Учет посещаемости - Министерство здравоохранения

1
ИНСТРУКТИВНО -МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ТЕКУЩЕГО УЧЕТА ПОСЕЩАЕМОСТИ В
АМБУЛАТОРНО – ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И
ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ
Методические рекомендации предназначены для руководителей учреждений
здравоохранения, заместителей руководителей, врачей статистиков, врачей,
ведущих амбулаторный прием; медицинских статистиков.
Представленные документы объединены, систематизированы, удобны для
использования в практической деятельности.
Задача настоящего пособия заключается в ознакомлении руководителей,
врачей и медицинских статистиков медицинских учреждений с существующей
системой медицинского учета посещаемости, с назначением отдельных
документов, правилами их ведения и порядком использования.
В представленном
материале излагаются основные положения по
организации текущего учета посещаемости в амбулаторно – поликлинических
учреждениях (подразделениях), по формированию отчетности. Наряду с
инструктивно – методическими рекомендациями по учету и составлению разделов
годового статистического отчета приводится методика определения основных
показателей объемов амбулаторно-поликлинической помощи; показателей
нагрузки персонала.
Медицинский учет, медицинская отчетность и их анализ являются
последовательными и взаимно связанными звеньями. Правильно организованный
медицинский учет посещаемости создает возможность накапливать данные о
деятельности врачей, ведущих амбулаторный прием.
Медицинская отчетность представляет собой государственную обязательную
программу обобщения сведений, накопленных в процессе ведения текущего
медицинского учета.
Без правильно организованного учета невозможно составление достоверных
отчетов. Обеспечение полноты и достоверности статистической отчетности
любого лечебно – профилактического учреждения является важной
государственной обязанностью каждого руководителя. При правильном ведении
учета составление оперативной, ведомственной и государственной отчетности не
представляет трудностей.
Анализ данных текущего учета и отчетности позволяет изучить деятельность
амбулаторно -поликлинических учреждений (подразделений), выявить недочеты в
работе, понять причины и своевременно их устранить.
Учет деятельности лечебно – профилактического учреждения осуществляется
на основе медицинской документации. Медицинская учетная документация
2
представляет набор документов, предназначенных для записи информации,
отражающей характер, объем и качество оказываемой медицинской помощи.
В таблице 1 приводится перечень форм учетной медицинской документации,
используемой в поликлиниках (амбулаториях) для организации текущего учета
посещаемости.
Основные формы первичной учетной медицинской документации амбулаторно –
поликлинических учреждений (подразделений),
используемые для текущего учета посещаемости.
Таблица № 1
№
Наименование формы
1
2
п/п
№
формы
Документ, утверждающий форму
3
4
Сроки
хранения
5
1. Медицинская карта
амбулаторного больного
025/у-04
2. Вкладной лист на подростка к
медицинской карте амбулаторного
больного
3. История развития ребенка
Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об
25 лет
025-1/у
утверждении форм первичной медицинской документации
учреждений здравоохранения»
Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об
25 лет
112/у
утверждении форм первичной медицинской документации
учреждений здравоохранения»
Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об
5 лет
111/у
утверждении форм первичной медицинской документации
учреждений здравоохранения»
025-5/у-88 Письмо Минздрава РФ от 26.07.1988 г. № 08-14/17-14
15 лет
«О введении медицинской карты амбулаторного
наркологического больного»
Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об
5 лет
043/у
утверждении форм первичной медицинской документации
учреждений здравоохранения»
1 месяц
025-4/у-88 Письмо Министерства здравоохранения СССР от
после окончания
12.05.1998 № 08-14/9-14 « О порядке учета в ЛПУ посещений
отчетного
к врачам и среднему медицинскому персоналу»
Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об
3 года
031/у
утверждении форм первичной медицинской документации
учреждений здравоохранения»
4. Индивидуальная карта
беременной и родильницы
5. Медицинская карта
амбулаторного наркологического
больного
6. Медицинская карта
стоматологического больного
7.
Талон на прием к врачу
8. Книга записи вызовов врача
на дом
Приказ Министерства здравоохранения и социального
развития от 22.11.2004 г. № 255 « О порядке оказания первичной
медико – санитарной помощи гражданам, имеющим право на
получение набора социальных услуг»
25 лет
3
1
2
9. Талон амбулаторного
пациента
Ведомость учета врачебных
посещений в амбулаторно –
поликлинических учреждениях, на
дому
10.
11. Ведомость учета посещений к
среднему медицинскому персоналу
здравпункта, фельдшерско –
акушерского пункта, колхозного
родильного дома
12. Сводная ведомость учета
врача – стоматолога (зубного врача)
стоматологической поликлиники,
отделения, кабинета
Листок ежедневного учета
работы врача – стоматолога
(зубного врача) стоматологической
поликлиники, отделения, кабинета
13.
14. Дневник учета работы врача
стоматолога - ортодонта
15. Дневник учета работы врача
стоматолога – ортопеда
16. Листок ежедневного учета
работы врача стоматолога –
ортопеда
17. Дневник работы врача общей
практики (семейного врача)
18. Карта учета работы
медицинской сестры работы врача
общей (семейной) практики
19. Журнал регистрации
амбулаторных больных
3
4
5
1 год
025-12/уПриказ Министерства здравоохранения и социального
после
04* развития от 22.11.2004 г. № 255 « О порядке оказания
окончания
первичной медико – санитарной помощи гражданам,
имеющим право на получение набора социальных услуг» отчетного
года
1 год
039/у-02
Приказ Минздрава России от 30.12.2002 № 413
после
окончания
отчетного
года
1 год
Письмо Минздрава СССР от 12.05.1988 г. № 08-14/9-14
039-1/у«О
-88порядке учета в лечебно – профилактических учрежденияхпосле
посещений к врачам и среднему медицинскому персоналу» окончания
отчетного
года
Приказ Министерства здравоохранения СССР от
1 год
после
окончания
труда врачей стоматологического профиля и
совершенствовании формы организации стоматологическогоотчетного
года
039-2/у-88
25.01.1988 г. № 50 « О переходе на новую систему учета
приема»
1 год
Приказ Министерства здравоохранения СССР от
после
25.01.1988 г. № 50 « О переходе на новую систему учета
037/у-88
окончания
труда врачей стоматологического профиля и
совершенствовании формы организации стоматологическогоотчетного
года
приема»
1 год
Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об
039 -3/у
после
утверждении форм первичной медицинской документации
окончания
учреждений здравоохранения»
отчетного
года
1 год
Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об
039-4/у
после
утверждении форм первичной медицинской документации
окончания
учреждений здравоохранения»
отчетного
года
1 год
Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об
037-1/у
после
утверждении форм первичной медицинской документации
окончания
учреждений здравоохранения»
отчетного
года
1 год
Приказ Министерства здравоохранения и социального
039/у после
ВОП развития от 17.01.2005 г. № 84 « О порядке осуществления
окончания
деятельности врача общей практики (семейного врача)
отчетного
года
1 год
039-1/у - Приказ Министерства здравоохранения и социального
после
ВОП развития от 17.01.2005 г. № 84 « О порядке осуществления
окончания
деятельности врача общей практики (семейного врача)»
отчетного
года
Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об
074/у
утверждении форм первичной медицинской документации
учреждений здравоохранения»
10
лет
ЭПК
*ПРИМЕЧАНИЕ: форма 025-12/у-04 – последняя модификация талона амбулаторного пациента,
при текущем учете посещаемости могут быть использованы учетные формы №№ 025-10/у-97; 02511/у-02.
В медицинской карте амбулаторного больного содержатся записи врачей всех
специальностей при каждом посещении пациента по любому поводу.
В специализированных амбулаторно – поликлинических учреждениях
(отделениях)
–
противотуберкулезных,
кожно
–
венерологических
онкологических и т.п. – врачебные записи производятся в отдельной
документации (специальные учетные формы). Однако и при наличии
4
специализированных отделений в поликлинике, если больной туберкулезом,
злокачественным новообразованием или другими заболеваниями обслужен
терапевтом, хирургом, неврологом, другими специалистами, записи о нем
включаются в медицинскую карту амбулаторного больного.
Одним из важнейших элементов организации нормальной деятельности
поликлиники является регулирование и упорядочение потока посещения больных.
В этом помогает ряд оперативно – учетных документов.
Важным документом статистического учета оказания медицинской помощи в
амбулаторно – поликлинических учреждениях является «Талон амбулаторного
пациента», последняя его модификация – форма № 025- 12 /у.
"Талон амбулаторного пациента" (далее - Талон) заполняется во всех лечебнопрофилактических учреждениях (подразделениях), ведущих амбулаторный прием,
при каждом обращении пациента. Талон на граждан, имеющих право на получение
набора социальных услуг, маркируется литерой "Л". В Талоне регистрируются
данные о пациенте, работе врача и среднего медицинского персонала,
заболевании, травме, диспансерном учете, случае временной нетрудоспособности,
льготном рецепте.
Данные о пациенте (п.п. 1-11) заполняются в регистратуре при
соответствующей организации работы лечебного учреждения, либо с помощью
программного средства, либо путем обведения в кружок соответствующей
позиции.
Прочие данные (п.п. 12-30) заполняются медицинским работником в лечебнодиагностическом подразделении также путем обведения в кружок
соответствующей позиции.
Врач кабинета медицинской статистики (либо лицо, на которое возложена
функция контроля кодирования диагнозов, данных о травме, диспансерном учете)
контролирует правильность заполнения Талона, кодирования диагнозов, данных
диспансерного учета и т.д.
Порядок заполнения данных о посещениях в талоне амбулаторного пациента:
Пункт 16. Цель посещения пациента отмечается в соответствующей позиции.
Указывается только один из предлагаемых кодов.
Позиция "заболевание" (код 1) отмечается при посещениях в поликлинику по
поводу заболевания и диагностического обследования, консультации, а также при
проведении диспансерного приема. Позиция "профосмотр" (код 2), патронаж (код
3) отмечается при посещениях, не связанных с заболеванием.
"Профосмотр" при оказании помощи на дому включает посещения, например,
с целью проведения плановой иммунизации и наблюдения за пациентом,
находившимся в контакте с инфекционным больным.
Пункт 17. Результат обращения (обращение включает в себя число
посещений пациента, в результате которых повод обращения завершен)
отмечается в соответствующих позициях только при последнем посещении
больного по данному поводу. Необходимо учесть, что кодом "7" отмечается
случай направления пациента на консультацию к специалистам этого же ЛПУ.
ОБРАЩЕНИЕ - термин носит обобщающий характер, объединяя
изложенные в письменной или устной форме предложения, заявления, ходатайства
5
или жалобы гражданина. Другими словами, обращение пациента в учреждение
здравоохранения - это просьба об оказании ему медицинской помощи по
проблемам, связанным со здоровьем.
ПЕРВИЧНОЕ ОБРАЩЕНИЕ (синоним- первичное посещение) - первое
обращение за медицинской помощью в данном календарном году по поводу
заболевания, как впервые возникшего, так и зарегистрированного в прошлые годы.
Первичное обращение служит единицей учета заболеваемости населения по
данным обращаемости.
Обращение по поводу заболевания – сумма посещений по одному
заболеванию.
По примерным нормативам, рассчитанным Министерством здравоохранения
и социального развития Российской Федерации

1 обращение по поводу заболеваний у взрослого населения = 4,5
посещениям;

1 обращение по поводу заболеваний у детского населения = 5,7
посещениям;

В среднем 1 обращение по одному заболеванию = 3,5 посещениям.
Посещение пациента по поводу заболевания включает в себя посещения по
поводу заболевания и диагностического обследования, консультации, а также при
проведении диспансерного приема.
Учреждениям, имеющим запасы Талонов - форма N 025-11/у, возможно
использование этого Талона до полного израсходования при условии введения в
него позиций, предусмотренных Талоном N 025-12/у.
В то же время при обращении в амбулаторно-поликлиническое учреждение
граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, в обязательном
порядке на каждое посещение заводится Талон амбулаторного пациента форма N
025-12/у.
При организации медицинской помощи на дому используется учетная форма
№ 031/у «Книга записи вызовов на дом», которая дает возможность своевременно
известить врача о необходимости посещения им больного на дому, упорядочить
работу регистратуры. На основании данных формы № 031/у получают сведения
об обслуживании больных на дому: объем посещений, распределение посещений
по врачам, времени обслуживания, причинам, нагрузку врачей при работе с
пациентами на дому. Эти сведения позволяют эффективно управлять медицинской
помощью на дому.
ПОСЕЩЕНИЕ– контакт лица, обратившегося за медицинской помощью,
консультацией, получением медицинского заключения или по другому поводу
(класс Z в МКБ – Х пересмотра), с врачом в амбулаторно – поликлиническом
учреждении (подразделении), если он происходит в часы, предусмотренные
графиком работы для приема в учреждении и оказания помощи на дому.
ВРАЧЕБНОЕ
ПОСЕЩЕНИЕ
статистическая
единица
учета,
соответствующая одному посещению здоровым (больным) врача или одному
посещению врачом здорового (больного) на дому в зависимости от цели
обращения. Каждое обращение больного (здорового) пациента по поводу жалоб на
здоровье или конкретных факторов, влияющих на состояние его здоровья,
6
сопровождается первичным врачебным посещением. Если эпизод этого контакта
пациента с врачом заканчивается таким образом, то число посещений будет
соответствовать числу обращений. Однако редко врачу удается разрешить
проблему пациента в одно посещение. Следовательно, число посещений всегда
будет превышать число обращений.
Случай поликлинического обслуживания (СПО) – совокупность
посещений, выполненных при каждом обращении пациента к врачу. При этом
первичный случай обслуживания – это первый в текущем календарном году
случай обращения специалиста с данной целью. Законченный случай – случай
обслуживания, когда цель обращения достигнута.
В целях упорядочения ведения учета и отчетности в условиях взаимодействия
органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и
территориальных фондов обязательного медицинского страхования в учреждений
здравоохранения системы Минздрава России и в связи с необходимостью
перехода учреждений здравоохранения на систему учета, отвечающую
требованиям работы отрасли в современных экономических условиях и
внедрением в деятельность учреждений здравоохранения ресурсосберегающих
технологий приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от
30.12.2002г. № 413 « Об утверждении учетной и отчетной медицинской
документации» введена в действие с января 2003 года учетная форма N 039/у-02
"Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно - поликлинических
учреждениях, на дому"(рис.1) Приказом Минздрава России от 13.11.2003 г. N 545
утверждена инструкция по заполнению учетной формы № 039/у-02 «Ведомость
учета врачебных посещений в амбулаторно – поликлинических учреждениях и на
дому».
"Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических
учреждениях, на дому" (далее "Ведомость") заполняется всеми врачами лечебнопрофилактических учреждений (больниц всех профилей, в том числе
наркологических и психиатрических; диспансерах всех профилей; диспансерных и
поликлинических отделений, в женских консультациях и на врачебных
здравпунктах) проводящими амбулаторный прием больных в поликлинике и на
дому, в т.ч. и ведущими только консультативный прием.
Ведомость не заполняют стоматологи и зубные врачи, учитывающие свою
работу по форме N 037/у-88 - "Листок ежедневного учета работы врача стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения,
кабинета" и по форме N 039-2/у-88 "Сводная ведомость учета работы врача стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения,
кабинета"
Посещение - это контакт пациента с врачом по любому поводу с
последующей записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения,
записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на
основании наблюдения за пациентом).
7
Учету подлежат следующие посещения:
- врачей любых специальностей, ведущих амбулаторный, в том числе
консультативный прием (терапевтов, педиатров, хирургов, акушеров-гинекологов,
урологов, отоларингологов и т.д., включая заведующего отделения);
- психотерапевтов при проведении групповых занятий (число посещений
учитывается по числу больных, занимающихся в группе);
- врачей здравпунктов, цеховых терапевтов, акушеров-гинекологов и других,
ведущих прием на здравпунктах в часы, специально выделенные для
амбулаторного приема;
- врачей, оказывающих медицинскую помощь в специально выделенные для
амбулаторного приема дни, при выездах в другие лечебно-профилактические
учреждения (районные больницы, участковые больницы и амбулатории,
фельдшерско-акушерские пункты):
- посещение больного или родственника больного для повторной выписки
рецепта (онкопатология, сахарный диабет и др.);
- врачей-инфекционистов проводящих подворные обходы во время вспышки
инфекционных заболеваний, осмотры контактных в очаге (семье) инфекционного
заболевания.
Примечание: Посещения в течение дня больным одного и того же врача
учитывается как одно посещение;
- консультации амбулаторных больных врачами стационара для учета
которых ввести ф. N 039/у-02 на общих основаниях раздельно по каждой
специальности врача;
- случаи оказания медицинской помощи в приемных отделениях стационаров
больным, не подлежащим госпитализации, для учета которых помимо записи в
"Журнале учета приема больных и отказов в госпитализации" (ф. N 001/у),
заполняется ф. N 39/у-02;
- консультации врачами поликлиник больных, находящихся на лечении в
стационаре.
В больнице сестринского ухода посещения показываются только при наличии
врачебной должности.
Профилактические осмотры детей в детских дошкольных учреждениях,
школах, профилактические осмотры населения, включая периодические осмотры
рабочих промышленных предприятий, работников детских, коммунальных и
других учреждений, включаются в число посещений независимо от того,
проведены ли они в стенах поликлиники или непосредственно на предприятиях (в
учреждениях), при наличии соответствующей записи о проведенной работе в
Медицинской карте амбулаторного больного (ф. N 025/у), Истории развития
ребенка (ф. N 112/у), Медицинской карте ребенка (ф. N 026/у).
Не подлежат учету как посещения врачей:
- случаи оказания медицинской помощи персоналом станций (отделений)
скорой и неотложной медицинской помощи;
- обследования в рентгеновских кабинетах, лабораториях и т.д.;
- случаи оказания медицинской помощи на занятиях физической культурой,
учебно-спортивных мероприятиях;
8
- консультации и экспертизы, проводимые клинико-экспертными комиссиями
(КЭК);
- посещения к врачам вспомогательных отделений (кабинетов).
Примечание:
Посещения врачей вспомогательных отделений и кабинетов (лучевой
терапии,
физиотерапевтического,
лечебной
физкультуры,
эндоскопии,
функциональной диагностики, УЗИ) учитываются только при условии "ведения"
больного: назначения лечения с записью в амбулаторной карте, в процессе
контроля за лечением и после окончания назначенного курса лечения.
К посещениям по поводу заболеваний следует относить:
- посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание;
- посещения для лечения;
- посещения диспансерным контингентом в период ремиссии;
- посещения больными в связи с оформлением на ВТЭК, санаторно-курортной
карты открытие и закрытие листка нетрудоспособности, получения справки о
болезни ребенка, направление на аборт по медицинским показаниям, по поводу
патологии беременности, после абортов по медицинским показаниям, а также по
поводу консультаций у специалистов, даже если врач при этом не находит никакой
патологии по своей специальности.
К посещениям с профилактической целью следует относить:
- посещения по поводу осмотров при поступлении на работу, учебу, в
дошкольное учреждение, при направлении в учреждения отдыха; осмотров
контингентов, подлежащих периодическим осмотрам; осмотров населения при
проведении ежегодной диспансеризации: осмотров при решении вопроса о
проведении профилактических прививок (при условии, что во время осмотра у
пациента не будет выявлено заболеваний);
Профилактические осмотры включаются в число посещений независимо от
того, проведены они в стенах поликлиники или непосредственно в учреждении
или на предприятии.
- посещения беременных при нормальной беременности; посещения женщин,
обратившихся за направлением на медицинский аборт; по поводу медицинских
абортов, проводимых в амбулаторных условиях, применения противозачаточных
средств; после медицинских абортов, проведенных в стационаре и т.д.;
- патронажное посещение здоровых детей первого года жизни, работа врачей
призывных комиссий, повторные обходы врачей инфекционистов во время
вспышки инфекционных заболеваний.
Если врач при проведении профилактического осмотра только заподозрил
заболевание, но диагноза не поставил и направил пациента к соответствующему
специалисту для установки диагноза, посещение у врача, проводившего осмотр,
должно быть учтено как посещение с профилактической целью. Посещение же у
консультирующего специалиста в случае установления диагноза должно быть
учтено как посещение по поводу заболевания.
Порядок записи посещений.
Каждое посещение, сделанное к врачу в поликлинику (или к больному на
дому) независимо от повода, записывается в медицинской карте амбулаторного
9
больного - ф. N 025/у-04, истории развития ребенка - ф. N 112/у или
соответствующих специальных медицинских картах: медицинской карте больного
венерическим заболеванием - ф. N 065/у, медицинской карте больного грибковым
заболеванием - ф. N 065-1/у, врачебно-контрольной карте физкультурника и
спортсмена - ф. N 061/у, врачебно-контрольной карте диспансерного наблюдения
спортсмена - ф. N 062/у, медицинской карте больного туберкулезом - ф. N 081/у,
индивидуальной карте беременной и родильницы - ф. N 111/у.
Примечания:
- посещения к врачам кабинета инфекционных заболеваний записывается в
журнале учета работы кабинета инфекционных заболеваний - ф. N 128/у,
утвержденному приказом N 1230 от 8.12.1980 г.
- посещения к врачам здравпункта записываются в журнале регистрации
амбулаторных больных - N 074/у.
- посещения на дому, помимо медицинской карты амбулаторного больного
или истории развития ребенка, записывается в книге записей вызовов врачей на
дом - ф. N 031/у, заполняемой в регистратуре учреждения.
В амбулаторно - поликлинических учреждениях (подразделениях), где
регулирование потока больных осуществляется посредством ведения талонов на
прием к врачу - ф. N 025-4/у-88, последние могут использоваться для учета
посещений. При заполнении талона на прием к врачу - ф. N 025-4/у-88, в
паспортной части указывается фамилия, имя, отчество больного, его адрес или N
медицинской карты амбулаторного больного, N кабинета, время явки к врачу,
фамилия врача. Эти сведения заполняется в регистратуре.
На талоне путем подчеркивания указывается возраст больного, повод
обращения и др. Эти сведения в талоне заполняет медицинская сестра,
работающая с врачом. Правильность заполнения талона подтверждается подписью
врача.
Талон на повторное посещение больного выдается в кабинете врача.
Порядок заполнения формы:
Графа 1. "Дата". В графе проставлены числа (дни) отчетного месяца.
Графа 2. "Число посещений в поликлинике, всего". Указывается число
посещений в поликлиниках за соответствующую дату всех пациентов (городских,
сельских и любого возраста) как по поводу заболеваний (графа 6), так и с
профилактической целью, то есть сведения из графы 9 включаются в графу 2.
Графа 3. "Число посещений в поликлинике сельских жителей". Указывается
число посещений в поликлинике сельских жителей как по поводу заболеваний, так
и с профилактической целью (из графы 2).
Графа 4. "Число посещений в поликлинике, в том числе в возрасте от 0 до 17
лет". Указывается число посещений лицами в возрасте от 0 до 17 лет (из графы 2)
как по поводу заболеваний, так и с профилактической целью.
Графа 5. "Число посещений в поликлинике, в том числе в возрасте 60 лет и
старше". Указывается число посещений лицами в возрасте 60 лет и старше (из
графы 2) как по поводу заболеваний, так и с профилактической целью.
10
Графа 6. "Из общего числа посещений в поликлинике по поводу заболеваний,
всего". Указывается общее число посещений в поликлинике по поводу
заболеваний (из графы 2).
Графа 7. "Из общего числа посещений в поликлинике по поводу заболеваний,
в том числе в возрасте от 0 до 17 лет". Указывается число посещений в
поликлинике пациентов в возрасте от 0 до 17 лет по поводу заболеваний (из графы
6).
Графа 8. "Из общего числа посещений в поликлинике по поводу заболеваний,
в том числе в возрасте 60 лет и старше". Указывается число посещений в
поликлинике пациентов в возрасте 60 лет и старше по поводу заболеваний (из
графы 6).
Графа 9. "Профилактических". Указывается число всех посещений в
поликлинику с профилактической целью (из графы 2).
Графа 10. "Число посещений на дому, всего". Указывается число всех
посещений на дому, как по поводу заболеваний, так и с профилактической целью.
Графа 11. "Из общего числа посещений на дому, посещения по поводу
заболеваний, всего". Указывается число посещений на дому по поводу
заболеваний (из графы 10).
Графа 12. "Из общего числа посещений на дому, посещения по поводу
заболеваний к лицам в возрасте от 0 до 17 лет". Указывается число посещений на
дому пациентов в возрасте от 0 до 17 лет по поводу заболеваний (из графы 11).
Графа 13. "Из общего числа посещений на дому, посещения по поводу
заболеваний к детям в возрасте от 0 до 1 года". Указывается число посещений на
дому детей в возрасте от 0 до 1 года включительно по поводу заболеваний (из
графы 12).
Графа 14. "Из общего числа посещений на дому, посещения по поводу
заболеваний к лицам в возрасте 60 лет и старше". Указывается число посещений
на дому пациентов в возрасте 60 лет и старше по поводу заболеваний (из графы
11).
Графа 15. "Из общего числа посещений на дому, профилактических, к лицам в
возрасте от 0 до 17 лет". Указывается число посещений на дому с
профилактической целью пациентов в возрасте от 0 до 17 лет.
Примечание: Общее число посещений на дому с профилактической целью
исчисляется как разница граф 10 и 11 (графа 10 - графа 11).
Графа 16. "Из общего числа посещений на дому, профилактических, к детям в
возрасте от 0 до 1 года". Указывается число посещений на дому с
профилактической целью детей в возрасте от 0 до 1 года включительно (из графы
15).
Сумма чисел графы 2 ("Число посещений в поликлинике, всего") и графы 10
("Число посещений на дому, всего ") распределяются по видам оплаты в графах с
17 по 20 "Число посещений по видам оплаты". В соответствующих графах
указываются:
Графа 17. "ОМС" - Посещения, оплату которых производит ОМС.
Графа 18. "Бюджет" - Посещения за счет средств бюджета.
Графа 19. "Платные" - Посещения, оплаченные пациентами.
11
Графа 20. "ДМС" - Посещения, оплату которых производит ДМС.
Сумма чисел граф с 17 по 20 (17 + 18 + 19 + 20) может быть равна сумме
чисел граф 2 и 10 (2 + 10), либо меньше ее на то число посещений, оплата которых
производится по иному источнику финансирования.
Посещение среднего медицинского персонала:
Посещения среднего медицинского персонала подлежат учету в случаях
ведения самостоятельного приема во врачебных амбулаторно-поликлинических
учреждениях, на врачебных и фельдшерских здравпунктах, ФАПах, включая
посещения по поводу процедур. Посещение засчитывается как одно, если при
обращении по поводу заболевания одновременно выполняется и процедура.
Посещение в течение дня больных к одному и тому же медицинскому работнику
учитывается как одно посещение. Во врачебных амбулаторно-поликлинических
учреждениях (подразделениях) средний медицинский персонал не заполняет
"Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу" - ф. N 039-1/у88. Учет посещений в амбулаторно – поликлиническом учреждении
(подразделении) может осуществляться централизованно (в кабинете медицинской
статистики или децентрализовано (врачами на приеме).
В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях), где введена
централизованная система учета, ведомость учета посещений заполняется в
кабинете учета и медицинской статистики по окончании приема на основании
медицинской карты амбулаторного больного и на основании талона
амбулаторного пациента (в учреждениях, где используется талон на прием к врачу
на основе разработки талонов).
В учреждениях, не имеющих в штате медицинских статистиков
(децентрализованная система статистического учета), ведомость заполняется
врачом или медицинской сестрой, работающей с врачом на приеме, или средним
медицинским работником, на которого распоряжением главного врача возложена
эта обязанность.
Правильность заполнения ведомости подтверждается подписью врача.
Порядок составления, обработки и анализа ведомостей учета посещений
устанавливается распоряжением главного врача лечебно-профилактического
учреждения, который несет персональную ответственность за постановку учета
посещений в учреждении и достоверность данных.
12
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
____________________________
наименование учреждения
Медицинская документация
Форма N 039/у-02
Утверждена приказом
Минздрава России
от 30.12.2002 г. N 413
ВЕДОМОСТЬ
УЧЕТА ВРАЧЕБНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ
В АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, НА ДОМУ
Ф.И.О. и должность врача ________________________________________
________________________________________
профиль специальности
за ____ 20... г.
Участок: территориальный N ________ цеховой N ________
Дата
Число
посещений
в
поликлинике
1
1
в том числе
в возрасте
(из графы 2)
всего из них
сельcких лет
жителей
0-17
60 лет
и старше
2
4
3
5
из общего числа
посещений в
поликлинике по
поводу заболеваний
лактических
всего
в т.ч. числе
в возрасте
0-17
60 лет
лет
и старше
6
7
8
профиЧисло
посещений
на
дому
го
(всего)
Число посещений
из общего числа посещений на дому
по видам оплаты
по поводу заболеваний
из числа
профилакОМС бюд- платжет
ные
тических
всев т.ч. в возрасте
9
11
10
лет
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Рис. 1 Форма N 039/у-02
0-17
из них
60 лет
0-1 год (вкл.)
и старше лет
0-17
В т.ч.
0-1год
12
15
13
14
16
17
18
19
ДМС
20
13
оборотная сторона ф. N 039/у-02
1
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Подпись врача ________________
Рис. 1(1) оборотная сторона формы N 039/у-02
20
14
Текущий учет посещаемости в учреждениях здравоохранения,
оказывающих стоматологическую помощь населению
В целях развития стоматологической помощи населению, упорядочения
систем учета труда врачей стоматологического профиля и ориентации их работы
на конечные результаты приказом министерства здравоохранения СССР от 25
января 1998 года № 50 « О переходе на новую систему учета труда врачей
стоматологического профиля и совершенствовании формы организации
стоматологического приема» была введена новая система учета труда врачей,
основанная на измерении объема их работы в условных единицах трудоемкости
(УЕТ).
Интенсификация труда врача, направленная на оказание максимальной
помощи в одно посещение, сокращает непроизводительные затраты времени,
связанные с повторными посещениями (многократный вызов больного, повторные
опросы и записи в амбулаторную карту и другие мероприятия, которые
приходится повторять при последующих посещениях).
Учет труда по УЕТ ориентирован на то, чтобы поднять заинтересованность
врачей в конечных результатах собственного труда, стимулировать у них рост
производительности и развивать профилактическую направленность в работе.
Оценивая труд врача - стоматолога на детском приеме в УЕТ, необходимо
учитывать, что главный принцип организации работы детских стоматологов
состоит в проведении плановой оздоровительной работы. В основу оценки
деятельности врача - стоматолога детского должно быть положено выполнение
плана работы на участке по достижению максимального охвата детей санацией,
диспансеризацией и профилактической помощью. Объем этой работы значительно
варьирует в разных регионах страны в связи с эпидемиологическими
особенностями и уровнем развития детской стоматологической службы, определяя
различие задач регионального целевого планирования.
В связи с этим объем работы, выраженный в УЕТ, должен быть направлен на:
- максимальный охват детей прикрепленного региона оздоровительной
работой;
- снижение числа нуждающихся в санации, доведение его до минимума;
- увеличение числа здоровых детей и детей с первой степенью активности
кариеса;
- сведение до минимума осложнений кариеса и случаев удаления постоянных
зубов.
В соответствии с этим приказом, начиная с 01.03.88 г., все учреждения
здравоохранения перешли на новую систему учета труда врачей
стоматологического профиля с оценкой конечных результатов работы по
условным единицам трудоемкости.
Приказом министерства здравоохранения СССР от 25 января 1998 года № 50
« О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и
15
совершенствовании формы организации стоматологического приема» были
утверждены:

Условные единицы учета трудоемкости работы (УЕТ) врачей стоматологов и зубных врачей. Учет труда врачей стоматологического профиля
проводится по условным единицам трудоемкости (далее по тексту УЕТ). За 1 УЕТ
принят объем работы врача, необходимый для наложения пломбы при среднем
кариесе. Врач при шестидневной рабочей неделе должен выполнить 21 УЕТ, при
пятидневной - 25 УЕТ в рабочий день.

ф. N 037/у-88 - "Листок ежедневного учета работы врача - стоматолога
(зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета" (рис.2).

ф. N 039-2/у-88 "Сводная ведомость учета работы врача - стоматолога
(зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета" (рис. 3.)
УСЛОВНЫЕ ЕДИНИЦЫ УЧЕТА ТРУДОЕМКОСТИ РАБОТЫ (УЕТ)
ВРАЧЕЙ - СТОМАТОЛОГОВ И ЗУБНЫХ ВРАЧЕЙ
Виды работ
I. ВЗРОСЛЫЙ ПРИЕМ
А. На общие виды работ
1. Консультация
2. Совет (если больной обратился только за советом)
3. Анестезия (исключая при удалении зубов)
4. Инъекция (исключая при удалении зубов)
5. Анестезия аппликационная (исключая при удалении зубов
6. Избирательное пришлифовывание 4-х зубов
7. Шлифовка и полировка амальгамовой пломбы
Б. На приеме больных терапевтического профиля <*>
1. Осмотр полости рта первичного больного, сбор анамнеза заболевания
2. Оформление документации первичного больного
3. Оформление документации при повторном посещении
(пункты 1-3 - только для заболеваний слизистой оболочки полости рта)
4. Наложение пломбы при поверхностном или среднем кариесе
5.Наложение двух пломб при поверхностном или среднем кариесе (в одно посещение)
6.Наложение трех пломб при поверхностном или среднем кариесе (в одно посещение)
7. Наложение пломбы при глубоком кариесе
8. Лечение пульпита однокорневого зуба
двухкорневого зуба
трехкорневого зуба в одно посещение
9. Лечение периодонтита однокорневого зуба
двухкорневого зуба
трехкорневого зуба в одно посещение
10.Лечение пульпита однокорневого зуба
двухкорневого зуба
трехкорневого зуба (в два посещения)
11.Лечение периодонтита однокорневого зуба
двухкорневого зуба
трехкорневого зуба (в два-три посещения)
Оценка
в условных
единицах
трудоемкости
(УЕТ)
0,5
0,5
0,5
0,5
0,25
1,0
0,25
0,5
0,5
0,25
1,0
2,0
3,0
1,5
4,0
5,0
6,0
3,5
4,5
5,5
3,5
4,5
5,5
3,0
4,0
5,0
16
12.Распломбирование корневых каналов зубов:
12.1. Однокорневой зуб
а) канал пломбирован пастой на окисьцинковой основе
б) канал пломбирован пастой (полимеризующейся ре зорц.-форм.)
в) канал пломбирован цементом (фосфат-цемент и т.п.)
12.2. Двухкорневой зуб
а) каналы пломбированы пастой на окись-цинковой основе
б) каналы пломбированы пастой полимеризующейся (резорц.-форм.)
в) каналы пломбированы цементом (фосфат и т.п.)
12.3. Трехкорневой зуб
а) каналы пломбированы пастой на окись-цинковой основе
б) каналы пломбированы пастой полимеризующейся (ре зорц.-форм.)
в) каналы пломбированы цементом (фосфат и т.п.)
13.Извлечение инородного тела:
а) из канала фронтального зуба
б) из канала коренного зуба
14.Лечение с внутриканальной разорбцией:
а) фронтального зуба
б) коренного зуба
15.Восстановление разрушенной коронки с помощью проволочного каркаса
фиксированного
в парапульпарных каналах, пластмассы или композитных
материалов:
а) однокорневого зуба
б) многокорневого зуба
16.Снятие пломбы
17.Изготовление культевой вкладки в:
а) однокорневом зубе
б) многокорневом зубе
18.Терапевтическое лечение травмы однокорневого зуба:
а) скол части коронки зуба с сохранившейся пульпой (изготовление каркаса-скобы
из нержавеющей стали, создание парапульпарных каналов, восстановление зуба
пломбой)
б) перелом корня зуба (репозиция отломков штифтом) с сохранившейся коронкой
в) то же с частично сколотой коронкой
19.Закрытие перфорации канала корня амальгамой с перепломбировкой
корневого канала
20.Устранение дефекта пломбы
<*> - При заболеваниях зубов трудозатраты на оформление документации, осмотры и
полировку пломб (за исключением амальгамовых) включены в условных ЕТ по каждому
соответствующему виду работ.
В. На приеме больных с заболеваниями пародонта
1. Осмотр полости рта, характеристика статуса пародонта или электроодонтометрия
зубов
2. Опрос и осмотр повторного больного с заболеванием пародонта
3. Оформление документации первичного больного (с заболеванием пародонта)
4. Определение гигиенических индексов
5. Вакуум-терапия (1 сеанс)
6. Удаление зубного камня у всех зубов (в 2 или 4 посещения):
а) ручным способом
б) с помощью ультразвуковой аппаратуры
2,0
5,0
6,0
3,0
6,5
7,5
3,5
8,0
9,0
4,0
8,0
4,0
7,0
5,0
6,0
1,0
2,0
5,0
5,0
6,0
6,5
6,0
1,0
0,5
0,5
1,0
1,5
0,5
4,0
3,0
1,0
1,0
1,5
0,5
4,5
2,5
4,0
2,0
17
7. Медикаментозная обработка патологических десневых карманов (орошение,
аппликация, истилляция, повязки и т.п.)
8. Кюретаж пародонтальных карманов в области 2-х зубов
9. Временное шинирование 6-8 зубов
10.Вскрытие пародонтального абсцесса
11.Гингивопластика в области 6 зубов
12.Вестибулопластика
13.Вестибулопластика с аутотрансплантацией
14.Ампутация корня
15.Удаление пародонтальной кисты:
а) в области 1-2 зубов
б) в области 3-4 зубов
Г. На приеме больных с заболеваниями хирургического профиля
1. Осмотр полости рта, сбор анамнеза заболевания первичного больного
2. Оформление документации первичного больного
3. Оформление документации при повторном посещении (пункты 1-3 для сложных
заболеваний: флегмоны, абсцессы, остеомиэлиты, новообразования, переломы и
т.п.)
4. Удаление зуба (в УЕТ включены затраты труда на осмотр больного, анестезию,
заполнение документации):
простое
сложное
с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута, выпиливанием фрагмента
кортикальной пластинки альвеолярного отростка
5. Перевязка после сложного хирургического вмешательства
6. Перевязка после удаления зуба (медикаментозная обработка лунки)
7. Вскрытие абсцесса, дренирование
8. Лечение периостита (промывание раны, дренирование и т.п.)
9. Лечение альвеолита с кюретажем лунки
10.Операция резекции верхушки корня, цистэктомия
11.Операция цистотомия (с резекцией верхушки корня)
12.Операция: иссечение доброкачественного новообразования мягких тканей полости
рта (папиллома, фиброма и т.п.)
13.Операция: удаление эпулиса с ростковой зоной
14.Операция: вылущивание ретенционной кисты
15.Операция: иссечение капюшона
16.Операция: остеотомия
17.Гемисекция
18.Шинирование при переломах челюстей
Д. На профилактическом приеме
1. Первичный осмотр полости рта, подсчет гигиенических индексов, оформление
документации (только для профилактического приема)
2. Удаление зубного камня у всех зубов (ручным способом)
3. Местная флюоризация (покрытие лаком всех зубов)
4. Покрытие фиссур одного зуба герметиком
5. Проведение реминерализующей терапии
6. Контролируемая гигиена полости рта
7. Обучение гигиене полости рта
II. ДЕТСКИЙ ПРИЕМ
А. На терапевтическом приеме детей
1. Комплексное первичное обследование ребенка с регистрацией в учетной
документации состояния прикуса, пародонта, индексов гигиены, РМА, КПУ, очаговой
деминерализации, степени активности кариеса, плана
диспансеризации, реабилитации
2,5
4,0
0,5
0,5
0,25
0,75
1,5
3,0
0,75
0,5
1,0
1,0
1,25
3,0
2,0
2,0
2,5
2,5
0,75
1,0
2,0
5,0
1,5
4,0
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
18
и профилактики
2. Лечение 1 зуба при неосложненном кариесе I и II
степени активности,
завершенной пломбой: из цемента
из композиционного материала или пластмассы
из амальгамы
из амальгамы с последующим полированием пломбы
3. Комплексное лечение 1 зуба при кариесе III степени активности, завершенное
пломбой:
из цемента
из композиционного материала, пластмассы
из амальгамы
из амальгамы с последующим полированием пломбы
4. Ремтерапия под контролем окрашивания зуба или местная флюоризация:
первый сеанс
промежуточные сеансы
заключительный сеанс
5. Лечение пульпита временных зубов у дошкольников (в 3 посещения), завершенное
пломбой:
из цемента
из пластмассы
из металлических материалов
6. Лечение пульпита временного зуба у школьников (в 2 посещения), завершенное
пломбой:
из цемента
из металлических материалов
7. Лечение пульпита с пломбированием 1 корня постоянного зуба или методом
прижизненной ампутации пульпы, завершенное пломбой из цемента
из композиционного материала, пластмассы
8. Лечение пульпита с пломбированием 2-х корней постоянного зуба, завершенное
пломбой:
из цемента
из композиционного материала, пластмассы
из амальгамы
из амальгамы с последующим полированием пломбы
9. Лечение пульпита с пломбированием трех корней постоянного зуба, завершенное
пломбой:
из цемента
из композиционного материала, пластмассы
из амальгамы
из амальгамы с последующим полированием пломбы
10.Лечение периодонтита временного или постоянного зуба импрегнационным
методом, завершенное пломбой:
из цемента
из композиционного материала, пластмассы
из амальгамы
из амальгамы с последующим полированием пломбы
11.Лечение периодонтита постоянного зуба с пломбированием 1 корня, в 1 посещение,
завершенное пломбой:
из цемента
из композиционного материала, пластмассы
12.Лечение периодонтита постоянного зуба с пломбированием 2-х корней,
завершенное пломбой:
из цемента
из композиционного материала, пластмассы
из амальгамы
13.Лечение периодонтита постоянного зуба с пломбированием 3-х корней,
завершенное пломбой:
из цемента
из композиционного материала, пластмассы
из амальгамы
из амальгамы с последующим полированием пломбы
2,0
1,0
1,5
1,75
2,0
2,0
3,0
3,0
3,5
1,5
0,5
1,5
3,0
3,5
3,5
3,0
3,75
4,0
4,25
5,0
5,25
5,25
5,5
6,0
6,25
6,25
6,5
3,0
3,5
3,5
4,0
4,5
4,75
4,75
5,0
5,25
5,5
5,75
5,75
6,0
6,0
19
14.Изготовление вкладки
15.Исследование и консервативное лечение при травматическом повреждении одного
зуба в один сеанс
16.Реставрация зубов (с устранением дефектов пломб или удалением пломбы)
17.Восстановление анатомической формы зуба при гипоплазии, флюорозе в одном
зубе
18.Лечение острых форм стоматита (ОГС,
РГС, кандидоз, травматическое
повреждение и др.)
первое посещение
повторное
19.Исследование ребенка с рецидивирующими формами заболеваний и изменений
слизистых оболочек полости рта и губ
20.Лечение ребенка с рецидивирующими формами заболеваний и изменений
слизистой оболочки полости рта и губ
21.Исследование и лечение ребенка с заболеваниями пародонта:
первое посещение
последующие посещения
22.Удаление зубного камня у 2-4 зубов в одно посещение
23.Пришлифовывание 2-4 зубов под контролем окклюзиограммы
Б. На хирургическом приеме детей
1. Проведение инъекционной анестезии
2. Консультация ребенка хирургом-стоматологом или ортодонтом
3. Удаление временного зуба
4. Удаление постоянного зуба: простое
сложное
с вмешательством на альвеолярном отростке
5. Удаление постоянного зуба с компактостеотомией
6. Вскрытие абсцесса
7. Перевязка
перевязка гнойной раны с дренированием
8. Операция иссечения капюшона
9. Операция пластики уздечки
10.Операция цистотомии
11.Операция цистэктомии
12.Операция компактостеотомии в области 2-х зубов
13.Операция цистэктомии с резекцией верхушки корня
14.Операция резекции верхушки корня
15.Операция удаления сверхкомплектного зуба,
нескольких зубов в одной зоне
16.Операция удаления доброкачественного новообразования альвеолярного отростка
17.Операция удаления новообразования мягких тканей
18.Лечение ребенка с заболеванием слюнных желез: первичное обследование
последующие посещения
19.Исследование и лечение ребенка с травмой челюстно-лицевой области
20.Первичная хирургическая обработка раны
21.Лечение травматических повреждений зубов и альвеолярного отростка
В. На профилактическом приеме
1. Составление плана профилактики для одного ребенка с регистрацией его в карте
2. Обучение, санитарное просвещение, консультация матери
3. Миотерапия (1 сеанс)
4. Проведение профессиональной гигиены всех зубов
1,5
1,0
1,5
1,5
1,0
2,0
1,0
2,0
1,0
1,0
1,0
0,5
1,0
0,5
1,0
1,5
3,0
1,5
1,0
0,75
1,0
0,75
2,0
2,5
3,0
1,0
4,0
3,0
3,0
4,0
3,0
2,5
3,0
1,5
1,0
2,0
2,5
0,5
1,0
1,5
3,0
20
5. Местное применение реминерализующих препаратов
6. Покрытие фтор-лаком всех зубов
7. Сеанс аппликации фтор-цементом в одном зубе
8. Сошлифовывание бугров временных зубов
9. Сепарация временных зубов
10.Гигиенический контроль и обучение гигиене полости рта
11.Закрытие фиссур герметиками в одном зубе
0,5
2,0
0,5
0,5
0,5
1,0
1,0
21
Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКУД
Форма N 037/у-88
ЛИСТОК
ежедневного учета работы врача - стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета
"...."______________ 19... г.
п/п.
_______________________________
(фамилия, имя, отчество врача)
NN
Время
Ф.И.О.
Год
приема пациента
пациента рожде(час. мин.)
ния
Адрес ПерВ том
вично
числе дети
приня- (14 лет 11
тые
мес.
29 дн.)
Диагноз
1
5
8
2
3
4
6
7
Фактически
СаниВ т.ч.
выполненный ровансанирообъем
ные
ванные
работы
в плановом порядке
9
10
11
Подпись врача _________________________
Рис. 2. Форма N 037/у-88
Условных единиц трудоемкости
(УЕТ)
12
22
Код формы _________________________________
Код учреждения ____________________________
Мед. документ. ____________________________
Форма N 039-2/у-88
СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ
учета работы врача - стоматолога (зубного врача)
стоматологической поликлиники, отделения, кабинета
_____________________________ 19... г. ____________________________________
(месяц)
(фамилия, имя, отчество врача)
Принято перПривичных больнято
ных
больвсеиз них
ных
го
детей
(Все(14 лет,
го)
Дата
11 мес.
29 дн.)
1
2
3
4
всего
Запломбировано
зубов
в том числе
по поводу
кариеса
посмотоян- лочных
ных
зубов
зубов
5
6
7
ВылеКолчено
во
зубов
пломб
в одиз
но поамальего оссещегамы
ние по
ложнений
посмо- поводу
осложн.
тоян- лоч- кариеных
ных
са
8
______________________________
(подпись руководителя)
9
10
11
Профилактическая
ВыраУдалено
Про- Всего
работа
ботазубов
изсаниосиз
санипро- но
ровамолоч- в том
пос- веусловчисле
мотчисроваведен
дено
но
в
ного
тозабослиных
по
порено
ла
но
из
курс
прикуянно- опе- порядединиц
левазисводу
в
осчисла
прораке
са
го
трудоние
той
забопомотвыявфилакций
плано(ВСЕприемкоспарооболеварядренлентичесвой
ти
ГО)
куса
ний
ке
ных
ных
ких
донлоч(УЕТ)
сана(ВСЕпаропла- нужпри
меропта
ки
ции и
ГО)
донта
нодаплариятий
помолочновой
по об- вой лось
лосного
сав сасанаращети
прикуса
нации нации
ции
нию
рта
Проведен
курс
лечения
12
13
14
15
16
17
18
19
20
__________________________________________________________________
(подпись медицинского статистика или сотрудника, ответственного за
разработку ведомости)
Рис. 3. Форма N 039-2/у-88
21
22
23
23
Учетная форма N 037/у-88"Листок ежедневного учета работы врача
- стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения,
кабинета"(рис.2) ежедневно заполняется врачами - стоматологами и зубными
врачами, ведущими амбулаторный терапевтический, хирургический и смешанный
прием в лечебно - профилактических учреждениях всех типов, оказывающих
стоматологическую помощь взрослым, подросткам и детям (стоматологические
поликлиники, стоматологических отделения и кабинеты амбулаторий,
поликлиник, больниц, диспансеров, НИИ и ВУЗов, госпиталей для инвалидов
Отечественной войны, женских консультаций, врачебных здравпунктов).
"Листок" служит для учета работы, проводимой врачами – стоматологами и
зубными врачами за один день.
"Листок" заполняется следующим образом:
В графе 1 отмечается порядковый номер пациента (больного или здорового,
обратившегося за консультацией, для профилактического осмотра и пр.). Данные
этой графы используются для учета общего числа принятых больных за смену
(рабочий день).
В графе 2 указывается время (час и минуты), на которое пациент назначается
врачом, или время приема больного, направленного из регистратуры или же
смотрового кабинета. Данные этой графы используются для планирования
времени работы врача, для распределения нагрузки с учетом объема проводимых
лечебно - профилактических мероприятий.
При проведении профилактических осмотров врач в графе 2 указывает время
начала проведения осмотра и время их окончания.
В графе 3 - указывается фамилия, имя, отчество (инициалы) пациента.
В графе 4 - отмечается год рождения пациента.
В графе 5 - врачи, работающие по территориальному принципу, указывают
адрес (как местожительство пациента). Врачи, ведущие прием в МСЧ,
здравпунктах и амбулаториях предприятий и учреждений отмечают адрес (как
местонахождение): цех, отдел, пр. Врачи, работающие в школах и детских
дошкольных учреждениях (ДДУ), указывают соответственно класс конкретной
школы или группу, ДДУ (гр. 3-5 введены не только для регистрации принятых
пациентов, но и для удобства нахождения их медицинских карт). В лечебных
учреждениях, где ведется нумерация "Медицинской карты стоматологического
больного" (форма N 043/у) в графу 5 врачи вносят номер карты.
В графе 6 отмечаются все первичные пациенты (взрослые и дети). Первичным
считается первое обращение за стоматологической помощью в отчетном году,
независимо от характера обращения.
В графе 7 делается отметка о первично принятых детях (возраст до 14 лет 11
мес. 29 дней).
В графе 8 - выставляется диагноз путем сокращения записей. Например: К 6
(кариес 6 зуба).
В графе 9 - в этой графе врач путем сокращенных, но разборчивых записей
отмечает фактически выполненный им объем работы. Сокращение записей
проводится с учетом названий граф "Сводной ведомости": запломбировано зубов
24
по поводу кариеса (постоянных, молочных), устранение дефектов ранее сделанных
пломб, пломбы по поводу заболеваний некариозного происхождения,
запломбировано зубов по поводу осложнений кариеса: пульпитов, периодонтитов
(постоянных, молочных); вылечено зубов в одно посещение по поводу
осложнений кариеса, количество пломб, сделанных из амальгамы; проведен курс
лечения заболеваний пародонта; проведен курс лечения заболеваний слизистой
оболочки полости рта, удалено зубов постоянного прикуса, удалено зубов по
поводу заболеваний пародонта, удалено зубов молочного прикуса; произведена
операция, проведен курс профилактических мероприятий (реминерализующая
терапия, снятие зубных отложений и пр.).
В этой графе врач указывает все лечебно - профилактические мероприятия,
проводимые им в период профилактических осмотров: лечение зубов, снятие
зубных отложений, реминерализующую терапию и т.п., а также делает отметки:
"ранее санирован", "зубы интактны", "нуждается в санации".
В случае неявки больного на запланированное время врач в графе 9 делает
отметку "не явился".
В графе 10 - регистрируются все санированные как в порядке плановой
работы, так и по обращаемости.
В графе 11 - отмечаются пациенты, которым проведена санация в плановом
порядке.
В графе 12 - против каждого принятого пациента врач указывает количество
условных единиц трудоемкости, (УЕТ), выработанных им при приеме каждого из
пациентов (см. приложение 1).
На основании данных "Листка" заполняется "Сводная ведомость". Контроль
за правильностью заполнения "Листка" и перевода его данных в "Сводную
ведомость" осуществляет руководитель, которому непосредственно подчинен
врач.
При проведении контроля за правильностью ведения "Листка" медицинский
статистик
сопоставляет
записи
дневника
с
медицинской
картой
стоматологического больного (ф. N 043/у). Врач также может проверить
правильность учета работы (объем работы, число единиц трудоемкости и пр.),
сопоставив записи в "Листке" с данными "Сводной ведомости".
Учетная форма N 039-2/у-88"Сводная ведомость учета работы врача стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения,
кабинета"(рис.3) составляется медицинским статистиком или сотрудником,
назначенным руководителем учреждения. "Сводная ведомость" ежедневно
заполняется на основании разработки по данным "Листка" работы врача (ф. N
037/у-88). В конце месяца в "Сводной ведомости" каждого врача подводится итог.
На основании данных "Сводных ведомостей", полученных по итогам работы всех
врачей стоматологического профиля за 12 месяцев, осуществляется заполнение
таблицы "Работа стоматологического (зубоврачебного) кабинета" отчетной формы
N 30.
В графе 1 - указывается дата рабочего дня врача. На основании данных этой
графы определяется число рабочих дней, отработанных врачом за месяц.
25
Графа 2 заполняется на основании данных графы 1 "Листка" учета работы
врача.
Графа 3 заполняется на основании данных графы 6 "Листка" учета работы
врача.
Графа 4 заполняется на основании данных графы 7 "Листка" учета работы
врача.
В графе 5 отмечается число запломбированных зубов, включая устранение
дефектов ранее сделанных пломб, пломбы по поводу клиновидного дефекта и
гипоплазии эмали и других заболеваний некариозного происхождения (например,
травмы зуба).
В графе 6 указывается число запломбированных зубов постоянного прикуса
по поводу кариеса (поверхностного, среднего, глубокого).
В графе 7 указывается число запломбированных зубов временного
(молочного) прикуса по поводу кариеса.
В графе 8 отмечается число зубов, вылеченных по поводу осложнений
кариеса (пульпита и периодонтита) в зубах постоянного прикуса.
В графе 9 отмечается число зубов, вылеченных по поводу осложнений
кариеса (пульпита и периодонтита) зубов молочного (временного) прикуса.
Графа 10 - число зубов, вылеченных в одно посещение по поводу осложнений
кариеса.
Графа 11 - указывается число пломб из амальгамы.
Графа 12 - указывается число лиц, получивших полный курс лечения
заболеваний пародонта.
Графа 13 - то же, с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
Графа 14 - число удаленных зубов постоянного прикуса.
Графа 15 - число удаленных зубов постоянного прикуса по поводу
заболеваний пародонта.
Графа 16 - число удаленных зубов молочного (временного) прикуса.
Графа 17 - число операций по поводу кист, абсцессов, ретенированных зубов
и других заболеваний челюстно - лицевой области, по поводу которых проводится
хирургическое лечение.
Данные по графам 5-17 отмечаются на основании разработки данных графы 9
"Листка" учета работы врача.
Графа 18 - указывается число санированных как в порядке плановой работы,
так и по обращаемости населения. Заполняется на основании данных гр. 10
"Листка" работы врача.
Графа 19 - показывается число осмотренных в порядке плановой санации.
Данные заполняются на основании итога гр. 1 "Листка" работы врача при
проведении им профилактических осмотров.
Графа 20 - показывается число нуждающихся в санации из числа
осмотренных в порядке плановой санации. Данные в эту графу выставляются на
основании записей в гр. 9 - "Листка" работы врача (см. Инструкцию по
заполнению "Листка").
Графа 21 - санировано из числа выявленных при плановой санации. Данные в
эту графу заполняются по результатам гр. 11 "Листка".
26
Графа 22 - на основани графы 9 "Листка" показывается число проведенных
курсов профилактических мероприятий (ремтерапия, обработка поверхности зубов
лаком, сошлифовка острых краев зуба, гигиенические обучения, контроль навыков
по уходу за полостью рта и пр.).
Графа 23 - указывается общее число условных единиц трудоемкости (УЕТ),
выработанных врачом за рабочий день. Заполняется по данным гр. 12 "Листка".
После заполнения "Сводной ведомости" по всем дням месяца подводится итог
по каждой графе. В стоматологических поликлиниках, отделениях, кабинетах,
оказывающих помощь только взрослому населению или только детскому, данные
по работе врача заполняются в одну "Сводную ведомость", т.к. в этих случаях
исключается необходимость дифференциации приема взрослых или детей. В
стоматологических поликлиниках, отделениях, кабинетах, оказывающих помощь и
взрослому, и детскому населению, на каждого врача ведется две "Сводные
ведомости". В одной ведомости фиксируются общие данные, в другой - данные о
детях.
УЧЕТ РАБОТЫ ВРАЧА - СТОМАТОЛОГА ОРТОДОНТА
Учет работы врача – стоматолога ортодонта осуществляется на основании
дневника учета работы врача – стоматолога ортодонта (форма N 039-3/у)(рис.4.).
Дневник предназначен для учета работы врача - стоматолога ортодонта,
ведущего амбулаторный прием в бюджетных и хозрасчетных учреждениях,
обслуживающих взрослых и детей.
Дневник заполняется ежедневно каждым врачом-ортодонтом на основании
записей в медицинской карте стоматологического больного (форма № 043/у) и
служит для получения данных за день и в сумме за месяц работы.
В графе 3 записывается общее число посещений, сделанных к врачу за
рабочий день, т.е. общее число лиц, осмотренных врачом (кроме лиц,
осмотренных в плановом порядке), с выделением в графы 4-7 посещений,
сделанных городскими и сельскими жителями, взрослыми и подростками (15 лет и
старше) и детьми (0-14 лет включительно).
В графы с 8 по 12 включаются сведения об осмотренных в плановом порядке
лицах.
В графах 13-14 показывается общее число лиц, взятых за истекший день под
диспансерное наблюдение, в графах 15-16 - число лиц, нуждавшихся в
ортодонтическом лечении, как из числа посетивших врача самостоятельно, так и
из числа лиц, осмотренных в плановом порядке.
В графах 17-23 показывается число аппаратов и протезов, выданных за
отчетный день, в графе 24 - общее число лиц, закончивших ортодонтическое
лечение, с выделением в графы 25-29 сведений о лицах, закончивших лечение по
поводу различных видов аномалий зубов и прикуса.
В графу 30 включаются лица, снятые в течение отчетного дня с диспансерного
учета как в связи с окончанием лечения, так и с другими причинами.
УЧЕТ РАБОТЫ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА
27
Учет посещений к врачу стоматологу – ортопеду осуществляется на
основании учетной формы N 039-4/у «Дневник учета работы врача стоматолога –
ортопеда»(рис.5). Дневник предназначен для учета лечебно-профилактической
работы врача стоматолога-ортопеда за один рабочий день и в сумме за месяц.
В гр. 2 показывается число проработанных врачом часов, в соответствии с
графиком работы. В графах 3 и 4 - общее число принятых врачом больных: а)
непосредственно обратившихся к врачу (гр. 3) и б) осмотренных в плановопрофилактическом порядке (гр. 4); переносятся подсчитанные за день посещения в
гр. 7 листка ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда.
В графы 5 и 6 выделяются числа посещений, сделанных сельскими жителями
(гр. 6 листка, в соответствии с отметками в графе 7).
В графах 7-40 показывается объем выполненной за день работы. Сведения
берутся из графы 11 листка, причем в графах 17-32, 33, 35, 37-40 показываются
сведения только о больных, которым полностью закончено лечение (отметка в гр.
14 листка).
Графы 7-16, 34, 36 заполняются по мере выполнения соответствующих работ.
В гр. 41 показывается общее число лиц, закончивших лечение, в графах 42-48 - их
распределение по видам патологии (гр. 14, в соответствии с шифрами в гр. 10
листка). При этом следует иметь в виду, что больной, закончивший лечение, мог
иметь не одно, а два и более заболеваний, сведения о каждом из них показываются
в соответствующих графах.
В графы 49-55 выделяются сведения о группах больных, закончивших
лечение (гр. 14, в соответствии с записями в гр. 8 листка). Один и тот же больной в
этих графах может быть показан два и более раза: по группе населения и как
больной, состоявший под диспансерным наблюдением; как учащийся ПТУ или
школы и как допризывник; по любой группе населения и как обслуженный в
порядке планово-профилактической помощи.
В гр. 56 показывается общее число лиц, получивших протезы, изготовленные
с применением драгоценных металлов.
Основным первичным медицинским документом, служащим для заполнения
граф дневника, является «Листок ежедневного учета работы врача стоматологаортопеда» (ф. N 037-1/у)(рис.6.). Листок ежедневного учета работы врача
стоматолога-ортопеда является основным первичным документом,отражающим
загруженность одного рабочего дня контингентом больных и объемом лечебнопрофилактических мероприятий.
В графе 5 указывается кроме номера медицинской карты стоматологического
больного, N наряда, с целью оперативного контроля за исполнением работы в
зуботехнических лабораториях.
Графа 6 заполняется символами: "г" - житель города; "с" - житель села.
В графе 7 отражается основной принцип, по которому оказывается помощь и
также обозначается символами: "о" – помощь оказывается по обращаемости; "п" помощь оказывается в планово-профилактическом порядке, т.е. больной
направлен из терапевтического, хирургического, пародонтологического,
профилактического, подросткового отделения или кабинетов стоматологических
28
поликлиник или с амбулаторно-поликлинического общесоматического приема и
нуждается в неотложной стоматологической ортопедической помощи.
Графа 8 отражает принадлежность больного к одной из декретированных
групп и обозначается символами: "ш" - школьник;"с" - студент; "т" - техникум,
ПТУ; "б" - беременные; "п" - пенсионеры; "ИОВ" - инвалиды отечественной
войны; "р" -рабочие промышленных предприятий. Если данный больной
находится на диспансерном учете, дополняется символ "д";допризывный
контингент – дпр.
Графа 9 указывает на то, какое по счету посещение данный больной
находится на приеме у врача. Первичный - "1", а всеповторные, соответственно "2"; "3"; "4" и т.д.
Графа 10 - "Диагноз" кодируется и в нее вносится соответствующая римская
цифра: I - Патология твердых тканей зубов; II - Частичное отсутствие зубов; III Полное отсутствие зубов;IV - Патологическая стираемость;V - Болезни
пародонта;VI - Аномалии и деформации; VII - Сложно-челюстнолицевая
патология.
В этой графе может стоять одна или несколько цифр, которые отразят
групповой признак нозологии более развернуто и полно описанную в истории
болезни.
Графы 12 и 13 заполняются соответственно своему назначению, но не
оставляется пустой и пишется, например, "не кровоточил".
В графе 14 делается отметка о назначении больного на следующий этап уже
в листок соответствующего дня, либо указывается, что лечение закончено.
Пациенту, которому проведена консультация, отмечается в этой же графе.
Для получения суммарных данных за рабочий день сведения с листка в конце
рабочего дня вносятся врачом в дневник (учетная форма N 039-4/у)
соответствующего календарного числа, месяца.
Листок является первичным учетным документом для врачей
стоматологов-ортопедов. Заполняется во всех стоматологических ортопедических
учреждениях (отделениях) бюджетных и хозрасчетных.
Используется для заполнения дневника учета работы врача стоматологаортопеда (форма N 039-4/у)(рис.5.)
29
Медицинская документация
Форма N 039-3/у
Утверждена Минздравом СССР
от 04.10.1980 г. № 1030
____________________________
наименование учреждения
ДНЕВНИК
учета работы врача стоматолога-ортодонта
за ______________________ месяц 19... г.
Примечание. Дневник учета работы врача-ортодонта заполняется ежедневно каждым врачом-ортодонтом и служит для получения суммарных данных за день работы.
В графе "3" проставляется количество первичных посещений за рабочий день. Эта графа показывает количество лиц, осмотренных врачом за смену.
Фамилия, и., о. врача __________________________________________
Числа
месяца
1
Фактически
отработано
часов по
графику
Число посещений
в том числе
городских жителей
всего
2
взрослыми
детьми до
взрослыми
детьми
всего
и подростками 14 лет
и подросткамидо 14 лет
включительно
включительно
3
4
5
6
и т.д. до конца страницы
продолжение
Число лиц,
Объем выполненной работы
нуждавшихся
внутриротовые
внутриротовые
в ортодоннесъемные
съемные
тическом
аппараты
аппараты
лечении
аппараты
с
е
г
о
в
в т.ч.
детей
ничедо 14
ского
лет
дейвключи- ствия
тельно
15
16
мехафункциональниченого
ского
дейст
дейвия
ствия
сочетанного
мехафункцидействия
онального
действия
17
19
18
сельских жителей
Число лиц, осмотренных в плановом порядке
Число лиц,
взятых
под
в том числе
диспансер.
городских жителей
сельских жителей
наблюдение
20
21
7
взрослыми
детьми до
и подростками 14 лет включи- и
тельно
8
9
с
взрослыми
детьми
е
подросткамидо 14лет
ключительног
о
10
11
12
в
в т.ч.
детей до 14
лет включительно
13
14
Число лиц, которым закончено ортодонтическое лечение
протезы
в том числе
несъемные
ные
22
съемв
с
е
г
о
23
Число
лиц,
с аномас аномас сагис трансс верти- снятых с
диспанлиями
лиями
тальныверзалькальными
серного
отдельзубных
ми аноными
аномалиучета
ных
рядов
малиями
аномалиями
зубов
прикуса
ями
прикуса
прикуса
24
25
и т.д. до конца страницы
Рис. 4. Форма N 039-3/у
26
27
28
29
30
30
Медицинская документация
Форма N 039-4/у
Утверждена Минздравом СССР
от 04.10.1980 г. № 1030
____________________________
наименование учреждения
ДНЕВНИК УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Принято больных
Числа
месяца
Фактически
отработано
часов
1
всего
по
обращаемости
2
в плановопрофилак.
порядке
4
3
Объем выполненной
из них сельских
жителей
по
обращаемости
искусственные коронки
в плановопрофилак.
порядке
6
5
вкладки
полукоронки
7
8
металличев том
ские
числе
литые
9
пластмассовые
10
11
фарфоровые
12
комбинированные
экваторные
13
14
колпачковые
15
и т.д. до конца страницы
продолжение
работы
мостовидные протезы
съемные протезы
из них:
штифтовые
зубы
16
всего
в том числе
цельнолитые
17
18
пластиночные
коронок
Штифтовых зубов
металлических
эстетических
19
20
21
Литых зубов
22
бюгельные
фасеток пластмассов
ых зубов
частичные
полные
ф
п
ф
п
ф
п
ф
п
23
25
26
27
28
29
30
31
32
и т.д. до конца страницы
Рис.5 Форма N 039-4/у
24
паяные
цельнолитые
31
разворот ф. N 039-4/у
Из них с нозологическими
Объем выполненной работы
ортодонизбирательное
тические
пришлифовывааппараты
ние зубов
33
34
непосредственные
протезы
35
временные
шины
постоянные
в том числе
шины
цельнолитые
и шины-протезы
36
37
сложночелюстные
аппараты
38
починки
протезов
39
Число лиц,
закончивших
лечение
40
патология
твердых
тканей
41
42
патологическая
часстираемость
тичное
отсутствие
зубов
43
44
и т.д. до конца страницы
формами
полное
отсутствие
зубов
45
болезни
пародонта
46
аномалии и
деформации
47
Из общего количества закончивших лечение
сложно-челюстнолицевая
патология
48
находящиеся
на диспансерном учете
49
в порядке
плановопрофилактической
помощи
50
школьники
уч-ся ПТУ,
техникумов,
ВУЗов
51
и т.д. до конца страницы
Рис.5(1) Оборотная сторона формы N 039-4/у
52
допризывники
53
беременные
54
пенсионеры и
инвалиды ВОВ
55
кол-во лиц,
получивших
протезы с
применением
драгоценных
металлов
56
32
Медицинская документация
_____________________________________________
Форма N 037-1/у
Утверждена Минздравом СССР
от 04.10.1980 г. № 1030
Наименование учреждения
ЛИСТОК
ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда _____________________________
(фамилия, имя, отчество)
"..." ________________________ 19... г.
_______ час. _____________ мин.
приема
Фамилия, имя,
отчество больного
N
п/п
1
2
3
Число
полных лет
4
N медицинской
Житель
карты
города(г)
стомат.
или
больносела (с)
го, N
наряда
5
6
фактически отработано (по графику)
По обращаемости
(о) или
Группа
в планонаселения
во-профилак.
порядке (п)
7
Порядковый
номер
посещения
8
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
и т.д. N п/п до 31
Рис.6. Форма N 037-1/у.
9
Диагноз
10
Комплекс
проводимого
лечения или
Вид
его этап,
обезвключая
болисмежные
вания
специальности
11
12
Направлены
(лаборатоЛечение
рия, рентпродолжено, загеногрфия, кончено,
биометрия и др.)
консультация
13
14
33
Учет работы врача общей практики (семейного врача).
Во исполнение приказа Минздрава России от 20.11.2002 N 350 "О
совершенствовании
амбулаторно-поликлинической
помощи
населению
Российской Федерации", в целях совершенствования организации и учета
деятельности врача общей практики (семейного врача) приказом министерства
здравоохранения Российской Федерации от 12.08.2003 года № 402 «Об
утверждении и введении в действие первичной медицинской документации врача
общей практики (семейного врача) были утверждены:

Учетная форма N 039/у-ВОП "Дневник работы врача общей практики
(семейного врача)"(рис.7.);

Учетная форма N039-1/у-ВОП "Карта учета работы медицинской сестры
врача общей практики (семейного врача)"(рис.8.)
Учетные формы: N 039/у-ВОП и N039-1/у-ВОП введены в действие с
01.10.2003 года.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 17.01.2005 г. N 84 «О порядке осуществления
деятельности врача общей практики (семейного врача) утверждены:

Инструкция по заполнению учетной формы N 039/у-ВОП "Дневник
работы врача общей практики (семейного врача)" (приложение 3);

Инструкция по заполнению учетной формы N 039-1/у-ВОП "Карта
учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейной сестры)"
Врач общей практики или семейный врач - врач, прошедший специальную
многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной
помощи членам семьи независимо от их пола и возраста.
На должность врача общей практики (семейного врача) назначаются
специалисты, имеющие высшее медицинское образование, по специальности
"Лечебное дело" или "Педиатрия", окончившие клиническую ординатуру по
специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)", или врачитерапевты
участковые
и
врачи-педиатры
участковые,
прошедшие
профессиональную переподготовку по специальности "Общая врачебная практика
(семейная медицина)" и получившие сертификат специалиста по этой
специальности.
Врач общей практики (семейный врач) осуществляет свою деятельность в
медицинских
организациях
преимущественно
муниципальной
системы
здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
населению:
- центрах общей врачебной (семейной) практики;
- амбулаториях и участковых больницах муниципальной системы
здравоохранения;
- отделениях общей врачебной (семейной) практики амбулаторнополиклинических учреждений;
- и других медицинских организациях.
34
Врач общей практики (семейный врач) оказывает первичную медикосанитарную помощь контингенту, сформированному на основе свободного выбора
врача пациентами.
Врач общей практики (семейный врач):
- формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента;
- осуществляет санитарно-гигиеническое образование; консультирует членов
семьи по вопросам формирования здорового образа жизни;
- осуществляет профилактическую работу, направленную на выявление
ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов
риска путем диспансеризации прикрепившегося контингента в установленном
порядке, в том числе детей, инвалидов, лиц старших возрастных групп;
- направляет больных на консультации к специалистам для стационарного и
восстановительного лечения по медицинским показаниям;
- организует и проводит лечение пациентов в амбулаторных условиях,
дневном стационаре и стационаре на дому;
- осуществляет патронаж беременных женщин и детей раннего возраста, в
том числе новорожденных, в установленном порядке;
- организует и проводит противоэпидемические мероприятия и
иммунопрофилактику в установленном порядке;
- выдает заключение о необходимости направления пациентов по
медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;
- взаимодействует с медицинскими организациями государственной,
муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими
компаниями, иными организациями;
- имеет право осуществлять наблюдение за пациентом на всех этапах оказания
медицинской помощи;
- организует совместно с органами социальной защиты медико-социальную
помощь семье для социально незащищенных групп населения: одиноким,
престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;
- ведет учет и представляет отчетность в установленном порядке.
Учетная форма № 039/у- ВОП "Дневник работы врача общей практики
(семейного врача)"(рис.7.) (далее - Дневник) заполняется ежедневно в конце
рабочего дня врачом общей практики, работающим как самостоятельно, так и в
составе амбулаторно-поликлинического учреждения.
Дневник предназначен для учета деятельности врача общей практики
(семейного врача) во время амбулаторного приема, помощи на дому.
В графе 1 "Числа месяца" перечислены числа отчетного месяца по порядку.
В графе 2 "Проработано часов на амбулаторном приеме" проставляется
суммарно проработанное в поликлинике время в часах в соответствии с
установленным графиком работы. В эту же графу включаются часы,
проработанные в дневном стационаре (при организации при кабинете ВОП
дневного стационара).
В графе 3 отмечается число посещений на амбулаторном приеме.
35
В графы 4 и 5 выделяются посещения по поводу заболеваний, в графу 4 посещения взрослых (18 лет и старше), в графу 5 - посещения детей в возрасте 017 лет (включительно).
К посещениям по поводу заболеваний относятся:
- посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание;
- посещения для лечения;
- посещения диспансерным контингентом в период ремиссии;
- посещения больными в связи с оформлением на ВТЭК, санаторно-курортной
карты, открытием и закрытием листка нетрудоспособности, получением справки о
болезни ребенка, направлением на аборт по медицинским показаниям, по поводу
патологии беременности, после абортов по медицинским показаниям, а также по
поводу консультаций у специалистов, даже если врач при этом не находит никакой
патологии по своей специальности.
В графе 6 проставляется суммарное время, проработанное на дому в часах.
В графе 7 показывается число посещений за день, сделанных на дому. Причем
если помощь была оказана нескольким членам семьи, то указываются все
посещения с соответствующей записью в учетных документах ("Медицинской
карте амбулаторного больного" - учетная форма N 025/у-04, "Талоне
амбулаторного пациента" - учетная форма N 025-12/у, "Истории развития ребенка"
- учетная форма N 112/у).
Из числа посещений на дому выделяются посещения к детям в возрасте 0-17
лет, в том числе в графе 8 отмечается число посещений к детям по поводу
заболеваний, в графе 9 - профилактических и патронажных.
В графе 10 указывается количество проработанных часов по
индивидуальному и групповому консультированию по здоровому образу жизни,
обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с
конкретными заболеваниями, уходу за детьми и инвалидами.
В графах 11, 12 и 13 показывается число посещений, сделанных по поводу
заболеваний и профилактических суммарно взрослых и детских (на амбулаторном
приеме - из графы 3, из числа посещений на дому - графа 7). При этом в графе 11
указывается число посещений по поводу острых заболеваний, в графе 12 - при
обострении хронических заболеваний, в графе 13 указывается число посещений с
профилактической целью (включая патронаж).
К посещениям с профилактической целью следует относить:
- посещения по поводу осмотров при поступлении на работу, учебу, в
дошкольное учреждение, при направлении в учреждения отдыха; осмотров
контингентов, подлежащих периодическим осмотрам; осмотров населения при
проведении ежегодной диспансеризации; осмотров при решении вопроса о
проведении профилактических прививок (при условии, что во время осмотра у
пациента не будет выявлено заболеваний);
- посещения беременных при нормальной беременности; посещения женщин,
обратившихся за направлением на медицинский аборт; по поводу медицинских
абортов, проводимых в амбулаторных условиях, применения противозачаточных
средств; после медицинских абортов, проведенных в стационаре, и т.д.;
36
- патронажное посещение здоровых детей первого года жизни, работа врачей
призывных комиссий, повторные обходы врачей инфекционистов во время
вспышки инфекционных заболеваний.
Если врач при проведении профилактического осмотра только заподозрил
заболевание, но диагноза не поставил и направил пациента к соответствующему
специалисту для установки диагноза, посещение у врача, проводившего осмотр,
должно быть учтено как посещение с профилактической целью. Посещение же у
консультирующего специалиста в случае установления диагноза должно быть
учтено как посещение по поводу заболевания.
В графах 15-23 показываются сведения об отдельных видах деятельности
ВОП на амбулаторном приеме и на дому.
В графах 15, 16, 17 показывается число операций, манипуляций (в
соответствии с лицензией на данный вид деятельности), проведенных на
амбулаторном приеме, в дневном стационаре и на дому. В графе 17 показывается
число наблюдений, проведенных за больными после операций, манипуляций.
В графах 18-21 показываются сведения об оказании скорой и неотложной
медицинской помощи на амбулаторном приеме и на дому:
- в графе 18 - по поводу несчастных случаев, травм и отравлений;
- в графе 19 - внезапных заболеваний и состояний (аллергические реакции,
гипертонический криз, аритмия, острая сердечная недостаточность и т.д.);
- в графе 20 - по поводу родовспоможения и патологии беременности;
- в графе 21 - показываются прочие случаи оказания неотложной помощи.
В графах 22-23 показывается число проведенных мероприятий:
- в графе 22 учитываются индивидуальные и групповые консультации,
занятия в школах здоровья с указанием названия школы и темы занятия, массовые
пропагандистские мероприятия к Всемирным тематическим дням ВОЗ (лекции,
кино- и видеодемонстрации, выставки и т.п.), выступления по каналам массовой
информации, участие в лекциях, семинарах, конференциях для педагогов,
работников культуры, родителей, молодежи по вопросам пропаганды здорового
образа жизни и профилактики заболеваний;
- в графе 23 - реабилитационные мероприятия (физио-, ЛФК, массаж и т.д.).
В графе 24 показываются часы, проведенные на прочих работах (санпросвет,
лекции, документооборот).
В графе 25 показывается число часов всего рабочего дня - сумма граф 2, 6, 24
(на амбулаторном приеме, по помощи на дому и прочих работах соответственно).
После заполнения формы (по истечении месяца) под последней строкой в
дополнительных строках указать:
- в строке 100 - число больных, пролеченных в дневных стационарах;
- в строке 101 - число больных, направленных на консультацию к
специалистам.
После последней строки (последний рабочий день месяца) заполняется строка
"Итого за месяц"
Врач общей практики (семейный врач) руководит деятельностью среднего
медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную
помощь по принципу общей врачебной практики (семейной медицины);
37
Учетная форма № 039-1/у-ВОП "Карта учета работы медицинской
сестры врача общей практики (семейного врача)"(рис.8.) (далее - Карта)
заполняется ежедневно медицинской сестрой врача общей практики (семейного
врача) (далее - ВОП) в конце рабочего дня. В Карте показываются сведения о
проделанной работе за каждый день текущего месяца во время амбулаторного
приема, помощи на дому, профилактической работе.
В графе 1 "Числа месяца" перечислены числа отчетного месяца по порядку.
В графе 2 "Проработано часов" проставляются часы работы суммарно,
включая проработанное время на амбулаторном приеме, на дому, по поводу
заболеваний и профилактических мероприятий (в соответствии с установленным
графиком работы). В эту же графу включаются часы, проработанные в дневном
стационаре (при организации дневного стационара при кабинете ВОП).
В графе 3 отмечается число посещений на самостоятельном амбулаторном
приеме.
В графы 4 и 5 выделяются посещения на дому с целью оказания медицинской
помощи по назначению врача и с профилактической целью: в графу 4 - посещения
взрослых (18 лет и старше), в графу 5 - посещения детей в возрасте 0-17 лет
(включительно), причем если при посещении семьи помощь была оказана
нескольким членам семьи, то указываются все посещения с соответствующей
записью в учетных документах ("Медицинской карте амбулаторного больного" учетная форма N 025/у-04, "Талоне амбулаторного пациента" - учетная форма N
025-12/у, "Истории развития ребенка" - учетная форма N 112/у).
К посещениям по поводу заболеваний относятся:
- посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание;
- посещения для лечения, процедур, манипуляций по назначению врача;
- посещения диспансерным контингентом в период ремиссии;
- посещения больными в связи с открытием листка нетрудоспособности;
- получения справки о болезни ребенка.
В 6 и 7 графах из общего числа посещений (из 3-й и 4-й граф) показываются
посещения, сделанные по поводу заболеваний: взрослыми (18 лет и старше) и
детьми 0-17 лет соответственно.
В графах с 8 по 24 показываются виды деятельности медицинской сестры в
соответствии с утвержденными квалификационными требованиями.
В графах 8, 9, 10 - показывается число проведенных процедур и манипуляций,
при этом:
- в графе 8 - проведенных процедур и манипуляций "всего",
- в графу 9 - выделяются процедуры и манипуляции, проведенные в том числе
детям,
- в графе 10 показываются процедуры и манипуляции, проведенные детям на
дому по поводу заболеваний (из графы 7 - числа посещений детей по поводу
заболеваний), т.е. сколько процедур, манипуляций сделано детям на дому по
поводу заболеваний.
В графах 11-13 показывается число проведенных профилактических
мероприятий и патронаж к детям до 1 года из числа всех посещений за день:
38
- в графе 11 - проведенных мероприятий "всего",
- в графу 12 - выделяются проведенные профилактические мероприятия
детям, "всего" - на амбулаторном приеме и на дому,
- в графе 13 показываются проведенные профилактические мероприятия,
патронаж детям на дому.
Примечание. В названии графы 13 ссылка "из 10 графы" - занесена ошибочно.
В графах с 14 по 16 указывается число проведенных реабилитационных
мероприятий - массаж, ЛФК, физиотерапия и пр., в том числе инвалидам и
ветеранам войн (графа 15), из них выделяются реабилитационные мероприятия,
проведенные на дому (графа 16).
В 17 по 24 графах показываются мероприятия по гигиеническому воспитанию
и образованию населения: обучение уходу за больными (графа 18), обучение
беременных и их семей (графа 19), обучение населения здоровому образу жизни,
знаниям и навыкам, связанным с конкретными заболеваниями, уходу за детьми и
инвалидами.
Все неперечисленные мероприятия отмечаются как "прочие" в графе 24.
Примечание. Во время групповых занятий по здоровому образу жизни число
посещений показывается суммарно по числу присутствующих, отдельно по
взрослым и по детям.
По истечении месяца Карта подписывается медицинской сестрой врача общей
практики (семейного врача).
39
Медицинская документация
форма N 39/у-ВОП
Утверждена приказом
Минздрава России
от 12.08.2003 г. N 402
ДНЕВНИК
РАБОТЫ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)
за __________________ 200__ г.
____________________________________
Фамилия, имя, отчество врача
_____________________________
наименование учреждения
Числа
ПрораЧисло
в том числе по
ПрораСделано
в том числе
Проработано
из общего числа посещений
месяца
ботано
посещеповоду заболеваний
ботано
посещек детям в
часов по
(гр. 3, 7)
часов
ний на
ний на
возрасте 0-17 лет
профилактивзрослых
детей в часов
по поводу
профил
на амамбулапо подому
(18 лет и
возрасте
заболеваний
акпо попрофилак-ке (из гр.
булаторном
мощи
(всего)
2 и 6)
старше)
0-17 лет
из них
тических
воду
тических
торном
приеме
на дому
(включизаболеи патропо поводу
при
приеме
(всего)
тельно)
ваний
нажных
острых
обостр.
заболев.
хронич.
заболев.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
1
2
3
....
31
Итого
за
месяц
Рис. 7. Форма N 39/у-ВОП
40
Числа
месяца
ций
14
1
2
3
....
31
Итого
выполнено
Оказание скорой и неотложной
медицинской помощи по поводу:
операманипунаблюляций
дений
несчаст.
внезапродов и
случаев,
ных запатологии
травм,
болев. и
беременотравлесостояности
ний
ний
15
16
17
18
19
20
Проведено
Проработано
мероприятий
часов на прочих рапрочие
по
Реаби-ботах
гигиенич.
литацивоспит.
онные
населения
21
22
23
24
оборотная сторона
Всего проработано часов за
день (гр.2, 6, 10,24)
25
за
месяц
Подпись _________________
Рис. 7(1). Оборотная сторона формы N 39/у-ВОП
41
Медицинская документация
форма N 39-1/у-ВОП
Утверждена приказом
Минздрава России
от 12.08.2003 г. N 402
КАРТА
УЧЕТА РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)
за __________ 200__ г.
____________________________________________
Фамилия, имя, отчество медицинской сестры
__________________________________________
наименование учреждения (кабинета)
Числа
ПрораЧисло
Число
Из общего числа
Выполнено
месяца
ботано
посещепосещений
посещений по
процедур,
профилактических
реабилитационных
часов
ний на
на дому
поводу
манипуляций
мероприятий,
мероприятий
амбулазаболеваний
всего
в том
патронаж
торном
числе
взрослыдетьми
всего
в том
из
всего
в том
из
приеме
детей
ми (18
(0-17
числе
них
числе
них
всего
в том
из
(0-17
лет и
лет)
детям
на
инв.,
на
числе
них
лет)
старше)
(0-17
дому
вет.
дому
детям
на
лет)
(из
войн
(из
(0-17
дому
гр.
гр.
лет)
(из
7)
13)
гр.
10)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
1
2
3
....
31
Итого
за
месяц
Рис. 8. Форма N 39-1 /у-ВОП
42
оборотная сторона
Числа
месяца
16
1
2
3
....
31
Итого
Мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения
Всего
в том числе:
обучение
обучение
обучение
занятия с больными
уходу за
беременных
населения
с заболеваниями
больными,
и их семей
принцип.
в "школах здоровья":
самоуходу
здорового
сахарный
бронхиальная
болезни
образа
диабет
астма
сердца
жизни
и
сосудов
17
18
19
20
21
22
23
за
месяц
Подпись _________________
Рис. 8(1). Оборотная сторона формы N 39-1 /у-ВОП
Прочие
24
Рекомендации по заполнению раздела II «Деятельность поликлиники
(амбулатории), диспансера, консультации» отчета федерального
государственного статистического наблюдения по форме № 30 «Сведения о
лечебно – профилактическом учреждении».
Раздел заполняется всеми лечебно – профилактическими учреждениями,
проводящими как амбулаторный прием больных в поликлинике и на дому, так и
ведущими только консультативный прием.
Таблица 2100 "Работа врачей поликлиники (амбулатории), диспансера,
консультации" заполняется на основании сведений, содержащихся в ведомостях
учета врачебных посещений в поликлинике и на дому ф. N 039/у-02), талонах
амбулаторного пациента (ф. N 025/у - 12).
В строке 01 показываются сведения об общем числе посещений врачей
(включая посещения врачей здравпунктов).
Если в учреждении организован платный прием врачами – специалистами,
работающими и получающими заработную плату из средств бюджета, то в этом
случае посещения включаются в сроку «Всего» по соответствующим строкам и
графам.
Посещения к врачам, не предусмотренные перечнем таблицы, включаются в
строку 69 «прочие» с последующей расшифровкой и соответственно в строку 1
«всего». Посещения к заведующим отделениями в поликлиниках, консультантам,
показывается по строкам соответствующим их специальностям.
Сумма чисел в графах 5 и 6 должна быть меньше числа, показанного в графе
3, за счет посещений не по поводу заболеваний.
Сумма чисел посещений в графах 3,7-33, 35, 39-48, 50, 52, 54, 56-59 по всем
графам таблицы, должна равняться числам в строке 1.
Из общего числа посещении, сделанных на дому к детям (гр.8), в графу
9 выделяются посещения по поводу заболеваний.
В хозрасчетных поликлиниках учет посещений ведется на общих основаниях.
В подтабличной строке 2101 из общего числа посещений к среднему
медицинскому персоналу, ведущему самостоятельный прием (здравпункте,
ФАПе), показываются посещения по ОМС (гр.3), графа3 заполняется в том случае,
если в территориальную программу включена деятельность ФАПов и колхозных
родильных домов.
В подтабличную строку 2120 из общего числа посещений (таблица 2100,
гр.3, стр.01, посещения, сделанные на платной основе, включая ДМС (без учета
зубопротезирования и числа посещений к врачам отделения (кабинета) платных
услуг). В эту строку включаются сведения о платных посещениях к врачам на
амбулаторном приеме ( из табл. 2100, стр. 01, гр.3) в бюджетном учреждении, не
имеющем в своей структуре отделений (кабинетов) платных услуг и штатных
должностей, выделенных для этой работы.
В подтабличной строке 2103 показывается общее число посещений к врачам
отделений (кабинетов) платных услуг (показанных в таблице 1200) с выделением в
т.ч. посещений по поводу заболеваний. Эти посещения не включаются в таблицу
2100.
44
В таблице 2110 «Работа врачей амбулаторно – поликлинического учреждения
в системе ОМС» показывается на основании ведомости учета врачебных
посещений (ф.№039/у), талона амбулаторного пациента (ф.№ 025/у) общее
количество посещений в поликлинике и на дому. Порядок заполнения таблицы
соответствует порядку заполнения таблицы 2100.
Таблица "Работа стоматологического (зубоврачебного) кабинета" заполняется
по данным "Листка ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача)
стоматологической поликлиники, отделения, кабинета" и по данным "Сводной
ведомости учета работы врача-стоматолога (зубного врача), стоматологической
поликлиники, отделения, кабинета".
В таблицу включаются и сведения о деятельности стоматологов здравпунктов,
стоматологических кабинетов высших, средних специальных учебных заведений и
общеобразовательных школ (включая школы-интернаты), прикрепленных к
поликлинике:
- в графу 3 таблицы вносится общее число посещений, включая посещения
для профилактического осмотра и посещения на дому;
- в графе 4 отмечаются первичные посещения.
Первичным считается посещение первое обращение за стоматологической
помощью в отчетном году, независимо от характера обращения;
- в графе 5 указывается общее количество вылеченных зубов;
- в графе 6 – количество вылеченных постоянных зубов;
- в графе 7 – общее количество удаленных зубов;
- в графе 8 – удаленных постоянных зубов;
- в графе 9 показывается общее число санированных, как по обращаемости,
так и во время профилактической работы.
Результаты профилактической работы отражаются в графах 10-13, при этом в
графе 10 указывается число лиц, осмотренных в порядке плановой санации, в
графе 11 – число лиц, которые нуждались в санации ( из числа осмотренных в
порядке плановой санации), в графе 12 – число лиц, санированных (из числа
нуждающихся, выявленных во время осмотра в порядке плановой санации, т.е. из
гр.11), в графе 13 указывается число лиц, которым проведен курс профилактики.
Число посещений, сделанных в системе ОМС, включая посещения на дому и с
профилактической целью, принятых к оплате, показывается в графе 14;
- в графе 15 указывается общий объем выполненной работы, выраженной в
условных единицах трудоемкости (УЕТ), за исключением работы, проведенной
гигиенистом стоматологическим, которая указывается в под табличной строке
2704.
В под табличной строке 2701 отражается ортопедическая работа в п. 1
показывается общее число лиц, получивших зубные протезы – всего, из них в п. 2
– число сельских жителей, в п. 3 показывается общее количество изготовленных
протезов ( одиночных коронок. Мостовидных протезов, штифтовых зубов,
вкладок, бюгельных, частичных пластиночных и полных съемных протезов и т.д.),
в п. 4 показывается число лиц, получивших зубные протезы бесплатно.
В подтабличной строке 2702 отражается ортодонтическая работа: в п. 1
показывается общее число лиц, получивших ортодонтическое лечение, в т.ч. в п. 2
45
показывается число детей 0-14 лет (включительно), в п. 3 – число детей 15 – 17 лет
(включительно).
В подтабличной строке 2704 указывается общее число посещений по платным
услугам (из стр. 1, гр.3, таблицы 2700), включая посещения по договорам
добровольного медицинского страхования (ДМС) в п.1.
В подтабличной
строке 2704 отражается работа гигиениста
стоматологического, как по обращаемости, так и впорядке плановой санации.
Сведения о сделанных пациентами в учреждениях здравоохранения
посещениях предназначены для оценки объема амбулаторно - поликлинической
помощи, оказываемой населению. Оценку организации работы поликлиники
следует начинать с анализа объемов ее работы, структуры посещений
поликлиники, нагрузки врачей на приеме, выполнения плана посещений,
динамики числа посещений.
Статистика амбулаторно-поликлинических учреждений
(показатели объемов амбулаторно-поликлинической помощи; показатели
нагрузки персонала)
Показатели медицинской деятельности
амбулаторно-поликлинических учреждений
Показатели объемов амбулаторно-поликлинической помощи
Показатель темпа роста
Число посещений поликлиники за данный год
посещений
= __________________________________________ х 100
Число посещений поликлиники
за предыдущий год
Так, как число посещений за предыдущий год принимается за 100%,
то разница между показателями данного и предыдущего года покажет, на сколько
% увеличился или снизился объем посещений поликлиники в данном году (темп
прироста).
Основным
показателем
оценки
объема
амбулаторно
–
поликлинической помощи, оказываемой населениию, является показатель
среднего числа посещений, выполненных в расчете на 1 жителя в год.
Фактическое значение показателя среднего числа посещений на 1 жителя в
год сравнивается с показателем планового объема амбулаторно –
поликлинической помощи, который ежегодно утверждается как норматив в
территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Среднее
число
посещений
=
Число врачебных посещений в
поликлинике и на дому + число
посещений к среднему медицинскому
персоналу, ведущему
самостоятельный прием
______________________________
46
на 1 жителя
Среднегодовая численность населения
Среднее
число
посещений =
по поводу
заболеваний
на 1 жителя
Число врачебных посещений
по поводу заболеваний
в поликлинике и на дому
______________________________
Среднегодовая численность населения
Число всех врачебных посещений минус
Среднее
число посещений по поводу заболеваний
число
в поликлинике и на дому
профилактических = ___________________________________
посещений
Среднегодовая численность населения
на 1 жителя
Удельный
вес
посещений
на дому
=
Число врачебных посещений
на дому
____________________________
Число врачебных посещений
в поликлинике и на дому
х 100
Удельный
вес
профилакти- =
ческих
посещений в
поликлинику
Число посещений в поликлинику
с профилактической целью
______________________________ х 100
Число всех врачебных
посещений в поликлинику
Удельный
вес
посещений =
по поводу
заболеваний в
поликлинику
Число посещений в поликлинику
по поводу заболевания
______________________________ х 100
Число всех врачебных
посещений в поликлинику
Выполнение
плана
=
Фактическое число
врачебных посещений в
поликлинике и на дому
______________________________ х 100
47
посещений
Плановое число врачебных
посещений в поликлинике
и на дому
Число врачебных посещений
в поликлинике и на дому
городских (сельских) жителей
______________________________ х 100
Число всех врачебных посещений
в поликлинике и на дому
Распределение
посещений
городских =
(сельских)
жителей <**>
Активность
посещения врачами =
больных на дому
Число посещений на дому,
выполненных врачами активно
_______________________________ х 100
Число всех врачебных посещений
на дому
Показатели нагрузки персонала
Фактическая
среднечасовая
нагрузка
=
врача на
приеме в
поликлинике <*>
Число врачебных посещений
в поликлинике
________________________________
Количество отработанных часов
на амбулаторном приеме
Фактическая
Число врачебных посещений
среднечасовая
на дому
нагрузка
=
________________________________
врача при
Количество отработанных часов по
посещении населения
обслуживанию вызовов
на дому<*>
Плановая
функция
врачебной =
должности <*>
Фактическая
функция
=
врачебной
Расчетная нагрузка врачаспециалиста в час
x
плановое количество рабочих
часов за год
Фактическая нагрузка врачаспециалиста в час
х
количество отработанных часов
48
должности <*>
Структура посещений
в поликлинике (в%) <*>
за год
Число посещений в поликлинику
врачам - терапевтам
= ____________________________________ х 100
Число посещений в поликлинику
ко всем врачам
Примечание:
<*> показатели рассчитываются по отдельным специальностям.
<**> показатели рассчитываются, как в целом по поликлинике, так и по
отдельным специальностям.