Document 329614

Муниципальное автономное дошкольное образовательное
учреждение центр развития ребенка — детский сад № 106
Консультация для родителей
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА
ВОЗНИКНОВЕНИЕ РЕЧЕВЫХ
НАРУШЕНИЙ.
Учитель-логопед: Айдарова Анна Анатольевна
Речевые нарушения могут быть связаны с внутриутробными нарушениями,
нарушениями при родах и различными патологиями в раннем возрасте.
ПРИ ВНУТРИУТРОБНОМ развитии могут быть:
БИОЛОГИЧЕСКИЕ нарушения, к которым относятся:
- генетические мутации
- вирусы
- резус - конфликты
- конфликты по группе крови
- незрелость матери.
ФИЗИЧЕСКИЕ повреждения:
- воздействие радиации
- электромагнитных полей
- других полей (компьютеры)
- избыток или дефицит солнечного света
- влияние тепла или холода (сауна или холодный бассейн)
ХИМИЧЕСКИЕ повреждающие воздействия:
- интоксикации (лекарства, алкоголь, никотин, наркотики)
- токсикозы 1 и 2 половины беременности
- хронические заболевания матери
МЕХАНИЧЕСКИЕ воздействия:
- ушибы, сдавления
- скручивания
- недоедание матери (гипотрофия плода)
Во внутриутробном периоде развития ребёнка самым опасным считается 3
месяц беременности, так как в первом триместре ещё не сформирована защита
плода.
РОДЫ
- опасным является длительный безводный период
- отсутствие схваток или слабые схватки, последствием которых является
стимуляция
- плохое раскрытие родовых путей
- быстрые роды (в норме первые роды должны длиться от 20 до 24 часов с начала
схваток. Последующие — 12 часов.)
- опасным так же считается и кесарево сечение (резкая смена давления выводит к
разрыву сосудов мозга)
- преждевременное рождение
- узкий таз (компрессия - головка складывается и шейные позвонки смещаются,
нарушается снабжение кровью затылочной зоны)
- помощь при рождении (надавливание на живот)
По последним исследованиям в речетворчестве задействована вся кора головного мозга, поэтому
нарушение любой её части может негативно сказаться на развитии речи.
РАННИЙ ВОЗРАСТ
В раннем возрасте негативное влияние могут оказать:
- нейроинфекции
- травмы головного и спинного мозга
Если в первые дни после рождения у детей:
- вялый сосательный рефлекс
- крик и плач без видимых причин
- гипер- или гипо- тонус
- долго не держит головку (в норме - в 8 недель)
- необычная поза лежания (закидывает голову)
- ассиметрия черепа, лица, туловища
- пот над верхней губой при сосании (парез лицевого нерва)
- подтекание молока в уголках губ (парез языкового нерва)
- приоткрытый рот (слабость мышц)
Если на ранних этапах развития заметны:
- нарушения координации движений
- гиперактивность
- эмоциональная лабильность
- плохоконтролируемое поведение
- отсутствие чувства дистанции
- соматическая ослабленность
- повышенная отвлекаемостъ
- недостаточно сформированная интеллектуальная деятельность
- трудности в общении
- сенсо-моторные нарушения
- речевые нарушения
срочно нужно обращаться к врачу и проводить обследования.
ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОЙ РЕЧИ
Для нормального развития речи ребёнка должны быть соблюдены некоторые
факторы:
1.
Достаточно зрелая кора головного мозга.
2.
Хорошо развитые анализаторы (органы чувств)
3.
Подходящее речевое окружение.
4.
Соответствующее психофизическое состояние ребёнка.
5.
Потребность пользоваться речью, как основным способом общения.
Развитие речи ребёнка происходит поэтапно.
Сначала появляется:

крик

гуление

лепет

слова

словосочетания

предложения

связный рассказ
КРИК
Должен появиться во время рождения, и по крику опытные врачи определяют, какой будет ребёнок
(обращают внимание на вдох и выдох во время крика, силу голоса и кожные покровы). До 2 месяцев все
крики у ребёнка рефлекторные, и сообщают нам о состоянии дискомфорта ребёнка.
ГУЛЕНИЕ
Появляется с 2 до 5 месяцев (чтобы гуление началось как можно раньше, нужно больше разговаривать
с ребёнком в этот период). По некоторым исследованиям ребёнок начинает слышать голос матери с 21
недели беременности узнаёт этот голос при рождении. То же касается и папиного голоса. Гуление состоит
преимущественно из гласных звуков на начальном этапе, (поэтому все люди в мире гулят одинаково),
потом появляются заднеязычные звуки.
К 3 месяцам должны появиться сочетания звуков (АГУ, УГА, УГИ).
К 4 месяцам у ребенка должен появиться смех - это показатель нормального развития ребёнка. В этом
же возрасте ребёнок должен искать источник звука, если этого не происходит, необходимо обратиться к
врачу. В 4 месяца ребёнок должен гулить певуче, оживленно, со смехом (можно играть в «прятки»,
произнося КУ - КУ ). В это же время появляются губные звуки П – Пь, Б – Бь, М – Мь, Т – Ть, Д –
Дь, Н - Нь.
К 5 месяцам В – Вь, Ф – Фь и свистящие Сь - Зь , иногда и их твердые варианты.
ЛЕПЕТ
После 5 месяцев для ребёнка очень важно эмоциональное общение, поскольку именно в это
время появляется лепет, и ребёнок эхолалично повторяет звуки за взрослыми (у глухих детей в этот
период гуление затухает, а лепет не появляется.) Во время лепета у ребёнка появляются звуки и слоги,
характерные для языка, на котором с ним разговаривают.
К 6 месяцам у ребёнка появляются слоги со всеми согласными звуками, бывают цепочки слогов. Во
время лепета не может быть звуков Ш - Ж, даже звук Р иногда появляется, но появляется случайно и
потом исчезает.
К 7 месяцам лепет приобретает интонационную окраску, свойственную родному языку, поэтому
разговаривать с ребёнком нужно в этот период выразительно, утрированно.
К 9 - 10 месяцам появляется лепетное декламирование, цепочки слогов с разными интонациями, из
которых получаются слова МА - МА , БА – БА, ПА – ПА, ЛЯ – ЛЯ.
СЛОВА
К 11 месяцам появляются слова ДА - НЕТ, сопровождающиеся жестами.
К 1 году вес мозга удваивается, и в норме у ребёнка должно быть примерно 1 0 - 1 5 многозначных
слов:
БИ - машина, самолёт, ехать, катить.
Масса лепетных слов БАЙ, КИС, ГА - ГА, много звукоподражаний взрослым.
К 1 году 2 мес. появляется инициатива в употреблении слов (сам кричит АФ, когда видит собаку,
БИ – машину).
К 1 году 6 мес. появляются глаголы ДИ – иди, ПАТЬ - спать, ЛЯТЬ - гулять. Сначала всегда появляется
глаголы повелительного наклонения, затем - инфинитив. В звуковой стороне - замены, пропуски звуков,
но всё это является нормой, так как фонематический слух ещё не сформирован, а речевой аппарат
несовершенен. В это же время появляются 2 - сложные слова из разных слогов КА - ТЯ, КИ - СА.
К 1 г. 8м. появляются 3х - сложные слова из открытых слогов ПА - НА - МА. В это же время
появляются формы множественного числа существительных и глаголов.
СЛОВОСОЧЕТАНИЯ, ПРЕДЛОЖЕНИЯ
К 2 годам словарный запас составляет примерно 200 слов, появляются короткие фразы:
ОБРАЩЕНИЕ + ГЛАГОЛ (Мама иди. Тётя дай.)
С ОТРИЦАНИЯМИ (Не дать. Не пить. Пить не). Все фразы сопровождаются жестами.
ОБРАЩЕНИЕ +ДОПОЛНЕНИЕ (Тётя . . . лялю. - опускает глагол.)
Из 3 слов с именем (Папа Витя гулять.)
Речь носит ситуационный характер, преобладает телеграфный стиль. В это время появляются
местоимения (Я , ОН, ОНИ), наречия (ТАМ, ВОН, ГДЕ, ХОРОШО, ЕЩЁ), прилагательные
(КРАСНЫЙ, БОЛЬШОЙ, МАЛЕНЬКИЙ, ХОРОШИЙ, ПЛОХОЙ, ГОРЯЧИЙ, ХОЛОДНЫЙ),
простые предлоги ( НА, В, У, ПОД, ЗА ).
К 2г. 6м. появляются соединительные союзы, сложносочинённые предложения. Падежи и
глагольные времена (Вижу кого, что?)
С 2 до 3 лет происходит самое активное усвоение грамматики.
К 3 годам у ребёнка в активе около 1000 слов, представленных всеми частями речи, кроме причастий
и деепричастий. Ребёнок начинает задавать вопросы со словами ГДЕ? КОГДА? Составляет сложные
предложения разных конструкций. В этот же период должно уйти физиологическое смягчение
согласных, грамматические ошибки ещё могут остаться.
СВЯЗНЫЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.
К 4 годам в речи ребёнка почти нет грамматических ошибок, в активе 2000 слов, представленных
всеми частями речи. РАЗВИТА ДИАЛОГИЧЕСКАЯ И МОНОЛОГИЧЕСКАЯ РЕЧЬ.
Ребёнок может рассказать, что он видел, что ему прочитали . Развито
фонематическое восприятие.
К
5
годам
все
свистящие,
шипящие
и
аффрикаты
должны
быть
сформированы и дифференцированы. Дети должны слышать ошибки в речи
окружающих, у них формируется языковое чутьё. К этому времени количество
грамматических ошибок увеличивается, так как ребёнок накопил много новых
слов.
К 6 годам грамматические ошибки уходят, все звуки произносятся
правильно.
Дети с общим недоразвитием речи
При общем недоразвитии речи (ОНР) нарушено формирование всех
компонентов речевой системы, относящихся к звуковой и смысловой стороне речи.
При ОНР отмечается позднее начало речи, скудный запас слов,
аграмматизмы дефекты произношения. Речевое недоразвитие выражено у
детей в разной степени: это может быть лепетная речь, отсутствие речи и
развернутая
речь
с
элементами
фонетико-фонематического
или
лексико-грамматического недоразвития. По степени тяжести проявления
дефекта условно выделяют 4 уровня общего недоразвития речи.
На первом уровне речевого развития у детей речь почти полностью
отсутствует: она состоит из звукоподражаний, слов-корней. Свою речь дети
сопровождают жестами и мимикой. Речь непонятна для окружающих.
Отдельные слова, которыми они пользуются, неточны по звуковому и
структурному составу. Дети одним названием обозначают различные
предметы, объединяя их по сходству отдельных признаков, вместе с тем один
и тот же предмет в разных ситуациях они называют разными словами,
названия действий заменяют названиями предметов. Фразы на этом уровне
речевого развития нет. Стараясь рассказать о каком-то событии, дети
произносят отдельные слова, иногда одно-два искаженных предложения.
Пассивный запас слов шире активного, создается впечатление, что дети все
понимают, но сказать ничего не могут. Не говорящие дети не воспринимают
грамматических изменений слова. Они не различают форм единственного и
множественного числа существительных, прилагательных, прошедшего
времени глагола, форм мужского и женского рода, не понимают значения
предлогов. Звуковой состав одного и того же слова у них непостоянен,
артикуляция звуков может меняться.
Второй уровень речевого развития характеризуется тем, что речевые
возможности детей значительно возрастают, общение осуществляется с
помощью постоянных, но сильно искаженных речевых средств. Запас слов
становится более разнообразным, в нем различаются слова, обозначающие
предметы, действия, качества. На этом уровне дети пользуются личными
местоимениями, простыми предлогами и союзами. Возникает возможность
рассказа простыми предложениями о знакомых событиях. Недоразвитие речи
проявляется в незнании многих слов. В неправильном произношении звуков, в
нарушении
слоговой
структуры
слова,
аграмматизмах,
хотя
смысл
произнесенного можно понять и вне ситуации. Дети прибегают к пояснениям с
помощью жестов. Существительные употребляются детьми в именительном падеже,
глаголы - в инфинитиве, падежные формы и формы числа бывают, а грамматичны.
Ошибки наблюдаются и в употреблении числа и рода глаголов. Прилагательные
встречаются в речи довольно редко и не согласуются в предложении с другими
словами. Звуковая сторона речи носит искаженный характер. Неправильно
произносятся свистящие, шипящие, сопоры. Гласные артикулируются неотчетливо.
Твердые согласные часто звучат смягченно. Звуковой состав односложных слов
передается правильно. При повторении двусложных слов встречается выпадение
звука, в трехсложных словах отмечаются перестановки и пропуски звуков, четырех и
пятисложные слова укорачиваются до двух-трех слогов.
Третий уровень речевого развития характеризуется тем, что обиходная речь
детей
становится
более
развернутой.
Грубых
лексико-грамматических
и
фонетико-фонематических нарушений уже нет. В устной речи наблюдаются
отдельные аграмматичные фразы, неточное употребление некоторых слов. Дети
пользуются простыми распространенными предложениями из трех, четырех слов.
Сложные
предложения
в
речи
детей
отсутствуют.
В
самостоятельных
высказываниях отсутствует правильная грамматическая связь, логика событий не
передается. К числу ошибок словоизменения относятся: смешение в косвенных
падежах окончаний существительных, замена окончаний существительных среднего
рода окончаниями существительных женского рода, неправильное соотнесение
существительных и местоимений, ошибочное ударение, неразличение видов
глагола,
неправильное
согласование
прилагательных
с
существительными.
Неточное согласование существительных и глаголов. Чаще всего нарушено
произношение шипящих и соноров.
Четвертый уровень речевого развития характеризуется пробелами в развитии
лексики
и
грамматического
строя.
На
первый
взгляд
ошибки
кажутся
несущественными, однако их совокупность мешает овладению письмом и чтением
Степень усвоения речевого материала очень низкая, правила грамматики
усваиваются с большим трудом.
Внутренние (эндогенные) причины
речевых нарушений
В зависимости от времени воздействия этих факторов выделяют внутриутробную
патологию (воздействие в период внутриутробного развития). Внутриутробная
патология часто сочетается с повреждением нервной системы ребёнка при родах.
Такие поражения нервной системы ребёнка объединяют различные патологические
состояния, обусловленные воздействием на плод вредоносных факторов во
внутриутробном периоде, во время родов и в первые дни после рождения. Сюда
относятся:
1. Заболевания матери во время беременности (сердечные заболевания,
заболевания печени, почек, легочные заболевания диабет, гипотония, положительная
антиглобулиновая проба, инфекционные заболевания мочевого тракта) общие
заболевания, требующие лечения.
2. Отягащенная
наследственность
(диабет,
гипертония,
пороки
развития,
генетические и психические заболевания).
3. Аллергии матери.
4. Перенесенные переливания крови.
5 Токсикоз беременности, не зависимо от срока беременности.
6. Иммунологическая несовместимость крови матери и плода (по резус-фактору,
системе АВО и другим антигенам эритроцитов). Резус или групповые антитела,
проникая через плаценту, вызывают распад эритроцитов плода. В результате из
эритроцитов выделяется токсическое для ЦНС вещество - непрямой билирубин. Под
его влиянием поражаются подкорковые отделы мозга, слуховые ядра, что приводит к
специфическим нарушениям звукопроизносительной стороны речи в сочетании с
нарушением слуха.
7. Многообразная акушерская патология (узкий таз, затяжные или стремительные
роды, преждевременное отхождение вод, обвитие пуповиной, неправильное
предлежание плода многоплодная беременность, многоводие, недостаточность
плаценты).
8. Курение во время беременности, употребление алкоголя. В настоящее время
изучена
клиническая картина различных нарушений развития плода и ребёнка
алкогольно - эмбрионопатического генеза (происхождения), сочетающаяся с
нарушениями речи. Научно доказано влияние алкоголя (даже минимальные дозы:
пиво, коктейли, слабое вино) на возникновение различных дефектов речи описан
алкогольный эмбрионопатический синдром, включающий отставание физического,
речевого и умственного развития.
9. Состояние после лечения бесплодия, преждевременных родов (до конца 37
недели беременности), осложненных родов (кесарева сечения), 2 и более выкидышей
(абортов).
10. Короткий промежуток между двумя беременностями (менее 1 года).
11. Маленький рост будущей матери.
12. Аномалии скелета (нарушение осанки матери). При плохой осанке зачастую
возникает перекос костей таза, что затрудняет роды, к тому же тонус матки, а она ведь
тоже состоит из мышц, понижен или повышен. Матка иннервируется из
спинномозговых сегментов на пояснично-крестцовом уровне. Это приводит к
слабости родовой деятельности.
13. Беременности до достижения 18 лет или после 40 лет.
14. Особые психические нагрузки (семейного или профессионального
характера), нагрузки социального характера (экономические и материальные
трудности, проблемы интеграции).
Основные причины повреждения нервной системы – гипоксия и родовая
травма.
Гипоксия - это недостаточное снабжение кислородом тканей плаценты и
плода. Причиной гипоксии плода могут быть:
- пороки сердца у матери;
- бронхиты, связанные с курением во время беременности;
- ранние токсикозы (от 4 недель до 4 месяцев);
- гистозы;
- патология пуповины, узлы на ней, слишком короткая пуповина.
Гипоксия развивается и в том случае, если мать страдает анемией (низкий
гемоглобин).
В результате развивается хроническая плацентарная недостаточность, и у
плода уже значительно нарушается созревание структур головного мозга.
Происходит это по следующей причине. Представьте себе роды. Матка
стремительно выталкивает тело ребёнка, туловище толкает перед собой
массивную голову, которая раздвигает родовые пути, при этом толкает -то при
помощи слабой, неразвитой шейки - ведь ребёнок научится держать голову, на
этой шейке спустя недели. Давление на шею, на шейные позвонки достигает
нескольких
десятков
килограммов.
А
в
шейных
позвонках
проходят
необычайно важные позвоночные артерии, которые снабжают кровью мозг.
Под давлением позвонки ротируют, смещаются влево-вправо, задевают
нежную артерию. Отсюда - спазм артерии. В итоге - мозг на голодном пайке.
Даже
при
кратковременной
гипоксии
в
нервной
системе
плода
и
новорожденного возникают нарушения мозгового кровообращения. Длительно
и неоднократно возникающие гипоксические состояния приводят к резким
нарушениям
мозгового
отвечающих
за
речь,
кровообращения,
внимание,
к
гибели
поведение.
У
нервных
недоношенных
к леток,
детей
гипоксические повреждения захватывают, в основном, подкорковые структуры
мозга. У детей, родившихся в срок, чаще всего поражается кора головного
мозга. Такие повреждения часто становятся своего рода переходным этапом
между острым и хроническим поражением мозга и составляют основу легкой
дисфункции мозга.
Родовая травма - это местное повреждение плода, вызванное механическим
воздействием непосредственно на плод во время родов.
Во время родов страдает позвоночник и, в первую очередь, его шейный отдел. Даже
в процессе нормальных родов при прохождении ребенка через родовые пути
происходит переразгибание головки в шейном отделе, соскальзывание затылочной
кости по отношению к 1-му шейному позвонку. В результате возможно патологическое
смещение 2-х первых шейных позвонков по отношению друг к другу или состояние
подвывиха. Травмируется система позвоночных артерий, по которым получает кровь
ствол и другие отделы мозг. Возникает хроническая ишемия-недостаточность
мозгового кровообращения, поэтому и расстраиваются функции головного мозга. А в
результате страдаю! те его структуры, которые отвечают за речь, внимание, поведение,
эмоции.
Внешние (экзогенные) причины
речевых нарушений
Для нормального речевого развития ребенка общение должно быть значимым,
проходить на эмоциональном положительном фоне и побуждать к ответу. Ему
недостаточно просто слышать звуки (радио, телевизор, магнитофон), необходимо,
прежде всего, прямое общение с взрослыми на основе характерной для данного
возрастного этапа ведущей формы деятельности. Важным стимулом развития речи
является изменение формы общения ребёнка с взрослым. Так, если не происходит
замена
эмоционального
общения,
характерного
для
1
года
жизни,
на
предметно-действенное общение с 2-3-летним ребенком, то появляется серьёзная
угроза возникновения задержки психического развития.
Речь ребёнка нарушается и задерживается в отсутствие эмоционального
положительно окружения.
Речь развивается по подражанию, поэтому некоторые речевые нарушения
(заикание, нечеткость произношения, нарушение темпа речи) могут иметь в своей
основе подражание.
Речевые нарушения часто могут возникать при различных психических травмах
(испуг, переживание в связи с разлукой с близкими людьми, длительная
психотравмирующая ситуация в семье). Это задерживает развитие речи, а в ряде
случаев, особенно при острых психических травмах, вызывает у ребёнка, психогенные
речевые расстройства: мутизм (полный отказ от речевого общения), невротическое
заикание. Также влияет общая физическая слабость организма, незрелость,
обусловленная недоношенностью, рахит. Различные нарушения обмена веществ,
заболевания внутренних органов.
В заключение хочу сделать вывод: любое общее или нервно - психическое
заболевание ребёнка первых лет жизни обычно сопровождается нарушением
речевого развития.