Приложение 1 к приказу Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

Приложение 1
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
от __________________ № ___________
СОСТАВ
организационного комитета по подготовке и проведению III окружного
конкурса профессионального мастерства на звание «Лучшая
бригада скорой медицинской помощи Югры»
Председатель
Нигматулин Владислав
Анварович
Заместитель директора Департамента
здравоохранения Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры
Заместитель председателя
Громут Александр
Александрович
Заместитель директора Департамента
здравоохранения Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры, директор
казенного учреждения Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры «Центр
медицины катастроф»
Члены комитета
Гуров Олег Вячеславович
Начальник административного управления
Департамента здравоохранения ХантыМансийского автономного округа – Югры
Эспе Надежда
Александровна
Консультант отдела профессиональной
подготовки и развития кадрового
потенциала отрасли Департамента
здравоохранения Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры
Захарова Вера Алексеевна
Заместитель директора казенного
учреждения Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры «Центр
медицины катастроф»
Петровский Федор
Игоревич
Ректор бюджетного учреждения высшего
образования Ханты-Мансийского
автономного округа — Югры «ХантыМансийская государственная медицинская
академия»
Приложение 2
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
от __________________ № ___________
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГ ОКРУГА - ЮГРЫ
ПОЛОЖЕНИЕ
О III ОКРУЖНОМ КОНКУРСЕ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МАСТЕРСТВА НА ЗВАНИЕ
«ЛУЧШАЯ БРИГАДА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЮГРЫ»
г. Ханты-Мансийск
2015 год
ПОЛОЖЕНИЕ
о III окружном конкурсе
профессионального мастерства на звание
«Лучшая бригада скорой медицинской помощи Югры»
Цель конкурса: повышение готовности личного состава служб
медицины катастроф Ханты-Мансийского автономного округа – Югры к
ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (далее - ЧС), дорожнотранспортных происшествий (далее - ДТП), оказанию помощи
пострадавшим и больным.
Задачи конкурса:
- отработка порядка оказания экстренной медицинской помощи
пострадавшим и больным в условиях ЧС и ДТП;
- демонстрация знаний, умений и навыков оказания экстренной
медицинской помощи пострадавшим и больным в ЧС и ДТП.
1. Участники конкурса
1.1. Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи.
1.2. Количественный состав команды: не менее 2 участников.
Возможно определение запасного участника. Участники выбирают
капитана команды.
1.3. Участники конкурса должны иметь единую форму одежды с
четкими знаками, указывающими на их территориальную, ведомственную
или иную принадлежность. Капитан команды должен иметь на одежде
особую маркировку. Обувь соревнующихся должна быть удобной, без
каблуков, с закрытыми носками и задниками. Команды, не имеющие единой
формы одежды, к конкурсу не допускаются. На все этапы конкурса команда
должна выходить в форме.
1.4. Участники конкурса работают с медицинским инструментарием и
оборудованием, предусмотренным федеральными и территориальными
стандартами.
2. Организация проведения конкурса
2.1. Регистрация команд. До начала конкурса команде
присваивается номер. После регистрации команды замена участника
возможна только по уважительной причине. Порядок прохождения этапов
определяется путем жеребьевки.
2.2. Конкурс проводится в три этапа:
I. Теоретический этап
Тестовое задание (приложение 1).
Диагностическая задача (приложение 2).
II. Диагностико-тактический этап
Ситуационная задача «Политравма» (приложение 3).
Ситуационная
задача
«Сортировка
пострадавших»
(приложение 4).
Экстренная помощь пациенту с острым заболеванием
(приложение 5).
Роды и родовспоможение (приложение 6).
Медицинское оснащение (приложение 7).
III. Этап вне общего зачета
- Трагетест. Результат прохождения этапа учитываются отдельно от
результатов предыдущих этапов. Участвуют по две команды
(приложение 8).
- Самая талантливая команда. Результат прохождения этапа
учитываются отдельно от результатов предыдущих этапов. Группа
поддержки приветствуется.
Условия проведения каждого этапа конкурса описаны в
соответствующих приложениях и контрольных листах (приложения 1 - 8).
3. Руководство конкурса и судейство
3.1. Руководство
конкурса
регламентируется
настоящим
Положением и приказом, издаваемым по Организационному комитету
конкурса или Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры не позднее, чем за месяц до начала конкурса.
По согласованию в судейскую коллегию могут быть включены специалисты
других организаций и учреждений.
3.2. Судейская документация: Положение о конкурсе «Лучшая
бригада скорой медицинской помощи Югры», Приложения № 1-8,
Контрольные листы № 1-8.
3.3. Организационная группа конкурса готовит место его проведения,
полосу препятствий для «Трагетеста», специальное оборудование,
разрабатывают ситуационные и диагностические задачи, проводят
подготовку интеллектуальных моделей.
3.4. Судейство осуществляет судейская коллегия, состоящая из
специалистов КУ «Центр медицины катастроф», других организаций,
имеющих опыт проведения подобных конкурсов или участия в них.
3.5. Члены организационной группы и судейской коллегии не имеют
права лично участвовать в конкурсе.
3.6. Спорные вопросы, относящиеся к условиям проведения и
содержанию этапов, обсуждаются судейской коллегией не позднее, чем за
неделю до начала конкурса.
3.7. С момента начала конкурса и до завершения итогового заседания
судейской коллегии, решения судей не оспариваются и обсуждению не
подлежат.
3.8. Количественный состав судей на этапах конкурса:
- Теоретический этап. Тестовое задание – два судьи.
- Теоретический этап. Диагностическая задача – два судьи.
- Ситуационная задача «Политравма» – два судьи на каждом рабочем
месте.
- Ситуационная задача «Сортировка пострадавших» – два судья на
каждом рабочем месте.
- Экстренная помощь пациенту с острым заболеванием – два судьи на
каждом рабочем месте.
- Роды и родовспоможение – два судьи на каждом рабочем месте.
- Медицинское оснащение – два судьи.
- Трагетест – два судьи.
3.9. По мере подведения итогов результаты этапов вывешиваются на
доске объявлений.
4. Финансирование конкурса
Оплата
командировочных
расходов
участников
конкурса
осуществляется за счёт средств делегирующих их учреждений и
организаций.
5. Награждение участников конкурса
По окончании конкурса проводится итоговое заседание судейской
коллегии и счетной комиссии. Для подведения окончательных итогов
конкурса счётной комиссии отводится до 2 часов. Счётная комиссия
работает весь период проведения конкурса. Промежуточные итоги конкурса
доводятся до сведения его участников по мере поступления информации от
судей.
Команды-победители определяются по суммарным итогам этапов
конкурса. Призовые места присуждаются по номинациям в соответствии с
Положением о награждении участников конкурса (приложение 10).
Награждение команд-победителей проводится в день проведения
конкурса в присутствии главного судьи, руководителя конкурса, судейской
коллегии, участников и зрителей.
Результаты конкурса объявляются руководителем конкурса в
присутствии главного судьи, судейской коллегии, участников и зрителей.
Приложение 1
Теоретический этап. Тестовое задание
1. Общее положение
1.1. Тестовое задание заключается в проведении очного тестового
контроля на бумажном носителе в день проведения конкурса.
1.2. Тестовые задания включают в себя вопросы по актуальным
проблемам медицины катастроф, в том числе первой помощи, и экстренной
медицинской помощи, родам и родовспоможению оказываемой
пострадавшим и больным в условиях догоспитального периода.
1.3. Количество вопросов тестового задания не ограничено. Вопросы
имеют один и более ответов.
2. Участники
В Тестовом задании 2 участника от каждой команды.
3. Судейство
3.1. Количество судей на этапе: два судьи. Тестового задания судьи
фиксируют в судейском контрольном листе количество ошибок,
допущенных при выполнении теста.
3.2. Ошибкой считается неполный и неправильный ответ.
4. Результат оценки тестового задания
4.1. Результаты выполнения тестов поэтапно фиксируются в
контрольном листе № 1, подписываются судьями этапа и главным судьей.
4.2. Результаты не оспариваются.
4.3. Результат выполнения теста суммируется с результатами других
этапов соревнования.
Примерный контрольный лист № 1
«Тестовое задание»
Команда:
№ вопроса
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11 июня 2015 года
Ответ
Неправильных ответов
№ вопроса
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Ответ
Количество баллов
Судья
(подпись)
(расшифровка)
(подпись)
(расшифровка)
Судья
Главный судья
(подпись)
(расшифровка)
Приложение 2
Теоретический этап. Диагностическая задача
1. Общие положения
1.1 Диагностическая задача представлена интеллектуальной моделью.
1.2. Каждая команда выставляет по два участника.
1.3. Участники знакомятся с содержанием задачи непосредственно
перед ее выполнением.
2. Решение Диагностической задачи
Участники команды должны:
- Информацию о пациенте можно получить, опрашивая и осматривая
пациента, т.е. задавать вопросы имитационной модели или судье.
- Собрать жалобы, анамнез заболевания и жизни пациента.
- Осмотреть пациента (пальпация, перкуссия, аускультация), провести
аппаратную диагностику (ЭКГ, пульсоксиметрия, глюкометрия,
термометрия и др.). Интерпретировать результаты ЭКГ, пульсоксиметрии,
глюкометрии и др.
- Заполнить «ЭКГ-тест».
- Оценить тяжесть состояния пациента.
- Поставить предварительный и окончательный диагноз.
- Определить тактику лечебных мероприятий.
- Заполнить учетную форму № 110/у «Карта вызова скорой
медицинской помощи».
3. Судейство
Судьи оценивают оказания помощи в соответствии с контрольным
листом:
- Качество и полноту сбора жалоб, анамнеза, осмотра пациента.
- Использование аппаратной диагностики и интерпретацию
результатов диагностики.
- Предварительный и окончательный диагноз, который включает
основное заболевание, осложнение основного заболевания, сопутствующая
патология, тяжесть состояния пациента.
- Оказанную помощь.
4. Результат выполнения Диагностической задачи
4.1 Результаты выполнения заданий фиксируются в контрольном
листе № 2.
4.2. Контрольные листы подписываются судьями этапа и главным
судьей.
4.3. Результат выполнения Диагностической задачи не оспаривается.
4.4 Результат выполнения Диагностической задачи суммируется с
результатами остальных этапов команды.
5. Примерный вариант диагностической задачи
Пациентка 56 лет вызвала скорую медицинскую помощь по поводу
остро возникшей боли в груди.
Жалобы: Давящая, сжимающая боль за грудиной и верхней части
эпигастральной области. Боль сопровождается ощущением жжения в месте
её локализации, повышенным потоотделением, чувством страха. Боль
иррадиирует в межлопаточную область.
Анамнез заболевания: Боль появилась около 40 минут назад после
ссоры с соседями. Сначала появилась головная боль, без четкой
локализации, сопровождающаяся ощущением пульсации в висках.
Примерно через 10 минут появилась боль в области груди, интенсивность
которой нарастает. Приняла 2 таблетки Нитроглицерина – без эффекта.
Анамнез жизни: Повышенное АД в течение10 лет. Максимальное АД
до 210 мм рт. ст. При подъёме АД выше 180/100 мм Hg отмечается умеренно
выраженное чувство давления за грудиной. Боль проходит после приема
Эналаприла 10 мг (под язык) и Нитроглицерина двух таблеток (под язык).
Умеренную физическую нагрузку (спокойный подъем по лестнице)
переносит удовлетворительно. Наблюдается участковым врачом с
периодичностью раз в месяц. Знает, что в амбулаторной карте записаны
диагнозы: ИБС и гипертоническая болезнь. Постоянно принимает
Эналаприл по 10 мг два раза в день и Аспирин-Кардио - таблетку вечером.
Ранее хирургических операций и травм не было. Аллергологический
анамнез спокойный. Менопауза 6 лет.
Осмотр: Состояние тяжелое. Сознание – легкое оглушение. Кожные
покровы бледные, влажные, губы синюшные. Тоны сердца ритмичные,
приглушены. Пульс ритмичный, слабого наполнения. АД 100/90 мм Hg.
ЧСС 60 в минуту, пульс 60 в минуту, ритмичный. Дыхание везикулярное.
Хрипов нет. ЧДД 18 в минуту. Язык влажный. Пальпаторно живот мягкий,
безболезненный.
Сатурация крови кислородом 90 %. Уровень глюкозы крови 6
ммоль/л. Термометрия 37,2 градуса.
Дополнительные обследования связанные с основным заболеванием:
Экспресс диагностика (тропонина) положительная.
Примерный вариант диагноза:
Основной: ИБС. Развивающийся инфаркт миокарда
Осложнение основного заболевания: Кардиогенный шок
Сопутствующее заболевание: Артериальная гипертензия 3 степени.
ГБ III стадии.
Тяжесть состояния: тяжёлое.
Объём и тактика лечебных мероприятий:
Транспортное положение с возвышенным плечеголовным концом.
Гарантированный венозный доступ.
Респираторная терапия: оксигенотерапия.
Медикаментозное лечение:
- Инфузионная терапия (кристаллоиды) NaCl 0,9 % - 500 мл.
- Нитроглицерин спрей 1 доза под язык.
- Морфин 1 % - 1 мл дробно по 2-3 мг в/в медленно в течение 10-15
минут до адекватного обезболивания или налбуфин 1-2 мл 10-20 мг ввести
медленно.
- Тромболизис по протоколу с учётом показаний и противопоказаний.
- Аспирин 250 мг разжевать.
- Клопидогрель 300 мг внутрь.
- Гепарин 60 ЕД/кг, но не более 4000 ЕД.
Тактическое решение: экстренная госпитализация в кардиологическое
отделение.
Заполнить учетную форму № 110/у «Карта вызова скорой
медицинской помощи»
Примерный контрольный лист № 2
«Диагностическая задача»
Команда:
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
11 июня 2015 года
Критерий оценки
Соблюдение основ законодательства РФ в отношении пациента
Диагностика
Сбор жалоб (легенда):
- Полный
- Неполный
Анамнез заболевания и жизни:
- Полный
- Неполный
Общий осмотр (пальпация, перкуссия, аускультация):
- Полный
- Неполный
Локальный статус (зависит от условий задачи)
Лабораторные и инструментально-функциональные методы
обследования
- АД, пульс, SpO2
- Термометрия
ЭКГ №
- Ритм:
- ЧСС:
- Заключение:
Дополнительное обследование (зависит от условий задачи):
Диагноз
Основной:
Осложнение:
Сопутствующий:
Степеньтяжести:
Информирование фельдшера ППВ о состоянии и госпитализации
пациента
Заполнение Карты вызова СМП:
- Полное
- Неполное
Лечение
Транспортное положение (выбрано по состоянию пациента)
Инфузионная терапия:
- Обеспечен гарантированный венозный доступ
- Объем инфузионной терапии достаточный (АД не менее 90 мм Hg)
- Выбор соответствующих инфузионных сред и их соотношение
Проведена респираторная терапия
Медикаментозная терапия (зависит от условий задачи)
Сортировочное решение (оставить дома, вызвать на себя
специализированную бригаду, доставить в профильное отделение
медицинской организации)
Бонус
Сумма баллов
Комментарий судей или особое мнение
Цена
1
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,5
0,5
1
1
1
1
0,5
0,5
1
1
0,5
1
2
1
2
1
1
21
Баллы
Судья
(подпись)
(расшифровка)
(подпись)
(расшифровка)
Судья
Главный судья
(подпись)
(расшифровка)
Приложение 3
Диагностико-тактический этап. Ситуационная задача «Политравма»
1. Общее положение
1.1. Ситуационная задача «Политравма» проводится в форме
практического решения, разыгрываемой интеллектуальными моделями в
условиях полигонного тренинга и временного прессинга.
1.2. Каждая команда выставляет двух участников.
1.3. Команда во время оказания медицинской помощи использует
стандартное носимое оборудование и оборудование.
1.4. Команда знакомится с содержанием задачи непосредственно
перед ее выполнением, у входа на «арену имитации».
1.5. Исходные и промежуточные данные, которые не могут быть
имитированы интеллектуальными моделями (АД, частота пульса, дыхания,
сердцебиение и прочее), сообщаются устно судьей в ответ на фактическое
определение этих показателей у интеллектуальной модели.
1.6. Контрольное время выполнения задания 15 минут.
1.7. Участники команды самостоятельно определяют, кто из них
работает первым номером.
2. Решение Ситуационной задачи
Участники команды должны:
2.1. Оценить обстановку на месте происшествия и исключить угрозу
для собственной жизни.
2.2 Обеспечить безопасность пострадавшему.
2.3. Оценить тяжесть состояния пострадавшего.
2.4. Определить ведущий синдром, определяющий тяжесть состояния
пострадавшего, и поставить предварительный диагноз.
2.5. Оказать помощь пострадавшим в объеме, соответствующем
фельдшерской команды.
2.6. Уложить
пострадавшего
в
транспортное
положение,
соответствующее тяжести его состояния.
2.7. Провести «пробу перекладывания»: измерить АД после
перекладывания пострадавшего. Пояснение: снижение АД на 10 % от
исходного свидетельствует о недостаточной инфузионной терапии (проба
положительная) или увеличение ЧСС более 20 ударов минуту и снижение
АД более чем на 20 мм Hg. Стабильное АД свидетельствует об адекватной
инфузионной терапии (проба отрицательная).
2.8. Указать конечный пункт эвакуации пострадавшего, учесть
тяжесть состояния и нозологию повреждений (заболевания).
2.9. При выполнении теоретического задания, первый номер команды
принимает решения, которые заносятся в контрольный лист.
3. Судейство
Судьи оценивают, в соответствии с контрольным листом:
- Обеспечение безопасности при оказании помощи.
- Качество и полноту осмотра пострадавшего.
- Порядок и объём оказания помощи.
- Правильность постановки предварительного диагноза, который
включает основное заболевание, осложнение основного заболевания,
сопутствующая патология, тяжесть состояния пациента.
- Правильность и бережность выполнения мероприятий эвакуации.
- Использование приёмов первой психологической помощи и
психологической поддержки.
4. Результат выполнения
4.1. Результат решения ситуационных задач для команд фиксируются
в контрольном листе № 3.
4.2. Результат решения ситуационных задач не оспаривается.
4.3. Результат решения ситуационных задач суммируется с
результатами за остальные этапы конкурса.
5. Примерные варианты ситуационных задач
Вариант 1
ДТП. Мужчина сбит грузовым автомобилем. Пострадавший лежит на
проезжей части дороги.
Жалобы: на выраженные боли в левой ноге, слабость,
головокружение, тошноту, однократную рвоту, сильную головную боль.
Осмотр пострадавшего:
В сознании. Уровень сознания: оглушение. Не помнит обстоятельства
травмы. На вопросы отвечает односложно. Стонет от боли. Любые
манипуляции с левой нижней конечностью вызывают выраженную болевую
реакцию.
Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Дыхание частое, 24
в минуту, ритмичное. АД 90/60 мм Hg, пульс 120 ударов в минуту,
ритмичный.
Одежда в области левого бедра обильно пропитана кровью. На
боковой поверхности левого бедра рана, в которой видны костные отломки.
В области лба слева рана 0,3x1 см. Рана умеренно кровоточит.
Диагноз: Сочетанная травма. Открытый перелом левой бедренной
кости с повреждением сосудисто-нервного пучка. Закрытая ЧМТ.
Сотрясение головного мозга. Ушибленная рана головы в области лба слева.
Осложнения: Острая кровопотеря III ФК. Травматический шок 2-3
степени.
Вариант 2
ДТП. Пострадавший сбит легковым автомобилем. Лежит на проезжей
части дороги.
Жалобы: на боли в левой голени, слабость, тошноту. Обстоятельства
травмы помнит в подробностях.
Осмотр пострадавшего:
Пострадавший в сознании. Уровень сознания: оглушение. На вопросы
отвечает односложно. Кожные покровы бледные. Губы синюшные, сухие.
Положительный симптом белого пятна. На лбу крупные капли пота.
Дыхание учащенное, поверхностное. АД 80/60 мм Hg, пульс на лучевой
артерии определяется с трудом, частый 116 ударов в минуту.
В средней трети поврежденной голени одежда слегка пропитана
кровью. На передней поверхности голени – рана. В ране определяются
костные отломки. Сильного кровотечения из раны нет.
На животе в правом подреберье кровоподтек и ссадины. При
пальпации живота - болезненность в области повреждения.
Диагноз. Сочетанная травма. Закрытая травма живота (возможное
повреждение паренхиматозных органов). Открытый перелом костей голени.
Осложнения: Острая кровопотеря III ФК. Травматический шок 2-3
степени.
Примерный контрольный лист № 3
«Ситуационная задача «Политравма»
Команда:
№
1.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
3.
4.
4.1.
4.2.
4.3.
5.
6.
6.1.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
11 июня 2015 года
Критерий оценки
Выставлен знак «Аварийная остановка»
Проведен первичный осмотр пострадавшего:
- уровень сознания - шейк-тест, опрос
- дыхание (характеристики)
- АД, пульс (характеристики)
Выполнить первоочередное жизнеспасающее мероприятие (остановка
наружного кровотечение, перевод в противошоковое положение и др.)
Пунктирована вена, начата инфузионная терапия:
Инфузионная система собрана правильно
Объем инфузионной терапии достаточный (АД не менее 90 мм Hg)
Выбор соответствующих состоянию инфузионных сред и их
соотношение
Иммобилизация шейного отдела позвоночника (правильно, бережно)
Обезболивание выполнено
Обезболивание выполнено после начала инфузионной терапии
Проведен осмотр, последовательно по анатомическим областям,
полный
Проведен «туалет» раны, наложена повязка (правильно, бережно)
Выполнена иммобилизация (правильно, бережно)
Пострадавший переведён в транспортное положение (правильно,
бережно)
Поддерживали постоянный контакт с пострадавшим
Выполнено перекладывание на носилки и фиксация (правильно,
бережно)
Проведена «проба перекладывания»
Диагноз установлен:
Основной:
Осложнение:
Сопутствующий:
Степень тяжести:
Информация о происшествии передана фельдшеру ППВ по алгоритму
Бонус
Сумма баллов
Цена
0,5
1
0,5
0,5
1
1
0,5
0,5
1
1
1
1
1
2
1
0,5
2
1
1
1
0,5
0,5
1
1
22
Комментарий судей или особое мнение
Судья
(подпись)
(расшифровка)
(подпись)
(расшифровка)
Судья
Главный судья
(подпись)
(расшифровка)
Баллы
Приложение 4
Диагностико-тактический этап. Ситуационная задача
«Сортировка пострадавших»
1. Общее положение
1.1. Ситуационная задача проводится в форме практического
решения, разыгрываемой «интеллектуальными моделями травмы» в
условиях полигонного тренинга и временного прессинга.
1.2. Каждая команда выставляет двух участников.
1.3. Команда во время оказания медицинской помощи использует
стандартное носимое оборудование.
1.4. Команда знакомится с содержанием задачи непосредственно
перед ее выполнением, у входа на «арену имитации».
1.5. Контрольное время выполнения задания зависит от уровня
сложности задачи.
1.6. Участники команды самостоятельно определяют, кто из них
работает первым номером.
2. Решение Ситуационной задачи
Участники команды должны:
- оценить обстановку на месте происшествия (ЧС, ДТП) и исключить
угрозу для собственной жизни.
- определить количество пострадавших.
- обеспечить безопасность пострадавшему/пострадавшим.
- оценить тяжесть состояния пострадавшего/пострадавших.
- определить приоритеты оказания помощи (сортировочную группу):
приоритет оказания помощи на месте происшествия (красный), приоритет
эвакуации (жёлтый), отсроченная помощь (зелёный), погибшие (чёрный /
белый). Команды должна работать с собственными сортировочными
марками.
3. Судейство
Судьи оценивают:
- ориентировка на месте происшествия (ЧС).
- определение количества пострадавших.
- обеспечение безопасности при оказании помощи.
- принятие сортировочных решений.
- правильность транспортного положения.
- использование приёмов первой психологической помощи и
психологической поддержки.
- бережность выполнения мероприятий помощи.
4. Результат выполнения
4.1. Результат решения ситуационных задач для команд фиксируются
в контрольном листе № 4.
4.2. Результат решения ситуационных задач не оспаривается.
4.3. Результат решения ситуационных
результатами за остальные этапы конкурса.
задач
суммируется
с
Примерный контрольный лист № 4
«Ситуационная задача «Сортировка пострадавших»
Команда:
11 июня 2015 года
№
1.
Критерий оценки
Ориентировка на месте ДТП.
Обеспечена собственная безопасность и безопасность пострадавших:
- выставлен знак «аварийная остановка»;
2.
- зафиксировано автотранспортное средство;
- выключено зажигание;
- надеты перчатки медицинские и т.д.
Определено количество пострадавших и их расположение на месте
ДТП:
3.
- всего;
- из них детей;
- наличие зажатых пострадавших.
Проведён первичный осмотр, определено состояние, угрожающие
жизни:
- сознание;
4.
- дыхание;
- кровообращение (пульс на сонной и лучевой артерии);
- наружное кровотечение.
Извлечение пострадавших из транспортного средства (приём Раутека,
на щите или доске):
5.
- по показаниям;
- правильно, бережно;
- выполнена иммобилизация шейного отдела позвоночника.
Ликвидированы жизнеугрожающие состояния:
- наружное кровотечение остановлено, способ остановки кровотечения
выбран верно;
6.
- проходимость верхних дыхательных путей обеспечена и постоянно
поддерживается;
- стабильное боковое положение выполнено верно и бережно;
- наложение окклюзионной повязки при открытом пневматороксе.
Психологическая поддержка пострадавшего. Контакт с пострадавшим
7.
во время оказания помощи был постоянный, корректный.
8. Контроль витальных функций постоянный.
9. Определена очерёдность оказания помощи верно.
10. Информация о происшествии передана фельдшеру ППВ по алгоритму
Сумма баллов
Комментарий судей или особое мнение
Цена
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
12
Судья
(подпись)
(расшифровка)
(подпись)
(расшифровка)
Судья
Главный судья
(подпись)
(расшифровка)
Баллы
Приложение 5
Диагностико-тактический этап. Экстренная помощь пациенту с
острым заболеванием
1. Общее положение
1.1 К участию в этапе допускаются члены команд, владеющие
техникой протезирования верхних дыхательных путей, в том числе
альтернативной, электродефибрилляции/контрверсии и знающие стандарт в
соответствии с Рекомендациями Европейского Совета по Реанимации 2010
года (European Resuscitation Council Guideli nesfor Resuscitation 2010).
1.2. Каждая команда выставляет двух участников.
1.3. Сердечно-легочная реанимация выполняется на учебнотренировочном оборудовании.
1.4. Компьютер задает единую программу фатальных нарушений
ритма сердца (фибрилляция желудочков, асистолия и т. д.) для всех команд.
1.5. Работу команды оценивают два судьи, которые следят за
показаниями на дисплее и заполняют контрольный лист.
2. Решение задачи
Участники команды должны:
- Собрать жалобы, анамнез заболевания и жизни пациента (получить
информацию о пациенте, опрашивая и осматривая его, т. е. задавать
вопросы «имитационной модели» или судье).
- Осмотреть пациента (пальпация, перкуссия, аускультация), провести
аппаратную диагностику (ЭКГ, пульсоксиметрия, глюкометрия,
термометрия и др.) и их интерпретацию.
- Оценить тяжесть состояния пациента.
- Поставить предварительный и окончательный диагноз.
- Определить тактику лечебных мероприятий. Провести лечение в
полном объеме.
2.1. Осложнение (фибрилляция желудочков, асистолия и т. д.)
2.2. Стандарт проведения реанимации. Команда демонстрирует
сердечно-легочную реанимацию в соответствии с Рекомендациями
Европейского Совета по Реанимации 2010 года по стандарту ACLS
(Advanced Cardiac Life Support) и состоит из последовательных этапов
(схемы 5.1 и 5.2).
3. Судейство
Судьи оценивают:
- Качество и полноту сбора жалоб, анамнеза, осмотра пациента.
- Использование аппаратной диагностики и интерпретацию
результатов диагностики.
- Предварительный и окончательный диагноз, который включает
основное заболевание, осложнение основного заболевания, сопутствующая
патология, тяжесть состояния пациента.
- Оказанную медицинскую помощь
- Атравматичность манипуляций оценки витальных функций.
- Технику проведения непрямого массажа сердца: глубина (не менее 5
см), темп (не менее 100 в минуту), количество (30) массажных толчков и
отсутствие переломов ребер и грудины.
- Технику проведения искусственной вентиляции легких: объем (500
мл), длительность вдоха (1 секунда) – ручным методом, отсутствие
нагнетания воздуха в желудок.
- Контроль пульса, ЭКГ перед каждой дефибрилляцией.
- Показания к проведению дефибрилляции.
- Соблюдение безопасности при проведении дефибрилляции.
- Правильный выбор величины заряда в каждом случае
дефибрилляции.
- Проверены аспиратор, ларингоскоп и манжета дыхательной трубки.
- Выполнение аускультативного контроля положения дыхательной
трубки.
- Фиксация дыхательной трубки.
- Выбор дозы и пути введения адреналина.
- Диагностирован вид фатальной аритмии.
- Установлены параметры аппаратной искусственной вентиляции
лекгих (до 6-7 мл/кг, ЧД 10-12 в мин., О2 50-100 %).
- Катетеризации вены.
- Определение восстановления спонтанного пульса и дыхания.
- Послереанимационые мероприятия, терапия.
4. Результат выполнения
4.1. Результат выполнения фиксируется в контрольном листе № 5.
4.2. Результат выполнения не оспаривается до окончания
соревнований.
4.3. Результат выполнения суммируется с результатами команды
остальных этапов соревнований.
5. Примерный вариант задачи
Пациент 56 лет вызвал скорую медицинскую помощь по поводу остро
возникшей боли в груди.
Жалобы: Давящая, сжимающая боль за грудиной и верхней части
эпигастральной области. Боль сопровождается ощущением жжения в месте
её локализации, повышенным потоотделением, чувством страха. Боль
иррадиирует в межлопаточную область.
Анамнез заболевания: Боль появилась около 40 минут назад после
ссоры с соседями. Сначала появилась головная боль, без четкой
локализации, сопровождающаяся ощущением пульсации в висках.
Примерно через 10 минут появилась боль в области груди, интенсивность
которой нарастает. Принял 2 таблетки Нитроглицерина – без эффекта.
Анамнез жизни: Повышенное АД в течение10 лет. Максимальное АД
до 210 мм Hg. При подъёме АД выше 180/100 мм Hg отмечается умеренно
выраженное чувство давления за грудиной. Боль проходит после приема
Эналаприла 10 мг (под язык) и Нитроглицерина двух таблеток (под язык).
Умеренную физическую нагрузку (спокойный подъем по лестнице)
переносит удовлетворительно. Наблюдается участковым врачом с
периодичностью раз в месяц. Знает, что в амбулаторной карте записаны
диагнозы: ИБС и гипертоническая болезнь. Постоянно принимает
Эналаприл по 10 мг два раза в день и Аспирин-Кардио - таблетку вечером.
Ранее хирургических операций и травм не было. Аллергологический
анамнез спокойный.
Осмотр Состояние тяжелое. Сознание – легкое оглушение. Кожные
покровы бледные, влажные, губы синюшные. Тоны сердца ритмичные,
приглушены. Пульс ритмичный, слабого наполнения. АД 100/90 мм Hg,
ЧСС 60 в минуту, пульс 60 в минуту, ритмичный. Дыхание везикулярное.
Хрипов нет. ЧДД 18 в минуту. Язык влажный. Пальпаторно живот мягкий,
безболезненный.
Сатурация крови кислородом 90 %. Уровень глюкозы крови 6 ммоль/л.
Термометрия 37,2 градуса Цельсия.
Дополнительные обследования связанные с основным заболеванием:
Экспресс диагностика (тропонина) положительная.
Диагноз основной: ИБС. Развивающийся инфаркт миокарда
Осложнение: Кардиогенный шок.
Сопутствующее заболевание: Артериальная гипертензия 3 степени.
ГБ III стадии.
Тяжесть состояния: тяжёлое.
Объём и тактика лечебных мероприятий:
Транспортное положение с возвышенным плечеголовным концом.
Гарантированный венозный доступ.
Респираторная терапия: оксигенотерапия.
Медикаментозное лечение:
 Инфузионная терапия (кристаллоиды) NaCl 0,9 % - 500 мл.
 Нитроглицерин спрей 1 доза под язык.
 Морфин1 % - 1 мл дробно по 2-3 мг в/в медленно в течение 10-15
минут до адекватного обезболивания или налбуфин 1-2 мл 10-20 мг ввести
медленно.
 Аспирин 250 мг разжевать.
 Клопидогрель 300 мг внутрь.
 Гепарин 60 ЕД/кг, но не более 5000 ЕД.
Тактическое решение: экстренная госпитализация в кардиологическое
отделение.
Осложнение (фибрилляция желудочков, асистолия и т. д.).
Сердечно-легочная реанимация: порядок проведения - см. схемы
5.1 и 5.2).
Контрольный лист № 5
«Экстренная помощь пациенту с острым заболеванием»
Команда:
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
6.1.
6.2.
7.
Критерий оценки
Соблюдение основ законодательства РФ в отношении пациента
Сбор жалоб:
- полный
- неполный
Анамнез заболевания и жизни:
- полный
- неполный
Общий осмотр (пальпация, перкуссия, аускультация):
- полный
- неполный
Локальный статус (зависит от условий задачи)
Лабораторные и инструментально-функциональные методы
обследования:
АД, пульс, SpO2
ЭКГ №
- Ритм:
- ЧСС:
- Заключение:
Выставлен предварительный диагноз (вписывает судья):
11 июня 2015 года
Цена
1
Баллы
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
1
1
1
Дополнительное обследование:
1.
8.
1
2.
3.
Инфузионная терапия:
- Обеспечен гарантированный венозный доступ
9.
- Объем инфузионной терапии достаточный (АД не менее 90 мм Hg)
2
- Выбор соответствующих состоянию пациента инфузионных сред и
их соотношение
Проведено лечение (вписывает судья):
1.
10.
2
2.
3.
Технически выполнена провокация осложнения состояния пациента, приведшая к
необходимости проведения сердечно-легочной реанимации
11. Сердечно-легочная реанимация
11.1. Безопасность участников во время дефибрилляции обеспечена
0,5
Дефибрилляция проведена по показаниям, диагностировано фатальное
11.2.
0,5
нарушение сердечного ритма
11.3. Ранняя дефибрилляция выполнена
0,5
11.4. Правильный темп и соотношение массажных толчков
0,5
11.5. Смазаны электроды дефибриллятора
0,5
11.6. Проверены аспиратор, ларингоскоп, манжета дыхательной трубки
0,5
Интубация выполнена атравматично, длительность интубации (не
11.7.
1
более 30 секунд, не более 3-х попыток)
11.8. Аускультативный контроль положения дыхательной трубки
0,5
11.9. Дыхательная трубка фиксирована
0,5
12.
13.
14.
15.
Диагноз:
Основное заболевание
Осложнение основного заболевания
Сопутствующая патология
Тяжесть состояния
Проведено лечение (вписывает судья):
1. Правильно выбрана доза адреналина и частота введения
2.
3. Медикаментозная защита мозга, синхронизация с аппаратом ИВЛ
Информирование фельдшера ППВ о состоянии и эвакуации
пациента
Бонус
Сумма баллов
1
1
0,5
0,5
1
1
1
1
1
26
Комментарий судей или особое мнение
Судья
(подпись)
(расшифровка)
(подпись)
(расшифровка)
Судья
Главный судья
(подпись)
(расшифровка)
Схема 5.1.
Порядок проведения сердечно-легочной реанимации при асистолии
(European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010)
Действия старшего бригады СМП
Действия помощника
Положение сбоку или за головой пациента
Положение сбоку от пациента
Оценить и обеспечить безопасность оказания помощи
 Контроль сознания
 Прикрепить электроды ЭКГ аппарата
 Обеспечить проходимость верхних
 ЭКГ контроль
дыхательных путей
 Вызвать специализированную бригаду СМП
 Контроль дыхания
 Собрать и заполнить инфузионную систему
 ЭКГ контроль (асистолия, БЭА) или контроль
 Обеспечить гарантированный венозный
каротидного пульса
доступ
 Проводить СЛР 30:2
 Приготовить Адреналин 1 мг
 Выполнить 5 реанимационных циклов
 По команде старшего бригады СМП ввести
Адреналин 1 мг
 Приготовить Адреналина 1 мг
Контроль ЭКГ (асистолия, БЭА) или каротидного пульса (пульс не определяется)
(каждые 2 минуты или через 5 реанимационных циклов)
Продолжать СЛР вдвоем
30:2 (5 реанимационных циклов)
2 вдоха
30 массажных толчков
2 вдоха
30 массажных толчков
2 вдоха
30 массажных толчков
2 вдоха
30 массажных толчков
2 вдоха
30 массажных толчков
Контроль ЭКГ (асистолия, БЭА) или каротидного пульса (пульс не определяется)
Ввести Адреналин 1 мг в/в перед 4-5-м
Продолжать СЛР одним специалистом 30:2
Выполнить пять реанимационных циклов
реанимационным циклом
Приготовить Адреналина 1 мг
Контроль ЭКГ (асистолия, БЭА) или каротидного пульса (пульс не определяется)
Продолжать СЛР вдвоем
30:2 (5 реанимационных циклов)
2 вдоха
30 массажных толчков
2 вдоха
30 массажных толчков
2 вдоха
30 массажных толчков
2 вдоха
30 массажных толчков
2 вдоха
30 массажных толчков
Контроль ЭКГ (асистолия, БЭА) или каротидного пульса (пульс не определяется)
Ввести Адреналин 1 мг в/в перед 4-5-м
Продолжать СЛР одним специалистом 30:2
Выполнить пять реанимационных циклов
реанимационным циклом
Приготовить Адреналин 1 мг
Контроль ЭКГ (асистолия, БЭА) или каротидного пульса (пульс не определяется)
Продолжать СЛР по алгоритму
до приезда специализированной бригада СМП и / или до восстановления сердечного ритма
Неэффективная сердечно-легочная реанимация проводится не менее 30 минут
Примечания.
БЭА – беспульсовая электрическая активность.
Контроль ЭКГ (пульса) – через 2 минуты после каждых 5 реанимационных
циклов.
Введение Адреналина по 1 мг через 3-5 минут или 10 реанимационных циклов.
Адреналин 0,1 % - 1 мл (1 мг) развести в р-ре Натрия хлорида 0,9 % - 19 мл,
вводить в/в болюсом.
Рекомендации ERC 2010 - введение атропина при асистолии не рекомендуется.
Схема 5.2.
Порядок проведения сердечно-легочной реанимации при фибрилляции
желудочков
(European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010)
Действия старшего бригады СМП
Действия помощника
Положение сбоку или за головой пациента
Положение сбоку от пациента
Оценить и обеспечить безопасность оказания помощи
 Контроль сознания
 Приготовить и подать первому работнику
дыхательный мешок
 Обеспечить проходимость верхних
дыхательных путей
 Прикрепить электроды ЭКГ аппарата
 Контроль дыхания
 ЭКГ контроль
 ЭКГ контроль
 Вызвать специализированную бригаду СМП
 Подготовить к работе дефибриллятор
 Проводить СЛР 30:2 до готовности
дефибриллятора либо выполнить 5
реанимационных циклов
Контроль ЭКГ во время проведения ИВЛ - ФЖ
Дефибрилляция максимальным разрядом имеющегося дефибриллятора (1-ая)
Продолжать реанимацию 30:2 в течение 2
 Собрать и заполнить инфузионную систему
минут
 Обеспечить гарантированный венозный
или 5 реанимационных циклов
доступ
 Приготовить Адреналин 1 мг.
 Приготовить Амиодарон 300 мг.
Контроль ЭКГ – ФЖ
Дефибрилляция максимальным разрядом имеющегося дефибриллятора (2-ая)
2 вдоха
30 массажных толчков
2 вдоха
30 массажных толчков
2 вдоха
30 массажных толчков
2 вдоха
30 массажных толчков
2 вдоха
30 массажных толчков
Контроль ЭКГ - ФЖ
Дефибрилляция максимальным разрядом имеющегося дефибриллятора (3-я)
Продолжать СЛР 30:2 в течение 2 минут
 Ввести Адреналин 1 мг
или 5 реанимационных циклов
 Ввести Амиодарон 300мг
Контроль ЭКГ – ФЖ
Дефибрилляция максимальным разрядом имеющегося дефибриллятора (4-я)
2 вдоха
30 массажных толчков
2 вдоха
30 массажных толчков
2 вдоха
30 массажных толчков
2 вдоха
30 массажных толчков
2 вдоха
30 массажных толчков
Контроль ЭКГ – ФЖ
Ввести Адреналин 1 мг
Далее действовать по кругу:
Адреналин – (через два круга) – Разряд – СЛР 2 мин – контроль ЭКГ
Оцените каротидный пульс после появления правильного ритма на ЭКГ
Пульс не определяется
Пульс не определяется
Пульс определяется
На ЭКГ правильный ритм
На ЭКГ
На ЭКГ правильный ритм
фибрилляция/ асистолия
Продолжайте СЛР до появления
Действовать по алгоритму
Начните постреанимационную
дыхания и каротидного пульса
фибрилляция / асистолия
терапию
Приложение 6
Диагностико-тактический этап. Роды и родовспоможение
1. Общее положение
1.1. Задача проводится в форме практического решения,
разыгрываемой «интеллектуальными моделями» и на учебном тренажёре в
условиях полигонного тренинга и временного прессинга.
1.2. Каждая команда выставляет двух участников.
1.3. Команда во время родовспоможения использует стандартное
носимое оборудование и оборудование, указанное в приложение 7.
1.4. Команда знакомится с содержанием задачи непосредственно
перед ее выполнением, у входа на «арену имитации».
1.5. Участники команды самостоятельно определяют, кто из них
работает первым номером.
2. Решение задачи
Участники команды должны:
- Оценить состояния роженицы.
- Выставить предварительный диагноз.
- Оказать медицинскую помощь роженице.
- Провести туалет новорожденного.
- Уложить роженицу в транспортное положение, соответствующее ее
состоянию.
При выполнении задания, первый номер команды принимает решения,
которые заносятся в контрольный лист (приложение).
3. Результат выполнения
3.1. Результат выполнения фиксируется в контрольном листе № 5.
3.2. Результат выполнения не оспаривается до окончания
соревнований.
3.3. Результат выполнения суммируется с результатами команды
остальных этапов соревнований.
4. Примерная ситуационная задача
Фельдшер скорой медицинской помощи приехал на вызов к роженице
35 лет, срок беременности 39 - 40 недель.
Жалобы на схваткообразные боли внизу живота и пояснице, которые
появились 2 часа назад.
Анамнез: данная беременность пятая, четыре предыдущих закончились
срочными, нормальными родами.
Объективно: состояние роженицы удовлетворительное, АД 120/80,
115/75 мм Hg, пульс 80 ударов в минуту. Окружность живота 100 см, высота
дна матки 35 см. Положение плода продольное, позиция первая, предлежит
головка, большая ее часть находится в полости малого таза, сердцебиение
плода 140 ударов в минуту. Родовая деятельность: схватки по 45 секунд
через 2 - 3 минуты, во время осмотра отошли околоплодные воды, светлые,
в умеренном количестве. Роженица начала тужиться.
Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания - это
сумма движений плода, которые он совершает при прохождении через
родовые пути, с целью приспособления к размерам малого таза.
Моменты биомеханизма родов:
1 момент. Сгибание головки - головка во входе в малый таз делает
сгибание, в результате чего первой опускается в полость малого таза
затылочная кость, проводная точка – малый родничок, стреловидный шов
расположен в поперечном или слегка косом размере.
2 момент. Внутренний поворот головки: начинается во входе и
заканчивается в выходе из малого таза. Одновременно головка совершает
поступательное движение. Личико плода и большой родничок
поворачиваются кзади, затылок и малый родничок - кпереди. Стреловидный
шов из поперечного размера во входе в малый таз постепенно переходит в
прямой размер выхода из малого таза, в полости малого таза он находится в
одном из косых размеров.
3 момент. Разгибание головки. При этом подзатылочная ямка
прижимается к нижнему краю симфиза и вокруг нее головка разгибается:
постепенно рождаются затылок, теменные бугры, лобик и в последнюю
очередь личико и подбородок.
4 момент. В полость малого таза опускается плечевой пояс плода.
Плечики опускаются до тазового дна межплечевой линией в поперечно
поперечном размере, но родиться через поперечный размер выхода в таком
положении они не могут. Поэтому с целью приспособления к прямому
размеру выхода (он увеличивается в родах до 11,5-12 см) плечики
совершают внутренний поворот и межплечевая линия устанавливается в
прямом размере выхода. Головка делает наружный поворот затылком в
сторону позиции, т.к. спинка возвращается обязательно в прежнюю
сторону. Далее под нижний край симфиза подходит переднее плечико и
фиксируется, рождается заднее плечико, затем переднее плечико и
окончательно все туловище. Головка рождается малым косым размером –
9,5 см.
Через 15 минут родился плод мужского пола.
Примерный контрольный лист № 6
«Роды и родовспоможение»
Команда:
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
11 июня 2015 года
Критерий оценки
Соблюдение основ законодательства РФ в отношении пациента
Сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни
Биомеханизм родов (моменты)
Ведение 2-го периода родов (классическое акушерское пособие)
Первичный туалет новорожденного
Ведение 3-го периода родов (признаки отделения последа, методы
выделения отделившегося последа).
Сумма баллов
Цена
1
1
1
1
1
1
6
Комментарий судей или особое мнение
Судья
(подпись)
(расшифровка)
(подпись)
(расшифровка)
Судья
Главный судья
(подпись)
(расшифровка)
Баллы
Приложение 7
Примерный контрольный лист № 7
Перечень обязательного медицинского оснащения
Команда:
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
7.1.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25
26
26.
27.
28.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
11 июня 2015 года
Наименование
Кол-во
Кофр медицинский (сумка, рюкзак)
1
Перевязочные материалы
Бинт 7 Х 14 см
5
Салфетка стерильная
2 уп.
Жгут кровоостанавливающий
4
Лейкопластырь рулонный
1
Изделия и растворы для инфузий и инъекций
Жгут для внутривенных инъекций
1
Шприц одноразовый 20 мл
6
Шприц одноразовый 5 мл
5
Система для внутривенной инфузии
2
0,9 % раствор NaCl – 500 мл
2
(флакон или полиэтиленовая упаковка)
0,9 % раствор NaCl -10 мл
10
Спиртовые салфетки
1 уп
Набор ампул, имитирующих адреналин (10 амп.)
1
Набор ампул, имитирующих лидокаин, кордарон (10 амп.)
1
Катетер для периферических вен
3
Конструкция инфузионного блока «держатель»
1
Конструкция инфузионного блока в санитарной машине
1
Средства диагностики
Тонометр
1
Фонендоскоп
1
Термометр
1
Пульсоксиметр
1
Средства индивидуальной защиты
Перчатки
6 пар.
Эпидемическая укладка
1 укл.
Репелленты («Аутан», «Галарэт», «Рифтамид таежный»)
1 фл.
Медицинские инструменты
Ножницы тупоконечные
1
Зажим для пуповины
2
Зажим Кохера
2
Средства иммобилизации
Повязка косыночная
9
Шина шейная (большая, средняя, малая)
1
компл.
Комплект шин для иммобилизации верхних и нижних
1
конечностей
Реанимационный набор
Кофр медицинский (сумка, рюкзак) для размещения набора
1
Шприц с для раздувания манжеты с цветной маркировкой
1
Катетер аспирационный
1
Гель электродный
1
Дефибриллятор с монитором или с аппаратом ЭКГ
1
Мешок ручной для ИВЛ
1
Маска лицевая
1
Цена
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,5
0,1
0,5
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,2
0,1
0,1
0,2
0,1
0,2
0,8
0,2
0,1
Баллы
8.
9.
10.
11.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
Аспиратор портативный
Ларингиальная трубка или комбитубус
Фиксатор для эндотрахеальных трубок
Воздуховод Гведела
Акушерский набор
Кофр медицинский (сумка, рюкзак) для размещения набора
Воротник-шина шейная для новорожденных
Глазная повязка стерильная (не менее 55 мм х 70 мм)
Грелка
Зажим Кохера стерильный
Зажим кровоостанавливающий зубчатый изогнутый N 1,
158 мм
Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой N 1,
160 мм
Зажим пуповины
Игла атравматическая
Иглодержатель общехирургический
Катетер для отсоса слизи с фильтром или спринцовка
резиновая
Катетер цилиндрический уретральный N 16
Комплект акушерского белья для роженицы и
новорожденного
Комплект одежды хирургической одноразовый
Лоток большой почкообразный
Маска медицинская нестерильная трёхслойная из нетканого
материала с резинками или с завязками
Мешок для медицинских отходов класса А и Б (объёмом не
менее 10 л)
Пакет гипотермический
Перчатки хирургические стерильные
Пинцет стерильный
Салфетка антисептическая из нетканого материала
спиртовая (не менее 12,5 см х 11,0 см)
Салфетка стерильная двухслойная (не менее 16 см х 14 см,
N 10)
Скальпель стерильный одноразовый или ножницы для
пресечения пуповины
Скобы для пуповины
Спринцовка резиновая маленькая
Стетоскоп акушерский деревянный
Стетофонендоскоп
Термометр медицинский максимальный стеклянный
ртутный в футляре
Одеяло байковое детское
Сумма баллов
1
1
1
1 набор
0,5
0,8
0,1
0,1
1
3
4
2
2
1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
1
0,1
0,1
4
2
1
1
0,1
0,1
0,1
1
2
компл.
2
компл.
1
2
0,1
1
3
4 пары
2
6
2
2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
2
1
1
1
1
0,1
0,1
0,1
0,1
1
0,1
10
0,1
Судья
(подпись)
(расшифровка)
(подпись)
(расшифровка)
Судья
Главный судья
(подпись)
(расшифровка)
Приложение 8
Условия проведения этапа соревнований «Трагетест»
(транспортировка пострадавших)
1. Общие положения
1.1. «Трагетест» - транспортировка пострадавшего на носилках с
фиксацией по пересеченной местности с преодолением препятствий.
1.2. Выбор площадки происходит в соответствии с местными
условиями.
1.3. На площадке устанавливаются 5-6 препятствий, например:
змейка, ворота, барьер, траншея, лестница, забор, туннель, колёса и т. д.
1.4. Для всех команд на санитарные (брезентовые) носилки
укладывают груз весом 30 кг, в изголовье устанавливается сосуд объемом
10 литров, наполненный водой на 80 % .
1.5. Первый судья на старте дает команду на преодоление полосы
препятствий, засекает время по секундомеру. Второй судья отмечает
правильность прохождения препятствий. Старт и финиш располагаются в
одном и том же месте.
1.6. Участвуют две команды по два участника.
1.7. Участники этапа знакомятся с содержанием задачи
непосредственно перед ее выполнением, у входа на площадку.
2. Судейство
2.1. Количество судей на этапе: два судьи.
2.2. Перед стартом второй судья контролирует количество воды в
емкости, а на финише определяет количество пролитой воды путем
вычитания остатка из начального объема.
2.3. После старта второй судья сопровождает команду на трассе,
фиксируя в контрольном листе ошибки, допущенные при прохождении
препятствий.
2.4. В этап «Трагетест» включено выполнение стабильного бокового
положения.
2.5. Подсчет баллов производится:
- по выполнению стабильного бокового положения (оценивается
правильность и атравматичность выполнения стабильного бокового
положения, контроль пульса и дыхания после поворота);
- по времени преодоления препятствия;
- по количеству пролитой воды.
2.6. Баллы могут быть сняты, если команда при прохождении трассы
допустила ошибки.
3. Результат выполнения теста
3.1. Результат выполнения «Трагетеста» фиксируется в контрольном
листе № 8, подписывается судьями этапа и главным судьей.
3.2. Результат выполнения теста не оспаривается.
3.3. Результат выполнения теста определяет командное первенство
вне зависимости от категорий и учитывается отдельно от результатов
остальных этапов команды.
Примерный контрольный лист № 8.
«Транспортировка пострадавшего по пересечённой местности «Трагетест»
Стабильное боковое положение
№
Правильность
выполнения,
1 балл
Атравматичность,
1 балл
Проверка
пульса и
дыхания,
1 балл
Время прохождения
дистанции
Время
Баллы
Вода
Количество
пролитой
воды
Баллы
Штрафные
баллы
Сумма
баллов
Итоговое
место
команды
Судья
(подпись)
(расшифровка)
(подпись)
(расшифровка)
Судья
Главный судья
(подпись)
(расшифровка)
Подсчет баллов:
1. По времени: лучший результат равен количеству команд в баллах, команда, пришедшая второй – на один балл
меньше и т. д.
2. По объему разлитой воды: за наименьший объем пролитой воды команде назначаются баллы равные
количеству команд, далее на балл ниже и т. д.
Приложение 9
«Утверждаю»
Руководитель конкурса
______________ _________________
«___» __________ 2015 года
Итоговая таблица
III окружного конкурса профессионального мастерства на звание
«Лучшая бригада скорой медицинской помощи Югры»
№
Команда
Тестовое
задание
Диагностическая
задача
Политравма
Сортировка
пострадавших
Экстренная
помощь
пациенту с
острым
заболеванием
Роды и
родовспоможение
Главный судья соревнований ___________________ (_________________________)
«___» __________ 2015 год
Медицинское
оснащение
Сумма
баллов
Итоговое
место
команды
Приложение 10
Положение
о награждении участников III окружного
конкурса профессионального мастерства на звание
«Лучшая бригада скорой медицинской помощи Югры»
Общее положение. По окончании соревнований проводится итоговое
заседание судейской коллегии и счетной комиссии. Для подведения
окончательных итогов соревнований счётной комиссии отводится 1 час.
Команды-победители определяются по суммарным итогам этапов
соревнований. Результаты соревнований объявляются руководителем
соревнований (руководителем администрации территории) в присутствии
главного судьи, судейской коллегии, участников и болельщиков.
Команда, занявшая I место награждаются переходящим кубком.
Команды, занявшие I, II, III место награждаются памятными кубками.
Каждый участник команды-победителя награждается медалью.
Памятным кубками или медалями награждаются команды,
победившие в установленных номинациях:
- «За лучшую реанимацию» - награждается команда, набравшая
наибольшее количество баллов на этапе «Экстренная помощь пациенту с
острым заболеванием».
- «Трагетест» - награждаются команды, набравшие наибольшее
количество баллов на этапе «Трагетест».
- «Самой артистической команде» или «Лучшему артисту» - за победу
в конкурсе художественной самодеятельности.
Каждому участнику соревнований вручается Диплом участника
соревнований.
Судейская коллегия имеет право учреждать дополнительные
номинации.
Приложение 3
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
от __________________ № ___________
СОСТАВ
руководства и судейской коллегии III окружного конкурса
профессионального мастерства на звание «Лучшая
бригада скорой медицинской помощи Югры»
Руководитель Конкурса - Александр Александрович Громут.
Главный судья Конкурса – Александр Александрович Ульянов.
Судьи на этапах Конкурса:
1. Теоретический этап. Тестовое задание: Елена Викторовна
Зенченко, Ольга Владимировна Кондурова.
2. Теоретический этап. Диагностическая задача - Вадим Насимович
Рахматуллин, Роман Сергеевич Пакичев.
3. Ситуационная задача «Политравма»: Сергей Александрович
Шоноров, Степан Викторович Логинов.
4. Ситуационная задача «Сортировка пострадавших» Сергей
Анатольевич Таловников, Евгений Владимирович Черкасов.
5. Экстренная помощь пациенту с острым заболеванием: Борис
Борисович Яцинюк, Александр Константинович Гумаров.
6. Роды и родовспоможение: Александр Юрьевич Нехороших,
Нариман Алмасович Байравов.
7. Медицинское оснащение: Анастасия Алексеевна Киселева, Ольга
Владимировна Кондурова.
8. Трагетест: Салават Ринатович Латыпов, Бауржан Маденович
Оспанов.
Счетная комиссия Конкурса: Вера Алексеевна Захарова, Грибанова
Олеся Николаевна.
Приложение 4
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
от __________________ № ___________
ЗАЯВКА
на участие в III окружного конкурса профессионального мастерства на
звание «Лучшая бригада скорой медицинской помощи Югры»
(наименование медицинской организации)
Название команды:
Состав команды
№
ФИО
Должность
Участник (капитан,
основной, запасной)
Контактный телефон:
«___» __________ 2015 г.
Руководителя организации
(подпись)
(расшифровка подписи)
Приложение 5
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
от __________________ № ___________
СМЕТА
на проведение проведении III окружного конкурса профессионального
мастерства на звание «Лучшая бригада скорой
медицинской помощи Югры»
№
1.
1.1.
1.2.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Наименование
Канцелярские принадлежности
Ручка, шт.
Бумага, упак.
Переходящий кубок с гравировкой, шт.
Командные кубки за 1,2,3 место, шт.
Командные кубки за победу в номинациях, шт.
Медали, шт.
Почетные грамоты, шт.
Питьевая вода (0,5 л.), шт.
Количество
50
2
1
3
2
15
50
50
Цена, руб.
50
350
7000
2500
2000
900
50
40
Всего
Сумма, руб.
2500
700
7000
7500
4000
13500
2500
2000
39700