Экзаменационные вопросы по ультразвуковой диагностике

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ЮЖНО-УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии
УТВЕРЖДАЮ:
Заведующий кафедрой онкологии,
лучевой диагностики, лучевой терапии,
член-корр. РАМН, профессор А.В.Важенин
«_____» ______________201 г.
Экзаменационные билеты для цикла
ПП «Ультразвуковая диагностика» продолжительность 576 часов.
1.
2.
3.
4.
БИЛЕТ № 1
Эхографические критерии острого гепатита
Эхографические критерии карциномы желчного пузыря
Эхографические признаки жирового гепатоза
Ситуационная задача (сформулируйте заключение):
Ультразвуковое исследование почек
Правая почка:топография не изменена, физиологическая подвижность не нарушена , контуры неровные,
нечёткие , размеры: 85х39 мм , толщина паренхимы 9 мм, повышенной эхогенности , кортикомедуллярная
дифференцировка: сохранена , чашечно-лоханочный комплекс: не расширен, структуры поченого синуса
неравномерно уплотнены паранефральная клетчатка повышенной эхогенности . В области паренхимы
определяются анэхогенные образования, размерами до 30 мм в диаметре, с дистальным усилением звука,
Левая почка:топография не изменена, физиологическая подвижность не нарушена , контуры неровные,
нечёткие , размеры: 82х36 мм , толщина паренхимы 8 мм, повышенной эхогенности , кортикомедуллярная
дифференцировка: сохранена , чашечно-лоханочный комплекс: не расширен структуры поченого синуса
неравномерно уплотнены
паранефральная клетчатка повышенной эхогенности . В области паренхимы
определяются анэхогенные образования, размерами до 22 мм в диаметре, с дистальным усилением звука, В
проекции ЧЛС (верхняя треть ) определяется гиперэхогенное включение 5 мм, с дистальной эхотенью
При ЦДК сосудистый рисунок почек крайне обеднен, прослеживается в виде единичных сосудистых сигналов.
Заключение:
БИЛЕТ № 2
1. Эхографические дифференциально-диагностические критерии различных
вариантов билиарной гипертензии
2.Формы жировой инфильтрации печени
3. При каком патологическом состоянии наблюдается симптом «темной печени»
с выделяющимися сосудистыми структурами?
4.Ситуационная задача (сформулируйте заключение):
Ультразвуковое исследование почек
Правая почка: в ортостазе на 50мм ниже контура диафрагмы, физиологическая подвижность не нарушена ,
контуры ровные, чёткие , размеры: 107х48 мм , толщина паренхимы 19 мм,
кортикомедуллярная
дифференцировка: сохранена , чашечно-лоханочный комплекс: не расширен.
Паранефральная клетчатка не
изменена. В области чашечно-лоханочного комплекса определяется анэхогенное образование, размерами
10мм в диаметре, с дистальным усилением звука,
Левая почка:топография не изменена, физиологическая подвижность не нарушена , контуры ровные, чёткие ,
размеры: 100х52 мм , толщина паренхимы 19 мм, кортикомедуллярная дифференцировка: сохранена ,
чашечно-лоханочный комплекс: расширен (чашечки 15мм, лоханка 40мм, верхняя треть мочеточника диаметром
5ммпоаоаова). В проекции пиелоуретрального сегмента определяется гиперэхогенное включение 11х6 мм, с
дистальной эхотенью , паранефральная клетчатка не изменена
Заключение:
БИЛЕТ № 3
1. Эхографические критерии дифференциальной диагностики билиарной
гипертензии, печеночных и надпеченочных желтух
2.Назовите наиболее часто встречающиеся патологические состояния при
которых развивается портальная гипертензия
3. Эхографические критерии эпмиемы желчного пузыря:
4.Ситуационная задача (сформулируйте заключение)
Ультразвуковое исследование почек
Правая почка:топография не изменена, физиологическая подвижность ограничена , контуры неровные,
нечёткие , размеры: 145х72 мм , толщина паренхимы 25 мм, корковый слой повышенной эхогенности,
кортикомедуллярная дифференцировка: подчеркнута , чашечно-лоханочный комплекс: расширен (лоханка
52х35мм)
В области паренхимы среднего сегмента определяется образование, размерами 25х23мм,
неоднородной структуры , анэхогенное в центре, гиперэхогенный по периферии, при ЦДК и ЭД аваскулярно.
Левая почка:топография не изменена, физиологическая подвижность не нарушена , контуры ровные, чёткие ,
размеры: 100х52 мм , толщина паренхимы 19 мм, кортикомедуллярная дифференцировка: сохранена ,
чашечно-лоханочный комплекс: не расширен . При ЦДК сосудистый рисунок сохранен, прослеживается во всех
отделах. Паранефральная клетчатка не изменена
Заключение:
БИЛЕТ № 4
1. Классификация гемангиом. Ультразвуковые признаки гемангиом
2.Эхографические признаки альвеококкоза печени
3.Синтопия левой почки
4.Ситуационная задача (сформулируйте заключение)
Ультразвуковое исследование почек
Правая почка:топография не изменена, физиологическая подвижность не нарушена , контуры четкие,
неровные –в области среднего сегмента, размеры: 104х50 мм , толщина паренхимы 18 мм, умеренно
повышенной эхогенности , в среднем сегменте , деформируя контур определяется изоэхогенное образование,
округлой формы, с нечеткими контурами, размерами 30х26мм, несколько неоднородной структуры, при ЦДК
определяется кровоток по периферии и внутри образования, ПСС 30см/с, RI 0,45. Кортикомедуллярная
дифференцировка: сохранена , чашечно-лоханочный комплекс: не расширен, Паранефральная клетчатка не
изменена.
Левая почка:топография не изменена, физиологическая подвижность не нарушена , контуры ровные, чёткие ,
размеры: 102х50мм , толщина паренхимы 18 мм, умеренно повышенной эхогенности , кортикомедуллярная
дифференцировка: сохранена , чашечно-лоханочный комплекс: не расширен, расщеплен паренхиматозной
перемычкой шириной 12мм Паранефральная клетчатка не изменена. При ЦДК сосудитый рисунок сохранен,
прослеживается во всех отделах.
В проекции зоны пункционного вмешательства свободной жидкости, ограниченных жидкостных образований на
момент осмотра не выявлено.
Заключение:
БИЛЕТ № 5
1.Сколько типов кист выделяют при эхинококкозе печени и каковы их
эхографические критерии?
2. Формы гепатоцеллюлярного рака и их эхографическая характеристика
3.Для какой формы гепатоцеллюлярного рака характерен полиморфизм?
4.Ситуационная задача (сформулируйте заключение)
Ультразвуковое исследование почек
Направлен с диагнозом- гематома после нефробиопсии
Правая почка:в ортостазе на 40 мм ниже контура диафрагмы , контуры ровные, чёткие , размеры: 122х60 мм ,
толщина паренхимы 26 мм, повышенной эхогенности , кортикомедуллярная дифференцировка: подчеркнута,
пирамидки диаметром до 21мм , чашечно-лоханочный комплекс: не расширен
Левая почка: , контуры ровные, чёткие , размеры: 129х67 мм , толщина паренхимы 28 мм, повышенной
эхогенности , кортикомедуллярная дифференцировка: подчеркнута, пирамидки диаметром до 21мм , чашечнолоханочный комплекс: не расширен В паранефральной клетчатке слева от нижнего прлюса почки до средней
трети определяется гипоэхогенное образование полулунной формы , повторящее контур почки, с нечеткими
неровными контурами, неоднородной внутренней структурой, размером до 58мм
Заключение:
БИЛЕТ № 6
варианты эхографической
1.Перечислите
картины
поражения печени.
2.Эхографические признаки поликистоза печени
3. Эхографические критерии хронического гепатита
4.Ситуационная задача (сформулируйте заключение)
метастатического
Дата рождения: 27.12.1914
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Печень:контур ровный , размеры: толщина правой доли 111 мм, КВР 127 мм, толщина левой доли 68 мм , ,
эхогенность средняя , звукопроводимость не нарушена . Диаметр воротной вены 1 см
структура ткани
неоднородная-в 5 сегменте определяется образование повышенной эхогенности , однородной структуры, четким
ровным контуром, при ЦДК кровоток не картируется,
Желчный пузырь: расположение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие , стенки не изменены ,
желчь однородная, анэхогенная с гиперэхогенным включением , без эхотени, несмещаемое при смене
положения тела . Визуализируемые фрагменты внепеченочных желчных протоков не расширены.
Поджелудочная железа: форма: типичная , размеры: головка 16 мм , тело 10 мм , хвост 14 мм, контур
неровный, четкий, , эхогенность диффузно повышена, вирсунгов проток не расширен, структура ткани
неоднородная- в проекции хвоста
больше по его задней поверхности -округлое жидкостной образование
размерами 40х35мм с четкими неровными контурами, с дистальным усилением звука, неоднородной структуры, с
гиперэхогенными тяжами. При ЦДК аваскулярное.
Селезенка: топография не изменена, физиологическая подвижность не нарушена площадь среза 45 кв см,
контуры ровные, четкие , структура ткани неоднородная , с мелкими гиперэхогенными включениями
Заключение:
БИЛЕТ № 7
1.Эхографические признаки цирроза печени
2. Эхографические критерии осложнений острого панкреатита
3. Эхографические критерии травм селезенки и послеоперационных
осложнений
4.Ситуационная задача (сформулируйте заключение)
Дата рождения: 15.09.1927
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Визуализация затруднена, выражена пневматизазия кишечника, внутренние органы экранированы ,
исследование возможно в ограниченном объеме
Печень:контур ровный , размеры: толщина правой доли 162 мм, КВР 172 мм, толщина левой доли 80 мм ,
структура ткани неоднородная , эхогенность повышенная , звукопроводимость снижена . В обеих долях печени
определяются несколько образований диаметром от 6мм до 40мм, с нечеткими неровными контурами,
пониженной эхогенности. Диаметр воротной вены 1,0 см
Желчный пузырь: в его проекции массивная эхотень размером до 24мм
Поджелудочная железа: форма: типичная , размеры: головка 15 мм
, тело 10 мм , хвост 13 мм , контур
неровный, нечеткий , структура ткани неоднородная , эхогенность диффузно повышена , вирсунгов проток не
расширен . В проекции тела хвоста определяется образование неправильной округлой формы, размерами
68х57мм, с нечеткими неровными конутрами, неоднородной внутренней структуры, распространяется
кзади,инфильтрируя забрюшинную клетчатку и деформируя ход селезеночной артерии.
Селезенка: топография не изменена, физиологическая подвижность не нарушена площадь среза 31 кв см,
контуры ровные, четкие , целостность капсулы сохранена, структура ткани однородная
Заключение:
БИЛЕТ № 8
1.Эхографические признаки полипа желчного пузыря.
2.Эхографические критерии осложненных форм острого холецистита
3.Допплерогрфические критерии коллатерального кровотока
4.Ситуационная задача (сформулируйте заключение)
3-Дата рождения: 04.02.1960
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Ультразвуковой сканер Toshiba Xario
Печень:контур ровный , размеры: толщина правой доли 160 мм, КВР 181 мм, толщина левой доли 85 мм ,
структура ткани однородная , эхогенность повышена, звукопроводимость не нарушена . Диаметр воротной вены
0,7см Холедох 9мм
Желчный пузырь: расположение типичное, спавшийся. В нем определяется холецистостома.
Поджелудочная железа: форма: типичная , размеры: головка 24,5 мм , тело 12 мм , хвост 13,7 мм , контур
неровный, нечеткий , структура ткани диффузно неоднородная , эхогенность несколько понижена, вирсунгов
проток не расширен . В проекции головки жидкостное образование размерами 60х53х6мм, с гиперэхогенной
взвесью и тяжами; аналогичное образование в проекции тела размером 21х10мм. По верхнему контуру железы
определяется инфильтрация парапанкреатической клетчатки в виде гиперэхогенного тяжа толщиной до 25мм,
несколько неоднородной эхоструктуры
Селезенка: топография не изменена, физиологическая подвижность не нарушена площадь среза 44 кв см,
контуры ровные, четкие , структура ткани однородная
Заключение:
БИЛЕТ № 9
1.Эхографические критерии желчнокаменной болезни
2. Техника определения и диагностическое значение лодыжечно-плечевого
индекса
3.Эхографические признаки нестабильной атеросклеротической бляшки
4.Ситуационная задача (сформулируйте заключение)
Дата рождения: 03.02.1959
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Печень:контур ровный , размеры: толщина правой доли 102 мм, КВР126 мм, толщина левой доли 62 мм ,
структура ткани неоднородная , эхогенность диффузно повышена , звукопроводимость не нарушена . Диаметр
воротной вены 0,8 см. по всем сегментам определяются множество жидкостных образований размером от 7мм
до 46мм, однородной структуры, с дистальным усилением. Холедох на всем протяжении 20мм.
Внутрипеченочные желчные протоки: долевые до 10мм, сегментарные до 5-6мм.
Желчный пузырь удален.
Поджелудочная железа: форма: типичная , размеры: головка 18 мм , тело 10 мм , хвост осмотру не
доступен контур ровный, четкий, структура ткани однородная, эхогенность диффузно повышена, вирсунгов
проток не расширен.
В панкреатодуоденальной зоне визуализируются лимфоузлы округлой формы,
пониженной эхогенности, диаметром до 14мм
Селезенка: топография не изменена, физиологическая подвижность не нарушена площадь среза 46 кв см,
контуры ровные, четкие , структура ткани однородная.
Заключение:
БИЛЕТ № 10
1.Эхографические признаки рака желчного пузыря
2.Допплерографические критерии гемодинамически значимого стеноза
3.Эхографические признаки аневризмы брюшной аорты
4.Ситуационная задача (сформулируйте заключение)
5-Дата рождения: 1963г
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Ультразвуковой сканер Toshiba Xario
Печень:контур ровный , размеры: толщина правой доли 110мм, КВР 140 мм, толщина левой доли 60 мм ,
структура ткани однородная , эхогенность средняя , звукопроводимость не нарушена Дополнительные
образования: , в 7 сегменте определяется округлой формы киста с дистальным усилением звука, с
множественными внутренними прегородками, образующие дочерние кисты, диаметром до 50мм . Диаметр
воротной вены 0,8 см
Желчный пузырь: расположение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие , стенки не изменены
,на фоне анэхогенной желчи определяются гиперэхогенные пристеночные включения расположенные в области
дна , без эхотени , несмещаемое при смене положения тела , размером до 3мм , при ЦДК васкуляризация не
регистрируется Визуализируемые фрагменты внепеченочных желчных протоков не расширены.
Поджелудочная железа: форма: типичная , размеры: головка 30 мм , тело 15 мм , хвост 20 мм, контур
волнистый, структура ткани диффузно неоднородна за счет линейных повышенной эхогенности акустических
сигналов, эхогенность смешанная, вирсунгов проток 5мм
Селезенка: площадь среза 32 кв см, контуры ровные, четкие , структура ткани однородная
Заключение:
БИЛЕТ № 11
1.Анатомическая организация желчевыводящих путей
2.Эхографические признаки холедохолитиаза.
3.Эхографические признаки острого венозного тромбоза
4.Ситуационная задача (сформулируйте заключение)
Дата рождения: 23.02.1958
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Печень:контур ровный , размеры: толщина правой доли 150мм, КВР 170 мм, толщина левой доли 90 мм ,
структура ткани однородная , эхогенность средняя , звукопроводимость не нарушена .Дополнительные
образования: не визуализируются . Диаметр воротной вены 0,8 см
Желчный пузырь: расположение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие стенки со
множественными мелкими (до 1-3мм) гиперэхогенными включениями в толще , с эффектом реверберации ("хвост
кометы") , желчь однородная, анэхогенная. Визуализируемые фрагменты внепеченочных желчных протоков не
расширены.
Поджелудочная железа: форма: типичная , размеры: головка 30 мм , тело 15 мм , хвост 20 мм, контур
неровный,нечеткий, структура ткани неоднородная, эхогенность средняя, вирсунгов проток 8мм В проекции
головки определяется гипоэхогенное образование , с нечеткими, неровными контурами, размерами 38х31мм,
неоднородной внутренней структуры за счет кальцинатов, при ЦДК определяется нормоскоростной,
низкорезистивный кровоток по периферии и внутри образования; в структуре хвоста и тела визуализируются
округлые жидкостные образования , диаметром от 3 до 6мм
Селезенка: площадь среза 50 кв см, контуры ровные, четкие , структура ткани неоднородная , с мелкими
гиперэхогенными включениями
Заключение:
БИЛЕТ № 12
1.Перечислите причины билиарной гипертензии с проксимальным уровнем
блока
2.Назовите ведущие причины билиарной гипертензии с дистальным уровнем
блока.
3.Эхографические признаки осложнений острого холецистита
4.Ситуационная задача (сформулируйте заключение)
Дата рождения: 1955г
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Ультразвуковой сканер Toshiba Xario
Печень:контур ровный , размеры: толщина правой доли 120 мм, КВР 140 мм, толщина левой доли 60мм ,
структура ткани неоднородная , мелкозернистая , эхогенность повышенная , звукопроводимость не нарушена .
Диаметр воротной вены 1,27 см, определяется перипортальный фиброз. Нижняя полая вена диаметром до 30мм,
Печеночные вены расширены до 13-15мм. Холедох 4мм
Желчный пузырь: расположение типичное, деформирован, контуры ровные, четкие , стенки равномерно
утолщены до 5мм , желчь однородная, анэхогенная.
Поджелудочная железа: форма: типичная , размеры: головка 30 мм
, тело 20 мм , хвост 25 мм, контур
ровный, нечеткий,
структура ткани однородная, эхогенность диффузно повышена, вирсунгов проток не
расширен.
Селезенка: площадь среза 30 кв см, контуры ровные, четкие , структура ткани однородная По ходу ветвей
селезеночной вены определяются гиперэхогенные линейные участки без четких контуров ( вероятно, участки
фиброза)
В брюшной полости, в малом тазу большое количество свободной жидкости.
Брюшная аорта: не расширена
Забрюшинные лимфоузлы: не увеличены
Заключение:
БИЛЕТ № 13
1.Синтопия поджелудочной железы. Какие сосуды являются маркерами и
ориентирами для визуализации поджелудочной железы?
2.Эхографические признаки острого холецистита
3.Эхограграфические признаки интерстициального панкреатита
4.Ситуационная задача (сформулируйте заключение)
8-Дата рождения: 05.05.1928
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Ультразвуковой сканер Toshiba Xario
Печень:контур ровный , размеры: толщина правой доли 129 мм, КВР 137 мм, толщина левой доли 61 мм ,
структура ткани однородная , эхогенность повышенная , звукопроводимость снижена, сосудистый рисунок
обеднен . Диаметр воротной вены 1,0 см , холедох 12 мм , в просвете среднего и дистального отдела
определяются гиперэхогенные образования до 4-5мм, в дистальном отделе впечатление гиперэхогенного
включения до 10мм Стенки холедоха неравномерно уплотнены. Внутрипеченочные желчные протоки : долевые
до 6мм.
Желчный пузырь:
Визуализируемые фрагменты внепеченочных желчных протоков не расширены.
Поджелудочная железа: визуализация затруднена форма: типичная , размеры: головка 17 мм , тело 12 мм
, хвост 16 мм, контур ровный,четкий, структура ткани однородная, эхогенность диффузно повышена, вирсунгов
проток не расширен.
Селезенка: топография не изменена, физиологическая подвижность не нарушена площадь среза 45 кв см,
контуры ровные, четкие , структура ткани однородная
Заключение:
БИЛЕТ № 14
1. Эхографическая картина изменений вирсунгова протока при хроническом
панкреатите
2.Эхографические признаки и возможные причины панкреатической
гипертензии
3.Перечислите осложнения деструктивного панкреатита, являющиеся
косвенными признаками панкреонекроза при УЗИ.
4.Ситуационная задача (сформулируйте заключение)
Дата рождения: 21.12.1921 , женщина
Направлен с диагнозом - тромбоз
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Визуализация затруднена, выражена пневматизазия кишечник
Печень:контур неровный , размеры: толщина правой доли 190 мм, КВР 126 мм, толщина левой доли 100мм ,
структура ткани неоднородная , эхогенность повышена , звукопроводимость снижена . Диаметр воротной вены
1,1 см
В правой доле в 5-6-7-8 сегментах визуализируются образования неправильной округлой формы,
размерами 160х135ммм, с неровными и нечеткимим контурами, крайне неоднородной внутренней структуры за
счет участков различной эхогенности , при ЦДК в описанном образовании регистрируется собственная
сосудистая сеть
Желчный пузырь: расположение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие стенки равномерно
утолщены до 3,5 мм ,на фоне анэхогенной желчи в полости определяются гиперэхенные включения, с
дистальной эхотенью размером до 8мм, Визуализируемые фрагменты внепеченочных желчных протоков не
расширены.
Поджелудочная железа: форма: типичная , размеры: головка осмотру не доступна
, тело осмотру не
доступно , хвост 14 мм, контур ровный, четкий, структура ткани однородная, эхогенность диффузно повышена,
вирсунгов проток не расширен.
Селезенка: площадь среза 40 кв см, контуры ровные, четкие , структура ткани однородная
В забрюшинном пространстве от уровня чревного ствола по ходу брюшного отдела аорты на протяжении 85мм
визуализируется овальной формы гипоэхогенное образование , толщиной до 85мм, с неровными нечеткими
контурами.
Заключение:
БИЛЕТ № 15
1.Эхографические признаки инфильтрата в брюшной полости
2.Типичные изменения эхографической структуры забрюшинной клетчатки
при деструктивном панкреатите
3.УЗ признаки псевдокисты поджелудочной железы
4.Ситуационная задача (сформулируйте заключение)
Дата рождения: 02.01.1924
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Визуализация затруднена, выражена пневматизазия кишечника, внутренние органы экранированы
Печень:контур ровный , размеры: толщина правой доли 146 мм, толщина левой доли 56 мм , на доступных
осмотру участках структура ткани однородная , эхогенность средняя , звукопроводимость не нарушена
.
Диаметр воротной вены 1,0 см Холедох 11-12мм
Желчный пузырь: расположение типичное, размеры 110х60мм, с пергибом в области тела. Стенка желчного
пузыря уплотнена, утолщена до 4мм. В полости желчного пузыря уровень «застойной, замаскообразной»
эхогенной взвеси
Поджелудочная железа: форма: типичная , размеры: головка 20 мм
, тело 10 мм , хвост 12 мм, контур
неровный, нечеткий, структура ткани неоднородная, эхогенность неравномерно повышена, вирсунгов проток не
расширен. В проекции тела-образование овальной формы, размерами 51х32х46мм, с нечеткими неровными
контурами, неоднородной внутренней структуры за счет анэхогенного компонента.
Селезенка: осмотру не доступна.
Заключение:
БИЛЕТ № 16
1.Эхографичексие признаки оментобурсита
2.Ведущие эхографические критерии рака головки поджелудочной железы.
3.Синтопия селезенки
4.Ситуационная задача (сформулируйте заключение)
1970г.р.
Трансвагинальное УЗИ внутренних половых органов.
Матка в антефлексио, размерами: длина 41мм (норма от 40мм до 60мм), толщина 29мм (норма от 30мм до
45мм), ширина 40мм (норма от 45мм до 60мм). Полость матки не расширена , не деформирована. Свободная
жидкость в малом тазу отсутствует.
Шейка матки –длина 31мм, ширина 25мм, в структуре парацервикальные кисты диаметром до 3мм,
цервикальный канал расширен до 4,5мм
Эндометрий. Толщиной 0,8мм. Контур не деформирован. Фаза не дифференцируется.
Яичники. Размер левого яичника: длина 23мм (норма от 20мм до 35мм), толщина 14мм (норма от 15мм до
25мм), ширина 21мм (норма от 20мм до 30мм), объем 3541 куб.мм (норма от 3142 до 13744 куб.мм).
Расположен нормально, в структуре гиперэхогенные включения , а также несколько фолликулов диаметром от 612мм.
Размер правого яичника: длина 23мм (норма от 20мм до 35мм), толщина 14мм (норма от 15мм до 25мм),
ширина 19мм (норма от 20мм до 30мм), объем 3203 куб.мм (норма от 3142 до 13744 куб.мм). Расположен
нормально, в структуре единичные гиперэхогенные включения и несколько фолликулов диаметром до 5мм
Жидкостных образований в малом тазу на момент осмотра не выявлено.
Заключение:
БИЛЕТ № ё17
1.Ультразвуковые признаки аномалий развития селезенки
2.Где чаще всего локализуются добавочные дольки селезенки?
3.От чего зависит размер инфаркта селезенки?
4.Ситуационная задача (сформулируйте заключение)
1974г.р.
Плодное яйцо занимает всю полость матки, контуры четкие, ровные. Эмбрион визуализируется. Сердцебиение
имеется. Толщина «воротникового пространства» 2,2мм(норма 0,7-2,7мм). Преимущественное место
локализации хориона-по передней стенки матки, толщиной 12мм. Кости мозгового черепа визуализируются .
Симптом «бабочки» присутствует. Костная часть спинки носа визуализируется 3,0мм (норма). Позвоночник
визуализируется на всем протяжении без особенностей. Эхотень желудка визуализируется. Передняя брюшная
стенка без патологии. Эхотень мочевого пузыря визуализируется. Длинные трубчатые кости конечностей
визуализируются, симметричны.
Венозный проток: кровоток однонаправленный, реверс не выявлен. Патологической трикуспидальной
регургитации не выявлено.
Сроки беременности
По копчико-теменному размеру (76мм) ,13нед 0дн
По дате последней менструации 13нед 2дн
Жидкостных образований в малом тазу на момент осмотра не выявлено. Свободной жидкости в малом тазу на
момент осмотра не выявлено.
Заключение:
БИЛЕТ № 18
1. Патоморфоз инфаркта селезенки
2.Дифференциальные
эхографические
признаки
истинных
посттравматических кист селезенки
3.Эхогарфическая характеристика очагов некроза селезенки
4.Ситуационная задача (сформулируйте заключение)
и
4-1987 г.р.
Положение плода продольное Предлежит тазовый конец 2 позиция, задний вид Преимущественная локализация
плаценты: по передней стенке тела матки Не перекрывает ОВЗ
Толщина плаценты 21 мм нормальная, 0 степень зрелости. Пол плода-мужской. Сердцебиение плода 145 уд.мин
Количество околоплодных вод: отсутствуют
Параметр-Ввод,ммнед.-ден.
БПР-39-17-4 ОЖ-45-19-1 Бедро-31-19-5 ДПМ-?-20-5 ЛЗР-62-19-6 ОГол-51-19-0 МОЗ-18-19-0 Плечо-29-19-5
Предплечье-21-18-0
Голень-27-19-5
Нос правая 5,2 гипоплазия
Предполагаемая масса плода 306гр Предполагаемый рост-22 см..
УЗ-анатомия плода (СКРИНИНГ ВПР)
М-эхо и полость прозрачной перегородки визуализируются, обычной структуры. Боковые желудочки мозга не
расширены. Мозжечок визуализируется. Большая цистерна нормальной величины, расположена обычно.
Позвоночник прослеживается на всем протяжении, обычной формы. Грудная клетка несколько деформирована.
Четырехкамерный срез сердца визуализируется: имеется дефект межжелудочковой перегородки до 3,5мм. С
однонаправленным током крови. Правый желудочек увеличен-расширен, имеется гипертрофия миокарда. Срез
через три сосуда-диаметр легочного ствола 2,3мм-стеноз, диаметр аорты 4,8мм
Выходные тракты аорты и легочной артерии- оба сосуда выходят из правого желудочка. Имеется гидроперикард
(до 3,1мм).
Передняя брюшная стенка визуализируется на всем протяжении. Эхотень желудка визуализируется- уменьшен
в размерах. Эхотень желчного пузыря визуализируется. Почки: левая визуализируется, , в правой определяется 2
анэхогенных образования диаметром 10мм и 6мм (мультикистоз). Эхотень мочевого пузыря не визуализируется.
Количество сосудов пуповины 2.
Заключение:
БИЛЕТ № 19
1.Эхографические признаки тубовариального абсцесса
2.Эхографические признаки повреждения селезенки при травме
3. Алгоритм ультразвукового исследования при тупой травме живота
4.Ситуационная задача (сформулируйте заключение)
1983г.р.
Трансвагинальное УЗИ внутренних половых органов.
Матка в антефлексио, размерами: длина 58мм (норма от 40мм до 60мм), толщина 41мм (норма от 30мм до
45мм), ширина 61мм (норма от 45мм до 60мм). Расположена по средней линии, не увеличена, объем матки 77.14
куб. см.
Полость матки расширена в средней трети до 5,3мм содержимое жидкостное.
Шейка матки –длина 32мм, ширина 27мм, эндоцервикс 1,5мм
Эндометрий. Толщиной 11,3мм. В Средней трети, в толще эндометрия определяется анэхогенное включение
диаметром 3,4мм с гиперэхогенным ободком. Контур не деформирован. По структуре соответствует фазе
секреции.
Яичники. Размер левого яичника: длина 30мм (норма от 20мм до 35мм), толщина 19мм (норма от 15мм до
25мм), ширина 27мм (норма от 20мм до 30мм), объем 8058 куб.мм (норма от 3142 до 13744 куб.мм).
Расположен нормально, в структуре желтое тело диаметром 21мм.
Размер правого яичника: длина 42мм (норма от 20мм до 35мм), толщина 26мм (норма от 15мм до 25мм),
ширина 29мм (норма от 20мм до 30мм), объем 16581 куб.мм (норма от 3142 до 13744 куб.мм). Расположен
нормально. В заднем своде определяется свободная жидкость в незначительном количестве. Жидкостных
образований в малом тазу на момент осмотра не выявлено.
Заключение: