллергические заболевания конъюнктивы. Методы
диагностики и лечения.
Основные
причины
аллергических
заболеваний
конъюнктивы. Особенности клиники.
Методы диагностики и лечения.
Дистрофические заболевания конъюнктивы. Методы
диагностики и лечения.
Разновидности
дистрофических
заболеваний
конъюнктивы. Птеригиум.
Методы диагностики и лечения. Техника хирургии
птеригиума.
Патология склеры.
Заболевания склеры. Методы диагностики и лечения.
Патология орбиты.
Гнойные заболевания орбиты. Методы диагностики и
лечения.
Этиология гнойных заболеваний орбиты. Клиническая
картина.
Методы диагностики и лечения.
Хронические невоспалительные заболевания орбиты.
Методы диагностики и лечения.
Этиология хронических невоспалительных заболеваний
орбиты. Клинические особенности.
Методы диагностики и лечения.
Заболевания оптического аппарата глаза (роговица,
хрусталик, стекловидное тело).
Патология роговицы.
Аномалии развития роговицы.
Воспалительные заболевания роговицы.
Бактериальные кератиты. Стадии язвы роговицы.
Методы диагностики и лечения. Исходы кератитов.
Этиология, классификация бактериальных кератитов.
Стадии язвы роговицы. Особенности лечения на каждой
стадии.
21
ОД.О.01.4.1.2.1.3
ОД.О.01.4.1.2.2
ОД.О.01.4.1.2.2.1
ОД.О.01.4.1.2.2.2
ОД.О.01.4.1.2.3
ОД.О.01.4.1.2.4
ОД.О.01.4.1.2.4.1
ОД.О.01.4.1.2.4.2
ОД.О.01.4.1.3
ОД.О.01.4.1.3.1
ОД.О.01.4.1.3.1.1
ОД.О.01.4.1.3.1.2
ОД.О.01.4.2
ОД.О.01.4.2.1
ОД.О.01.4.2.1.1
ОД.О.01.4.2.2
ОД.О.01.4.2.2.1
ОД.О.01.4.2.2.2
ОД.О.01.4.2.2.3
ОД.О.01.4.2.2.4
ОД.О.01.4.2.2.5
ОД.О.01.4.2.3
ОД.О.01.4.2.3.1
ОД.О.01.4.2.3.1.1
ОД.О.01.4.2.3.1.2
ОД.О.01.4.3
ОД.О.01.4.3.1
ОД.О.01.4.3.2
Методы диагностики. Исходы кератитов.
Вирусные кератиты. Методы диагностики и лечения.
Этиология вирусных кератитов. Герпетический кератит.
Формы герпетического кератита.
Клиника герпетического кератита. Методы диагностики
и лечения.
Грибковые кератиты. Методы диагностики и лечения.
Эндогенные кератиты. Классификация. Особенности
клиники.
Сифилитический кератит. Стадии. Клиника.
Туберкулезный кератит. Формы.
Дистрофические заболевания роговицы.
Виды
дистрофических
заболеваний
роговицы.
Диагностика и лечение.
Виды врожденных и приобретенных заболеваний
роговицы. Особенности.
Кератоконус, кератоглобус. Теории развития. Методы
лечения.
Патология хрусталика.
Врожденные аномалии хрусталика.
Виды врожденных аномалий хрусталика. Синдромы
патологии.
Приобретенная патология хрусталика.
Возрастная патология – катаракта. Виды катаракт.
Методы диагностики и лечения.
Стадии
помутнения
хрусталика.
Возможные
осложнения. Методы диагностики.
Виды хирургического лечения. Современные методы
хирургии катаракт.
Классификация интраокулярных линз. Показания.
Понятие о вторичной катаракте. Фиброз задней капсулы.
Методы диагностики и лечения.
Нарушения положения хрусталика.
Вывих и подвывих хрусталика. Методы диагностики и
лечения.
Понятие о вывихе и подвывихе хрусталика. Клиника.
Методы диагностики и лечения.
Патология стекловидного тела.
Патологические процессы в стекловидном теле.
Разновидности. Особенности клиники.
Консервативное и хирургическое лечение.
22
ОД.О.01.5
ОД.О.01.5.1
ОД.О.01.5.1.1
ОД.О.01.5.1.1.1
ОД.О.01.5.1.1.1.1
ОД.О.01.5.1.1.1.2
ОД.О.01.5.1.1.2
ОД.О.01.5.1.1.2.1
ОД.О.01.5.1.1.3
ОД.О.01.5.1.1.3.2
ОД.О.01.5.1.2
ОД.О.01.5.1.2.1
ОД.О.01.5.1.2.1.1
ОД.О.01.5.1.2.1.2
ОД.О.01.5.2
ОД.О.01.5.2.1
ОД.О.01.5.2.1.1
ОД.О.01.5.2.1.1.2
ОД.О.01.5.2.1.1.3
ОД.О.01.5.2.2
ОД.О.01.5.2.2.1
ОД.О.01.5.2.2.2
Заболевания
сетчатки,
зрительного
нерва,
проводящих путей, корковых отделов зрительного
анализатора.
Дегенеративные и воспалительные заболевания
сетчатки.
Дегенеративные заболевания сетчатки.
Классификация ретинальных дегенераций.
Врожденные, наследственные дегенерации сетчатки.
Особенности клиники. Методы лечения.
Пигментная
дегенерация сетчатки.
Характерные
симптомы. Лечение. Синдром Ушера.
Приобретенные дегенерации сетчатки. Факторы риска.
Возрастная макулярная дегенерация сетчатки. Формы.
Патогенез. Особенности клиники. Методы диагностики
и лечения.
Ретинопатия недоношенных.
Особенности клиники. Диагностика. Методы лечения.
Воспалительные заболевания сетчатки.
Ретиниты. Возможные причины.
Болезнь Коатса. Особенности клиники. Методы
диагностики и лечения.
Болезнь Илза. Особенности клиники. Методы
диагностики и лечения.
Отслойки сетчатки. Идеопатическое макулярное
отверстие.
Центральная
серозная
хориоретинопатия.
Отслойки сетчатки.
Виды отслоек сетчатки. Регматогенная отслойка
сетчатки.
Регматогенные
периферические
витреохориоретинальные дистрофии. Клиника отслойки
сетчатки..
Вторичные отслойки сетчатки. Этиология. Особенности
клиники.
Методы лечения отслоек сетчатки. Особенности
интравитреальной
и
экстраокулярной
хирургии.
Преимущества методов при различных видах отслоек
сетчатки.
Идеопатическое макулярное отверстие.
Предрасполагающие
факторы.
Стадии
развития
макулярного отверстия.
Методы диагностики. Особенности флюоресцентной
ангиографии. Методы лечения.
23
ОД.О.01.5.2.3
ОД.О.01.5.2.3.1
ОД.О.01.5.2.3.2
ОД.О.01.5.3
ОД.О.01.5.3.1
ОД.О.01.5.3.1.1
ОД.О.01.5.3.1.2
ОД.О.01.5.3.1.3
ОД.О.01.5.3.2
ОД.О.01.5.3.2.1
ОД.О.01.5.3.2.2
ОД.О.01.5.3
ОД.О.01.5.3.1
ОД.О.01.5.3.1.1
ОД.О.01.5.3.1.1
ОД.О.01.5.3.2
ОД.О.01.5.3.2.1
ОД.О.01.5.3.2.2
ОД.О.01.5.3.3
ОД.О.01.5.3.3.1
ОД.О.01.5.3.4
ОД.О.01.5.3.4.1
ОД.О.01.6
ОД.О.01.6.1
ОД.О.01.6.1.1
ОД.О.01.6.1.1.1
ОД.О.01.6.1.1.2
Центральная серозная хориоретинопатия.
Предрасполагающие факторы. Особенности клиники.
Методы диагностики. Особенности флюоресцентной
ангиографии. Методы лечения.
Острая
сосудистая
патология сетчатки
и
зрительного нерва.
Острая сосудистая патология сетчатки.
Тромбоз Центральной вены сетчатки. Особенности
клиники. Методы диагностики и лечения.
Исходы тромбоза центральной вены сетчатки.
Посттромботическая ретинопатия. Методы лечения.
Эмболия Центральной артерии сетчатки. Особенности
клиники. Методы диагностики и лечения.
Острая сосудистая патология зрительного нерва.
Передняя ишемическая нейропатия. Особенности
клиники. Методы диагностики и лечения. Исходы.
Задняя ишемическая нейропатия. Особенности клиники.
Методы диагностики и лечения. Исходы.
Патология зрительного нерва, проводящих путей,
корковых отделов зрительного анализатора.
Воспалительные заболевания зрительного нерва.
Интрабульбарный
неврит
зрительного
нерва.
Клинические особенности. Методы диагностики и
лечения. Исходы.
Ретробульбарный неврит зрительного нерва. Формы.
Клиника. Методы диагностики и лечения. Исходы.
Застойный диск зрительного нерва.
Застойный диск зрительного нерва. Причины.
Клинические особенности. Стадии.
Застойный диск зрительного нерва. Методы
диагностики и лечения. Исходы.
Токсические поражения зрительного нерва.
Этиологические факторы. Особенности клиники.
Методы диагностики и лечения.
Атрофия зрительного нерва. Методы диагностики и
лечения.
Приобретенная и врожденная атрофия зрительного
нерва. Клиника. Методы диагностики и лечения.
Патология сосудистой оболочки глаза.
Патология переднего отдела сосудистой оболочки
глаза.
Воспалительные заболевания – иридоциклиты.
Ирит, циклит, иридоциклит. Этиология. Клиническая
картина.
Методы диагностики и лечения иридоциклитов.
Осложнения. Исходы.
24
ОД.О.01.6.1.2
ОД.О.01.6.1.2.1
ОД.О.01.6.1.2.2
ОД.О.01.6.2
ОД.О.01.6.2.1
ОД.О.01.6.2.1.1
ОД.О.01.6.2.1.2
ОД.О.01.6.2.1.3
ОД.О.01.6.2.2
ОД.О.01.6.2.2.1
ОД.О.01.6.2.2.2
ОД.О.01.7
ОД.О.01.7.1
ОД.О.01.7.1.1
ОД.О.01.7.1.1.1
ОД.О.01.7.1.1.2
ОД.О.01.7.1.2
ОД.О.01.7.1.2.1
ОД.О.01.7.1.2.2
ОД.О.01.7.2
ОД.О.01.7.2.1
ОД.О.01.7.2.1.1
ОД.О.01.7.2.1.2
ОД.О.01.7.2.1.3
ОД.О.01.7.2.2
ОД.О.01.7.2.2.1
ОД.О.01.7.2.2.2
ОД.О.01.7.2.2.3
ОД.О.01.7.2.3
Дистрофические процессы в радужке и цилиарном
теле - увеопатии.
Этиопатогенез. Классификация.
Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение.
Патология заднего отдела сосудистой оболочки.
Воспалительные
заболевания
хориоидеи
–
хориоидиты.
Этиология. Клинические особенности.
Методы диагностики и лечения хориоидитов.
Особенности клиники и лечения при специфических
инфекциях:
туберкулезный,
сифилитический,
токсоплазмозный хориоидиты.
Дистрофические заболевания хориоидеи
Этиология и патогенез дегенеративных заболеваний
хориоидеи. Клинические особенности. Методы
диагностики и лечения
Методы диагностики и лечения дегенеративных
заболеваний хориоидеи.
Новообразования
органа
зрения
(офтальмоонкология).
Первичные опухоли переднего отрезка глаза.
Доброкачественные опухоли переднего отрезка глаза.
Доброкачественные опухоли конъюнктивы. Методы
диагностики и лечения.
Доброкачественные опухоли роговицы. Методы
диагностики и лечения.
Злокачественные опухоли. Методы диагностики и
лечения.
Злокачественные опухоли конъюнктивы. Методы
диагностики и лечения.
Злокачественные опухоли роговицы. Методы
диагностики и лечения.
Первичные опухоли заднего отдела глаза.
Доброкачественные опухоли сосудистой оболочки.
Доброкачественные опухоли радужки. Методы
диагностики и лечения.
Доброкачественные опухоли цилиарного тела.
Методы диагностики и лечения.
Доброкачественные опухоли хориоидеи. Методы
диагностики и лечения.
Злокачественные опухоли сосудистой оболочки.
Меланома радужки. Методы диагностики и лечения.
Меланома цилиарного тела. Методы диагностики и
лечения.
Меланома хориоидеи.
Методы диагностики и
лечения.
Опухоли сетчатки.
25
ОД.О.01.7.2.3.1
ОД.О.01.7.3
ОД.О.01.7.3.1
ОД.О.01.7.3.1.1
ОД.О.01.7.3.2
ОД.О.01.7.3.2.1
ОД.О.01.7.3.2.2
ОД.О.01.8
ОД.О.01.8.1
ОД.О.01.8.1.1
ОД.О.01.8.1.1.1
ОД.О.01.8.1.1.2
ОД.О.01.8.1.1.3
ОД.О.01.8.1.2
ОД.О.01.8.1.2.1
ОД.О.01.8.1.2.2
ОД.О.01.8.1.2.3
ОД.О.01.8.2
ОД.О.01.8.2.1
ОД.О.01.8.2.1.1
ОД.О.01.8.2.1.2
ОД.О.01.8.2.1.3
ОД.О.01.8.2.1.4
ОД.О.01.8.2.1.5
ОД.О.01.8.2.2
ОД.О.01.8.2.2.1
Ретинобластома. Клиника. Особенности диагностики
и лечения.
Вторичные (метастатические) внутриглазные
опухоли. Новообразования придаточного аппарата
глаза.
Вторичные (метастатические) опухоли.
Этиология. Особенности клинического течения.
Диагностика. Лечение.
Новообразования придаточного аппарата.
Доброкачественные опухоли придаточного аппарата.
Методы диагностики и лечения.
Злокачественные опухоли придаточного аппарата.
Методы диагностики и лечения.
Нарушения регуляции внутриглазного давления,
типы глауком.
Нарушения регуляции внутриглазного давления.
Классификация глауком.
Нарушения регуляции внутриглазного давления.
Строение угла передней камеры. Гониоскопия.
Особенности.
Циркуляция водянистой влаги. Дренажная система
глаза.
Патогенез нарушений регуляции внутриглазного
давления. Анатомические и функциональные блоки.
Понятие глаукомы. Классификация глауком.
Определение понятия глаукомы. Классификация
глауком.
Стадии глаукомы. Характеристика изменений
анатомических и функциональных на каждой стадии.
Глаукомная оптическая нейропатия.
Степени
глаукомы.
Методы
определения
внутриглазного
давления.
Гидродинамические
показатели. Методика обследования на глаукому.
Первичная открытоугольная глаукома. Первичная
закрытоугольная глаукома.
Первичная открытоугольная глаукома.
Первичная открытоугольная глаукома. Этиология,
патогенез.
Классификация. Формы. Особенности клиники.
Глаукома нормального давления. Понятие о
толерантном давлении.
Медикаментозное лечение. Виды лекарственных
препаратов. Особенности применения.
Хирургическое лечение. Показания. Осложнения.
Первичная закрытоугольная глаукома.
Первичная
закрытоугольная
глаукома.
Предрасполагающие факторы. Этиология, патогенез.
Классификация.
26
ОД.О.01.8.2.2.2
ОД.О.01.8.2.4
ОД.О.01.8.3
ОД.О.01.8.3.1
ОД.О.01.8.3.1.1
ОД.О.01.8.3.1.2
ОД.О.01.8.3.2
ОД.О.01.8.3.2.1
ОД.О.01.9
ОД.О.01.9.1
ОД.О.01.9.1.1
ОД.О.01.9.1.1.1
ОД.О.01.9.1.1.2
ОД.О.01.9.1.1.3
ОД.О.01.9.1.2
ОД.О.01.9.1.2.1
ОД.О.01.9.1.2.2
ОД.О.01.9.2
ОД.О.01.9.2.1
ОД.О.01.9.2.2
ОД.О.01.9.3
ОД.О.01.9.3.1
ОД.О.01.9.3.1.1
ОД.О.01.9.3.1.2
ОД.О.01.9.3.1.3
ОД.О.01.9.3.2
Клиника острого приступа глаукомы.
Купирование острого приступа глаукомы. Показания
к плановому и экстренному хирургическому
вмешательству. Медикаментозное лечение.
Врожденная глаукома. Вторичная глаукома.
Врожденная глаукома.
Врожденная
глаукома.
Этиология,
патогенез.
Классификация.
Клинические особенности каждой формы. Методы
лечения.
Вторичная глаукома.
Этиологические факторы. Особенности патогенеза.
Клинические особенности. Лечение.
Повреждения органа зрения, профессиональные
повреждения и заболевания.
Повреждения органа зрения. Контузии глаза.
Повреждения органа зрения.
Понятие травматизма, травмы.
Классификация травм глаза.
Повреждения придаточного аппарата. Клиника.
Первая помощь.
Контузии глаза.
Классификация контузий по степени тяжести.
Виды контузий глазного яблока. Клинические
особенности. Помощь при контузиях.
Ожоги глаз.
Стадии ожоговой болезни.
Степени ожогов глаз. Особенности клиники. Исходы.
Помощь при ожогах. Применение лекарственных
препаратов по стадиям. Показания к хирургическому
лечению.
Проникающие
ранения
глаза.
Методы
исследования глаза и его придатков. Основы ПХО.
Проникающие ранения глаза.
Классификация проникающих ранений глаза.
Признаки проникающих ранений глаза абсолютные и
относительные.
Клинические особенности проникающих ранений
глаза.
Методы исследования глаза и его придатков. Основы
ПХО.
27
ОД.О.01.9.3.2.1
ОД.О.01.9.3.2.2
ОД.О.01.9.3.2.3
ОД.О.01.10
ОД.О.01.10.1
ОД.О.01.10.1.1
ОД.О.01.10.1.1.1
ОД.О.01.10.1.1.1.1
ОД.О.01.10.1.1.1.2
ОД.О.01.10.1.1.2.
ОД.О.01.10.1.1.2.1
ОД.О.01.10.1.2
ОД.О.01.10.1.2.1
ОД.О.01.10.1.2.2
ОД.О.01.10.2
ОД.О.01.10.2.1
ОД.О.01.10.2.1.1
ОД.О.01.10.2.2
ОД.О.01.10.2.2.1
ОД.О.02
ОД.О.02.1
ОД.О.02.1.1
Рентгенологические методы исследования глаза и его
придатков. Обзорная и прицельная с использованием
протеза Балтина – Комберга, бескостная по Фогту
рентгендиагностика инородных тел в глазу.
Рентгенография
слезоотводящих
путей
с
контрастным веществом.
Ультразвуковое исследование глаза. Дополнительные
методы исследования.
Основы ПХО.
Офтальмологические симптомы при общих
заболеваниях организма, синдромах у детей и
взрослых.
Изменения органа зрения при эндокринной
патологии и гипертонической болезни.
Изменения органа зрения при эндокринной патологии.
Изменения при сахарном диабете.
Стадии диабетической ретинопатии. Осложнения
диабета.
Методы лечения диабетической ретинопатии и
осложнений.
Изменения при заболеваниях щитовидной железы.
Клинические особенности пр тиреотоксикозе,
гипотиреозе. Лечение.
Изменения органа зрения при гипертонической
болезни.
Стадии гипертонической ретинопатии.
Методы лечения.
Изменения органа зрения при коллагенозах.
при специфических инфекциях.
Изменения органа зрения при коллагенозах.
Глазные
проявления
при
системных
заболеваниях соединительной ткани. Методы
диагностики и лечения.
Изменения органа зрения при специфических
инфекциях.
Клинические
особенности.
Методы
диагностики и лечения.
Ссылки на рекомендуемую литературу:
А. Основная: 1,2.
Б. Дополнительная: 1,2,3,4,5,67
Смежные дисциплины
Терапия
Тема
1.
Эссенциальная
и
симптоматическая
артериальная гипертензия. Острые сосудистые
аномалии.
28
ОД.О.02.1.1.1
ОД.О.02.1.1.2
ОД.О.02.1.2
ОД.О.02.1.2.1
ОД.О.02.1.2.2
ОД.О.02.2
ОД.О.02.2.1
ОД.О.02.2.1.1
ОД.О.02.2.1.2
ОД.О.02.2.2
ОД.О.02.2.2.1
ОД.О.02.2.2.2
ОД.О.02.3
ОД.О.02.3.1
ОД.О.02.3.1.1
ОД.О.02.3.1.2
ОД.О.02.3.2
Эссенциальная и симптоматическая артериальная
гипертензия. Этиология. Клиника. Методы диагностики
и лечения.
Острые нарушения мозгового кровообращения. Острый
инфаркт миокарда. Клиника. Неотложная помощь.
Тема 2. Системные заболевания соединительной ткани.
Ревматоидный артрит.
Системные
заболевания
соединительной
ткани.
Классификация. Клиника. Особенности диагностики и
лечения.
Ревматоидный артрит. Клинические особенности.
Методы диагностики и лечения.
Хирургия
Тема 1. Неотложные состояния в абдоминальной
хирургии.
Осложнения язвенной болезни желудка и ДПК. Клиника.
Методы лечения.
Острый аппендицит. Острый панкреатит. Клинические
особенности. Методы диагностики и лечения.
Тема 2. Неотложные состояния в торакальной
хирургии.
Гемоторакс. Пневмоторакс. Клинические особенности.
Методы диагностики и лечения.
Острая пневмония. Клиника. Методы диагностики и
лечения.
ЛОР-болезни
Тема 1. Воспалительные заболевания придаточных
пазух.
Фронтиты. Этиология. Клинические особенности.
Методы диагностики и лечения. Осложнения.
Гаймориты. Этиология. Клинические особенности.
Методы диагностики и лечения. Осложнения.
Тема 2. Повреждения и травмы ЛОР-органов.
ОД.О.02.3.2.1
ОД.О.02.3.2.2
ОД.О.02.4
ОД.О.02.4.1
ОД.О.02.4.1.1
ОД.О.02.4.1.2
ОД.О.02.5
Стоматология
Травмы челюстно-лицевой области и орбиты.
Травмы
челюстно-лицевой
области.
Клиника.
Осложнения. Методы диагностики. Лечение.
Травмы орбиты. Клиника. Осложнения. Методы
диагностики. Лечение.
Инфекционные болезни.
29
ОД.О.02.5.1
ОД.О.02.5.1.1
ОД.О.02.5.1.2
ОД.О.02.5.2
ОД.О.02.5.2.1
ОД.О.02.6
ОД.О.02.6.1
ОД.О.02.6.2
ОД.О.02.6.3
ОД.О.03
ОД.О.03.1
ОД.О.03.1.1
ОД.О.03.1.2
ОД.О.03.1.3
ОД.О.03.2
ОД.О.03.2.1
ОД.О.03.2.2
ОД.О.03.2.3
ОД.О.03.2.4
ОД.О.03.3
ОД.О.03.3.1
ОД.О.03.3.2
ОД.О.03.3.3
ОД.О.04
ОД.О.04.1
ОД.О.04.2.
ОД.О.04.2.1
ОД.О.04.2.2
ОД.О.04.2.2.1
ОД.О.04.2.2.2
ОД.О.04.2.2.3
ФД.О.00
Острые инфекционные заболевания.
ОРВИ. Причины. Клиника Методы диагностики.
Лечение.
Острые кишечные инфекции. Причины. Клиника
Методы диагностики. Лечение.
Внелегочный туберкулез.
Группы риска. Клинические особенности. Методы
диагностики. Лечение. Офтальмологические симптомы.
Неврология.
Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз,
миастения).
Рассеянный склероз. Этиопатогенез. Клиника. Методы
диагностики и лечения.
Миастения.
Этиопатогенез.
Клиника.
Методы
диагностики и лечения.
Фундаментальные дисциплины
Нормальная физиология.
Нормальная физиология системы кровообращения.
Нормальная физиология системы дыхания
Нормальная физиология нейроэндокринной системы.
Патологическая физиология.
Патологическая физиология. Воспаление. Звенья
патогенеза.
Патологическая физиология системы дыхания.
Патологическая физиология системы кровообращения.
Патологическая
физиология
нейроэндокринной
системы.
Патологическая анатомия.
Патологическая анатомия системы кровообращения.
Патологическая анатомия системы дыхания.
Патологическая анатомия нейроэндокринной системы.
Дисциплины по выбору ординатора
Общественное здоровье и здравоохранение.
Педиатрия
Врожденные аномалии развития.
Детские инфекции.
Корь.
Краснуха.
Паротит.
Факультативные дисциплины
30
ФД.О.01
ФД.О.02
ФД.О.03
ФД.О.04
Онкология
Дерматовенерология
Травматология
Фтизиатрия
Общий объем подготовки
МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
В течение обучения в ординатуре и по ее окончании проводятся
следующие виды контроля знаний, позволяющих выявить основные
результаты обучения:
1. Входной контроль в виде тестового контроля, включающего основные
вопросы по базовым знаниям, которые должен иметь ординатор перед
началом обучения
Общее количество вопросов – 549.
Оценка результатов тестирования:
 70-79% - «удовлетворительно»
 80-89% - «хорошо»
 90% и более – «отлично»
2. Рубежный контроль – проводится в процессе обучения по разделам
рабочей программы по специальности и смежным дисциплинам. Формы
рубежного контроля: тестовые программы по каждому разделу рабочей
программы профессиональной подготовки, ситуационные задачи,
контроль освоения практических навыков по специальности.
3. Итоговый контроль знаний проводится путем индивидуального опроса и
тестовым вопросам.
4. Итоговый контроль (квалификационный экзамен) включает 3 этапа:
I. Прием практических навыков, полученных в процессе обучения в
ординатуре по специальности «Офтальмология».
При
оценке
практической подготовки особое внимание обращается на умение
нахождения контакта с пациентами, освоение методов биомикроскопии,
визометрии, тонометрии, специальных методов исследования, а также
правильности, достаточности и целесообразности назначаемого лечения.
Успешное прохождение этого этапа является допуском к следующему
контрольному этапу.
II. Сдача квалификационного теста, разработанного в соответствии с
квалификационными
требованиями
к
врачу
офтальмологу.
Квалификационные тестовые задания включают все направления
теоретической и практической деятельности врача – офтальмолога.
Критерии оценки знаний по результатам тестирования:
 70-79% - «удовлетворительно»
 80-89% - «хорошо»
31
 90% и более – «отлично»
III. Устное собеседование путем индивидуального опроса по билетам.
Критерии оценки знаний по результатам устного собеседовании – оценки
«отлично», «хорошо», удовлетворительно».
Билеты для устного собеседования для рубежного и итогового
контроля хранятся на кафедре.
II. Обучающий симуляционный курс (ОСК.О.00) послевузовского
профессионального
образования
врачей
по
специальности
«офтальмология»
Цель обучения: усвоение и отработка профессиональных умений и навыков
Трудоемкость: 3 зачетные единицы
Индекс
Наименование Тип и вид Формируемые
дисциплин
симулятора
профессиональн
(модулей) и тем
ые
умения и
навыки
Общепрофессиональные умения и навыки (ОСК.О.01)
Проведение
Раздел
1. Манекентренажер
комплекса
ОСК.О.01 «Сердечносердечнолегочная
легочной
реанимация»
реанимации при
остановке
кровообращения
ОСК.О.01. Тема
Восстановление
1. Манекен1
«Восстановлени тренажер
проходимости
е проходимости
дыхательных
дыхательных
путей
путей»
ОСК.О.01. Тема
Проведение
2. Манекен2
«Искусственная тренажер
искусственной
вентиляция
вентиляции легких
легких»
ОСК.О.01. Тема
Проведение
3. Манекен3
Непрямой
тренажер
непрямого
массаж сердца
массажа сердца
ОСКО.01. Тема
Выполнение
4. Манекен4
Прекордиальны тренажер
прекордиального
й удар
удара
ОСК.О.01. Тема
Выполнение
5. Манекен5
Электрическая
тренажер.
электрической
наружная
Дефибрялято дефибриляции
дефибриляция
р
Форма
Контрол
я
Зачет
32
ОСК.О.01. Тема
6. Манекен6
Медикаментозн тренажер
ая терапия
Выбор и введение
лекарственных
препаратов
при
проведении СЛР
ОСК.О.01. Тема
Умение уложить в
7. Манекен7
Безопасное
тренажер
безопасное
положение
положение
Специальные профессиональные умения и навыки (ОСК.О.02)
ОСК.О.02 Раздел
1. Анатомическа Способность
Зачет
я
модель локализовать
«Анатомия
патологические
глаза
и глаза
процессы
при
придаточного
заболеваниях
аппарата »
органа зрения
ОСК.О.02. Тема
1. Анатомическа Знание
1
Строение
я
модель топографии
глазного яблока глаза
патологии
при
заболеваниях
органа зрения
ОСК.О.02. Тема
2. Анатомическа Определение
2
Анатомия
я
модель локализации
придаточного
глаза
патологического
аппарата органа
процесса
при
зрения
заболеваниях
органа зрения
ОСК.О.03 Раздел
2. Физическая Навыки
Зачет
«Физиология
модель глаза коррекции
органа зрения»
рефракционных
нарушений,
определение
структурной
патологии
хрусталика
и
сетчатки
ОСК.О.03. Тема
Методы
1. Физическая
1
Зрительные
модель глаза коррекции
функции глаза
рефракционных
нарушений
с
помощью очков.
ОСК.О.03. Тема
Определение
2. Физическая
1
Структурная
модель глаза структурной
патология
патологии
хрусталика
и
хрусталика
и
сетчатки
сетчатки
33
СОДЕРЖАНИЕ МОДУЛЕЙ ОСК.О.00
МОДУЛЬ ОСК.О.01
«Сердечно – легочная реанимация»
Вид
- Академических
симуляционный
часов 36
курс
Контроль
зачет
Образовательные
единицы 1
Конечные цели: По окончанию обучения на модуле клинический
ординатор должен владеть и уметь:
1. Восстанавливать методы восстановления проходимости дыхательных
путей
2. Проводить непрямой массаж сердца
3. Проводить искусственную вентиляцию легких дыхательным мешком и
аппаратным методом
4. Вводить лекарственные препараты
5. Проводить механическую дефибриляцию
6. Проводить прекордиальный удар
Оснащение:
компьютеризированные
манекены
для
отработки
практических навыков по сердечно-легочной реанимации (манекенимитатор взрослого человека для отработки медицинских навыков –
реанимации «Resusci Anne»), автоматический наружный дефибриллятор.
МОДУЛЬ ОСК.И.02
«Анатомия глаза и придаточного аппарата »
Вид
- Академических
симуляционный
часов 36
курс
Контроль
– зачет
Образовательные
единицы 1
Конечные цели: По окончанию обучения на модуле клинический
ординатор должен уметь:
локализовать патологические процессы при заболеваниях глаза и
придаточного аппарата
Оснащение: анатомическая модель глаза в
придаточным аппаратом и со съемными частями.
глазной
впадине
с
34
МОДУЛЬ ОСК.И.03
«Физиология органа зрения»
Вид
- Академических
симуляционный
часов 36
курс
Контроль
– зачет
Образовательные
единицы 1
Конечные цели: По окончанию обучения на модуле клинический
ординатор должен уметь:
Коррегировать рефракционные нарушения с помощью очков
Определять структурную патологию хрусталика и сетчатки
Оснащение: физическая модель глаза с регулируемой диафрагмой
радужной оболочки, держателем хрусталика и со слайдами сетчатки на
стержне.
После завершения симуляционного курса проводится зачет в форме
контроля знаний путем решения тестовых заданий и демонстрации
обучающимися отдельных практических навыков в офтальмологии.
Критерии оценки симуляционного курса
 Критерии оценки освоения практических умений
«зачтено» - клинический интерн демонстрирует мануальные навыки
оказания неотложной помощи взрослому пациенту в конкретной ситуации
при работе в команде; допускает
некоторые
неточности
(малосущественные ошибки), которые самостоятельно обнаруживает и
быстро исправляет; анализирует результаты собственных действий
«не зачтено» - не владеет техникой выполнения
неотложных
мероприятий в критических ситуациях или делает грубые ошибки при их
выполнении, не знает особенностей оказания медицинской помощи
взрослому пациенту, не может самостоятельно исправить ошибки.
ПРОГРАММА ПРАКТИКИ
ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО
СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОФТАЛЬМОЛОГИЯ»
(ординатура)
Цель: овладение различными
офтальмологических больных
Задачи первого года обучения:
методиками
обследования
и
лечения
35
1.
Овладение общими методами обследования офтальмологических
больных
2.
Ведение 3-4 больных с разнообразной глазной патологией
3.
Заполнение необходимой медицинской документации
4.
Ознакомление с необходимым минимумом обследования больных
5.
Ознакомление с общими методиками лечения офтальмологических
больных
6.
Формирование хирургических навыков при ассистенции на операциях
Задачи второго года обучения:
1. Овладение специальными методиками обследования офтальмологических
больных
2.Ведение 6-8 больных с разнообразной глазной патологией
3.Ознакомление с методиками лечения тяжелых офтальмологических
больных
4.Формирование хирургических навыков на операциях, выполняемых
самостоятельно
№
Виды
профессиональной
деятельности
(ординатора)
Место
работы
Продолж
Формируемые
и
профессиональные
тельност
компетенции
ь циклов
Форма
контрол
я
Категория обучающихся: выпускники с высшим профессиональным
образованием по специальности «Лечебное дело» и «Педиатрия»
Срок обучения: 3240 учебных часов (60 недель – 15 месяцев)
Трудоемкость: 90 (в зачетных единицах)
Режим занятий: 9 учебных часов в день
Клиническая база: КОГАУЗ ККОБ, ДОБ, КОКБ
Первый год обучения
Стационар
1. Ведение
экстренных
пациентов,
пациентов
травмами,
пациентов
острыми
состояниями
2. Ведение
пациентов
патологией
сосудистой
оболочки,
Кабинет
экстренной
помощи,
с первое
отделение
с ККОБ,
КОКБ
учебных
часов 405
недель
7.5
Методы
Зачет
обследования
и
оказание
неотложной
помощи
на
догоспитальном
этапе.
Второе,
учебных
часов 405
с третье
(дневного
недель7.5
пребывания
)
Методы
Зачет
обследования
и
лечения больных с
патологией
сосудистой
36
Виды
профессиональной
деятельности
(ординатора)
хрусталика,
офтальмотонуса
Поликлиника
3. Первичный прием
пациентов.
Консультативный
прием пациентов
Ведение
пациентов
с
патологией
конъюнктивы,
слезных органов,
придаточного
аппарата глаза
4. Диагностика
и
лечение
офтальмологическ
ой патологии у
детей
Ведение
пациентов
с
патологией
глазодвигательног
о
аппарата,
патологией органа
зрения при общих
заболеваниях
Стационар
1. Ведение
пациентов
с
воспалительными
заболеваниями
Место
работы
Продолж
Формируемые
и
профессиональные
тельност
компетенции
ь циклов
отделения
ККОБ,
КОКБ
Форма
контрол
я
№
оболочки,
хрусталика,
офтальмотонуса.
Поликлини
ческий
прием
ККОБ,
КОКБ
учебных Методы
Зачет
часов 405 обследования
и
недель7.5 лечения больных с
впервые
выявленной
глазной
патологией.
Определение
показаний
к
хирургическому
лечению
при
патологии
конъюнктивы,
слезных органов,
придаточного
аппарата глаза.
ДОБ,
учебных Методы
Зачет
поликлинич часов 405 обследования
и
еский
недель
лечения
прием
7.5
заболеваний
ККОБ
органа зрения у
детей.
Методы
обследования
и
лечения больных с
патологией
глазодвигательног
о
аппарата,
патологии органа
зрения при общих
заболеваниях
Второй год обучения
Кабинет
экстренной
помощи,
первое
учебных
часов 405
недель
7.5
Методы
Зачет
диагностики
и
лечения
воспалительных
37
Виды
профессиональной
деятельности
(ординатора)
Место
работы
роговицы, склеры,
радужной
оболочки,
цилиарного тела,
пациентов
с
травмами,
острыми
состояниями
2. Ведение
пациентов
с
патологией
стекловидного
тела,
сетчатки,
зрительного нерва
отделение
ККОБ,
КОКБ
Поликлиника
3. Функциональное
обследование,
дополнительные
методы
обследования при
патологии органа
зрения
второе
отделение
ККОБ,
КОКБ
120, 112
кабинеты
ККОБ,
КОКБ
4. Лазерные
Лазерный
технологии
в кабинет
ККОБ
офтальмологии,
офтальмоонколог
ия
Продолж
Формируемые
и
профессиональные
тельност
компетенции
ь циклов
Форма
контрол
я
№
заболеваний
роговицы,
сосудистого
тракта.
Методы
хирургического
лечения
экстренных
больных
учебных Методы
Зачет
часов 405 обследования
и
недель
лечения больных с
7.5
патологией
стекловидного
тела,
сетчатки,
зрительного нерва.
учебных
часов 405
недель
7.5
Формирование
Зачет
навыков
обследования: УЗИ
глаза,
ЭФИ,
КЧСМ, ПЭЧ, ЭЛ,
ЗВП,
ОСТ,
рентгенологически
е
методы
исследования.
учебных Навыки
Зачет
часов 405 рефракционной
недель
хирургии. Навыки
7.5
диагностики
и
лечения сложной
патологии глазного
дна. Тактика при
диагностике
офтальмоонкологи
и.
Методические рекомендации по подготовке и проведению практики
1. Практика в клинической ординатуре состоит из учебной практики с
последующей сдачей экзамена
38
2. Учебная практика (модули П.О.01 – П.О.08) проводится во время обучения
на основных клинических базах кафедры - в различных ЛПУ (в
офтальмологических отделениях)
3. Руководят учебной практикой сотрудники кафедры
4. Учебная практика начинается проведением семинарского занятия по
направлению практики, заканчивается сдачей зачета.
5. Основным обязательным документом прохождения учебной практики
является дневник.
6. За время прохождения учебной практики клиническими ординаторами
осваиваются обязательные практические навыки, что отражается в зачетной
книжке
7. Итогом прохождения всех практики является экзамен по практическим
навыкам, проводимый на клинических базах кафедры, принимаемый
сотрудниками кафедры с обязательным участием заведующих отделений.
Данный экзамен рассматривается как один из этапов итоговой
государственной аттестации и входит в состав образовательных единиц
модуля ИГА.О.01
Содержание модулей практик П.О.01
МОДУЛЬ ПО.01.1
«Ведение экстренных пациентов, пациентов с травмами, пациентов с
острыми состояниями»
Вид
учебная
практика
-
Учебных
Недель
часов 405 7,5
Контроль – Образовательные
зачет
единицы 11,25
Конечные цели: По окончанию обучения на модуле клинический
ординатор должен знать и уметь:
1. Производить осмотр и проводить необходимые исследования
пациентов, нуждающихся в неотложной помощи (с инородными органа
зрения и придаточного аппарата, острыми воспалительными и
аллергическими поражениями органа зрения).
2. Производить осмотр и проводить необходимые исследования
пациентов с травмами органа зрения и придаточного аппарата.
3. Производить осмотр и проводить необходимые исследования
пациентов с ожогами органа зрения и придаточного аппарата.
4. Производить осмотр и проводить необходимые исследования
пациентов с острыми состояниями.
5. Определять
показания
к
госпитализации
пациентов
в
офтальмологический стационар.
6. Оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе.
39
7. Назначить необходимое лечение на госпитальном этапе. Ассистировать
при первичной хирургической обработке ран органа зрения и
придаточного аппарата..
8. Оформлять необходимую медицинскую документацию.
Патология: инородные тела придаточного аппарата органа зрения,
конъюнктивы, роговицы, лимба; острые воспалительные и аллергические
заболевания органа зрения, субконъюнктивальные кровоизлияния.
Травмы глаз и придаточного аппарата: раны придаточного аппарата (век,
слезных
органов),
проникающие
ранения
глазного
яблока
(адаптированные, с выпадением оболочек). Ожоги глаз и придаточного
аппарата. Электоофтальмия. Острый приступ глаукомы, кровоизлияние в
полость глаза и оболочки. Острая сосудистая патология (тромбоз
центральной вены сетчатки, эмболия центральной артерии сетчатки).
Содержание модуля П.О.01.1
Индекс
Наименование раздела
П.О.01.1.1 Организация оказания офтальмологической
помощи
населению. Правовые вопросы. Основные профессиональные
права и обязанности медицинских работников. Право граждан
на охрану здоровья и его гарантия.
П.О.01.1.2 Основы анатомии, физиологии, фармакологии при острой
офтальмологической патологии.
П.О.01.1.3 Подготовка пациента к осмотру.
П.О.01.1.4 Выбор тактики при ведении пациентов с экстренной
офтальмологической патологией.
П.О.01.1.5 Проведение общих диагностических мероприятий.
П.О.01.1.6 Оказание неотложной помощи экстренным пациентам
офтальмологического профиля.
П.О.01.1.7 Заполнение необходимой медицинской документации.
П.О.01.1.8 Основные лекарственные средства, используемые в
офтальмологии.
Фармакологические
эффекты,
взаимодействие лекарственных средств.
МОДУЛЬ П.О.01.2
«Ведение пациентов с патологией сосудистой оболочки, хрусталика,
офтальмотонуса»
Вид
учебная
-
Учебных
часов
Недель
7,5
Контроль – Образовательные
зачет
единицы 11,25
40
практика
405
Конечные цели: По окончанию обучения на модуле клинический
ординатор должен знать и уметь:
1. Определять наличие и вид патологии собственно сосудистой оболочки,
проводить необходимые диагностические и лечебные мероприятия.
2. Определять наличие и вид патологии хрусталика, проводить
необходимые диагностические мероприятия.
3. Определять степень зрелости катаракты, вид хирургического
вмешательства, подобрать соответствующую интраокулярную линзу.
Ассистенция при оперативном лечении катаракты.
4. Диагносцировать вторичную катаракту, фиброз задней капсуды
хрусталика.
5. Определять нарушения положения хрусталика, показания к
оперативному лечению.
6. Знать виды интраокулярных линз, их преимущества, особенности
применения.
7. Определять патологию офтальмотонуса, проводить комплекс
мероприятий по обследованию на глаукому.
8. Знать особенности течения открытоугольной и закрытоугольной
глаукомы, назначать консервативное лечение, определять показания к
оперативному лечению. Ассистировать на антиглаукоматозных
операциях.
9. Диагносцировать вторичную глаукому, определять тактику ведения
пациентов.
10.Оформлять медицинскую документацию.
Патология: врожденная патология собственно сосудистой оболочки,
воспалительные, дегенеративные заболевания хориоидеи, нарушения
прозрачности хрусталика, врожденная катаракта, возрастная катаракта,
осложненная катаракта, вывих и подвывих хрусталика, вторичная
катаракта, фиброз задней капсулы хрусталика, офтальмогипертензия,
подозрение на глаукому, первичная открытоугольная глаукома, первичная
закрытоугольная глаукома, вторичная глаукома, гипотензия глаза.
Содержание модуля П.О.01.2
Индекс
Наименование
П.О.01.2.1 Организация оказания офтальмологической
помощи
населению. Правовые вопросы. Основные профессиональные
права и обязанности медицинских работников. Право граждан
на охрану здоровья и его гарантия.
П.О.01.2.2 Основы анатомии, физиологии, фармакологии при патологии
сосудистой оболочки, хрусталика, офтальмотонуса.
41
П.О.01.2.3 Подготовка пациента к осмотру. Диагностический стандарт
при
патологии
сосудистой
оболочки,
хрусталика,
офтальмотонуса.
П.О.01.2.4 Выбор тактики ведения пациентов с патологией сосудистой
оболочки.
П.О.01.2.5 Выбор тактики ведения пациентов с патологией хрусталика.
Этапы операции.
П.О.01.2.6 Выбор подходящей интраокулярной линзы для имплантации
при хирургии катаракты.
П.О.01.2.7 Выбор антиглаукоматозной операции при различных видах
глаукомы. Этапы операции.
П.О.01.2.8 Заполнение необходимой медицинской документации.
П.О.01.2.9 Основные
лекарственные
средства,
используемые
в
офтальмологии. Фармакологические эффекты, взаимодействие
лекарственных средств.
МОДУЛЬ П.О.01.3
«Первичный прием пациентов. Консультативный прием пациентов.
Ведение пациентов с патологией конъюнктивы, слезных органов,
придаточного аппарата глаза»
Вид
учебная
практика
-
Учебных
часов
405
Недель
7,5
Контроль – Образовательные
зачет
единицы 11,25
Конечные цели: По окончанию обучения на модуле клинический
ординатор должен знать и уметь:
1. Проводить первичный осмотр и обследование пациентов с патологией
глаз и придаточного аппарата.
2. Диагностировать воспалительные заболевания век, определять
показания к дополнительным лабораторным исследованиям, назначать
лечение.
3. Проводить осмотр пациентов с нарушениями формы и положения век,
ресниц, определять показания к хирургическому лечению, выбрать
тактику лечения. Ассистировать при хирургии.
4. Диагностировать заболевания слезных органов, определять показания к
инвазивным методам лечения, назначать лечение. Ассистировать при
хирургическом лечении.
5. Диагностировать
воспалительные
заболевания
конъюнктивы,
определять
показания
к
дополнительным
лабораторным
исследованиям, назначать лечение.
6. Диагностировать
дистрофические
заболевания
конъюнктивы,
определять показания к хирургическому лечению, выбрать тактику
лечения. Ассистировать при хирургии.
42
7. Оформлять медицинскую документацию.
Патология:
врожденные аномалии век, трихиаз, птоз верхнего
века,заворот века, выворот века, блефарохалязис, блефарит, абсцесс века,
ячмень, острый мейбомеит, халязион, лагофтальм, пороки развития
слезной железы, дакриоаденит, новообразования слезной железы, гипер- и
гипофункция слезной железы, сужение, выворот нижней слезной точки,
непроходимость
слезного
канальца,
каналикулит,
дакриоцистит,конъюнктивиты бактериальные, вирусные, хламидийные,
трахома, аллергические конъюнктивиты, синдром сухого глаза,
пингвекула, птеригиум.
Содержание модуля П.О.01.3
Индекс
Наименование
П.О.01.3.1 Организация оказания офтальмологической помощи населению.
Правовые вопросы. Основные профессиональные права и
обязанности медицинских работников. Право граждан на охрану
здоровья и его гарантия.
П.О.01.3.2 Основы анатомии, физиологии, фармакологии при патологии
конъюнктивы, слезных органов, придаточного аппарата глаза.
П.О.01.3.3 Подготовка пациента к осмотру. Методы диагностики при
патологии конъюнктивы, слезных органов, придаточного аппарата.
П.О.01.3.4 Выбор тактики ведения пациентов с патологией век. Определение
показаний к оперативному лечению. Ход операции при пластике
век.
П.О.01.3.5 Методы
диагностики
пациентов
с
патологией
слезопродуцирующего и слезоотводящего аппарата. Выбор тактики
ведения пациентов. Определение показаний к оперативному
лечению. Ход операции.
П.О.01.3.6 Выбор тактики ведения пациентов с патологией конъюнктивы.
Дифференцированное лечение в зависимости от этиологии.
Определение показаний к оперативному лечению. Ход операции.
П.О.01.3.7 Заполнение необходимой медицинской документации.
П.О.01.3.8 Основные
лекарственные
средства,
используемые
в
офтальмологии. Фармакологические эффекты, взаимодействие
лекарственных средств.
МОДУЛЬ П.О.01.4
«Диагностика и лечение офтальмологической патологии у детей.
Ведение пациентов с патологией глазодвигательного аппарата,
патологией органа зрения при общих заболеваниях»
43
Вид учебная
практика
Учебных
часов
405
Недель
7,5
Контроль – Образовательные
зачет
единицы 11,25
Конечные цели: По окончанию обучения на модуле клинический
ородинатор должен знать и уметь:
1. Знать клинико – анатомические особенности новорожденного и
детского организма.
2. Проводить первичный осмотр и обследование детей с патологией глаз
и придаточного аппарата.
3. Диагностировать воспалительные заболевания слезных органов у
новорожденных и в детском возрасте, назначать лечение, определять
показания к инвазивным методам лечения.
4. Проводить осмотр и диагностику патологии глазодвигательного
аппарата у детей. Определять показания к консервативному и
хирургическому лечению. Проводить плеоптику и ортоптику.
5. Проводить осмотр и диагностику патологии глазодвигательного
аппарата у взрослых. Определять показания к хирургическому
лечению. Ассистировать при оперативном лечении.
6. Диагностировать ретинопатию недоношенных, проводить осмотр с
использованием налобного бинокулярного офтальмоскопа, назначать
лечение, определять показания к инвазивным методам лечения.
7. Определять клиническую рефракцию, ее вид, степень аметропии у
детей и подростков. Диагностировать патологию аккомодации. Знать и
применять порядок подбора очковых, контактных линз.
8. Знать
проявления,
течение,
осложнения
прогрессирующей
близорукости. Определять показания к оперативному лечению.
Ассистировать на операциях.
9. Диагностировать врожденную катаракту у детей, назначать лечение,
определять показания к инвазивным методам лечения.
10.Знать признаки и клинические проявления ретинобластомы, назначать
лечение, определять показания к оперативному лечению.
11.Диагностировать офтальмологические проявления общей патологии,
проводить дифференциальный диагноз, определять тактику ведения,
назначать лечение.
12.Оформлять медицинскую документацию.
Патология:
дакриоцистит
новорожденных,
содружественное
аккомодационное, частично аккомодационное, неаккомодационное
косоглазие у детей, взрослых, паралитическое косоглазие детей и
взрослых, ретинопатия недоношенных, ретинобластома, миопия,
гиперметропия, астигматизм, спазм аккомодации, паралич аккомодации,
парез аккомодации, инертная аккомодация, аккомодативная астенопия,
пресбиопия,
прогрессирующая
близорукость,
диабетическая
44
непролиферативная, препролиферативна, пролиферативная ретинопатия,
гипертоноческая ангиопатия, ангиосклероз, ангио- и нейроретинопатия,
почечная ретинопатия, ангиопатии при токсикозе беременности,
изменения органа зрения при патологии житовидной железы, болезнях
крови, специфических инфекциях.
Содержание модуля П.О.01.4
Индекс
Наименование
П.О.01.4.1
Организация оказания офтальмологической
помощи
населению. Правовые вопросы. Основные профессиональные
права и обязанности медицинских работников. Право граждан
на охрану здоровья и его гарантия.
П.О.01.4.2 Основы анатомии, физиологии, биохимии, фармакологии
новорожденных и детей.
П.О.01.4.3 Основы анатомии, физиологии, фармакологии при патологии
глазодвигательного аппарата, общей патологии организма.
П.О.01.4.4 Основы оптики, рефракции. Физиологическая оптика,
рефракция глаза. Статическая и динамическая рефракция.
Аккомодация глаза. Патология аккомодации.
П.О.01.4.5 Способы исследования рефракции и аккомодации глаза.
Методы консервативного и хирургического лечения патологии
рефракции и аккомодации.
П.О.01.4.6 Способы диагностики патологии глазодвигательного ааппарата
у детей и взрослых. Выбор метода лечения. Определение
показаний к оперативному лечению. Ход операции. Основы
плеоптики и ортоптики.
П.О.01.4.7 Методы
диагностики
пациентов
с
патологией
слезопродуцирующего и слезоотводящего аппарата. Выбор
тактики ведения пациентов. Определение показаний к
оперативному лечению. Ход операции.
П.О.01.4.8 Методы диагностики ретинопатии недоношенных. Выбор
тактики ведения пациентов.
П.О.01.4.9 Методы диагностики ретинобластомы. Тактика ведения
пациентов.
П.О.01.4.10 Основные офтальмологические проявления общей патологии.
Дифференциальный диагноз. Тактика ведения.
П.О.01.4.11 Заполнение необходимой медицинской документации.
П.О.01.4.12 Основные
лекарственные
средства,
используемые
в
офтальмологии. Фармакологические эффекты, взаимодействие
лекарственных средств.
МОДУЛЬ П.О.01.5
45
«Ведение пациентов с воспалительными заболеваниями роговицы,
склеры, радужной оболочки, цилиарного тела, пациентов с
травмами, острыми состояниями»
Вид учебная
практика
Учебных
Недель
часов 405 7,5
Контроль –
зачет
Образовательные
единицы 11,25
Конечные цели: По окончанию обучения на модуле клинический
ординатор должен знать и уметь:
1. Определять патологию роговицы, оценить возможную этиологию
заболевания, проводить необходимые диагностические мероприятия.
2. Назначать этиотропное, патогенетическое, симптоматическое, местное
и общее лечение. Определять показания к хирургическому лечению.
Делать парабульбарные, ретробульбаные, субконъюнктивальные
инъекции.
3. Диагностировать патологию склеры. Назначать необходимое лечение.
4. Диагностировать патологию радужной оболочки. Изменения радужной
оболочки, характерные для различной офтальмологической патологии.
Определять тактику ведения пациентов.
5. Определять патологию цилиарного тела, клинические проявления
увеитов, методы диагностики и лечения.
6. Знать абсолютные и относительные признаки проникающих ранений.
7. Знать степени ожогов, стадии ожоговой болезни.
8. Знать шовный материал, микрохирургическую технику и инструменты
в офтальмологии.
9. Ассистировать при извлечении инородных тел из глаза, энуклеации,
некрэктомии,
вторичной хирургической обработке ран глаза и
придаточного аппарата.
10.Оформлять медицинскую документацию.
Патология: кератит бактериальный, вирусный, в тч герпетический
кератит, грибковый, язва роговицы, акантамебная инфекция, гипопион,
гифема, эндотелиально-эпителиальная дистрофия, бельмо роговицы,
рубцы роговицы, неоваскуляризация роговицы, десцеметоцеле,
перфорация роговицы, склерит, эписклерит, дистрофии радужной
оболочки, рубеоз радужки, колобоиа радужки, увеит, синехии передние и
задние, бомбаж радужки, проникающее ранение глаза, инородное тело
внутри глаза, ожеговая болезнь, ожоги глаз, выпадение оболочек в рану,
выпадение стекловидного тела в рану, травматическая катаракта,
симпатическая офтальмия, разрушение глаза, кровоизлияние в оболочки
глаза.
Содержание модуля П.О.01.5
46
Индекс
Наименование
П.О.01.5.1 Организация оказания офтальмологической помощи населению.
Правовые вопросы. Основные профессиональные права и
обязанности медицинских работников. Право граждан на охрану
здоровья и его гарантия.
П.О.01.5.2 Основы анатомии, физиологии, биохимии, фармакологии
роговицы, склеры, радужной оболочки, цилиарного тела.
П.О.01.5.3 Подготовка пациента к осмотру. Особенности клиники при
патологии роговицы, склеры, радужной оболочки, цилиарного
тела, методы диагностики и лечения.
П.О.01.5.4 Выбор тактики ведения пациентов с патологией роговицы,
склеры, радужной оболочки, цилиарного тела.
П.О.01.5.5 Виды
кератопластики.
Показания
к
кератопластике.
Медикаментозное сопровождение. Реабилитация.
П.О.01.5.6 Шовный материал в офтальмологии. Виды узлов. Техника
накладывания швов на различные ткани в офтальмологии.
П.О.01.5.7 Особенности микрохирургических манипуляций на тканях
глазного яблока.
П.О.01.5.8 Заполнение необходимой медицинской документации.
П.О.01.5.9 Основные
лекарственные
средства,
используемые
в
офтальмологии. Фармакологические эффекты, взаимодействие
лекарственных средств.
МОДУЛЬ П.И.01.6
«Ведение пациентов с патологией стекловидного тела, сетчатки,
зрительного нерва»
Вид учебная
практика
Учебных
часов
405
Недель
7,5
Контроль – Образовательные
зачет
единицы 11,25
Конечные цели: По окончанию обучения на модуле ординатор должен
знать, уметь и выполнять:
1. Определять патологию стекловидного тела, оценить возможную
этиологию заболевания, проводить необходимые диагностические
мероприятия. Назначать консервативное лечение при патологии
стекловидного тела.
2. Определить показания к оперативному вмешательству при патологии
стекловидного тела, объем хирургии. Ассистировать при витреальной
хирургии.
47
3. Диагностировать дистрофические заболевания сетчатой оболочки.
Дифференцировать врожденную, приобретенную патологию сетчатки.
Определять тактику ведения пациентов.
4. Диагностировать разрывы, отслойки сетчатки. Определять объем
вмешательства при различных видах отслоек. Ассистировать при
оперативном лечении.
5. Определять показания к лазерному лечению при заболеваниях
сетчатки. Определять показания к интравитреальному введению
лекарственных средств при патологии сетчатки. Ассистировать при
операциях.
6. Диагностировать воспалительные заболевания сетчатки, определять
тактику ведения пациентов, проводить комплекс диагностических и
лечебных мероприятий.
7. Диагностировать острую сосудистую патологию, определять тактику
ведения пациентов, проводить комплекс диагностических и лечебных
мероприятий.
8. Диагностировать воспалительные заболевания зрительного нерва,
определять тактику ведения пациентов, проводить комплекс
диагностических и лечебных мероприятий.
9. Диагностировать застойный диск зрительного нерва, определять
тактику ведения пациентов. Определять исходы заболеваний
зрительного нерва. Диагностировать атрофию зрительного нерва
различного генеза. Проводить комплекс диагностических и лечебных
мероприятий.
10.Оформлять медицинскую документацию.
Патология:
деструкция стекловидного тела, витреальный фиброз,
отслойка задней гиалоидной мембраны, гемофтальм, эндофтальмит,
шварты стекловидного тела, пигментная дегенерация сетчатки, возрастная
макулярная дегенерация, друзы, новообразованные сосуды сетчатки и
зрительного нерва, твердые экссудаты, сливные друзы, географическая
атрофия макулы,
эпиретинальный фиброз, эпи- и субретинальная
неоваскулярная мембрана, идеопатическое макулярное отверстие,
центральная
серозная
хориоретинопатия,
периферические
витреохориоретинальные дистрофии, дистрофия по типу «след улитки»,
инеевидная дегенерация, решетчатая дистрофия, дистрофия по типу
«булыжной мостовой», кистозная дегенерация, эмболия центральной
артерии сетчатки и ее ветвей, тромбоз центральной вены сетчатки и ее
ветвей, посттромботическая ретинопатия, передняя и задняя ишемическая
нейропатия, неврит зрительного нерва, токсические поражения
зрительного нерва, атрофия зрительного нерва.
Содержание модуля П.И.01.6
Индекс
Наименование
48
П.О.01.6.1
Организация оказания офтальмологической
помощи
населению. Правовые вопросы. Основные профессиональные
права и обязанности медицинских работников. Право граждан
на охрану здоровья и его гарантия.
П.О.01.6.2 Основы анатомии, физиологии, биохимии, фармакологии при
патологии стекловидного тела, сетчатки, зрительного нерва.
П.О.01.6.3 Виды патологии стекловидного тела. Этиологичческие
факторы. Клиника. Выбор тактики ведения пациентов с
патологией стекловидного тела.
П.О.01.6.4 Классификация патологии сетчатки. Виды дистрофий сетчатой
оболочки. Особенности клиники, диагностики, лечения.
Ретиниты. Этиопатогенез, особенности клиники, диагностики,
лечения. Тактика ведения.
П.О.01.6.5 Отслойка сетчатки. Виды отслоек. Клинические особенности.
Способы
диагностики.
Выбор
метода
лечения.
Экстраокулярные операции, виды пломбирования склеры,
показания. Интравитреальные вмешательства, показания.
П.О.01.6.6 Острая
сосудистая
патология
сетчатой
оболочки.
Этиологические
факторы.
Классификация.
Эмболия
центральной артерии сетчатки. Тромбоз центральной вены
сетчатки. Особенности клиники, диагностики, лечения.
П.О.01.6.7 Острая
сосудистая
патологиязрительного
нерва.
Этиологические
факторы.
Классификация.
Передняя
ишемическая нейропатия. Задняя ишемическая неропатия.
Особенности клиники, диагностики, лечения.
П.О.01.6.8 Заболевания зрительного нерва. Классификация. Неврит
зрительного нерва. Этиопатогенез. Интрабульбарный неврит.
Ретробульбарный неврит. Особенности клиники, диагностики,
лечения. Исходы.
П.О.01.6.9 Токсические поражения зрительного нерва. Застойный диск
зрительного нерва. Этиология. Особенности клиники,
диагностики, лечения. Исходы.
Атрофия зрительного нерва. Тактика ведения.
П.О.01.6.10 Заполнение необходимой медицинской документации.
П.О.01.6.10 Основные
лекарственные
средства,
используемые
в
офтальмологии. Фармакологические эффекты, взаимодействие
лекарственных средств.
МОДУЛЬ П.И.01.7
«Функциональное обследование, дополнительные методы
обследования при патологии органа зрения»
Вид -
Учебных
Недель
Контроль –
Образовательные
49
учебная
практика
часов
405
7,5
зачет
единицы 11,25
Конечные цели: По окончанию обучения на модуле ординатор должен
знать, уметь и выполнять:
1. Определять показания к дополнительному обследованию при
различной офтальмологической патологии.
2. Проводить ультразвуковую диагностику (B-scan) при различной
патологии глаза, интерпретировать результаты.
3. Проводить электорофизиологические исследования глаза: порог
электрической чувствительности, электрическая лабилность, конечная
частота слияния мельканий, интерпретировать результаты.
4. Овладеть методикой проведения пахиметрии, интерпретировать
результаты.
5. Овладеть методикой проведения компьютерной периметрии,
сферопериметрии, в т.ч. на цвета, интерпретировать результаты.
6. Ознакомиться
с
методикой
проведения
кератотопографии,
интерпретировать результаты.
7. Ознакомиться с методикой проведения A-scan, расчета силы
интраокулярной линзы, выбором формулы для ее расчета,
интерпретировать результаты.
8. Интерпретировать результаты исследования зрительных вызванных
потенциалов.
9. Интерпретировать результаты оптической когерентной томографии.
10.Интерпретировать результаты обзорной рентгенографии глазницы и
рентгенографии с использованием протеза Балтина-Комберга.
11.Забирать материал на исследование при проведении анализов на
Demodeх, на хламидии, на флору, чувствительность к антибиотикам,
интерпретировать результаты.
12.Оформлять медицинскую документацию.
Патология: блефариты, демодекозный бефарит, бактериальные, вирусные
конъюнктивиты, бактериальные, вирусные кератиты, вывих хрусталика в
стекловидное тело, катаракта, деструкция стекловидного тела,
гемофтальм, шварты стекловидного тела, витреоретинальная фиксация,
отслойка задней гиалоидной мембраны, авитрия, силикон в витреальной
полости, отслойка сетчатой оболочки, отслойка сосудистой оболочки,
неврит зрительного нерва, ишемическая нейропатия, глаукома,
астигматизм,
кератоконус,
кератоглобус,
макулодистрофия,
хориоидальная
неоваскуляризация,
витреоретинальный
фиброз,
инородные тела в полости и оболочках глазного яблока, переломы стенок
глазницы, гемосинус.
Содержание модуля П.И.01.7
50
Индекс
Наименование
П.О.01.7.1 Организация оказания офтальмологической помощи населению.
Правовые вопросы. Основные профессиональные права и
обязанности медицинских работников. Право граждан на охрану
здоровья и его гарантия.
П.О.01.7.2 Основы анатомии, физиологии, биохимии, фармакологии в
офтальмологии.
П.О.01.7.3 Показания к проведению ультразвукового исследования глаза.
Техника проведения ультразвуковой диагностики (B-scan),
интерпретация результатов.
П.О.01.7.4 Показания, техника проведения электорофизиологических
исследований глаза, зрительных вызванных потенциалов,
оптической
когерентной
томографии.
Интерпретация
результатов.
П.О.01.7.5 Показания к проведению A-scan (расчет силы интраокулярной
линзы, выбор формулы для ее расчета, пахиметрия, расчет
длины глаза) интерпретация результатов.
П.О.01.7.6 Показания, техника проведения компьютерной периметрии,
сферопериметрии, периметрии на цвета, интерпретация
результатов.
П.О.01.7.7 Показания,
техника
проведения
кератотопографии,
интерпретация результатов.
П.О.01.7.8 Показания к проведению рентгенографии глазницы и
рентгенографии с использованием протеза Балтина-Комберга,
интерпретация
результатов.
Показания
к
бескостной
рентгенографии по Фогту.
П.О.01.7.9 Показания к проведению анализов на Demodeх, на хламидии, на
флору, чувствительность к антибиотикам, интерпретация
результатов. Дальнейшая тактика.
П.О.01.7.1 Заполнение необходимой медицинской документации.
0
МОДУЛЬ П.И.01.8
«Навыки рефракционной хирургии. Навыки диагностики и лечения
сложной глазной патологии. Тактика при диагностике
офтальмоонкологии.»
Вид учебная
практика
Учебных
часов
405
Недель
7,5
Контроль – Образовательные
зачет
единицы 11,25
51
Конечные цели: По окончанию обучения на модуле клинический
ординатор должен знать и уметь:
1. Провести комплекс обследования (визометрия, авторефрактометрия,
тонометрия, пахиметрия, кератотопография) пациентов при подготовке
к рефракционной хирургии. Ассистенция при рефракционных
операциях.
2. Знать признаки и проявления кератоконуса, кератоглобуса, проводить
необходимые диагностические мероприятия. Знать ход операции
кросслинкинга.
Диагносцировать
кератопатии.
Показания
к
кератопластике.
3. Знать клинические проявления, ососбенности течения, лечебные
мероприятия при различных видах увеопатий.
4. Определять
показания
к
проведению
диагностической
флюоресцентной ангиографии, знать этапы проведения, знать
основные диагностические признаки.
5. Определять показания к проведению задней лазерной капсулотомии,
передней мембранотомии, определять соответствующую патологию.
6. Определять показания к проведению лазерных операций: фокальной
лазерной коагуляции, периферической профилактической лазерной
коагуляции, панретинальной лазерной коагуляции сетчатки,
осложнения.
7. Знать показания к проведению субпороговых микроимпульсных
методик,
фотодинамической
терапии,
транспуппиллятрной
термотерапии.
8. Знать показания к интравитреальному введению ингибиторов
неоангиогенеза, технику введения, осложнения.
9. Проводить дифференциальную диагностику доброкачественных и
злокачественных опухолей, знать тактику при диагносцировании
злокачественных новообразований.
10.Оформлять медицинскую документацию.
Патология:
миопия, гиперметропия, астигматизм, кератоконус,
кератоглобус, эндотелиально-эпителиальная дистрофия, буллезная
кератопатия, гетерохромная увеопатия Фукса, псевдоэксфолиативный
синдром,
глаукомо-циклический
криз,
иридо-корнеальные
эндотелиальные синдромы, фиброз задней капсулы хрусталика, вторичная
катаракта, идеопатическое макулярное отвертстие, центральная серозная
хориоретинопатия, возрастная макулярная дегенерация – влажные формы:
сливные друзы, отслойка пигментного – и нейроэпителия, хориоидальная
неоваскуляризация, суб- и эпиретинальный, ретинальный фиброз, эписубретинальная
неоваскулярная
мембрана,
пролиферативная
диабетическая ретинопатия, клинически значимый макулярнвый отек,
суб- эпиретинальное, ретинальное кровоизлияние, посттромботическая
ретинопатия, периферические витреохориоретинальные дистрофии,
52
папиллома кожи век, киста конъюнктивы, рак кожи век и конъюнктивы,
невусы и меланомы, ретинобластома.
Содержание модуля П.И.01.8
Индекс
Наименование раздела
П.О.01.8.1
Организация оказания офтальмологической
помощи
населению. Правовые вопросы. Основные профессиональные
права и обязанности медицинских работников. Право граждан
на охрану здоровья и его гарантия.
П.О.01.8.2 Основы анатомии, физиологии, биохимии, фармакологии в
офтальмологии.
П.О.01.8.3 Виды патологии рефракции, виды астигматизма. Методы
хирургической
коррекции.
Показания,
противопоказания.Современная
рефракционная
хирургия.
Техника
фоторефракционной
кератэктомии,
лазерного
кератомилеза. Осложнения. Медикаментозное сопровождение.
П.О.01.8.4 Клинические и диагностические особенности кератоконуса,
кератоглобуса, методы лечения, покозания и противопоказания.
Техника кросслинкинга. Медикаментозное сопровождение.
П.О.01.8.5 Особенности клиники, течения, диагностики увеопатий.
Консервативное лечение.Показания к оперативному лечению.
П.О.01.8.6 Показания к проведению диагностической флюоресцентной
ангиографии интравитреальному введению ингибиторов
неоангиогенеза, техника введения. Основные симптомы при
различной
патологии.
Показания
к
капсулотомии,
мембранотомии. Медикаментозное сопровождение. Возможные
осложнения.
П.О.01.8.7 Показания к проведению лазерных операций: фокальной
лазерной коагуляции, периферической профилактической
лазерной коагуляции, панретинальной лазерной коагуляции
сетчатки, фотодинамической терапии, транспуппиллятрной
термотерапии.
Особенности
проведения.
Осложнения.
Медикаментозное сопровождение.
П.О.01.8.8 Опухоли глаза и придаточного аппарата. Дифференциальный
диагноз
доброкачественных
и
злокачественных
новообразований. Признаки озлокачествления. Клинические
особенности. Методы лечения. Показания к оперативному
лечению. Тактика при диагностике злокачественных опухолей.
П.О.01.8.9 Заполнение необходимой медицинской документации.
П.О.01.8.10 Основные
лекарственные
средства,
используемые
в
офтальмологии. Фармакологические эффекты, взаимодействие
лекарственных средств.
53
УЧЕБНЫЙ ПЛАН
ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ « ОФТАЛЬМОЛОГИЯ»
(ординатура)
практические
занятия
Обязательные
дисциплины
Специальные
дисциплины (модули)
42
1512
220
276
512
504
Экзамен
28
1008
150
178
344
336
Экзамен
Анатомия
и
физиология глаза.
Основные методы
обследования
глаза.
Зрительные
функции,
их
возрастная
динамика.
ОД.О.01.1.1 Анатомия
и
физиология глаза.
ОД.О.01.1.2 Основные методы
обследования
глаза.
1.5
54
8
8
20
18
Зачет
19
3
3
7
6
Зачет
17
2
2
7
6
Зачет
ОД.О.01.1
Форма
контроля
самостоятельная работа
семинары
ОД.О.00
ОД.О.01
В том числе
Всего часов
Наименование
разделов и
дисциплин
(модулей)
Трудоемкость
(в зач. ед.)
Индекс
лекции
Цель: подготовка квалифицированного специалиста - врача-офтальмолога
Категория обучающихся: выпускники с высшим профессиональным
образованием по специальности «Лечебное дело» и «Педиатрия»
Срок обучения: 5184 академических часов (96 недель – 22 месяца)
Трудоемкость: 144 (в зачетных единицах)
Режим занятий: 9 академических часов в день (из них 6 ак. час. –
аудиторной работы, 3 ак. час. – внеаудиторной (самостоятельной) работы)
Форма обучения: очная
54
ОД.О.01.1.3
ОД.О.01.2
ОД.О.01.2.1
ОД.О.01.2.2
ОД.О.01.2.3
ОД.О.01.3
ОД.О.01.3.1
ОД.О.01.3.2
ОД.О.01.3.3
ОД.О.01.4
Зрительные
функции,
их
возрастная
динамика.
Клиническая
рефракция,
аккомодация,
оптическая
коррекция
зрения.
Патология
глазодвигательно
го аппарата.
Клиническая
рефракция,
аккомодация.
Оптическая
коррекция.
Прогрессирующая
близорукость.
Патология
глазодвигательног
о аппарата.
Заболевание
защитного
аппарата
глаза
(век,
конъюнктивы,
слезных органов,
орбиты)
и
склеры.
Заболевания век,
слезных органов.
Заболевания
конъюнктивы,
склеры.
Патология орбиты.
Заболевания
оптического
аппарата
глаза
(роговица,
хрусталик,
стекловидное
тело).
3.5
2.5
3.5
18
3
3
6
6
Зачет
126
16
26
42
42
Зачет
52
6
10
18
18
Зачет
36
4
8
12
12
Зачет
38
6
8
12
12
Зачет
90
16
18
26
30
Зачет
31
6
6
9
10
Зачет
31
6
6
9
10
Зачет
28
4
6
8
10
Зачет
126
16
26
42
42
Зачет
55
ОД.О.01.4.1
ОД.О.01.4.2
ОД.О.01.4.3
ОД.О.01.5
ОД.О.01.5.1
ОД.О.01.5.2
ОД.О.01.5.3
ОД.О.01.5.4
ОД.О.01.6
ОД.О.01.6.1
Патология
роговицы.
Патология
хрусталика.
Патология
стекловидного
тела.
Заболевания
сетчатки,
зрительного
нерва,
проводящих
путей, корковых
отделов
зрительного
анализатора.
Дегенеративные и
воспалительные
заболевания
сетчатки.
Отслойки
сетчатки.
ИМО.
ЦСХРП.
Острая сосудистая
патология сетчатки
и
зрительного
нерва.
Патология
зрительного
нерва,
проводящих
путей,
корковых
отделов
зрительного
анализатора.
Патология
сосудистой
оболочки
глаза.
Патология
переднего
отдела
сосудистой
оболочки глаза.
4.5
2
55
7
12
18
18
Зачет
55
7
12
18
18
Зачет
16
2
2
6
6
Зачет
162
24
24
60
54
Зачет
40
6
6
15
13
Зачет
42
6
6
15
15
Зачет
40
6
6
15
13
40
6
6
15
13
Зачет
72
16
10
22
24
Зачет
36
8
5
11
12
Зачет
56
ОД.О.01.6.2
ОД.О.01.7
ОД.О.01.7.1
ОД.О.01.7.2
ОД.О.01.7.3
ОД.О.01.8
ОД.О.01.8.1
ОД.О.01.8.2
ОД.О.01.8.3
ОД.О.01.9
Патология
заднего отдела
сосудистой
оболочки глаза.
Новообразован
ия
органа
зрения
(офтальмоонко
логия).
Первичные
опухоли
переднего
отрезка глаза.
Первичные
опухоли
заднего отдела
глаза.
Вторичные
(метастатически
е)
внутриглазные
опухоли.
Новообразовани
я придаточного
аппарата глаза.
Нарушения
регуляции
внутриглазног
о
давления,
типы глауком.
Нарушения
регуляции
внутриглазного
давления.
Классификация
глауком.
Первичная
открытоугольна
я
глаукома.
Первичная
закрытоугольна
я глаукома.
Врожденная
глаукома.
Вторичная
глаукома.
Повреждения
органа зрения,
профессиональ
ные
повреждения и
заболевания.
1.5
3.5
3.5
36
8
5
11
12
Зачет
54
10
10
16
18
Зачет
17
3
3
5
6
Зачет
17
3
3
5
6
Зачет
20
4
4
6
6
Зачет
126
17
24
43
42
Зачет
37
5
8
12
12
Зачет
52
7
8
19
18
Зачет
37
5
8
12
12
Зачет
126
17
24
43
42
Зачет
57
ОД.О.01.9.1
ОД.О.01.9.2
ОД.О.01.9.3
ОД.О.01.10
ОД.О.01.10.
1
ОД.О.01.10.
2
ОД.О.02
ОД.О.02.1
Повреждения
органа зрения.
Контузии глаза.
Ожоги глаз.
Проникающие
ранения глаза.
Методы
исследования
глаза и его
придатков.
Основы ПХО.
Офтальмологи
ческие
симптомы при
общих
заболеваниях
организма,
синдромах
у
детей
и
взрослых.
Изменения
органа зрения
при сахарном
диабете.
Изменения
органа зрения
при
гипертоническо
й болезни.
Изменени
я органа
зрения
при
коллагено
зах.
Изменения
органа зрения
при
специфических
инфекциях.
Смежные
дисциплины
Терапия
ОД.О.02.1.1 Эссенциальная
и
симптоматическая
артериальная
гипертензия.
Острые
сосудистые
аномалии.
36
6
8
12
12
Зачет
36
6
8
13
12
Зачет
54
5
8
18
18
Зачет
72
10
8
30
24
Зачет
36
5
4
15
12
Зачет
36
5
4
15
12
Зачет
5
180
40
20
60
60
Зачет
1
36
8
4
12
12
Зачет
18
4
2
6
6
Зачет
2
58
ОД.О.02.1.2
ОД.О.02.2
ОД.О.02.2.1
ОД.О.02.2.2
ОД.О.02.3
ОД.О.02.3.1
ОД.О.02.3.2
ОД.О.02.4
ОД.О.02.4.1
ОД.О.02.4.2
ОД.О.02.5
ОД.О.02.5.1
ОД.О.02.5.2
ОД.О.02.6
Системные
заболевания
соединительной
ткани,
ревматоидный
артрит.
Хирургия
Неотложные
состояния
в
абдоминальной
хирургии.
Неотложные
состояния
в
торакальной
хирургии.
Стоматология
Травмы челюстнолицевой области и
орбиты.
Воспалительные
заболевания
челюстно-лицевой
области и орбиты.
Инфекционные
болезни
Острые
инфекционные
заболевания.
Внелегочный
туберкулез.
ЛОР-болезни
Воспалительные
заболевания
придаточных
пазух.
Повреждения
и
травмы
ЛОРорганов.
Неврология
1
0.5
18
4
2
6
6
Зачет
36
8
4
12
12
Зачет
18
4
2
6
6
Зачет
18
4
2
6
6
Зачет
18
4
2
6
6
Зачет
9
2
1
3
3
Зачет
1
3
3
зачет
9
1
0.5
36
8
4
12
12
Зачет
18
4
2
6
6
Зачет
18
4
2
6
6
Зачет
18
4
2
6
6
Зачет
9
2
1
3
3
Зачет
1
3
3
Зачет
4
12
12
Зачет
9
1
2
36
2
8
59
ОД.О.02.6.1
Демиелинизирующие заболевания
(рассеянный
склероз,
миастения).
ОД.О.02.6.2 ЧМТ.
ОД.О.03
Фундаментальные
дисциплины
ОД.О.03.1
Нормальная
физиология.
Патологическая
физиология.
Патологическая
анатомия.
Организация
здравоохранения.
ОД.О.03.2
ОД.О.03.3
ОД.О.03.4
5
9
4
2
6
6
Зачет
9
4
2
6
6
Зачет
180
32
34
60
60
Зачет
36
8
4
12
12
Зачет
54
10
8
18
18
Зачет
54
10
8
18
18
Зачет
36
4
8
12
12
Зачет
ОД.О.04
Дисциплины
по
выбору ординатора
4
144
4
44
48
48
Зачет
ОД.О.04.2
Педиатрия.
Эндокринология
(роль щитовидной
железы
и
сахарного диабета
в
офтальмологической патологии).
4
144
4
44
48
48
Зачет
4
72
4
44
48
48
Зачет
8
288
8
88
96
96
Зачет
ФД.О.01
Факультативные
дисциплины
Онкология
2
72
2
22
24
24
Зачет
ФД.О.02
Дерматовенерология
2
72
2
22
24
24
Зачет
ФД.О.03
Травматология
2
72
2
22
24
24
Зачет
ФД.О.04
Фтизиатрия
2
72
2
22
24
24
Зачет
ОСК.О.00
Обучающий
симуляционный
курс
3
108
-
-
72
36
ОСК.О.01
Общепрофессиональные умения и навыки
Специальные
профессиональные
умения и навыки
1
36
-
-
24
12
Дифференциров
анный
зачет
Зачет
2
72
-
-
48
24
Зачет
Анатомия глаза и
придаточного
аппарата
1
36
24
12
Зачет
ОД.О.04.3
ФД.О.00
ОСК.О.02
ОСК.О.02.1
60
ОСК.О.02.2
П.О.00
П.О.01.
Физиология органа
зрения
1
36
Практика
90
3240
-
9
324
10
Стационар (1-й год
обучения)
П.О.02.
Поликлиника (1-й год
обучения)
П.О.03.
Стационар (2-й год
обучения)
П.О.04.
Поликлиника (2-й год
обучения)
ИГА.О.00 Государственная
(итоговая)
аттестация
ИГА.О.01. Выпускной экзамен
по
специальности
офтальмология
Общий объем подготовки
24
12
зачет
-
2160
1080
Экзамен
-
--
216
108
Зачет
360
-
--
240
120
Зачет
36
1296
-
-
864
432
Зачет
35
1260
-
-
840
420
Зачет
1
36
12
24
Экзамен
36
12
24
Экзамен
144
5184
228
376
2840
1740
61
Рекомендуемая литература
Основная литература:
1. Избранные лекции по детской офтальмологии (для врачей-офтальмологов, педиатров)/
под ред. В.В. Нероева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 184 с.
2. Егоров Е.А., Басинский С.Н. Клинические лекции по офтальмологии (для системы
послевузовского профессионального образования врачей): Учебное пособие. - Москва:
ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 288 с.
Дополнительная литература:
1. Офтальмология в вопросах и ответах: учебное пособие (для клинических интернов,
ординаторов, врачей-офтальмологов) / Под ред. Х.П. Тахчиди. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. – 336 с.
2. Первичная глаукома. Вторичная глаукома: Учебное пособие для интернов и
клинических ординаторов второго года обучения/ Сост. А.Д. Чупров, Ю.В.
Кудрявцева, И.А. Гаврилова, Л.В. Демакова, Ю.А. Чудиновских – под общ. ред.
А.Д. Чупрова – Киров: КГМА. – 2013. – 86 с.
3. Патология роговицы: Учебное пособие для интернов и клинических ординаторов
первого года медицинских ВУЗов/ Сост. А.Д. Чупров, Ю.В. Кудрявцева, О.Г.
Леванова – под общ. ред. А.Д. Чупрова – Киров: КГМА. – 2013. – 83 с.
62
Законодательные и нормативно-правовые документы.
 Федеральный закон об образовании (в ред. Федеральных законов от
13.01.1996 N 12-ФЗ, с изм., внесенными Постановлением
Конституционного Суда РФ от 24.10.2000 N 13-П, Федеральными
законами от 17.12.2009 N 313-ФЗ);
 Федеральный закон о высшем и послевузовском профессиональном
образовании (Федеральный закон от 22.08.1996 N 125-ФЗ (ред. от
27.07.2010) «О высшем и послевузовском профессиональном
образовании» (Принят ГД ФС РФ 19.07.1996));
 Федеральный закон от 16 июня 2011 г. N 144-ФЗ «О внесении
изменений в Закон Российской Федерации «Об образовании» и
Федеральный закон «О высшем и послевузовском профессиональном
образовании»;
 Распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011
г. N 163 р «О Концепции Федеральной целевой программы развития
образования на 2011-2015 годы»;
 Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 8
ноября 2010 г. N 1118 «Федеральный государственный
образовательный стандарт высшего профессионального образования по
направлению подготовки (специальности) «060101 Лечебное дело»
квалификация специалист»;
 Письмо Министерства образования и науки Российской Федерации от
22 июня 2011 г. N ИБ-733/12 «О формировании основных
образовательных программ послевузовского профессионального
образования»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 5 декабря 2011 г. №1476н «Об утверждении
федеральных государственных требований к структуре основной
профессиональной образовательной программы послевузовского
профессионального образования (интернатура)»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 5 декабря 2011 г. №1475н «Об утверждении
федеральных государственных требований к структуре основной
профессиональной образовательной программы послевузовского
профессионального образования (ординатура)»;
 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17
февраля 1993 г. N 23г об утверждении «Положения о клинической
ординатуре»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении
единого квалификационного справочника должностей руководителей,
специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики
должностей работников в сфере здравоохранения»»;
63
 Приказ МЗ и СР РФ от 07 июля 2009 г. N 415н «Об утверждении
Квалификационных требований к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в
сфере здравоохранения»;
 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 12 августа 2009 г. N 581н «О внесении
изменений в порядок совершенствования профессиональных знаний
медицинских и фармацевтических работников»;
 Письмо МЗ и СР РФ от 17 июня 2010 г. N 16-3/10/2-5048 «Об итоговой
аттестации врачей-интернов».
64