инструкцию по использованию

Имплантируемые
порты
Информация для пациентов
1
Назначенное Вам лечение может потребовать частых уколов для
введения в кровеносные сосуды лекарственных препаратов или забора
образцов крови для проведения анализов. Уколы повреждают вены, приводят
к образованию синяков, причиняют боль и дискомфорт.
Кроме того, многие препараты могут оказывать повреждающее
воздействие на стенку кровеносных сосудов, приводя к развитию
болезненных флебитов, и даже исчезновению вен и невозможности
продолжить назначенное лечение.
Для решения этих проблем Ваш лечащий врач может назначить Вам
имплантацию и использование специального устройства для длительного
центрального венозного доступа - имплантируемый порт. Это устройство
может находиться в организме несколько месяцев и даже лет и позволяет
отказаться от частых уколов в вены. Имплантируемый порт обеспечивает
поступление опасных для вен лекарственных препаратов в крупную вену,
находящуюся глубоко в организме, где скорость кровотока достигает 2000мл
в минуту. При такой скорости кровотока, лекарственный препарат быстро
разбавляется кровью и не успевает оказать повреждающего воздействия на
стенку кровеносных сосудов.
Данная брошюра содержит наиболее важную информацию об
имплантируемых портах. Для получения дополнительной информации
рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу или медсестре.
Общая информация
Имплантируемый
порт
Bard
является
устройством
для
продолжительного внутривенного введения лекарственных препаратов. Порт
изготавливается из специальных материалов
медицинского качества, предназначенных
для
безопасного
долговременного
использования внутри тела человека.
Порт
состоит
из
небольшой
пластиковой или титановой камеры в виде
диска диаметром около 3см с приподнятой
центральной частью, на верхушке которой
находится плотная силиконовая мембрана. К
порту присоединена небольшая гибкая
трубочка, называемая катетером. Когда порт
введен в организм человека, камера порта
находится под кожей, обычно в области
груди, а катетер - в крупной вене.
2
Силиконовая мембрана порта
изготовлена таким образом, что
через нее в порт можно вводить
специальную иглу, через которую
вливаются
лекарственные
препараты. Из камеры порта
лекарственный препарат далее
проходит по катетеру и поступает в
кровеносную
систему.
После
извлечения иглы, отверстие в
мембране
самостоятельно
закрывается. Порт Bard может
выдерживать до 2000 таких
проколов.
Поскольку
устройство
целиком располагается внутри
организма
пациента,
порт
называется «имплантируемым».
Снаружи порт виден как
небольшая припухлость под
кожей.
Как
правило,
имплантируемый
порт
не
нуждается в ежедневном уходе и
никак
не
влияет
на
повседневную
активность
пациента.
Имплантируемые порты выпускаются в различных модификациях,
отличающихся размерами, формой и материалом, из которого изготовлена
камера порта (титан или специальный пластик).
Ваш лечащий врач подберет Вам порт, наиболее подходящий для Вас и
выбранной схемы лечения.
Как производят имплантацию порта?
Установка имплантируемого порта Bard осуществляется путем
небольшой хирургической операции, которая может длиться около 30 минут.
Операция имплантации обычно выполняется под местным обезболиванием,
но пациентам детского возраста может потребоваться общая анестезия.
Возможно, Вам разрешат вернуться домой в день операции.
Чаще всего порт устанавливают в верхней части груди сразу под ключицей.
Выбор места имплантации осуществляет лечащий врач; при этом он
3
принимает во внимание выбранную схему лечения и историю болезни
пациента.
Как производят введение лекарственных препаратов
через порт?
Использовать порт по назначению можно сразу после имплантации, но в
некоторых случаях врач может порекомендовать подождать несколько дней,
прежде чем начать вводить препараты через порт.
Для того, чтобы через порт ввести в Ваш организм лекарственный
препарат или чтобы взять небольшое количество крови для анализа, в порт
через мембрану необходимо ввести специальную иглу, называемую иглой
Губера. Такая игла отличается от обычных медицинских игл, используемых в
шприцах, она изготовлена специальным образом, чтобы безопасно
прокалывать мембрану порта, не повреждая ее. Существуют различные
модификации игл для портов. Все используемые иглы должны быть строго
стерильными.
Чтобы ввести иглу в порт,
медицинский работник в стерильных
перчатках должен одной своей рукой
нащупать порт у Вас под кожей,
обработать участок кожи над портом
антисептиком и второй рукой ввести
иглу Губера под прямым углом через
кожу в мембрану порта до того момента,
как она упрется в нижнюю стенку
камеры порта.
После введения иглы в порт, поверх
иглы
накладывается
асептическая
повязка, а к игле присоединяется шприц
или капельная инфузионная система.
Игла может оставаться в организме
в течение всего времени проведения
инфузии, даже несколько дней. Но если
потребуется, иглу можно легко извлечь
и заменить на новую в любое удобное
время.
Порт и катетер необходимо промывать специальным раствором после
каждого введения препарата или забора крови, а если порт длительное время
не используется, то промывание необходимо производить один раз в 4
недели. Если медицинский работник попросит Вас помочь ему при
4
проведении данной операции, вы пройдете специальный тренинг (см.
дополнительную информацию в разделе «Особые инструкции).
Ответы на часто задаваемые вопросы
 Повлияет ли имплантация порта на мою повседневную активность?
В первые несколько дней после имплантации порта старайтесь избегать
сильного физического напряжения. После того как ранка заживет, Вы можете
вернуться к своей обычной жизни, т.е. принимать ванну, плавать, бегать и
т.п., если это не запрещено Вашим лечащим врачом. Ваши врач и
медицинская сестра ответят Вам на все вопросы, связанные с конкретными
видами деятельности и сроками, когда их можно возобновлять.
 Что мне делать, если у меня появился вопрос или я подозреваю
какие-то проблемы с портом?
После имплантации порта Вы можете испытывать повышенную
чувствительность в месте его установки; возможно также покраснение кожи.
Эти симптомы в норме постепенно исчезают в течение первых 24-48 ч. Тем
не менее, свяжитесь с Вашим врачом или медсестрой, если Вы заметите
необычные изменения в области имплантации порта, такие как слишком
сильная припухлость, краснота и болезненность. Если вы испытываете боль,
жар, озноб, одышку или тошноту, немедленно свяжитесь с Вашим врачом.
 Нужно ли будет мне носить повязку поверх имплантированного
порта?
Вам необходимо будет носить повязку поверх имплантированного порта
до полного заживления ранки. После этого повязка будет не нужна до тех
пор, пока порт не будет использоваться по назначению. Если Вам назначена
непрерывная инфузия, то может потребоваться повязка для фиксации иглы в
месте введения на время процедуры.
 Следует ли мне избегать ношения определенных видов одежды?
Вам лучше всего проконсультироваться по этому вопросу с Вашим
врачом или медсестрой, т.к. ответ на этот вопрос зависит от места
имплантации порта. Возможно, Вам порекомендуют избегать ношения
подтяжек или бюстгальтеров с определенным типом лямок.
 Будут ли реагировать на присутствие порта системы безопасности,
5
такие как рамки и турникеты?
Скорее всего, системы безопасности не смогут обнаружить небольшое
количество металлических элементов в порте. Если же это вдруг произойдет,
покажите представителю службы безопасности карточку «Medical Alert
Identification Card», которую Вам должен выдать врач после имплантации
порта.
 Как долго я буду ходить с имплантированным портом?
Ваш порт будет оставаться в Вашем организме в течение срока, который
установит Ваш врач.
 Можно ли извлечь порт, если он больше мне не нужен?
Да. Порт может быть извлечен из Вашего тела путем небольшой
хирургической операции; эта процедура аналогична процедуре имплантации.
 Не помешает ли порт проведению МРТ и КТ, а также
рентгенотерапии?
Нет. Все имплантируемые порты производства компании Bard Access
Systems не являются ферромагнитными и МРТ-совместимы.
 Что мне делать, если я не могу связаться со своим врачом или
медсестрой?
Вы можете обратиться в ближайшее лечебное учреждение с Вашей
проблемой или вопросом. В выданной Вам специальной идентификационной
карточке «Medical Alert Identification Card» есть важная информация о порте,
которая поможет другому медицинскому работнику разобраться в Вашей
ситуации и оказать Вам помощь.
 Вопросы, которые я еще хочу задать моему врачу или медсестре:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
6
Особые инструкции:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Карта подтверждения приема-передачи инструкций
(необходимо вложить в историю болезни)
Я
подтверждаю, что получил брошюру «Имплантируемые порты
Информация для пациентов»
от
(указать ФИО сотрудника, выдавшего брошюру пациенту или лицу,
осуществляющему уход за больным)
7
Bard Access Systems, Inc.
5425 West Amelia Earhart Drive
Salt Lake City, UT 84116 U.S.A.
801-595-0700
ООО «Бард Рус»
121596, г. Москва, ул. Горбунова, д.2
Бизнес-центр «Гранд Сетунь Плаза»
этаж 5, офис А511
Телефон: +7 499 372 50 02
Факс: +7 499 372 50 03
www.bardaccess.com
Bard, BardPort и Groshong являются зарегистрированными торговыми марками компании C.R.
Bard, Inc. или ее филиала. Торговая марка “Your Port Access Advantage” принадлежит компании
C.R. Bard, Inc. или ее филиалу. Защищено патентами США № 5,360,407; 5,399,168; 5,833,654;
6,086,555; 6,213,973. Прочие патенты ожидают решения.
© Copyright 2005 Bard Access Systems, Inc. Все права сохранены.
OPG0105 / 0205
8