для специальности 060101 «Лечебное дело

МИНОБРНАУКИ РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«МАЙКОПСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Факультет
лечебный
Кафедра
хирургии №1 и последипломного образования
УТВЕРЖДАЮ
Декан факультета
__________Р. Ш. Ожева
«____»________ 201___г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине
ОПД Ф. 12 Оториноларингология
по специальности (направлению)
Факультет
060101
Лечебное дело
лечебный
МАЙКОП
Рабочая программа составлена на основании ГОС ВПО
и учебного плана МГТУ по специальности (направлению) 060101 Лечебное дело
Составитель рабочей программы
(должность, ученое звание, степень)
подпись
(Ф.И.О.)
Рабочая программа утверждена на заседании кафедры
(наименование кафедры, № протокола и дата)
Зав. кафедрой
«___»____________20___г.
Одобрено научно-методическим
советом специальности
(где осуществляется обучение)
подпись
(Ф.И.О.)
«___»____________20___г.
Председатель
научно-методического
совета специальности
(где осуществляется обучение)
подпись
(Ф.И.О.)
Декан факультета
(где осуществляется обучение)
«___»____________20___г.
подпись
(Ф.И.О.)
СОГЛАСОВАНО:
Начальник УМУ
«___»____________20___г.
подпись
(Ф.И.О.)
подпись
(Ф.И.О.)
Зав. выпускающей кафедрой
2
1.Цели и задачи учебной дисциплины, ее место в учебном процессе
1.1. Цели и задачи дисциплины
Оториноларингология - специальная клиническая дисциплина хирургического
профиля, изучающая морфолого-физиологические особенности и патологию уха, верхних
дыхательных путей и смежных с ними областей.
Изучение оториноларингологии является необходимым для будущих врачей
широкого профиля, поскольку поражения верхних дыхательных путей и уха встречаются
часто и обусловливают до 15% обращений в лечебные учреждения. Заболевания ЛОРорганов могут вызывать тяжелые опасные для жизни осложнения (отогенные,
риногенные,тонзиллогенные) и приводить к стойкой утрате трудоспособности.
Настоящая программа по оториноларингологии составлена с учетом
государственных требований к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников
высших медицинских учебных заведений.
Основная цель преподавания оториноларингологии - овладение специальными
методами диагностики и лечения заболеваний уха и верхних дыхательных путей. В
результате базовой подготовки по оториноларингологии у выпускника высшего
медицинского учебного заведения должны быть сформированы врачебное мышление, а
также умения, обеспечивающие решение профессиональных задач и применение им
алгоритма врачебной деятельности по оказанию медицинской помощи при неотложных и
угрожающих жизни состояниях, по профилактике, диагностике, лечению и реабилитаций
больных при патологии уха и верхних дыхательных путей.
Основными задачами преподавания оториноларингологии являются следующие:
1.
Ознакомить студентов с распространенностью и значимостью заболеваний уха, носа
и горла в общей патологии, с принципами и методами диспансерной работы, отметив
значение своевременного их выявления и санации этих органов в профилактике
общей заболеваемости и в оздоровлении населения.
2.
Показать студентам особенности и возможности исследования ЛОР-органов эндоскопию, акуметрию,вестибулометрию, ольфактометрию,густометрию и их
значение в общей системе клинического обследования больного.
3.
Ознакомить студентов с этиологией, патогенезом, клиническими признаками,
профилактикой и лечением болезней уха, носа, глотки и гортани, часто
встречающихся и вызывающих осложнения и сопутствующие заболевания.
4.
Обучить студентов практическим навыкам и методам оказания экстренной помощи
при травмах, инородных телах, кровотечениях и острых заболеваниях ЛОР-органов.
Перечень практических умений, диагностических и лечебных манипуляций, которыми
должен овладеть студент
должен уметь провести:
1. Наружный осмотр и пальпацию ушной раковины и околоушной области.
2. Отоскопию.
3. Исследование слуха речью и камертонами.
4. Выявление спонтанных вестибулярных нарушений.
5. Приготовление ушных ватодержателей.
6. Наложение согревающего компресса на ухо.
3
7. Наружный осмотр, пальпацию носа и околоносовых пазух.
8. Переднюю риноскопию.
9. Заднюю риноскопию.
10. Исследование дыхательной и обонятельной функций.
11. Приготовление носовых ватодержателей.
12. Наложение пращевидной повязки.
13. Наружный осмотр передней и боковых поверхностей шеи, пальпация регионарных
лимфатических узлов.
14. Мезофарингоскопию.
15. Приготовление глоточных ватодержателей.
16. Взятие отделяемого из глотки для исследования на микрофлору и чувствительность к
антибиотикам.
17. Смазывание глотки.
18. Инсуффляцию в глотку лекарственных веществ.
19. Наложение согревающего компресса на шею.
20. Наружный осмотр, пальпацию гортани и регионарных лимфатических узлов.
21. Непрямую ларингоскопию.
22. Обращение с трахеоканюлей.
приобрести навыки:
1. Определение проходимости слуховой трубы.
2. Туалет уха и взятие из него, отделяемого для исследования на микрофлору и
чувствительность к антибиотикам.
3. Введение в ухо турунд с лекарственными препаратами.
4. Инсуффляции в ухо лекарственных веществ.
5. Продувание ушей по Политцеру.
6. Взятие отделяемого из носа для исследования на микрофлору, чувствительность к
антибиотикам.
7. Инсуффляции в полость носа лекарственных веществ.
8. Комплектование набора инструментов для трахеотомии.
9. Ассистировать при операциях на ЛОР-органах.
владеть, иметь опыт:
1. Промывание уха для удаления серной пробки и инородных тел.
2. Зондирование полости носа.
3. Смазывание слизистой оболочки полости носа лекарственными веществами и
введение их на тампонах.
4. Удаление инородных тел из носа.
5. Туширование кровоточащего сосуда перегородки носа препаратами нитрата
серебра, электро- и лазерной коагуляции источника кровотечения.
6. Переднюю тампонаду носа.
7. Промывание лакун небных миндалин.
8. Фибро- и ригидная эндоскопия уха,полости носа и околоносовых пазух, глотки,
гортани, трахеи, бронхов и пищевода.
9. Операции на ЛОР-органах.
4
1.2. Краткая характеристика дисциплины
Оториноларингология - специальная клиническая дисциплина хирургического
профиля, изучающая морфолого-физиологические особенности и патологию уха, верхних
дыхательных путей и смежных с ними областей.
Изучение оториноларингологии является необходимым для будущих врачей
широкого профиля, поскольку поражения верхних дыхательных путей и уха встречаются
часто и обусловливают до 15% обращений в лечебные учреждения. Заболевания ЛОРорганов могут вызывать тяжелые опасные для жизни осложнения (отогенные, риногенные,
тонзиллогенные) и приводить к стойкой утрате трудоспособности.
1.3. Связь с предшествующими дисциплинами
Оториноларингология относится к циклу общепрофессиональных дисциплин и к
федеральному компоненту с учетом региональных особенностей данной патологии. Для
изучения дисциплины «Оториноларингология» студентам необходимы знания по
следующим дисциплинам: анатомия человека, гистология, нормальная физиология,
патологическая анатомия и физиология.
1.4. Связь с последующими дисциплинами
Оториноларингология является одной из ведущих дисциплин, этапом базовой
фундаментальной подготовки студентов, оториноларингология тесно связана с лучевой
диагностикой и терапией, неврологией и нейрохирургией, онкологией, стоматологией,
хирургическими болезнями. Все это предусматривает необходимость дальнейшего
улучшения преемственности преподавания данной дисциплины, совершенствования
подготовки современного врача.
№
п/п
1.
Наименование
дисциплины
Лучевая
диагностика и
терапия
2.
Неврология,
нейрохирургия
Наименование разделов, тем
1. методы рентгенологической диагностики заболеваний ЛОРорганов - рентгеноскопию, рентгенографию, томографию
(КТ, МРТ) височных костей, лицевого скелета,
околоносовых пазух, дыхательных путей и пищевода:
2. рентгенологические симптомы основных заболеваний ЛОРорганов;
3. принципы лучевой терапии злокачественных опухолей ЛОРорганов.
4. рентгенологические признаки основных видов патологии
ЛОР-органов - травм, инородных тел, воспалительных
заболеваний и опухолей.
1. основные методы исследования и симптомы поражения 1, V,
VII, VIII, IX, X, XI, XII черепных нервов, пирамидных путей,
мозжечка;
2. клинику и диагностику, принципы лечения менингита,
арахноидита, энцефалита, абсцесса мозга и мозжечка,
неврита и лицевого и преддверно-улиткового нервов,
невралгии тройничного нерва.
3. неврологические симптомы при диагностике заболеваний
ЛОР-органов и их осложнений, лечебная тактика.
5
№
п/п
3.
Наименование
дисциплины
Неврология,
нейрохирургия
4.
Стоматология
5.
Онкология
6.
Анатомия
человека
7.
Гистология
8.
Нормальная
физиология
9.
Патологическая
анатомия
10.
Патологическая
физиология
Наименование разделов, тем
1. основные методы исследования и симптомы поражения 1,
V, VII, VIII, IX, X, XI, XII черепных нервов, пирамидных
путей, мозжечка;
2. клинику и диагностику, принципы лечения менингита,
арахноидита, энцефалита, абсцесса мозга и мозжечка,
неврита и лицевого и преддверно-улиткового нервов,
невралгии тройничного нерва.
3. неврологические симптомы при диагностике заболеваний
ЛОР-органов и их осложнений, лечебная тактика.
1. возрастные
анатомо-физиологические
особенности
зубочелюстной системы;
2. клиника, диагностика и принципы лечения заболеваний
околоносовых пазух, комбинированных травматических
повреждений челюстно-лицевой области и опухолей
околоносовых пазух, полости рта и глотки:
3. восстановительная хирургия лица.
1. клиника и диагностика злокачественных новообразований
верхних дыхательных путей и уха;
2. современные
методы
диагностики
предопухолевых
заболеваний:
3. принципы
хирургического
и
лучевого
лечения,
химиотерапии.
1. строение височной кости: наружное, среднее и внутреннее
ухо, барабанная полость, слуховая труба, сосцевидный
отросток, костный и перепончатый лабиринт, преддверие,
полукружные каналы, улитка;
2. строение и возрастные особенности носа и околоносовых
пазух; анатомию глотки, лимфаденоидного глоточного
кольца, структурные особенности миндалин, анатомию
гортани, трахеи, бронхов и пищевода.
1. строение барабанной перепонки, слуховой трубы и
сосцевидного отростка, особенности строения их у детей
раннего возраста: структуру рецепторного аппарата
мешочков преддверия, полукружных протоков, улиткового
протока и спирального органа;
2. микроструктура слизистой оболочки дыхательной и
обонятельной областей полости носа, лимфаденоидного
глоточного кольца; строение слизистой оболочки гортани,
трахеи, бронхов
1. физиология слухового и вестибулярного анализаторов;
2. функции
носа
и
околоносовых
пазух,
глотки,
лимфаденоидного глоточного кольца, гортани.
1. морфологические изменения слизистой оболочки верхних
дыхательных путей и лимфаденоидной ткани при
воспалительных и опухолевых заболеваниях
1. признаки нарушения слуховой и вестибулярной функций;
2. проявления и последствия нарушений носового дыхания и
барьерной функции миндалин.
6
2. Распределение часов учебных занятий по семестрам
Учебные занятия
Номер
семест
ра
Общий
объем
Всего
Лекции
9
102
72
24
Клин.практ.
Лабораторные
СРС
48
-
30
Форма
итоговой
аттестации
(зачет,
экзамен)
Экзамен
Кол-во
недель
Кол-во
часов в
неделю
18
4
3. Содержание дисциплины
№п/
п
1.
2.
3.
Наименование
разделов дисциплины
В целом по дисциплине
в том числе:
Введение в оториноларинголо-гию.
Пропедевтическая
часть:клиническая
анатомия,
физио-логия
и
методы
исследования ЛОР-органов.
Клиническая
часть:
нозоологя,
амбулаторный приём, перевязочная,
операционная.
Всего
102
Количество часов
в том числе
Клиниче
Лекции
ские
24
48
СРС
30
2
24
2
4
20
2
76
18
28
28
3.1. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных занятий
№
п/п
1.
2.
Раздел, тема учебного курса, содержание лекции
Раздел 1. Введение. История оториноларингологии
Определение оториноларингологии как специальной клинической
дисциплины хирургического профиля с профилактической
направленностью. Взаимосвязь заболеваний ЛОР-органов с
патологией других органов и систем. Значение анализаторов,
расположенных в ЛОР-органах.
Сбор и анализ информации о состоянии здоровья пациента,
профессиональный
алгоритм решения практических
задач
диагностики, лечение больных и профилактика заболеваний,
профессиональное врачебное поведение. Ведение медицинской
документации.
Раздел 2. Заболевания уха
Слуховой анализатор.Вестибулярный анализатор.
Острое гнойное воспаление среднего уха. Мастоидит. Антротомия
Хроническое гнойное воспаление среднего уха. Радикальная
операция уха.
Тимпанопластика.
Негнойные заболевания уха: катар среднего уха и
кохлеарныйневрит.
Негнойные заболевания уха: отосклероз и болезнь Меньера.
Отогенные внутричерепные осложнения и отогенный сепсис
Количество
часов
2
4
7
№
п/п
3.
4.
5.
6
7.
Раздел, тема учебного курса, содержание лекции
Раздел 3. Заболевания носа и околоносовых пазух
Морфолого-физиологические особенности носа и околоносовых
пазух. Дефекты и деформации наружного носа. Искривление
перегородки носа, носовое кровотечение, фурункул, острый ринит.
Хронический
ринит.
Параназальныйсинуит.
Риногенные
осложнения.
Раздел 4. Заболевания гортани, трахеи и бронхов
Морфолого-физиологическая характеристика лимфаденоидного
глоточного кольца. Классификация тонзиллитов. Ангина. Поражения
миндалин при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях
системы крови.
Хронический тонзиллит и его значение в клинике внутренних и
детских болезней. Гипертрофия небных и глоточнойминдалин.
Структурные особенности и функции гортани. Певческий голос.
Отек и стеноз гортани.
Ларингит. Острый ларинготрахеит у детей. Интубация и
трахеостомия.
Раздел 5. Опухолевые заболевания ЛОР-органов
Опухоли верхних дыхательных путей и уха: эпидемиология и
классификация, доброкачественные новообразования.
Злокачественные опухоли верхних дыхательных путей и уха.
Раздел 6. Специфические заболевания ЛОР-органов
Инфекционные гранулемы верхних дыхательных путей и уха.
Неинфекционный
некротический
гранулематоз(гранулематозВегенера). Синдром приобретенного
иммунодефицита (СПИД). Профессиональный отбор и экспертиза в
оториноларингологии.
Раздел 7. Современные методы диагностики заболеваний ЛОРорганов.
Итого
Количество
часов
4
4
4
4
2
24
3.2. Клинические занятия, их наименование, содержание и объем в часах
№
п/п
1.
2.
Наименование темы клинического занятия
Пропедевтическая часть
1. Методика и техника эндоскопического исследования
ЛОР-органов.
2. Клиническая анатомия, физиология и методы
исследования слухового анализатора.
3. Клиническая анатомия, физиология и методы
исследования вестибуляторного анализатора.
4. Клиническая
анатомия
и
физиология
носа,
околоносовых пазух и глотки, методы их исследования.
5. Клиническая анатомия, физиология и методы
исследования гортани, трахеи, бронхов и пищевода.
Клиническая часть
1. Заболевания уха: наружный отит (фурункул, разлитое
воспаление наружного слухового прохода), отомикоз,
серная пробка, острое гнойное воспаление среднего уха,
особенности его течения у детей и у лиц пожилого и
Раздел
дисциплины
2,3,4,5,6,7
Объем
часов
20
2,3,4,5,6,7
28
8
№
п/п
Наименование темы клинического занятия
Раздел
дисциплины
старческого возраста. Мастоидит (антрит).
2. 2.Заболевания уха: хроническое гнойное воспаление
среднего уха (мезотимпанит. эпитимпанит), лабиринтит.
3. Внутричерепные отогенные осложнения и отогенный
сепсис.
4. 4.Негнойные заболевания уха: катар среднего уха,
кохлеарный неврит, отосклероз, болезнь Меньера.
5. Заболевания носа и околоносовых пазух: искривление
перегородки носа, фурункул, острый и хронический
ринит, острый и хронический синуит. полипы
носа.Риногенные осложнения.
6. Заболевания глотки: острый и хронический фарингиты,
фарингомикоз, ангина, дифтерия, паратонзиллярный
абсцесс, заглоточный абсцесс. Хронический тонзиллит,
гипертрофия небных и глоточной миндалин.
7. Заболевания гортани: острый и хронический ларингиты,
ларингомикоз, острый ларинготрахеит у детей, отек,
дифтерия, парезы и параличи мышц, острый и
хронический стеноз гортани.
8. Опухоли и инфекционные гранулемы верхних
дыхательных путей и уха, гранулематоз Вегенера,
СПИД.
9. Травмы, инородные тела, кровотечения из ЛОР-органов
и неотложная помощь при них.
Итого
3.3.
Объем
часов
48
Лабораторные занятия не предусмотрены учебным планом
3.4. Самостоятельная
работа студентов. Разделы, темы, перечень примерных
контрольных вопросов и заданий для самостоятельной работы. Сроки
выполнения, объем в часах
Раздел и темы
рабочей
Перечень домашних заданий и других вопросов
программы
для самостоятельного изучения
самостоятельного
обучения
Методика и
Методы исследования гортани, трахеи,
техника
бронхов и пищевода.
эндоскопического
Методы исследования слухового анализатора.
исследования
Методы
исследования
вестибуляторного
ЛОР-органов. анализатора.
Методы исследования носа, околоносовых
пазух и глотки
Опухолевые
Опухоли верхних дыхательных путей и уха:
заболевания ЛОРэпидемиология и классификация, доброкачесторанов.
венные
новообразования.
Злокачественные
опухоли верхних дыхательных путей и уха.
Объем
часов
исполнения
8
9 сем.
4
9 сем.
Сроки
9
Раздел и темы
рабочей
Перечень домашних заданий и других вопросов
программы
для самостоятельного изучения
самостоятельного
обучения
Заболевания носа
Искривление перегородки носа, носовое
и околоносовых
кровотечение, фурункул, острый ринит.
пазух
Заболевания уха
Острое гнойное воспаление среднего уха.
Мастоидит. Антротомия
Заболевания
Певческий
голос.
Отек
и
стеноз
гортани, трахеи и гортани.Ларингит. Острый ларинготрахеит у
бронхов
детей.
Специфические
Инфекционные
гранулемы
верхних
заболевания ЛОР- дыхательных путей и уха. Неинфекционный
органов
некротический
гранулематоз
(гранулематоз
Вегенера).
Синдром
приобретенного
иммунодефицита (СПИД). Профессиональный
отбор и экспертиза в оториноларингологии.
Итого
Объем
часов
исполнения
4
9 сем.
4
9 сем.
4
9 сем.
6
9 сем.
Сроки
30
3.5. Курсовой проект не предусмотрен учебным планом
4. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
4.1. Основная и дополнительная литература
Основная литература
1. ЭБС «Консультант студента» Пальчун, В.Т. Оториноларингология: учебник/В. Т. Пальчун,
М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 584 с. Режим
доступа:http://www.studentlibrary.ru/
2. Пальчун, В.Т. Оториноларингология : учебник для студентов мед.вузов / В.Т. Пальчун,
М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 656 с.
Дополнительная литература
ЭБС «Консультант студента» Оториноларингология: учебник: национальное руководство
/под ред. В. Т. Пальчуна, - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 960 с. Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/
2. Овчинников Ю.М. Болезни носа, глотки, гортани и уха : учебник для студентов мед.вузов /
Ю.М. Овчинников, А.С. Овчинников, А.С. Лопатин, В.П. Гамов. – М. : Медицинское
информационное агентство, 2008. – 320 с.
3. Булл, Т.Р. Атлас ЛОР – заболеваний / Т.Р. Булл; пер. с англ. В.Ю. Халатова; под ред. М.Р.
Богомильского. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 272 с.
1.
10
4.3.Перечень обучающих, контролирующих компьютерных программ,видеокейсов,
кино- и телефильмов, мультимедиа
Электронные слайд-презентации лекций:
Катаракты верхних дыхательных путей.
Ангина и хронический тонзиллит.
Негнойные заболевания среднего уха.
Острые и хронические стенозы гортани. Кровотечения из верхних дыхательных
путей.
5. Воспалительные заболевания околоносовых пазух.
6. Опухоли верхних дыхательных путей.
7. Острый гнойный средний отит. Мастоидит
1.
2.
3.
4.
Перечень основного оборудования
1. Операционный микроскоп
2. Ультразвуковой «ЛОР-ДОН»
3. Эндоскопическое оборудование,
4. Мультимедийный проектор
5. Ноутбук.
Наглядные пособия (фантомы, таблицы, стенды)
Таблицы по темам дисциплины (10)
Слайды (150)
Дополнения и изменения в рабочей программе
за 20___ / 20___ учебный год
В рабочую программу
по дисциплине
«Оториноларингология»
для специальности
060101 «Лечебное дело»
вносятся следующие дополнения и изменения:
11
Дополнения и изменения внес ____________________________________________
Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры
__________________________________________________
«__» ___________20___ года
Зав. кафедрой
_____________
(подпись)
_________________
(ФИО)
12