терапевтические процедуры

Раздел ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Содержание
Ингаляции.
Компрессы – согревающий, горячий.
Компрессы (обертывания).
Обертывания холодные уксусно-солевые (см. раздел «Разные методы лечения», тема:
Солетерапия).
Обертывания уксусные (см. раздел «Лекарственные прапараты Болотова», тема: Уксусные
процедуры).
Обертывания (горячие, холодные, влажные).
Солевые повязки (см.раздел «Разные методы лечения», тема: Солетерапия).
Припарки местные (см. кн. Болотова «Исцеляющая и омолаживающая баня по Болотову»,
стр.21, в библиотеке сайта).
Закапывание в глаза лекарств (см. раздел «Офтальмология»).
Втирание.
Обтирание.
Смазывание.
Мазевые повязки.
Влажно-высыхающие повязки.
Грелки.
Банки.
Массаж монгольский, медовый, вениками, русский банный массаж (см. кн. «Исцеляющая
и
омолаживающая баня по Болотову», стр. 19-25; 54-60, в библиотека сайта).
Горчичники.
Горчичные компрессы.
Клизмы.
Повязки бинтовые, мазевые, влажно-высыхающие.
Промывания желудка.
Промывание глаз (см. раздел «Офтальмология»).
Ванны (см. кн. «Исцеляющая и омолаживающая баня по Болотову», стр.42-54, 66-73, в
библиотеке сайта).
Русская баня, сауна (см. кн. «Исцеляющая и омолаживающая баня по Болотову», стр.1942, в библиотеке сайта).
Обезболивание и релаксация (см. Русская баня, сауна).
Тибетский массаж.
Измерение кровяного артериального давления, артериального пульса, измерение
температуры тела, частоты дыхания; нормальный вес тела.
Тибетский массаж
1-е упражнение. Утром, лежа в постели, делайте усиленный массаж ушей сжатыми
ладонями сверху вниз, 30
раз.
Большие пальцы за уши, указательные – двигаются по раковинам, ладони доводятся до
уровня рта.
Лицо предохраняется от морщин, улучшаются действие лицевого нерва и циркуляция
крови в височной части, укрепляются зубы.
2-е упражнение. Правую ладонь положить на лоб, сверху – левую. Движение вправовлево, 30 раз. Мизинцы над бровью. После этого упражнения полежать 1-2 минут
обязательно с закрытыми глазами, сосредоточив внимание на области лба.
Проходят головная боль, головокружение. Усиливается циркуляция крови.
3-е упражнение. Тыльной стороной больших пальцев массировать глазные яблоки, 15 раз.
Это упражнение благотворно влияет на нервную систему, предохраняет глаза от
заболеваний.
4-е упражнение. Правую ладонь положить на щитовидную железу, левую – на правую
ладонь, 30 движений сверху-вниз до живота.
Улучшаются обменные процессы и работа внутренних органов.
5-е упражнение. Ладони кладут таким же образом на живот. Сделать 30 круговых
движений по часовой стрелке.
Упражнение оказывает большую помощь работе кишечника и желудка.
6-е упражнение. С усилием втягивать живот к позвоночнику, а затем выпячивать.
Проделывать 20-30 раз, но ослабленным начинать с 5-10 раз.
Этот массаж ликвидирует застойные явления желчи и крови, усиливает движение лимфы,
помогает избавиться от лишнего веса, исключительно действует на печень и желудочнокишечный тракт.
7-е упражнение. Попеременно одну и другую ногу подтягивать к груди и разгибать.
Повторить двумя ногами.
Проделать 30 раз.
Укрепляет мускулатуру живота, идет большое положительное воздействие на внутренние
органы желез внутренней секреции.
8-е упражнение. Сесть на край кровати, правую ногу положить на левую. Ладонью правой
руки массировать 30 раз выемку ступни. Затем левую ногу положить на правую и
проделать то же самое.
Регулируется работа сердца, устраняются болезни суставов, полезно при ревматизме,
подагре.
9-е упражнение. Сцепленные в замок пальцы рук положить на затылок.
Сделать по 15 горизонтальных и вертикальных движений, что усилит кровообращение
больших кровеносных сосудов головы, движение спинномозговой жидкости, полезно для
шеи.
10-е упражнение. Плотно прижать ладони рук к ушам и кончиками пальцев поочередно
барабанить по затылку. Снимает головную боль в области затылка, помогает избавиться
от шума в ушах, предохраняет от глухоты.
Упражнения можно выполнять не только утром, но и в другое время, когда ваш желудок
не обременен пищей.
Баночная терапия
Баночную терапию используют для лечения простудных заболеваний, а также при
невритах, плеврите, миозите. Однако в настоящее время банки стали применяться реже,
поскольку они грубо нарушают микроциркуляцию в коже и подкожной клетчатке, нередко
вызывают массивные кровоизлияния на месте их присасывания, ведущие к облитерации
мелких сосудов, повышают внутрисосудистую гемокоагуляцию. Вместо банок лучше
воспользоваться ваннами, горчичниками, горчичными обертываниями.
Банки противопоказаны при заболеваниях кожи (экземы, пиодермия, и др.), склонности к
кровотечениями, общем истощении, чрезмерном возбуждении, при опухолевом
поражении и туберкулезе легких.
Банки не следует ставить на позвоночник, область сердца, грудины, грудных желез.
Сейчас в аптеках есть эластичные банки, при работе с которыми не нужно поджигать
факел, а достаточно сжать банку пальцами и приставить к телу.
Технические приемы наложения банок.
Ставят банки чаще на спину. Место наложения банок смазывают вазелином или детским
кремом. Хорошо укрепленный на конце зонда ватный тампон смачивают спиртом и слегка
отжимают, чтобы избежать попадания на кожу больного капель горящего спирта. Флакон
со спиртом надо закрыть и отставить в сторону. В правую руку берут зонд с зажженной на
нем ватой, в левую – 1-2 банки. Быстрым движением пламя вносят внутрь банки; не
накаляя ее краев, банку плотно прижимают к телу. За счет разрежения воздуха банки
плотно пристают к нему и не могут самостоятельному отпасть.
Больного с наложенными банками прикрывают одеялом. Через 10-15 мин банки снимают.
Для этого одной
рукой банку слегка наклоняют в сторону, а пальцем другой рукой надавливают на кожу у
края банки, способствуя проникновению под нее воздуха, после чего она легко
отделяется. Места, где стояли банки, слегка протирают сухим или смоченным спиртом
тампоном, удаляя слой вазелина. После процедуры больной
должен полежать в постели 30-40 мин, а лучше это делать перед сном.
Осложнения.
При попадании капли горящего спирта на кожу или при перегреве краев банки на коже
появляются ожоги. Если банки долго находятся на коже, на ней могут образоваться
багровые пятна с пузырьками, наполненными розовой прозрачной жидкостью. В этих
случаях пораженные участки кожи следует обработать крепким (5-10%-ным) раствором
марганцовокислого калия до образования сухих корочек.
Горячее грудное обертывание
Внимание! Горячее грудное обертывание противопоказано при склонности к легочным
кровотечениям, свежем инфаркте миокарда и злокачественных опухолях.
Горячее грудное обертывание оказывает на организм мощный оздоровительный эффект.
При систематическом выполнении процедуры усиливаются газообмен к кровообращение
в легких, они очищаются от слизи и микробов, в результате нормализуются функции всей
дыхательной системы. Улучшается также деятельность и сердечно-сосудистой системы.
Горячее грудное обертывание делают ежедневно (иногда два раза в день, утром и
вечером, в зависимости от состояния больного), до выздоровления, которое обязательно
наступает, но в разные сроки. Хронические болезни лечатся терпеливо. Например,
больной Н. 10 лет страдал хронической пневмонией, осложненной тяжелой сердечнососудистой недостаточностью, бронхиальной астмой, воспалениями легких, полностью
вылечился через два месяца.
Горячее грудное обертывание можно делать всем, кто в нем нуждается, – от
недоношенных детей до столетних старцев.
Для проведения горячего грудного обертывания необходимы: два махровых полотенца,
первое -1-1, 5 м длиной (для детей – 1 м), по ширине оно должно покрывать грудную
клетку больного от подмышек до конца ребер; второе – по длине равно первому, но
немного шире; байковое (или шерстяное) и ватное одеяла; таз; термометр для измерения
температуры воды, резиновые перчатки. Все процедуры проводятся в теплом помещении.
Перед процедурой каждое полотенце сворачивают в рулон, как бинт. Процедура
проводится в резиновых перчатках. Рядом с кроватью, на который сидит обнаженный по
пояс больной, ставится на табурет таз с горячей водой, нагретой до 60 градусов тепла.
Температуру воды каждый раз повышают на 1 градус, но не выше 65. Первое полотенце
опускают в воду на 15-20 секунд отжимают его, но не сильно, и, вынув из воды, не теряя
ни секунды, быстро обертывают вокруг грудной клетки больного. В первое мгновение
больному очень горячо (о чем он должен быть предупрежден), но это не страшно – ожога
не будет. Затем обертывают грудную клетку больного вторым – сухим – полотенцем и
байковым одеялом. Больной ложится, укрывается ватным одеялом до подбородка . Руки –
под одеялом. Процедура продолжается не больше 20 минут, но и не меньше.
Если раньше времени больной ощутит дискомфорт, процедуру немедленно прекращают.
Это может произойти, если допущены погрешности в выполнении процедуры. Например,
слишком сильно выжали полотенце или не очень быстро им обернули грудную клетку.
Поэтому целесообразно потренироваться с
сухим полотенцем.
Через 20 минут больной садится, с него снимают одеяло и оба полотенца, быстро насухо
вытирают грудную клетку, он надевает сухую рубашку, ложится и укрывается ватным
одеялом. В постели после процедуры лежать не менее двух часов. Поэтому процедуру
лучше проводить на ночь. Процедуру делают ежедневно (иногда два раза в день, утром и
вечером, в зависимости от состояния больного), до выздоровления.
Согревающий компресс.
Согревающий компресс применяется при воспалительном процессе на ограниченной
поверхности
(лимфаденит, воспаление среднего уха, абсцессы, флегмоны, ушибы и др.).
Основными слоями согревающего компресса должны быть:
- влажный, или внутренний, состоящий из 6-8 слоев марлевых салфеток либо бинта.;
- изолирующий, или средний, представляющий собой полиэтиленовую пленку, тонкую
клеенку или вощеную бумагу;
- утепляющий, или наружный, из ваты (желательно из гигроскопической) толщиной 2-3 см.
При отсутствии ваты для этой цели используют кусок фланели, бумазеи, шерстяной платок
или другой задерживающий теплоту материал.
Для получения нужного теплового эффекта важно соблюдать правильное соотношение
размеров между слоями. Влажный слой должен соответствовать величине воспаленного
участка тела, средний -- на 2-4 см перекрывать влажный, наружный – перекрывать все
нижележащие слои. Слои компресса лучше вначале уложить на столе. Внутренний слой
смачивают водой в смеси со спиртом (1:1) либо маслом (камфорным, либо
др.) и отжимают.
Приготовленный таким образом компресс прикладывают влажным слоем к коже
больного участка тела и плотно прибинтовывают, чтобы не проходил воздух. Компресс
обычно выдерживают 4-8 часов, затем делают перерыв на 1-2 часа и вновь накладывают.
И так в течение 2-4 дней. При смене компресса внутренний слой следует поменять,
поскольку во влажной теплой среде могут активно размножаться микроорганизмы. Кожу
после снятия компресса протирают ватой, смоченной в чистой кипяченой воде с
добавлением одеколона или спирта.
Если необходимо наложить компресс на ухо, влажные салфетки кладут на сосцевидный
отросток несколько ниже. Их должна перекрывать полиэтиленовая пленка или вощеная
бумага, а ватой покрывают все ухо, в том числе и ушную раковину, и плотно
забинтовывают.
Некоторые трудности представляет накладывание компресса на него. Чтобы воздух не
проникал ко влажному слою и повязка не сбивалась, влажную марлю нижнего слоя и
перекрывающую ее пленку надо накладывать на переднюю поверхность шеи от одного
до другого уха. Прибинтовывают не только вату, покрывающую первые два слоя
компресса на шее, но делают несколько ходов бинта вокруг головы. Не следует назначать
компрессы на грудную клетку, ибо плотное прибинтовывание компресса ведет к
ограничению дыхательной экскурсии грудной клетки.
Если после наложения компресса больной чувствует озноб, значит, компресс наложен не
правильно, пленка или вата не полностью прикрывают марлю или компресс плохо
прибинтован. В этих случаях наружный воздух и вода проникают между компрессом и
кожей, и усилено испаряясь, вызывают не согревание, а охлаждение кожи. Поэтому
компресс нужно накладывать очень аккуратно, соблюдая выше изложенные правила.
Чтобы повысить эффект согревающего компресса, внутренний слой его следует увлажнить
не водой, а раствором лекарств и маслами, 5%-ным раствором спирта, 3%-ным раствором
соды, камфорным маслом, жидкостью Бурова (по 2 ст. л. на 0,5 л воды).
Местный горячий компресс
Сложенную в несколько слоев салфетку смачивают в горячей воде (50-60 градусов),
отжимают и прикладывают к телу, затем покрывают сверху клеенкой и толстой
(желательно шерстяной) тканью. Можно прикрепить компресс бинтом, но слегка, так как
каждые 5-10 мин. компресс нужно менять.
Холодные компрессы (обертывания)
Холодные компрессы используют для снятия локализованной боли, вызванной
расширением сосудов (например, при головной боли, ушибе), и просто
гипертрофированно расширенной или травмированной ткани (например, при варикозном
расширении вен, ушибе).
Приготовление компресса. Возьмите большой кусок грубого холста, сложите его по длине
2, 4, 6, 8, 10 раз так, чтобы он покрывал собою шею, грудь и весь живот. По бокам тела
холст должен несколько свешиваться. Сложенный таким образом холст намочите в
холодной воде (зимой можно употреблять и теплую воду), хорошо выжмите и накройте
им пациента, лежащего в постели. Поверх мокрого холста положите шерстяное одеяло и
сложенный в несколько раз кусок сухого холста, чтобы воспрепятствовать доступу воздуха,
а сверху укройте еще одним или несколькими одеялами. На шею положите платок или
кусок шерстяной материи, чтобы воздух не проникла сверху. Накрывать пациента нужно
очень тщательно, так как в противном случае он может легко простудиться.
Компресс должен оставаться на теле от 45 минут до 1 часа. Если необходимо повторить
процедуру, холст, который за это время высох, вновь смачивают и хорошо выжимают. Как
только назначенное время пройдет, снимите компресс. После этого пациент должен
одеться и медленно походить или полежать еще немного в постели. Компрессы для
туловища действенны при скоплении газов в желудочно-кишечном тракте. При этом
необходимо, чтобы тело было согрето.
Если нужно поставить компресс на живот и спину, компресс на спину всегда делают в
первую очередь. Чтобы предохранить постель от влаги, мокрую ткань кладут на кусок
полотна и шерстяное одеяло пошире. Намоченный и отжатый кусок, сложенный в 3-4 раза,
раскладывается на шерстяном одеяле так, чтобы он был достаточной длины – от 1-го
шейного позвонка до конца позвоночного столба. Пациент ложится в постель на
приготовленный компресс. Края шерстяного одеяла закладывают на бока и прикрывают
еще один теплым одеялом для предохранения доступа воздуха. Компресс должен лежать
около 45 минут. При необходимости повторного компресса действуют так же, как и при
накладывании компресса на живот, грудь и бока. Холодные компрессы на спину
прекрасно действует при болях в спине, заболеваниях спинного мозга, позвоночника,
застое крови, лихорадке.
Компресс на нижнюю часть тела. Нижний компресс накладывается первым в том случае,
если процедура проводится последовательно на обе части тела.
Пациент ложится на мокрый холст и, чтобы преградить доступ воздуху, закрывается с
обоих сторон
разостланным шерстяным одеялом и хорошо укутывается. Компресс на нижнюю часть
тела ставится на 45 мин.
Нижний компресс принимается для укрепления позвоночного столба, спинного мозга, при
боли в спине, стреляющих болях в пояснице. Известно много случаев, когда при
стреляющих болях в пояснице два такие компресса, сделанный в один день, совсем
избавили от боли. Очень действенен при застое крови, лихорадочном состоянии.
При накладывании компресса на живот кусок холста, сложенный в 4-6 раз, намачивают в
воде, хорошо выжимают, накладывают на живот (область желудка и ниже) и тщательно
укрывают пациента шерстяным одеялом и периной. Компресс может оставаться на теле от
45 мин. до 2 ч. При двухчасовом употреблении следует, однако, после первого часа снова
намачивать холст.
Этот компресс показан при желудочных болях, судорогах и в тех случаях, когда
необходимо отвлечь кровь от груди и сердца.
Очень часто для смачивания холста вместе с водой используется уксус, а также отвар из
сенной трухи, хвоща полевого или овсяной соломы. И т. д.
Уксусные компрессы готовят следующим образом: сначала берут вдвое сложенный кусок
холста, намачивают его в воде, смешанной пополам с уксусом, накладывают этот холст на
голое тело, а сверху на него кладут втрое-вчетверо сложенный кусок холста, намоченного
только в воде.
Влажные обертывания
Обертывание делается с помощью грубого полотенца, примерно 0,5 м шириной и 3 м
длиной. Конец 70- 80 см смачивают в холодном травяном настое (отваре) (24-28 градусов
тепла), предварительно скатав длинный конец. Отжав смоченный конец полотенца,
накладывают его на ноги и нижнюю часть туловища. Сверху влажную ткань обертывают
сухим концом полотенца. Свободный конец его скалывают булавкой. Этот пояс держат,
пока не высохнет. Так можно спать.
Можно смочить настоем носки. И сверху надеть сухие шерстяные. При этом варианте
обертывания согревание ног идет быстрее. Если ноги вспотели, их предварительно нужно
хорошо обтереть и высушить. Кроме того, не следует делать обертывания раньше, чем
через 1-1,5 ч. после еды.
Настой (отвар) для обертывания готовится из сосновых, березовых, тополиных почек,
молодых листочков (1/2 стакана на 1 л воды), тысячелистника (1/2 стакана на 1 л воды);
зимой – из хвои сосны, ели, шишек хмеля (1 стакан на 1 л воды). Эти настои оказывают
успокаивающее действие.
Компрессы с разными настойками: противопоказания
Запрещается прикладывать к больному месту ткань, пропитанную настойкой, и сверху –
полиэтилен. Это приведет к сильнейшим ожогам. Настойку при наружном использовании
надо просто втирать в больное место 2-3 раза в день и укутывать шерстяной тканью.
Ингаляции
Не рекомендуется применять паровые и тепловые ингаляции при активной форме
туберкулеза легких, гортани, экссудативном плеврите, в острой фазе пневмонии, при
склонности к кровотечениям. У людей с повышенной сенсибилизацией могут развиться
астматические приступы.
Масляные ингаляции назначают через час после паровой или тепло-влажной ингаляции.
Самостоятельно масляная ингаляции используется редко, а перед паровой или тепловлажной ее применять нельзя.
Местные припарки
Местные припарки действуют подобно горячему компрессу, но остывают медленнее, в
течение 1-2 ч. Мешочек наполняют льняным семенем, отрубями, ромашкой или сенной
трухой и варят или распаривают, затем его отжимают и, несколько остудив, прикладывают
к соответствующей части кожи. Чтобы избежать ожога, нужно предварительно проверить
температуру припарки, прикоснувшись к ней щекой. Припарку сверху покрывают
клеенкой, на нее кладут вату или шерстяной платок и прикрывают бинтом; когда припарка
остынет, мешочек повторно нагревают в кипящей воде и снова прикладывают.
Аналогично местному согревающему компрессу, но на большую поверхность тела,
применяют общее влажное укутывание. Общее укутывание длительностью 15-20 мин.
назначают как жаропонижающую и возбуждающую процедуру, активизирующую
деятельность нервной, сердечно-сосудистой систем и обмен веществ. Более длительная
процедура в течение 20-45 мин, наоборот, понижает возбудимость нервной системы, а
общее влажное укутывание продолжительностью 50-60 мин. дает потогонный эффект.
На полумягкой кушетке с изголовьем раскладывают шерстяные одеяла и поверх них
кладут смоченную,
отжатую простыню. Между одеялом и простыней можно положить клеенку такого же
размера, как и
простыня. Обнаженный больной ложится на простыню, и его быстро заворачивают в нее и
укутывают одеялом, оставляя открытой только голову, на которую кладут холодный
компресс. В течение первых 15-20 мин. (первая фаза), пока простыня и воздух между ней и
телом больного нагреваются до температуры тела, наблюдается явление возбуждения
нервной и сердечно-сосудистой систем и повышение теплопродукции. В дальнейшем
(вторая фаза) согревание вызывает понижение возбудимости нервной системы и
наступление сна – пульс урежается, артериальное давление снижается, дыхание
углубляется. Через 40-50 мин (третья фаза) от начала процедуры повторно происходит
возбуждение нервной системы с усилением потоотделения.
Противопоказано делать местные припарки при: поражениях кожи типа пиодермии,
экссудативной экземы, дерматите, токсикодермии, при повышенной индивидуальной
чувствительности кожи больного к некоторым веществам белкового, растительного и
минерального происхождения.
Втирание
Применяется для введения через кожу лекарственных растворов и мазей. Лекарственный
препарат обычно втирают в здоровую кожу. Только при таких кожных заболеваниях, как
чесотка, отрубевидный и чешуйчатый лишай, гнёздное выпадение волос и другие,
втирание производят в место пораженной кожи. При необходимости провести втирания в
волосистые части тела надо предварительно сбрить волосы. Перед началом процедуры
руки должны быть хорошо вымыты с мылом. Втирание производится следующим
образом: небольшое количество лекарственного препарата наносится на кожу и пальцами
равномерно распределяется по поверхности, избранной для втирания. Затем круговыми и
продольными движениями пальцев это вещество втирается до тех пор, пока под рукой не
станет ощущаться сухая поверхность кожи.
Противопоказано делать втирание больным с поражениями кожи типа пиодермии,
экссудативной экземы, дерматита, токсикодермии, а также при повышенной
чувствительности кожи больного к некоторым веществам белкового, растительного
происхождения.
Обтирание
Широко применяется у детей как профилактика гнойничковых заболеваний и при лечении
таких кожных заболеваний, как крапивница, почесуха, нейродермит, юношеские угри и др.
Стерильным ватным тампоном, смоченным лекарственным раствором, обтираем
поражённые места. При этом не следует давить на кожу. Движения должны быть легкими,
продольными, а при гнойничковых заболеваниях – направленными от здоровых участков
кожи к больным. В случае поражения волосистой части кожи обтирание проводят в
направлении роста волос.
Смазывание
Применяется для нанесения на очаги поражений кожи мазей, паст, болтушек.
Лекарственные вещества на жировой основе наносят на поражённые участки кожи
ватным, либо марлевым тампоном, и легкими движениями размазывают. Не следует
наносить пасты на волосистую часть кожи, не сбрив предварительно волосы. Болтушки
применяются при более обширных поражениях кожи, например, при экземе у детей.
Перед употреблением их необходимо взбалтывать. Ватным или марлевым тампоном
лекарственный препарат наносят на поражённые участки кожи. Не рекомендуется
применять взбалтываемые смеси при излишне сухой коже и мокнущей.
Бинтовые повязки
Правила наложения бинтовых повязок:
- бинтование проводить от периферии к центру (снизу вверх, слева направо), за
исключением специальных
повязок;
- бинтование начинать с закрепляющего тура бинта;
- каждый последующий оборот бинта должен прикрывать предыдущий наполовину;
- не нарушать лимфо- и кровообращение;
- при наложение повязки на части тела, имеющие конусовидную форму (бедро, колени,
предплечье), для лучшего облегания повязки необходимо через каждые 1-2 оборота бинта
делать его перекрут.
Мазевые повязки
Накладываются на пораженные участки кожи для длительного и более глубокого действия
лекарственного
вещества на жировой основе. Кроме того, повязка защищает пораженный участок от
расцарапывания и загрязнения руками, а также разноса препарата на другие участки кожи
и слизистой оболочки. Прикрытая повязкой мазь не пачкает белье. Небольшое количество
мази шпателем наносят на марлевую салфетку или непосредственно на пораженный очаг
и фиксируют бинтом. Если на месте поражения имеются грубые обширные корки,
рекомендуется применить компрессную мазевую повязку. Для этого наложенная на
пораженную кожу марлевая салфетка с мазью покрывается компрессной бумагой, которая
плотно фиксируется бинтом. Под такой повязкой корки быстрее разрыхляются и легко
отторгаются. Мазевые повязки противопоказаны при острых воспалительных процессах на
коже с мокнутием.
Влажно-высыхающие повязки
Применяются у детей при мокнущей экссудативной экземе, экссудативном нейродермите
и других островоспалительных заболеваниях кожи, сопровождающихся мокнутием.
Стерильные марлевые салфетки, сложенные в 10-12 слоев, смачивают в лекарственном
растворе, отжимают и накладывают на воспаленный участок кожи. Чтобы снизить
быстроту высыхания, салфетки покрывают компрессной бумагой и, не подкладывая ваты,
забинтовывают. Через 4-5 ч. после высыхания, повязку меняют. При присыхании марли к
поврежденной коже необходимо отмочить ее тем же лекарственным раствором, который
использовался для повязки.
Грелки
Используются как местная тепловая процедура при поверхностно расположенном
воспалительном очаге в фазе инфильтрации, рассасывании гематом, при миозитах, для
снятия спазмов гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных ходов, кишечника и
других органов.
Резиновую грелку заполняют горячей водой (температура 60-70 градусов) только
наполовину. Воздух над водой по возможности удаляется, после чего грелку плотно
закрывают пробкой, чтобы не протекала вода. Во избежание ожогов грелку перед
наложением на больной участок тела заворачивают в полотенце. Противопоказанием к
применению являются острые воспалительные процессы в органах брюшной полости
(аппендицит, холецистит, панкреатит, опухоли, кровотечения в первые часы после ушибов
тканей).
Горчичные обертывания
Горчичные обертывания – часто применяемая тепловая процедура. Она оказывает также
успокаивающее и потогонное действие. Горчичные обертывания показаны при острых
респираторных заболеваниях, пневмонии и др. Можно делать общие горчичные
обертывания или местные – только на грудную клетку (детям дошкольного и школьного
возраста).
100-200 г сухого порошка горчицы заливают 2-3 л крутого кипятка и тщательно
перемешивают палочкой или ложечкой. Приготовленная смесь должна отстояться в
течение 3-4 мин. Затем жидкую часть смеси сливают в другую посуду, смачивают в ней
простыню либо пеленку, отжимают ее и расстилают на байковой или фланелевой пеленке,
положенной на шерстяное одеяло либо полотенце. Через 5-10 мин. аппликацию снимают
и обмывают кожу теплой водой.
Горчичные компрессы
Горчичный компресс готовят так же, как и горчичное обертывание, но смачивают в
горчичном растворе не полотенце, а меньший кусок ткани, сложенный в несколько слоев,
прикладывают его к больному месту, покрывая сверху клеенкой или вощеной бумагой,
затем полотенцем и укрывают больного одеялом. Возникающее чувство жжения больной
должен терпеть 8-12 мин., затем компресс снимают, обмывают покрасневший участок
кожи теплой водой, смазывают вазелином и тепло укрывают больного.
Горчичники
Горчичники используются с той же целью, что и горчичные обертывания. Применяют как
готовые горчичники,
так и свежеприготовленные. Готовые горчичники сильнее раздражают кожу, поэтому
предпочтительнее делать их сами. Для этого 1 ч. л. сухой горчицы смешивают с таким же
количеством муки. К смеси прибавляют 2-3 ст. л. горячей воды (температура 70-80
градусов) и размешивают до образования густой кашицы. Полученную массу намазывают
на чистую салфетку или участок пеленки, прикрывают другой стороной салфетки или
пеленки и прикладывают к определенному участку тела. Сверху такой горчичник
фиксируют бинтом. Продолжительность процедуры – 7-10 мин.
Готовые формы горчичников используют следующим образом: горчичник смачивается и
прикладывается на участок кожи горчицей вниз на 10-15 мин. Если у больного отмечается
повышенная реакция кожи, и он быстро ощущает жжение, перед накладыванием
горчичника на кожу надо положить кусок папиросной бумаги. Сверху на горчичники
накладываются салфетки или полотенце, и больной накрывается одеялом. При
правильной постановке горчичников появляется ощущение жжения кожи и ее
покраснение. Необходимо помнить, что при длительном нахождении горчичника на коже,
особенно при повышенной ее чувствительности, могут возникнуть ожоги. По окончании
процедуры горчичники снимаются, остатки горчицы смываются теплой
водой, кожу можно слегка смазывать вазелином.
Противопоказания. Горчичники нельзя ставить при заболеваниях кожи и кровотечениях.
Не рекомендуется ставить горчичники на одно и то же место, так как это может вызывать
развитие пигментации кожи.
Клизмы
Очистительные клизмы
Очистительные клизмы применяют для механического опорожнения толстой кишки при:
- запоре и задержке стула любого происхождения;
- пищевых отравлениях.
Противопоказания:
- острые воспалительные гнойные заболевания (аппендицит и т. д.) и язвенные процессы в
области заднего прохода и толстой кишки;
- воспаление брюшины (перитонит)
- желудочные и кишечные кровотечения;
- трещины заднего прохода и его зияние, выпадение слизистой прямой кишки.
Технические приемы.
Больного с согнутыми и подтянутыми к животу ногами укладывают на топчан или кровать
на левый бок ближе к краю. Если больному нельзя двигаться, его укладывают на спину.
Под ягодицы подкладывают судно и клеенку. В грелку наливают приготовленный раствор
(температура 25-30 градусов тепла), поднимают грелку сначала на 40-50 см, опуская
наконечник вниз, выпускают небольшое количество раствора, а вместе с ним воздух,
закрывают кран на резиновой трубке. Наконечник смазывают вазелином и, раздвинув
ягодицы больного, легкими вращательными движениями вводят наконечник на глубину
10-12 см. Вначале на 3-4 см наконечник вводят по направлению к пупку, затем
параллельно копчику.
После введения наконечника открывают кран, поднимают грелку на 40-50 см и вводят
жидкость, постепенно поднимая грелку на высоту 1 м. Если жидкость не идет, нужно
несколько изменить положение наконечника, выдвинув его на 1-2 см, или увеличить
давление, подняв грелку выше. Если это не помогает, нужно извлечь наконечник, струей
воды восстановить его проходимость и вновь ввести.
По окончании вливания наконечник осторожно извлекают. Введенную жидкость больной
должен задержать на 5-10 минут. Детям следует вводить жидкость медленно, без
большого давления, а после извлечения наконечника нужно на несколько минут сжать
ягодицы ребенка, помогая ему этим задержать позыв к опорожнению.
При закупорке наконечника каловыми массами его извлекают, прочищают и вводят снова.
Если прямая кишка наполнена калом, пробуют размыть его струей воды. Иногда каловые
массы бывают настолько твердыми, что поставить клизму не удается. В таких случаях кал
из прямой кишки извлекают пальцем, надев резиновую перчатку, смазанную вазелином.
При наличии газов и появлении у больного чувства распирания необходимо тут же
опустить грелку ниже кровати, и после отхождения газов снова постепенно поднять ее.
Оставив на дне немного раствора, чтобы в кишечник не попадал воздух, закрывают кран,
регулирующий поступление жидкости, и извлекают наконечник.
Желательно, чтобы больной удерживал раствор в течение 10 минут. Для этого он должен
лежать на спине и глубоко дышать.
Если клизма не подействовала, через несколько часов ее можно повторить. При
постановке очистительной
клизмы нужно следить, чтобы одномоментно вводилось не более 1,5-2 л жидкости.
Объём вводимой жидкости в среднем для взрослого – 1л (от 750 мл до 2 л), для детей
грудного возраста – 30
-150 мл, от 1 до 5 лет – 150-300 мл, от 6 до 14 лет – 300-500 мл.
При атоническом запоре температура жидкости может быть 20*С и даже (очень редко)
12*С, но не ниже. При спастическом запоре применяют теплые или горячие клизмы (30-4042*С), расслабляющие гладкую мускулатуру кишки.
Оптимальной является температура 25-30*С. Надо помнить, что чем выше температура
жидкости для клизмы, тем выше и каловая интоксикация.
Солевые клизмы (гипертонические)
Солевые клизмы вызывают хорошее послабляющее действие без резкой перистальтики
кишечника. Обычно используют 5-10%-ный раствор соли или 20-30%-ный раствор
сульфата магния либо сульфата натрия. В прямую кишку вводят 100-200 мл теплого
раствора с помощью резинового баллона – «груши». Противопоказаниями являются
воспалительные и язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки.
Промывания желудка
Больному дают выпить 1-2 л теплого раствора гидрокарбоната натрия и путем
раздражения (нажатия) корня языка вызывают рвоту. Процедуру повторять несколько раз.
Измерение кровяного артериального давления, артериального пульса, измерение
температуры тела, частоты дыхания; нормальный вес тела
Измерение делать в сидячем положении.
- Кровяное артериальное давление у здорового человека: 140/90 – 100/60 мм рт. ст. С
возрастом артериальное давление несколько повышается. Физическая нагрузка,
эмоциональное возбуждение вызывают подъем артериального давления. Утром давление
ниже, вечером выше.
- Артериальный пульс (на лучевой артерии руки на 2 пальца выше ладони или на шее) –
60-80 ударов в минуту; здоровый пульс должен быть ровным, без больших пауз или
учащений (без аритмии); учащение пульса у здоровых людей может возникнуть при
эмоциональной и физической нагрузках, у больных – при лихорадочных состояниях,
гипертонической и ишемической болезни сердца. При замедлении сердечного ритма
пульс редкий (брадикардия). Брадикардия возникает при некоторых инфекционных
заболеваниях, отравлениях, обморожениях; у здоровых тренированных людей это норма.
- Температура тела измеряется в подмышечной впадине левой руки не менее 10 минут;
должна быть от 36,4 до 36,8 градусов; если она выше на протяжении длительного времени
на 0,3-0,5 градуса, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Разница между утренней и вечерней температурой у здоровых людей не превышает 0,6
градуса. После приема пищи, больших физических нагрузок и в жарком помещении
температура тела несколько повышается. Обычно температура тела измеряется 2 раза в
день, утром в 7-8 ч. и вечером в 16-17 ч.
- Частота дыхания характеризует обмен веществ и состояние периферической нервной
системы; измеряется количество циклов («вдох-выдох») за минуту; норма – 14-16 циклов
/минуту; увеличение или уменьшение частоты дыхания указывает на проблемы со
здоровьем.
- Нормальный вес тела (в кг) – ваш рост в см минус 110 (или хотя бы 100). Лишний вес
является причиной сердечной недостаточности, гипертонии, сахарного диабета и др.
заболеваний.