Создание направлений

Создание направлений
Госпитализация больных в стационары осуществляется при наличии
клинических показаний в плановом порядке по направлениям врачей
амбулаторно-поликлинических
подразделений
государственных
и
муниципальных учреждений здравоохранения, в экстренном случае - по
направлениям врачей скорой медицинской помощи и без направления.
Возможна ситуация, когда госпитализация пациента осуществляется
по направлению, при этом направление не было заведено в системе
направляющим учреждением. Тогда требуется создать направление в
системе.
Для создания направления нужно зайти в модуль «Медицинская
карта», нажать «Еще» и выбрать «Направления». В модуле представлен
список направлений, направляющей или принимающей организацией, в
которых является доступная пользователю МО.
Перед созданием необходимо убедиться, что направление на
госпитализацию ранее не было создано направляющим учреждением. Для
этого требуется осуществить фильтрацию списка:
Заполните те поля формы фильтра, которые будут признаками
фильтрации списка (Рисунок 1):
- радиокнопка «Направления». Выберите типы направлений,
отображаемых в списке. Для поиска направления на госпитализацию
целесообразнее всего воспользоваться фильтром «К нам»;
- поле «Направляющая организация». Критерием фильтрации является
организация, выдавшая направление;
- поле «Направляющий врач». Критерием фильтрации является врач,
выдавший направление; поле доступно к заполнению только после выбора
направляющей организации;
Рисунок 1. Форма фильтра списка направлений
− поле «Принимающее учреждение». Критерием фильтрации будет
принимающее учреждение, указанное в направлении. Для поиска
направления на госпитализацию выберите из выпадающего списка
наименование вашей организации;
− поле выбора «Вид». Критерием фильтрации будут выбранные виды
направлений. Для поиска направления на госпитализацию укажите вид
направления «Направление на госпитализацию»;
− поле «Номер». Критерием фильтрации будет номер направления;
− поля «Дата». Критерием фильтрации будет период, в котором
заключена дата выдачи направления;
− поле «Пациент». Критерием фильтрации будет пациент, которому
выдано направление;
− поле «Диагноз». Критерием фильтрации будет диагноз пациента,
указанный в направлении;
− поля «Возраст от» и «Возраст до». Критерием фильтрации будет
диапазон возрастов, в котором заключен возраст пациента;
2) после заполнения необходимых полей формы фильтра нажмите
кнопку «Найти». Список будет отфильтрован по критериям, указанным в
форме фильтра.
В том случае, если направление не было заведено в системе,
необходимо его создать. Для создания направления выполните следующие
действия:
1) нажмите кнопку «Добавить» на верхней панели списка;
2) осуществите поиск пациента. Возможно два варианта поиска в
системе: быстрый и расширенный. При быстром поиске пациента
(Рисунок 3) достаточно ввести в поле поиска инициалы и дату рождения
пациента без знаков препинания. При расширенном поиске необходимо
заполнить все или некоторые из предложенных полей поиска и нажать
кнопку «Поиск» (Рисунок 4);
Рисунок 2. Кнопка создания направления
Рисунок 3. Быстрый поиск пациента
Рисунок 4. Расширенный поиск
3) заполните открывшуюся форму направления (Рисунок 5):
- в поле «Вид» выберите из выпадающего списка вид направления
(«Направление на госпитализацию»);
Рисунок 5. Форма создания направления
- в разделе «Направляет» вводится информация о направляющей
организации. В поле «Организация» указывается наименование
направляющей организации. В поле «Специалист» указывается ФИО
направляющего специалиста;
- в разделе «Куда направляет» вводится информация о принимающей
организации. В поле «Принимающая организация» вводится наименование
принимающей организации. В поле «Отделение» вводится наименование
отделения госпитализации. В поле «Ресурс» вводится наименование ресурса,
к которому выдано направление;
- в поле «Номер» указывается номер направления;
- в поле «Дата» указывается дата направления;
- в поле «Признак срочности» ставится флаг в том случае, если
выдаваемое направление выдается в срочном порядке;
- в поле «Вид финансирования» указывается вид финансирования
услуги, на которую выдается направление;
- в поле «Диагноз» указывается диагноз пациента;
- в разделе «Прототипы услуг» перечисляются прототипы услуг, на
которые выдается направление;
- в разделе «Услуги» перечисляются услуги, на которые выдается
направление;
- в разделе «Вложения» можно прикрепить к направлению один или
несколько файлов;
Примечание. Для удобства дальнейшей работы можно задать
введенное значение поля как значение по умолчанию; тогда в следующий раз
в поле будет проставлено указанное значение, и заполнять его не
потребуется. Для задания значения по умолчанию наведите курсор мышки
на треугольник в правой части поля и выберите во всплывающем окне
«Использовать по умолчанию». Аналогично можно произвести удаление
значения по умолчанию, выбрав «Удалить значение по умолчанию».
4) после заполнения формы направления нажмите кнопку
«Сохранить».
В системе предусмотрено создание случая из формы направления. Для
перехода к форме регистрации случая нажмите кнопку «Действия» и
выберите значение «Оформить случай» (Рисунок 6).
Рисунок 6. Оформление случая из формы направления
Выдача направлений может осуществляться лечащим врачом стационара из
различных форм системы:
- из формы случая госпитализации. Для этого нажмите кнопку «Действия» и
выберите «Создать направление» (Рисунок 7);
- из формы расширенного редактирования услуги. Для этого нажмите кнопку
«Действия» и выберите «Создать направление» (Рисунок 8);
Рисунок 7. Создание направления из формы случая
Рисунок 8. Создание направления из карточки услуги
- при назначении пациенту новой услуги. Для выдачи направления на
назначаемую услугу выделите соответствующую строку списка назначений и
нажмите значок «Оформить направление» (Рисунок 9).
Рисунок 9. Оформление направления из назначаемой услуги
Далее заполните открывшуюся форму направления.
После заполнения необходимых полей формы нажмите «Сохранить». В
случае успешного сохранения в правом верхнем углу страницы появится
соответствующее сообщение.
Процедуру оформления направления завершает его подписание. Для того
чтобы подписать направление нажмите на кнопку «Действия» и выберите
«Подписать». Подписанные документы отправляются в ИЭМК и становятся
недоступными для редактирования.
Оформленное направление можно распечатать. Для печати направления
нажмите на значок «Отчеты» в правом верхнем углу страницы и выберите
нужную форму печати направления. В новой вкладке откроется направление
в формате .pdf, которое можно будет распечатать.