fak_terapija_testy_itogovye

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова
КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ И ОБЩЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ
ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
Итоговый тестовый контроль
уровня знаний студентов
3-5 курсов
по факультетской терапии
Итоговый тестовый контроль уровня знаний студентов 3-5 курсов по
факультетской терапии включает разделы: кардиология (55 тестовых
вопроса), пульмонология (65 тестовых вопроса), гастроэнтерология (81
тестовый вопрос), нефрология (54 тестовых вопроса), ревматология (18
тестовых вопроса), гематология (22 тестовых вопроса). К занятию создается
10 вариантов, содержащих по 10 тестовых вопросов, отобранных методом
случайных чисел. Оценка тестовых заданий проводится по бальнорейтинговой системе оценки знаний.
2
3
Кардиология
1. Оптимальные значения общего холестерина плазмы крови у практически
здоровых людей:
а. менее 5 ммоль/л
б. менее 6 ммоль/л
в. менее 4,5 ммоль/л
г. менее 7 ммоль/л
2. Оптимальные значения общего холестерина ЛПНП плазмы крови у
практически здоровых людей:
а. менее 2 ммоль/л
б. менее 3 ммоль/л
в. менее 4 ммоль/л
г. менее 5 ммоль/л
3. Оптимальные значения общего холестерина плазмы крови у больных с
облитерирующими заболеваниями периферических и сонных артерий,
сахарным диабетом:
а.
б.
в.
г.
менее 5 ммоль/л
менее 6 ммоль/л
менее 4,5 ммоль/л
менее 7 ммоль/л
4. Оптимальные значения общего холестерина ЛПНП плазмы крови у
больных с облитерирующими заболеваниями периферических и сонных
артерий, сахарным диабетом:
а.
б.
в.
г.
менее 2 ммоль/л
менее 3 ммоль/л
менее 4 ммоль/л
менее 2,5 ммоль/л
5. При высоком содержании холестерина ЛПНП риск развития ИБС:
а. выше
б. ниже
в. отсутствует
г. данный показатель не имеет значения
4
6. Абдоминальное ожирение диагносцируют при ОТ:
а. У мужчин у мужчин > 102см, у женщин > 88 см
б. У мужчин у мужчин > 110 см, у женщин > 95 см
в. У мужчин у мужчин > 94 см, у женщин > 80см
г. У мужчин у мужчин > 92 см, у женщин > 78 см
7. Наиболее частыми причинами вторичных ДЛП являются:
а. СД 2 типа
б. ХПН
в. Нефротический синдром
г. Ожирение
д. Избыточное употребление алкоголя
е. Все выше перечисленное*
8. Нормальный индекс массы тела находится в пределах:
а. 18,5-25 кг/м2
б. 16-23 кг/м2
в. 20-25 кг/м2
г. 24 -28 кг/м2
9. При семейном анамнезе ИБС риск заболевания увеличивается при
наличии:
а. родства первой степени
б. ИБС у родственников в раннем возрасте
в. повышенного количества больных ИБС в данной семье
г. все вышеперечисленного
10. К побочным эффектам лечения статинами относятся:
а. Миалгия
б. Миастения
в. Рабдомиолиз
г. Все вышеперечисленное
11.Для лечения гиперхолестеринемиии II a типа препаратами первого ряда
являются:
а. Фибраты
б. Статины
в. Никотиновая кислота
г. Эзетимиб
5
12. В какой ситуации возникает боль при III функциональном классе
стенокардии напряжения?
а. при выполнении очень интенсивной, или очень быстрой, или
продолжительной ФН.
б. при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице, после еды или на холоде,
или в ветреную погоду, или при эмоциональном напряжении, или в
первые несколько часов после пробуждения; во время ходьбы на
расстояние > 200 м (двух кварталов) по ровной местности или во время
подъема по лестнице более чем на один пролет в обычном темпе при
нормальных условиях
в. в покое
г. при спокойной ходьбе на расстояние от одного до двух кварталов (100200 м) по ровной местности или при подъеме по лестнице на один
пролет в обычном темпе при нормальных условиях.
13. ЭКГ-критерий положительной пробы с физической нагрузкой:
а. горизонтальная депрессия сегмента ST до 0,5 мм
б. косонисходящая депрессия сегмента ST
в. горизонтальная депрессия сегмента ST более 1
продолжительностью более 80 мс
мм
и
14. Плохим прогностическим признаком ИБС при пробе с физической
нагрузкой считается:
а. депрессия сегмента ST более 2 мм
б. сохранение депрессии сегмента ST более 6 минут после прекращения
нагрузки
в. депрессия сегмента ST в нескольких отведениях
г. появление депрессии сегмента ST при ЧСС менее 120 в минуту
д. возникновение желудочковой тахикардии
е. все перечисленное
15. Показанием к коронарной ангиографии считается:
а. стенокардия напряжения I-II функционального класса после инфаркта
миокарда
б. стенокардия напряжения III функционального класса при отсутствии
эффекта от лекарственного лечения
в. тяжелые желудочковые аритмии
г. все перечисленное
6
16 К препаратам улучшающим прогноз у больных стабильной стенокардией
относят все кроме:
а. Аспирин
б. Статины
в. Нитраты
г. Ингибиторы АПФ
д. Бетта-блокаторы
17. К нестабильной стенокардии относят:
а. впервые возникшую стенокардия
б. появление приступов стенокардии в покое или ночью
в. увеличение количества, продолжительности, выраженности приступов
стенокардии в течение последних 2 месяцев
г. все вышеперечисленное
18. Препараты выбора при консервативном лечении нестабильной
стенокардии:
а. сердечные гликозиды, препараты калия, диуретики
б. нитраты, бета-адреноблокаторы, гепарин, ацетилсалициловая кислота
в. фибринолитические
средства,
наркотические
анальгетики,
ацетилсалициловая кислота
г. ненаркотические анальгетики, ингибиторы АПФ, дигидропириновые
блокаторы медленных кальциевых каналов
19. Для купирования приступа вариантной стенокардии применяют все
кроме:
а. нитраты
б. антагонисты кальция
в. бета-адреноблокаторы
20. К селективным β-адреноблокаторам относят:
а. пропранолол
б. небиволол
в. метопролол
г. бетаксолол
д. верно а, б
е. верно б, в, г
ж. верно б, в
7
21. Противопоказаниями для назначения β -адреноблокаторов считают:
а. синусовую брадикардию
б. артериальную гипотензию
в. бронхиальную астму
г. психогенную депрессию
д. все выше перечисленное
22. Основной метод выявления безболевой ишемии миокарда:
а. ЭКГ в состоянии покоя
б. ЭХО-КГ
в. суточное мониторирование ЭКГ
23.К острому инфаркту миокарда относят:
а. ИМ в первые часы-1 сутки
б. ИМ в 1-5 сутки
в. ИМ 6 часов- 7 сутки
г. ИМ 6 часов 15 сутки
24. Причинами инфаркта миокарда могут быть:
а. атеросклероз венечных артерий
б. спазм венечных артерий
в. эмболизация
г. все перечисленное
25. Диагноз инфаркта миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка
устанавливается на основании изменений в следующих отведениях ЭКГ:
а. II, III, aVF, V1-V3
б. II, III, aVF, V4-V6
в. I, II, aVL, V4-V6
г. II, III, aVF
26. К атипичной форме инфаркта миокарда относят:
а. Астматический
б. Безболевой
в. Абдоминальный
г. Все вышеперечисленные
27. Наиболее высокой специфичностью и чувствительностью диагностики
инфаркта миокарда обладает:
а. СРБ
8
б. АСТ
в. ЛДГ
г. тропонин I
28. Для клинической картины кардиогеннного шока наиболее характерно?
а. снижение систолического АД менее 90 мм рт ст
б. пульсовое давление более 30 мм рт. ст.
в. брадикардия
г. олигурия
д. ацидоз
е. верно а,г,д
ж. верно а,б,в
з. верно г,д
и. все верно
29.Для лечения отека легких используют все, кроме:
а. оксигенации
б. введения морфина
в. введения фуросемида
г. инфузионной терапии
30. Абсолютным показанием для оперативного лечения инфекционного
эндокардита является:
а. выраженная сердечная недостаточность
б. устойчивость к антибактериальной терапии в течение 3 недель
в. абсцесс сердца
г. грибковая инфекция
д. все перечисленное
31. К группе блокаторов рецепторов ангиотензина II относят все, кроме:
а. лозартан
б. вальсартан
в. эналаприл
г. ирбесартан
32. К группе ингибиторов АПФ относятся:
а. лизиноприл
9
б. верошпирон
в. ренитек
г. амлодипин
д. эналаприл
е. верно а,б
ж. верно а,в,д
з. верно б, г
и. все верно
33. К рациональным комбинациям препаратов при лечении артериальной
гипертензии отсосят все, кроме:
а. бета-адреноблокаторы +
недигидропиридиновые блокаторы
медленных кальциевых каналов
б. бета-адреноблокаторы + диуретик
в. ингибиторы АПФ + блокаторы медленных кальциевых каналов
г. ингибиторы АПФ + диуретик
34. Противопоказаниями для назначения ингибиторов АПФ является все,
кроме:
а. беременности
б. двустороннего стеноза почечных артерий
в. выраженного стеноза устья аорты и митрального отверстия
г. сахарного диабета
35. К какой стадии гипертонической болезни относится уровень АД 180/100
мм рт ст ?
а. I стадии
б. II стадии
в. III стадии
36. К большим диагностическим критериям острой ревматической лихорадки
относятся:
а. артралгии
б. полиартрит
в. кольцевидная аритмия
г. кардит
д. лихорадка
е. верно а,г,д
ж. верно б,в,г
10
з. верно б,н,д
и. все верно
37. Препаратом выбора для вторичной профилактики острой ревматической
лихорадки яляется:
а. бициллин-5
б. бициллин-1
в. бициллин-3
г. бензатин бензилпенициллин
38. Дозы бензатин бензилпенициллина, применяемые у взрослых для
вторичной профилактики острой ревматической лихорадки:
а. 2,4 млн ЕД 1 раз в 3 недели
б. 1,2 млн ЕД 1 раз в 3 недели
в. 600 тыс ЕД 1 раз в 3 недели
39. Длительность вторичной профилактики острой ревматической лихорадки
у больных со сформированным пороком сердца составляет:
а. не менее 5 лет или до 18-летнего возраста (по принципу «что дольше»)
б. не менее 10 лет или до 25- летнего возраста (по принципу «что
дольше»)
в. пожизненно
40. Экраситола это:
а. Преждевременное сокращение сердца
б. Сокращение седца, возникающее после длительной паузы
в. И то, и другое
г. Ни то, ни другое
41. Признаками желудочковой экстрасистолы являются?
а. преждевременный комплекс QRS
б. экстрасистолический комплекс QRS расширен и деформирован
в. наличие полной компенсаторной паузы
г. наличие измененного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом
д. верно а,б,в
е. верно а,в,г
ж. все верно
42. Признаками наджелудочковой экстрасистолы являются?
а. преждевременный комплекс QRS
11
б.
в.
г.
д.
е.
ж.
экстрасистолический комплекс QRS похож на основной
наличие полной компенсаторной паузы
наличие неполной компенсаторной паузы
верно 1,2,4
верно 1,2,3
все верно
43. Для фибрилляции предсердий характерно:
а. отсутствие зубцов Р
б. наличие преждевременных комплексов QRS
в. укорочение интервала QT
г. наличие дельта-волны
44. Для АВ-блокады II степени характерно:
а. Удлинение интервала PQ
б. Периодическое выпадение комплекса QRS
в. Независимый друг от друга ритм предсердий и желудочков
г. Верно а,б
д. Верно б, в
45. Для АВ-блокады I степени характерно:
а. Удлинение интервала PQ
б. Периодическое выпадение комплекса QRS
в. Независимый друг от друга ритм предсердий и желудочков
г. Верно а,б
д. Верно б,в
46. Для АВ-блокады III степени характерно:
а. Удлинение интервала PQ
б. Периодическое выпадение комплекса QRS
в. Независимый друг от друга ритм предсердий и желудочков
г. Верно а,б
д. Верно б,в
47. Для атриовентрикулярной блокады II степени типа II ( Мобитц II)
характерно:
а. Прогрессивное удлинение интервалов PQ перед выпадением
комплексов QRS.
б. Постоянство удлиненного интервала PQ перед выпадением комплексов
QRS.
12
в. Удлинение интервала PQ без выпадения комплекса QRS.
48. К аускультативным признакам легочной гипертензии относят:
а. акцент II тона во II м/р справа
б. ослабление II тона во II м/р справа
в. акцент II тона во II м/р слева
г. ослабление II тона во II м/р слева
49. Причинами острого легочного сердца могут быть
а. ТЭЛА
б. Астматический статус
в. Тяжелая пневмония
г. Митральный стеноз
д. Хронический обструктивный бронхит
е. Кифоскалиоз
ж. верно а,б,в
з. верно а,б,г,д
и. верно г,д,е
к. все верно
50. Причинами хронического легочного сердца могут быть
а. ТЭЛА
б. Астматический статус
в. Тяжелая пневмония
г. Митральный стеноз
д. Хронический обструктивный бронхит*
е. Кифоскалиоз
ж. верно а,б,в
з. верно а,б,г,д
и. верно г,д,е
к. все верно
51.Для стенокардии характерна продолжительность болевого приступа:
а. 3-5 минут
б. 15-30 минут
в. более 30 минут
г. несколько часов
52. Приступ стенокардии должен проходить:
а. Самостоятельно в покое
13
б.
в.
г.
д.
е.
После приема нитроглицерина
Только после приема наркотических анальгетиков
После приема нестероидных противовоспалительных препаратов
Верно а,б
Верное а,г
53. К какой фармакологической группе препаратов относится метопролол?
а. бета-адреноблокатор
б. антагонист кальция
в. ингибитор АПФ
г. бета-адреностимулятор
54. К какой фармакологической группе препаратов относится моноприл?
а. бета-адреноблокатор
б. антагонист кальция
в. ингибитор АПФ
г. бета-адреностимулятор
55. Снижение смертности у больных, перенесших инфаркт миокарда,
отмечено при приеме:
а. ингибиторов-АПФ
б. бета-блокаторов
в. антагонистов кальция
г. хинидина
д. верно а, б
е. верно б, в
14
Пульмонология
1.
Согласно месту возникновения пневмоний выделяют:
а. острую и хроническую
б. экзогенную и эндогенную
в. внебольничную и внутрибольничную,
г. врожденную и приобретенную
2.
Под термином «атипичная пневмония» принято подразумевать:
а. пневмококковую пневмонию верхнедолевой локализации
б. вирусную бронхопневмонию
в. эозинофильный инфильтрат
г. пневмонию, вызванную легионеллами, хламидиями или микоплазмами
д. пневмонию, вызванную грамотрицательной микрофлорой
3.
Нозокомиальной принято называть пневмонию, возникшую:
а. у ранее не леченного человека
б. позднее 24 часов после госпитализации пациента
в. у беременной женщины после 20 недель беременности
г. позднее 48 часов после госпитализации пациента
д. у больного лечившегося в домашних условиях от другого заболевания
4.
У служащей гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась
температура тела до 40˚С, появился озноб, кашель с мокротой,
кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота,
понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в
обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был
госпитализирован с пневмонией. Какова наиболее типичная причина
пневмонии у больной?
а. клебсиелла
б. легионелла
в. микоплазма
г. палочка Пфейффера
д. золотистый стафилококк
5.
Препараты выбора при эмпирической терапии внебольничных пневмоний
легкого течения:
а. ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин
б. стрептомицин и гентамицин
15
в. линкомицин и левомицетин
г. имипенем и меропенем
д. амоксициллин, азитромицин
6. Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции
бронходилататоров:
а. прирост ЖЕЛ более 25% и МОС 75 более 30%
б. прирост ЖЕЛ более 20% и МОС 75 более 25%
в. прирост ОФВ1 более 30% и ПСВ более 25%
г. прирост ОФВ1 более 8% и ПСВ более 5%
д. прирост ОФВ1 более 12% и ПСВ более 16%
7. Пикфлоуметрия помогает врачу во всем, кроме:
а. оценки тяжести заболевания
б. ранней диагностики бронхиальной астмы
в. определения обратимости бронхиальной обструкции
г. оценки степени снижения ЖЕЛ
д. оценки эффективности лечения
8. Тяжесть хронического обструктивного бронхита определяют объективно
на основании:
а. аускультации легких
б. перкуссии легких
в. исследования функции внешнего дыхания
г. рентгенографии грудной клетки
д. бронхографии
9. Препарат выбора из группы бронходилататоров для лечения хронического
обструктивного бронхита:
а. эфедрин
б. аминофиллин
в. ипратропия бромид (атровент)
г. теопек
д. флутиказон
10.
При дифференциальной диагностике хронического обструктивного
бронхита и бронхиальной астмы используют все критерии, кроме:
а. наличия аллергии
б. наличия коробочного оттенка перкуторного звука
в. эозинофилии в мокроте и крови
16
г. обратимости бронхиальной обструкции
д. суточных колебаний ОФВ1
11.
Больной 38 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель, временами со
слизисто-гнойной мокротой в течение последних 2-х лет. Курит с 15 лет.
Последние 3 месяца появилась экспираторная одышка при беге и подъеме
на 3-й этаж. Аускультация: жесткое дыхание, сухие хрипы. Индекс
Тиффно равен 55%. Какой предварительный диагноз более вероятен:
а. осумкованный плеврит
б. бронхопневмония
в. хронический обструктивный бронхит
г. саркоидоз легких
д. туберкулёз легких
12.
Больной 28 лет, обратился с жалобами на периодически возникающую
экспираторную одышку, сухой кашель. На рентгенограмме патологии не
выявлено. В периферической крови 12% эозинофиллов. Суточные
колебания параметров бронхиальной проходимости (ОФВ1, ПСВ) 33%.
Температура тела нормальная. В носоглотке обнаружены полипы. Какой
диагноз наиболее вероятен?
а. атопическая бронхиальная астма
б. хронический обструктивный бронхит
в. синдром Лефгрена
г. экзогенный аллергический альвеолит
д. эозинофильный инфильтрат легкого
13. Ведущий признак бронхоэктазов, выявляемый с помощью аускультации:
а. шум трения плевры
б. влажные средне- или крупнопузырчатые хрипы
в. стридорозное дыхание
г. амфорическое дыхание
д. резко ослабленное дыхание по всем полям
14. Больной 31 года с диагнозом «бронхиальная астма», некурящий. Жалобы
на приступы одышки 3 раза в месяц, ночной приступ 1-2 раза в месяц, вне
приступа показатели ФВД не изменены. Определите степень тяжести
бронхиальной астмы.
а. тяжелая персистирующая бронхиальная астма
б. астматический статус
17
в. персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести
г. легкая персистирующая бронхиальная астма
д. интермиттирующая бронхиальная астма
15. Какую терапию вы назначите больному с легкой персистирующей
формой бронхиальной астмы
а. флутиказон постоянно+ сальбутамол по требованию
б. фенотерол+бромгексин
в. сальбутамол постоянно+ флутиказон по требованию
16. При осложнении пневмонии массивным экссудативным плевритом
показано:
а. назначить муколитики
б. оксигенотерапию
в. физиолечение
г. назначить вольтарен
д. плевральная пункция
17. Больной 52 лет перенес инфаркт миокарда и через 6 месяцев у него
появился плевральный выпот справа, с учетом, что нет лихорадки,
суставного синдрома, изменений со стороны крови, мочи, какое
осложнение можно предположить?
а. СКВ
б. туберкулез
в. рак
г. сердечная недостаточность
18. Каков механизм образования выпота в плевральной полости при
нефротическом синдроме?
а. снижение онкотического давления плазмы *
б. повышение гидростатического давления в малом круге
в. повышение проницаемости капилляров париетальной плевры
г. снижение лимфатического оттока
19. Подберите данные, характерные для транссудата:
а. относительная плотность 1005
б. содержание белка менее 25 г/л
в. положительная реакция Ривольта
г. отношение ЛДГ в плевре к ЛДГ сыворотки крови 0,3
д. верно а,б,г
18
е. верно а,в,г
ж. а,2,в,г
20. При плеврите верхняя граница выпота горизонтальная, если:
а. объем выпота более 100 мл
б. объем выпота более 500 мл
в. выпот имеет фибринозный характер
г. выпот образовался впервые
д. в плевральную полость проник воздух
21. У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной
клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное
дыхание там же. Рентгенологически – смещение средостения влево.
Вероятный диагноз?
а. гидроторакс
б. крупозная пневмония
в. ателектаз
г. пневмоторакс
22. У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник
приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании справа
тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятный диагноз?
а. крупозная пневмония
б. острый бронхит
в. плеврит
г. ТЭЛА
д. спонтанный пневмоторакс
23. У больного
35 лет в течение 2-х недель слабость, повышенная
потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура
38ºС, ЧД 28 в минуту, пульс 100 в минуту. Правая половина грудной
клетки отстает при дыхании, голосовое дрожание справа в нижних
отделах не проводится, там же притупление перкуторного тона. Дыхание
над нижним отделом правого легкого ослаблено, границы сердца
смещены влево. Анализ крови: лейкоциты 12х109/л, п/я 13%, лимфоциты
13%, СОЭ 38 мм/час. Предварительный диагноз?
а. инфильтративный туберкулез легких
б. экссудативный плеврит
в. ателектаз
19
г. спонтанный пневмоторакс
24. Пространство Траубе исчезает или уменьшается при:
а. левостороннем экссудативном плеврите
б. эмфиземе легких
в. гипертрофии правого желудочка сердца
г. перфорации язвы желудка
д. при бронхоэктазах
25. Причины скопления в плевральной полости экссудата?
а. плевропневмония
б. цирроз печени
в. нефротический синдром
г. застойная сердечная недостаточность
26. Причиной скопления транссудата в плевральной полости может быть
а. сердечная недостаточность
б. системная красная волчанка
в. рак
г. пневмония
27. Лабораторные дифференциально-диагностические критерии экссудатов и
транссудатов:
а. определение содержания глюкозы, хлоридов и активность АЛТ
б. определение содержания меди, цинка, натрия и активность АСТ
в. определение относительной плотности, содержание белка и активность
ЛДГ
г. нефелометрия, оценка опалесцирования и активность ГГТП
д. определение содержания жирных кислот, тромбоксана и активность
амилазы
28. Если у больного пожилого возраста выявляется геморрагический
характер жидкости в плевральной полости, то о каком заболевании скорее
всего следует думать:
а. туберкулез
б. рак *
в. системная красная волчанка
г. сердечная недостаточность
29. Для какого заболевания характерен хилезный экссудат?
20
а.
б.
в.
г.
лимфогранулематоз
саркоидоз
гепатит
нефротический синдром
30. Какие Вы предпочитаете действия прежде всего, если к Вам поступил
больной 40 лет с выраженной одышкой 36 в минуту, болью в грудной
клетке при дыхании и плевральным выпотом до 2-го ребра справа
рентгенологически?
а. назначите антибиотики
б. назначите диуретики
в. проведете пункцию плевральной полости с удалением жидкости
г. назначите оксигенотерапию
31. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:
а. стойкий выпот
б. подозрение на эмпиему плевры
в. подозрение на раковую этиологию
г. неясная причина выпота
д. во всех перечисленных случаях
32. У больного 27 лет, 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой
кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9ºС. Правая половина
грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3-го межреберья
впереди и середины межлопаточного пространства сзади – тупой звук,
дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной
сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от СКЛ. Какой диагноз
соответствует этим данным?
а. крупозная пневмония справа
б. обострение хронического бронхита
в. правосторонний экссудативный плеврит
г. правосторонний гидроторакс
33. Очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости–
типичный признак:
а. хронической сердечной недостаточности
б. мезотелиомы плевры
в. аденокарциномы бронха
г. туберкулеза легких
д. системной красной волчанки
21
34. Критериями постановки диагноза лёгкой персистирующей бронхиальной
астмы являются:
а. симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день, обострения
могут нарушать активность и сон, ночные симптомы чаще 2 раз в
месяц, • ОФВ1 или ПСВ ≥80% от должных значений, вариабельность
ПСВ или ОФВ1 ≤30%
б. Симптомы ежедневно, обострения могут нарушать активность и сон,
ночные симптомы >1 раза в неделю, ОФВ1 или ПСВ 60–80% от
должных значений, • Вариабельность ПСВ или ОФВ1 >30%
в. Симптомы ежедневно, частые обострения, частые ночные симптомы
БА, ограничение физической активности, ОФВ1 или ПСВ ≤60% от
должных значений. вариабельность ПСВ или ОФВ1 >30%
35. Выберите инструментальный признак, НЕ характерный для эмфиземы
лёгких:
а. увеличение ОФВ1 при спирометрии
б. увеличение прозрачности легочных полей по рентгенограмме
в. снижение жизненной емкости легких при спирометрии
г. ослабление сосудистого лёгочного рисунка по рентгенограмме
д. увеличение остаточного объема при спирометрии
36. Выбрать правильное утверждение: основной и обязательный
патогенетический механизм бронхиальной астмы – это…
а. бактериальная инфекция в бронхах
б. гиперреактивность бронхов
в. наследственно обусловленная недостаточность альфа-1-антитрипсина
37. Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной
астмы — это:
а. отек легких
б. генерализованный отек слизистой оболочки бронхов
в. спонтанный пневмотокакс
г. генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом
д. острая сердечная недостаточность
38. Выбрать правильное утверждение: критериями постановки диагноза
тяжёлой персистирующей бронхиальной астмы являются
а. симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день, обострения
могут нарушать активность и сон, ночные симптомы чаще 2 раз в
22
месяц, • ОФВ1 или ПСВ ≥80% от должных значений, вариабельность
ПСВ или ОФВ1 ≤30%
б. Симптомы ежедневно, обострения могут нарушать активность и сон,
ночные симптомы >1 раза в неделю, ОФВ1 или ПСВ 60–80% от
должных значений, вариабельность ПСВ или ОФВ1 >30%
в. Симптомы ежедневно, частые обострения, частые ночные симптомы
БА, ограничение физической активности, ОФВ1 или ПСВ ≤60% от
должных значений, вариабельность ПСВ или ОФВ1 >30%
39. Поля Кренига это:
а. симметричные участки ясного перкуторного звука между ключицей и
остью лопатки.
б. легочные поля на рентгенограмме
в. перкуторно определенная экскурсия грудной клетки
г. кривая поток-объем при спирометрии
40. Брохиальная обструкция выявляется с помощью:
а. спирометрии
б. общего анализа крови
в. исследования газов крови
г. рентгенографии лёгких
д. ангиопульмонографии
41. К критериям тяжелого течения пневмонии НЕ относится:
а. Частота дыхания > 30 в мин
б. SaO2 <90%
в. Гипотензия (систолическое АД < 90 мм рт. ст. ,диастолическое АД <
60 мм рт. ст.)
г. Нарушение сознания
д. Анурия, острая почечная недостаточность
е. ОФВ1 менее 60%
42. Фридлендеровскую пневмонию вызывает:
а. стрептококк пневмонии
б. клебсиелла пневмонии
в. микоплазма пневмонии
г. моракселла каттаралис
д. синегнойная палочка
23
43. Главным доказательством пневмонии у пациента с хроническим
обструктивным бронхитом будет являться:
а. выделение гнойной мокроты
б. усиление одышки
в. эффект от антибиотиков
г. обнаружение пневмококков в мокроте
д. синдром затемнения лёгочного поля
44. Пациент 15 лет. Заболел постепенно. Слабость, субфебрилитет, сухой
изнуряющий кашель, цефалгии, артралгии, миалгии, эритематозная сыпь.
На рентгенограмме: негомогенное, слабоинтенсивное, с нечёткими
контурами затемнение верхнего сегмента нижней доли правого лёгкого.
Болен 10 дней. Наиболее вероятный возбудитель?
а. стрептококк пневмонии
б. клебсиелла пневмонии
в. микоплазма пневмонии
г. моракселла каттаралис
д. синегнойная палочка
45. Синдром Мендельсона – это:
а. нозокомиальная пневмония
б. инфарктная пневмония
в. аспирационная пневмония
г. гипостатическая пневмония
д. септическая пневмония
46. Пациент 58 лет. Алкоголик. СД 2 тип. Внезапно появились: кашель,
лихорадка, головная боль. На 2-е сутки появилась мокрота красного цвета,
желеобразная, с запахом пригорелого мяса. На рентгенограмме –
негомогенная (с участками просветления) тень в верхней доле правого
лёгкого, плевральный выпот. При бактериоскопии – гр «-» бактерии.
Наиболее вероятная этиология?
а. стрептококк пневмонии
б. клебсиелла пневмонии
в. микоплазма пневмонии
г. хламидии пситтакоза
д. золотистый стафилококк
47. Критерии постановки диагноза пневмонии:
24
а. лихорадка + кашель + синдром уплотнения лёгочной ткани +
лейкоцитоз
б. затемнение на рентгенограмме + лихорадка + продуктивный
кашель+лейкоцитоз
в. одышка + продуктивный кашель + влажные мелкопузырчатые хрипы+
лейкоцитоз
48. Агент Итона - это:
а. стрептококк пневмонии
б. клебсиелла пневмонии
в. микоплазма пневмонии
г. моракселла каттаралис
д. синегнойная палочка
49. Пациент 35 лет. Заболел остро. Болен 4 дня. Слабость, субфебрилитет, в
дебюте - кашель с выделением зеленоватой мокроты (через 3 дня –
мокрота «ржавого» цвета), боль в грудной клетке справа при кашле и
глубоком дыхании. При осмотре: притупление перкуторного тона,
ослабление дыхания, крепитация в нижних отделах правого лёгкого. На
рентгенограмме: гомогенное, среднеинтенсивное, с чёткими контурами
затемнение нижней доли правого лёгкого. Наиболее вероятный
возбудитель
а. стрептококк пневмонии
б. клебсиелла пневмонии
в. микоплазма пневмонии
г. моракселла каттаралис
д. синегнойная палочка
50. Пациент 48 лет. Житель села. Работник птицефермы. Болен 7 дней.
Постепенно появились: малопродуктивный кашель, лихорадка, головная
боль, миалгии, артралгии, боли в животе, диарея. При осмотре: жёсткое
дыхание, сухие хрипы, увеличение печени и селезёнки, шейных,
подмышечных, над-и подключичных лимфоузлов. На рентгенограмме –
негомогенная по ходу лёгочного рисунка тень в базальных отделах
правого лёгкого. Наиболее вероятная этиология?
а. стрептококк пневмонии
б. клебсиелла пневмонии
в. микоплазма пневмонии
г. синегнойная палочка
д. хламидии пситтакоза
25
51. Грамположительная флора играет ведущую роль в развитии:
а. внебольничной пневмонии
б. нозокомиальной пневмонии
в. аспирационной пневмонии
52. Все перечисленные состояния протекают с синдромом уплотнения лёгочной
ткани, кроме:
а. первичный рак лёгкого
б. ателектаз
в. инфаркт лёгкого
г. эмфизема легких
53. для лечения ХОБЛ легкой степени тяжести применяют:
а. ингаляционные глюкокортикостероиды
б. короткодействующие бронхолитики «по потребности»
в. ингаляционные глюкокортикостероиды «по потребности»
г. длительнодействующие бронхолитики
54. Бронходилятором выбора для длительной терапии хронического бронхита
является:
а. сальбутамол
б. беротек
в. серевент
г. атровент
д. фликсотид
55. Какой препарат относится к ингаляционный глюкокортикостероидам:
а. сальбутамол
б. фенотеррол
в. беклометазон
г. артовент
д. теопек
56. Показаниями к антибактериальной терапии у больных с ХОБЛ являются
все, кроме:
а. лихорадка
б. усиление одышки
в. гнойность мокроты
г. лейкоцитоз, увеличение СОЭ
26
д. увеличение количества мокроты
57. Пневмония и пневмонит – это синонимы:
а. да
б. нет
58. Первоначальная
проводится:
а. через 24 часа
б. через 72 часа
в. на 5 сутки
г. на 7 сутки
оценка
эффективности
терапии
при
пневмонии
59. Препаратами выбора для терапии внебольничной пневмонии у не
госпитализированных пациентов старше 60 лет и/или при наличии
коморбидного фона являются:
а. амоксициллин перорально
б. цефазолин перорально
в. цефтриаксон в/м
г. амоксициллин/клавулонат перорально
60. Антибиотики выбора для терапии нетяжёлой нозокомиальной пневмонии
у пациентов не получавших антибиотики широкого спектра действия:
а. цефалоспорины 3 поколения
б. аминогликозиды
в. респираторные фторхинолоны
г. имипенем
д. антисинегнойные пенициллины
61. Средние сроки разрешения рентгенологической картины пневмонии:
а. 7 суток
б. 21 сутки
в. 3 месяца
г. 6 месяцев
62. При неэффективности стартового режима терапии внебольничных
пневмоний
в
условиях
стационара
(использование
амоксициллина/клавулоната) рекомендовано:
а. замена в/м пути введения на в/в
б. назначение макролидов
27
в. присоединение метронидазола
г. замена препаратов на аминогликозиды
д. замена препаратов на амоксициллин/клавулонат
63. Продолжительность
антибактериальной
терапии
при
наличии
клинических и/или эпидемиологических данных о микоплазменной или
хламидийной пневмонии:
а. 3 суток нормальной температуры тела
б. 7 суток
в. 14 суток
г. 2 месяца
64. Критериями постановки диагноза персистирующей бронхиальной астмы
средней тяжести являются:
а. симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день, обострения
могут нарушать активность и сон, ночные симптомы чаще 2 раз в
месяц, • ОФВ1 или ПСВ ≥80% от должных значений, вариабельность
ПСВ или ОФВ1 ≤30%
б. Симптомы ежедневно, обострения могут нарушать активность и сон,
ночные симптомы >1 раза в неделю, ОФВ1 или ПСВ 60–80% от
должных значений, • Вариабельность ПСВ или ОФВ1 >30%
в. Симптомы ежедневно, частые обострения, частые ночные симптомы
БА, ограничение физической активности, ОФВ1 или ПСВ ≤60% от
должных значений. вариабельность ПСВ или ОФВ1 >30%
65. К факторам риска затяжного течения пневмонии относятся все, кроме:
а. возраст >55 лет
б. хронический алкоголизм
в. наличие ХОБЛ
г. наличие застойной сердечной недостаточности
д. наличие злокачественных образований
е. наличие сахарного диабета
ж. лейкоцитоз
з. курение
28
Гастроэнтерология
1.
а.
б.
в.
г.
д.
е.
ж.
з.
и.
к.
л.
м.
При ГЭРБ применяют:
омепразол,;
мотилиум;
но-шпу;
де-нол;
маалокс;
ранитидин,
нитроглицерин
а, б, в;
б, в, г;
в, г, ж;
а, в, е, ж
а, б, д, е.
2.
Комбинация симптомов: стойкое повышение желудочной
секреции, множественные и резистентные язвы ЖКТ, диарея – наиболее
вероятна при:
а.
синдроме Золлингера-Эллисона;
б.
язвенной болезни с локализацией в желудке;
в.
язвенном колите;
г.
язвенной болезни с локализацией в постбульбарном отделе
3.
Для клиники хронического гастрита в стадии обострения
характерно:
а.
фебрильная температура;
б.
стойкий лейкоцитоз;
в.
диспепсический синдром;
г.
запоры
4.
Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для:
а. аутоиммунного гастрита;
б. гранулематозного гастрита;
в. болезни Менетрие;
г. хеликобактерного гастрита
5.
Какие симптомы характерны для пенетрации язвы? Верно все,
кроме одного:
а. изменение характерного ритма возникновения болей;
29
б. уменьшение ответной реакции на антациды;
в. мелена;
г. появление ночных болей
6.
Гастрин секретируется:
а. антральным отделом желудка;
б. фундальным отделом желудка;
в. слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки;
г. поджелудочной железой;
д. слизистой оболочкой тощей кишки
7. Секрецию соляной кислоты стимулирует:
а.гастрин;
б.секретин;
в.холецистокинин;
г.соматостатин;
д.серотонин.
8. К основным факторам патогенеза язвенной болезни венадцатиперстной
кишки относятся все, кроме :
а. гиперсекреция соляной кислоты;
б. заболевания желчного пузыря;
в. хеликобактериоз;
г. курение.
д. нерациональное питание
е. стрессы
9. Для диагностики синдрома мальабсорбции более
а.копрологическое исследование;
б.ректороманоскопия;
в.рентгенологические данные;
г.исследование желудочной секреции
информативно:
10.Креаторея характерна для:
а. хронического панкреатита;
б. болезни Крона;
в. ишемического колита;
г. синдрома раздраженной кишки;
д. дискинезии желчного пузыря.
11. Признаком перфорации язвы является:
30
а. лихорадка;
б. рвота;
в. изжога;
г. ригидность передней брюшной стенки;
д. гиперперистальтика.
12. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:
а. рвота желчью;
б. урчание в животе;
в. рвота съеденной накануне пищей;
г. вздутие живота;
д. диарея.
13. Омепразол относится к группе препаратов:
а. адреноблокаторы;
б. М-холиноблокаторы;
в. блокаторы гистаминовых Н|-рецепторов;
г. блокаторы гистаминовых ^-рецепторов;
д. блокаторы протонового насоса.
14. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического
панкреатита?
а. абдоминальные боли;
б. стеаторея;
в. креаторея;
г. нарушение толерантности к глюкозе
д. водная диарея;
15. Какой из лабораторных тестов наиболее достоверен для диагностики
синдрома мальабсорбции?
а. тест с D-ксилозой;
б. тест на толерантность к лактозе;
в. определение уровня гастрина;
г. определение антител к хеликобактеру
д. исследование желудочной секреции.
16. Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не
применяют:
а. креон;
б. новокаин;
в. баралгин;
г. промедол;
д. де-нол.
31
17. Наличие псевдокист в поджелудочной железе наиболее характерно
для:
а. алкогольного панкреатита
б. сахарного диабета
в. эхинококкоза
г. поликистоза
д. асцита
18.Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного
колита
являются:
а. боли в животе;
б. наличие крови в кале;
в. диарея;
г. анемия;
д. все перечисленные выше симптомы.
19. Укажите возможные осложнения болезни Крона:
а. формирование фистул и свищей;
б. кишечное кровотечение;
в. токсический мегаколон;
г. кишечная непроходимость;
д. все вышеперечисленное.
20. Какой из диагностических инструментальных методов наиболее
предпочтителен для диагностики неспецифического язвенного колита?
а. ирригоскопия;
б. пассаж бария по кишечнику
в. МРТ брюшной полости
г. КТ брюшной полости
д. колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.
21. В лечении неспецифического язвенного колита используются все
препараты кроме:
а. ингибиторы протонной помпы;
б. производные 5'-аминосалициловой кислоты;
в. кортикостероиды;
г. цитостатики;
22. Причинами развития хронических диффузных заболеваний печени
являются все, кроме:
а. гепатотропные вирусы;
32
б. алкоголь;
в. наследственные заболевания - болезни накопления;
г. токсические агенты.
д. лактазная недостаточность
23. Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией,
формирующей хронические диффузные заболевания печени, является:
а. НВV-инфекция;
б. НСV-инфекция;
в. НАV-инфекция;
г. НEV-инфекция
д. НDV-инфекция.
24. Какие из перечисленных морфологических признаков определяют
неспецифический индекс гистологической активности гепатита по КпоdеllIschak?
а. лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы;
б. наличие некрозов;
в. активация сателлитных клеток печени;
г. все вышеперечисленное;
д. ничего из вышеперечисленного.
25. Наиболее типичными морфологическими признаками хронического
гепатита В являются:
а. наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием
лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в
перисинусоидальных пространствах;
б. наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в
сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер
гепатоцитов в виде «песочных часов».
26. Показаниями к этиотропному лечению хронических вирусных
гепатитов являются все, кроме:
а. спленомегалия
б. морфологическое исследование, подтверждающее хронический
гепатит;
в. повышенный уровень аланиновой трансаминазы,
г. позитивные значения полимеразной цепной реакции
33
27. Стандартом стартового лечения хронического гепатита В в настоящее
время является:
а. монотерапия нуклеозидными аналогами (зеффикс, эпивир,
ламивудин, адефовир - депивоксил);
б. монотерапия IFN-а;
в. комбинированное лечение нуклеозидными аналогами в сочетании
с IFN - а.
28. Побочные эффекты интерферонотерапии все,кроме:
а. гриппоподобный синдром,
б. депрессивный синдром,
в. цитопенический синдром (гранулоцито- и тромбоцитопения),
г. алопеция;
д. ожирение,
29. Оптимальным сочетанием при лечении портальной гипертензии у
больных с циррозом печени является:
а. ограничение физической нагрузки, снижение потребления
поваренной соли, назначение салуретиков;
б. назначение тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ;
в. назначение комбинированной салуретической терапии с
обязательным включением верошпирона, β-блокаторов,
ограничение потребления поваренной соли
30. Наиболее оптимальным лечением печеночной энцефалопатии у
больных с циррозом печени является:
а. назначение антибиотиков, действующих преимущественно в
просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей;
б. лактулоза, ограничение потребления белка с пищей;
в. назначение антибиотиков, действующих преимущественно в
просвете кишки, лактулоза, без существенного ограничения
потребления белка с пищей;
г. назначение антибиотиков, действующих преимущественно в
просвете кишки, лактулоза, ограничением потребления белка с
пищей, L-орнитин
31. Укажите возможные причины развития хронического панкреатита:
а. злоупотребление алкоголем;
б. хронические вирусные инфекции;
в. желчекаменная болезнь;
34
г.
д.
избыточная масса тела, гиперлипидемия;
все вышеперечисленное.
32. К индикаторам внутрипеченочного холестаза относят все показатели, за
исключением:
а. активности щелочной фосфатазы
б. уровня холестерина
в. активности ЛДГ
г. активности ГГТП
33. Диспротеинемия при циррозе печени проявляется:
а. повышением уровня альбуминов и глобулинов
б. снижением содержания глобулинов и увеличения
альбуминов
в. снижения уровня альбуминов и глобулинов
г. снижения содержания альбуминов и увеличения
глобулинов
содержания
содержания
34. Что представляет собой Helicobacter pylori?
а. грамположительная палочка
б. грамположительный кокк
в. грамотрицательная микроаэрофильная бактерия со жгутиками *
г. простейшие
35. Какой из перечисленных препаратов относят к блокаторам «протонного
насоса»?
а. циметидин
б. альмагель
в. омепразол
г. пирензепин
д. пипольфен
36. Наиболее распространенная схема лечения хронического Helicobacter
pylori –ассоциированного гастрита:
а. альмагель, ранитидин, церукал
б. ацидин-пепсин, но-шпа, панзинорм
в. амоксициллин ,кларитромицин, омепразол
г. фамотидин, церукал, мотилиум
35
37. Болезнь Менетрие – это:
а. эозинофильный гастрит
б. гранулематозный гастрит
в. радиационный гастрит
г. гигантский гипертрофический гастрит
д. химический (реактивный) гастрит
38. Может ли быть изжога при гастрите с низкой кислотностью?
а. да
б. нет
39. Что является определяющим при диагностике хронического гастрита?
а. клинические проявления
б. исследование желудочного сока
в. ФЭГДС
г. ФЭГДС с биопсией
40. Какой препарат оказывает влияние на Helicobacter pylori?
а. висмута трикалия дицитрат
б. сукральфат
в. алгедрат+магния гидроксид
г. даларгин
41. Наиболее частая локализация Helicobacter pylori?
а. антральный отдел желудка под слоем слизи
б. тело желудка
в. кардиальный отдел желудка и двенадцатиперстная кишка
42. Какие агрессивные факторы способствуют развитию язвенной болезни?
а. соляная кислота и пепсин
б. соляная кислота и простагландины
в. бикарбонаты и гастромукопротеиды
43. Прямой признак язвенной болезни при рентгенологическом
исследовании:
а. деформация стенки
б. симптом «ниши»
в. гиперсекреция
44. Длительность эрадикационной терапии при язвенной болезни:
36
а. 10-14 дней
б. 5 дней
в. 28 дней
45. Какие признаки характерны для язвы кардиального отдела желудка?
а. постоянные боли в эпигастральной области
б. боли в эпигастральной области, возникающие через 1-1,5 часа после
еды
в. боли в эпигастральной области, возникающие через 20-30 минут после
еды
г. боли, не связанные с приемом пищи
д. боли в правом подреберье
46. Язву желудка какого размера считают гигантской?
а. 1 см
б. более 3 см
в. более 5 см
47. Осложнениями язвенной болезни считаются все, кроме:
а. перфорация
б. гиперсекреция
в. желудочно-кишечное кровотечение
г. малигнизация
д. стенозирование
48. Лабораторный показатель недостаточности белково-синтетической
функции гепатоцитов:
а. уменьшение концентрации в крови альбумина, протромбина,
фибриногена
б. повышение содержания в крови трансаминаз
в.
увеличение в крови различных фракций глобулинов
г.
увеличение активности щелочной фосфатазы
д.
увеличение концентрации в крови холестерина
49. Причинами развития геморрагического синдрома при циррозе печени
являются все, кроме:
а. снижение количества тромбоцитов в периферической крови
вследствие гиперспленизма
37
б.
в.
г.
нарушение выработки печенью факторов свертывания: протромбина
и фибриногена
образование
аутоантител
к
собственным
неизмененным
тромбоцитам
наличие варикозно-расширенных вен в нижней трети пищевода
50. Какие методы исследования применяют для диагностики цирроза
печени?
а. пункционная биопсия печени
б. УЗИ
в. радионуклидное сканирование
г. КТ
д. все перечисленное
51. Осложнениями цирроза печени являются все, кроме:
а. рака печени
б. печеночной комы
в. пищеводно-желудочных кровотечений
г. жирового гепатоза
52. Синдром, отличающий хронический гепатит от цирроза печени?
а. гепатомегалия
б. внепеченочные знаки
в. диспепсия
г. цитолиз
д. стойкая портальная гипертензия
53. Цирроз печени отличается от хронического гепатита:
а. наличием холестатического синдрома
б. наличием синдрома цитолиза
в. наличием портокавальных и каво-кавальных анастамозов
г. наличием астеновегетативного синдрома
д. наличием паренхиматозной желтухи
54. Признак, позволяющий отличить первичный рак печени от цирроза
печени:
а. желтуха
б. бугристая печень
в. повышение уровня трансаминаз
г. повышение уровня альфа-фетопротеина
38
д. повышение уровня билирубина
55. Какой из перечисленных препаратов блокирует Н2-рецепторы
гистамина?
а. димедрол
б. метацин
в. альмагель
г. атропин
д. ранитидин
56. Развитие метеоризма у больных хроническим панкреатитом
обусловлено:
а. сдавлением
двенадцатиперстной
кишки
отечной
головкой
поджелудочной железы
б. частой неукротимой рвотой
в. дефицитом панкреатических гормонов
г. ферментативной недостаточностью поджелудочной железы и
избыточным ростом тонкокишечной микрофлоры
57. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при
хроническом панкреатите:
а. Желтуха
б. частые потери сознания
в. высокое содержание глюкозы в крови и моче
г. увеличение печени
д. креаторея, стеаторея
58. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной
функции поджелудочной железы:
а. сухость кожных покровов
б. гипергликемия
в. снижение массы тела, креаторея, стеаторея *
г. расширение вен передней брюшной стенки
д. почечно-печеночная недостаточность
59. Возможен ли переход стеатогепатита в цирроз:
а. да
б. нет
39
60. Что является решающим в постановке диагноза хронического
вирусного гепатита :
а. острый вирусный гепатит в анамнезе,
б. данные гистологичского исследования печени *
в. HBs-Ag позитивность в сыворотке
г. α-фетопротеин –позитивность в сыворотке
61. Наиболее типичными морфологичсекими признаками хронического
гепатита В являются:
а. наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием
лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в
перисинусоидальных пространствах
б. наличие фоновой гиалиновой и (или) белковой дистрофии в сочетании
с наличием матово- стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в
виде «песочных часов»
62. При хроинческом вирусном гепатите В, Hbe- позитивном, препаратом
выбора в лечении является:
а. интерферон
б. эссенциале
в. омепразол
г. карсил
д. метоклопрамид
63. У больного имеется цирроз печени со спленомегалией.
В анализе крови: Hb - 90 г/л, эритроциты - 2,5 млн, лейкоциты - 3,5 тыс,
тромбоциты - 74 тыс. Формула без особенностей. Чем объяснить изменения в
крови?
а. емолизом
б. кровопотерей из расширенных вен пищевода
в. гиперспленизмом
г. нарушением всасывания железа
д. синдромом холестаза
64. Женщина 35 лет предъявляет жалобы на кожный зуд. Больна в течение
3 лет. При обследовании выявлена плотная увеличенная печень,
выступающая из-под края реберной дуги на 10 см. Билирубин - 96
мкмоль/л, прямой - 80 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 400 ед, АЛТ 86 ед. Предположительный диагноз?
а. вирусный цирроз печени
б. хронический гепатит
40
в. гемолитическая желтуха
г. билиарный цирроз печени
д. острый вирусный гепатит
65. При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей
степени?
а. наследственный сфероцитоз
б. синдром Жильбера
в. хронический активный гепатит
г. желчно-каменная болезнь
66. Под влиянием каких веществ поджелудочная железа увеличивает
секрецию сока и бикарбонатов?
а. гастрина
б. секретина
в. атропина
г. молока
д. аскорбиновой кислоты
67. Гиперспленизм:
а. увеличение селезенки в размерах
б. уменьшение количества в периферической крови только тромбоцитов
в. уменьшение количества в периферической крови только гранулоцитов
г. увеличение селезенки и уменьшение количества в периферической крови
тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов
68.для демпинг-синдрома характерны все признаки, кроме:
а. чувство полноты и тяжести в эпигастрии после приема пищи
б. резкая слабость после приема пищи
в. сердцебиение, головокружение после еды
г. горечь во рту и периодическая рвота желчью
69. Какие из отделов пищеварительного тракта могут поражаться при
болезни Крона?
а. толстый кишечник
б.тонкий кишечник
в. пищевод
г. желудок
д. все отделы пищеварительной трубки
41
70. При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются:
а. желудок, сигмовидная кишка
б. печень, прямая кишка
в. двенадцатиперстная кишка, сигмовидная, прямая кишка
г. нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка *
71. Какое из нижеперечисленных утверждений является правильным?:
а. болезнь Крона никогда не поражает толстую кишку
б. НЯК никогда не поражает тонкую кишку *
в. колонэктомия является одним из методов лечения болезни Крона
г. рак толстой кишки является возможным осложнением болезни
Крона
72. При морфологическом исследовании при болезни Крона характерно:
а. утолщение стенки кишечника
б. очаговые гранулемы
в. стенка кишки типа «булыжной мостовой»
г. вторичные стриктуры
д. все вышеперечисленное верно
73. При НЯК возможны следующие системные проявления:
а. плеврит
б. узловая эритема
в. миокардит
г. гломерулонефрит
д. все вышеперечисленное
74. Для лечения неспецифического
следующие препараты, кроме:
а. месалазина
б. будесонида
в. ибупрофена
г. преднизолона
язвенного
колита
используют
75. Препарат выбора в лечении НЯК:
а. кларитромицин
б. омепразол
в. сульфасалазин
г. метронидазол
42
76.Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу
характерна для симптома:
а. Воскресенского
б. Мейо-Робсона
в. Менделя
г. Грея-Тернера
77. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при
хроническом панкреатите:
а. желтуха
б. боли в левом подреберье
в. высокое содержание глюкозы в крови и моче
г. увеличение печени
д. креаторея, стеаторея
78. Для какого заболевания не характерна гепатомегалия :
а. хронический алкогольный гепатит
б. СН III-IV ФК
в. тромбоз портальной вены
г. билиарный цирроз печени
д. гемахроматоз
79. Основным направлением лечения алкогольной
является:
а. применение иммуномодуляторов
б. применение гепатопротекторов
в. применение ГКС
г. отказ от алкоголя
болезни
печени
80. Что является «эталонным» лабораторным маркером алкогольного
гепатита?
а. повышение билирубина
б.
повышение
трансаминаз
(АСТ>АЛТ)
и
гамма
глютаминтранспептидазы
в. повышение АЛТ
г. десахарированный трансферритин
43
81. При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей
степени?
а. наследственный сфероцитоз
б. синдром Жильбера
в. хронический гепатит в стадии активности
г. желчно-каменная болезнь
44
Нефрология
1. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:
а. Стафилококк.
б. Клебсиелла.
в. Бета-гемолитический стрептококк группы А
г. Синегнойная палочка
д. Пневмококк.
2. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть
связаны с:
а) наличием конкрементов в мочевыводящей системе.
б) отеком почечной ткани.
в) апостематозными изменениями паренхимы почек.
г) нарушениями уродинамики.
д) ишемическими инфарктами почек.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. б,г,д;
2. г,д.
3. б,г.
4. а,в,г;
5. а,б,г.
3. Нефротический синдром может возникнуть при заболеваниях:
а. Сахарный диабет.
б. Миеломная болезнь.
в. Амилоидоз.
г. Геморрагический васкулит
д) Опухоли внелёгочной локализации.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1 а,б.
2. все ответы правильные.
3. б,в. 4. в,г.
5. а,д.
4. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе:
а. Протеинурия.
б. Гематурия.
в. Лейкоцитурия.
д. Цилиндрурия.
45
е. Изостенурия
5. Неактивный нефротический тип хронического гломерулонефрита
характеризуется:
а. Отсутствием эритроцитурии.
б. Гематурией разной выраженности.
в. Умеренной протеинурией.
г) Стойкой высокой артериальной гипертензией.
д. Непостоянной доброкачественной артериальной гипертензией.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а,в,д. 2. б,в,д. 3. а,г. 4. в,д. 5.а,б,в,д.
6. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита
является самым частым:
а. Гематурический.
б.Латентный.
в. Нефротический.
г. Гипертонический.
д. Смешанный.
7. Какие признаки помогают отличить нефротический вариант
гломерулонефрита от сердечных отёков:
а. Отсутствие заболеваний сердца.
б. Локализация отёков на нижних конечностях.
в. Увеличение печени.
г. Суточная протеинурия более 3 граммов.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) г; 2) б,в,г; 3) а,б,в,г; 4) б,в; 5) а,г.
8. Причины анемии при хронической почечной недостаточности:
а. Гемолиз.
б. Дефицит фолиевой кислоты.
в. Дефицит железа.
г. Недостаток эритропоэтина.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,г; 2) а,б,в,г; 3) а,б,г; 4)а,в,г; 5) б,в,г.
9. Какие осложнения встречаются при гемодиализе:
а. Перикардит
б. Невриты
46
в. Артериальная гипертензия
г. Остеодистрофия.
д. Инфекции
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) г,д; 2) а,в,г,д; 3) а,г,д; 4) а,в,д; 5) б,г.
10. В какой срок после перенесённой инфекции развивается острый
гломерулонефрит:
а. 7-14 дней
б. 3-4 дня
в. Неделя
г. Месяц
д. 2 месяца.
11. Какие два признака являются характерными для острого гломерулонефрита:
а. Изостенурия
б. Увеличение плотности мочи
в. Щелочная реакция мочи
г. Увеличение нейтрофилов в моче
д. Увеличение лимфоцитов в моче.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б; 2) а,в; 3) а,г; 4) б,в; 5) а,д.
12. Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом:
а. Системная красная волчанка
б. Ревматоидный артрит
в. Дерматомиозит
г. Узелковый периартериит
д. Склеродермия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,д 2) а,г,д 3) б,в 4) а,б,г,д 5) а,б,в
13. Биопсия каких органов при амилоидозе является наиболее информативной на
ранних стадиях:
а. Десны
б. Слизистой прямой кишки
в. Печени
г. Почек
д. Кожи.
47
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б 2) б,г 3) а,б,г 4) г,д 5) в,г
14. Наиболее прогностически благоприятными являются типы хронического
гломерулонефрита (ХГН):
а. нефротический
б. гематурический
в. латентный
г. смешанный
д. нефротически-гипертонический
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,д 2) б 3) б,д 4) а 5) д
15. Какая протеинурия характерна для ХГН:
а. Гломерулярная
б. Тубулярная
в. Протеинурия «переполнения»
г. Протеинурия напряжения.
16. Какие признаки позволяют отличить рак почки от гематурического ХГН:
а. Тотальная безболевая гематурия в сочетании с лихорадкой.
б. Увеличение СОЭ и эритроцитоз.
в. Гипотония
г. Селективная протеинурия.
д. Низкая относительная плотность мочи
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б,г,д 2) а,б 3) б,в,г 4) а,б,г 5) б,г,д
17. Антибиотиком выбора при ГН является:
а. бета-лактамные
б. мочевые фторхинолоны
в. тетрациклины
г. аминогликозиды
Выберите правильную комбинацию ответов:
1)а, в,д 2) а 3) а,в,д 4) а,в,г,д 5) а,б,г
18. Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную
недостаточность:
а. Пенициллины.
б. Цефалоспорины.
48
в. Аминогликозиды.
г. Макролиды.
д. Тетрациклин
19. Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого
гломерулонефрита:
а. Сывороточный.
б. Вакцинный.
в. Яд насекомых.
г. Лекарственные вещества.
д) Пищевые продукты.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б 2) а,б,д 3) а,г 4) Все ответы правильные 5) в,г,д
20. Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом
гломерулонефрите:
а. Высокие титры антител к антигенам стрептококка
б. Повышение титра почечных аутоантител
в. Наличие антинуклеарных антител
г. Низкий уровень комплемента
д. Высокий уровень комплемента
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б,в,г 2) а,б,в, д 3) а,б 4) а,г 5) а,д
21. Главным признаком нефротического синдрома (НС) является:
а. Лейкоцитурия
б. Протеинурия выше 3 г/сут
в. Гематурия
г. Цилиндрурия
д. Бактериурия
22. При гломерулонефрите основной механизм поражения клубочков:
а. инфекционный
б. иммуновоспиалительный
в. иммунный
г.) аутоиммунный
23.Наиболее прогностически благоприятными являются следующие
морфологические типы ХГН:
а. Мембранозная нефропатия
49
б. Фокальный сегментарный гломерулонефрит (ГН)
в. Мезангиокапиллярный ГН
г. Мезангиопролиферативный ГН
д. Минимальные изменения клубочков
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б 2) в,г,д 3) в,г 4) а,д 5) а,г.д
24. Какой вариант ХГН может не сопровождаться обязательным развитием
ХПН:
а. Латентный
б. Гематурический
в. Гипертонический
г. Нефротический
д. Смешанный.
25. Основной немедикаментозный метод лечения ГН:
а. строгий питьевой режим
б. Горячие ножные ванны
в) Обильное питье
г. Диета с большим количеством белка
26. Изменения костного аппарата при ХПН:
а. Гиперостоз
б. Остеомаляция
в. Остеопороз
г. Остеосклероз
д. Патологические переломы
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. б,в,г 2) в,д 3) а,д 4) б,в,д 5) а,г
27. Самый частый возбудитель пиелонефрита:
а. Протей
б. Стафилококк
в. Кишечная палочка
г. Микоплазма
28. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию ОГН:
а. До 2-х лет
50
б. С 2-х летнего возраста и до 40 лет
в. Климактерический период
г. Период менопаузы
д. Пубертатный период.
29. Какие структуры поражаются при пиелонефрите в первую очередь?
а. Клубочки
б. Сосуды
в. Интерстициальная ткань
г. Канальцы
30. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме
(НС):
а. Потеря белков с мочой
б. Усиленный синтез бета-глобулинов
в. Перемещение белков плазмы во внеклеточную жидкость
г. Потеря белка через отёчную слизистую оболочку кишечника .
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,в,г 2) а,г 3) а,б,г 4) все ответы правильные
31. Классификация пиелонефрита включает:
а. острый
б. хронический
в. быстро прогрессирующий
г. рецидивирующий
д. латентный
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б,в 2) б,в,г 3) все ответы правильные 4) а,б,в 5) а,б,в,г
32. Для лечения ХГН в настоящее время используются:
а. Глюкокортикоиды
б. Гепарин
в. Курантил
г. Индометацин
д. Цитостатики.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,д 2) а,б,д 3) а,б,в,д 4) а,г 5) а,б,г.
33. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при ХГН:
а. Проба по Нечипоренко
51
б. Проба Земницкого
в. Проба Реберга-Тареева
г. Проба Аддиса-Каковского
д. Проба Амбюрже
34. Назовите показания к назначению кортикостероидов при ХГН:
а. Высокая активность почечного процесса
б. Нефротический синдром
в. Изолированная протеинурия
г. Изолированная гематурия
д. Гипертонический синдром.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,г 2) а,д 3) а,в 4) г,д 5) а,б.
35. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии
ХПН:
а. 40 мл в мин
б. 30 мл в мин
в. 20 мл в мин
г. 15 мл в мин
д. 5 мл в мин
36. Классическая триада при пиелонефрите – это:
а. лихорадка
б. дизурия в) боли в пояснице
в. протеинурия
г. лейкоцитурия
д. лейкоцитоз
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б, в 2) а, б, г 3) а, г,д 4) а, б, е 5) б,г,д.
37. В общем анализе мочи при о. пиелонефрите протеинурия составляет:
а. менее 1 г/л
б. 1-2 г/л
в. 2-3 г/л
г. Более 3 г/л
52
38. Основной метод исследования при ПН:
а. ОАМ
б. Экскреторная урография
в. Клиренс-методы
г. ОАК
39. К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся:
а. Диуретики
б. Глюкокортикоиды
в. Белковые препараты
г. Цитостатики
д. Антикоагулянты
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б,д 2) а,б,д 3) б,г 4) г,д 5) б,г,д
40. Какой из параметров определяет необходимость госпитализаии больного с
осрым пиелонефритом?
а. наличие лихорадки
б. боли в поянице
в. тяжелое течение
г. наличие обструкции
д. лейкоцитоз
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б,г 2)а,б,г 3) в,г 4)а,б,в,г 5) а,г
41. Осложнения острого пиелонефрита не включают:
а. Некроз сосочков почки.
б. Пионефроз
в. Околопочечный абсцесс.
г. Эмфизематозный пиелонефрит
д. ОПН
42. Причины обструкции мочевыводящих путей:
а. врожденные аномалии
б. опухоли
в. гиперпластические состояния
г. МКБ
д. парез стенки мочевого пузыря
е. все ответы верны
53
43. Каковы основные фазы при хроническом пиелонефрите:
а. активного воспаления
б. латентного воспаления
в. ремиссии
г. реактивации
д. затихания
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б,г 2)а,б,в 3) в,г 4)а,б,в,г 5) а,г,д
44. От чего зависит тёмная и желтоватая окраска кожи при ХПН:
а. Повышение прямого билирубина
б. Повышение непрямого билирубина
в. Нарушение выделения урохромов
д. Нарушение конъюгированного билирубина
е. Нарушение секреции билирубина
45. Препаратами выбора при пиелонефрите беременных являются:
а. тетрациклины
б. фторхинолоны
в. цефалоспорины 2-3 поколения
г. аминопенициллины
д. аминогликозиды
46. Назовите группы лекарственных препаратов, применяемых при ХПН:
а. Гипотензивные средства
б. Антибиотики
в. Стероидные гормоны
г. калийсберегающие мочегонные
д. Анаболические гормоны
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) все ответы правильные 2) в,д 3) а,в,д 4) б,в,д 5) а,б,в,д
47. Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях
почки:
а. Содержание белка в моче
б. Изостенурия
в. Снижение клубочковой фильтрации
г. Повышение мочевины
д. Повышение креатинина в плазме
54
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,в,г,д 2) б,в,г,д 3) все ответы правильные 4) г,д 5) в,г,д
48. Абсолютные показания для проведения диализа и фильтрации при ОПН и
ХПН:
а. уремическая эцефалопатия
б. перикардит
в. некупируемый метаболический ацидоз
г. угрожающая гиперкалиемия
д. падение СКФ менее 10 мл/мин
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,в,г,д 2) б,в,г,д 3) все ответы правильные 4) г,д 5) в,г,д
49. Диагностическими критериями НС являются:
а. Протеинурия более 3,5 г\сутки
б. Гипоальбуминемия
в. Гипергаммаглобулинемия
г. Гиперхолестеринемия
д. Гипер-альфа 2-глобулинемия
50. Какие признаки позволяют отличить ХГН от хронического пиелонефрита:
а. Лихорадка с ознобом
б. Асимметрия поражения почек
в. Отсутствие асимметрии поражения почек
г. Высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией
д. высокая лейкоцитурия, бактериурия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) в,г 2) а,б,д 3) а,в 4) а,в,г 5) а,в,г,д
51. Изменение биохимических показателей крови при ХПН:
а. Гиперальбуминемия
б. Дислипидемия
в. Гиперхолестеринемия
г. Уробилинурия
д. Гипербилирубинемия
55
52. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при ОГН придаётся:
а. Задержке натрия и воды
б. Увеличению ОЦК и ударного объёма крови
в. сужению почечных артерий (вазоренальный механизм)
г. Гиперкатехоламинемии
д) Увеличению содержание кортизола в крови.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,в 2) а,б,в 3) в,г 4) а,в,г 5) а,б
53. При каком морфологическом типе ХГН не обнаруживают изменения
структур при светооптическом исследовании:
а. Мезангиопролиферативном
б. Мезангиокапиллярном
в. Мембранозном
г. Минимальных изменениях клубочков
д. Фибропластическом
54. Признаки, характерные для уремического перикардита:
а. Повышение температуры тела
б. Боли в области сердца
в. Шум трения перикарда
г. Тахикардия
д. Накопление геморрагической жидкости в полости перикарда
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) Все ответы правильные 2) в,д 3) б,в,г,д 4) а,в,д 5) в,г
56
Ревматология
1. Риск развития подагры повышен при:
а. ожирении;
б. гипертриглицеридемии ;
в. злоупотреблении алкоголем;
г. употреблении большого количества мяса;
д. наследственной предрасположенности
е. верно в, г
ж. верно в,г, д
з. все ответы верны
2. Гиперурикемия при подагре наблюдается
а. всегда
б. не всегда
3. Развитию острого подагрического артрита способствует все, кроме:
а. носоглоточная инфекция
б. нарушение режима питания
в. значительное физическое перенапряжение
г. прием некоторых медикаментов
д. голодание
4. Для типичного приступа подагры характерно:
а. суставная атака начинаетсячаще ночью или рано утром
б. характерна чрезвычайно высокая интенсивность боли
в. быстрое нарастание местных симптомов воспаления
57
г. В 50–65% случаях поражается I плюснефаланговый сустав с развитием
острого моноартрита
д. Верно в,г
е. Верно всевышеперечисленное
5. Для лечения подагры применяют все группы препаратов, кроме
а. анальгезирующих и противовоспалительных
б. урикозурических
в. урикодепрессивных
г. иммунодепрессивных
6. В остром периоде подагрического артрита назначают все, кроме
а. диклофенак натрия
б. преднизолона
в. индометацина
г. аллопуринола
7.
К патогенетическим механизмам прогрессирования остеоартроза
относятся все перечисленные, кроме
а. нарушение функции хондроцитов
б. изменения протеогликанов, разволокнение хряща, отделение
фрагментов, попадающих в суставную полость.
в. развитие реактивного синовита
г. образование кист
д. образование остефитов
е. все вышеперечисленное
8. Узелки Бушара появляются
а. при подагре
б. при ревматоидном артрите
в. при остеоартрозе
г. при ревматизме
д. при узелковом периартериите
9. Рентгенологическими признаками остеоартроза является все кроме:
58
а.
б.
в.
г.
д.
Ассиметричное сужение межсуставной щели
Субхондральный остеосклероз
Субхондральные кисты
Околосуставной остеопороз
Краевые костные разрастания - остеофитоз.
10. Для остеоартроза характерно все перечисленное, кроме
а. болей "механического" типа в суставах
б. периодической "блокады" суставов
в. медленного развития болезни
г. преимущественного поражения суставов ног
межфаланговых суставов кистей
д. утренней скованности в суставах в течение часа
и
дистальных
11. Для внутрисуставного введения при остеоартрозе, сопровождающемся
синовитом используется все, кроме:
а. Остенил
б. Диклофенак-натрий
в. Дипроспан
г. Алфлутоп
12. К препаратам для лечения остеоартроза относят все, кроме:
а. Индометацин
б. Колхицин
в. Ибупрофен
г. Структум
д. Кеналог
13. К базисным препаратам для лечения остеоартроза относят:
а. дипроспан
б. ибупрофен
в. структум
г. мелоксикам
14. К критериям ревматоидного артрита относят все, кроме:
а. Утренняя скованность более 1 часа
б. Артрит 3 и более суставных областей
59
в. Симметричный артрит
г. Поражение преимущественно коленных и тазобедренных суставов
д. Наличие ревматоидных узелков
15. К базистным препаратам для лечения ревматоидного артрита относятся:
а. Сульфосалазин
б. Метотрксат
в. Диклофенак
г. Вольтарен
д. Все препараты
е. Верно а, б
ж. Верно а, б, в
з. Верно в, г
16. К системным проявлениям ревматоидного артрита относят все кроме:
а. Туннельные нейропатии
б. Синдром Шегрена
в. Синдром Фелти
г. Эписклерит
д. Атрофия мышц
е. Все вышеперечисленное
17. К диагностическим критериям Системной красной волчанки относят все
кроме:
а. Сыпь по типу «бабочки» на лице
б. Дискоидная сыпь
в. Фоточувствительность
г. Артрит двух и более суставов
д. Утренняя скованность не менее часа
е. Изъязвления слизистой рта
18. К препаратам для лечения системной красной волчанки относятся все
кроме:
а. Преднизолон
б. Делагил
в. Плаквенил
г. Азатиоприн
д. Колхицин
60
Гематология
1. Гиперхромная анемия связана с:
а. дефицитом железа;
б. дефицитом фолиевой кислоты;
в. болезнью Вакеза;
г. острой кровопотетей;
д. хроническими кровопотерями
2. Для какой анемии характерен мегалобластический тип кроветворения?
а. α-талассемии;
б. анемии, связанной с дефицитом железа;
в. анемии, связанной с резекцией подвздошной кишки;
г. апластической анемии;
д. серповидноклеточной анемии.
3. Какие показатели обмена железа не характерны для железодефицитной
анемии?
а. увеличение коэффициента насыщения трансферрина;
б. уменьшение содержания сидеробластов в красном костном мозге;
в. уменьшение коэффициента насыщения трансферрина;
г. увеличение латентной железосвязывающей способности сыворотки;
д. увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки.
4. Для В12-(фолиево) - дефицитных анемий характерны следующие признаки:
а. гипохромия эритроцитов;
б. уменьшение содержания железа в сыворотке крови;
в. положительный прямой тест Кумбса;
г. наличие в крови эритроцитов с тельцами Жолли и кольцами Кебота.
5. Укажите наиболее частые причины железодефицитной анемии:
а. недостаточное поступление железа с пищей у детей;
б. хроническая кровопотеря;
в. беременность и лактация;
г. заболевания желудочно-кишечного тракта;
д. все перечисленное.
6. Какую из перечисленных анемий можно отнести к гипорегенераторным?
а. хроническую постгеморрагическую анемию;
б. острую постгеморрагическую анемию;
61
в. гемолитическую анемию
7. Наличие в периферической крови эритроцитов различной величины
называется:
а. пойкилоцитоз;
б. анизоцитоз;
в. анизохромия;
г. сидероахрезия
8. Наличие в периферической крови эритроцитов различной формы
называется:
а. пойкилоцитоз;
б. анизоцитоз;
в. анизохромия;
9. Для злокаческтвенной анемии Аддисон-Бирмера характерно:
а. гипохромия эритроцитов;
б. ретитулоцитоз;
в. гиперхромия эритроцитов;
г. микроцитоз эритроцитов;
д. нормобластический тип кровотворения
10. Причиной развития железодефицитной анемии является:
а. синдром мальабсорбции;
б. дефицит фолиевой кислоты;
в. диарея;
г. дефицит цианкобаламина;
д. гиперсекреция соляной кислоты
11. Для железодефицитной анемии характерно:
а. снижение гематокрит;
б. гипербилирубинемия;
в. спленомегалия;
г. повышение железа сыворотки крови;
д. снижение уровня железа сыворотки крови
12. Какая из перечисленных анемий является: регенераторной,
нормохромной, нормоцитарной?
а. В12- дефицитная анемия
б. алиментарная анемия детского возраста;
62
в. анемия вследствии острой кровопотери;
г. анемия вследствии хронической кровопотери;
13. Укажите причину В12 -дефицитной анемии:
а. дефицит железа в организме;
б. повышение активности каллекреин √ кининовой системы;
в. отсутствие внутреннего фактора Кастла;
г. выработка антител к эритроцитам;
д. длительно повторяющиеся кровотечения
14. Наиболее частой причиной В12-дефицитной анемии является:
а. кровопотеря;
б. глистная инвазия;
в. нарушение секреции внутреннего фактора Кастла или нарушение═
всасывания;
г. недостаточное поступление витамина В12 с пищей
15. При массивном легочном кровотечении развивается анемия:
а. апластическая
б. В12-дефицитная
в. гемолитическая
г. постгеморрагическая (острая)
16. Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдаются при
анемии
а. В12-дефицитной
б. гипопластической
в. гемолитической
г. железодефицитной
17. При лечении железодефицитной анемии применяют
а. адреналин, викасол
б. гепарин, полиглюкин
в. ферроплекс, витамин С
г. цианокобаламин
18. Клиника В12-дефицитной анемии:
а. извращение вкуса и обоняния
63
б. рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул
в. отрыжка горьким, боль в правом подреберье
г. жжение в языке, парестезии
19. В12-дефицитная анемия развивается при:
а. атрофическом гастрите
б. желудочном кровотечении
в. легочном кровотечении
г. дефиците факторов свертывания
20. При лечении В12-дефицитной анемии применяют:
а. адреналин
б. гепарин
в. ферроплекс
г. цианокобаламин
21. Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией:
а. хромота;
б. боли за грудиной;
в. жжение языка;
г. близорукость;
д. тошнота.
22. Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является:
а. гипертромбоцитоз;
б. лейкоцитоз;
в. увеличение СОЭ;
г. высокий цветной показатель;
д. лимфоцитоз
64