Ультразвуковая диагностика- один из самых распространенных

Ультразвуковая диагностика- один из самых
распространенных и востребованных видов
диагностики!
Достоинства метода:





безопасность (отсутствие проникающей радиации);
высокая информативность;
возможность многократного применения даже в течение одного дня,
неинвазивность (без нарушения целостности кожных покровов и
введения токсичных контрастных веществ);
широкая доступность, быстрота, безболезненность, простота
методик.
Как все начиналось.
(немного истории )
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) - это метод диагностики, в
основе которого лежат особенности распространения ультразвука в
различных средах (тканях).
Органы и ткани человеческого организма имеют различную
проницаемость для ультразвука: от одних структур волна
отражается, через другие проходит практически свободно, третьи
ультразвук поглощают. Данные свойства ультразвука нашли свое
применение в медицине. Отраженные от неоднородных по
проницаемости структур ультразвуковые волны улавливаются
датчиком аппарата и после компьютерной обработки информация
отображается в реальном времени на мониторе ультразвуковой
установки.
Ультразвуковое сканирование - достаточно молодой метод
медицинской визуализации, но корни его уходят к началу
девятнадцатого столетия.
Первые значительные исследования распространения звуковых
волн в воде следует отнести к 1826 году, когда ученые из
Швейцарии Колладон и Штурм провели серию опытов в
Женевском озере, в результате которых удалось вычислить
скорость распространения звука в воде. Позже, в 1877 году, Джон
Уильям Струтт (также известный как Лорд Рэйлиф) опубликовал
книгу "Теория звука", которая стала фундаментом науки об
ультразвуке.
Ультразвук широко применялся в дефектоскопии и гидролокации основу работе по использованию ультразвука в этой области
гидролокации положила гибель "Титаника" в 1912 году.
Основные принципы работы медицинских ультразвуковых сканеров
были заимствованы у гидролокаторов и дефектоскопов,
применяемых в авиа- и кораблестроении.
Первый опыт медицинского применения ультразвука относится к
1937 году, когда немецкий психиатр Карл Дуссик вместе с братом
Фридрихом, физиком по образованию, сделал попытку
диагностировать опухоль мозга с помощью ультразвука.
В 1952 году американцы Холмс и Хоури построили соматом первый периферический сканер. Для достижения акустического
контакта с объектом исследования человека погружали в бак с
дегазированной водой. Сканирование проводилось вокруг оси 360гр.
Полученное изображение фактически можно считать первой
эхограммой.
Первый В-сканер был разработан в 1956 году Томом Брауном как
приставка к больничной койке. В-сканер с изображением на
дисплее был изобретен в 1958 году. На приборах первого поколения
процедура исследования была усложнена необходимостью
использовать резервуар с водой, через который осуществлялось
сканирование.
В 1972 году был разработан контактный датчик для УЗсканирования.
В середине 80-х годов стали применять ультразвуковые приборы, в
которых индикация происходила с помощью электронно-лучевой
трубки с памятью. Эта трубка преобразует эхосигналы в
видеоизображение. В процессе исследования происходит
сканирование и последовательная регистрация отраженных
эхосигналов, которые в совокупности дают картину на экране
монитора, т.е. "воссоздают" очертания органа и его структурных
компонентов. Это является несомненным преимуществом
двухмерной системы над одномерной. Первой коммерчески
доступной оперативной ультразвуковой машиной была "Vidoson"
(Siemens Mecical Systems, Iselin, NJ). Эта машина имела
вращающийся датчик в водном резервуаре и использовалась для
того, чтобы очертить структуры в почечной лоханке.
Первые системы цифровой эхографии появились во второй
половине 80-х годов и базировались на аналого-цифровом
компьютере, специально разработанном для обеспечения условий
обработки данных в режиме реального времени. С помощью
сканирующих приборов можно достоверно оценить
анатомические структуры, измерить размеры органов пациента.
Ультразвуковая допплерография - методика, которая последние
три десятилетия применяется для исследования кровотока. Это
метод качественной и количественной оценки кровотока путем
регистрации изменений частоты звука при отражении его от
движущихся клеток крови. Своим появлением ультразвуковая
допплерография обязана австрийскому физику - Христиану
Андреасу Допплеру.
Ультразвуковая аппаратура, работающая на основе эффекта
Допплера, позволила дополнить информацию о структурных
изменениях в органах гемодинамическими показателями.
Недостатком первых допплеровских приборов было использование
только непрерывных ультразвуковых волн, что не позволяло
дифференцировать сигналы, одновременно исходящие от
нескольких сосудов, расположенных на разной глубине. Импульсноволновая допплерография преодолела этот недостаток, она дала
возможность судить о скорости и направлении кровотока в
конкретном сосуде, исследовать характер шумов.
Объединение в одном приборе импульсной допплерографии и
сканирования в режиме серой шкалы (специальный термин,
характеризующий тонопередачу нейтрально-серых полей при
сканировании) позволило одновременно оценивать состояние
сосудистой стенки и регистрировать гемодинамические
показатели. В середине 80-х годов дуплексное сканирование было
дополнено цветным допплеровским картированием (ЦДК)- это
исследование скоростных характеристик потока, закодированных
в цвете. Сейчас существует и энергетическое допплеровское
картирование - цветовой режим, более эффективный для
визуализации кровотока в мелких сосудах с низкими скоростными
характеристиками. Метод дуплексного сканирования сочетает в
себе два режима: двумерную серошкальную эхографию и один из
допплеровских режимов, которые дают достаточно полное
представление о характере кровотока в сосуде в реальном
режиме. Метод дуплексного сканирования позволяет получить
количественные допплеровские характеристики кровотока в
сосудах. Дуплексное сканирование в отдельных случаях
превосходит по точности данные рентгеноконтрастной
ангиографии.
Трехмерная эхография свое теоретическое обоснование получила
в начале 90-х годов ХХ века. Получение объемного изображения
осуществляется либо в режиме реального времени, либо
отсрочено.
Применение трехмерных режимов существенно дополняет данные
об анатомической структуре пациента, топографии,
васкуляризации органа, отражает состояние сосудистой
архитектоники. Сегодня, особенно широко данная методика
применяется в акушерстве и педиатрии - например, при
внутриутробном исследовании плода.
Метод ультразвуковой диагностики занимает ведущие позиции в
диагностике многих заболеваний органов и систем человека:
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный
пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки)
В ходе ультразвукового исследования оцениваются размеры органов,
их структура, взаимное расположение, наличие дополнительных
образований, воспалительных очагов, выявляются изменения,
характерные для хронических заболеваний и травматических
повреждений.
УЗИ предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки
Ультразвуковое исследование позволяет выявить изменения,
характерные для воспалительных заболеваний, доброкачественных
образований, опухолевого поражения.
УЗИ щитовидной железы
Ультразвуковая диагностика имеет почти 100-процентную
чувствительность в выявлении очагового поражения щитовидной
железы, 88-процентную - в выявлении рака. В сочетании с
тонкоигольной биопсией чувствительность возрастает до 93,8%.
УЗИ молочных желез
В настоящий момент диагностика патологии молочных желез
проводится двумя взаимно дополняемыми инструментальными
методами обследования - методом рентгеновской маммографии и
ультразвуковой маммографии. Отсутствие лучевой нагрузки при
ультразвуковом методе исследования является определяющим в
выборе метода диагностики при обследовании женщин детородного
возраста. Основные заболевания, выявляемые при ультразвуковом
обследовании молочных желез: дисплазии, дисгормональные
гиперплазии (увеличение желез, мастопатия), кисты, расширение
млечных протоков, острые воспаления (мастит диффузный и узловой
формы), опухоли (доброкачественные и злокачественные).
УЗИ матки и придатков
Ультразвуковое исследование позволяет оценить расположение
органов, их размеры; выявить изменения, характерные для
воспалительных заболеваний матки и яичников; определить наличие
дополнительных образований матки и яичников с проведением
дифференциальной диагностики доброкачественных и
злокачественных изменений; произвести точную диагностику миомы
матки, внутреннего эндометриоза, патологии эндометрия;
производить контроль в динамике после пр оведения гинекологических
операций.
УЗИ суставов
Ультразвуковое исследование позволяет выявить наличие
синовиальной (суставной) жидкости и ее характер, утолщение
синовиальной оболочки, неровность контуров и целостность костей,
целостность, отек, воспаление мышц и связок, сухожилий,
остеофиты ("шпоры") на краях костей, толщину и структуру
суставного хряща, сужение суставных щелей.
Дуплексное (триплексное) сканирование сосудов шеи
УЗИ позволяет выявить патологическую извитость сонных и
позвоночных артерий, утолщение стенок артерий, наличие
тромботических и атеросклеротических масс в просвете сосуда,
определить процент стеноза, наличие атеросклеротических бляшек и
соотношение их с просветом сосуда, форму и структуру
атеросклеротических бляшек, оценить характер кровотока в
магистральных артериях, снабжающих головной мозг,.
Транскраниальная ультразвуковая допплерография
Метод исследования кровотока в сосудах головного мозга. Позволяет
выявить сосудистую аномалию, косвенные признаки стеноза сосудов
виллизиева круга, нарушения оттока венозной крови из полости
черепа. Широко применяется в педиатрии.
Дуплексное (триплексное) исследование периферических сосудов
Помогает в диагностике облитерирующих заболеваний сосудов
конечностей, венозной патологии.
Кабинет ультразвуковой диагностики центральной поликлиники ФТС
оснащен современным и высококлассным оборудованием.
Система ультразвуковая диагностическая: УЗ-сканер Voluson E6 имеет
следующие технические особенности:








использование линейных, конвексных, фазированных, секторных
датчиков и датчиков с активной матричной решеткой (AMA);
фокусирование ультразвукового луча в направлении, перпендикулярном
плоскости сканирования, одинаковое четкое качество изображения во
всех зонах обследования;
трехмерное формирование УЗ луча и его фокусировка по всей глубине
прохождения;
панорамное сканирование, увеличенная глубина сканирования,
подавление нежелательных шумов и артефактов;
увеличенная вычислительная мощность и принципиально новые
алгоритмы обработки данных (до 1024 активных приемо-передающих
канала).
технология высокой точности изображения;
автоматический анализ доплеровского спектра в реальном масштабе
времени;
автоматическая оптимизация параметров системы при выборе
объекта исследований;

трехмерная визуализация (3D CPA and Grayscale);
возможность одновременной обработки множественных потоков
данных, предназначенная для визуализации 2D, 3D, 4D, MPR;

архивация и передача изображений в компьютерных сетях (DICOM).

СИСТЕМА ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ Philips I U 22 универсальная диагностическая система экспертного класса имеет
следующие особенности :
 дисковод CD-RW для записи данных множества пациентов;
 комфорт и удобство для пациента;
 цифровой широкополосный формирователь акустического луча
четвертого поколения, предназначенный для самых современных
методов формирования и кодирования импульсов;
 динамически масштабируемые цифровые каналы (до 57 000),
предназначенные для работы с высокочастотными датчиками
последнего поколения;
 адаптивная обработка изображения для снижения шума и
артефактов для улучшения различаемости тканей
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?
Предварительной подготовки не требуется для проведения следующих
видов исследований:

ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (артерий или вен)
конечностей;

брахиоцефальных сосудов (магистральных артерий и вен головы);

эхография (УЗИ) щитовидной железы;

эхография (УЗИ) органов мошонки;

эхография (УЗИ) мягких тканей;

эхография (УЗИ) суставов;

эхография (УЗИ) селезенки;

эхография (УЗИ) почек;

эхокардиография (УЗИ сердца).
Для проведения УЗИ органов брюшной полости: (печени, желчного
пузыря, поджелудочной железы, селезенки), а также для ультразвукового
дуплексного сканирования сосудов почек необходимы следующие
мероприятия: за 3 дня до исследования исключить из питания сырые
овощи, молочные продукты, черный хлеб, бобовые, фрукты и сухофрукты.
За три дня до исследования принимать по 2 капс эспумизана 3 раза в день, а
в день исследования- 4 капсулы .
Исследование в первой половине дня проводится натощак, во второй
половине дня- с 6-и часовым голодным промежутком. Не употреблять
жевательную резинку;
Для проведения УЗИ желчного пузыря с целью определения его
сократительной функции: за 3 дня до исследования исключить из питания
сырые овощи, молочные продукты, черный хлеб, бобовые, фрукты и
сухофрукты.
За три дня до исследования принимать по 2 капс эспумизана 3 раза в день, а
в день исследования- 4 капсулы
Исследование проводится строго натощак, нельзя курить.
С собой иметь желчегонный завтрак ( 2 сырых желтка и кружку, или
сметану 20% -200г, или два банана), полотенце, бахилы.
Исследование может занять до 2-х часов.
Для проведения УЗИ мочевого пузыря, органов мужского малого таза
(предстательной железы) необходимо предварительное наполнение
мочевого пузыря, который является ультразвуковым доступом при осмотре
этих органов.
Для этого бывает достаточно не мочиться в течение последних 2-4 часов,
либо выпить кипяченой воды в объеме одного литра за один час до
исследования и не мочиться.
УЗИ органов малого таза у мужчин (ТРУЗИ )
Вечером накануне исследования, утром перед исследованием- очистительная клизма.
С собой иметь полотенце, салфетки, бахилы.
Осмотр женского малого таза внутренним датчиком производится после
опорожнения мочевого пузыря.
Эхографию (УЗИ) органов малого таза у женщин в плановом порядке
следует производить на 5-7 день м.ц.
Эхографию (УЗИ) молочных желез следует проводить на 5-11 день
менструального цикла (сразу после mensis), если лечащий врач не направит
на исследование в другой день цикла.
Лечащие врачи могут вносить свои коррективы в вышеописанные
нормативы, что не противоречит целям клинико-диагностического
процесса.