Порядок оказания скорой медицинской помощи

1
ОГЛАВЛЕНИЕ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ..................................4
Приложение № 1 ..........................................................................................................................6
ПРАВИЛА ПРИЕМА И ПЕРЕДАЧИ ВЫЗОВОВ ВЫЕЗДНЫМ БРИГАДАМ СМП ....6
КЛАССИФИКАТОР ПОВОДОВ К ВЫЗОВУ БРИГАДЫ СМП .......................................9
Приложение № 2 ........................................................................................................................10
ПОЛОЖЕНИЕ
О
МЕДИЦИНСКОЙ
ЭВАКУАЦИИ
И
САНИТАРНОЙ
ТРАНСПОРТИРОВКЕ В РЕЖИМЕ ПОВСЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СМП ........10
Приложение № 3 ........................................................................................................................12
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ
ОРГАНИЗАЦИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МОСМП
НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ...................................................................................................12
Приложение № 4 ........................................................................................................................18
ПОЛОЖЕНИЕ О ГЛАВНОМ ВРАЧЕ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ .......................................................................................................................................18
Приложение № 5 ........................................................................................................................20
ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАМЕСТИТЕЛЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА ПО МЕДИЦИНСКОЙ
ЧАСТИ СТАНЦИИ СМП .............................................................................................................20
Приложение № 6 ........................................................................................................................21
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ
ОРГАНИЗАЦИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ЗАМЕСТИТЕЛЯ
РУКОВОДИТЕЛЯ МОСМП ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ СМП .............22
Приложение № 7 ........................................................................................................................23
ПОЛОЖЕНИЕ
О
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ЗАВЕДУЮЩЕГО
ОТДЕЛЕНИЕМ
(ПОДСТАНЦИИ) МОСМП ..........................................................................................................23
Приложение № 8 ........................................................................................................................25
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННО –
МЕТОДИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ СМП СУБЪЕКТА РФ ............................................................25
Приложение № 9 ........................................................................................................................27
ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СМП ................................................27
Приложение № 10 ......................................................................................................................29
ПОЛОЖЕНИЕ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАРШЕГО ФЕЛЬДШЕРА МОСМП ..............29
Приложение № 11 ......................................................................................................................31
ПОЛОЖЕНИЕ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРЕ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СМП 31
Приложение № 12 ......................................................................................................................33
ПОЛОЖЕНИЕ О ФЕЛЬДШЕРЕ (МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ) ПО ПРИЕМУ
ВЫЗОВОВ И ПЕРЕДАЧЕ ИХ БРИГАДАМ СМП МОСМП .................................................33
Приложение № 13 ......................................................................................................................35
ПОЛОЖЕНИЕ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРЕ - ВОДИТЕЛЕ БРИГАДЫ СМП
............................................................................................................................................................35
Приложение № 14 ......................................................................................................................38
ПОЛОЖЕНИЕ О САНИТАРЕ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СМП .......................................38
Приложение № 15 ......................................................................................................................39
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ
СМП ..................................................................................................................................................39
Приложение № 16 ......................................................................................................................44
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ САЛОНА САНИТАРНОГО ТРАНСПОРТА СМП ................................44
Приложение № 17 ......................................................................................................................48
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МОСМП (ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ
ЭТАП) ...............................................................................................................................................49
Приложение № 18 ......................................................................................................................52
2
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ВЫЕЗДНЫХ БРИГАД СМП ..............................................52
Приложение № 19 ......................................................................................................................79
ПЕРЕЧЕНЬ НАИМЕНОВАНИЙ СПЕЦОДЕЖДЫ ПЕРСОНАЛА МОСМП...............79
Приложение № 20 ......................................................................................................................80
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ МЕДИЦИНСКОЙ УКЛАДКИ ВЫЕЗДНОЙ
БРИГАДЫ СМП .............................................................................................................................80
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ СОСТАВ МЕДИЦИНСКОЙ
УКЛАДКИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ (РЕАНИМАЦИОННОЙ) ВЫЕЗДНОЙ
БРИГАДЫ СМП .............................................................................................................................85
Приложение № 21 ......................................................................................................................87
ПОЛОЖЕНИЕ О ТРАНСПОРТНОМ ПОДРАЗДЕЛЕНИИ (ГАРАЖЕ) В СОСТАВЕ
МОСМП ...........................................................................................................................................87
Приложение № 22 ......................................................................................................................98
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ
ОРГАНИЗАЦИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОТДЕЛЕНИЯ
ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ....98
Приложение № 23 ....................................................................................................................103
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗАВЕДУЮЩЕГО ОЭМП
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ........................................................................................103
Приложение № 24 ....................................................................................................................106
ПОЛОЖЕНИЕ О СТАРШЕМ ВРАЧЕ ОЭМП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
..........................................................................................................................................................106
Приложение № 25 ....................................................................................................................108
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА СМП ОТДЕЛЕНИЯ
ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ..108
Приложения № 26 ....................................................................................................................112
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ОЭМП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ..........................................................................113
Приложение № 27 ....................................................................................................................116
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО
РЕГИСТРАТОРА ОЭМП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ........................................116
Приложение № 28 ....................................................................................................................118
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО
ДЕЗИНФЕКТОРА ОЭМП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ .......................................118
Приложение № 29 ....................................................................................................................119
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ
ОРГАНИЗАЦИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЛАДШЕЙ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ ОЭМП МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ ..........................................................................................................................119
Приложение № 30 ....................................................................................................................120
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНИТАРА ОЭМП
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ........................................................................................120
Приложение N 31 .....................................................................................................................121
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ
СЕСТРЫ-АНЕСТЕЗИСТА ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СМП ................................................121
Приложение № 32 ....................................................................................................................123
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ...............................123
Приложение № 33 ....................................................................................................................126
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ..................................................................126
Приложение № 34 ....................................................................................................................136
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТАЦИИ
ОТДЕЛЕНИЯ
ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ..136
3
Приложение № 35 ....................................................................................................................138
СТАТИСТИЧЕСКИЙ
ИНСТРУМЕНТАРИЙ
ОТДЕЛЕНИЯ
ЭКСТРЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ...............................138
Приложение № 36 ....................................................................................................................140
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕПАРАТОВ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ...............................140
1. Лекарственные средства ....................................................................................................141
2. Изделия медицинского назначения .................................................................................144
4
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Настоящий порядок регламентирует вопросы оказания скорой медицинской помощи
(далее – СМП) пациентам, находящимся на территории Российской Федерации (далее – РФ).
2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается пациентам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях,
требующих срочного медицинского вмешательства.
3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими
организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается пациентам бесплатно.
4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в
экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и
стационарных условиях.
5. СМП в экстренной форме оказывается безотлагательно при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни
пациента. СМП в неотложной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
6. Оказание СМП осуществляется медицинским персоналом подразделений МОСМП в
соответствии с приложениями № 4 – 13, 24 - 32 к настоящему Порядку. Положения об организации деятельности персонала МОСМП разрабатываются в соответствии с квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9
июля 2009 г., N 14292), приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н
"Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей,
специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., N
18247).
7. Выездные бригады СМП направляются на вызов с учетом профиля бригады, повода к
вызову и форм оказания СМП (экстренной и неотложной), в соответствии с приложением №
1 к настоящему Порядку.
8. В целях оказания пациентам первичной медико-санитарной помощи при внезапных
острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, ока-
5
зывающие указанную помощь в неотложной форме (часть 7 ст.33 ФЗ «Об основах охраны
здоровья пациент в РФ» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).
9. СМП оказывается на основе стандартов медицинской помощи на догоспитальном и
госпитальном этапах.
10. На догоспитальном этапе оказание СМП обеспечивается силами выездных бригад медицинских организаций, оказывающих СМП (далее – МОСМП): станций СМП, отделений
экстренной медицинской помощи медицинских организаций, отделений СМП медицинских
организаций, в том числе высших учебных медицинских и научно-практических учреждений, а также медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих скорую
специализированную (санитарно-авиационную) медицинскую помощь, осуществляющими
свою деятельность в соответствии с приложением № 3.
11. СМП пациентам оказывается выездными бригадами СМП, осуществляющими свою
деятельность в соответствии с приложением № 15.
12. На госпитальном этапе СМП оказывается в отделениях экстренной медицинской помощи медицинских организаций, в том числе высших учебных медицинских и научнопрактических учреждений, в соответствии с приложением № 22.
13. Структура службы СМП в субъектах РФ определяется в соответствии с пунктами 10,
11, 12 настоящего Порядка исполнительными органами государственной власти РФ, субъекта РФ и муниципальных органов власти, осуществляющими полномочия в сфере охраны
здоровья.
14. Правила приема и передачи вызовов выездным бригадам СМП определяются приложением № 1 к настоящему Порядку.
15. При оказании СМП, в случае необходимости, осуществляется медицинская эвакуация,
представляющая собой транспортировку пациента в целях спасения жизни и сохранения
здоровья (в том числе пациентов, находящихся на лечении в медицинских организациях, в
которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и
новорожденных, лиц, пострадавших в результате ЧС и стихийных бедствий).
16. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами СМП с проведением
во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с
применением медицинского оборудования (приложение № 2).
17. Рекомендуемые штатные нормативы МОСМП определяются в соответствии с приложениями № 17, 32 к настоящему Порядку.
18. МОСМП оснащаются в соответствии с приложениями № 18, 33 к настоящему Порядку.
6
19. Рекомендуемый состав медицинской укладки выездной бригады СМП комплектуется
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с приложением № 20 к настоящему Порядку.
20. Персонал МОСМП обеспечивается спецодеждой в соответствии с приложением № 19
к настоящему Порядку.
21. Порядок функционирования санитарного транспорта МОСМП определяется в соответствии с приложением № 21 к настоящему Порядку.
22. Ведение медицинской документации и форм отчетности МОСМП, осуществляется в
соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
02.12.2009 г. № 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения),
больницы СМП».
23. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий салона санитарного транспорта выездных брига СМП определяется приложением № 16 настоящего Порядка.
24. Стандарт оснащения, рекомендуемый перечень документации, статистический инструментарий, рекомендуемый перечень препаратов отделения экстренной медицинской помощи медицинской организации рекомендуется формировать на основании приложений №
33-36 к настоящего Порядка.
Приложение № 1
к Порядку оказания СМП утвержденному
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от «__»_________ 20__ г. № ____
ПРАВИЛА ПРИЕМА И ПЕРЕДАЧИ ВЫЗОВОВ ВЫЕЗДНЫМ БРИГАДАМ СМП
1.
СМП на территории РФ оказывается пациентам, обратившимся за помощью
непосредственно в государственные и муниципальные МОСМП.
2.
Вызов бригады СМП осуществляется по телефону путем набора номеров "03"
или "112", по телефонам МОСМП или при непосредственном обращении в МОСМП.
3.
Бригады СМП осуществляют выезд для оказания СМП в неотложной форме
только к пациентам не способным по состоянию здоровья к самостоятельному передвижению, а также к пациентам с подозрением на наличие у них острых инфекционных
заболеваний.
4.
В регионах, где в структуре медицинских организаций созданы подразделения
медицинской помощи, оказывающие помощь в неотложной форме, либо отделения
7
СМП медицинских организаций амбулаторного типа, на них возлагаются функции по
оказанию указанной помощи в местах проживания пациентов (часть 7 ст.33 ФЗ «Об основах охраны здоровья пациент в РФ» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ). В часы работы медицинских организаций амбулаторного типа указанная помощь осуществляется
участковыми (семейными) врачами, врачами общей практики.
5.
Вызывающий (пациент, больной, пострадавший, его родственники, другие ли-
ца) обязан:
5.1. Четко и точно ответить на все вопросы фельдшера (медсестры) по приему вызовов и передаче их бригаде СМП МОСМП;
5.2. Назвать точный адрес вызова (район города, улицу, номер дома и квартиры,
этаж, номер подъезда и код замка входной двери);
в случаях, когда местонахождение улицы или дома не известно, необходимо уточнить пути подъезда к адресу или месту происшествия, назвать его общеизвестные ориентиры;
5.3. Назвать фамилию, пол, возраст пациента;
5.4. Если вызывающему неизвестны паспортные данные пациента, то необходимо
указать пол и примерный возраст;
5.5. Максимально точно и достоверно описать жалобы пациента;
5.6. Сообщить, с какого номера телефона вызывается СМП;
5.7. Обеспечить бригаде СМП беспрепятственный доступ в обуви и с аппаратурой
к пациенту и необходимые условия для оказания СМП;
5.8. По возможности организовать встречу вызванной бригады СМП у ворот дома,
подъезда или общеизвестных ориентиров;
5.9. Изолировать домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи пациенту, а также причинить вред здоровью и имуществу медицинских работников бригады СМП;
5.10.
Оказывать содействие в транспортировке пациента в санитарный транс-
порт выездной бригады СМП;
5.11.
Предоставить бригаде СМП документы пациента (паспорт, страховой
полис и медицинские документы) при их наличии.
6.
В случаях агрессии пациента или окружающих его лиц, в том числе находя-
щихся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, острого
психического расстройства, угрожающих здоровью или жизни работников бригады
СМП, оказание медицинской помощи и транспортировка пациента осуществляется в
присутствии сотрудников полиции.
8
7.
Лица, допустившие в адрес фельдшера (медицинской сестры) по приему вызо-
вов и передаче их бригаде СМП оскорбления, угрозы, а также допустившие хулиганские действия в адрес работников СМП, причинившие вред их здоровью или имуществу, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством РФ.
8.
Лица, осуществившие заведомо ложный вызов бригады СМП к пациенту, не
нуждающемуся в СМП, привлекаются к административной ответственности в соответствии со ст. 19.13 КоАП РФ.
8.1. Заведомо ложный вызов - это вызов (осуществленный устно, письменно, через
других лиц) бригады СМП путем сообщения умышленно искаженной, неправильной,
недостоверной или неполной информации, к пациенту, не нуждающемуся в оказании
СМП в экстренной или неотложной форме.
9.
В случаях обращения пациента по поводам, не подлежащим исполнению бри-
гадами СМП, фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов и передаче их бригаде СМП, руководствуясь настоящими Правилами, имеет право отказать вызывающему
в приеме вызова.
9.1. При этом он обязан оформить отказ в приеме вызова по установленной форме
и дать вызывающему рекомендации по обращению в соответствующую медицинскую
организацию с указанием его адреса и телефона.
10.
В случае нестандартной или конфликтной ситуации решение принимает стар-
ший смены МОСМП.
11.
Сопровождение пациента в стационары (родственниками или иными лицами)
осуществляется с разрешения старшего бригады СМП.
12.
Желательным является сопровождение при транспортировке в стационары
несовершеннолетних детей родителями или их законными представителями, сотрудниками детских учреждений, если они присутствуют на месте оказания СМП.
13.
В обязанности СМП не входит:
13.1.выполнение плановых назначений врача (инъекций, внутривенных инфузий,
перевязок, других назначений);
13.2.оказание стоматологической помощи (больные с острой зубной болью, для
экстренной стоматологической помощи принимаются круглосуточно в дежурных
стоматологических медицинских организациях);
13.3.удаление клещей;
13.4.выдача листков нетрудоспособности, заключений о состоянии здоровья, рецептов и иных медицинских документов, проведение каких-либо экспертиз, освидетельствований;
9
13.5.осуществление транспортировки пациентов при плановой госпитализации;
выезд к пациентам, находящимся под наблюдением участкового врача
13.6.
по поводу хронических заболеваний, состояние которых не требует срочного медицинского вмешательства;
КЛАССИФИКАТОР ПОВОДОВ К ВЫЗОВУ БРИГАДЫ СМП
1.
Повод к вызову бригады СМП - это предварительный синдромальный диагноз
и краткая характеристика ситуации, формулируемые фельдшером (медицинской
сестрой) по приему и передаче вызовов на основании данных, полученных от
вызывающего, и требующие срочного медицинского вмешательства.
2.
СМП оказывается в экстренной и в неотложной формах.
3.
СМП в экстренной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни
пациента. Передача вызова СМП по экстренным показаниям выездной бригаде СМП
фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче их выездной бригаде
осуществляется безотлагательно.
4.
Поводы для вызова СМП по экстренным показаниям:
4.1. Внезапные выраженные нарушения сознания;
4.2. Внезапные выраженные нарушения дыхания;
4.3. Внезапные выраженные нарушения гемодинамики;
4.4. Внезапные выраженные нарушения психики;
4.5. Внезапный выраженный болевой синдром;
4.6. Внезапные выраженные нарушения функции какого-либо органа или системы;
4.7. Травмы любой этиологии - тяжелые и средней степени тяжести;
4.8. Кровотечения любой этиологии;
4.9. Роды;
4.10.
Дежурство при возникновении чрезвычайной ситуации;
4.11.
Вызовы в помощь медицинскому персоналу медицинских организаций.
5.
СМП в неотложной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни
пациента. Передача вызова СМП по неотложным показаниям выездной бригаде СМП
фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче их выездной бригаде осуществляется в сроки: на улицу - до 15 минут, в общественные места - до 30 минут, в
места проживания - до 4-х часов.
6.
Поводы для вызова СМП по неотложным показаниям:
10
6.1. Внезапные острые заболевания, состояния без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
6.2. Внезапные обострения хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни,
требующие срочного медицинского вмешательства;
6.3. Констатация смерти;
6.4. Санитарная транспортировка в стационары по направлениям медицинских работников (в том числе бригад СМП) пациентов с внезапными острыми заболеваниями, состояниями, обострениями хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, не способных к самостоятельному передвижению, а также пациентов с острыми инфекционными заболеваниями;
6.5. Дежурство на массовых мероприятиях - к установленному времени.
7.
В случаях массового поступления вызовов по экстренным показаниям, а также
в режиме чрезвычайных ситуации и стихийных бедствий (далее – ЧС), передача вызовов СМП по неотложным показаниям бригадам СМП может быть отложена по решению заведующего оперативным отделом отдела (старшего врача СМП, старшего смены).
Приложение № 2
к Порядку оказания СМП, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от «__»_________ 20__ г. № __
ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ И САНИТАРНОЙ ТРАНСПОРТИРОВКЕ В РЕЖИМЕ ПОВСЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СМП
1.
Медицинская эвакуация и санитарная транспортировка являются элементами
оказания медицинской помощи.
2.
Медицинская эвакуация – транспортировка пациента в целях спасения жизни и
сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных
ситуаций и стихийных бедствий (далее – ЧС)) с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
11
3.
Санитарная транспортировка - транспортировка в медицинские организации
стационарного типа по направлениям медицинских работников (в том числе бригад
СМП) пациентов с внезапными острыми заболеваниями, состояниями, обострениями
хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, не способных к самостоятельному передвижению, а также пациентов с острыми инфекционными заболеваниями, не нуждающихся в проведении во время транспортировки мероприятий по оказанию им медицинской помощи.
Санитарная транспортировка должна производится с соблюдением принципов
транспортной логистики.
4.
Медицинская эвакуация и санитарная транспортировка могут осуществляться
на догоспитальном и госпитальном этапах.
5.
Решение о необходимости проведения медицинской эвакуации или санитарной
транспортировке пациента принимает на догоспитальном этапе – старший бригады
(врач, фельдшер) СМП, прибывшей на место вызова, на госпитальном этапе – главный
врач медицинской организации стационарного типа (его заместитель по лечебной работе) по представлению лечащего врача и заведующего отделением.
6.
На догоспитальном этапе медицинская эвакуация осуществляется линейными
бригадами СМП (врачебными, фельдшерскими, специализированными), санитарная
транспортировка - транспортными бригадами СМП.
7.
При наличии в МОСМП транспортных бригад, запрещается использование ли-
нейных бригад СМП для проведения санитарной транспортировки по направлениям
медицинских работников медицинских организаций.
8.
На госпитальном этапе СМП медицинская эвакуация осуществляется силами
территориальных центров медицины катастроф (далее - ТЦМК), отделений экстренной
медицинской помощи медицинских организаций стационарного типа, санитарная
транспортировка - санитарным транспортом медицинских организаций стационарного
типа.
9.
По решению органов исполнительной власти субъекта РФ уполномоченных в
области здравоохранения, санитарная транспортировка на расстояние свыше 100 километров, а также санитарная транспортировка в медицинские организации стационарного типа, находящиеся за пределами субъекта РФ, может производиться силами ТЦМК.
9.1. Подготовка пациента к медицинской эвакуации и санитарной транспортировке
проводится медицинским персоналом медицинской организации, в котором он находится на лечении.
12
9.2. Решение вопроса о транспортабельности пациента принимают совместно заведующий отделением медицинской организации стационарного типа, в котором находится пациент и старший бригады, прибывшей для проведения медицинской эвакуации (санитарной транспортировки).
Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
«__»_________ 20__ г. № ____
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МОСМП НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
1.
МОСМП является медицинским учреждением, предназначенным для оказания
круглосуточной СМП взрослому и детскому населению, как на месте вызова, так и
непосредственно в самой организации, при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,
отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
2.
МОСМП государственной и муниципальной собственности создается в
населенных пунктах с учетом численности обслуживаемого населения:
2.1. в населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч в составе
городских, центральных районных и других больниц организуется отделение СМП,
являющееся структурным подразделением указанных медицинских организаций; в
целях приближения СМП к жителям удаленных населенных пунктов могут
организовываться филиалы, входящие в структуру отделения СМП городских,
центральных районных и других больниц;
2.2. в населенных пунктах с численностью жителей свыше 50-ти тысяч человек,
организуется станция СМП в качестве самостоятельного юридического лица;
2.3. в населенных пунктах с численностью жителей более 100 тысяч человек могут
организовываться подстанции СМП, как структурные подразделения станции;
2.4. в городских муниципальных образованиях возможна организация отделения
СМП медицинской организации амбулаторного типа, на которое возложены функции
оказания СМП в местах
проживания населения, в качестве
структурного
подразделения данной медицинской организации;
3.
В населённых пунктах с высокой загруженностью автомагистралей могут
организовываться пункты временного пребывания выездных бригад СМП МОСМП
13
максимально приближенные к местам с высокой интенсивностью поступления
вызовов.
4.
Место расположения и территория обслуживания МОСМП и её подразделений
устанавливаются органом управления здравоохранения субъекта РФ при согласовании
с органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, с
учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, насыщенности
района промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей,
интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, с
учетом 20-минутной транспортной доступности.
При прочих равных условиях предпочтение отдаётся месту расположения
находящемуся ближе к медицинским организациям стационарного типа.
5.
Организацию,
оказывающую
СМП,
возглавляет
руководитель,
осуществляющий свою деятельность в соответствии с законодательством РФ,
нормативными и методическими документами федерального органа исполнительной
власти, осуществляющего выработку государственной политики и нормативное
правовое регулирование в сфере здравоохранения, уставом МОСМП, приказами и
распоряжениями вышестоящего органа управления здравоохранением, настоящим
положением.
6.
Руководитель МОСМП осуществляет текущее руководство деятельностью
организации на принципах единоначалия по вопросам, отнесенным к его компетенции.
7.
МОСМП в режиме повседневной работы осуществляет следующие функции:
7.1. Организация
и
оказание
СМП
в
круглосуточном
режиме
при
непосредственном обращении пациента в МОСМП на месте вызова и в процессе
медицинской эвакуации.
7.2. Оказание медицинской помощи на основе стандартов оказания СМП и
порядков.
7.3. Медицинская эвакуация и санитарная транспортировка пациентов, в целях
спасения жизни и сохранения здоровья на догоспитальном этапе.
7.4. Обеспечение преемственности в работе с медицинскими организациями
муниципального образования (города) по оказанию СМП населению.
7.5. Взаимодействие с оперативными службами.
7.6. Оптимальное
комплектование
выездных
бригад
СМП
медицинским
персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения
выездных бригад СМП.
14
7.7. Проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий в установленном порядке.
7.8. Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда.
7.9. Контроль и учет работы санитарного автотранспорта СМП.
7.10.
Проведение
систематической
работы
по
совершенствованию
профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала.
7.11.
Развитие и совершенствование организационных форм и методов
оказания СМП населению, внедрение современных медицинских технологий,
повышение качества работы медицинского персонала.
8.
МОСМП
в
режиме
ЧС
действует
по
указанию
ТЦМК,
который
руководствуется документами штаба (управления, комитета) по делам гражданской
обороны и чрезвычайным ситуациям, и осуществляет следующие функции:
8.1. Направляет в зону ЧС выездные бригады СМП, согласно плану медикосанитарного обеспечения в ЧС. Бригады СМП работают на границе зоны ЧС.
8.2. Проводит
медицинскую
эвакуацию
и
санитарную
транспортировку
пострадавших при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
8.3. Проводит мероприятия по подготовке к работе в ЧС, обеспечивает постоянный
неснижаемый запас перевязочного материала и медикаментов МОСМП, поддержание
в готовности автомобиля медицинского снабжения при ЧС.
8.4. Извещает органы управления здравоохранением административной территории
обо всех ЧС и несчастных случаях в зоне обслуживания МОСМП.
9.
В крупных городах, в соответствие принятыми нормативными актами,
создается служба медицины катастроф на муниципальном уровне, в функции которой
входит организация ликвидации медико-санитарных последствий ЧС муниципального
характера (до 50 пострадавших). В состав сил и средств службы медицины катастроф
муниципального уровня входят станции, подстанции, отделения СМП.
10.
Основной функциональной единицей МОСМП является выездная бригада
СМП (фельдшерская, врачебная и специализированная).
11.
Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с учетом
необходимости обеспечения круглосуточной посменной работы.
12.
Расчет потребности числа бригад осуществляется руководителем МОСМП по
согласованию с органом управления здравоохранения, с учетом прогнозируемой
численности населения, средней нагрузки на одну бригаду в сутки, обеспечения
круглосуточной посменной работы, в соответствии с принятыми нормативами
расчетов.
15
13.
Здание, в котором размещается МОСМП должно иметь при входе
информационную вывеску с полным наименованием организации и её подчиненности.
14.
В
структуре
МОСМП
станции,
подстанции,
отделения
СМП
предусматриваются:
14.1.
Оперативный отдел (диспетчерская для приема вызовов, диспетчерская
направления бригад на вызов);
14.2.
Отдел связи (помещение радиопоста, справочная - кабинет стола
справок);
14.3.
Помещения врачебно-консультативного бюро;
14.4.
Отделение медицинской статистики с архивом;
14.5.
Смотровой
кабинет
для
приема
пациентов
самостоятельно
обратившихся в организацию, оказывающую СМП;
14.6.
Помещение для хранения медицинского оснащения бригад и подготовки
к работе медицинских укладок;
14.7.
и
Помещение для хранения запаса медикаментов, включая наркотические
сильнодействующие
препараты,
оборудованное
пожарной
и
охранной
сигнализацией;
14.8.
Кабинет (комната) заполнения документов;
14.9.
Комнаты отдыха для врачей, среднего и младшего медперсонала,
водителей санитарных автомашин;
14.10.
Помещение для приема пищи дежурным персоналом;
14.11.
Организационно – методический отдел (кабинет);
14.12.
Учебный (ые) класс (ы) на станциях (подстанциях, отделениях) СМП с
количеством бригад 5 и более;
14.13.
Кабинет
психологической
разгрузки
на
станциях
(подстанциях,
отделениях) СМП с количеством бригад 5 и более;
14.14.
Административно-хозяйственные и другие помещения (помещение для
сбора медицинских отходов, помещение для хранения баллонов с газами);
14.15.
Помещение для автономного источника электропитания;
14.16.
Кабинет старшего водителя, отапливаемый гараж, крытые стоянки-
боксы, огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки санитарного
автотранспорта, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин,
работающих одновременно, площадки для стоянки автомашин могут оборудоваться
устройствами для предпускового подогрева двигателя санитарного автомобиля в
холодное время года, при необходимости оборудуются вертолетные площадки.
16
14.17.
15.
Комнаты гигиены, душевые.
В составе МОСМП (станции, отделения СМП), формируется автотранспортное
подразделение с соответствующими службами.
16.
В структуру МОСМП могут быть включены и другие подразделения.
17.
Отдел связи обеспечивает бесперебойную коммуникационную связь между
всеми подразделениями МОСМП, её прямую связь с оперативными службами и со
стационарами, оказывающими экстренную медицинскую помощь.
18.
Санитарный транспорт выездных бригад СМП МОСМП, должен иметь
специальные
установленные
ГОСТом
опознавательные
знаки
и
окраску,
обеспечиваться системами позиционирования на местности и картографического
сопровождения с отображением информации о местоположении транспорта на рабочем
месте фельдшера (медсестры) по приему вызовов и передачи их бригаде СМП. Срок
использования санитарного транспорта выездных бригад СМП не должен превышать 5
лет.
19.
Санитарный транспорт выездных бригад СМП должен производить плановое и
не плановое (текущий агрегатный ремонт) в организациях технического обслуживания
или по решению органа управления здравоохранением автохозяйстве МОСМП.
20.
В МОСМП дополнительно в составе санитарного транспорта выездных бригад
СМП в обязательном порядке вводится один резервный круглосуточный автомобиль
санитарного транспорта выездных бригад СМП на 5-10 единиц санитарного транспорта
выездных бригад СМП.
21.
Для
осуществления
контрольных
выездов
в
МОСМП,
выделяется
автотранспорт без специального медицинского оборудования.
22.
Санитарный
автотранспорт
бригад
СМП
систематически
проходит
дезинфекционную обработку.
23.
Медицинский
персонал
МОСМП
проходит
усовершенствование
по
специальности не реже одного раза в пять лет, тематическое обучение - по решению
руководителя организации.
24.
МОСМП
может
являться
клинической
базой
для
образовательных
медицинских учреждений.
25.
МОСМП ведет утвержденную учетно-отчетную документацию.
26.
В составе МОСМП (станции), формируется оперативный отдел во главе с
заведующим оперативного отдела в городах с населением более 100 тыс. человек, отдел
госпитализации с соответствующей структурой организации данных подразделений и
штатных нормативов.
17
27.
Оперативный
отдел
станции
СМП
обеспечивает
круглосуточный
централизованный прием обращений населения (вызовов), своевременное направление
бригад, оперативное управление и контроль за их работой, организацию СМП в
зависимости от сложившейся оперативной ситуации.
28.
Оперативный
отдел
отделения
(подстанции)
СМП
представлен
круглосуточным постом фельдшера (медсестры) по приему вызовов и передаче их
выездным бригадам в соответствии со штатным нормативом.
29.
В городах с населением 100 тысяч и более человек в оперативном отделе
станции СМП может быть организован отдел госпитализаций, координирующий
потоки экстренной профильной госпитализации на основании нормативного акта
органа управления здравоохранением административной территории о порядке
экстренной профильной госпитализации, и контролирующий наличие свободных мест
(коек) в стационарах экстренной помощи.
30.
Пациенты, доставленные бригадами, должны быть безотлагательно переданы
дежурному медицинскому персоналу отделения экстренной медицинской помощи
медицинской организации стационарного типа профильного стационара экстренной
помощи или дежурному медицинскому персоналу медицинской организации,
оказывающей
скорую
медицинскую
помощь
(амбулаторно-поликлиническое
учреждение), с отметкой в карте вызова СМП времени поступления, фамилии и
подписи принявшего.
31.
В МОСМП, с числом вызовов 20 тыс. в год и более контроль качества оказания
СМП осуществляет старший врач организации.
32.
Бригады
выполняют
свои
функции
при
отсутствии
угрозы
личной
безопасности персонала бригады, риска повреждения оснащения автомобиля СМП на
месте вызова и в пути следования.
33.
В
целях
координации
лечебно-профилактической
работы,
улучшения
преемственности в оказании медицинской помощи, руководитель МОСМП, находится
в
оперативном
контакте
с
руководителями
медицинских
организаций
зоны
обслуживания, на которые возложены функции оказания СМП.
34.
МОСМП предоставляет информацию в устной и письменной форме (справки)
только при личном обращении пациента или его представителя в произвольной форме с
указанием
даты,
времени
обращения,
диагноза,
результатов
проведенных
исследований, оказанной медицинской помощи, месте нахождения пациента при его
согласии.
18
35.
МОСМП предоставляет информацию по телефону о месте нахождения
пациента.
Приложение № 4
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. N ____
ПОЛОЖЕНИЕ О ГЛАВНОМ ВРАЧЕ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. На должность главного врача станции СМП назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», сертификат
по специальностям «скорая медицинская помощь» и/или «организация здравоохранения и
общественное здоровье», соответствующий квалификационным требованиям к специалистам
с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения по специальности "скорая медицинская помощь" и/или «организация здравоохранения и общественное здоровье» и имеющий опыт лечебной и организаторской работы не менее пяти лет.
1.2. Главный врач станции в своей работе руководствуется законодательством РФ,
нормативными и методическими документами федерального органа исполнительной власти,
осуществляющего
выработку
государственной
политики
и
нормативное
правовое
регулирование в сфере здравоохранения, Уставом станции СМП, настоящим положением,
приказами, инструкциями, указаниями вышестоящего органа управления здравоохранением.
1.3. Главный врач станции непосредственно подчиняется руководителю органа
управления здравоохранением муниципального образования.
1.4. Главный врач станции назначается на должность и увольняется в установленном
законом порядке.
2. В соответствии с задачами станции СМП главный врач обязан:
2.1. Организовать работу станции по оказанию СМП населению, транспортировке
пациентов, нуждающихся в госпитализации, доставке больных в стационары по
19
направлению медицинских работников, а также по оказанию медицинской помощи лицам,
обратившимся непосредственно на станцию.
2.1.1. Разрабатывать и утверждать локальные нормативные акты в пределах своей
компетенции.
2.2. Осуществлять контроль над своевременностью, качеством и объемом медицинской
помощи, оказываемой персоналом станции.
2.3. Организовать работу выездных бригад СМП в режиме повседневной работы и в
условиях ЧС.
2.4. Поддерживать взаимодействие и преемственность в работе станции с другими
учреждениями здравоохранения.
2.5. Обеспечивать связь и взаимодействие с органами местной власти, Управлением
внутренних дел, ГИБДД, МЧС и другими оперативными службами.
2.6.
Обеспечивать
станцию
современными
техническими
средствами
связи
и
информатики, картами города и загородной зоны.
2.7. Проводить анализ оперативных данных и показателей деятельности станции СМП и
принимать решения по возникающим вопросам.
2.8. Утверждать порядок работы структурных подразделений станции и выездных бригад
СМП.
2.9. Распределять обязанности между заместителями и заведующими структурных
подразделений.
2.10. Осуществлять перспективное и текущее планирование работы станции и её
структурных подразделений.
2.11. Обеспечивать надлежащее содержание зданий и прилегающей территории станции.
Осуществлять ремонт, реконструкцию принадлежащих станции помещений и контроль над
новым строительством.
2.12. Представлять в установленные сроки статистические, финансовые и хозяйственные
отчеты о деятельности станции.
2.13. Обеспечивать правильную расстановку и использование кадров, своевременное
укомплектование штатных должностей.
2.14. Обеспечивать станцию санитарным транспортом, медикаментами, аппаратурой,
связью, хозяйственным инвентарем.
2.15. Контролировать состояние техники безопасности и охраны труда работников
станции, соблюдение правил внутреннего трудового распорядка на станции и в ее
подразделениях.
2.16. Обеспечивать учет, хранение и использование наркотических, ядовитых и
20
сильнодействующих лекарственных средств.
2.17. Организовать правильное ведение, учет, хранение и уничтожение медицинской
документации.
Приложение № 5
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. N ____
ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАМЕСТИТЕЛЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА ПО МЕДИЦИНСКОЙ ЧАСТИ
СТАНЦИИ СМП
1.
На должность заместителя главного врача станции СМП по медицинской части
назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности
"лечебное дело", "педиатрия", диплом, сертификат по специальности «СМП», опыт
лечебной и организаторской работы.
2.
Заместитель главного врача в своей работе руководствуется законодательством
Российской Федерации, нормативными и методическими документами федерального
органа
исполнительной
власти,
осуществляющего
выработку
государственной
политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения, Уставом
станции СМП, настоящим положением, приказами, инструкциями, распоряжениями
органа управления здравоохранением, главного врача станции.
3.
Заместитель
главного
врача
по
медицинской
части
подчиняется
непосредственно главному врачу станции СМП.
4.
Заместитель главного врача по медицинской части назначается и увольняется
главным врачом станции в установленном законом порядке.
5.
Заместитель главного врача станции СМП отвечает за организацию и качество
лечебно-диагностического процесса, проведение профилактических мероприятий,
повышение квалификации персонала.
6.
Для выполнения этих задач он обязан:
6.1. Принимать участие в подборе и расстановке медицинских кадров.
6.2. Осуществлять клинико-экспертную работу:
6.2.1.
проводить
анализ
диагностических
и
тактических
ошибок
в
21
деятельности выездных бригад и принимать меры по их устранению;
6.2.2.
анализировать каждый случай смерти пациента до прибытия и в
присутствии выездных бригад, уделяя особое внимание срокам, объему помощи
соответственно утвержденным нормам, правилам и стандартам по оказанию
медицинской помощи для персонала станций СМП;
6.2.3.
систематически
проводить
экспертную
оценку
медицинской
документации выездных бригад, объема, качества и своевременности оказания СМП,
правильности диагностики, применения лекарственных препаратов, показаний к
госпитализации. По результатам проверок разрабатывать мероприятия по устранению
допущенных ошибок, итоги докладывать главному врачу, обсуждать на медицинских
конференциях и медицинских советах.
6.3. Ежегодно разрабатывать план повышения квалификации медицинского
персонала, организовывать занятия по повышению квалификации выездных бригад на
муляжах, мониторах, аппаратах и наглядных пособиях.
6.4. Обеспечивать и контролировать преемственность в работе станции и других
учреждений здравоохранения, принимать участие в совместных совещаниях и
конференциях по вопросам взаимодействия.
6.5. Планировать, организовывать и контролировать работу выездных бригад
станции, привлекая к этому заведующих подстанциями и старших врачей СМП.
6.6. Внедрять в практику новые формы и методы оказания СМП, научную
организацию труда.
6.7. Участвовать в подготовке медицинского персонала к аттестации.
6.8. Осуществлять контроль над выполнением приказов и распоряжений главного
врача станции, органов управления здравоохранением муниципального образования
по вопросам организации, повышения качества и
эффективности
оказания
медицинской помощи на догоспитальном этапе.
6.9. Принимать участие в рассмотрении заявлений и жалоб от пациентов на
лечебную работу станции, анализировать их с последующей информацией работников
всех подстанций.
Приложение № 6
к Порядку оказания скорой медицинской
помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от
«__»_________ 20__ г. № ____
22
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗАМЕСТИТЕЛЯ
РУКОВОДИТЕЛЯ МОСМП ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ СМП
1.
Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности заме-
стителя руководителя МОСМП по контролю качества оказания скорой медицинской
помощи.
2.
На должность заместителя руководителя МОСМП по контролю качества ока-
зания СМП назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по
специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», сертификат по специальностям «скорая
медицинская помощь» и/или «организация здравоохранения и общественное здоровье»,
соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения по специальности
"скорая медицинская помощь" и/или «организация здравоохранения и общественное
здоровье» и имеющий опыт лечебной и организаторской работы не менее пяти лет.
3.
Заместитель главного врача по контролю качества оказания СМП подчиняется
руководителю МОСМП.
4.
Заместитель руководителя МОСМП по контролю качества оказания СМП в
своей деятельности руководствуется:
4.1. Конституцией Российской Федерации;
4.2. Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации»;
4.3. Трудовым кодексом РФ;
4.4. Порядками, стандартами медицинской помощи и нормативными правовыми
актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, соответствующих органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации и
органа местного самоуправления;
4.5. Положением об организации деятельности МОСМП;
5.
Заместитель руководителя МОСМП по контролю качества оказания СМП:
5.1. осуществляет контроль качества оказания СМП пациентам в медицинской организации;
5.2. отвечает за организацию и проведение клинико-экспертной оценки качества
оказания СМП в медицинской организации и её структурных подразделениях;
5.3. осуществляет анализ деятельности медицинской организации и её структурных
подразделений, качественных показателей работы; вырабатывает предложения руководителю организации по совершенствованию работы;
23
5.4. организует работу по рассмотрению обращений граждан и организаций по качеству и своевременности оказания СМП;
5.5. взаимодействует с государственными учреждениями здравоохранения, учреждениями здравоохранения субъектов РФ и муниципальными учреждениями здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями и региональными отделениями Фонда социального страхования РФ;
5.6. обеспечивает взаимодействие и преемственность в работе учреждения и других
медицинских организаций в пределах своей компетенции, принимает участие в совместных совещаниях и конференциях по вопросам взаимодействия;
5.7. участвует в организации и проведении клинических и патологоанатомических
конференций, проводимых совместно с другими медицинскими организациями;
5.8. участвует в разработке, апробации и внедрении в практику новых эффективных форм и методов оказания СМП;
5.9. оказывает методическую помощь по вопросам совершенствования лечебнодиагностической работы;
5.10.
организует ведение учетной и отчетной документации МОСМП, предо-
ставление отчетов о деятельности МОСМП в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение № 7
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. N ____
ПОЛОЖЕНИЕ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗАВЕДУЮЩЕГО ОТДЕЛЕНИЕМ (ПОДСТАНЦИИ)
МОСМП
1.
ОСМП)
На должность заведующего отделением скорой медицинской помощи (далее –
назначается
специалист,
имеющий
высшее
медицинское
образование
по
специальности "лечебное дело", "педиатрия", диплом, сертификат специалиста по СМП,
опыт лечебной и организаторской работы.
2.
Заведующий отделением в своей работе руководствуется законодательством
Российской
Федерации,
нормативными
и
методическими
документами
24
Минздравсоцразвития
РФ,
настоящим
положением,
приказами,
инструкциями,
распоряжениями органа управления здравоохранением муниципального образования,
главного врача МОСМП.
3.
Заведующий отделением подчиняется непосредственно главному врачу МОСМП.
4.
Заведующий отделением назначается и увольняется главным врачом МОСМП в
установленном законом порядке.
5.
Заведующий отделением отвечает за руководство деятельностью отделения,
постановку и качество лечебно-диагностического процесса, соблюдение стандартов оказания
скорой
медицинской
помощи,
повышение
квалификации
персонала,
координацию
деятельности отделения с другими структурными подразделениями МОСМП.
6.
Для выполнения этих задач заведующий ОСМП обязан:
6.1.
Принимать участие в подборе и расстановке медицинских кадров.
6.2.
Осуществлять клинико-экспертную работу:
6.2.1.
проводить анализ диагностических и тактических ошибок в деятельно-
сти выездных бригад и принимать меры по их устранению;
6.2.2.
анализировать каждый случай смерти больного и пострадавшего до
прибытия и в присутствии выездных бригад, уделяя особое внимание срокам, объему помощи соответственно утвержденным нормам, правилам и стандартам по оказанию медицинской помощи для персонала отделений скорой медицинской помощи;
6.2.3.
систематически проводить экспертную оценку медицинской документа-
ции выездных бригад, объема, качества и своевременности оказания скорой медицинской
помощи, правильности диагностики, применения лекарственных препаратов, показаний к
госпитализации. По результатам проверок разрабатывать мероприятия по устранению допущенных ошибок, итоги докладывать главному врачу, обсуждать на медицинских конференциях и медицинских советах.
6.3.
Ежегодно разрабатывать план повышения квалификации медицинского пер-
сонала, проводить занятия по повышению квалификации выездных бригад на муляжах, мониторах, аппаратах и наглядных пособиях.
6.4.
Обеспечивать и контролировать преемственность в работе отделения скорой
медицинской помощи и других учреждений здравоохранения, принимать участие в совместных совещаниях и конференциях по вопросам взаимодействия.
6.5.
Планировать и контролировать работу выездных бригад отделения.
6.6.
Внедрять в практику новые формы и методы оказания скорой медицинской
помощи, научную организацию труда.
6.7.
Участвовать в подготовке медицинского персонала к аттестации.
25
Осуществлять контроль за выполнением приказов и распоряжений главного
6.8.
врача лечебно-профилактического учреждения, органов управления здравоохранением муниципального образования по вопросам организации, повышения качества и эффективности
оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.
Принимать участие в рассмотрении заявлений от населения на лечебную ра-
6.9.
боту отделения, анализировать их с последующей информацией работников отделения.
Анализировать работу отделения за отчетный период, представлять отчет о
6.10.
работе отделения в установленном порядке.
Приложение № 8
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
«__»_________ 20__ г. № ____
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННО –
МЕТОДИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ СМП СУБЪЕКТА РФ
1.
С целью совершенствования организационно – методической работы СМП,
координации деятельности и обеспечения взаимодействия организаций, оказывающих
СМП населению РФ, создается организационно - методический отдел (далее - Отдел) в
субъекте РФ. Размещение Отдела определяет руководитель органа исполнительной
власти, осуществляющего регулирование в области здравоохранения субъекта РФ.
Организационно–методический
отдел
субъекта
РФ
в
своей
деятельности
руководствуется указаниями Отдела организации первичной медико-санитарной и
СМП Департамента организации медицинской профилактики, медицинской помощи и
развития здравоохранения Минздравсоцразвития РФ, разработанными при участи
профильных научных институтов, профильных кафедр образовательных организаций.
2.
Руководство
организационно
–
методическим
отделом
осуществляет
заведующий отделом, назначаемый на должность и освобождаемый от должности в
соответствии с действующим законодательством РФ.
3.
На должность
заведующего организационно
- методическим отделом
назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности
"лечебное дело" или "педиатрия", сертификат по специальности «Организация
здравоохранения и общественное здоровье», сертификат по специальности «СМП»,
опыт лечебной и организаторской работы в подразделениях СМП не менее 5-и лет.
26
4.
В структуру организационно – методического отдела входит отделение
медицинской статистики с архивом. При организационно – методическом отделе
создается головной сервер единого информационного поля организаций СМП субъекта
России в соответствии с нормативно-правовой базой.
5.
Основной
задачей
организационно
–
методического
отдела
является
осуществление методического руководства по организации деятельности всех
подразделений СМП субъекта РФ (республика, край, область, округ) и их
информационное обеспечение.
6.
Отдел выполняет следующие функции:
6.1. Осуществляет методическое руководство службой СМП субъекта РФ.
6.2. Обеспечивает взаимодействие со станциями, подстанциями, отделениями СМП
субъекта РФ.
6.3. Участвует в планировании деятельности и развития СМП субъекта РФ,
определяет приоритетные направления развития службы.
6.4. Осуществляет сбор и анализ медицинской информации, обеспечивает контроль
достоверности учетной и отчетной статистической информации, организационно методическое руководство по составлению учетно - отчетной документации в
организациях СМП по утвержденным формам, а также разрабатывает предложения по
совершенствованию форм учета, отчетности и перспективных направлений оказания
СМП.
6.5. Организует ежегодную подготовку информационных писем и обзоров по
результатам анализа деятельности подразделений СМП субъекта РФ.
6.6. Обеспечивает необходимой информацией главного специалиста по СМП
субъекта РФ и органы управления здравоохранением субъекта РФ.
6.7. Запрашивает от учреждений здравоохранения информацию и материалы,
необходимые для выполнения возложенных на отдел функций.
6.8. Обеспечивает организационно – методическое руководство организациями
СМП по вопросам оказания СМП населению субъекта РФ.
6.9. Осуществляет контроль качества оказания СМП населению субъекта РФ. Ведет
сбор статистических сведений о состоянии организаций оказывающих СМП, анализ
лечебных и тактических ошибок на местах. Дает заключения по качеству оказания
СМП.
6.10.
Проводит статистический анализ по основным группам количественных
и качественных показателей деятельности организаций оказывающих СМП.
27
6.11.
Контролирует исполнение приказов Министерства здравоохранения и
социального развития РФ.
6.12.
Разрабатывает единые подходы к системе организации связи и управле-
ния организациями оказывающими СМП.
6.13.
Осуществляет планирование и контроль за постдипломным обучением
медицинских кадров СМП.
7.
Главный специалист по СМП субъекта РФ курирует работу организационно –
методического отдела субъекта РФ и отделы станций СМП.
8.
Под руководством главного специалиста СМП субъекта РФ проводятся сове-
щания с руководителями службы СМП.
9.
Отдел участвует в разработке «Плана медико-санитарного обеспечения населе-
ния субъекта РФ при возникновении ЧС».
10.
Участвует в обобщении опыта организации и технологий оказания медицин-
ской помощи пациентам на догоспитальном этапе при ЧС и его распространение среди
службы СМП субъекта РФ.
11.
В режиме чрезвычайной ситуации (далее – ЧС):
11.1.
Участвует в планировании и организации лечебно-эвакуационного
обеспечения пострадавших (больных) на догоспитальном этапе при возникновении
ЧС.
11.2.
Организует контроль за работой формирований на догоспитальном эта-
пе по организации приема и регистрации пострадавших (больных), оказания им СМП,
медицинской эвакуации и санитарной транспортировке пациентов и по назначению и
своевременном представлении учетно-отчетной документации.
12. Участвует в разработке региональных программ развития СМП.
Приложение № 9
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. N ____
ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СМП
28
1.
На должность врача выездной бригады СМП назначается специалист, имею-
щий высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия»,
закончивший интернатуру или (и) ординатуру по специальности «СМП», или профессиональная переподготовку по специальности «СМП» при наличии послевузовского профессионального
образования
по
одной
из
специальностей:
«Анестезиология-
реаниматология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Терапия», «Педиатрия», «Хирургия» и сертификат специалиста по специальности «СМП» без предъявления требований к стажу работы.
2.
Врач выездной бригады СМП руководствуется в работе законодательством
Российской Федерации, нормативными и методическими документами, федерального органа исполнительной власти, осуществляющего выработку государственной политики и
нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения, Уставом МОСМП, приказами и распоряжениями администрации, настоящим положением.
3.
Врач выездной бригады СМП подчиняется руководителю станции (подстан-
ции, отделения) СМП, а во время дежурства непосредственно старшему врачу смены.
4.
Врач выездной бригады СМП является руководителем и организатором работы
всей бригады.
5.
Врач выездной бригады СМП назначается на должность и увольняется в уста-
новленном законом порядке.
6.
Врач выездной бригады СМП работает по графику, утвержденному главным
врачом учреждения здравоохранения.
7.
7.1.
Врач выездной бригады СМП обязан:
Обеспечивать выезд бригады в течении 2-х минут после получения вызова и
безотлагательное прибытие ее на место вызова.
7.2.
Владеть навыками ранней диагностики угрожающих жизни состояний, их
профилактики, оказания СМП в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала по оказанию СМП. Получать необходимую
информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Выявлять общие и специфические признаки неотложного состояния, в том числе психопатологического. Оценивать остроту и тяжесть состояния пациента. Определять показания к вызову
специализированных бригад. Определять необходимость применения специальных методов
исследования, экстренность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Обосновывать поставленный диагноз, план и тактику ведения пациента, показания к медицинской эвакуации и санитарной транспортировке.
Вести учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность станции СМП.
29
Обеспечивать щадящую транспортировку (в том числе от места происше-
7.3.
ствия до автотранспорта скорой помощи) с одновременным проведением интенсивной терапии и госпитализацию пациента.
Информировать администрацию станции СМП о всех чрезвычайных проис-
7.4.
шествиях, возникших в период выполнения вызова.
По требованию сотрудников полиции остановиться для оказания медицин-
7.5.
ской помощи, независимо от места нахождения больного (пострадавшего).
Осуществлять контроль за укомплектованностью бригады аппаратурой, ле-
7.6.
карственными препаратами и другим имуществом, в соответствии со стандартами оснащения.
7.7.
Обеспечивать сохранность медицинского оборудования, медикаментов.
7.8.
Соблюдать врачебную тайну.
7.9.
Соблюдать права пациента и оформлять в карте вызова СМП в письменной
форме юридические аспекты своей деятельности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Знать дислокацию медицинских организаций и район обслуживания подраз-
7.10.
делением СМП.
Приложение № 10
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. N ____
ПОЛОЖЕНИЕ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАРШЕГО ФЕЛЬДШЕРА МОСМП
1.
На должность старшего фельдшера отделения скорой медицинской помощи
назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности
"лечебное дело", диплом, сертификат специалиста по специальности «Скорая и
неотложная помощь» или «Лечебное дело», опыт лечебной и организаторской работы.
2.
Старший фельдшер в своей работе руководствуется законодательством
Российской
Федерации,
Минздравсоцразвития
РФ,
нормативными
настоящим
и
методическими
положением,
приказами,
документами
инструкциями,
распоряжениями органа управления здравоохранением муниципального образования,
главного врача МОСМП.
3.
Старший фельдшер подчиняется непосредственно заведующему отделением
30
или главному врачу МОСМП.
4.
Старший фельдшер назначается и увольняется главным врачом МОСМП в
установленном законом порядке.
5.
Старший фельдшер обязан:
5.1.
обеспечивать
рациональную
расстановку
среднего
и
младшего
персонала в сменах и бригадах. Совместно с заведующим отделением составлять
графики работы персонала подразделения, в случае невыхода сотрудников
принимать меры к их замене.
5.2.
проводить обучение персонала безопасным приемам и методам труда,
производственной санитарии, противопожарной охраны.
5.3.
систематически проверять выполнение персоналом требований техники
безопасности, производственной санитарии, противопожарной безопасности.
5.4.
контролировать пополнение выездных бригад лечебно-диагностической
аппаратурой, медикаментами, инструментарием, перевязочным материалом с учетом
работы выездных бригад в выходные и праздничные дни, ночное время.
5.5.
разрабатывать и осуществлять планы повышения квалификации
среднего медицинского персонала.
5.6.
обеспечивать надлежащее хранение материальных ценностей и вести
учет и списание сильнодействующих, наркотических, дорогостоящих медикаментов
и спирта в соответствии требованиями Государственной Фармакопеи России,
приказами и распоряжениями по учреждению.
5.7.
создавать работникам, чья деятельность связана с законным оборотом
наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, условия для
выполнения ими своих обязанностей.
5.8.
совместно с заведующим подразделением планировать потребность
отделения в медикаментах, перевязочном материале, спирте и аппаратуре,
своевременно проводить их пополнение.
5.9.
контролировать
сроки
и
качество
стерилизации
медицинского
инструментария.
5.10.
обеспечивать надлежащее хранение архивных документов
6.
Участвовать в подготовке медицинского персонала к аттестации.
7.
Осуществлять
заведующего
контроль
отделением,
за
главного
выполнением
врача
приказов
МОСМП,
и
органов
распоряжений
управления
здравоохранением муниципального образования по вопросам организации, повышения
качества и эффективности оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.
31
8.
Анализировать работу отделения за отчетный период, представлять отчет о
работе отделения в установленном порядке.
Приложение № 11
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. N ____
ПОЛОЖЕНИЕ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРЕ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СМП
1.
На должность фельдшера выездной бригады СМП назначается специалист со
средним медицинским образованием по специальности «Лечебное дело» и дополнительное профессиональное образование в соответствии с квалификационными требованиями,
утверждаемыми в установленном порядке, и сертификат специалиста по специальности
«Скорая и неотложная помощь» без предъявления требований к стажу работы.
2.
При выполнении обязанностей по оказанию СМП в составе фельдшерской
бригады один из фельдшеров назначается старшим бригады и является ответственным
исполнителем всей работы, а в составе врачебной бригады он действует под руководством врача.
3.
Фельдшер выездной бригады СМП руководствуется в работе законодатель-
ством Российской Федерации, нормативными и методическими документами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения, Уставом
МОСМП, приказами и распоряжениями администрации МОСМП, настоящим положением.
4.
Фельдшер выездной бригады СМП назначается на должность и увольняется в
установленном законом порядке.
5.
Фельдшер выездной бригады СМП подчиняется руководителю МОСМП, а во
время дежурства непосредственно старшему врачу смены и старшему бригады СМП.
6.
Фельдшер выездной бригады СМП работает по графику, утвержденному глав-
ным врачом учреждения МОСМП.
7.
Фельдшер выездной бригады СМП обязан:
7.1.
Обеспечивать выезд бригады в течении 2 минут после получения вызова
и безотлагательное прибытие ее на место вызова.
32
7.2.
Осуществлять оказание СМП в объеме доврачебной помощи в соответ-
ствии с утвержденными стандартами. Ассистировать врачу при оказании СМП.
7.3.
Осуществлять осмотр и применять объективные методы обследования
пациента. Оценивать тяжесть его состояния. Определять необходимость применения
доступных методов исследования. Получать необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Выявлять общие и
специфические признаки неотложного состояния. Определять срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Выбирать оптимальное тактическое решение, определять показания к
госпитализации и осуществлять ее. Проводит сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж
сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева. Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей с применением ларингеальной маски, ларингеальной трубки, комбитьюба (проведение классической интубации трахеи с помощью ларингоскопа не входит в компетенцию фельдшера). Выполняет коникотомию с помощью одноразовых коникотомов. Применяет
наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача в составе врачебной бригады, и самостоятельно, являясь старшим в составе фельдшерской бригады.
8.
Осуществляет внутримышечное, внутривенное, внутрикостное введение лекар-
ственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических
вен. При необходимости может выполнять пункцию наружной яремной вены. Выполняет
системный тромболизис по назначению врача. Проводит туалет раны, пункцию плевральной полости при напряженном пневмотораксе, остановку наружного кровотечения,
переднюю тампонаду при носовом кровотечении. Осуществляет зондовое промывание
желудка, катетеризацию мочевого пузыря. Принимает роды. Осуществляет первичную
обработку новорожденного. Регистрирует и анализирует ЭКГ. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания. Назначает
лекарственную терапию. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность учреждения СМП.
9.
Знать дислокацию медицинских организаций и районы обслуживания станции.
10.
Обеспечивать переноску больного на носилках, в случае необходимости при-
нять в ней участие. При транспортировке больного находиться рядом с ним, осуществляя
оказание необходимой медицинской помощи.
33
11.
При необходимости транспортировки больного в бессознательном состоянии
или состоянии алкогольного опьянения, произвести осмотр на предмет обнаружения документов, ценностей, денег с указанием в карте вызова, сдать их в приемное отделение
стационара с отметкой в направлении под роспись дежурного персонала.
12.
Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-
гигиенического и противоэпидемического режима). При выявлении у больного карантинной инфекции, оказать ему необходимую медицинскую помощь, соблюдая меры
предосторожности,
и
информировать
старшего
врача
смены
о
клинико-
эпидемиологических и паспортных данных больного.
13.
. Соблюдать врачебную тайну.
14.
Соблюдать права пациента. В случае самостоятельной работы, являясь стар-
шим бригады СМП оформлять в карте вызова СМП в письменной форме юридические
аспекты своей деятельности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Приложение № 12
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. N ____
ПОЛОЖЕНИЕ О ФЕЛЬДШЕРЕ (МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ) ПО ПРИЕМУ ВЫЗОВОВ И
ПЕРЕДАЧЕ ИХ БРИГАДАМ СМП МОСМП
1.
На должность фельдшера (медицинской сестры) по приему и передаче вызовов
МОСМП назначается специалист со средним медицинским образованием по специальности "лечебное дело", "сестринское дело", имеющий диплом и соответствующий сертификат специалиста.
2.
Дежурный фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов
находится в непосредственном подчинении старшего врача смены.
3.
Руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, норма-
тивными и методическими документами федерального органа исполнительной власти,
осуществляющего выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения, Уставом МОСМП, приказами, инструкциями, рас-
34
поряжениями органа управления здравоохранения, главного врача МОСМП или учреждения здравоохранения, настоящим положением.
4.
Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов станции (под-
станции, отделения) СМП назначается на должность и увольняется в установленном законом порядке.
5.
Фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов и передаче их выездной
бригаде СМП работает по графику, утвержденному главным врачом МОСМП.
6.
Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов станции (под-
станции, отделения) СМП обязан:
6.1.
Осуществлять прием и своевременную передачу вызовов персоналу
свободных выездных бригад СМП в соответствии с категорией срочности вызова и
профилем выездных бригад. Направлять выездные бригады для оказания скорой помощи в неотложной форме и транспортные бригады для осуществления санитарной
транспортировки с учетом соблюдения принципов транспортной логистики. В случаях обращения пациент по поводам, не подлежащим исполнению бригадами СМП,
оформить отказ в приеме вызова по установленной форме и дать вызывающему рекомендации по обращению в соответствующую медицинскую организацию (поликлинику, женскую консультацию, туберкулезный, онко- или дерматовенерологический диспансер, наркологический кабинет и другие медицинские организации) с указанием его адреса и телефона.
6.2.
Осуществлять оперативное руководство всеми выездными бригадами в
соответствии с территориально-зональным принципом обслуживания, в любое время
смены знать местонахождение бригад.
6.3.
Контролировать оперативность работы выездных бригад: время прибы-
тия, время выполнения вызова.
6.4.
Немедленно информировать администрацию учреждения о всех чрезвы-
чайных происшествиях.
6.5.
Осуществлять связь с органами местной власти, Управлением внутрен-
них дел, ГИБДД, МЧС и другими оперативными службами. Знать порядок действий
при ЧС.
6.6.
Информировать население в устной форме о местонахождении пациен-
тов, которым оказана СМП.
6.7.
Уметь пользоваться современными средствами связи и передачи ин-
формации, а также персональным компьютером.
35
6.8.
Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов станции
(подстанции, отделения) обязан знать:
- топографию города;
- дислокацию подстанций и учреждений здравоохранения;
- места нахождения потенциально опасных объектов;
- алгоритм и методику приема вызовов.
Приложение № 13
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. N ____
ПОЛОЖЕНИЕ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРЕ - ВОДИТЕЛЕ БРИГАДЫ СМП
1.
На должность фельдшера – водителя выездной бригады СМП назначается спе-
циалист имеющий среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное
дело», дополнительное профессиональное образование и сертификат по специальности
«Скорая и неотложная помощь», без предъявления требований к стажу работы.
2.
Право на управление автомобилем категории «В» или «С», стаж работы води-
телем автомобиля не менее трех лет, с последующим прохождением обучения на право
использования спецсигналов.
3.
Фельдшер – водитель выездной бригады СМП руководствуется в работе зако-
нодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами
федерального органа исполнительной власти, осуществляющего выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения,
Уставом МОСМП, приказами, инструкциями, распоряжениями органа управления здравоохранения, главного врача станции СМП или учреждения здравоохранения, настоящим
положением.
4.
Фельдшер – водитель выездной бригады СМП назначается на должность и
увольняется в установленном законом порядке.
5.
Фельдшер – водитель выездной бригады СМП подчиняется руководителю
станции (подстанции, отделения) СМП, а во время дежурства непосредственно старшему
врачу смены и старшему бригады СМП.
36
6.
Фельдшер – водитель выездной бригады СМП работает по графику, утвер-
жденному главным врачом учреждения здравоохранения.
7.
Фельдшер – водитель выездной бригады СМП обязан:
7.1. Обеспечивать выезд бригады в течении 2 минут после получения вызова и безотлагательное прибытие ее на место вызова.
7.2. Осуществлять оказание СМП в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами. Ассистировать старшему выездной бригады СМП при оказании
СМП.
7.3. Осуществлять осмотр и применять объективные методы обследования пациента.
7.4. Оценивать тяжесть его состояния.
7.5. Определять необходимость применения доступных методов исследования.
7.6. Получать необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Выявлять общие и специфические признаки неотложного состояния. Определять срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Выбирать оптимальное тактическое решение,
определять показания к госпитализации и осуществлять ее.
7.7. Проводить сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую
дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева.
7.8. Обеспечивать проходимость верхних дыхательных путей с применением ларингеальной маски, ларингеальной трубки, комбитьюба (проведение классической интубации трахеи с помощью ларингоскопа не входит в компетенцию фельдшера). Выполняет коникотомию с помощью одноразовых коникотомов.
7.9. Применять наркотические средств и психотропные вещества по назначению старшего бригады СМП.
7.10. Осуществлять внутримышечное, внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен. При
необходимости выполнять пункцию наружной яремной вены. Выполнять системный тромболизис.
7.11. Проводить туалет раны, пункцию плевральной полости при напряженном пневмотораксе, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду носа.
7.12. Осуществлять зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря. Принимать роды. Осуществлять первичную обработку новорожденного. Регистрировать и анализировать ЭКГ. Выполнять иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания. Назначать лекарственную терапию.
37
7.13. Информировать администрацию станции СМП обо всех чрезвычайных происшествиях, возникших в период выполнения вызова, конфликтных ситуациях, о производственных
травмах.
7.14. По требованию сотрудников полиции остановиться для оказания медицинской помощи, независимо от места нахождения пациента.
8.
Осуществлять контроль за укомплектованностью бригады, оснащением аппаратурой,
лекарственными препаратами и другим имуществом.
9.
Обеспечивать сохранность медицинского оборудования, медикаментов.
10. Соблюдать врачебную тайну.
11. Соблюдать права пациента
12. Знать дислокацию медицинских организаций и район обслуживания подразделением
СМП.
13. Обеспечивать переноску пациента на носилках, в случае необходимости принять в
ней участие.
14. При транспортировке больного в бессознательном состоянии или состоянии алкогольного, наркотического или иного опьянения, произвести осмотр на предмет обнаружения
документов, ценностей, денег с указанием в карте вызова, сдать их в приемное отделение
стационара с отметкой в направлении под роспись дежурного врача (фельдшера).
15. Обеспечивать
инфекционную
безопасность
(соблюдать
правила
санитарно-
гигиенического и противоэпидемического режима). При выявлении у пациента карантинной
инфекции, оказать ему необходимую медицинскую помощь, соблюдая меры предосторожности, и информировать старшего врача или фельдшера по приёму вызовов СМП и передаче их
выездным бригадам СМП смены о клинико-эпидемиологических и паспортных данных
больного.
16. Вызвать, в случае необходимости, на помощь фельдшерскую, врачебную, специализированную бригаду (ы) СМП
17. Управлять автомобилем СМП.
18. Заправлять автомобиль СМП топливом, смазочными материалами и охлаждающей
жидкостью.
19. Качественно оформлять путевые документы.
20. Принимать автомобиль СМП перед выездом на линию.
21. Сдавать автомобиль СМП и поставить его на отведенное место.
22. Устранять, возникшие во время работы на линии, мелкие эксплуатационные неисправности подвижного состава, не требующие разборки механизмов.
38
23. Сообщать обо всех неисправностях автомобиля СМП в оперативный отдел (диспетчерскую), ответственному за технику.
24. Обеспечивать санитарно – гигиеническое содержание салона автомобиля СМП.
Приложение № 14
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. N ____
ПОЛОЖЕНИЕ О САНИТАРЕ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СМП
1.
На должность санитара выездной бригады СМП назначается гражданин РФ со
средним образованием.
2.
Санитар выездной бригады СМП находится в непосредственном подчинении
старшего работника выездной бригады СМП.
3.
Санитар выездной бригады СМП руководствуется в работе законодательством
Российской Федерации, нормативными и методическими документами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего выработку государственной политики и
нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения, Уставом МОСМП, приказами, инструкциями, распоряжениями органа управления здравоохранения, главного
врача станции СМП или учреждения здравоохранения, настоящим положением.
4.
Санитар выездной бригады СМП назначается на должность и увольняется в
установленном законом порядке.
5.
Санитар выездной бригады СМП работает по графику, утвержденному глав-
ным врачом МОСМП.
6.
Санитар выездной бригады СМП обязан:
6.1.
Выполнять вместе с фельдшером переноску пациентов на носилках при
их транспортировке.
6.2.
Оказывает помощь врачу и фельдшеру при выполнении ими диагности-
ческих и лечебных манипуляций.
6.3.
Переносить медицинскую аппаратуру.
6.4.
Оказывать помощь медицинскому персоналу в сопровождении больных.
6.5.
Осуществлять санитарно-гигиеническую обработку салона автомобиля
после каждого пациента.
39
6.6.
Знать правила санитарии и гигиены труда.
6.7.
Знать назначение моющих средств и правила обращения с ними.
6.8.
Знать правила эксплуатации используемого медицинского инструмента-
рия и оборудования.
6.9.
Выполнять правила техники безопасности при работе с медицинскими
инструментами и оборудованием.
6.10.
Соблюдать правила профессионального общения.
6.11.
Знать основы медицины катастроф.
6.12.
Уметь оказывать первую помощь.
6.13.
Знать правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране
труда и пожарной безопасности.
Приложение № 15
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
«__»_________ 20__ г. № ____
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ
СМП
Выездная бригада СМП (фельдшерская, врачебная, специализированная) явля-
1.
ется функциональной единицей МОСМП.
Количество выездных бригад СМП и их профиль определяется исходя из рас-
2.
чета:
2.1.
Врачебная (фельдшерская) бригада:
2.1.1.
В местах компактного проживания - одна бригада на 10 тысяч обслужи-
ваемого взрослого населения, одна педиатрическая бригада на 10 тысяч обслуживаемого детского населения, при длине радиуса территории обслуживания равной 20
км;
2.1.2.
В местах низкой плотностью проживающего населения, при длине ра-
диуса территории обслуживания равной 30 км – 1 бригада СМП на 9 тыс. человек,
40 км – 1 бригада СМП на 8 тыс. человек, 50 км – 1 бригада СМП на 7 тыс. человек,
свыше 50 км – 1 бригада СМП на 6 тыс. человек;
2.2.
Специализированная выездная бригада СМП формируется из числа вра-
чебных бригад:
40
2.2.1.
В населенных пунктах с численностью обслуживаемого населения до
100 тыс. человек, при отсутствии возможности организации специализированных
бригад СМП, возможна организация бригад интенсивной терапии из числа врачебных бригад - одна бригада на 30 - 50 тысяч обслуживаемого населения, но не менее
одной;
2.2.2.
В населенных пунктах с численностью обслуживаемого населения более
100 тыс. человек - одна бригада на 100 тысяч обслуживаемого населения;
3.
Состав выездных бригад СМП:
3.1.
Фельдшерская выездная бригада СМП включает в свой состав двух
фельдшеров (специалистов со средним медицинским образованием, имеющих диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «лечебное
дело» или «Скорая и неотложная помощь»), санитара и водителя (фельдшер может
выполнять функции водителя и иметь подготовку по программе «первоначальная
подготовка спасателя», водитель может выполнять функции санитара и иметь подготовку по программе «первоначальная подготовка спасателя»), использует автомобиль СМП класса «В», в соответствии с действующими нормативными актами.
Один из фельдшеров является старшим бригады.
3.2.
Врачебная выездная бригада СМП включает в свой состав одного врача
(специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и сертификат по специальности
«СМП»), двух фельдшеров (специалистов со средним медицинским образованием,
имеющих диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «лечебное дело» или «Скорая и неотложная помощь»), санитара и водителя
(фельдшер и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП не ниже класса «В», в соответствии с действующими нормативными актами.
3.3.
Специализированная выездная бригада СМП включает в свой состав
одного врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», сертификат по специальности, соответствующий профилю бригады и сертификат по специальности
«СМП»), двух специалистов со средним медицинским образованием, имеющих диплом по специальности «лечебное дело» или «сестринское дело» и сертификаты по
специальности «лечебное дело», «сестринское дело» или «Скорая и неотложная помощь», сертификат по специальности «анестезиология и реаниматология», санитара
и водителя (фельдшера и водитель могут выполнять, функции аналогичные изло-
41
женным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП класса «С» соответствующего
профиля, в соответствии с действующими нормативными актами.
3.4.
Акушерская выездная бригада СМП включает в свой состав одного спе-
циалиста со средним медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «акушерское дело» и сертификат по специальности
«акушерское дело», санитара и водителя (водитель может выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП класса «В», в соответствии с действующими нормативными актами.
3.5.
Выездная бригада по транспортировке больных включает в свой состав
одного фельдшера (специалиста со средним медицинским образованием, имеющего
диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «лечебное дело» или «Скорая и неотложная помощь»), санитара и водителя (фельдшер и
водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП класса «А», в соответствии с действующими нормативными актами.
3.6.
Врачебная выездная бригада СМП интенсивной терапии включает в
свой состав одного врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и сертификат по
специальности «СМП») с высшей или первой квалификационной категорией, двух
фельдшеров (специалистов со средним медицинским образованием, имеющих диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «лечебное
дело» или «Скорая и неотложная помощь»), санитара и водителя (фельдшер и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует
автомобиль СМП класса «С», в соответствии с действующими нормативными актами.
4.
Выездные бригады СМП оказывают медицинскую помощь на основе стандар-
тов СМП и порядков, утвержденных федеральным органом исполнительной власти,
осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.
5.
Выездные специализированные бригады СМП могут размещаться в территори-
альной близости от специализированного отделения медицинской организации стационарного типа, в том числе отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии отделения экстренной медицинской помощи медицинской организации стационарного типа.
6.
Выездная бригада СМП руководствуется в своей деятельности настоящим по-
ложением, нормативно-методическими документами вышестоящих органов управления
здравоохранением и руководителя МОСМП.
42
Выездная бригада СМП в оперативном отношении подчиняется старшему вра-
7.
чу (старшему фельдшеру) оперативного отдела, старшему смены МОСМП, фельдшеру
(медицинской сестре) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам, в отделениях СМП - фельдшеру (медицинской сестре) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.
Выездная бригада СМП работает по утвержденному, руководителем учрежде-
8.
ния здравоохранения, графику.
В свободное от вызовов время персонал бригады обязан находиться в помещении
МОСМП.
Основной целью деятельности бригады является оказание круглосуточной
9.
СМП населению на месте вызова, в пути следования, при непосредственном обращении
в МОСМП.
Бригада выполняет следующие функции:
10.
10.1.
Осуществление незамедлительного выезда и прибытия к пациенту (на
место вызова, происшествия);
10.2.
Оказание СМП на основе стандартов оказания СМП при определенной
патологии (установление предварительного диагноза, ведущего синдрома, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка в стационар);
10.3.
При наличии медицинских показаний для медицинской эвакуации или
санитарной транспортировки пациента определение места госпитализации, согласованного с диспетчером МОСМП, либо на основании нормативного акта органа
управления здравоохранением административной территории о порядке экстренной
профильной госпитализации;
10.4.
Осуществление наблюдения за состоянием пациента и оказание меди-
цинской помощи на основе стандартов оказания СМП при медицинской эвакуации и
обеспечение безопасной транспортировки;
10.5.
Незамедлительно передает пациента и сопроводительный лист (форма
114/у) дежурному врачу медицинской организации;
10.6.
Незамедлительное сообщение фельдшеру (медицинской сестре) по при-
ему и передаче вызовов бригадам СМП МОСМП, об окончании выполнения вызова
и его результатах;
10.7.
Проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидеми-
ческих мероприятий в установленном порядке;
43
11.
В условиях возникновения ЧС:
11.1.
По прибытию в район ЧС старший бригады СМП докладывает в опера-
тивный отдел (диспетчерскую) СМП старшему врачу или фельдшеру по приёму вызовов и передаче их выездным бригадам и руководителю по ликвидации ЧС, проводит медицинскую разведку, сортировку пораженных и осуществляет лечебноэвакуационные мероприятия при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и
других ЧС.
11.2.
Старший бригады СМП своевременно докладывает об изменениях опе-
ративной обстановки в районе ЧС старшему врачу или фельдшеру по приёму вызовов и передаче их выездным бригадам в соответствии с утвержденным алгоритмом
и запрашивает дополнительные силы и средства;
11.3.
Прибывшая первая специализированная бригада осуществляет руковод-
ство по ликвидации медицинских последствий ЧС и убывает из района ЧС с разрешения руководителя по ликвидации ЧС с указанием ФИО, должности и времени
освобождения в карте вызова СМП.
11.4.
По окончанию ликвидации медицинских последствий ЧС все бригады
СМП сдают утвержденную учетную документацию в оперативный отдел (диспетчерскую) СМП.
12.
Выездная бригада (фельдшерская и врачебная) при необходимости консульта-
ции и помощи, взаимодействии с другими оперативными службами обращается к старшему врачу (фельдшеру) смены МОСМП.
13.
Выездная врачебная (фельдшерская) бригада СМП вызывает специализирован-
ную бригаду СМП (при их наличии в районе обслуживания), в случаях, когда состояние
пациента требует оказания помощи специализированной бригады СМП, выполняя на
месте до её прибытия максимально возможный объем помощи собственными силами и
средствами в соответствии со стандартом оказания СМП.
14.
Специализированная
выездная
бригада
СМП
осуществляет
лечебно-
консультативные функции и оказывает помощь врачебным (фельдшерским) бригадам
СМП, оказывает СМП по профилю и тяжести заболевания (травмы).
15.
Передача пациента, информации о его состоянии, сопроводительной докумен-
тации врачом (фельдшером) бригады СМП дежурному врачу (фельдшеру, медицинской
сестре) медицинской организации, оказывающей экстренную помощь (подразделений
профильного стационара экстренной помощи, травматологического пункта амбулаторно-поликлинического учреждения) происходит непосредственно на территории подраз-
44
деления с отметкой в карте вызова СМП времени поступления, фамилии и подписи принявшего. Время передачи пациента не должно превышать 15 минут.
16.
Средства иммобилизации, входящие в оснащение автомобиля СМП и исполь-
зованные при лечении пациента, возмещаются аналогичными по техническим характеристикам средствами из обменного фонда приемного или приемно-диагностического отделения (отделения экстренной медицинской помощи) медицинской организации стационарного типа.
17.
Констатация факта смерти человека и направление трупа на паталого -
анатомическое вскрытие выполняется старшим бригады СМП, в соответствии с порядком проведения паталого - анатомических вскрытий, определяемым федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
18.
Смерть пациента во время транспортировки бригадой СМП в медицинскую ор-
ганизацию требует выполнения действий на основании нормативного акта органа управления здравоохранением административной территории о порядке экстренной профильной госпитализации и в соответствии с порядком проведения патолого-анатомических
вскрытий, определяемым федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
Приложение № 16
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. N ____
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ САЛОНА САНИТАРНОГО ТРАНСПОРТА СМП
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1.1. Объем и характер дезинфекционных мероприятий, проводимых в салонах
санитарного транспорта, зависит от назначения транспорта (доставка врача для оказания
медицинской помощи больному на дому или на месте происшествия, транспортировка в
стационар
соматических
больных,
рожениц,
инфекционных
больных
и
т.д.)
и
разрабатывается на основании правил СанПиН
1.2. В транспорте СМП, обслуживающих соматических неинфекционных больных,
проводят профилактическую дезинфекцию в конце рабочей смены.
45
1.3. В транспорте скорой помощи, после перевозки инфекционных больных, дезинфекцию
салона и его оборудования необходимо проводить после каждого больного по режимам,
рекомендованным для конкретной инфекции.
После перевозки больных с педикулезом необходимо провести дезинсекцию.
1.4. Если в процессе работы возникает ситуация загрязнения салона или оборудования в
нем выделениями (фекалии, моча, рвотные массы) или загрязнения кровью, места
загрязнения подвергают обеззараживанию немедленно.
1.5. Дезинфекции подвергают поверхности в салоне (стены, пол, двери и т.д.),
оборудование, поверхности приборов, аппаратов, носилки, подголовники и др.
1.6. Для дезинфекции могут быть использованы кислородсодержащие, хлорсодержащие
средства, катионные поверхностно-активные вещества и др. Нежелательно применение
средств, содержащих альдегиды, надуксусную кислоту. В случае загрязнения объектов
кровью, используемые для дезинфекции средства должны быть эффективны в отношении
вируса, возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ- инфекции.
При выборе дезинфицирующего средства (далее – дезсредства) для обработки салона
предпочтение следует отдать моюще-дезинфицирующим средствам, малоопасным при
ингаляционном воздействии и не требующим применения особых мер предосторожности,
кроме резиновых перчаток.
1.7. В зимнее время года для дезинфекции используют растворы дезсредств с добавлением
антифриза (хлорид натрия) или растворы дезсредств с умеренно повышенной температурой
(+ 50 град. С).
1.8. Носилки и подголовники следует протирать дезинфицирующим средством после
каждого больного или пользоваться салфетками (простынями) однократного применения.
2. ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В САЛОНЕ ТРАНСПОРТА СКОРОЙ ПОМОЩИ
2.1. Обработку поверхностей проводят способом протирания ветошью, смоченной
дезинфицирующим
раствором,
или
способом
орошения
путем
распыления
дезинфицирующего раствора из гидропульта или другого распыливающего устройства с
последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта. Для обеззараживания
воздуха в салоне используют облучатель бактерицидный безозонный, разрешенный к
применению специально в транспорте скорой помощи.
2.2. Уборочную ветошь дезинфицируют замачиванием в дезрастворе в промаркированной
емкости, закрывающейся крышкой.
2.3. При необходимости выполнения манипуляций у пациента в салоне в процессе его
46
транспортировки используют для обработки рук персонала дезинфицирующие салфетки
(таблица 1).
2.4. Режимы дезинфекции объектов в салоне транспорта скорой помощи представлены в
таблицах 1, 2. Кроме дезинфекционных средств, указанных в таблицах, можно использовать
и другие, разрешенные к применению в установленном порядке.
2.5. В целях профилактики педикулеза в салонах транспорта скорой помощи используют
препараты в аэрозольной упаковке и средства типа "Медифокс-супер" в соответствии с
инструктивно-методическими указаниями по их применению.
3. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
3.1. Хранить дезинфекционные средства следует в специально отведенном месте,
отдельно от лекарственных препаратов.
3.2. При обработке салона дезинфицирующим раствором способом протирания
необходимо защитить кожу рук резиновыми перчатками; при использовании дезсредств
способом распыления дополнительно в качестве мер предосторожности используют
респиратор и защитные очки.
3.3. Дезинфекция воздуха с помощью облучателя проводится в отсутствие людей.
Таблица 1.
Средства и режимы дезинфекции объектов в салонах транспорта
СМП
Дезинфицирующее
Способ
Объект
Концентр. р1Время
средство
Дезинфекдезинфекции
ра по препарату, дезинфекции
%
ции, мин.
Поверхности
Перекись водорода с
3,0 (по ДВ)
60
Протирание
(пол, стены, две- моющим ср-вом
ри, носилки и
т.д.)
Пероксимед
3,0 (по ДВ)
60
- // ПВК
Спорокс
РИК-Д
Велтолен
0,75 (по ДВ)
5,0
0, 5
1,0
60
30
30
60
Хлорамин
Аламинол
Клорсепт
1,0
1,0
0,03 (по ДВ)
30
30
30
Атмостерил
Воздух
Аэрозольный
баллон
Облучатель бактерицидный безозонный ОБВ
2x15
15 сек.
5
- // - // - // протиран. или
орошение
-"протиран.
протиран. или
орошение
орошение
Облучение салона
47
Атмостерил
Аэрозольный
баллон
Выделения
Сухая хлорная известь
порошок
больного: мокро- или белильная термота, фекалии, моча, стойкая
рвотные массы,
кровь
ДСГК,
НГК
_ - // Клорсепт (кроме моГранулы
чи)
5 сек.
Руки мед. персонала
70%
2 мин.
Салфетки
30 сек.
Жидкость
30 сек.
- // -
30 сек.
х2
- // -
30 сек.
х3
Лизанин
Жидкость
30 сек.
Спирт этиловый
70%
1 мин.
Велтосепт С
АХД-2 000 специаль
Лизанин ОП
Салфетки
Жидкость
_ - // -_
1 мин.
1 мин.
1 мин.
Спирт этиловый
Велталекс С Велтосепт (спиртовой раствор)
Дамисепт
Инъекционное
поле
Распыление
60
Засыпать
и
размешать(200
г/л)
30
- // Гранулами засыпать жидкие
выделения на
2-3 мин., гранулы
сбрасывают в
канализацию или
сжигают.
Поверхность после
удаления гранул
протирают 0,05%
р-р
Клорсепта
Втереть в кожу рук
Салфеткой
тщательно протереть руки
Для
проф.
бактер. инфекций
однократное
втирание
Для проф. туберкул. - двукрат. протир.
Для проф. вирусн.
инф.
трехкратн. протирай.
Втереть в кожу рук
Однократное
протирание
Протирай.
_- // _ - // Таблица 2
Средства и режимы дезинфекции объектов в салоне транспорта СМП при отрицательных
температурах (от -25 град. С до 0 град. С)
48
Объект дезинДезинфицирующее
фекции
средство
Концентр.
р-ра, %
Поверхности
ДТСГК + поваренная
(пол, стены, две- соль
ри, носилки и т.д.)
Перекись водорода
+ моющее ср-во
при температуре + 50
град. С
Время
дезинфекции,
мин.
1
Способ дезинфекции
5.0+15,0
30
Орошение
_
3.0 (ДВ) + 0,5
30
- // -
Транспорт СМП должен быть оснащен гидропультом или ручным распылителем,
уборочной ветошью, емкостью с крышкой для приготовления рабочего раствора дезсредства
и хранения уборочной ветоши, емкостью для сбора и дезинфекции выделений.
Необходимый набор дезинфицирующих средств из расчета на 1 сутки:
- средство для дезинфекции выделений;
- средство для дезинфекции поверхностей салона;
- средство для обработки рук персонала (1-2 упаковки);
- средство для профилактики педикулеза;
- бактерицидный облучатель.
Количество дезинфицирующих средств, необходимое на 1 смену, рассчитывается в
зависимости от того, какое средство имеется в наличии.
Дезинфекцию в салоне транспорта СМП проводит санитар под контролем медицинского
работника на площадках для санитарного транспорта при медицинской организации
стационарного типа или МОСМП.
Приложение № 17
49
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. N ____
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МОСМП (ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП)
Наименование должностей
1
Количество штатных единиц
2
1. Врачебный персонал
1. Главный врач станции
1 на станцию
2. Заместитель главного врача стан1 на станцию
ции по медицинской части
3. Заместитель главного врача стан1 на станцию с количеством выездов в год не
ции по оперативной работе
менее 200 000
4. Заместитель главного врача стан1 на станцию при наличии на территории обции по госпитализации
служивания не менее 10 стационаров
5. Заместитель главного врача стан1 на станцию с количеством выездов в год не
ции по клинико-экспертной работе
менее 100 000
6. Заместитель главного врача стан1 на станцию
ции по ГО и ЧС
7. Заместитель главного врача стан1 при наличии организационно-методического
ции по организационно-методической
отдела и отдела статистики организации или 1
работе
при наличии в штате станции не менее 40 врачебных должностей, включая должность главного
врача
8. Врач-эпидемиолог
1 на 80 бригад СМП
9. Медицинский психолог
1 на станцию при наличии в штате 1 000 медицинского персонала или 1 должность на станцию
(подстанцию, отделение) при числе выездов в год
не менее 20 тыс.
10. Заведующий подстанцией (отде1 на подстанцию (отделение)
лением) – врач СМП
11. Заместитель заведующего под1 при наличии в штате подстанции (отделения)
станцией (отделения) - врач СМП
не менее 40 врачебных должностей, включая
должность заведующего
12. Старший врач подстанции (отде5,25 на подстанцию, с количеством выездов в
ления) – врач СМП
год более 20 000 (для обеспечения круглосуточной работы)
13. Врач СМП подстанции (отделе5,25 на смену работы санитарного автомобиля
ния)
(для обеспечения круглосуточной работы)
14. Врач анестезиолог-реаниматолог
5,25 на смену работы санитарного автомобиля
группы анестезиологии – реанимации
(для обеспечения круглосуточной работы) соотвыездных бригад подстанции (отделеветствующей специализированной медицинской
ния)
помощи населению
15. Врач – специалист (соответству5,25 на смену работы санитарного автомобиля
ющего профиля) выездных бригад под(для обеспечения круглосуточной работы) соотстанции (отделения)
ветствующей специализированной медицинской
50
помощи населению
16. Заведующий оперативным отделом – врач скорой медицинской помощи
17. Старший врач скорой медицинской помощи оперативного отдела
18. Врач скорой медицинской помощи для осуществления контрольных выездов (линейно-контрольная служба)
оперативного отдела
19. Заведующий отделом госпитализации – врач скорой медицинской помощи
20. Старший врач скорой медицинской помощи отдела госпитализации
21. Врач скорой медицинской помощи отдела госпитализации
22. Заведующий организационнометодическим отделом – врач СМП
23. Врач – методист организационнометодического отдела
24. Заведующий отделом статистики
– врач СМП
25. Врач-статистик отдела статистики
26. Заместитель главного врача медицинской организации стационарного
типа по скорой медицинской помощи
27. Заведующий отделением – врач
скорой медицинской помощи
1 на станцию
5,25 на станцию на каждые 20 000 выездов в
год (для обеспечения круглосуточной работы)
5,25 на станцию (отделение) с числом выездов
свыше 75 000 в год (для обеспечения круглосуточной работы) и дополнительно 5,25 на каждые
150 000 выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы)
1 на станцию, имеющую в структуре отдел
госпитализации
5,25 на 200 000 выездов в год (для обеспечения
круглосуточной работы)
5,25 на каждые 60 000 выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы)
1 на отдел
1 на каждые 1 млн. человек населения субъекта
РФ
1 на отдел
1 на каждые 1 млн.человек населения субъекта
РФ
1 на отделение при наличии в штате отделения
не менее 40 врачебных должностей
1 на отделение с количеством выездов в год не
менее 5 000, если в учреждении не может быть
введена должность указанную в пункте 26 настоящего раздела
2. Средний медицинский персонал
28. Заместитель главного врача
1 на станцию, при наличии в штате более 1000
станции по работе с сестринским перставок среднего медицинского персонала
соналом
29. Главный фельдшер (медицин1 на станцию
ская сестра) станции
30. Медицинская сестра стерилизаИз расчета норм нагрузки установленных для
ционного отделения
медицинских сестер централизованных стерилизационных отделений
31. Старший фельдшер подстанции
1 должность на подстанцию (отделение)
(отделения)
32. Фельдшер или медицинская
10,5 на подстанцию, при отсутствии подстанций
сестра по приему вызовов и передаче их – на станцию (для обеспечения круглосуточной
выездной бригаде подстанции (отделеработы)
ния)
51
33. Фельдшер (медсестра) подстанции (отделения)
10,5 на каждую должность врача в составе врачебной бригады (для обеспечения круглосуточной
работы)
34. Фельдшер подстанции (отделе10,5 на пост работы санитарного автомобиля в
ния)
составе фельдшерской бригады (для обеспечения
круглосуточной работы)
35. Медсестра подстанции (отделе5,25 на пост работы санитарного автомобиля
ния)
вместо 5,25 должности фельдшера пункта 34
настоящего раздела в составе фельдшерской бригады (для обеспечения круглосуточной работы)
36. Фельдшер (медсестра) подстан5,25 на смену работы санитарного автомобиля в
ции (отделения)
составе бригады по транспортировке больных (для
обеспечения круглосуточной работы)
37. Фельдшер (медсестра) специали10,5 на каждую должность врача соответствузированной бригады подстанции (отде- ющего профиля (для обеспечения круглосуточной
ления)
работы)
38. Медицинская сестра-анестезист
10,5 на каждую должность врача анестезиологагруппы анестезиологии-реанимации
реаниматолога (для обеспечения круглосуточной
выездной бригады подстанции (отделе- работы)
ния)
39. Акушерка (медсестра) подстан5,25 на смену работы санитарного автомобиля
ции (отделения)
бригады по транспортировке рожениц (для обеспечения круглосуточной работы)
40. Медицинский дезинфектор под1 на подстанцию (отделение)
станции (отделения)
41. Старший фельдшер оперативно1 на отдел
го отдела
42. Фельдшер или медицинская
5,25 на 35 000 обращений в год (для обеспечесестра по приему вызовов и передаче их ния круглосуточной работы)
выездной бригаде оперативного отдела
43. Медицинский регистратор стола
1 на станциях (отделениях) с числом выездов в
справок оперативного отдела
год свыше 25 000
44. Фельдшер или медицинская
Соответственно должностям врача скорой месестра по приему вызовов и передаче их дицинской помощи отдела госпитализации
выездной бригаде отдела госпитализации
45. Фельдшер (медицинская сестра)
Соответственно должностям врача – методиста
организационно-методического отдела
организационно-методического отдела
46. Фельдшер (медсестра) кабинета
5,25 на 10 тысяч выездов в год
подготовки к работе медицинских
укладок
47. Медицинский статистик отдела
статистики
48. Сестра-хозяйка
49. Санитар
Соответственно должностям врачей врачстатистик отдела статистики, но не менее 1 на
станции (отделении)
3. Младший медицинский персонал
1 должность на станцию (подстанцию, отделения) с числом выездов в год свыше 10 000
5,25 на смену санитарного транспорта (для
обеспечения круглосуточной работы)
52
50. Санитарка-уборщица
2 на норму выполняемых работ (для двух кратной уборки помещений)
51. Санитар стерилизационного отИз расчета норм нагрузки, установленных для
деления
персонала централизованных стерилизационных
отделений
4. Фармацевтический персонал
52. Заведующий аптекой (аптечным
1 на станцию
складом)
53. Фармакотерапевт (провизор)
1 на станцию (отделение) при наличии в штате
станции не менее 40 врачебных должностей,
включая должность главного врача станции
54. Фармацевт
1 на каждые 100 000 выездов в год
5. Вспомогательные службы
55. Персонал вспомогательных
В соответствии с принятыми нормативами расслужб
четов
Примечание:
1.
В структуре станции СМП может быть создан Центр медицины катастроф, при
этом штатная численность Центра медицины катастроф определяется на региональном и
муниципальном уровне.
2.
Санитар может выполнять функцию водителя автомобиля СМП и иметь подготовку по программе «первоначальная подготовка спасателя».
3.
Фельдшер может выполнять функцию водителя автомобиля СМП и иметь подготовку по программе «первоначальная подготовка спасателя».
4.
Количество смен работы санитарных автомобилей разного типа выездных бригад СМП, их продолжительность определяется органом здравоохранения по подчиненности организации. Число выездов, выполняемых подстанциями, учитывается при определении числа выездов станции.
5.
В сельских муниципальных районах при наличии в штатном расписании должностей врачей, но при отсутствии физических лиц, бригада СМП (один круглосуточный
пост) может быть укомплектована 2 круглосуточными постами фельдшеров (медсестер)
на смену работы автомобиля СМП.
6.
Штатные нормативы организационно-методического отдела субъекта РФ определяются положением об организационно-методического отдела субъекта РФ.
Приложение № 18
к Порядку оказания СМП, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от «__»_________ 20__ г. №
____
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ВЫЕЗДНЫХ БРИГАД СМП
1. Санитарный транспорт: автомобиль скорой медицинской помощи класса А, В, С в соответствии с ГОСТ Р 52567-2006 Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний (утв. Приказом Ростехрегулирования от 18.09.2006 N 201-ст)
(ред. от 01.06.2009)) или иное транспортное средство СМП, разрешенное к применению на
территории РФ.
53
2. Перечень оснащения автомобилей СМП выездных бригад СМП:
2.1. Перечень оснащения автомобиля СМП класса А фельдшерской выездной бригады
СМП:
№
КолНаименование оборудования
Примечание
во, шт.
п/п
1.
1
Аппарат дыхательный ручной с
Комплект аппаратуры для провевозможностью проведения дополдения базовой сердечно-лёгочной
нительной оксигенации. Аспиратор
реанимации
с механическим приводом и наборами приспособлений. Устройство
контроля качества проведения непрямого массажа сердца с голосовыми подсказками.
2.
Дефибриллятор автоматический
1
В герметичном (степень защиты
наружный
от влаги и пыли не ниже IP 55) и
удароустойчивом корпусе.
3.
Редуктор-ингалятор кислородный с
1
Обеспечение проведения кислодвумя двухлитровыми баллонами
родной (кислородно-воздушной) и
аэрозольной терапии. Возможность
подключения аппарата ИВЛ.
4.
Пульсоксиметр портативный трансВ комплекте с взрослым и дет1
портный
ским датчиками.
5.
1
Тележка-каталка со съёмными
кресельными носилками
6.
Приёмное устройство тележки1
каталки
7.
Носилки бескаркасные
1
Имеющие четыре пары ручек для
переноски и стропы для фиксации
пациента. Возможность переноски
пациента в сидячем положении.
8.
1
Включает:
Комплект шин транспортных
- комплект шин транспортных
детский,
- комплект шин транспортных
взрослый,
- комплект шин-воротников
транспортных
9.
Шина транспортная для нижних ко1
нечностей экстензионная
1
Щит спинальный с фиксатором го1
Фиксирующие ремни на 4-х уров0. ловы
нях.
1
Комплект косыночных повязок для
1
Взрослый и детский
1. фиксации верхних конечностей
1
Комплект косынок для взрослых и
2
2. детей (5 шт.)
1
Укладка выездной бригады СМП
1
В соответствии с нормативной до3.
кументацией Минздравсоцразвития
РФ.
1
Набор акушерский выездной бри1
4. гады СМП
1
Комплект противоожоговый выезд1
54
5. ной бригады СМП
1
Комплект противоэпидемический
1
6. выездной бригады СМП
1
Облучатель бактерицидный цирку1
Возможность работы в присут7. ляционный
ствии медперсонала.
1
Фонарь налобный аккумуляторный
3
8.
1
Накидка светоотражающая
3
Если на форменной одежде отсут9.
ствуют светоотражающие элементы.
2
Комплект средств защиты персонаВ соответствии с составом брига0. ла выездной бригады СМП
ды.
2
Комплект инвентаря выездной бри1
1. гады СМП на автомобиле СМП
Примечание:
1. Аппаратура должна иметь русифицированный интерфейс и эксплуатационную документацию на русском языке.
2. Аппаратура, подключаемая к внешней сети должна иметь комбинированное питание: от
сети переменного тока напряжением 220 В и от сети постоянного тока напряжением 12В.
3. Аппаратура, используемая вне автомобиля СМП должна иметь автономное питание от
встроенных аккумуляторов.
4. Аппаратура с питанием от встроенного аккумулятора должна иметь возможность подзарядки от сети переменного тока напряжением 220 В и от сети постоянного тока напряжением 12В.
2.2. Перечень оснащения автомобиля СМП класса В врачебной (фельдшерской) выездной
бригады СМП:
Кол№
Наименование оборудования
Примечание
п/п
во, шт.
1.
1
Бифазный импульс, встроенный
Дефибриллятор-монитор
принтер, комбинированные электроды взрослый/детский. Функция электрокардиостимуляции.
2.
Аппарат для проведения непрямого
1
Функция контроля качества промассажа сердца
ведения непрямого массажа сердца с
голосовыми подсказками.
3.
Электрокардиограф трёхканальный
1
Наличие дисплея. Синхронная зас автоматическим режимом
пись 12-ти отведений, графическое
отображение по три отведения или
более. Воспроизведение ЭКГ с последующей дополнительной обработкой сигнала, возможность подключения к компьютеру.
4.
С каналами ЭКГ, неинвазивного
Монитор транспортный
АД, пульсоксиметрии, температуры.
Встроенный принтер, возможность
подключения к компьютеру.
5.
1
С режимами искусственной и
Аппарат портативный управляемой
вспомогательной вентиляции легких
и вспомогательной искусственной вентиляции лёгких для скорой помощи
для взрослых и детей от 1 года. Ком-
55
6
Пульсоксиметр портативный транс. портный
7
Редуктор-ингалятор кислородный
. с двумя двухлитровыми баллонами
8
Аппарат ингаляционного наркоза
. газовой смесью кислорода и закиси
азота портативный в комплекте с
баллонами объемом 1 л (1,3 л) для
кислорода и закиси азота
9
Электроотсасыватель с бактериаль. ным фильтром
1
Экспресс-измеритель концентра0. ции глюкозы в крови портативный с
набором тест-полосок
1
Портативный компрессорный не1. булайзер (ингалятор)
1
Дозатор шприцевой
2.
1
Тележка-каталка со съёмными но3. силками
1
Приёмное устройство тележки4. каталки с поперечным перемещением
1 Носилки кресельные складные
5.
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Носилки бескаркасные
1
1
Комплект шин транспортных
1
7.
Шина транспортная для нижних конечностей экстензионная
1 Щит спинальный с фиксацией головы
1
Комплект косыночных повязок для
фиксации верхних конечностей
2 Комплект косынок для взрослых и де-
1
1
1
9.
2
0.
Время измерения не более 10 секунд.
1
6.
8.
плект системы для ингаляции кислорода маска и трубка (взрослый и детский). Комплект фильтров для дыхательного контура одноразовый (детский+взрослый).
В комплекте со взрослым и детским датчиками.
Обеспечение проведения кислородной (кислородно-воздушной) и
аэрозольной терапии. Возможность
подключения аппарата ИВЛ.
С автоматом контроля подачи кислорода и режимом кислородной ингаляции с блокировкой верхнего предела концентрации анестетика.
2
Возможность
установки
в
качестве дополнительных носилок
для транспортировки дополнительного лежачего пациента.
Имеющие четыре пары ручек для
переноски и стропы для фиксации пациента. Возможность переноски пациента в сидячем положении.
Включает:
- комплект шин транспортных
детский,
- комплект шин транспортных
взрослый,
комплект
шин-воротников
транспортных.
Фиксирующие ремни на 4-х уровнях.
Взрослый и детский
56
тей (5 шт.)
Набор реанимационный выездной
2. бригады СМП
2 Набор реанимационный педиатриче3. ский выездной бригады СМП
1.
2
2
Укладка выездной бригады СМП
1
1
1
4.
2
5.
Набор токсикологический выездной
бригады СМП
Набор акушерский выездной бригады
СМП
Комплект противоожоговый выездной бригады СМП
Комплект противоэпидемический выездной бригады СМП
Набор для канюлизации губчатых костей
Штатив разборный для вливаний
2
6.
2
7.
2
8.
2
9.
3
0.
3
Контейнер термоизоляционный с ав1. томатическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6
флаконов
3
Баллон с вентилем под кислород объ2. емом 10 л с редуктором
1
1
1
1
1
1
Возможность крепления к носилкам.
1
1
3
Баллон с вентилем под закись азота
3. объемом 10 л
3
Редуктор закиси азота
4.
3
Комплект разводки медицинских газов
5. с индикацией
1
3
Облучатель бактерицидный циркуля6. ционный
3
Фонарь налобный аккумуляторный
7.
3
Накидка светоотражающая
8.
3
Матрас вакуумный иммобилизацион9. ный
1
4
0.
4
Для взрослых и детей при весе не
менее 35 кг.
Для детей при весе не более 35 кг,
дополняющий набор реанимационный выездной бригады СМП.
В соответствии с нормативной документацией
Минздравсоцразвития
РФ.
Либо иной источник кислорода,
обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры.
1
1
Индикация значения высокого
давления и встроенная система тревог. Разъёмы должны обеспечивать
сопряжение с газодыхательной аппаратурой.
Возможность работы в присутствии медперсонала.
3
3
1
Термоодеяло
1
Набор для дренирования плевральной
1
Если на форменной одежде отсутствуют светоотражающие элементы
Наличие ремней фиксации пациента разнонаправленными ремнями
разного цвета. Обеспечение дополнительной фиксации по передней поверхности тела.
57
1. полости
4
Комплект инвентаря выездной брига1
2. ды СМП на автомобиле СМП
4
Комплект средств защиты персонала
В соответствии с составом брига3. выездной бригады СМП
ды.
Примечание:
1. Аппаратура должна иметь русифицированный интерфейс и эксплуатационную документацию на русском языке.
2. Аппаратура, подключаемая к внешней сети должна иметь комбинированное питание: от
сети переменного тока напряжением 220 В и от сети постоянного тока напряжением 12В.
3. Аппаратура, используемая вне автомобиля СМП должна иметь автономное питание от
встроенных аккумуляторов.
4. Аппаратура с питанием от встроенного аккумулятора должна иметь возможность подзарядки от сети переменного тока напряжением 220 В и от сети постоянного тока напряжением 12В.
2.3. Перечень оснащения автомобиля СМП класса С реанимационной или специализированной реанимационной выездной бригады СМП:
Наименование оборудования
Примечание
№
Колп/п
во, шт.
1
1
Бифазный импульс, встроенный
Дефибриллятор-монитор
.
принтер, комбинированные электроды взрослый/детский. Функции электрокардиостимуляции,
пульсоксиметрии и неинвазивного измерения
АД.
2
1
Наличие дисплея. Синхронная заЭлектрокардиограф трёхканальный с
. автоматическим режимом
пись 12-ти отведений, графическое
отображение по три отведения или
более. Воспроизведение ЭКГ с последующей дополнительной обработкой сигнала, возможность подключения к компьютеру.
3
Монитор реанимационноС каналами ЭКГ, неинвазивного
. анестезиологический транспортный
АД, капнометрии, пульсоксиметрии,
температуры, возможность подклю1
чения к компьютеру. Встроенный
принтер, возможность подключения
к компьютеру.
4
Пульсоксиметр портативный трансВ комплекте со взрослым и дет1
. портный
ским датчиками.
5
1
С режимами искусственной и
Аппарат портативный управляемой и
. вспомогательной искусственной вентивспомогательной вентиляции легких
ляции легких для скорой помощи
для взрослых и детей от 1 года. Комплект системы для ингаляции кислорода маска и трубка (взрослый и детский). Комплект фильтров для дыхательного контура одноразовый (детский + взрослый). Встроенный или
внешний волюметрический блок.
58
6
Редуктор-ингалятор кислородный с
. двумя двухлитровыми баллонами
1
7
Аппарат ингаляционного наркоза га. зовой смесью кислорода и закиси азота
портативный в комплекте с баллонами
объемом 1 л (1,3 л) для кислорода и закиси азота
8 Электроотсасыватель с бактериаль. ным фильтром
9
Портативный компрессорный не. булайзер (ингалятор)
1
Экспресс-измеритель концентрации
0. глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок
1
Анализатор портативный клиниче0.1. ский
1
1
Насос шприцевой (дозатор лекар1. ственных средств)
1
Насос роликовый инфузионный
2.
1
Приёмное устройство тележки3. каталки с поперечным перемещением и
регулировкой высоты основных носилок
1
Тележка-каталка со съёмными носил4. ками и штативом разборным для вливаний
2
Обеспечение проведения кислородной (кислородно-воздушной) и
аэрозольной терапии. Возможность
подключения аппарата ИВЛ.
Автомат контроля подачи кислорода и режим кислородной ингаляции с блокировкой верхнего предела
концентрации анестетика.
1
1
1
Время измерения не более 10 секунд.
С возможностью определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы,
протромбинового времени, МНО и
активированного времени свертывания с набором картриджей.
1
1
1
1
5.
1
6.
Щит спинальный с фиксацией головы
1
Носилки бескаркасные
1
1
7.
Носилки кресельные складные
1
1
8.
Комплект шин транспортных
1
С автоматической расфиксацией
опор, с не менее чем 3-мя уровнями
по высоте, съёмными жесткими носилками, обеспечением положения
сидя, полусидя, Тренделенбурга
(может быть обеспечено приемным
устройством)
Фиксирующие ремни на 4-х уровнях.
Имеющие четыре пары ручек для
переноски и стропы для фиксации пациента. Возможность переноски пациента в сидячем положении.
Возможность
установки
в
качестве дополнительных носилок
для транспортировки дополнительного лежачего пациента.
Включает:
- комплект шин транспортных
детский,
- комплект шин транспортных
взрослый,
комплект
шин-воротников
59
транспортных.
1
Шина транспортная для нижних ко9. нечностей экстензионная
2
Комплект косыночных повязок для
0. фиксации верхних конечностей
2
Одеяло с подогревом (термоодеяло)
1.
2
Матрас вакуумный иммобилизацион2. ный
2
3.
Укладка выездной бригады СМП
2
Набор реанимационный выездной
4. бригады СМП
2
Набор реанимационный педиатриче5. ский выездной бригады СМП
1
1
1
1
1
1
1
Набор акушерский выездной бригады
СМП
Комплект противоожоговый выездной
бригады СМП
Комплект противоэпидемический выездной бригады СМП
Штатив разборный для вливаний
1
Набор для катетеризации центральных
вен
Набор для канюлизации губчатых костей
Набор для дренирования плевральной
полости
Набор травматологический выездной
бригады СМП
Набор токсикологический выездной
бригады СМП
Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов
3
Баллон с вентилем и редуктором под
6. кислород объемом 10 л
2
2
6.
2
7.
2
8.
2
9.
3
0.
3
1.
3
2.
3
3.
3
4.
3
5.
3
7.
3
8.
3
Взрослый и детский
Наличие ремней фиксации пациента разнонаправленными ремнями
разного цвета. Обеспечение дополнительной фиксации по передней поверхности тела.
В соответствии с нормативной документацией
Минздравсоцразвития
РФ.
Для взрослых и детей при весе не
менее 35 кг.
Для детей при весе не более 35 кг,
дополняющий набор реанимационный выездной бригады СМП.
1
1
1
Возможность крепления к носилкам.
1
2
1
1
2
Либо один контейнер на 12 флаконов.
2
Питающие общую магистраль.
Либо иной источник кислорода,
обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры.
Баллон для закиси азота 10 л
1
Редуктор закиси азота
1
Комплект разводки медицинских газов
1
Индикация
значения
высокого
60
9. с индикацией
4
Облучатель бактерицидный
0.
4
Фонарь налобный аккумуляторный
1.
4
Накидка светоотражающая
2.
4
Аппарат для проведения непрямого
3. массажа сердца
1
давления и встроенная система тревог. Разъёмы должны обеспечивать
сопряжение с газодыхательной аппаратурой.
Возможность работы в присутствии медперсонала.
3
3
1
Если на форменной одежде отсутствуют светоотражающие элементы.
Функция контроля качества проведения непрямого массажа сердца с
голосовыми подсказками.
4
Комплект инвентаря выездной брига1
4. ды СМП на автомобиле СМП
4
Комплект средств защиты персонала
В соответствии с составом брига5. выездной бригады СМП
ды.
4
Портативный многофункциональный
1
6. аппарат ультразвуковой диагностики
4
Костюм противошоковый «Каштан»
1
7.
Примечание:
1. Аппаратура должна иметь русифицированный интерфейс и эксплуатационную документацию на русском языке.
2. Аппаратура, подключаемая к внешней сети должна иметь комбинированное питание: от
сети переменного тока напряжением 220 В и от сети постоянного тока напряжением 12В.
3. Аппаратура, используемая вне автомобиля СМП должна иметь автономное питание от
встроенных аккумуляторов.
4. Аппаратура с питанием от встроенного аккумулятора должна иметь возможность подзарядки от сети переменного тока напряжением 220 В и от сети постоянного тока напряжением 12В.
2.4. Перечень оснащения автомобиля СМП класса В специализированной психиатрической выездной бригады СМП:
Кол№
Наименование оборудования
Примечание
п/п
во, шт.
1.
Дефибриллятор автоматический
1
В герметичном (степень защиты
наружный
от влаги и пыли не ниже IP 55) и
удароустойчивом корпусе.
2.
Электрокардиограф трёхканальный
1
Наличие дисплея. Синхронная зас автоматическим режимом
пись 12-ти отведений, графическое
отображение по три отведения или
более. Воспроизведение ЭКГ с последующей дополнительной обработкой сигнала, возможность подключения к компьютеру.
3.
Пульсоксиметр портативный трансВ комплекте со взрослым и дет1
портный
ским датчиками.
4.
Редуктор-ингалятор кислородный
1
Обеспечение проведения кисло-
61
с двумя двухлитровыми баллонами
Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с
набором тест-полосок
6.
Тележка-каталка со съёмными носилками с фиксирующими ремнями
7.
Приёмное устройство тележкикаталки с поперечным перемещением
8.
Носилки кресельные складные с фиксирующими ремнями
5.
1
1
1
1
9.
Носилки бескаркасные
1
1
0.
Комплект шин транспортных
1
1
Щит спинальный с фиксацией головы
1.
1
Комплект средств фиксации неадек2. ватных пациентов, представляющих
угрозу себе, окружающим и медперсоналу
1
Набор реанимационный выездной
3. бригады СМП
1
Укладка выездной бригады СМП
4.
1
1
5.
1
6.
1
7.
1
8.
1
9.
Комплект противоожоговый выездной бригады СМП
Комплект противоэпидемический выездной бригады СМП
Комплект косыночных повязок для
фиксации верхних конечностей
Комплект косынок для взрослых и детей (5 шт.)
Баллон с вентилем под кислород 10 л
с редуктором
2
Облучатель бактерицидный
0.
2
Комплект разводки медицинских газов
1. с индикацией
родной (кислородно-воздушной) и
аэрозольной терапии. Возможность
подключения аппарата ИВЛ.
Время измерения не более 10 секунд.
Возможность
установки
в
качестве дополнительных носилок
для транспортировки дополнительного лежачего пациента.
Имеющие четыре пары ручек для
переноски и стропы для фиксации пациента. Возможность переноски пациента в сидячем положении.
Включает:
- комплект шин транспортных
детский,
- комплект шин транспортных
взрослый,
комплект
шин-воротников
транспортных
Фиксирующие ремни на 4-х уровнях.
1
1
1
Для взрослых и детей при весе не
менее 35 кг.
В соответствии с нормативной документацией
Минздравсоцразвития
РФ.
1
1
1
Взрослый и детский
2
1
1
1
Либо иной источник кислорода,
обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры.
Возможность работы в присутствии медперсонала.
Индикация значения высокого
давления и встроенная система тре-
62
вог. Разъёмы должны обеспечивать
сопряжение с газодыхательной аппаратурой.
2
Фонарь налобный аккумуляторный
2.
2
Накидка светоотражающая
3.
2
Комплект инвентаря выездной брига4. ды СМП на автомобиле СМП
2
Комплект средств защиты персонала
5. выездной бригады СМП
2
Аппарат управляемой и вспомогатель6. ной искусственной вентиляции легких
для скорой помощи
3
3
Если на форменной одежде отсутствуют светоотражающие элементы.
1
1
В соответствии с составом бригады.
С режимами искусственной и
вспомогательной вентиляции легких
для взрослых и детей от 1 года. Комплект системы для ингаляции кислорода маска и трубка (взрослый и детский). Комплект фильтров для дыхательного контура одноразовый (детский + взрослый). Встроенный или
внешний волюметрический блок.
Примечание:
1. Аппаратура должна иметь русифицированный интерфейс и эксплуатационную документацию на русском языке.
2. Аппаратура, подключаемая к внешней сети должна иметь комбинированное питание: от
сети переменного тока напряжением 220 В и от сети постоянного тока напряжением 12В.
3. Аппаратура, используемая вне автомобиля СМП должна иметь автономное питание от
встроенных аккумуляторов.
4. Аппаратура с питанием от встроенного аккумулятора должна иметь возможность подзарядки от сети переменного тока напряжением 220 В и от сети постоянного тока напряжением 12В.
5. Вся медицинская аппаратура должна быть размещена в ящиках или шкафах, обеспечивать защиту от несанкционированного доступа пациент.
6. Конструкция замков дверей, окон должна предусматривать защиту от несанкционированного выхода пациента из салона автомобиля.
2.5. Перечень оснащения автомобиля СМП класса С специализированной педиатрической реанимационной (с кювезом) выездной бригады СМП:
Наименование оборудования
Примечание
№
Колп/п
во, шт.
1.
Портативный транспортный инку1
Наличие встроенных батарей с автобатор для новорожденных с тележкойномностью работы не менее 1,5 часов.
каталкой
Принудительный воздушный обогрев.
Автоматическая регулировка температуры. Сигнал тревоги при повышении
критической температуры пациента.
2.
Обогреватель детский неонаталь1
ный
3.
Монитор пациента неонатальный
1
С каналами ЭКГ, неинвазивного
АД, капнометрии, пульсоксиметрии,
63
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1
0.
1
1.
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных (может быть встроенным в инкубатор)
Редуктор-ингалятор кислородный
с двумя двухлитровыми баллонами и
набором портативным для ручной
ИВЛ новорожденных
Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств)
Насос роликовый инфузионный
Увлажнитель кислорода с регулятором потока
Портативный
компрессорный
небулайзер (ингалятор)
Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с
набором тест-полосок
Анализатор портативный клинический
1
Электроотсасыватель с бактери2. альным фильтром
13
Приёмное устройство тележки. каталки с поперечным перемещением
и регулировкой высоты инкубатора
14
Носилки бескаркасные
.
15
.
Носилки кресельные складные
16
Набор реанимационный выездной
. бригады СМП
17
Набор реанимационный неона. тальный выездной бригады СМП
18
Укладка выездной бригады СМП
.
19
Контейнер термоизоляционный с
. автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на
6 флаконов
1
1
температуры, возможность подключения к компьютеру. Встроенный
принтер.
Комплект фильтров для дыхательного контура одноразовый. Комплект
системы для ингаляции кислорода
маска и трубка (взрослый и детский).
Обеспечение проведения кислородной (кислородно-воздушной) и
аэрозольной терапии. Возможность
подключения аппарата ИВЛ.
3
1
1
1
Универсальное питание.
1
Время измерения не более 10 секунд.
1
С возможностью определения газов
крови, электролитов, метаболитов,
тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, МНО и активированного времени свертывания с набором картриджей
1
1
1
1
1
Диапазон бокового перемещения
должен обеспечивать проход с каждой
из сторон носилок не менее 250 мм.
Имеющие четыре пары ручек для
переноски и стропы для фиксации пациента. Возможность переноски пациента в сидячем положении.
Возможность
установки
в
качестве дополнительных носилок
для транспортировки дополнительного лежачего пациента.
Для взрослых и детей при весе не
менее 35 кг.
1
1
1
В соответствии с нормативной документацией
Минздравсоцразвития
РФ.
64
2
Набор акушерский выездной бри1. гады СМП
2
Комплект противоожоговый вы2. ездной бригады СМП
2
Комплект противоэпидемический
3. выездной бригады СМП
2
Баллон с вентилем и редуктором
4. под кислород объемом 10 л
2
Комплект разводки медицинских
5. газов с индикацией
2
6.
2
7.
2
8.
2
9.
3
0.
3
1.
3
2.
Облучатель бактерицидный циркуляционный
Фонарь налобный аккумуляторный
Накидка светоотражающая
1
1
1
2
1
1
Питающие общую магистраль. Либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание дыхательной аппаратуры.
Индикация значения высокого
давления и встроенная система тревог.
Возможность работы в присутствии медперсонала.
3
3
Если на форменной одежде отсутствуют светоотражающие элементы.
Набор расходных материалов нео1
натальный
Комплект инвентаря выездной бри1
гады СМП на автомобиле СМП
Комплект средств защиты персонаВ соответствии с составом бригады.
ла выездной бригады СМП
Портативный многофункциональ1
ный аппарат ультразвуковой диагностики
Примечание:
1. Аппаратура должна иметь русифицированный интерфейс и эксплуатационную документацию на русском языке.
2. Аппаратура, подключаемая к внешней сети должна иметь комбинированное питание: от
сети переменного тока напряжением 220 В и от сети постоянного тока напряжением 12В.
3. Аппаратура, используемая вне автомобиля СМП должна иметь автономное питание от
встроенных аккумуляторов.
4. Аппаратура с питанием от встроенного аккумулятора должна иметь возможность подзарядки от сети переменного тока напряжением 220 В и от сети постоянного тока напряжением 12В.
2.6. Перечень оснащения автомобиля СМП класса С специализированной реанимационной выездной бригады СМП для оказания помощи пострадавшим при дорожнотранспортном происшествии:
Наименование оборудования
Примечание
№
Колп/п
во, шт.
1.
1
Бифазный импульс, встроенный
Дефибриллятор-монитор
принтер, комбинированные электроды взрослый/детский. Функции элек-
65
2.
Электрокардиограф трёхканальный
с автоматическим режимом
3.
Монитор реанимационноанестезиологический транспортный
1
1
4.
Аппарат для проведения непрямого
массажа сердца
Пульсоксиметр портативный
транспортный
6.
Аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких
для скорой помощи
5.
1
1
1
Редуктор-ингалятор кислородный
с двумя двухлитровыми баллонами
2
Аппарат ингаляционного наркоза
газовой смесью кислорода и закиси
азота портативный в комплекте с баллонами объемом 1 л (1,3 л) для кислорода и закиси азота
9.
Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств)
10
Насос роликовый инфузионный
.
11
Портативный компрессорный не. булайзер (ингалятор)
12
Анализатор портативный клиниче. ский
1
7.
8.
трокардиостимуляции,
пульсоксиметрии и неинвазивного измерения
АД.
Наличие дисплея. Синхронная запись 12-ти отведений, графическое
отображение по три отведения или
более. Воспроизведение ЭКГ с последующей дополнительной обработкой сигнала, возможность подключения к компьютеру.
С каналами ЭКГ, инвазивного
/неинвазивного АД, капнометрии,
пульсоксиметрии, температуры, возможность подключения к компьютеру. Встроенный принтер.
Со
шкалой
компрессии/декомпрессии грудной клетки.
Со
встроенным
метрономом.
Функция контроля качества проведения непрямого массажа сердца с
голосовыми подсказками.
В комплекте со взрослым и детским датчиками.
Встроенный компрессор. С режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых
и детей от 1 года. Комплект системы
для ингаляции кислорода маска и
трубка (взрослый и детский). Комплект фильтров для дыхательного
контура одноразовый (детский +
взрослый). Встроенный или внешний
волюметрический блок.
Может быть объединён с п.8.
Обеспечение проведения кислородной (кислородно-воздушной) и
аэрозольной терапии. Возможность
подключения аппарата ИВЛ.
С автоматом контроля подачи
кислорода и режимом кислородной
ингаляции с блокировкой верхнего
предела концентрации анестетика.
Может быть объединён с п.6.
2
1
1
1
С возможностью определения газов
крови, электролитов, метаболитов,
66
тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, МНО и активированного времени свертывания с
набором картриджей
13
Электроотсасыватель с бактери. альным фильтром
14
Экспресс-измеритель концентра. ции глюкозы в крови портативный с
набором тест-полосок
15
Приёмное устройство тележки. каталки с поперечным перемещением
и регулировкой высоты основных носилок
16
Тележка-каталка со съёмными но. силками и штативом разборным для
вливаний
1
1
1
1
17
Щит спинальный с фиксацией го. ловы
18
Носилки бескаркасные с термоизо. лирующим слоем
1
19
Носилки продольно и поперечно
. складные на жестких опорах
1
20
.
Комплект шин транспортных
21
Устройство для фиксации шейно. грудного отдела позвоночника и
извлечения пострадавшего из
автомобиля
22
Шина транспортная для нижних
. конечностей экстензионная
23
Комплект косыночных повязок для
. фиксации верхних конечностей
2
Комплект косынок медицинских
4. для взрослых и детей (5 шт.)
2
Матрас вакуумный
5. иммобилизационный
2
2
Время измерения не более 10 секунд.
Диапазон бокового перемещения
должен обеспечивать проход с каждой
из сторон носилок не менее 250 мм.
С автоматической расфиксацией
опор, с не менее чем 3-мя уровнями
по высоте, съёмными жесткими носилками, обеспечением положения
сидя, полусидя, Тренделенбурга
(может быть обеспечено приемным
устройством)
Фиксирующие ремни на 4-х уровнях.
Имеющие четыре пары ручек для
переноски и стропы для фиксации пациента. Возможность переноски пациента в сидячем положении.
С возможностью установки в
качестве дополнительных носилок
для
транспортировки
дополнительного лежачего пациента.
Включает:
- комплект шин транспортных
детский,
- комплект шин транспортных
взрослый,
- комплект шин для иммобилизации шейного отдела позвоночника
1
2
1
Взрослый и детский
2
1
Наличие ремней фиксации пациента разнонаправленными ремнями
разного цвета. Обеспечение дополнительной фиксации по передней поверхности тела.
67
2
Одеяло с подогревом
6. (термоодеяло)
2
Набор реанимационный выездной
7. бригады СМП
2
Набор реанимационный педиатри8. ческий выездной бригады СМП
2
9.
Укладка выездной бригады СМП
1
1
1
1
Набор для канюлизации губчатых
костей
Набор для дренирования плевральной полости
Набор акушерский выездной бригады СМП
Комплект противоожоговый выездной бригады СМП
Набор травматологический выездной бригады СМП
Комплект противоэпидемический
выездной бригады СМП
Контейнер термоизоляционный с
автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на
12 флаконов
3
Баллон с вентилем и редуктором
7. под кислород объемом 10 л
2
3
Баллон для закиси азота объемом
8. 10 л
3
Редуктор закиси азота
9.
4
Облучатель бактерицидный цир0. куляционный
4
Комплект разводки медицинских
1. газов с индикацией
1
Накидка светоотражающая
3
Фонарь налобный аккумуляторный
3
Столик складной
1
3
0.
3
1.
3
2.
3
3.
3
4.
3
5.
3
6.
4
2.
4
3.
4
4.
4
Жилет разгрузочный медицин5. ский
4
Комплект инвентаря выездной бри6. гады СМП на автомобиле скорой помощи
2
Для взрослых и детей при весе не
менее 35 кг.
Для детей при весе не более 35 кг,
дополняющий набор реанимационный выездной бригады СМП.
В соответствии с нормативной документацией
Минздравсоцразвития
РФ.
Взрослый и детский.
Взрослый и детский.
1
2
1
1
1
2
Питающие общую магистраль.
Либо иной источник кислорода,
обеспечивающий пневмопитание дыхательной аппаратуры.
1
1
1
2
1
Возможность работы в присутствии медперсонала.
Индикация значения высокого
давления и встроенная система тревог.
Если на форменной одежде отсутствуют светоотражающие элементы.
Для размещения медицинского
имущества на месте дорожнотранспортного происшествия.
68
4
Комплект средств защиты персонаВ соответствии с составом брига7. ла выездной бригады СМП
ды.
4
Портативный многофункциональ1
8. ный аппарат ультразвуковой диагностики
4
Костюм противошоковый «Каш1
9. тан»
Примечание:
1. Аппаратура должна иметь русифицированный интерфейс и эксплуатационную документацию на русском языке.
2. Аппаратура, подключаемая к внешней сети должна иметь комбинированное питание: от
сети переменного тока напряжением 220 В и от сети постоянного тока напряжением 12В.
3. Аппаратура, используемая вне автомобиля СМП должна иметь автономное питание от
встроенных аккумуляторов.
4. Аппаратура с питанием от встроенного аккумулятора должна иметь возможность подзарядки от сети переменного тока напряжением 220 В и от сети постоянного тока напряжением 12В.
2.6. Перечень дополнительного оборудования автомобиля СМП класса С специализированной кардиологической реанимационной выездной бригады СМП:
КоПримечания
№
личеНаименование изделия
ство,
шт.
Портативный аппарат для временной
1. эндокардиальной и черезпищеводной электрокардиостимуляции
1
Комплект средств для определе2.
ния маркеров повреждения миокарда
3
Устройство автоматическое для
3.
сердечно-лёгочной реанимации
1
Портативный ультразвуковой сканер
4. для выполнения эхокардиографии
1
Примечание:
1. Аппаратура должна иметь русифицированный интерфейс и эксплуатационную документацию на русском языке.
2. Аппаратура, подключаемая к внешней сети должна иметь комбинированное питание: от
сети переменного тока напряжением 220 В и от сети постоянного тока напряжением 12В.
3. Аппаратура, используемая вне автомобиля СМП должна иметь автономное питание от
встроенных аккумуляторов.
4. Аппаратура с питанием от встроенного аккумулятора должна иметь возможность подзарядки от сети переменного тока напряжением 220 В и от сети постоянного тока напряжением 12В.
2.6. Перечень дополнительного оборудования автомобиля СМП класса С специализированной неврологической реанимационной выездной бригады СМП:
69
№
Наименование изделия
Количество, шт.
Примечания
Аппарат портативный для эхо1.
энцелофалоскопии
1
2. Молоток неврологический
1
Примечание:
1. Аппаратура должна иметь русифицированный интерфейс и эксплуатационную документацию на русском языке.
2. Аппаратура, подключаемая к внешней сети должна иметь комбинированное питание: от
сети переменного тока напряжением 220 В и от сети постоянного тока напряжением 12В.
3. Аппаратура, используемая вне автомобиля СМП должна иметь автономное питание от
встроенных аккумуляторов.
4. Аппаратура с питанием от встроенного аккумулятора должна иметь возможность подзарядки от сети переменного тока напряжением 220 В и от сети постоянного тока напряжением 12В.
З. Комплектация наборов и укладок, используемых в перечнях оснащения автомобилей
СМП разных классов выездных бригад СМП:
3.1. Перечень реанимационного набора выездной бригады СМП, предназначенный
для взрослых и детей при весе пациента не менее 35 кг.
КоПримечания
№
личеНаименование изделия
ство,
шт.
Изделия для ИВЛ
Комплект дыхательный для ручВозможность подключения к ис1.
ной ИВЛ взрослый
1
точнику кислорода
Фильтр дыхательный бактериови2.
русный
2
Комплект воздуховодов орофарингеальных
3.
(назофарингеальных)
для взрослых
1
4.Аспиратор механический
1
Комплект катетеров аспирацион5.
ных (3 шт.)
1
Изделия для интубации и коникотомии
Ларингоскоп (3 клинка) для взрос6.
лых
1
7.Комплект трубок эндотрахеальных
1
Устройство для крепления эндотрахеальной
8.
трубки (держатель Томаса)
2
Комплект трубок ларингеальных
Для взрослых
(либо
9. комплект масок ларингеальных, либо комбитьюб)
1
Переходник гибкий для интубаци10.
онных трубок одноразовый
2
11.
Стилет 10
1
70
12.
Стилет 6
1
13.
Набор для коникотомии взрослый
1
Инструменты
14.
Языкодержатель
1
15.
Роторасширитель
1
Зажим кровоостанавливающий
16.
зубчатый изогнутый №1, 158 мм
1
Зажим кровоостанавливающий
17.
зубчатый прямой №1, 160 мм
1
Перевязочные и кровоостанавливающие средства
Бинт медицинский 5х10 стериль18.
ный
2
Салфетки 16х14 (двухслойные)
2
19.
стерильные №10
упак.
Жгут кровоостанавливающий с
20.
дозированной нагрузкой
1
Изделия для инъекций и инфузий
Комплект канюль (катетеров) од1
21.
норазовых внутривенных 6 шт.
компл.
Система для внутривенных влива22.
ний инфузионных растворов
8
23.
Жгут для в/венных инъекций
2
Шприц трехдетальный 150 мл ти24.
па Жане
1
Прочие медицинские изделия
Держатель инфузионных флако25.
нов 200 мл (малый)
1
Держатель инфузионных флако26.
нов 400 мл (большой)
1
Перчатки хирургические стериль4
27.
ные
пары
28.Зонд желудочный № 15
1
29.
Ампульница
3
0
.
1
30.
Устройство
3
контроля качества
1проведения непрямого массажа серд.ца
1
Мешок для отходов класса А од31.
норазовый
5
Саквояж
32.
3
2
.
1
Не менее чем на 10 ампул
С голосовыми подсказками
Объемом не менее 10 л
Перечисленные
вложения
должны размещаться в саквояже с
прочными замками (фиксаторами),
ручками
и
манипуляционным
столиком. Саквояж должен иметь
светоотражающие элементы на
корпусе и эмблему Красного креста.
Конструкция саквояжа должна
обеспечивать невозможность его
раскрытия при переноске с незакрытыми замками. Материал и кон-
71
33.
Руководство
.
по эксплуатации
1
струкция саквояжа должны обеспечивать многократную дезинфекцию.
На русском языке
3.2. Перечень комплектации набора реанимационного педиатрического
выездной бригады СМП, предназначенный для детей при весе пациента не более 35
кг.
КоПримечания
№
личеНаименование изделия
ство,
шт.
Изделия для ИВЛ
Комплект дыхательный для руч1.
ной ИВЛ детский
1
Фильтр дыхательный бактериови2.
русный
2
Комплект воздуховодов орофарингеальных
3.
(назофарингеальных)
детских
1
Катетер для отсоса слизи с бакте4.
рицидным фильтром
1
Изделия для интубации и коникотомии
Ларингоскоп волоконно5.
оптический (4 клинка) детский
1
Комплект трубок эндотрахеальных
6.
детских №№ 3-5
1
Устройство для крепления эндотрахеальной
7.
трубки (держатель Томаса)
1
8. Набор для коникотомии детский
1
Комплект трубок ларингеальных
Для детей
(либо
9.
комплект масок ларингеальных, либо комбитьюб)
1
Инструменты
10.Шпатель деревянный
2
Изделия для инфузий и инъекций
11.Шприц одноразовый 2 мл
5
12.Шприц инсулиновый 1 мл
2
Шприц трехдетальный 150 мл ти13.
па Жане
1
Устройство для вливания в малые
Не менее трёх разных размеров
14.
вены.
6
общим числом не менее шести
Комплект канюль (катетеров) одНе менее трёх разных размеров
15.
норазовых внутривенных 6 шт.
1
общим числом не менее шести
Прочие изделия
Тонометр с фонендоскопом
С детской и подростковой ман16.
1
жетами
Саквояж (сумка)
Перечисленные
вложения
17.
должны размещаться в саквояже с
1
прочными замками (фиксаторами),
72
18.Руководство по эксплуатации
1
ручками
и
манипуляционным
столиком. Саквояж должен иметь
светоотражающие элементы на
корпусе и эмблему Красного креста.
Конструкция саквояжа должна
обеспечивать невозможность его
раскрытия при переноске с незакрытыми замками. Материал и конструкция саквояжа должны обеспечивать многократную дезинфекцию.
На русском языке
3.3. Перечень комплектации набора реанимационного неонатального
выездной бригады СМП.
КоПримечания
№
личеНаименование изделия
ство,
шт.
Изделия для ИВЛ
Комплект дыхательный для ручной
1.
ИВЛ неонатальный
1
Комплект воздуховодов орофарингеДля новорожденных не менее
альных
2.
(назофарингеальных) для новодвух разных размеров
рожденных
1
3.Аспиратор механический
1
Катетер аспирационный
Для новорожденных не менее
4.
2
двух разных размеров
Изделия для интубации
Ларингоскоп волоконно-оптический
5.
(2 клинка) неонатальный
1
Комплект трубок эндотрахеальных
Не менее трех разных разме6.
№№3,5-4
1
ров
Устройство для крепления эндотра7.
хеальной трубки (держатель Томаса)
1
8.Стилет № 6
1
Инструменты
Зажим кровоостанавливающий зубча9.
тый прямой №1, 160 мм
1
Ножницы медицинские с 1-стр. кон10.
цом прямые 140 мм
1
Перевязочные и кровоостанавливающие средства
11.
Пластырь рулонный
1
Салфетки 16х14 (двухсторонние)
1
12.
стерильные №10
упак
Салфетка антисептическая спиртовая
13.
130 (+/-5) мм для обработки рук
6
Изделия для инфузий и инъекций
14.
Салфетка спиртовая для инъекций
10
Система для внутривенных вливаний
15.
инфузионных растворов
2
16.
Устройство для вливания в малые
6
Не менее трёх разных разме-
73
вены
Комплект канюль (катетеров) одноразовых
17.
внутривенных 6 шт.
18.
Шприц одноразовый 2 мл
19.
Шприц инсулин/туберкулезный 1 мл
Прочие изделия
Держатель инфузионных флаконов
20.
200 мл (малый)
Держатель инфузионных флаконов
21.
400 мл (большой)
Маска лицевая одноразовая трех22.
слойная на резинке
Перчатки хирургические стерильные
23.
24.
Зонд желудочный № 15
Саквояж (сумка)
1
3
3
1
1
2
2
пары
1
25.
26.
Руководство по эксплуатации
ров общим числом не менее шести
Не менее трёх разных размеров общим числом не менее шести
1
1
Перечисленные
вложения
должны размещаться в саквояже
(сумке) с прочными замками
(фиксаторами). Саквояж (сумка)
должен иметь светоотражающие
элементы на корпусе и эмблему
Красного
креста.
Саквояж
(сумка) должен иметь карман для
документов, ручку и плечевой
ремень. Материал и конструкция
саквояжа
(сумки)
должны
обеспечивать
многократную
дезинфекцию.
На русском языке
3.4. Перечень комплектации набора травматологического выездной бригады СМП.
КоПримечания
№
личеНаименование изделия
ство,
шт.
Средства иммобилизации
1.Комплект шин транспортных для взрослых
1
2.Комплект шин транспортных для детей
1
3.Комплект шин-воротников
1
4.Комплект косынок медицинских
8
Перевязочные и кровоостанавливающие средства
5.Бинт медицинский 5 см х 10 м стерильный
2
6.Бинт медицинский 7 см х 14 м стерильный
6
7.Гипотермический пакет
2
Жгут кровоостанавливающий механиче8.
ский с дозированной нагрузкой
2
Пластырь рулонный размерами не менее 2
9.
см х 5 м
1
10.
Пластырь гемостатический
5
74
Повязка гемостатическая (большая и ма11.
лая)
12.
Пакет перевязочный индивидуальный
Салфетки медицинские стерильные 45 х 29
13.
см № 10
14.
Салфетка антимикробная
Салфетки 16 х 14 см (двухсторонняя) сте15.
рильные №10
Салфетка антисептическая спиртовая 130
16.
(+/-5) мм для обработки рук
17.
Бинт эластичный трубчатый № 1
18.
Бинт эластичный трубчатый № 3
19.
Бинт эластичный трубчатый № 6
Инструменты
Зажим кровоостанавливающий зубчатый
20.
прямой №1, 160 мм
21.
Игла атравматическая
22.
Иглодержатель общехирургический
Ножницы медицинские с 1-стр. концом
23.
прямые 140 мм (шт.)
Прочие изделия
Перчатки хирургические стерильные
24.
Перчатки смотровые нестерильные
25.
26.
Мешок для отходов класса А одноразовый
Саквояж (сумка)
2
3
2
10
1
упак.
6
1
1
1
1
2
1
1
2
пары
5
пар
5
27.
1
2
8.
Не менее 1 п.м.
Не менее 1 п.м.
Не менее 1 п.м.
Руководство по эксплуатации
Объёмом не менее 10 л
Перечисленные вложения
должны размещаться в саквояже (сумке) с прочными
замками (фиксаторами). Саквояж (сумка) должен иметь
светоотражающие элементы
на корпусе и эмблему Красного креста. Саквояж (сумка)
должен иметь карман для
документов, ручку и плечевой ремень. Материал и конструкция саквояжа (сумки)
должны обеспечивать многократную дезинфекцию.
На русском языке
1
3.5. Перечень комплектации набора токсикологического выездной бригады СМП.
КоПримечания
№
личеНаименование изделия
ство,
шт.
Изделия для инфузий и инъекций
Шприц инъекционный однократ1.
ного применения 20 мл с иглой 0,8
1
75
мм
Перевязочные и кровоостанавливающие средства
Салфетка антисептическая спир2.
товая 130 (±5) мм для обработки рук
6
Инструменты
3.Языкодержатель
1
4.Роторасширитель
1
Прочие изделия
5.Аппарат для промывания желудка
Перчатки смотровые нестериль5
6.
ные
пар
Зонд желудочный
7.
6
8.Фиксатор рук пациента
2
9.Фартук полиэтиленовый
5
Мешок для отходов класса А од10.
норазовый
5
11.
Ампульница
1
12.
Набор энтеросорбентов
Сумка
13.
14.
Руководство по эксплуатации
1
1
В модификации В.А.Мошкина
Не менее пяти разных размеров
общим числом не менее шести
Не менее чем на 32 места
В расчете на 5 человек
Сумка должна иметь светоотражающие элементы на корпусе и эмблему Красного креста.
Перечисленные вложения должны размещаться в сумке с прочными замками (фиксаторами). Сумка
должна иметь карман для документов, ручку и плечевой ремень. Материал и конструкция сумки должна
обеспечивать многократную дезинфекцию
На русском языке
3.6. Перечень комплектации набора акушерского выездной бригады СМП.
№
Кол
Наименование оборудования
Примечание
-во,
п/п
шт.
Перевязочные и кровоостанавливающие средства
1.Гипотермический пакет
3
Салфетки 16 х 14 см (двухсторон2
2.
ние) стер. №10
упак.
Салфетка антисептическая спиртовая
3. 130 (+/-5) мм для обработки
рук
6
Инструменты
Зажим кровоостанавливающий
4.
зубчатый изогнутый №1, 158 мм
1
Зажим кровоостанавливающий
5.
зубчатый прямой №1, 160 мм
1
6.Зажим пуповины
4
7.Игла атравматическая
2
8.Иглодержатель общехирургиче1
76
ский
Скальпель стерильный одноразовый
9. или ножницы для пресечения
пуповины
Стетоскоп акушерский деревян10.
ный
Катетер цилиндрический
11.
уретральный №16
Прочие изделия
Перчатки хирургические стериль12.
ные
Маска лицевая одноразовая трех13.
слойная на резинке
14.
Лоток большой почкообразный
Катетер для отсоса слизи с филь15.
тром или спринцовка резиновая
Комплект акушерского белья для
16.
роженицы и новорожденного
Комплект одежды хирургической
17.
одноразовый
18.
Одеяло байковое детское
Мешок для отходов класса А од19.
норазовый
Саквояж (сумка)
2
1
1
4
2
1
1
2
2
1
Объёмом не менее 10 л
5
20.
21.
Руководство по эксплуатации
1
1
Перечисленные вложения должны размещаться в саквояже (сумке)
с прочными замками (фиксаторами). Саквояж (сумка) должен иметь
светоотражающие элементы на
корпусе и эмблему Красного креста.
Саквояж (сумка) должен иметь
карман для документов, ручку и
плечевой ремень.
Материал и конструкция саквояжа (сумки) должны обеспечивать
многократную дезинфекцию
На русском языке
3.7. Перечень комплектации набора противоожогового акушерского выездной бригады
СМП.
КоПримечания
№
Наименование
личеп
ство,
п
шт.
1.
Гель (мазь, раствор) противоожоговый
3
стерильный
2.
Бинт эластичный трубчатый №№
6
По 1 метру в индивиду1,2,3,4,5,6.
альной упаковке. Средство
фиксирующее.
3.
Бинт марлевый стерильный, 7мх14см
3
4.
Бинт марлевый стерильный, 5м х10см
3
77
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Салфетки марлевые медицинские стерильные 16см х 14см №10
Салфетки марлевые медицинские стерильные 45см х 29см №5
Ножницы для перевязки с пуговкой
Простыня стерильная
Сумка
Руководство по эксплуатации
3
3
1
2
1
1
Сумка должна иметь
светоотражающие элементы на корпусе и эмблему
Красного креста.
Сумка должна иметь карман для документов, ручку и
плечевой ремень. Материал
и конструкция сумки должна обеспечивать многократную дезинфекцию
На русском языке
3.8. Перечень комплектации набора для катетеризации центральных вен выездной
бригады СМП.
КоПримечания
№
личеНаименование изделия
ство,
шт.
1.Тазик почкообразный
1
Игла для пункции центральной
2
2.
вены
3.Игла Дюфо
1
4.Игла хирургическая
2
5.Иглодержатель
1
6.Ножницы хирургические
1
7.Пинцет анатомический
1
8.Шовный материал, упак.
1
Марлевые салфетки хирургиче2
9.
ские большие
Марлевые салфетки хирургиче4
10.
ские малые
11.
Стерильные ватные палочки
3
1
Руководство по эксплуатации
1
На русском языке
2.
Примечание: Допускается применение одноразовых наборов или отдельных комплектующий.
3.9. Перечень комплектации набора для дренирования плевральной полости выездной
бригады СМП.
№
КоПримечания
Наименование изделия
личе-
78
1.Троакарный дренажный катетер
2.Тазик почкообразный
Марлевые салфетки хирургиче3.
ские большие
Марлевые салфетки хирургиче4.
ские малые
5.Пинцет анатомический
6
Руководство по эксплуатации
ство,
шт.
1
2
4
8
2
1
На русском языке
.
Примечание: Допускается применение одноразовых наборов или отдельных комплектующий.
3.10. Перечень комплектации противоэпидемического набора выездной бригады СМП.
Перечень и состав противоэпидемических и противоинфекционных укладок
регламентируется санитарными нормами и правилами, методическими рекомендациями
главного санитарного управления России.
3.11. Перечень средств защиты персонала выездной бригады СМП.
КоПримечания
№
личеНаименование изделия
ство,
шт.
Маска лицевая защитная однора2
1.
зовая
Перчатки резиновые медицинские
2
2.
не стерильные
пары
Шапочка медицинская одноразо1
3.
вая
4.Очки пластиковые защитные
1
5.Клеенчатый фартук
1
6Бахилы одноразовые
2
.
пары
Примечание: Допускается применение одноразовых наборов или отдельных комплектующий.
3.12. Перечень комплектации инвентаря выездной бригады СМП.
КоПримечания
№
личеНаименование изделия
ство,
шт.
1.Одеяло
1
Подушка
Поддающаяся многократной дез2.
1
инфекции
3.Полотенце
1
4.Простыня
2
5.Наволочка
2
6.Судно (мочеприемник)
1
7.Дезинфекционное средство
1
Для обработки рук объёмом не
79
Дезинфекционное средство
8.
1
менее 70 мл
Для обработки поверхностей и
др. объёмом не менее 1000 мл
Хлопчатобумажные салфетки од20
9.
норазовые 40 см х 40 см
10.
Ведро пластиковое, 5 л.
1
Контейнер с дезинфицирующим
1
11.
раствором для использованных игл
Контейнер пластиковый для ис2
пользованных
12.
инструментов, расходных материалов и т.п.
13.
Контейнер для отходов класса В
1
14.
Фонарь с зарядкой от 12 Вт
1
Баллон кислородный двухлитро2
15.
выми
Мешок для отходов класса А од20
Объёмом не менее 10 л
16.
норазовый
17.
Дезинсекционное средство
1
18.
Мыло жидкое с дозатором
1
Примечание: допускается применение одноразовых наборов или отдельных комплектующий.
Приложение № 19
к Порядку оказания СМП, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от «__»_________ 20__ г. №
____
ПЕРЕЧЕНЬ НАИМЕНОВАНИЙ СПЕЦОДЕЖДЫ ПЕРСОНАЛА МОСМП
№
1
2
3
4
5
6
7
1. Перечень наименований спецодежды персонала выездной бригады СМП
Наименование
КоличеСрок
исство на физи- пользования
ческое лицо,
шт.
Головной убор (зимний)
1
3 года
Головной убор (летний)
1
2 года
Футболка
2
1 год
Куртка демисезонная с капюшоном с отража1
3 года
тельной полосой
Безрукавка утепленная с отражательной поло1
2 года
сой
Куртка утепленная с капюшоном с отражатель1
3 года
ной полосой
Полукомбинезон утепленный с отражательной
1
3 года
полосой
80
8
Куртка летняя
1
2 года
9
Брюки (летние)
1
2 года
10
Ботинки специальные
1
2 года
11
Сумка для хранения спец. одежды
1
3 года
Примечание: на спецодежде должна быть надпись из отражающей полосы «СКОРАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ» и «НАЗВАНИЕ НАСЕЛЕННОГО ПУНКТА».
2. Перечень наименований спецодежды
для медицинских работников диспетчерской СМП
№
Наименование
Количество
Срок
исна физическое пользования
п/п
лицо, шт.
1
Одноразовый колпак
1
1 рабочая
смена
2
Костюм летний (рубашка, брюки)
2
1 год
3
Куртка утепленная с капюшоном с отражательной
1
3 года
полосой.
Примечание: на спецодежде должна быть надпись из отражающей полосы «СКОРАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ» и «НАЗВАНИЕ НАСЕЛЕННОГО ПУНКТА».
3.Перечень наименований спецодежды персонала ОЭМП
№
Наименование спецодежды для врача, фельКоличество
Срок использодшера, медсестры (фельдшера), санитара, ме- на физическое
вания
дицинского регистратора ОЭМП
лицо, шт.
1
Футболка
2
1 год
2
Куртка летняя
1
2 года
3
Брюки (летние)
1
2 года
4
Обувь медицинская специальная
1
2 года
5
Халат медицинский длинный
1
3 года
6
Одноразовый колпак
1
одноразовый
Примечание: на спецодежде должна быть надпись «ОТДЕЛЕНИЕ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ».
Приложение № 20
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. N ____
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ МЕДИЦИНСКОЙ УКЛАДКИ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ
СМП
Лекарственные средства
1
1.1. Адреномиметики
Допамин
Фенилэфрин
1. Лекарственные средства
Лекарственные формы
2
раствор для инъекций
раствор для инъекций
81
Эпинефрин
Норэпинефрин
раствор для инъекций
концентрат для приготовления раствора для
внутривенного введения
1.2. Антиконгестанты
Ксилометазолин
капли назальные
1.3. Адсорбирующие средства
Активированный уголь
таблетки
Лигнин гидролизный *
порошок
1.4. Нитраты
Нитроглицерин
аэрозоль подъязычный дозированный
раствор для внутривенного введения
Изосорбида динитрат
аэрозоль подъязычный дозированный
раствор для внутривенного введения
1.5. Антиаритмические препараты
Прокаинамид
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Верапамил
раствор для внутривенного введения
Амиодарон
раствор для внутривенного введения
Пропранолол
таблетки
Лидокаин
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Метопролол
раствор для внутривенного введения
таблетки
Аденозин *
раствор для внутривенного введения
Магния сульфат
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
1.5. Антигистаминные средства
Дифенгидрамин
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Хлоропирамин
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Кальция глюконат
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
1.7. Антисептические и другие противомикробные средства
Повидон-йод
раствор для местного и наружного применения
Водорода пероксид
раствор для местного и наружного применения
Хлоргексидин
раствор для местного и наружного применения
Этанол
раствор для наружного применения
1.8. Антихолинергические средства
Атропин
раствор для инъекций
1.9. Бронхолитики
Ипратропия бромид + фенотеаэрозоль для ингаляций дозированный
рол
Будесонид
порошок для ингаляций
порошок для ингаляций дозированный
суспензия для ингаляций дозированная
82
Аминофиллин
раствор для внутривенного введения
раствор для внутримышечного введения
1.10. Витамины
Пиридоксин
раствор для инъекций
1.11. Антигипертензивные средства
Клонидин
раствор для внутривенного введения
Эналаприл
раствор для внутривенного введения
Нифедипин
таблетки, покрытые оболочкой
Каптоприл
таблетки
Альбетор *
раствор для внутривенного введения
Моксонидин
таблетки
Урапидил
раствор для внутривенного введения
1.12. Гормональные средства
Гидрокортизон
лиофилизат для приготовления раствора для
внутривенного и внутримышечного введения
Дексаметазон
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Преднизолон
раствор для инъекций
Бетаметазон
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
1.13. Заменители плазмы и других компонентов крови
Декстран
раствор для инфузий
Гидроксиэтилкрахмал
раствор для инфузий
1.14. Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Натрия хлорид
раствор для инфузий
Декстроза
раствор для инфузий
Натрия хлорида раствор сложраствор для инфузий
ный (раствор Рингера)
1.15. Местные анестетики
Прокаин
раствор для инъекций
Лидокаин
спрей
Лидокаин +хлоргексидин
Гель
1.16. Диуретические средства
Фуросемид
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
1.17. Наркотические анальгетики (опиоиды, их аналоги)
Морфин
раствор для инъекций
Фентанил
раствор для инъекций
Трамадол
раствор для инъекций
1.18. Ненаркотические анальгетики (НПВС)
Кеторолак
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Парацетамол *
свечи
суспензия для приема внутрь
Метамизол натрия *
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Метамизол
натрий+Питофенон+Фенпиверини
я бромид *
раствор для инъекций
1.19. Нейролептики
83
Хлорпромазин
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Дроперидол
раствор для инъекций
1.20. Детоксицирующие средства, включая антидоты
Налоксон
раствор для инъекций
Натрия тиосульфат
раствор для внутривенного введения
Димеркапрол
раствор для внутривенного введения
Цинка бисвинилимидазола диараствор для внутримышечного введения
цетат
1.21. Седативные средства
Диазепам
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
1.22. Сердечные гликозиды
Дигоксин
раствор для внутривенного введения
1.23. Миотропные спазмолитики
Дротаверин
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Папаверин
раствор для инъекций
Платифиллин
раствор для инъекций
1.24. Стимуляторы дыхания
Кофеин
раствор для инъекций
Аммиак *
раствор
1.25. Средства, влияющие на свертывание крови
Ацетилсалициловая кислота
таблетки
Гепарин натрия
раствор для внутривенного и подкожного
введения
Этамзилат
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Средство перевязочное гемостаПорошок
тическое на основе цеолита «Гемостоп»
Клопидогрел
Таблетки
1.26. Активаторы фибринолиза
Тенектеплаза *
лиофилизат для приготовления раствора для
инфузий
Альтеплаза
лиофилизат для приготовления раствора для
инфузий
Проурокиназа
лиофилизат для приготовления раствора для
инфузий
1.27. Антигипоксанты и ноотропные средства
Глицин
таблетки подъязычные
1.28. Противорвотные средства
Метоклопрамид
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
1.29. Средства для коррекции метаболических процессов
Калия и магния аспарагинат
раствор для внутривенного введения
Вода для инъекций
растворитель для приготовления лекарственных
форм для инъекций
1.30.Прочее
84
Кислород
Динитрогена оксид
газ сжатый
газ сжатый
Примечание:
* - Лекарственные средства не представленные в ЖВЛНС.
№
1
2. Изделия медицинского назначения
Наименование изделия
1.Тонометр механический с взрослой и детскими манжетами
2.Фонендоскоп
Термометр медицинский максимальный стеклянный ртутный в
3.
футляре
4.Термометр медицинский электронный в футляре
Катетер уретральный женский однократного применения сте5.
рильный
Катетер уретральный мужской однократного применения сте6.
рильный
Катетер уретральный детский однократного применения стериль7.
ный
8.Набор орофарингеальных воздуховодов разных размеров
Устройство для проведения искусственного дыхания «рот9.
устройство-рот»
10.
Жгут кровоостанавливающий
Жгут кровоостанавливающий механический с дозированной ком11.
прессией
12.
Пакет гипотермический
13.
Пакет перевязочный медицинский стерильный
14.
Роторасширитель
15.
Языкодержатель
16.
Зажим медицинский кровоостанавливающий прямой
17.
Зажим медицинский кровоостанавливающий изогнутый
18.
Пинцет медицинский
19.
Ножницы медицинские
20.
Скальпель стерильный одноразовый
21.
Шпатель терапевтический стерильный
22.
Шпатель деревянный стерильный
23.
Вата гигроскопическая 1 уп. 50 гр.
24.
Бинт марлевый медицинский стерильный разных размеров
25.
Салфетки марлевые медицинские стерильные
26.
Губка гемостатическая
Салфетка антимикробная (для ран, ожогов, остановки кровотече27.
ния)
28.
Лейкопластырь рулонный
29.
Лейкопластырь бактерицидный
Система для вливания, переливания крови,
30.
кровезаменителей и инфузионных растворов
31.
Катетер (канюля) для периферических вен разных размеров1
32.
Катетер инфузионный типа "бабочка" разных размеров
Рекомендуется использовать безопасный для персонала катетер.
Количество
1
1
1
1
2
2
2
*
1
1
1
*
*
1
1
1
1
2
1
2
1
10
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
85
33.
Жгут для внутривенных манипуляций
Держатели инфузионных флаконов с кронштейном на 200 мл и
34.
400 мл
Шприц инъекционный однократного применения 2 мл с иглой 0,6
35.
мм
Шприц инъекционный однократного применения 5 мл с
36.
иглой 0,7 мм
Шприц инъекционный однократного применения 10 мл с
37.
иглой 0,8 мм
Шприц инъекционный однократного применения 20 мл с
38.
иглой 0,8 мм
Салфетка прединъекционная дезинфицирующая с раствором
39.
спирта одноразовая
40.
Перчатки хирургические стерильные
41.
Перчатки хирургические нестерильные
42.
Маска медицинская
43.
Чехол для перевязочных материалов
44.
Чехол для инструментария
45.
Пакет полиэтиленовый
Трубка ректальная газоотводная резиновая детская одноразовая
46.
47.
Фонарик диагностический
48.
Ампульница АМ-32 (на 32 ампул мест)
49.
Сумка (ящик) врача СМП
1
2
*
*
*
*
*
*
*
4
1
1
*
*
1
1
1
Примечание:
* - размеры и количество расходных материалов (шприцы, бинты, салфетки, катетеры и
т.д.) определяются потребностью и зависят от местных условий, структуры и профиля вызовов, но не менее одной единицы наименования;
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ СОСТАВ МЕДИЦИНСКОЙ УКЛАДКИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ (РЕАНИМАЦИОННОЙ) ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СМП
Лекарственные средства
1
1.1.Ганглиоблокаторы
Азаметония бромид
1.2.Миорелаксанты
Суксаметония хлорид и
йодид
Пипекурония бромид
Лекарственные формы
2
раствор для инъекций
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
1.3. Средства, влияющие на свертывание крови
Апротинин
раствор для инъекций
Транексамовая кислота
раствор для инъекций
1.4. Седативные средства
Мидазолам
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.5. Средства для наркоза
Кетамин
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
86
Пропофол
Тиопентал натрия
эмульсия для внутривенного введения
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
1.6. Гормональные средства
Окситоцин
раствор для инъекций
1.7.Детоксицирущие средства, включая антидоты
Галантамин
раствор для инъекций
1.8. Токсикологическая укладка
Аскорбиновая кислота
раствор для инъекций
Ацетилцистеин
раствор для инъекций
Карбоксим
раствор для инъекций
Тиамин
раствор для инъекций
Флумазенил
раствор для инъекций
87
Приложение № 21
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. N ____
ПОЛОЖЕНИЕ О ТРАНСПОРТНОМ ПОДРАЗДЕЛЕНИИ (ГАРАЖЕ) В СОСТАВЕ
МОСМП
I. Общие положения
1.1. Транспортное подразделение (далее - Подразделение) является структурным
подразделением МОСМП (далее – Организация), в компетенцию которого входят вопросы
по эксплуатации, техническому обслуживанию, ремонту, хранению автотранспортных
средств
и
обеспечению
структурных
подразделений
организации
необходимыми
транспортными услугами.
1.2. Общее руководство Подразделением осуществляют главный врач Организации и
заместитель главного врача по технике (начальник гаража).
1.3. Работники Подразделения назначаются и освобождаются от должности на основании
приказа главного врача по представлению заместителя главного врача по технике
(начальника гаража).
1.4. Подразделение в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской
Федерации,
федеральными
конституционными
законами,
Гражданским
кодексом
Российской Федерации, другими федеральными законами, указами и распоряжениями
Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства
Российской Федерации, нормативными правовыми актами Минэкономразвития России,
Минздравсоцразвития России, Минфина России, иными нормативными правовыми актами в
области транспорта, Уставом Организации, а также настоящим Положением.
1.5. Подразделение решает возложенные на него задачи как непосредственно, так и с
участием
других
структурных
подразделений
Организации,
во
взаимодействии
с
территориальными органами других федеральных органов исполнительной власти, органами
исполнительной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления, общественными
объединениями и иными организациями, физическими лицами.
1.6. В Подразделении должны быть документы и материалы по следующим вопросам:
88
- постановления, распоряжения, приказы, другие руководящие и нормативные документы
вышестоящих
органов,
касающиеся
производственно-хозяйственной
деятельности
транспортного Подразделения (гаража);
- Устав автомобильного транспорта;
-
назначение,
конструктивные
особенности,
технико-эксплуатационные
данные
подвижного состава;
- правила перевозок пассажиров и грузов автомобильным транспортом;
- Единая государственная система делопроизводства;
- методы эффективного применения оргтехники и других технических средств
управленческого труда;
-
Правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда;
-
иным вопросам, касающимся деятельности подразделения.
II. Структура Подразделения (гаража)
2.1. Структуру Подразделения утверждает Главный врач организации.
2.2. Должностные обязанности и другие вопросы деятельности должностных лиц
Подразделения
регламентируются
должностными
инструкциями,
утвержденными
в
соответствии с установленным порядком.
2.3. Штатная численность Подразделения утверждается главным врачом организации.
2.4. Деятельность Подразделения осуществляется на основе текущего и перспективного
планирования.
III. Основные задачи
3.1. Обеспечение структурных подразделений организации автотранспортными услугами.
3.2. Планирование, учет, контроль и анализ работы автомобильного транспорта,
определение затрат на его содержание, техническое обслуживание и текущий ремонт.
3.3. Обеспечение требований законодательства Российской Федерации по безопасности
использования автотранспортных средств.
IV. Основные функции
4.1.
Подготовка
проектов
правовых
актов,
регламентирующих
закрепление
автотранспортных средств за водительским составом, об использовании автомобилей
структурными подразделениями организации, утверждении оптимальных маршрутов
следования автотранспортных средств, о годовых, квартальных и месячных нормах расхода
ресурсов (пробега) автомобилей, нормах расхода топлива, об организации эксплуатации,
89
технического обслуживания, ремонта, хранения и использования автотранспортных средств,
а также других документов по указанным направлениям деятельности, организация и
контроль их исполнения.
4.2. Участие в перспективном и текущем планировании:
1) использования, эксплуатации, технического обслуживания, ремонта и хранения
автотранспортных средств;
2) расходов на содержание автотранспортных средств;
3) мероприятий по поддержанию автотранспортных средств в готовности к эффективному
целевому использованию по назначению;
4) мероприятий по внедрению безаварийных методов работы автотранспорта и
специальной техники, экономии бюджетных средств на содержание автомобильной техники;
5) работы по оптимизации и унификации имеющегося автопарка.
4.3. Организация и осуществление контроля за профессиональной подготовкой
специалистов данного подразделения.
4.4. Подготовку и заключение в установленном порядке договоров со сторонними
организациями на выполнение транспортных услуг, работ по ремонту и техническому
обслуживанию автотранспорта, услуг автомобильной стоянки и других видов услуг, а также
сопровождение заключенных договоров.
4.5. Разработка и осуществление соответствующих мер по безопасности использования
автотранспортных средств.
4.6. Разработка и осуществление мероприятий по развитию, оснащению и повышению
эффективности использования собственной ремонтно-технической базы, по рациональному
расходованию топливно-энергетических, материальных и финансовых ресурсов.
4.7. Разработка и представление на рассмотрение руководства организации предложений
об использовании поставляемых материально-технических ресурсов.
4.8. Организация эффективного использования денежных средств, выделяемых на
содержание автотранспортных средств, внесение на рассмотрение руководства организации
предложений и рекомендаций в части их оптимального распределения.
4.9. Разработка базы данных о наличии, состоянии и движении автотранспортных средств,
а также потребности в них.
4.10.
Анализ
причин
совершения
дорожно-транспортных
происшествий
(ДТП),
разработка мероприятий, рекомендаций, направленных на сокращение числа ДТП и на
повышение уровня безопасности дорожного движения.
4.11. Осуществление мероприятий по пожарной безопасности и охране труда
должностных лиц Подразделения.
90
4.12. Эксплуатация автотранспортных средств, состоящих на балансе организации.
4.13. Организация и проведение технического обслуживания, текущего, среднего и, в
исключительных случаях, капитального ремонта автотранспортных средств на собственной
ремонтно-технической базе.
4.14. Учет необходимых нормативных и иных правовых актов, регламентирующих
эксплуатацию автотранспортных средств.
4.15.
Взаимодействие
с
территориальными
органами
федеральных
органов
исполнительной власти по вопросам безопасности дорожного движения, проведения
государственных
технических
осмотров
автотранспортных
средств,
допуска
их
к
эксплуатации, расследования и профилактики ДТП.
4.16.
Организация
хранения
автотранспортных
средств,
эксплуатации
стоянок,
помещений, производственного оборудования и инженерных сетей на территории
организации.
4.17. Подготовка документов о постановке на баланс и списании с баланса организации
основных
средств,
малоценных
и
быстроизнашивающихся
предметов
и
других
материальных ценностей согласно установленному порядку.
4.18. Подготовка в соответствии с законодательством Российской Федерации материалов
о списании автотранспортных средств с баланса организации, об их передаче сторонним
организациям, о реализации автотранспортных средств, автомобильного имущества и
гаражного оборудования.
4.19. Планирование расходов на централизованное и децентрализованное приобретение
автотранспортных средств и подготовка проекта соответствующей заявки.
4.20.
Обеспечение
своевременного
представления
юрисконсульту
надлежаще
оформленных претензионных материалов из функциональной деятельности транспортного
подразделения (гаража).
4.21. Осуществление в соответствии с законодательством Российской Федерации работы
по
комплектованию,
хранению,
учету
и
использованию
архивных
документов,
образовавшихся в ходе деятельности Подразделения.
4.22. Выполнение иных функций, если такие функции предусмотрены законодательством
Российской Федерации, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации,
постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными
правовыми актами Минэкономразвития России, правовыми актами ФТС России.
V. Права
Для выполнения возложенных задач и функций Подразделение имеет право:
91
5.1. Взаимодействовать с другими организациями и государственными органами по
вопросам, входящим в компетенцию Подразделения.
5.2. Запрашивать и получать из структурных подразделений организации необходимые
сведения и документы.
5.3. Участвовать в подготовке предложений о развитии материально-технической базы и
заявок на материально-техническое обеспечение деятельности Подразделения, проектов
сметы расходов для представления в вышестоящий орган здравоохранения.
5.4. Вносить на согласование руководству организации проекты приказов, распоряжений,
договоров и других документов по вопросам деятельности Подразделения.
5.5. Запрашивать по согласованию с руководством организации у других организаций и
государственных органов документы и информацию, необходимые для выполнения
возложенных на Подразделение задач и функций.
5.6. Приостанавливать действия распоряжений и указаний руководителей структурных
подразделений, противоречащих правилам технической эксплуатации транспорта.
5.7.
Требовать
от
начальников
всех
структурных
подразделений
организации
представления необходимых материалов, отчетов и информации для планирования и
организации нормальной работы транспортного Подразделения.
5.8. Давать всем структурным подразделениям указания по вопросам правильной
организации работы транспорта организации и обеспечения своевременного обслуживания
ими производственных процессов.
5.9. Вносить предложения по выбору и расстановке работников, отвечающих за работу
транспорта в Подразделении организации.
5.9. Проводить совещания по обсуждению вопросов, входящих в компетенцию
Подразделения.
5.10. Пользоваться другими правами, предусмотренными законодательством Российской
Федерации.
VI. Взаимодействие со структурными подразделениями организации
6.1.
В
процессе
производственной
деятельности
организации
взаимодействует со следующими структурными подразделениями:
- планово-экономической службой,
- бухгалтерией,
- подстанциями и другими подразделениями.
VII. Ответственность
Подразделение
92
7.1. Всю полноту ответственности за качество и своевременность выполнения
возложенных настоящим Положением на Подразделение задач и функций несет заместитель
главного врача по технике (начальника гаража).
7.2. Степень ответственности других работников устанавливается должностными
инструкциями.
7.3. Заместитель главного врача по технике (начальник гаража) и другие сотрудники
Подразделения несут персональную ответственность за соответствие оформляемых ими
документов и операций с корреспонденцией законодательству Российской Федерации.
VIII. Критерии оценки деятельности подразделения
8.1. Своевременное и качественное выполнение поставленных целей и задач.
8.2. Качественное выполнение функциональных обязанностей.
IX. Содержание и эксплуатация автотранспорта
9.1. Основной функциональной единицей транспортного подразделения является автомобиль СМП.
9.2. Укомплектование организации автотранспортом производится органом управления
здравоохранения муниципального образования субъекта РФ.
Все транспортные средства ставятся на баланс организации, регистрация их производится
в соответствующих органах Госавтоинспекции.
При централизованной поставке передача автотранспорта в распоряжение организации
производится на основании акта приема-передачи транспортного средства от организациипоставщика доверенному представителю получателя.
9.3. При вводе транспортного средства в эксплуатацию оформляются следующие
документы:
акт закрепления (передачи) транспортного средства;
формуляр автомобиля и др.
9.4. Данные по пробегу транспортного средства заносятся в путевой лист на основании
показания
спидометра
автомобиля.
Спидометры
подлежат
регулярной
поверке
в
учреждениях метрологии и стандартизации. Привод спидометра со стороны коробки
переключения передач и непосредственно у прибора учета пробега пломбируется (за
исключением электронных спидометров). Эксплуатация автомобиля с неисправным
спидометром и неопломбированным приводом спидометра запрещается.
9.5. Расход автомобильных горюче-смазочных материалов (далее – ГСМ) устанавливается
в соответствии с нормами и утверждается приказом главного врача организации.
93
Все случаи перерасхода ГСМ на работу автотранспорта и нерационального их
использования должны быть тщательно расследованы, а материалы с предложениями по
устранению недостатков, привлечению виновных лиц к ответственности представлены
главному врачу организации в течение десяти дней со дня установления нарушения для
принятия решения.
X. Порядок оформления, ведения путевых листов
и контроль за использованием служебного автотранспорта
10.1. Путевой лист является основным первичным документом строгой отчетности по
использованию служебного автотранспорта.
Выдача путевых листов фиксируется в журнале учета путевых листов, в котором
применяется сквозная нумерация.
10.2. В случае утраты путевого листа или невосполнимой его порчи дубликат выдается
только после проведения проверки обстоятельств пропажи, порчи, установления виновных и
принятия к ним соответствующих мер ответственности.
Все вносимые в путевой лист изменения, исправления подтверждаются подписью
водителя и лица, ответственного за выдачу путевых листов.
10.3. Должностное лицо, на которое возложены функции выдачи и приема путевых
листов, обязано заполнить бланк путевого листа до выдачи его водителю. Выдачу путевого
листа водителю следует производить ежедневно после получения от него заполненного
путевого листа за прошедшую смену.
10.4. Использование транспортного средства в не установленное трудовым распорядком
дня время воспрещается.
Назначение дежурного транспортного средства в выходные и праздничные дни
осуществляется на основании письменного приказа главного врача организации.
10.5. Списание всех видов топлива осуществляется по его фактическому расходу, но не
выше утвержденных норм расхода ГСМ.
10.6. Водители транспортного участка ведут маршрутный лист, в котором ежедневно
фиксируют маршруты движения за смену с пройденным километражем, время начала и
окончания работы, пробег автомобиля на начало и конец рабочей смены, обязательна
подпись лица, использовавшего транспортного средства (ТС), или заказчика.
10.7. Контроль правильности заполнения маршрутного листа, с точки зрения учета
рабочего времени, пройденного километража, осуществляет служба, использующая ТС или
заказчик. Они ежедневно расписываются в соответствующей графе маршрутного листа после
проверки правильности его заполнения.
94
XI. Техническое обслуживание и ремонт служебного автотранспорта
11.1. Техническая готовность служебного автотранспорта обеспечивается плановым
проведением технического обслуживания (далее - ТО) автомобилей.
11.2. Плановые показатели технического обслуживания и ремонта автотранспорта
определяются и утверждаются заместителем главного врача по технике (начальник гаража).
Перечень регламентных работ по ТО конкретной марки автомобиля, порядок и
периодичность их проведения изложены в руководстве по эксплуатации автомобильного
средства завода-изготовителя. Периодическое техническое обслуживание автомобиля
проводится в соответствии с графиком ТО. Водитель обязан строго выполнять график ТО и в
указанный день и время прибыть и предоставить автомобиль с ключами и соответствующими
документами на транспортно-ремонтный участок.
11.3. При наличии гарантии (гарантийного талона, сервисной книжки) на автотранспорт
ТО и ремонт проводятся в технических центрах, имеющих аккредитацию заводаизготовителя, на основании норм пробега, указанных в сервисной книжке, с обязательной
отметкой о проведении ТО.
11.4. Списание и замена автошин и аккумуляторных батарей производятся в зависимости
от их технического состояния с учетом фактического пробега и срока эксплуатации (не ниже
нормативных) и оформляются актом. Досрочное списание указанного автомобильного
имущества производится только после установления причин преждевременного выхода их
из рабочего состояния.
11.5. Эксплуатация транспортных средств, не прошедших технического осмотра в органах
Госавтоинспекции и технически неисправных, запрещается.
11.6. Ремонт и списание автомобилей, поврежденных при дорожно-транспортных
происшествиях, пожарах, стихийных бедствиях, при невозможности их дальнейшего
использования осуществляются по фактическому техническому состоянию независимо от
норм износа с возмещением материального ущерба виновными лицами в установленном
законом порядке.
11.7. Все задействованные транспортные средства организации должны содержаться в
исправном техническом
состоянии, для чего водители обязаны соблюдать следующие
правила:
•
ТС организации всегда должны быть чистыми изнутри и снаружи, ответственность за
невыполнение этого правила возлагается на водителя ТС;
•
категорически запрещается внесение любых изменений в конструкцию ТС, включая
95
внутренний интерьер и внешний дизайн;
•
запрещается привлекать для ремонта и обслуживания ТС организации сторонние мастер-
ские и станции автосервиса без предварительного разрешения со стороны заместителя главного врача по технике (начальника гаража).
XII. Установка, списание запасных частей
12.1. При установке запасных частей на автомобиль составляется акт, при установке шин
в акте указываются номера, модель и обозначение. При установке аккумуляторных батарей
указываются номер и тип батареи.
12.2. Снятые с автомобиля пришедшие в негодность аккумуляторные батареи, шины, узлы
и агрегаты, а также остальные запасные части списываются с заполнением необходимых
форм документов (актов). Снятые с автомобиля пришедшие в негодность детали и узлы,
изготовленные с применением драгоценных металлов, из черных и цветных металлов,
передаются организациям по переработке вторичных драгоценных и черных металлов.
12.3. Детали и узлы, запасные части, не используемые для нужд учреждения, подлежат
передаче другим организациям по решению собственника имущества.
XIII. Права и обязанности водителей организации
13.1. Водитель организации обязан:
13.1.2. Выполнять требования Правил дорожного движения и утвержденного внутреннего
трудового распорядка.
13.1.3. Выполнять требования по порядку оформления путевого листа и ежедневного
отражения в нем результатов использования автомобиля, а также по своевременному
предоставлению ежемесячных отчетов о работе автомобиля, авансовых отчетов по
использованию принятых в подотчет денежных средств и документов.
13.1.4. Проверять техническое состояние закрепленного автомобиля перед выездом из
гаража, следить за исправностью и внешним видом автомобиля в период работы на линии.
13.1.5. Предъявлять для проверки должностным лицам организации водительское
удостоверение и временное разрешение на право управления транспортным средством
данной категории, регистрационные документы на закрепленный автомобиль, путевой лист,
оформленный в установленном порядке.
13.1.6. Принимать все возможные меры, направленные на сохранность автомобиля,
предотвращение его угона, а также проникновения посторонних лиц в салон автомобиля с
целью хищения автомобильного имущества.
96
13.1.7. Сообщать дежурному механику, а при отсутствии - лицу, его заменяющим, обо
всех случаях возникновения неисправностей агрегатов, узлов, систем, приборов контроля и
учета, автошин и аккумуляторных батарей автомобиля.
13.1.8. Обеспечивает совместно с фельдшером переноску, погрузку, разгрузку пациента
при их транспортировке, оказывает помощь врачу и фельдшеру при иммобилизации
конечностей пострадавших и наложении жгутов и повязок, переносит и подключает
медицинскую аппаратуру.
13.1.9. При совершении любого дорожно-транспортного происшествия с участием
служебного автотранспорта водитель обязан:
- выполнить требования п. 2.5 Правил дорожного движения;
- немедленно сообщить о происшествии руководству подразделения;
13.2. Управляя автомобилем, водитель обязан иметь документы:
•
водительское удостоверение или временное разрешение;
•
свидетельство о регистрации ТС;
• путевой лист выдаваемый на каждый день или смену;
•
талон о прохождении ежегодного технического осмотра;
13.3. Получение, сдача, передача ТС отражается в «Акте передачи ТС», подписанном водителем (водителями) и утвержденном руководителем подразделения.
13.4. Водитель обязан ежедневно перед выездом на линию проверять комплектность и техническое состояние ТС по следующим позициям:
•
уровень моторного масла
•
уровень охлаждающей жидкости
•
уровень тормозной жидкости
•
состояние аккумуляторной батареи (визуально)
•
состояние внешних световых приборов, стеклоочистителей
•
состояние кузова
13.5. Руководитель соответствующего отдела, подразделения, службы организации несет
ответственность за использование не по назначению ТС, закрепленного за соответствующим
подразделением.
13.6. В случае отсутствия водителя на работе более 1 дня (отпуск, болезнь, командировка и
т.д.), автомобиль, ключи, документы должны быть переданы руководству транспортного подразделения.
13.7. Использование водителем ТС не по назначению, либо перевозка лиц, не являющихся сотрудниками организации, либо существенное отклонение от согласованного маршрута или
нахождения ТС в месте, не связанном с исполнением прямых должностных обязанностей,
97
либо использование ТС в нерабочее время (ночное время, выходные и праздничные дни),
рассматриваются как грубое нарушение трудовой и финансовой дисциплины и влечет за собой
меры дисциплинарного и финансового воздействия.
13.8. Водитель организации имеет право:
13.8.1. Повышать в установленном порядке квалификацию.
13.8.2. Вносить на рассмотрение руководства организации предложения по улучшению
условий труда и вопросам совершенствования работы бригады СМП и др.
XIV. Гараж и порядок его содержания
14.1. Автотранспорт организации должен содержаться в гаражах-боксах или на
охраняемой стоянке.
14.2. Имеющиеся гаражи используются строго по назначению. Их обустройство должно
обеспечивать соблюдение правил охраны труда, промсанитарии, пожарной безопасности,
для чего приказом главного врача организации назначаются ответственные должностные
лица.
14.3. Гаражи находятся:
- в оперативном управлении как имущество муниципальной и другой собственности.
14.4. Хранение служебного автотранспорта в личных гаражах и на неохраняемых стоянках
не допускается.
XV. Заключительные положения
15.1. Подразделение (гараж) возглавляет заместитель главного врача по технике
(начальник гаража) организации, назначаемый на должность и освобождаемый от должности
приказом главного врача организации.
15.2. Заместитель главного врача по технике (начальник гаража):
15.2.1. руководит деятельностью Подразделения на основе принципа единоначалия;
15.2.2.
распределяет
обязанности
между подчиненными
должностными
лицами,
обеспечивает соблюдение ими служебной дисциплины;
15.2.3. создает условия для повышения профессиональной подготовки должностных лиц и
работников Подразделения, внедрения перспективных приемов и методов работы;
15.2.4. организовывает разработку, представляет на утверждение главному врачу
организации проекты документов по вопросам, относящимся к компетенции Подразделения;
15.2.5. обеспечивает
выполнение программ, планов и показателей
планирования, исполнения поручений руководства организации;
бюджетного
98
15.2.6.
вносит
согласно
установленному
порядку
представления
о
присвоении
квалификационных разрядов должностным лицам и работникам Подразделения;
15.2.7. вносит согласно установленному порядку предложения о поощрении должностных
лиц и работников Подразделения, о наложении на них дисциплинарных взысканий;
15.2.8. представляет организацию в государственных органах и иных организациях по
вопросам, входящим в компетенцию Подразделения;
15.2.9. несет ответственность за своевременное и качественное выполнение возложенных
на Подразделение задач и функций;
15.2.10.
осуществляет
другие
функции,
пользуется
другими
правами
и
несет
ответственность в соответствии с законодательством РФ.
Приложение № 22
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
«__»_________ 20__ г. № ____
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1.
Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения экс-
тренной медицинской помощи медицинской организации (далее - Отделение).
2.
Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации
стационарного типа, оказывающей СМП, имеющей коечную мощность не менее 400
коек, при условии ежедневного круглосуточного поступления не менее 50 пациентов
для оказания СМП.
3.
Отделение также может быть создано путем преобразования функционирую-
щего отделения СМП медицинской организации стационарного типа, имеющего коечную мощность не менее 400 коек, при условии ежедневного круглосуточного поступления не менее 50 пациентов для оказания СМП, но не менее одного Отделения в субъекте РФ.
4.
Отделение возглавляет заведующий Отделением, назначаемый на должность и
освобождаемый от должности руководителем медицинской организации стационарного типа, в составе которого создано Отделение, в отсутствие заведующего Отделением
руководит старший врач Отделения, назначаемый заведующим Отделением.
5.
На должность заведующего Отделением (старшего врача Отделения, врача От-
деления) назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к спе-
99
циалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от
7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по
специальности "СМП".
6.
Отделение размещается в здании медицинской организации с учетом макси-
мальной транспортной доступности для санитарного транспорта СМП и пациентов, самостоятельно обратившихся в Отделение. Рекомендуется расположение структурных
помещений (блоков помещений) Отделения на 1-м этаже здания, на одном уровне и с
максимальным их приближением к смотровым кабинетам, в соответствии со структурой Отделения, утвержденными санитарными2 и строительными3 нормами. В непосредственной близости от входа в Отделение располагается огражденная площадка с
твердым покрытием для стоянки автомобилей выездных бригад СМП, доставивших
пациентов, площадь которой рассчитывается с учетом: одно машино-место (15
кв.метров) на 15 поступивших пациентов в сутки. В непосредственной близости от здания где размещается рекомендуется выделять огражденную площадку с твердым покрытием для стоянки автомобилей пациентов самостоятельно обратившихся в Отделение, площадь которой рассчитывается с учетом: одно машино-место (15 кв.метров) на
10 поступивших пациентов в сутки.
7.
Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого персо-
нала устанавливаются руководителем медицинской организации стационарного типа, в
составе которого создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебнодиагностической работы, численности обслуживаемого населения, обращаемости населения, расположения кабинетов (подразделений) и рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением № 22 к настоящему Порядку оказания СМП, утвержденному настоящим Приказом.
8.
Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения согласно при-
ложению № 23 к настоящему Порядку.
9.
Отделение оказывает СМП на госпитальном этапе, а также СМП на догоспи-
тальном этапе врачебными выездными бригадами СМП, входящими в структуру Отделения. Организация деятельности врачебных выездных бригад СМП Отделения осу-
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58,
утвердившего новые санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН
2.1.3.2630-10
"Санитарно-эпидемиологические
требования
к
организациям,
осуществляющим медицинскую деятельность".
3
СНиП 31-06-2009 «Общественные здания и сооружения», утвержден Приказом
Минрегиона России от 1 сентября 2009 г. N 390 (дата введения 01.01.2010)
2
100
ществляется в соответствии с Порядком оказания СМП, утвержденным настоящим
Приказом.
10.
В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:
10.1.
Пост регистрации (регистратура-диспетчерская), включая рабочее место
старшего врача Отделения;
10.2.
Подразделения для пациентов, находящихся в удовлетворительном со-
стоянии, включая:
10.2.1.
Зал ожидания для пациентов, в том числе для сопровождающих лиц (ко-
личество посадочных мест не менее 10 на 50 поступающих в сутки), пост медсестры,
смотровые кабинеты, процедурные кабинеты;
10.3.
Подразделения для пациентов, находящихся в состоянии средней тяже-
сти, включая:
10.3.1.
Пост медсестры, смотровые кабинеты, процедурные кабинеты;
10.4.
Подразделения для временного размещения пациентов с неадекватным
поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и пациентов с подозрением
на наличие инфекционных заболеваний, включая:
10.4.1.
Пост медсестры, палаты для временного размещения пациентов, инфек-
ционный изолятор;
10.5.
Кабинеты для проведения диагностических и лечебных мероприятий,
включая:
10.5.1.
Кабинет клинико-лабораторной диагностики;
10.5.2.
Кабинет электрокардиографического исследования;
10.5.3.
Рентгенологический кабинет;
10.5.4.
Кабинет компьютерной томографии;
10.5.5.
Кабинет ультразвуковой диагностики;
10.5.6.
Кабинет эндоскопии;
10.5.7.
Кабинет для гипсования;
10.5.8.
Перевязочный кабинет (со шлюзом и помещением для перевязочного
материала);
10.5.9.
Кабинет предоперационной подготовки;
10.6.
Операционную для проведения противошоковых мероприятий4;
Операционная для проведения противошоковых мероприятий оснащается в соответствии с
приложением N 1 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными
и
изолированными
травмами,
сопровождающимися
шоком,
утвержденному Приказом Минздравсоцразвития РФ от 15 декабря 2009 г. N 991н
(зарегистрирован Минюстом России 29 декабря 2009 г. N 15892).
4
101
10.7.
Палаты реанимации и интенсивной терапии;
10.8.
Палаты динамического наблюдения и краткосрочного пребывания с по-
стом медсестры;
10.9.
Помещения врачебной выездной бригады СМП;
10.10.
Вспомогательные помещения, включая:
10.10.1.
Кабинеты медицинского персонала;
10.10.2.
Санитарную комнату;
10.10.3.
Помещения санобработки;
10.10.4.
Хозяйственные помещения;
10.10.5.
Кладовую запаса материалов для выполнения плана мероприятий при
ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
11.
Операционная для проведения противошоковых мероприятий, палаты реани-
мации и интенсивной терапии, палаты динамического наблюдения и краткосрочного
пребывания могут функционировать как самостоятельные подразделения под общим
оперативным подчинением Отделению и заместителю главного врача (руководителя)
по госпитализации, должность которого вводится при наличии более 150 обращений в
сутки.
12.
В структуре Отделения могут также предусматриваться иные помещения для
обеспечения оказания СМП.
13.
С целью разделения потоков перемещения пациентов на территории Отделения
может размещаться дополнительный вход для пациентов, поступающих в тяжелом состоянии.
14.
Отделение осуществляет следующие функции:
14.1.
Прием, регистрацию и сортировку поступивших в Отделение пациентов
по степени тяжести состояния здоровья, инфекционной и социальной безопасности;
14.2.
Определение медицинских показаний для направления пациентов в спе-
циализированные отделения медицинской организации стационарного типа, в котором создано Отделение, или в другие лечебно-профилактические учреждения;
14.3.
Оказание СМП на догоспитальном этапе выездными врачебными брига-
дами СМП Отделения, в том числе медицинскую эвакуацию и санитарную транспортировку;
14.4.
Оказание СМП в стационарных условиях, в том числе в рамках меро-
приятий при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации, включая:
14.5.
Проведение лечебно-диагностических мероприятий, требуемых по со-
стоянию здоровья пациента, в том числе в условиях палаты реанимации и интенсив-
102
ной терапии и операционной для проведения противошоковых мероприятий, до
направления его в специализированное отделение медицинской организации стационарного типа, в котором создано Отделение, или в другие медицинские организации;
14.6.
Уточнение диагноза, динамическое наблюдение за состоянием больного
(пострадавшего) не более суток, краткосрочное лечение в течение 3-х суток на койках
скорой (экстренной) медицинской помощи согласно п.16 настоящего приложения;
14.7.
Проведение санитарной обработки пациентов, поступивших в Отделе-
ние;
14.8.
Извещение амбулаторно-поликлинического учреждения о необходимо-
сти посещения выписанного больного (пострадавшего) участковым врачом по месту
его проживания, в том числе в случае самовольного ухода больного (пострадавшего)
из Отделения;
14.9.
Внедрение в клиническую практику современных методов диагностики
и лечения пациентов;
14.10.
Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых
предусмотрено законодательством Российской Федерации;
14.11.
Поддержание обменного фонда Отделения в целях возмещения средств
иммобилизации, использованных при оказании СМП больному (пострадавшему),
средствами иммобилизации, аналогичными по техническим характеристикам;
14.12.
Поддержание готовности Отделения к оказанию СМП больным (по-
страдавшим) в стационарных условиях при массовом поступлении пациентов в рамках мероприятий при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;
14.13.
Проведение анализа причин летальных исходов в части ответственности
Отделения;
14.14.
Разработку и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-
диагностической работы в Отделении;
14.15.
Повышение профессиональной квалификации медицинского персонала
по вопросам оказания СМП.
15.
Для обеспечения функционирования Отделения могут использоваться мощно-
сти диагностических структурных подразделений медицинской организации стационарного типа, в котором создано Отделение.
16.
Койки скорой (экстренной) медицинской помощи суточные предназначены для
диагностики, наблюдения и лечения пациента в течение суток; койки скорой (экстрен-
103
ной) медицинской помощи краткосрочного пребывания предназначены для диагностики, наблюдения и лечения пациента в течение 2-3 суток;
17.
Рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения кабинетов для про-
ведения диагностических и лечебных мероприятий Отделения (кабинет клиниколабораторной диагностики; кабинет электрокардиографического исследования; рентгенологический кабинет; кабинет компьютерной томографии; кабинет ультразвуковой
диагностики; кабинет эндоскопии; операционная для проведения противошоковых мероприятий; палаты реанимации и интенсивной терапии) определяются на основании
порядков оказания отдельных видов медицинской помощи с учетом особенностей рекомендуемых штатных нормативов и стандарта оснащения Отделения.
18.
Рабочие места медицинского регистратора, старшего врача Отделения, меди-
цинских сестер, врача Отделения оснащаются персональным компьютером с доступом
в медицинскую информационную систему медицинской организации стационарного
типа.
19.
Отделение может использоваться в качестве клинической базы образователь-
ных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение № 23
к Порядку оказания скорой медицинской
помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от
«__»_________ 20__ г. № ____
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗАВЕДУЮЩЕГО ОЭМП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1.
Настоящее положение определяет деятельность заведующего отделением экс-
тренной медицинской помощи медицинской организации (далее – Заведующий Отделением).
2.
На должность Заведующего Отделением назначается специалист, имеющий
высшее медицинское образование по специальности "лечебное дело", "педиатрия", диплом, сертификат специалиста по скорой медицинской помощи, опыт лечебной и организаторской работы.
104
3.
Заведующий Отделением в своей работе руководствуется законодательством
Российской
Федерации,
нормативными
и
методическими
документами
Мин-
здравсоцразвития РФ, Уставом станции скорой медицинской помощи, настоящим положением, приказами, инструкциями, указаниями вышестоящего органа управления
здравоохранением.
4.
Заведующий Отделением непосредственно подчиняется руководителю меди-
цинской организации стационарного типа.
5.
Заведующий Отделением назначается на должность и увольняется руководите-
лем учреждения в установленном законом порядке.
6.
Основными функциями Заведующего Отделением являются:
6.1. Руководит работой персонала ОЭМП.
6.2. Обеспечивает систематический контроль за своевременным и четким выполнением всеми работниками Отделения своих должностных обязанностей; обеспечивает
расстановку персонала и контролирует выполнение графиков работы сотрудниками.
6.3. Разрабатывает перспективные и текущие планы работы Отделения, осуществляет контроль за выполнением этих планов.
6.4. Обеспечивает и контролирует санитарную обработку госпитализируемых
больных.
6.5. В случае необходимости для установления предварительного диагноза обеспечивает своевременное обследование больных, а также консультацию больных необходимыми специалистами в Отделении.
6.6. Обеспечивает своевременное оказание больным экстренной медицинской помощи.
6.7. По показаниям обеспечивает правильное обследование на степень алкогольного опьянения.
6.8. При госпитализации плановых больных контролирует наличие данных догоспитального обследования в соответствии с перечнем необходимых видов обследования. Контролирует сообщение в территориальные лечебные учреждения о выявленных дефектах при обследовании плановых больных, госпитализируемых в стационар,
и о больных, которым отказано в госпитализации, в связи с отсутствием показаний, но
нуждающихся в наблюдении врачей поликлиники.
6.9. Осуществляет контроль за сроками пребывания больных в Отделении. Анализирует причины излишне длительного пребывания больных в отделении экстренной
медицинской помощи. Докладывает заместителю главного врача по медицинской части о причинах задержки больных в Отделении.
105
6.10.
Совершенствует организационные формы и методы работы персонала
Отделения, внедряет мероприятия НОТ, направленные на повышение качества лечебно-диагностической работы и улучшение организации труда.
6.11.
Разрабатывает и осуществляет мероприятия по дальнейшему укрепле-
нию материально-технической базы, в том числе по своевременному проведению ремонтных работ, по укомплектованию Отделения современной аппаратурой, оборудованием, медикаментами, перевязочными материалами и др.
6.12.
Контролирует рациональное расходование медикаментов, перевязочных
материалов, а также инструментария и инвентаря; подписывает требования в аптеку и
на склад на необходимые медикаменты, оборудование и материалы.
6.13.
Контролирует проведение текущей дезинфекции при поступлении баль-
ных с инфекционными заболеваниями.
6.14.
Контролирует своевременное сообщение в органы СЭН об инфекцион-
ных заболеваниях и в милицию о травмах, связанных с дорожно-транспортными происшествиями, несчастных случаях, суицидальных попытках, а также о трупах и лицах, доставленных в бессознательном состоянии без сопровождения родственников.
6.15.
Обеспечивает соблюдение противопожарных мероприятий в Отделении,
а в случае возникновения пожара—готовность персонала к эвакуации больных, находящихся в Отделении и имущества Отделения.
6.16.
Организует повышение квалификации врачей и среднего медицинского
персонала Отделения.
7.
Систематически работает над повышением личной квалификации.
8.
Своевременно выявляет причины всех чрезвычайных происшествий в Отделе-
нии и в установленном порядке информирует о них руководство больницы.
9.
Систематически проводит производственные совещания с сотрудниками Отде-
ления.
10.
Пропагандирует опыт лучших работников Отделения.
11.
Обеспечивает своевременное к качественное представление отчетов и другой
информации о работе Отделения.
12.
Обеспечивает высокий уровень трудовой дисциплины, нормальный режим ра-
боты отделения, соблюдение сотрудниками Отделения принципов медицинской деонтологии.
13.
Способствует овладению работниками смежных специальностей, своевремен-
ному прохождению аттестации и переаттестации подчиненных сотрудников.
106
14.
Обеспечивает правильное хранение, учет и выдачу наркотических, ядовитых и
сильнодействующих лекарств в Отделении.
15.
Осуществляет контроль за качеством ведения медицинской документации От-
деления.
16.
Своевременно доводит до сведения сотрудников Отделения, в части их касаю-
щейся, приказы и распоряжения администрации, а также методические рекомендации и
другие официальные документы.
17.
Обеспечивает условия по профилактике заболеваемости, соблюдение персона-
лом правил по охране труда и технике безопасности.
18.
Согласовывает график отпусков сотрудников Отделения на год.
Приложение № 24
к Порядку оказания скорой медицинской
помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от
«__»_________ 20__ г. № ____
ПОЛОЖЕНИЕ О СТАРШЕМ ВРАЧЕ ОЭМП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1.
Настоящее Положение регулирует деятельность старшего врача отделения экс-
тренной медицинской помощи медицинской организации (далее - Старший врач Отделения).
2.
На должность старшего врача Отделения назначается врач из состава врачей
Отделения соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г.
№ 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292) по специальности
«скорая медицинская помощь».
3.
Старший врач Отделения непосредственно подчиняется заведующему Отделе-
нием.
4.
Старший врач Отделения в своей деятельности руководствуется законодатель-
ством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа
исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти
субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 № 179.
107
5.
Старший врач Отделения назначается на должность и увольняется главным
врачом Учреждения в установленном законом порядке.
6.
Основными функциями Старшего врача Отделения являются:
6.1. Контролирует присутствие медицинского персонала Отделения на своих рабочих местах согласно утвержденному графику дежурств;
6.2. Контролирует обеспечение смены необходимыми средствами для выполнения
лечебно-диагностических мероприятий.
6.3. Осуществляет оперативное руководство медицинским персоналом Отделения
по выполнению возложенных на него функций.
6.4. Определяет тяжесть состояния здоровья и нозологический профиль больного
(пострадавшего) при его поступлении по направлению медицинских организаций на
основании визуального осмотра, при самостоятельном обращении больного (пострадавшего) на основании первичного осмотра.
6.5. Определяет категорию тяжести состоянии здоровья больного (пострадавшего)
с выделением больных (пострадавших):
6.5.1.
в удовлетворительном состоянии, способных самостоятельно передви-
гаться по диагностическим кабинетам;
6.5.2.
в состоянии средней степени тяжести;
6.5.3.
в тяжелом состоянии, требующих проведения реанимационных меро-
приятий;
6.5.4.
в неадекватном состоянии и предоставляющих опасность для окружаю-
щих, находящихся в психомоторном возбуждении;
6.5.5.
с подозрением на острое инфекционное заболевание.
6.6. Назначает больному (пострадавшему) лечащего врача Отделения.
6.7. Назначает и осуществляет контроль выполнения мероприятий раннего синдромального лечения параллельно с проведением диагностических исследований на
основании данных собственного первичного осмотра.
6.8. При
выписке
больного
(пострадавшего)
на
лечение
в
амбулаторно-
поликлиническое учреждение коллегиально с лечащим врачом Отделения оценивает
состояние здоровья больного (пострадавшего) с записью в медицинской документации.
6.9. Контролирует сроки выполнения лечебно-диагностических мероприятий с
оценкой обоснованности пребывания больного в Отделении более 2-х часов.
6.10.
Осуществляет оповещение палаты (поста) реанимации и интенсивной
терапии и (или) операционного отделения для противошоковых мероприятий, ответ-
108
ственного врача медицинской организации о поступлении больных (пострадавших) в
тяжелом состоянии, требующих проведения соответствующих мероприятий.
6.11.
Оказывает консультативную и методическую помощь врачам Отделе-
ния.
6.12.
Организует консультации врачами-специалистами больных (пострадав-
ши) Отделения из состава дежурной службы медицинской организации.
6.13.
Организует
проведение
консилиума
для
определения
лечебно-
диагностической тактики оказания помощи больному (пострадавшему) с неясным
клиническим диагнозом, которому требуется дальнейшее стационарное лечение.
6.14.
Организует и контролирует работу диспетчерской службы и специали-
зированных врачебных выездных бригад скорой медицинской помощи в свое рабочее
время.
6.15.
Организует работу Отделения при массовом поступлении больных (по-
страдавших) при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации.
6.16.
Незамедлительно информирует заведующего Отделением и (или) ответ-
ственного дежурного врача медицинской организации о возникших в Отделении
чрезвычайных ситуациях.
6.17.
Контролирует в свое рабочее время правильность ведения учетной и от-
четной документации, предоставление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке, ведение которых предусмотрено нормативно-правовыми актами.
Приложение № 25
к Порядку оказания СМП, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. № ____
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА СМП ОТДЕЛЕНИЯ
ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Настоящее положение определяет деятельность врача СМП (далее – Врач) отделения
экстренной медицинской помощи (далее – Отделение).
2.
На
должность
Врача
Отделения
назначается
специалист,
соответствующий
квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским
и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения по специальности "СМП"
утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н
(зарегистрировано в Минюсте России 9 июля 2009 г. N 15292).
3. Врач непосредственно подчиняется заведующему Отделением.
109
4. Основными функциями врача СМП являются:
диагностика
и
лечение
пациентов
в
подразделении
медицинской
организации,
оказывающем экстренную медицинскую помощь в соответствии с утвержденными
администрацией медицинской организации стандартами, протоколами и алгоритмами;
консультативная помощь медицинскому персоналу профильных отделений медицинской
организации;
обеспечение
соблюдения
инфекционной
безопасности
больных
и
медицинского
персонала, инфекционного контроля, требований асептики и антисептики;
работа в выездных бригадах СМП;
иные функции, связанные с оказанием СМП.
5. В рамках СМП врач Отделения осуществляет:
прием информации о состоянии каждого поступившего больного (пострадавшего) от
доставившего его врача (фельдшера) выездной бригады СМП с записью в карте вызова;
своевременный осмотр пациентов;
назначение и контроль выполнения раннего патогенетического (синдромального) лечения;
назначение и контроль выполнения клинического лабораторного и инструментального
обследования этих пациентов;
получение добровольного информированного согласия либо отказа пациента или его
законных представителей на соответствующий вид (метод) обследования и манипуляций;
ведение медицинской документации, занесение результатов осмотра, своего заключения с
отметкой о согласии пациента (его законных представителей) на избранный вид (метод)
обследования и манипуляции в историю болезни (карта больного);
информирование заведующего Отделения, либо лица его замещающего, о любых
ситуациях, требующих дополнительного обследования пациента и связанного с этим
переноса сроков перевода пациентов в профильные отделения либо запланированного
хирургического вмешательства;
инициирование консилиума врачей, с предварительным информированием заведующего
Отделения;
определение показаний для перемещения (транспортировки) пациента между потоками
поступающих пациентов Отделения и сопровождение при транспортировке:
определение показаний для транспортировки пациента в отделение анестезиологииреаниматологии или анестезиологии-реаниматологии для интенсивного лечения, в палату
профильного отделения (для оказания высокотехнологичных методов диагностики и
лечения) и сопровождение при транспортировке:
110
проведение динамического наблюдения за состоянием пациента до подтверждения
нозологического
диагноза
на
фоне
проводимого
раннего
синдромального
(патогенетического) лечения в течение суток в условиях палаты (коек) динамического
наблюдения;
проведение краткосрочного лечение и уточнение нозологического диагноза, в случаях не
требующих применения высокотехнологичных методов диагностики и лечения, в течение 3суток;
определяет показания и выполняет выписку пациента на амбулаторное лечение после
согласования со старшим врачом Отделения.
6. Осуществляет мониторинг состояния больного, назначает инфузионную и проводит
трансфузионную терапию, осуществляет другие меры с целью профилактики нарушений
функций жизненно важных органов и систем. В случае возникновения осложнений врач
Отделения принимает необходимые экстренные лечебные меры и немедленно ставит в
известность заведующего Отделения либо лицо, его замещающее.
7. В случае передачи пациента другому лицу врач обязан обеспечить должную
преемственность с соответствующей записью в истории болезни.
8. При транспортировке пациента в подразделение, оказывающее анестезиологореанимационную помощь, врач сопровождает пациента до палаты и передает его дежурному
врачу. В медицинскую документацию вносится запись о состоянии пациента, время,
должность, фамилия, имя врача, который принял под наблюдение пациента.
9. При осуществлении лечения врач Отделения:
осуществляет
весь
комплекс
лечебных,
профилактических
и
диагностических
мероприятий, направленных на нормализацию нарушенных функций жизненно важных
органов и систем, включающих симптоматическое и патогенетическое лечение, временное
протезирование нарушенных функций, их своевременную диагностику и контроль
(мониторинг) за ними, для чего предполагается:
использовать методы внешнего осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации; пальцевое
исследование прямой кишки; пальпацию уретры, кавернозных тел, органов мошонки, мочевого пузыря, почек; вагинальное исследование и определение зрелости шейки матки беременных, оценивать готовность шейки матки к родам (на догоспитальном этапе); оценивать
характеристики пульса; проводить вагусные пробы; оценивать тяжесть состояния больного,
осуществлять динамическое наблюдение и мониторирование; определять последовательность методов обследования и лечебных мероприятий; осуществлять снятие и расшифровку
электрокардиограммы, оценку кардиомониторирования; оценивать данные эхокардиографии, результаты измерения артериального давления; применять шкалы ком, оценки тяжести
111
гиповолемии по шоковому индексу, шкалы оценки тяжести травм, производить оценку глубины расстройств сознания по шкале Глазго, производить оценку степени дегидратации; выполнять пульсоксиметрию и оценивать ее данные; записывать и оценивать функции внешнего дыхания, пикфлоуметрии, капнографии и капнометрии; выполнять отоскопию; оценивать
данные УЗИ внутренних органов; производить интерпретацию данных рентгенографии, данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии; интерпретировать результаты эндоскопических методов исследования желудочно-кишечного тракта и бронхиального дерева;
лабораторного исследования мочи и крови экспресс-методами, определять содержание глюкозы в крови, ацетона в моче; интерпретировать общие и биохимические показатели крови,
показатели коагулограммы, кислотно-основного состояния крови, данные глюкометрии,
тропанина, миоглобина, Д-димера; определять кровопотерю по удельному весу, гемоглобину
и гематокриту; определять группы крови и резус-фактора; осуществлять инъекции: подкожные, внутримышечные, внутрикожные, внутривенные, внутриартериальные; сублингвальное
и интратрахеальное введение лекарственных средств; методику и технику внутривенного капельного и струйного введения, пользование инфузоматами; проведение тромболизиса;
пункцию и катеризацию периферических и центральных вен (наружная яремная и бедренная
вена); применение приема Геймлиха при удушьи в связи с инородным телом в верхних дыхательных путях; восстановление проходимости верхних дыхательных путей тройным приемом Сафара; введение роторасширителя; выполнять наложение языкодержателя; аспирацию
жидкости из дыхательных путей; применять пеногасители; выполнять стоматофарингоскопию; применять ингаляторы, небулайзеры, уметь пользоваться воздуховодами; выполнять
искусственную вентиляцию легких способом «рот в рот», «рот в нос», аппаратами мешокмаска типа «Амбу», оксимат, КИ-3 и др.; пункцию трахеи; интубацию трахеи методом прямой и непрямой ларингоскопии, вслепую через рот и носовые ходы с помощью ларингеальных трубок и масок; трахеостомию, коникотомию, коникопункцию; выполнять микротрахеостомию, ингаляции кислорода, ингаляционное введение лекарственных средств с помощью
небулайзера; закрытый массаж сердца ручной и с помощью специальных устройств; дефибрилляцию, наружную кардиостимуляцию; пункцию и дренирование плевральной полости;
наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе; пункцию перикарда и средостения); остановку наружного артериального и венозного кровотечения пальцевым прижатием, с помощью валиков, с помощью жгутов, кровоостанавливающих зажимов, тампонов,
тугой давящей повязки, с помощью фармакологических средств; переднюю и заднюю тампонады при носовых кровотечениях; использовать методы механического и фармакологического гемостаза при маточном кровотечении; применять зонд Блэкмора для остановки пищеводного кровотечения; иммобилизацию конечностей, позвоночника при травмах; туалет ра-
112
ны (обработка, ревизия, наложение асептической повязки) с удалением поверхностнолежащих инородных тел, наложение кожных швов вне проекции магистральных сосудистонервных пучков, грудной клетки, брюшной полости, шеи, головы; туалет термических ожогов, наложение повязки на ожоговую поверхность; местную аппликационную, инфильтрационную, футлярную, проводниковую анестезии; блокады: вагосимпатическую, сакроспинальную, паравертебральную, футлярную, бедренного и седалищного нерва; внутрикостное обезболивание; проведение масочного наркоза закисью азота, внутривенной аналгезии; наложение транспортных шин, транспортную иммобилизацию позвоночника, таза; наложение скелетного вытяжения; вправление простых и привычных вывихов конечностей, не требующих
внутривенного или ингаляционного анестезиологического пособия; наложение гипсовых повязок при переломах конечностей без смещения и при вывихах; катетеризацию мочевого пузыря с помощью мягких и металлических катетеров; промывание желудка; мануальное очищение прямой кишки; очищение кишечника с помощью клизмы, в том числе сифонной; оказание помощи при острых заболеваниях и травмах глаз; родовспоможение вне стационара;
обработку глаз и кожи, пупочной раны новорожденного; методы оживления новорожденных;
своевременно
принимает
решение
о
необходимости
консультативной
помощи
профильных врачей-специалистов медицинской организации, докладывает о динамике
лечебного процесса заведующему ОЭМП;
по согласованию с заведующим отделением либо лицом, его замещающим, инициирует
консилиумы врачей, при необходимости, с привлечением специалистов из других
медицинских организаций;
определяет
целесообразность
дальнейшего
пребывания
пациента
в
Отделении,
согласовывает с заведующим Отделения либо лицом, его замещающим, возможность
перевода пациентов в профильные отделения либо выписывает на амбулаторное лечение;
незамедлительно доводит до сведения заведующего Отделения обо всех возникших
осложнениях, а также о происшествиях, случившихся с пациентами или персоналом
(внезапная смерть, несчастный случай и т.д.), и о других чрезвычайных происшествиях в
отделении;
распоряжения врача Отделения выполняются незамедлительно всем средним и младшим
персоналом Отделения в рамках своих должностных обязанностей.
10. Работа врача в выездных бригадах СМП регламентируется положением, разрабатываемым заведующим Отделения и утверждаемым руководителем медицинской организации.
11. Ведет учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность Отделения.
Приложения № 26
113
к Порядку оказания
СМП
взрослому населению, утвержденному
Приказом Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ОЭМП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1.
Настоящее положение определяет деятельность медицинской сестры отделения
экстренной медицинской помощи (далее – Отделение).
2.
На должность медицинской сестры назначается специалист, соответствующий
квалификационной характеристике должности «медицинская сестра», утвержденной
Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрировано в
Минюсте России 5 августа 2010 г. N 18247).
3.
Назначается и увольняется руководителем медицинской организации, в соот-
ветствии с действующим законодательством.
4.
Медицинская сестра Отделения непосредственно подчиняется старшей
медицинской сестре Отделения, заведующему Отделения, в их отсутствие - старшей
сестре смены Отделения, старшему врачу Отделения.
5.
Медицинская сестра осуществляет следующие функции:
5.1. встречает больных, доставленных бригадами СМП, санитарным транспортом,
пришедших самостоятельно; в соответствии с диагнозом направления, указывает место для укладывания носилочных больных и размещения ходячих больных;
5.2. вызывает врача Отделения для осмотра больного;
5.3. помогает больным во время осмотра врачом;
5.4. оформляет на титульном листе истории болезни время направления его в отделение стационара, время выписки пациента на амбулаторное лечение, регистрирует
диагнозы Отделения;
5.5. после осмотра врача оформляет данные из истории болезни в протоколе выписки больного;
5.6. поддерживает рабочее место в готовности к работе, осуществляет подготовку
аппаратуры к работе, контроль исправности;
5.7. доводит до сведения врача, старшей медицинской сестры Отделения о неисправности технических средств, отсутствии медикаментов;
114
5.8. своевременно сдает старшей медсестре (сестре-хозяйке) Отделения аппаратуру
и инструменты для ремонта;
5.9. осуществляет соблюдение требований охраны труда, техники безопасности,
производственной санитарии, гигиены труда, противопожарной безопасности при
эксплуатации помещений, оборудования и оснащения;
5.10.
осуществляет обработку контрольно-диагностической и лечебной аппа-
ратуры после эксплуатации;
5.11.
осуществляет контроль за санитарным состоянием Отделения и работой
младшего медицинского персонала;
5.12.
не допускает присутствия на территории Отделения или прохождения
через него посторонних лиц;
5.13.
получает компьютерную сводку о количестве больных по отделениям и
наличии свободных мест по отделениям (учетная форма № 7);
5.14.
проверяет наличие документации Отделения: журнал приема больных,
бланки историй болезни с вкладышем, карты выбывшего из стационара, выписные
справки;
5.15.
обеспечивает систематическое пополнение, учет, хранение и расходова-
ние медикаментов, перевязочного материала, инструментария и белья;
5.16.
получает у старшей медицинской сестры Отделения медикаменты,
обеспечивает их хранение и рациональное использование;
5.17.
проверяет и принимает по описи наркотические, ядовитые и сильнодей-
ствующие лекарственные вещества с распиской в соответствующем журнале;
5.18.
принимает медицинское оборудование;
5.19.
ведет необходимую учетно-отчетную документацию;
5.20.
инструктирует младший медперсонал перевязочного кабинета и контро-
лирует его работу;
5.21.
проводит еженедельно генеральную уборку режимных кабинетов;
5.22.
систематически повышает профессиональную квалификацию путем по-
сещения занятий и конференций, организуемых для среднего медицинского персонала в больнице и в отделении;
5.23.
является ответственным лицом за сбор отходов непосредственно на ме-
стах их возникновения;
5.24.
обо всех чрезвычайных происшествиях на территории Отделения неза-
медлительно сообщает старшей медицинской сестре Отделения, заведующему Отделения, в их отсутствие - старшей сестре смены Отделения, старшему врачу Отделе-
115
ния, в конце смены передает рапорт на имя заведующего Отделением, заместителя
главного врача по лечебной работе или главного врача о случившемся;
5.25.
при поступлении больных с подозрением на особо опасные инфекции
действует согласно имеющейся инструкции; в случае выявления у больного инфекционного заболевания обеспечивает изоляцию его до перевода в инфекционный стационар с последующим контролем за проведением заключительной дезинфекции;
5.26.
осуществляет соблюдение и обеспечение инфекционной безопасности
пациентов и медицинского персонала, инфекционного контроля, требований санитарных правил, установленных законодательством Российской Федерации;
5.27.
осуществляет непрерывный мониторинг состояния пациента;
5.28.
следит за состоянием больных, находящихся в изоляторе и своевремен-
но выполняет все указания врача по их обследованию и лечению;
5.29.
несет ответственность за хранение инструкции и плана эвакуации боль-
ных при стихийных бедствиях, по линии ГО;
5.30.
следит за качеством санитарной обработки больных;
5.31.
во время своего дежурства обязана соблюдать правила этики и деонто-
логии при общении с пациентами, родственниками и сотрудниками;
5.32.
своевременно составляет и передает телефонограммы в подразделения
отделение полиции и кожно-венерологический диспансер;
5.33.
регистрирует сданные документы пациента, составляет акт с подписью
пациента, медсестры на деньги и ценности; обеспечивает хранение документов и ценностей больного в сейфе Отделения до окончания дежурства (смены), которые затем
сдаются старшей сестрой Отделения в кассу бухгалтерии медицинской организации;
5.34.
на квитанции, вклеенной в историю болезни, должна быть подпись па-
циента и медсестры, принявшей ценности;
5.35.
на квитанции с ценностями, сдаваемыми в кассу, должна быть подпись
медсестры, принявшей эти ценности;
5.36.
медсестра несет материальную ответственность за принятые ею доку-
менты, деньги и ценности;
5.37.
выслушивает жалобы больного, обратившегося на Отделение самостоя-
тельно и направляет его к врачу Отделения;
5.38.
осуществляет своевременное и правильное выполнение врачебных
назначений;
5.39.
выполняет назначенные врачом манипуляции, разрешенные к выполне-
нию средним медицинским персоналом;
116
осуществляет забор биологических сред для лабораторных исследова-
5.40.
ний;
5.41.
строго соблюдает правила асептики и антисептики;
5.42.
осуществляет уход за больным;
5.43.
осуществляет немедленное информирование заведующего Отделением,
врача Отделения об ухудшении состояния пациента с одновременным принятием мер
для оказания ему неотложной помощи;
осуществляет проведение электрокардиографии, использование имею-
5.44.
щихся в отделении контрольно-диагностических приборов;
участвует в обходе находящихся на лечении пациентов заведующим
5.45.
Отделением; регистрирует в карте интенсивной терапии основные функциональные
показатели, характеризующие состояние больного, величину диуреза и количество
отделяемого по дренажам, а также строго по времени вводимые лекарственные средства и их дозу, другие лечебные мероприятия;
осуществляет своевременное и качественное ведение медицинской до-
5.46.
кументации;
5.47.
осуществляет контроль сохранности, учета использования, дозировок
лекарственных средств;
5.48.
сдает дежурство в присутствии заведующего Отделением.
Приложение № 27
к Порядку оказания СМП утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от «__»_________ 20__ г. №
____
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО
РЕГИСТРАТОРА ОЭМП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1.
На должность медицинского регистратора Отделения назначается лицо со
средним полным образованием без медицинского образования, прошедшее индивидуальное обучение на курсах пользователя персонального компьютера.
2.
Назначается и увольняется руководителем учреждения в соответствии с дей-
ствующим законодательством.
117
3.
Медицинский регистратор Отделения непосредственно подчиняется старшей
медицинской сестре Отделения, заведующему Отделения, в их отсутствие - старшей
сестре смены Отделения, старшему врачу Отделения.
4.
В своей работе руководствуется официальными документами по выполняемо-
му разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией.
5.
Медицинский регистратор Отделения осуществляет следующие функции:
5.1. Квалифицированно заполняет медицинскую карту пациента с правильным заполнением всех ее разделов на поступающих пациентов.
5.2. При оформлении медицинской карты пациента сверяет фотографию в паспорте
с личностью владельца паспорта сложные для слухового восприятия фамилии, населенные пункты и т.п. записываются пациентом или сопровождающим лицом по буквам.
5.3. Тщательно заносит паспортные данные и данные страхового медицинского полиса в заполняемую медицинскую карту пациента.
5.4. О каждом случае сомнительного заведения данных в медицинскую карту пациента (иностранец, нет данных о страховой компании) докладывать старшей медсестре
смены.
5.5. При сборе необходимой информации для заполнения медицинской карты пациента соблюдает тактичность и внимание, особенно с пациентами пожилого и старческого возраста.
5.5.1.
Записывает и передает телефонограммы в отделение милиции, на по-
ступающих пациентов, согласно регламентирующих документов.
5.5.2.
Принимает и регистрирует вызовы врачей на консультации по городу.
5.5.3.
Принимает сообщение по рации и передает информацию старшему вра-
чу Отделения.
5.6. Регистрирует документы и ценности пациентов.
5.7. Готовят медицинские карты для поступающих пациентов.
5.8. Во время своего дежурства обязан соблюдать правила этики и деонтологии при
общении с пациентами, родственниками и сотрудниками.
5.9. Соблюдает правила охраны труда и техники безопасности.
5.10.
Соблюдает правила санитарно-противоэпидемического режима во время
работе.
5.11.
Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка.
5.12.
Систематически повышает профессиональную квалификацию.
118
Приложение № 28
к Порядку оказания СМП, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. № ____
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО
ДЕЗИНФЕКТОРА ОЭМП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1.
На должность медицинского дезинфектора Отделения назначается лицо со
средним образованием, прошедшее практическую подготовку по дезинфекционному
делу с последующим обучением на рабочем месте.
2.
Назначается и увольняется руководителем учреждения в соответствии с дей-
ствующим законодательством.
3.
Непосредственно подчиняется старшей медсестре отделения.
4.
В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных
лиц, настоящей инструкцией.
4.1. Выполняет все виды дезинфекционных работ (очаговую и профилактическую
дезинфекцию) в соответствии с действующими инструкциями, положениями, правилами и методическими рекомендациями.
4.2. Осуществляет дезинфекцию или дезодорацию одежды химическим, биологическим или комбинированным методами.
4.3. Строго соблюдает правила асептики и антисептики.
4.4. Подготавливает, сдает в ЦСО и получает укладки и биксы, проверяет целостность упаковки и дату стерилизации.
4.5. Заготавливает перевязочный материал и производит закладку биксов и укладок.
4.6. Производит обработку инструментов.
4.7. Производит текущую уборку кабинета.
4.8. Проводит генеральную уборку.
4.9. Является ответственным лицом за вынос отходов непосредственно на местах их сбора с обязательным взвешиванием мешков с отходами.
4.10.
Соблюдает правила охраны труда и техники безопасности.
119
4.11.
Соблюдает правила санитарно-противоэпидемического режима во время
работе.
4.12.
Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка.
4.13.
Систематически повышает профессиональную квалификацию.
4.14.
Обязан соблюдать правила этики и деонтологии при общении с пациен-
тами, родственниками и сотрудниками.
Приложение № 29
к Порядку оказания СМП, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. № ____
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЛАДШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ
СЕСТРЕ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ ОЭМП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1.
На должность младшей медицинской сестре по уходу за больными Отделения
назначается лицо со средним полным образованием, прошедшее практическую подготовку по уходу за больными с последующим обучением на рабочем месте.
2.
Назначается и увольняется руководителем учреждения в соответствии с дей-
ствующим законодательством.
3.
Непосредственно подчиняется старшей медсестре отделения.
4.
В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных
лиц, настоящей инструкцией.
5.
Младшая медицинская сестра по уходу за больными Отделения выполняет
следующие функции:
5.1. Оказывает помощь по уходу за больными под руководством медицинской
сестры.
5.2. Проводит несложные медицинские манипуляции.
5.3. Обеспечивает содержание в чистоте больных, помещения.
5.4. Обеспечивает правильное использование и хранение предметов ухода за больными.
5.5. Производит смену постельного и нательного белья.
5.6. Участвует в транспортировке тяжелобольных.
5.7. Следит за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка медицинской организации.
120
5.8. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.
5.9. Соблюдает правила охраны труда и техники безопасности.
5.10.
Соблюдает правила санитарно-противоэпидемического режима во время
работе.
5.11.
Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка.
5.12.
Систематически повышает профессиональную квалификацию.
Приложение № 30
к Порядку оказания СМП, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. № ____
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНИТАРА ОЭМП
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1.
На должность санитара Отделения назначается лицо со средним полным обра-
зованием, прошедшее индивидуальное обучение на рабочем месте.
2.
Назначается и увольняется руководителем учреждения в соответствии с дей-
ствующим законодательством.
3.
Непосредственно подчиняется старшей медсестре отделения.
4.
В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных
лиц, настоящей инструкцией.
5.
Санитарка осуществляет следующие функции:
5.1. Принимает и производит опись одежды больных, направляемых в лечебное отделение, заполняет соответствующую квитанцию в 3-х экземплярах и журнал передачи дежурств.
5.2. Сопровождает больных в лечебное отделение с учетом вида транспортировки.
5.3. Раздевает и одевает больных, поступивших в отделение.
5.4. Производит осмотр вещей на наличие паразитов.
5.5. До передачи в камеру хранения складирует одежду больных в специальном
помещении.
5.6. Осуществляет транспортировку вещей больных в дезинфекционную камеру и в
камеру хранения.
121
5.7. При подозрении на инфекционное заболевание, при обнаружении педикулеза
производит дезинфекцию и дезинсекцию помещения отделения, в соответствии с действующими инструкциями.
5.8. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание помещения.
5.9. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка.
5.10.
Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.
5.11.
Обязан соблюдать правила этики и деонтологии при общении с пациен-
тами, родственниками и сотрудниками.
5.12.
Производит уборку помещений в отделение.
5.13.
Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и ис-
пользование белья, хозяйственного инвентаря, посуды и моющих средств.
5.14.
Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого при-
ема пищи.
5.15.
Сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты. Выполня-
ет функции курьера.
5.16.
Сообщает сестре-хозяйке о неисправностях в системе отопления, водо-
снабжения, канализации и в электроприборах.
5.17.
Систематически (после каждого больного) осуществляет санитарно-
гигиеническую обработку ванны и мочалок.
5.18.
Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны.
5.19.
При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными
получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и производит его смену.
5.20.
Получает готовую пищу на пищеблоке.
5.21.
Систематически производит уборку холодильников, предназначенных
для хранения продуктов больных.
Приложение N 31
к Порядку оказания СМП, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от «__»_________ 20__ г. № ____
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫАНЕСТЕЗИСТА ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СМП
122
1. Настоящее положение определяет деятельность медицинской сестры-анестезиста.
2. На должность медицинской сестры-анестезиста назначается специалист, соответствующий квалификационной характеристике по должности "медицинская сестра-анестезист",
утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрировано в Минюсте России 5 августа 2010 г. N 18247).
3. Медицинская сестра-анестезист непосредственно подчиняется старшей медицинской
сестре отделения анестезиологии-реанимации, заведующему отделением анестезиологииреанимации, врачу-анестезиологу-реаниматологу смены.
4. Медицинская сестра-анестезист осуществляет следующие функции:
участвует в анестезиологическом обеспечении плановых и экстренных оперативных вмешательств;
выполняет обязанности медицинской сестры-анестезиста в бригаде анестезиологииреанимации, в отделении анестезиологии-реанимации, осуществляет помощь и контроль при
выполнении функциональных обязанностей младшего медицинского персонала отделения;
поддерживает рабочее место в готовности к работе;
осуществляет подготовку наркозно-дыхательной, контрольно-диагностической и лечебной аппаратуры к работе, контроль исправности, техники безопасности, подготовку рабочего
места к использованию;
доводит до сведения врача-анестезиолога-реаниматолога, старшей медицинской сестры
отделения о неисправности технических средств, отсутствии медикаментов;
осуществляет непрерывный контроль (мониторинг) и оценку состояния пациента во время
анестезии и интенсивного лечения;
осуществляет своевременное и качественное ведение медицинской документации;
осуществляет контроль сохранности, учета использования, дозировок лекарственных
средств;
осуществляет сопровождение пациента при транспортировке его из операционной в палату отделения анестезиологии-реаниматологии в палату пробуждения или в палату отделения
по профилю заболевания пациента;
осуществляет организацию и проведение сестринского ухода за послеоперационными пациентами в палате пробуждения, палатах отделения анестезиологии-реаниматологии;
осуществляет соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и оснащения;
123
осуществляет соблюдение и обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, инфекционного контроля, требований санитарных правил, установленных законодательством Российской Федерации;
осуществляет обработку наркозно-дыхательной, контрольно-диагностической и лечебной
аппаратуры после эксплуатации;
осуществляет своевременное и правильное выполнение врачебных назначений;
осуществляет качественный уход за больным;
участвует в обходе находящихся на лечении пациентов заведующим отделением или ординатором (врачом-специалистом);
регистрирует в карте интенсивной терапии основные функциональные показатели, характеризующие состояние больного, величину диуреза и количество отделяемого по дренажам,
а также строго по времени вводимые лекарственные средства и их дозу, другие лечебные мероприятия;
осуществляет немедленное информирование заведующего отделением, лечащего врача, а
в их отсутствие - дежурного врача об ухудшении состояния пациента с одновременным принятием мер для оказания ему неотложной помощи;
осуществляет проведение комплекса первичных реанимационных мероприятий;
осуществляет проведение ингаляционной терапии, массажа тела простейшими методами,
электрокардиографии, использование имеющихся в отделении контрольно-диагностических
приборов;
осуществляет забор биологических сред для лабораторных исследований;
осуществляет сдачу дежурства у постели больных;
осуществляет подготовку трупов умерших для передачи их в морг.
Приложение № 32
к Порядку оказания СМП, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «__»_________
20__ г. № ____
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Наименование должностей
1
Количество штатных единиц
2
1. Врачебный персонал
124
Заведующий отделением
Старший врач отделения
Врач отделения5
Врач кабинета клиниколабораторной диагностики
Врач-рентгенолог
рентгенологического кабинета
Врач-рентгенолог кабинета
компьютерной томографии
Врач ультразвуковой
диагностики кабинета
ультразвуковой диагностики
Врач-эндоскопист кабинета
эндоскопии
Врач СМП выездной бригады
СМП
Врач-методист
Заместитель заведующего по
оперативной работе
1 на отделение
1,75 на 50 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы)
5,25 на 20 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы)
1,75 на 50 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы)
1,75 на 50 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы)
1,75 на 50 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы)
2,5 с учетом потребности на 150-170 поступающих
пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной
работы 1,5 поста)
1,75 на 50 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы)
5,25 на смену работы санитарного автомобиля (для
обеспечения круглосуточной работы)
1 на 150 поступающих пациентов в сутки
1 при наличии в штате отделения не менее 40 врачебных должностей, включая должность заведующего Отделения
1 на 150 поступающих пациентов в сутки
Заместитель главного врача
стационара по госпитализации
Врач анестезиолог-реаниматолог
5,25 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной
палаты интенсивной терапии и
работы)
реанимации
Медицинский психолог
1 на 150 поступающих пациентов в сутки
Социальный работник
1 на 150 поступающих пациентов в сутки
2. Средний медицинский персонал
Старшая медицинская сестра
1 на отделение
Старшая медицинская сестра
1,75 на 50 поступающих пациентов в сутки (для
дежурной смены
обеспечения круглосуточной работы)
6
Медицинская сестра
5,25 на 50 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы)
Дополнительно для оказания медицинской помощи больным (пострадавшим), требующим
динамического наблюдения и краткосрочного лечения, вводится должность врача Отделения
из расчета 1,75 на 25 поступающих больных (пострадавших) в сутки (для обеспечения
круглосуточной работы). При количестве поступающих более 150 больных (пострадавших) в
сутки вместо 1 должности врача Отделения вводится 1 должность «Заведующий Отделения койки динамического наблюдения и краткосрочного пребывания».
6
Дополнительно для оказания медицинской помощи больным (пострадавшим), требующим
динамического наблюдения и краткосрочного лечения, вводится должности: «старшая медицинская сестра Отделения - койки динамического наблюдения и краткосрочного пребывания» из расчета 1 должность на 150 поступающих больных (пострадавших) в сутки, медицинская сестра палатная (постовая) палаты динамического наблюдения и краткосрочного
пребывания из расчета 1,75 на 25 поступающих больных (пострадавших) в сутки (для обес5
125
Медицинская сестра
процедурного кабинета
Медицинская сестра
перевязочного кабинета
Медицинская сестра
гинекологического смотрового
кабинета
Медицинская сестра кабинета
электрокардиографического
исследования
Медицинская сестра-анестезист
палаты интенсивной терапии и
реанимации
Фельдшер выездной бригады
СМП
Фельдшер (медсестра) по приему
и передаче вызовов
Фельдшер - водитель выездной
бригады СМП
Фельдшер-лаборант кабинета
клинико-лабораторной диагностики
Лаборант рентгенологического
кабинета
Лаборант кабинета
компьютерной томографии
Медицинская сестра кабинета
эндоскопии
Медицинский статистик
3,5 на 25 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы двух постов)
3,5 на 50 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы)
3,5 на 50 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы)
1,75 на 50 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы)
5,25 на 3 койки (для обеспечения круглосуточной
работы)
5,25 на смену работы санитарного автомобиля (для
обеспечения круглосуточной работы)
5,25 на смену работы санитарного автомобиля (для
обеспечения круглосуточной работы)
5,25 на смену работы санитарного автомобиля (для
обеспечения круглосуточной работы)
3,5 на 50 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы)
3,25 на 50 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы)
3,25 на 50 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы)
1,75 на 50 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы)
1 должность на 150 поступающих пациентов в сутки
Фельдшер или медицинская
1 должность на 150 поступающих пациентов в сутки
сестра по приему вызовов и передаче их выездной бригаде
Медсестра кабинета
5,25 на 1 кабинет (для обеспечения круглосуточной
ультразвуковой диагностики
работы)
3. Младший медицинский персонал
Медицинский регистратор
5,25 на 50 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы)
Медицинский регистратор (по
5,25 на 150 поступающих пациентов в сутки
передаче справочной суточной информации о поступивших)
Медицинский дезинфектор
3,5 на 50 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы)
Сестра-хозяйка
1 на отделение
Санитарка перевязочного
1 на 1 должность медицинской сестры перевязочного
кабинета
кабинета
печения круглосуточной работы), медицинская сестра процедурного кабинета – 2 на 150 поступающих больных (пострадавших) в сутки, медицинская сестра перевязочного кабинета –
1 на 150 поступающих больных (пострадавших) в сутки.
126
Санитарка процедурного
кабинета
Санитарка7
Санитарка по приему вещей
Санитарка-уборщица
1 на 1 должность медицинской сестры процедурного
кабинета
13,25 на 50 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы)
1,75 на 50 поступающих пациентов в сутки (для
обеспечения круглосуточной работы)
2 на норму выполняемых работ (для двукратной
уборки помещений)
5,25 на 3 коек (для обеспечения круглосуточной
работы)
Младшая медицинская сестра по
уходу за больными палаты
интенсивной терапии и реанимации
Младшая медицинская сестра по
1,75 на 25 поступающих пациентов в сутки (для
уходу за больными
обеспечения круглосуточной работы)
4. Вспомогательные службы
Персонал вспомогательных
В соответствии с принятыми нормативами расчетов
служб
Приложение № 33
к Порядку оказания СМП утвержденному
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития РФ от «__»_________
20__ г. № ____
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Для транспортировки больных (пострадавших) дополнительно вводится должность санитарки палаты динамического наблюдения и краткосрочного пребывания из расчета 1,75 на 25
поступающих больных (пострадавших) в сутки (для обеспечения круглосуточной работы).
Дополнительно вводятся должности для обеспечения деятельности палат динамического
наблюдения и краткосрочного пребывания: санитарка перевязочного кабинета - 1 на 150 поступающих больных (пострадавших) в сутки, санитарка палатная - 5,25 на 150 поступающих
больных (пострадавших) в сутки, сестра-хозяйка - 1 на 150 поступающих больных (пострадавших) в сутки, младшая медицинская сестра по уходу за больными - 1 на 75 поступающих
больных (пострадавших) в сутки, санитарка-буфетчица - 1 на 100 поступающих больных
(пострадавших) в сутки, медицинский регистратор - 1 на 150 поступающих больных (пострадавших) в сутки, санитарка – уборщица - 2 на норму выполняемых работ (для двукратной
уборки помещений).
7
127
Наименование
1.
Количество поступающих
больных в сутки
50
150
200
Пост медсестры для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии
Шкаф медицинский
1
1
1
Термометр медицинский цифровой
2
3
4
(электронный)
1.4.
Измеритель артериального давления,
1
1
2
сфигмоманометр
1.5.
Стетофонендоскоп
1
1
2
1.6.
Весы с ростомером
1
1
1
1.7.
Стол прикроватный, тумба
1
1
2
1.8.
Контейнер (емкость) для
по
по
по
предстерилизационной очистки, дезинфекции и потребпотребпотребстерилизации медицинских изделий
ности
ности
ности
2. Смотровые кабинеты для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии (один
кабинет на 25 поступающих в сутки, но не менее двух)
2.1.
Кушетка медицинская смотровая
2
6
8
2.2.
Стол прикроватный, тумба
2
6
8
2.3.
Облучатель - рециркулятор воздуха
2
6
8
ультрафиолетовый
2.4.
Стул для врача и пациента
2
6
8
3. Гинекологический смотровой кабинет (один кабинет на 20 пациентов гинекологического
профиля в сутки, но не менее одного)
3.1.
Кушетка медицинская смотровая
1
1
1
3.2.
Стул вращающийся
1
1
1
3.3.
Весы с ростомером
1
1
1
3.4.
Измеритель артериального давления,
1
1
1
сфигмоманометр, стетофонендоскоп
3.5.
Термометр медицинский цифровой
2
3
3
(электронный)
3.6.
Ширма медицинская
1
2
2
3.7.
Кресло гинекологическое смотровое
1
1
1
3.8.
Светильник гинекологический (лампа
1
1
1
смотровая)
3.9.
Набор для гинекологического осмотра
по
по
по
одноразовый
потребпотребпотребности,
ности,
ности,
но не
но не
но не
менее 10
менее 15 менее 15
3.10.
Набор инструментов для акушерства и
3
5
5
гинекологии
3.11.
Игла для пункции заднего свода влагалища
2
2
2
1.2.
1.3.
3.12.
3.13.
3.14.
Столик инструментальный
Набор инструментов для экстренной
акушерско-гинекологической помощи (приема
родов)
Контейнер (емкость) для
предстерилизационной очистки, дезинфекции и
3
2
4
2
4
2
по
потреб-
по
потреб-
по
потреб-
128
стерилизации медицинских изделий
ности
ности
ности
Облучатель ультрафиолетовый
2
2
2
бактерицидный (для помещений)
3.16.
Облучатель - рециркулятор воздуха
1
1
1
ультрафиолетовый
3.17.
Шкаф медицинский
2
2
2
4. Процедурный кабинет для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии
4.1.
Шкаф медицинский
2
2
2
4.2.
Кушетка медицинская смотровая
1
1
1
4.3.
Облучатель - рециркулятор воздуха
1
1
1
ультрафиолетовый
4.4.
Столик инструментальный
3
3
3
4.5.
Материал перевязочный хирургический
1
1
1
4.6.
Контейнер (емкость) для
по
по
по
предстерилизационной очистки, дезинфекции и потребпотребпотребстерилизации медицинских изделий
ности
ности
ности
4.7.
Холодильник медицинский
2
2
2
5. Пост медсестры для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести (один пост на
150 поступающих пациентов в сутки, но не менее одного)
5.1.
Шкаф медицинский
1
1
1
5.2.
Термометр медицинский цифровой
1
3
4
5.3.
Измеритель артериального давления,
1
1
2
сфигмоманометр
5.4.
Стетофонендоскоп
1
1
2
5.5.
Стол прикроватный, тумба
1
1
2
5.6.
Контейнер (емкость) для
по
по
по
предстерилизационной очистки, дезинфекции и потребпотребпотребстерилизации медицинских изделий
ности
ности
ности
6. Смотровые кабинеты для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести (один кабинет (12 каталок) на 150 поступающих пациентов в сутки, но не менее одного)
6.1.
Шкаф медицинский
1
1
1
6.2.
Ширма медицинская
2
5
7
6.3.
Штатив для длительных инфузионных
3
10
10
вливаний
6.4.
Облучатель - рециркулятор воздуха
1
2
2
ультрафиолетовый
6.5.
Каталка медицинская больничная
4
12,5
16
6.6.
Кресло-коляска больничная
2
5
7
6.7.
Кушетка медицинская смотровая
1
1
2
6.8.
Стол прикроватный, тумба
1
1
2
6.9.
Облучатель - рециркулятор воздуха
по
по
по
ультрафиолетовый
потребпотребпотребности
ности
ности
6.10.
Электрокардиограф одноканальный,
2
3
4
(трехканальный или шестиканальный)
портативный
6.11.
Дефибриллятор автоматический внешний
1
2
4
кардиосинхронизированный
3.15.
129
6.12.
6.13.
6.14.
6.15.
6.16.
6.17.
6.18.
6.19.
6.20.
6.21.
6.22.
6.23.
6.24.
6.25.
6.26.
6.27.
6.28.
6.29.
6.30.
Монитор прикроватный для контроля
физиологических параметров
Стул (табурет) медицинский
Насос шприцевой инфузионный (дозатор
лекарственных средств)
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)
Набор реанимационный для скорой помощи
Шкаф для медикаментов
Шкаф медицинский
Кровать многофункциональная
реанимационная для палат интенсивной терапии
Стол прикроватный, тумба
Тележка межкорпусная грузовая
Стойка (штатив) для инфузионных систем
Система для централизованной подачи
кислорода
Консоль палатная настенная
Увлажнитель с подогревом дыхательных
смесей и кислорода
Монитор прикроватный для контроля
физиологических параметров
Аппарат искусственной вентиляции легких
(ИВЛ) портативный (аппарат управляемой и
вспомогательной искусственной вентиляции
легких (ИВЛ) для скорой помощи портативный)
Аппарат дыхательный ручной
Набор интубационный однократного
применения
Набор для катетеризации вен и сосудов
однократного применения
1
2
4
1
3
1
9
2
12
3
1
1
3
3
9
1
3
9
9
12
2
4
12
12
3
1
6
3
9
2
18
9
12
3
24
12
3
3
9
9
12
12
3
9
12
1
2
3
1
3
2
9
2
12
3
9
12
7. Процедурный кабинет для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести
7.1.
7.2.
7.3.
7.4.
Шкаф медицинский
Облучатель - рециркулятор воздуха
ультрафиолетовый
Столик инструментальный
Материал перевязочный хирургический
2
1
2
1
2
1
3
3
3
по
по
по
потребпотребпотребности,
ности,
ности,
но не
но не
но не
менее 1
менее 1
менее 1
7.5.
Контейнер (емкость) для
по
по
по
предстерилизационной очистки, дезинфекции и потребпотребпотребстерилизации медицинских изделий
ности
ности
ности
7.6.
Холодильник медицинский
1
2
2
8. Пост медсестры палаты для временного размещения пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и пациентов с подозрением на наличие инфекционных заболеваний
8.1.
Шкаф медицинский
1
1
1
8.2.
Столик инструментальный
1
1
1
130
Измеритель артериального давления,
1
1
1
сфигмоманометр
8.4.
Стетофонендоскоп
1
1
1
8.5.
Термометр медицинский цифровой
1
2
2
9. Палата для временного размещения пациентов с неадекватным поведением (в состоянии
психомоторного возбуждения) (1 палата на 50 поступающих пациентов в сутки, но не менее 2)
9.1.
Тумбочка прикроватная
4
6
8
9.2.
Кушетка медицинская смотровая
4
6
8
10. Кабинет клинико-лабораторной диагностики
10.1.
Анализатор гематологический
1
1
1
автоматический
10.2.
Анализатор биохимический автоматический
1
1
1
10.3.
Анализатор кислотно-щелочного и газового
1
1
1
состава крови
10.4.
Анализатор мочи скрининговый на полосках
1
1
1
8.3.
10.5.
10.6.
10.7.
10.8.
10.9.
10.10.
10.11.
10.12.
10.13.
10.14.
10.15.
10.16.
10.17.
10.18.
10.19.
10.20.
10.21.
10.22.
10.23.
10.24.
Устройство для фиксации и окраски крови
1
(стейнер)
Коагулометр автоматический, анализатор
1
свертываемости, анализатор гемостаза
Набор для проведения копрологического
1
исследования
Центрифуга лабораторная
1
Микроскоп бинокулярный
1
Осветитель для микроскопов
1
Мебель для лабораторий
1
Термостат воздушный и суховоздушный
1
Контейнер для заготовки, хранения и
1
транспортировки крови и биоматериала
Анализатор глюкозы в крови (глюкометр),
1
экспресс-анализатор портативный
Анализатор портативный клинический (с
1
возможностью
определения
газов
крови,
электролитов, метаболитов, тропонина I,
креатинкиназы, протромбинового времени, МНО
и активированного времени свертывания с
набором картриджей)
Счетчик лейкоцитарной формулы крови
1
Колориметр фотоэлектрический
1
Весы лабораторные
1
Холодильник медицинский
1
Шкаф сушильно-стерилизационный
1
Шкаф медицинский
1
Столик инструментальный
1
Облучатель - рециркулятор воздуха
по
ультрафиолетовый
потребности
Емкость для сбора отходов
по
потребности
1
1
1
1
2
2
1
2
2
1
1
2
1
2
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
по
потребности
по
потребности
1
1
1
1
1
1
1
по
потребности
по
потребности
131
11. Кабинет электрокардиографического исследования (один кабинет на 150 поступающих
пациентов в сутки, но не менее одного)
11.1.
Электрокардиограф многоканальный с
1
1
1
синдромальным заключением
11.2.
Шкаф медицинский
1
1
1
11.3.
Облучатель - рециркулятор воздуха
1
1
1
ультрафиолетовый
11.4.
Столик инструментальный
1
1
1
11.5.
Кушетка медицинская смотровая
1
1
1
11.6.
Стол прикроватный, тумба
1
1
1
11.7.
Столик инструментальный
1
1
1
12. Рентгенологический кабинет
12.1.
Аппарат рентгенографический
1
1
1
диагностический (цифровой)
12.2.
АРМ (автоматизированное рабочее место)
1
1
1
врача-рентгенолога
12.3.
АРМ медицинской сестры/рентгенлаборанта
1
1
1
12.4.
Шкаф медицинский
2
2
2
12.5.
Облучатель - рециркулятор воздуха
1
1
1
ультрафиолетовый
12.6.
Столик инструментальный
2
2
2
12.7.
Кушетка медицинская смотровая
1
1
1
12.8.
Средства индивидуальной защиты при
3
3
3
рентгенологических исследованиях (комплект)
12.9.
Ширма защитная, экран
1
1
1
13. Помещение для проявки кассет рентгенографии
13.1.
Машина проявочная (аппарат) для
1
1
1
рентгеновской пленки
13.2.
Шкаф сушильный для рентгеновских пленок
1
1
1
13.3.
Стеллаж медицинский
1
1
1
14. Кабинет компьютерной томографии
14.1.
Томограф рентгеновский компьютерный
1
1
1
14.2.
АРМ врача-рентгенолога
1
1
1
14.3.
АРМ медицинской сестры/рентгенлаборанта
1
1
1
14.4.
Мебель для больничных помещений
1
1
1
14.5.
Стеллаж медицинский
1
1
1
14.6.
Шкаф для хранения химических реактивов и
1
1
1
материалов
14.7.
Инъектор автоматический для введения
1
1
1
контрастного вещества для ангиографии
14.8.
Принтер медицинский, видеопринтер
1
1
1
14.9.
Шкаф медицинский
2
2
2
14.10.
Облучатель - рециркулятор воздуха
1
1
1
ультрафиолетовый
14.11.
Столик инструментальный
2
2
2
14.12.
Кушетка медицинская смотровая
1
1
1
14.13.
Холодильник медицинский
1
1
1
15.
Кабинет ультразвуковой диагностики (один кабинет на 100 поступающих пациентов в
сутки)
132
Аппарат (сканер) ультразвуковой
диагностический медицинский
15.2.
Аппарат (сканер) ультразвуковой
диагностический переносной
15.3.
Шкаф медицинский
15.4.
Облучатель - рециркулятор воздуха
ультрафиолетовый
15.5.
Столик инструментальный
15.6.
Кушетка медицинская смотровая
16. Кабинет эндоскопии
16.1.
Стойка эндоскопическая аппаратная
16.2.
Источник света эндоскопический
16.3.
Видеокомплекс, видеосистема
эндоскопическая
16.4.
Видеогастроскоп
16.5.
Гастроскоп (гастрофиброскоп,
фиброгастроскоп)
16.6.
Видеодуоденоскоп
16.7.
Видеобронхоскоп гибкий
16.8.
Аппарат электрохирургический
высокочастотный
16.9.
Принадлежности для эндоскопии
16.10.
Аспиратор (отсасыватель) эндоскопический
15.1.
16.11.
16.12.
16.13.
16.14.
16.15.
16.16.
16.17.
16.18.
16.19.
16.20.
16.21.
16.22.
16.23.
16.24.
16.25.
16.26.
16.27.
Ректоскоп (проктоскоп) для взрослых
Инструменты для открытой эндоскопической
хирургии
Оборудование дезинфекции,
предстерилизационной очистки и стерилизации
гибких эндоскопов
Оборудование для УЗ очистки лабораторной
посуды и инструментов
Кронштейн эндоскопический
Щипцы биопсийные
Инструменты для полузакрытой
эндоскопической хирургии
Катетер аспирационный
Электроды для эндоскопии
Экстрактор
Клипсы сосудистые несъемные
Игла инъекционная многократного
применения
Набор для лигирования варикознорасширенных вен (ВРВ) пищевода и желудка
Зонд для коагуляции
Щипцы к эндоскопам
Проводник для введения катетера
Катетер дренажный хирургический
1
2
2
1
2
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
1
3
1
3
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
2
2
2
2
2
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
4
по
потребности
1
4
по
потребности
2
4
по
потребности
2
2
2
1
1
2
2
2
1
1
4
2
2
1
1
4
по
потребности
2
1
2
1
по
потребности
2
1
2
1
по
потребности
2
1
2
1
133
16.28.
16.29.
16.30.
16.31.
16.32.
16.33.
16.34.
16.35.
16.36.
16.37.
16.38.
16.39.
16.40.
Петля полипная
по
потребности
Загубник
по
потребности,
но не
менее 15
Катетер трахеобронхиальный для отсасывания
4
слизи (набор)
Электроды для электрохирургических
2
операций, одноразовые
Стеллаж медицинский
1
Стол операционный (хирургический)
1
Шкаф медицинский
2
Столик инструментальный
1
Кушетка медицинская смотровая
1
Стол прикроватный, тумба
1
Холодильник медицинский
1
Облучатель - рециркулятор воздуха
1
ультрафиолетовый
Шкаф для хранения эндоскопов на 4 аппарата
по
потребности
по
потребности,
но не
менее 30
4
по
потребности
по
потребности,
но не
менее 40
4
2
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
Автоклав настольный объемом 40 л
1
Автоматизированное рабочее место врача 16.42. эндоскописта
1
17. Перевязочный кабинет (со шлюзом и помещением для перевязочного материала) (один
кабинет на 150 пациентов в сутки, но не менее одного)
17.1.
Шкаф медицинский
2
2
2
17.2.
Облучатель - рециркулятор воздуха
2
2
2
ультрафиолетовый
17.3.
Столик инструментальный
4
4
4
17.4.
Стол перевязочный
1
1
1
17.5.
Стол операционный (хирургический)
1
1
1
17.6.
Санитарное оборудование
2
2
2
17.7.
Набор перевязочный (большой)
5
18
22
17.8.
Набор перевязочный (малый)
5
20
25
17.9.
Игла для спинномозговой и люмбальной
4
10
12
пункции
17.10.
Материал перевязочный хирургический
по
по
по
потребпотребпотребности,
ности,
ности,
но не
но не
но не
менее 10
менее 10 менее 10
17.11.
Контейнер (емкость) для
по
по
по
предстерилизационной очистки, дезинфекции и потребпотребпотребстерилизации медицинских изделий
ности
ности
ности
18. Кабинет для гипсования (один кабинет на 150 пациентов в сутки, но не менее одного)
18.1.
Шкаф медицинский
1
1
1
18.2.
Облучатель - рециркулятор воздуха
1
1
1
ультрафиолетовый
16.41.
134
Стол для гипсовочных работ
1
1
1
Стол перевязочный
1
1
1
Столик инструментальный
2
2
2
Набор инструментов для наложения гипсовых
1
2
3
повязок (включает устройство для съема гипсовых повязок, ножницы для разрезания повязок с
пуговкой, щипцы для отгибания краев гипсовых
повязок, нож для гипса и гипсовых повязок,
шпатель для гипса, пила электрическая для разрезания гипса и гипсовых повязок)
18.7.
Санитарное оборудование
2
2
2
19. Кабинет предоперационной подготовки
19.1.
Шкаф медицинский
1
1
1
19.2.
Облучатель - рециркулятор воздуха
1
1
1
ультрафиолетовый
19.3.
Каталка медицинская больничная
1
1
1
19.4.
Стол прикроватный, тумба
1
1
1
19.5.
Столик инструментальный
1
1
1
20. Палата реанимации и интенсивной терапии (одна палата на 50 поступающих пациентов в
сутки, но не менее одной)
20.1.
Кровать многофункциональная
6
18
24
реанимационная для палат интенсивной терапии
20.2.
Стол прикроватный, тумба
6
18
24
20.3.
Тележка межкорпусная грузовая
1
2
3
20.4.
Стойка (штатив) для инфузионных систем
12
36
48
20.5.
Система для централизованной подачи
12
36
48
кислорода
20.6.
Консоль палатная настенная
6
18
24
20.7.
Увлажнитель с подогревом дыхательных
12
36
48
смесей и кислорода
20.8.
Матрас противопролежневый, система
2
5
7
20.9.
Монитор прикроватный для контроля
6
18
24
физиологических параметров
20.10.
Электрокардиограф одноканальный,
1
3
4
трехканальный портативный
20.11.
Электрокардиостимулятор
2
6
8
(кардиостимулятор) наружный
20.12.
Аппарат для проведения внутриаортальной
1
2
2
(интрааортальной) баллонной контропульсации
20.13.
Аспиратор (отсасыватель) хирургический
3
9
12
20.14.
Дефибриллятор кардиосинхронизированный
2
4
6
20.15.
Аппарат искусственной вентиляции легких
3
9
12
(ИВЛ)
20.16.
Аппарат искусственной вентиляции легких
1
2
3
(ИВЛ) портативный (аппарат управляемой и
вспомогательной искусственной вентиляции
легких (ИВЛ) для скорой помощи портативный)
20.17.
Аппарат дыхательный ручной
1
2
2
20.18.
Набор интубационный однократного
по
по
по
применения
потребпотребпотреб18.3.
18.4.
18.5.
18.6.
135
20.19.
Набор для катетеризации вен и сосудов
однократного применения
Насос шприцевой инфузионный (дозатор
лекарственных средств)
20.21.
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)
20.22.
Набор реанимационный для скорой помощи
20.23.
Аппарат рентгеновский передвижной
20.20.
20.24.
20.25.
20.26.
20.27.
20.28.
20.29.
Набор для венесекции
Набор инструментов поликлинический
Набор для трахеостомии
Шкаф для медикаментов
Шкаф медицинский
Облучатель ультрафиолетовый
бактерицидный (для помещений)
ности,
но не
менее 6
по
потребности,
но не
менее 6
6
ности,
но не
менее 18
по
потребности,
но не
менее 18
18
ности,
но не
менее 24
по
потребности,
но не
менее 24
24
6
1
1
18
1
1
24
2
1
1
1
1
2
6
по
потребности, но
не
менее 1
2
2
2
2
6
18
по
потребности, но
не
менее 2
6
2
2
2
8
24
по
потребности, но
не
менее 2
8
Светильник бестеневой медицинский
передвижной
20.31.
Стул для врача и пациента
2
6
8
21. Палата динамического наблюдения и краткосрочного пребывания (одна койка на 5 пациентов в сутки)*
21.1.
Кровать функциональная
10
308
40
21.2.
Стол прикроватный, тумба
10
30
40
21.3.
Облучатель - рециркулятор воздуха
по
по
по
ультрафиолетовый
потребпотребпотребности
ности
ности
22. Санитарная комната (предоперационной подготовки)
22.1.
Облучатель - рециркулятор воздуха
1
1
1
ультрафиолетовый
20.30.
22.2.
22.3.
22.4.
22.5.
22.6.
23.
Каталка медицинская больничная
1
1
Стол прикроватный, тумба
1
1
Столик инструментальный
1
1
Кушетка медицинская смотровая
1
1
Шкаф медицинский
1
1
Комната имущества обменного фонд с бригадами СМП
1
1
1
1
1
Стандарт оснащения палат динамического наблюдения и краткосрочного пребывания и
вспомогательных помещений на основании стандартов оснащения коечных отделений
хирургического профиля с учетом особенностей Отделения.
8
136
Облучатель - рециркулятор воздуха
1
1
1
ультрафиолетовый
23.2.
Столик инструментальный
1
1
1
23.3.
Кушетка медицинская смотровая
1
1
1
23.4.
Шкаф медицинский
1
1
1
23.5.
Шина для лечения переломов бедра и голени
1
2
3
для взрослых
23.6.
Шина проволочная и щипцы для изготовления
2
4
6
шин
23.7.
Шина проволочная и щипцы для изготовления
2
4
6
шин
23.8.
Бандаж (воротник шейный)
2
3
4
23.9.
Шина вакуумная транспортная для взрослых и
2
3
4
детей
23.10.
Костюм противошоковый «Каштан»
1
2
2
Помещение
для
хранения
уборочного
инвентаря
24.
24.1.
Оборудование для мойки и дезинфекции
2
2
4
Помещение для мытья, дезинфекции и сушки вспомогательного оборудования и
25.
материалов
25.1.
Оборудование для мойки и дезинфекции
3
4
6
25.2.
Шкаф медицинский
1
2
2
23.1.
* - для обеспечения деятельности палат динамического наблюдения и краткосрочного
пребывания дополнительно Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения
отделения терапевтического и хирургического профиля на соответствующее количество коек.
Приложение № 34
к Порядку оказания СМП, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. №
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТАЦИИ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1.
Сводка ежедневного учета больных и коечного фонда.
2.
Папка со справочной информацией для дежурных врачей.
3.
Список телефонов органов здравоохранения других больниц, служб скорой
помощи, аварийных служб.
4.
Квитанция ф. № 5-МЗ на прием вещей и ценностей от больного пронумерованные и сброшюрованные в журналы (строгой отчетности).
5.
Ордер ф. 41- МЗ на прием денег и денежных документов от больного, пронумерованные и сброшюрованные в журналы (бланки строгой отчетности).
6.
Бланк о приеме от бригады скорой помощи больного в состоянии алкогольного
опьянения, у которого нет ни денег, ни документов.
7.
Журнал инструктажа сотрудников ОЭМП по технике безопасности инструкции.
8.
Книга отзывов и предложений.
137
9.
Алфавитные журналы госпитализированных больных.
10.
Журнал передачи дежурств старшему врачу ОЭМП.
11.
Журнал учета накладных на личные вещи больного.
12.
Журнал учета бланков строгой отчетности.
13.
Журнал передачи дежурств медсестер.
14.
Журнал учета занятий с медперсоналом.
15.
Книга учета твердого и мягкого инвентаря.
16.
Тетрадь учета движения больничных комплексов (оснащение).
17.
Журнал учета спиртов.
18.
Журнал учета медоборудования и мединструментария.
19.
Журнал регистрации работы санитарного транспорта ОЭМП.
20.
Журнал регистрации осмотров и допуске к работе водителей
21.
Журнал записей обходов администрации.
22.
Журнал проверок линейно-контрольной службы.
23.
Таблица высших разовых доз сильнодействующих лекарственных веществ.
24.
Инструкция мероприятия при отравлениях.
25.
Бланки-требования в аптеку на медикаменты.
26.
Учетная форма N 003/у - "Медицинская карта стационарного больного".
27.
Учетная форма N 066/у - "Статистическая карта выбывшего из стационара".
28.
Учетная форма N 050/у - "Журнал записи рентгенологических и кардиологических исследований".
29.
Учетная форма N 060/у - "Журнал учета инфекционных заболеваний".
30.
Журнал учета и расходования наркотических лекарственных средств, журнал
учета сильнодействующих средств.
31.
Журнал регистрации телефонограмм, переданных в милицию на лиц, поступивших в ОЭМП в бессознательном состоянии по поводу несчастных случаев, отравлений и дорожно-транспортных травм.
32.
Инструкции по оказанию экстренной медицинской помощи при неотложных
состояниях.
33.
Инструкция по проведению мероприятий по профилактике столбняка, дифтерии.
34.
Инструкция по проведению дезинсекции в случае выявления педикулеза.
35.
Инструкция по профилактике вирусного гепатита.
36.
Инструкция по особоопасным инфекциям.
37.
Инструкция по организации и осуществлению комплекса санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятий.
38.
Инструкция по Ф-50.
39.
Журнал регистрации стационарных больных.
40.
Журнал регистрации амбулаторных больных.
41.
Журнал регистрации неизвестных и передачи о них сведений в бюро несчастных случаев.
42.
Журнал учета работы перевязочного кабинета.
43.
Журнал учета работы процедурного кабинета.
44.
Журнал учета Ф-64 профилактических прививок против столбняка.
45.
Журнал Ф-60 записи инфекционных больных.
46.
Журнал регистрации обработки педикулезных и чесоточных больных.
47.
Журнал регистрации больных, находящихся в инфекционном изоляторе.
48.
Журнал регистрации взятия крови на этанол.
49.
Журнал генеральных уборок.
50.
Журнал учета времени, отработанного бактерицидным облучателем.
51.
Журнал учета проб на скрытую кровь.
52.
Журнал разморозки холодильника.
138
53.
Малый операционный журнал.
Примечание: возможно ведения документации в электронном виде.
Приложение № 35
к Порядку оказания СМП, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. №
СТАТИСТИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Деятельность отделения экстренной медицинской помощи стационара (приёмного,
приемно-диагностического отделения)
1. Численность обслуживаемого населения ________ . 2. Категорийность
__________________________ (внекатегорийная (свыше 200 обращений в сутки в среднем), I
(от 150 до 200), II (от 100 до 150), III (от 50 до 100), IV (до 50)
3. Штаты:
Должности
1
Штатные
Занятые
Физические лица
(основные
работники)
из них:
занятые
неполный
рабочий
день
внешние
совместители
Количество уволенных (основные работники)
№
стр
оки
2
01
02
Всего
на конец
отчетного
года
3
в том числе:
вр
ачи
4
средний
младший
медицинский медицинский
персонал
персонал
5
6
03
04
05
06
4. Квалификация медицинского персонала:
водители
7
прочий
персонал
8
139
Категория
№
стр
оки
Вс
по
его
СМП9
2.
3.
1.
врачи
средний
медицинский
персонал
Имеют
сертификат
Имеют
Прошли курсы повышения
квалификационную квалификации за последние 5
категорию
лет
Всего
по
Всего
по СМП
СМП
4.
5.
6.
7.
8.
01
02
5. Каналы обращений и состояние тяжести пациентов:
Наименование
№
Доставлено
Госпитализировано
стр
в профильные
оки
отделения
Состояние
Состояние
удо
сре
тяж
уд
сре
Тяж
влетво дней
елое овлет дней
елое
ритель тяжест
вори тяжест
ное
и
тельн
и
ое
1
2
3
4
5
6
7
8
Скорая помощь
01
Поликлиника
02
Перевод
03
Самостоятельное обращение
04
6. Количество развернутых коек краткосрочного пребывания и динамического наблюдения ______ , 6.1. в том числе палаты интенсивной терапии10 - _______ .
7. Частота расхождения диагнозов при поступлении и приемного отделения (отделения
экстренной медицинской помощи медицинской организации) (относит.) ______, 7.1.
приемного отделения (отделения экстренной медицинской помощи медицинской
организации) и при выписке со стационарного лечения ________ .
8. Сведения о деятельности: сроки оказания помощи:
Количество больных
Сроки
1
до 3-х часов
от 3-х до 24-х
более 24-х часов
№
строки
2
01
02
03
Всего
3
Госпитализированных
4
9. Распределение госпитализированных пациентов
по профилю нозологии и каналу доставки
Наименование профиля нозологии
№
Госпитализировано
по специальности «СМП».
Согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября
2004 г. N 179.
9
10
1.
2.
3.
4.
д
к
Перево
Самоте
Поликл
иника
Всего
строки
2
Скорая
помощь
140
6.
5.
Терапевтический
1
Кардиологический
2
в том числе ОИМ
3
Гастроэнтерологический
4
Восстановительного лечения
5
Эндокринологический
6
Нефрологический
7
Хирургический
8
Нейрохирургический
9
Торакальная хирургия
10
Сосудистая хирургия
11
Травматологический
12
Ожоговый для взрослых
13
Ортопедический
14
Урологический
15
Стоматологический
16
Онкологический
17
Патология беременности
18
Гинекологический
19
Неврологический
20
в том числе ОНМК
21
Психосоматические для взрослых
22
Отоларингологический
23
Гнойный хирургический
24
Пульмонологический
25
Токсикологический
26
Прочие
27
10. Количество круглосуточных постов работающих диагностических кабинетов в стационаре: рентгенологический - _______ , 10.1. компьютерной томографии - _______ , 10.2. клинико-диагностическая лаборатория - _______ , в том числе 10.3. биохимическая лаборатория
______, 10.4. ультразвуковой диагностики - _______ , 10.5. фиброгастроскопии - _______ ,
10.6. ЭКГ - _______ . »
Приложение № 36
к Порядку оказания СМП, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. № ____
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕПАРАТОВ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
7.
141
Лекарственные средства
1
1.1. Адреномиметики
Допамин
Фенилэфрин
Эпинефрин
Норэпинефрин
1. Лекарственные средства
Лекарственные формы
2
раствор для инъекций
раствор для инъекций
раствор для инъекций
концентрат для приготовления раствора для
внутривенного введения
1.2. Антиконгестанты
Ксилометазолин
капли назальные
1.3. Адсорбирующие средства
Активированный уголь
таблетки
Лигнин гидролизный
порошок
1.4. Нитраты
Нитроглицерин
аэрозоль подъязычный дозированный
раствор для внутривенного введения
Изосорбида динитрат
аэрозоль подъязычный дозированный
раствор для внутривенного введения
1.5. Антиаритмические препараты
Прокаинамид
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Верапамил
раствор для внутривенного введения
Амиодарон
раствор для внутривенного введения
Пропранолол
таблетки
Лидокаин
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Метопролол
раствор для внутривенного введения
таблетки
Аденозин
раствор для внутривенного введения
Магния сульфат
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
1.5. Антигистаминные средства
Дифенгидрамин
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Хлоропирамин
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Кальция глюконат
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
1.7. Антисептические и другие противомикробные средства
Повидон-йод
раствор для местного и наружного применения
Водорода пероксид
раствор для местного и наружного применения
Хлоргексидин
раствор для местного и наружного применения
Этанол
раствор для наружного применения
1.8. Антихолинергические средства
Атропин
раствор для инъекций
142
1.9. Бронхолитики
Ипратропия бромид + фенотерол
Будесонид
Аминофиллин
аэрозоль для ингаляций дозированный
порошок для ингаляций
порошок для ингаляций дозированный
суспензия для ингаляций дозированная
раствор для внутривенного введения
раствор для внутримышечного введения
1.10. Витамины
Пиридоксин гидрохлорид
раствор для инъекций
Тиамин гидрохлорид
раствор для инъекций
Цианокобаламин
раствор для инъекций
Аскорбиновая кислота
раствор для инъекций
1.11. Антигипертензивные средства
Клонидин
раствор для внутривенного введения
Эналаприла малеат
раствор для внутривенного введения, таблетки
Нифедипин
таблетки, покрытые оболочкой
Каптоприл
таблетки
Альбетор
раствор для внутривенного введения
Моксонидин
таблетки
Урапидил
раствор для внутривенного введения
1.12. Гормональные средства
Гидрокортизон
лиофилизат для приготовления раствора для
внутривенного и внутримышечного введения
Дексаметазон
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Преднизолон
раствор для инъекций
Бетаметазон
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
1.13. Заменители плазмы и других компонентов крови
Декстран
раствор для инфузий
Гидроксиэтилкрахмал
раствор для инфузий
1.14. Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Натрия хлорид
раствор для инфузий
Декстроза
раствор для инфузий
Натрия хлорида раствор сложраствор для инфузий
ный (раствор Рингера)
1.15. Местные анестетики
Прокаин
раствор для инъекций
Лидокаин
спрей
Лидокаин +хлоргексидин
гель
1.16. Диуретические средства
Фуросемид
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
1.17. Наркотические анальгетики (опиоиды, их аналоги)
Морфин
раствор для инъекций
Фентанил
раствор для инъекций
Трамадол
раствор для инъекций
1.18. Ненаркотические анальгетики (НПВС)
Кеторолак
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
143
Парацетамол
Метамизол натрия
Метамизол
натрий+Питофенон+Фенпиверини
я бромид
1.19. Нейролептики
Хлорпромазин
свечи
суспензия для приема внутрь
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
раствор для инъекций
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Дроперидол
раствор для инъекций
1.20. Детоксицирующие средства, включая антидоты
Налоксон
раствор для инъекций
Натрия тиосульфат
раствор для внутривенного введения
Димеркапрол
раствор для внутривенного введения
Цинка бисвинилимидазола диараствор для внутримышечного введения
цетат
1.21. Седативные средства
Диазепам
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
1.22. Сердечные гликозиды
Дигоксин
раствор для внутривенного введения
Строфантин
раствор для внутривенного введения
Корглюкон
раствор для внутривенного введения
1.23. Миотропные спазмолитики
Дротаверин
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Папаверин
раствор для инъекций
Платифиллин
раствор для инъекций
1.24. Стимуляторы дыхания
Кофеин
раствор для инъекций
Аммиак
раствор
1.25. Средства, влияющие на свертывание крови
Ацетилсалициловая кислота
таблетки
Гепарин натрия
раствор для внутривенного и подкожного
введения
Этамзилат
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Средство перевязочное гемостапорошок
тическое на основе цеолита «Гемостоп»
Клопидогрел
таблетки
1.26. Активаторы фибринолиза
Тенектеплаза
Альтеплаза
Проурокиназа
лиофилизат для приготовления раствора для
инфузий
лиофилизат для приготовления раствора для
инфузий
лиофилизат для приготовления раствора для
инфузий
144
1.27. Антигипоксанты и ноотропные средства
Глицин
таблетки подъязычные
1.28. Противорвотные средства
Метоклопрамид
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
1.29. Средства для коррекции метаболических процессов
Калия и магния аспарагинат
раствор для внутривенного введения
Вода для инъекций
растворитель для приготовления лекарственных
форм для инъекций
1.30.Прочее
Кислород
газ сжатый
Динитрогена оксид
газ сжатый
1.4 гормоны и их прозводные
Инсулин актрапид
Раствор для подкожного введения
1.5 Антибактериальные средства
Амоксициллин/клавуланат
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Цефтриаксон
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Метронидазол
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Цефазолин
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Ментола раствор в ментил изокапсулы подъязычные, таблетки подъязычные
валерате
Мяты перечной маскапли для приема внутрь
ло+Фенобарбитал+Этилбромизова
лерианат
Гентамицин
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
2. Изделия медицинского назначения
№
Наименование изделия
2.1 Тонометр механический с взрослой и детскими манжетами
2.2 Фонендоскоп
2.3 Термометр медицинский максимальный стеклянный ртутный в
футляре
2.4 Термометр медицинский электронный11 в футляре
2.5 Катетер уретральный женский однократного применения
стерильный
2.6 Катетер уретральный мужской однократного применения
стерильный
2.7 Катетер уретральный детский однократного применения
стерильный
Количество
*
*
*
*
*
*
*
Розовым цветом отмечены позиции добавленные в Приказ Минздравсоцразвития РФ от
11.06.2010 N 445н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады СМП" на основании
предложений профильной «СМП».
11
145
2.8 Набор орофарингеальных воздуховодов разных размеров
2.9 Устройство для проведения искусственного дыхания «ротустройство-рот»
2.10 Жгут кровоостанавливающий
2.11 Жгут кровоостанавливающий механический с дозированной
компрессией
2.12 Пакет гипотермический
2.13 Пакет перевязочный медицинский стерильный
2.14 Роторасширитель
2.15 Языкодержатель
2.16 Зажим медицинский кровоостанавливающий прямой
2.17 Зажим медицинский кровоостанавливающий изогнутый
2.18 Пинцет медицинский
2.19 Ножницы медицинские
2.20 Скальпель стерильный одноразовый
2.21 Шпатель терапевтический стерильный
2.22 Шпатель деревянный стерильный
2.23 Вата гигроскопическая 1 уп. 50 гр.
2.24 Бинт марлевый медицинский стерильный разных размеров
2.25 Салфетки марлевые медицинские стерильные
2.26 Губка гемостатическая
2.27 Салфетка антимикробная (для ран, ожогов, остановки
кровотечения)
2.28 Лейкопластырь рулонный
2.29 Лейкопластырь бактерицидный
2.30 Система для вливания, переливания крови,
кровезаменителей и инфузионных растворов
2.31 Безопасный для персонала катетер (канюля) для периферических
вен разных размеров
2.32 Катетер инфузионный типа "бабочка" разных размеров
2.33 Жгут для внутривенных манипуляций
2.34 Держатели инфузионных флаконов с кронштейном на 200 мл и
400 мл
2.35 Шприц инъекционный однократного применения 2 мл с иглой 0,6
мм
2.36 Шприц инъекционный однократного применения 5 мл с
иглой 0,7 мм
2.37 Шприц инъекционный однократного применения 10 мл с
иглой 0,8 мм
2.38 Шприц инъекционный однократного применения 20 мл с
иглой 0,8 мм
2.39 Салфетка прединъекционная дезинфицирующая с раствором
спирта одноразовая
2.40 Перчатки хирургические стерильные
2.41 Перчатки хирургические нестерильные
2.42 Маска медицинская
2.43 Чехол для перевязочных материалов
2.44 Чехол для инструментария
2.45 Пакет полиэтиленовый
2.46 Трубка ректальная газоотводная резиновая детская одноразовая
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
146
2.47 Фонарик диагностический
2.48 Ампульница АМ-32 (на 32 ампул мест)
2.49 Сумка (ящик) врача СМП
*
*
*
Примечание:
* - размеры и количество определяются потребностью и зависят от местных условий,
структуры и профиля вызовов (обращений), но не менее одной единицы наименования;
19.01.2016 16:44