Тест: "Эндоскопия". Задание №1 Периодичность аттестации и переаттестации медицинских кадров составляет
advertisement
![](http://s1.studylib.ru/store/data/000295653_1-c1f701660ec3989ffdf6e56f4412fa13-768x994.png "Тест: "Эндоскопия". Задание №1 Периодичность аттестации и переаттестации медицинских кадров составляет")
Тест: "Эндоскопия". Задание №1 Периодичность аттестации и переаттестации медицинских кадров составляет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 2 года 2) - 4 года 3) + 5 лет 4) - 6 лет 5) - 7 лет Задание №2 Поликлиническая эндоскопическая служба организуется при минимальном числе населения, обслуживаемого поликлиникой, равном Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 200 000 2) - 100 000 3) + 50 000 4) - 25 000 5) - 10 000 Задание №3 Минимальное количество врачебных эндоскопических ставок, позволяющее организовать эндоскопическое отделение, равно Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 3 2) - 4 3) + 5 4) - 6 5) - 7 Задание №4 При расчете ставок медицинских сестер эндоскопического подразделения лечебных учреждений учитываются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - врачебные ставки лечебно-профилактических учреждений 2) - врачебные ставки эндоскопического подразделения 3) + количество работающих эндоскопистов 4) - количество коек в лечебно-профилактическом учреждении 5) - количество эндоскопических исследований Задание №5 Заведовать эндоскопическим кабинетом может врач-эндоскопист, имеющий стаж работы по специальности не менее Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1 года 2) - 2 лет 3) + 3 лет 4) - 5 лет 5) - 10 лет Задание №6 Эффективность работы эндоскопического подразделения поликлиники должна оцениваться по количеству: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - проведенных эндоскопических исследований 2) - выявленных заболеваний 3) + выявленных заболеваний в ранних стадиях 4) - выполненных лечебно-оперативных вмешательств 5) - диагностических ошибок и осложнений Задание №7 Под медицинской (санитарной) статистикой понимают Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - отрасль статистики, изучающую вопросы заболеваемости 2) - совокупность статистических методов для изучения заболеваемости населения 3) + отрасль статистики, изучающую вопросы, связанные с медициной, гигиеной, санитарией и здравоохранением 4) - экстраполяцию и прогнозирование 5) - анализ деятельности ЛПУ Задание №8 В условиях поликлиники могут быть организованы эндоскопические кабинеты Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - гастроскопический и бронхоскопический 2) - бронхоскопический и колоноскопический 3) + колоноскопический и эндоскопическая операционная 4) - эндоскопическая операционная и бронхоскопический 5) - гастроскопический и колоноскопический Задание №9 Эндоскопическим ориентиром для проведения эндоскопа из полости рта в полость глотки служит Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - глоточная миндалина 2) - задняя стенка глотки 3) - небные дужки 4) - корень языка 5) + язычок мягкого неба Задание №10 Устье пищевода образовано Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + поперечной порцией перстне-глоточной мышцы 2) - косой порцией перстне-глоточной мышцы 3) - шилоглоточной мышцей 4) - продольными мышцами пищевода 5) - поперечными мышцами пищевода Задание №11 Треугольник Келлиана - это межмышечный треугольник на Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + задней стенке глотки 2) - задней стенке пищевода 3) - передней стенке глотки 4) - передней стенки пищевода 5) - боковой стенки пищевода Задание №12 Анатомическая длина пищевода у взрослого человека в среднем составляет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 41 см 2) - 35 см 3) + 25 см 4) - 17 см 5) - 15 см Задание №13 Диаметр просвета пищевода у взрослого человека в среднем составляет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1,5 см 2) - 2 см 3) + 2,5 см 4) - 3 см 5) - 3,5см Задание №14 Толщина стенки пищевода у взрослого человека в среднем составляет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1-2 мм 2) - 3-4 мм 3) + 5-6 мм 4) - 6-8 мм 5) - 8-10 мм Задание №15 Сколько физиологических сужений определяется в пищеводе при эзофагоскопии? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Одно 2) - Два 3) - Три 4) + Четыре 5) - Пять Задание №16 Первое физиологическое сужение пищевода обусловлено Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - давлением щитовидной железы 2) + тонусом верхнего пищеводного сфинктера 3) - уклонением пищевода от средней линии 4) - давлением окружающих мышц 5) - давлением прилежащих сосудов Задание №17 Второе физиологическое сужение пищевода обусловлено Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - давлением трахеи 2) - давлением правого главного бронха 3) + давлением дуги аорты 4) - давлением левого предсердия 5) - давлением левого желудочка Задание №18 Третье физиологическое сужение пищевода обусловлено Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - давлением правого главного бронха 2) - давлением дуги аорты 3) - давлением левого предсердия 4) + давлением ножек диафрагмы 5) - давлением трахеи Задание №19 На каком уровне от резцов располагается в норме розетка кардии? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 42-44 см 2) + 40-41 см 3) - 36-38 см 4) - 34-35 см 5) - 25-26 см Задание №20 Проксимальная граница нижнего пищеводного сфинктера наиболее отчетливо видна при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + кардиоспазме 2) - халазия кардии 3) - хиатальной аксиальной грыже 4) - рефлюкс-эзофагите 5) - склеродермии пищевода Задание №21 Основными механизмами, обеспечивающими замыкательную функцию кардии, являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + тонус нижнего пищеводного сфинктера и особенности анатомического строения пищеводно-желудочного перехода 2) - разница давлений в полости пищевода и полости желудка 3) - газовый пузырь желудка 4) - разница диаметров просветов пищевода и желудка 5) - складка Губарева Задание №22 Секрет, выделяемый собственными железами пищевода, способствует Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - продвижению пищевого комка и перевариванию пищи 2) + продвижению пищевого комка и повышению защитных свойств слизистой оболочки 3) - повышению защитных свойств слизистой оболочки и перевариванию пищи Задание №23 Емкость желудка в среднем составляет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1л 2) - 2л 3) + 3л 4) - 4л 5) - 5л Задание №24 Препилорическим отделом называется часть желудка, примыкающая к привратнику в радиусе Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 0,5 см 2) - 1 см 3) + 2 см 4) - 3 см 5) - 4 см Задание №25 Зона привратника в норме имеет протяженность Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 0,5 см 2) + 1 см 3) - 1,5 см 4) - 2 см 5) - 2,5 см Задание №26 При раздувании воздухом складки желудка Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - расправляются полностью 2) - не расправляются 3) + расправляются в области свода и антрального отдела и сохраняются по большой кривизне в теле желудка 4) - расправляются в антральном отделе и сохраняются в теле и своде желудка 5) - расправляются в своде и сохраняются по большой кривизне в теле и антральном отделе Задание №27 Наиболее отчетливо желудочные поля видны Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - в своде желудка 2) - на большой кривизне тела желудка 3) + на задней стенке тела желудка 4) - в области угла желудка 5) - в антральном отделе Задание №28 Париетальные клетки фундальных желез желудка секретируют Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - пепсиноген 2) - соляную кислоту и внутренний фактор 3) + биогенные амины 4) - пепсиноген и биогенные амины 5) - соляную кислоту и песиноген Задание №29 Длина 12-перстной кишки в среднем составляет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 10 см 2) - 20 см 3) + 30 см 4) - 40 см 5) - 50 см Задание №30 Диаметр 12-перстной кишки в среднем составляет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 2,5 см 2) - 3,5 см 3) + 4,5 см 4) - 5,0 см 5) - 5,5 см Задание №31 Первое физиологическое сужение 12-перстной кишки обусловлено Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - давлением печени 2) + давлением брыжейки толстой кишки 3) - давлением брыжейки тонкой кишки 4) - давлением правой почки 5) - давлением поджелудочной железы Задание №32 Второе физиологическое сужение 12-перстной кишки обусловлено Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - давлением печени 2) - давлением брыжейки толстой кишки 3) + давлением брыжейки тонкой кишки 4) - давлением правой почки 5) - давлением поджелудочной железы Задание №33 Анатомической и функциональной границей левой и правой половины толстой кишки является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - печеночный угол 2) - селезеночный угол 3) - физиологический сфинктер Кеннона левый 4) - физиологический сфинктер Кеннона правый 5) + физиологический сфинктер Хорста Задание №34 Правая половина ободочной кишки кровоснабжается из: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - селезеночной артерии 2) + верхней брыжеечной артерии 3) - нижней брыжеечной артерии 4) - левой артерии ободочной кишки 5) - срамной артерии Задание №35 Интраперитонеально расположены следующие отделы толстой кишки: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + поперечно-ободочная и сигмовидная 2) - восходящая и поперечно-ободочная 3) - нисходящая и сигмовидная 4) - сигмовидная и прямая 5) - слепая и восходящая Задание №36 Мезоперитонеально расположены следующие отделы толстой кишки: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - восходящая и сигмовидная 2) + нисходящая и восходящая 3) - поперечно-ободочная и слепая 4) - сигмовидная и прямая 5) - слепая и восходящая Задание №37 Наибольший диаметр в ободочной кишке имеет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + слепая 2) - поперечно-ободочная 3) - восходящая 4) - нисходящая 5) - сигмовидная Задание №38 Самым узким отделом толстой кишки является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слепая 2) - нисходящая 3) - сигмовидная 4) + ректо-сигмоидный отдел 5) - прямая Задание №39 Наименьшую толщину стенки имеет: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - тощая кишка 2) - подвздошная 3) + ободочная кишка 4) - прямая кишка 5) - желудок Задание №40 Просвет кишки имеет овальную форму в: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слепой кишке 2) - восходящей кишке 3) - поперечно-ободочной кишке 4) + нисходящей кишке 5) - сигмовидной кишке Задание №41 Просвет кишки имеет форму равностороннего треугольника с несколько выпуклыми углами в: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слепой кишке 2) - восходящей кишке 3) + поперечно-ободочной кишке 4) - нисходящей кишке 5) - сигмовидной кишке Задание №42 Просвет кишки имеет форму треугольника с закругленными углами и слегка выпуклыми сторонами в: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слепой кишке 2) - восходящей кишке 3) - поперечно-ободочной кишке 4) + нисходящей кишке 5) - сигмовидной кишке Задание №43 Полулунные складки характерны для Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слепой кишки 2) - восходящей кишки 3) - поперечно-ободочной кишки 4) - нисходящей кишки 5) + сигмовидной кишки Задание №44 Продольно расположенные складки характерны для: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слепой кишки 2) - восходящей кишки 3) - поперечно-ободочной кишки 4) - нисходящей кишки 5) + прямой кишки Задание №45 Большую сочность и интенсивность окраски, менее выраженный сосудистый рисунок имеет слизистая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слепой кишки 2) - восходящей кишки 3) - поперечно-ободочной кишки 4) - нисходящей кишки 5) + сигмовидной кишки Задание №46 Жемчужно-белую окраску с четкий сосудистым рисунком имеет слизистая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слепой кишки 2) - восходящей кишки 3) + поперечно-ободочной кишки 4) - нисходящей кишки 5) - сигмовидной кишки Задание №47 Вены подслизистого слоя хорошо видны в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слепой кишке 2) - восходящей кишке 3) + поперечно-ободочной кишке 4) - нисходящей кишке 5) - сигмовидной кишке Задание №48 Все тении не видны в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слепой кишке 2) - восходящей кишке 3) - поперечно-ободочной кишке 4) - нисходящей кишке 5) + сигмовидной кишке Задание №49 Брыжеечная тения хорошо выражена в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слепой кишке 2) - восходящей кишке 3) - поперечно-ободочной кишке 4) + нисходящей кишке 5) - сигмовидной кишке Задание №50 Сальниковая тения хорошо выражена в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слепой кишке 2) - восходящей кишке 3) + поперечно-ободочной кишке 4) - нисходящей кишке 5) - сигмовидной кишке Задание №51 Плотные морщинистые складки характерны для Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слепой кишки 2) + восходящей кишки 3) - поперечно-ободочной кишки 4) - нисходящей кишки 5) - сигмовидной кишки Задание №52 10-12 складок определяется в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слепой кишке 2) + восходящей кишке 3) - поперечно-ободочной кишке 4) - нисходящей кишке 5) - сигмовидной кишке Задание №53 6-8 складок определяется в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слепой кишке 2) - восходящей кишке 3) - поперечно-ободочной кишке 4) + нисходящей кишке 5) - сигмовидной кишке Задание №54 12-24 складки определяются в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слепой кишке 2) - восходящей кишке 3) + поперечно-ободочной кишке 4) - нисходящей кишке 5) - сигмовидной кишке Задание №55 Количество складок не постоянно в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слепой кишке 2) - восходящей кишке 3) - поперечно-ободочной кишке 4) - нисходящей кишке 5) + сигмовидной кишке Задание №56 Скорость продвижения кишечного содержимого по тонкой кишке составляет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 0,5 м/час 2) + 1,0 м/час 3) - 1,5 м/час 4) - 2,0 м/час 5) - 2,5 м/час Задание №57 Скорость продвижения кишечного содержимого по толстой кишке Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + 0,1 м/час 2) - 0,5 м/час 3) - 1,0 м/час 4) - 1,5 м/час 5) - 2,0 м/час Задание №58 Максимально толстая кишка может абсорбировать за сутки до Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 2 литров жидкости 2) - 3 литров жидкости 3) - 4 литров жидкости 4) - 5 литров жидкости 5) + 6 литров жидкости Задание №59 Устье верхнедолевого бронха справа при выполнении бронхофиброскопии располагается на Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 12 часах 2) + 9 часах 3) - 6 часах 4) - 3 часах 5) - 2 часах Задание №60 Границами промежуточного бронха справа являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - от верхнего края устья верхнедолевого бронха до нижнего среднедолевого бронха 2) + от нижнего края устья верхнедолевого бронха до верхнего края устья среднедолевого бронха 3) - от верхнего края устья верхнедолевого бронха до верхнего края устья среднедолевого бронха 4) - от нижнего края устья верхнедолевого бронха до нижнего края среднедолевого бронха 5) - от нижнего края устья верхнедолевого бронха до нижнего края устья VI сегментарного бронха Задание №61 Место отхождения устья левого верхнедолевого бронха расположено Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - на задней верхней полуокружности главного бронха 2) - на задней нижней полуокружности главного бронха 3) + на передней верхней полуокружности главного бронха 4) - от передней нижней полуокружности главного бронха 5) - от боковой полуокружности главного бронха Задание №62 Бронх Нельсона - это Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - В1 2) - В2 3) - ВЗ 4) - В5 5) + В6 Задание №63 Верхушка Фовлера - это Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + В6 2) - В7 3) - В8 4) - В9 5) - В10 Задание №64 Устье среднедолевого бронха при выполнении бронхоскопии располагается на Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 5 часах 2) + 6 часах 3) - 12 часах 4) - 3 часах 5) - 9 часах Задание №65 Место отхождения устья VI сегментарного бронха (справа) расположено Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - на задней стенке промежуточного бронха на 12 часах 2) - на передней стенке промежуточного бронха на 6 часах 3) - на задней стенке главного бронха на 12 часах 4) - на боковой стенке промежуточного бронха на 3 часах 5) + на задней стенке нижнедолевого бронха на 12 часах Задание №66 Устье VI сегментарного бронха (слева) расположено на Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 12 часах 2) - 1 часе 3) + 2 часах 4) - 3 часах 5) - 4 часах Задание №67 В верхней доле слева имеется количество сегментарных бронхов Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - один 2) - два 3) - три 4) + четыре 5) - пять Задание №68 К средней доле относится Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - S1 2) - S3 3) + S5 4) - S7 5) - S9 Задание №69 Пупочная область ограничена с боков линиями, Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + проходящими по наружному краю прямых мышц живота 2) - являющимися продолжением средне-ключичных линий 3) - проходящими по внутреннему краю прямых мышц живота 4) - проходящими по среднеключичной линии 5) - проведенными через середину реберных дуг Задание №70 Влагалище прямой мышцы живота образовано апоневрозами: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - наружной и внутренней косых мышц живота 2) - поперечной мышцы живота 3) - наружной косой и поперечной мышцей 4) - внутренней косой и поперечной мышцей 5) + всех трех широких мышц брюшной стенки Задание №71 Ширина прямой мышцы живота на уровне пупка в среднем равна Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 3 см 2) - 4 см 3) + 5 см 4) - 7 см 5) - 9 см Задание №72 А.epigastrica superior проходит Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - впереди прямой мышцы живота 2) + позади прямой мышцы живота 3) - позади поперечной мышцы живота 4) - впереди поперечной мышцы живота 5) - сбоку от прямых мышц живота Задание №73 А.epigastrica superficialis идет между листками поверхностной фасции Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + от паховой связки (на границе ее средней и медиальной трети) по направлению к пупку 2) - от паховой связки по направлению к мечевидному отростку 3) - от лонного сплетения по направлению к пупку 4) - от реберного угла к пупку 5) - от гребней подвздошных костей по направлению к мечевидному отростку Задание №74 К мезоперитонеально расположенным органам относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + печень и желчный пузырь 2) - селезенка 3) - двенадцатиперстная кишка 4) - мочеточники 5) - маточные трубы Задание №75 Сальниковая сумка располагается позади Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - желудка и 12-пепстной кишки 2) - печеночно-желудочной связки 3) - поперечно-ободочной кишки 4) - левой доли печени 5) + желудка и печеночно-желудочной связки Задание №76 Винслово отверстие ограничено спереди Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - начальным отделом 12-перстной кишки 2) - хвостатой долей печени 3) + печеночно-двенадцатиперстной связкой 4) - малым сальником 5) - печеночно-желудочной связкой Задание №77 В нижнем этаже брюшной полости находится Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - поджелудочная железа 2) + петли тонкой кишки и толстая кишка 3) - мочевой пузырь 4) - почки 5) - матка и ее придатки Задание №78 Нижняя граница левой доли печени пересекает левую реберную дугу на уровне Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 5 ребра 2) + 6 ребра 3) - 7 ребра 4) - 9 ребра 5) - 8 ребра Задание №79 Спереди брюшной отдел пищевода Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - прикрыт верхним полюсом селезенки 2) + прикрыт левой долей печени 3) - прикрыт левой треугольной связкой 4) - прикрыт коронарной связкой 5) - доступен осмотру в лапароскоп Задание №80 Длина свободного края брыжейки тонкой кишки равна Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 2 метра 2) - 3 метра 3) - 4 метра 4) + 5 метров 5) - 7 метров Задание №81 Червеобразный отросток отходит от Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + задней медиальной стенки слепой кишки 2) - передней стенки слепой кишки 3) - латеральной стенки слепой кишки 4) - латерально-задней стенки слепой кишки 5) - любого отдела слепой кишки Задание №82 Основным методом верификации эндоскопического заключения является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - операция 2) - рентгенологическое исследование 3) + гистологическое исследование 4) - ультрасонография 5) - манометрия Задание №83 Наиболее часто для гистологического изучения ткани используется препарат в виде Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - мазка 2) - отпечатка 3) - пленки 4) + тонкого среза ткани 5) - центрифугата Задание №84 Основным методом изучения гистологических препаратов является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + световая микроскопия 2) - ультрафиолетовая микроскопия 3) - флюоресцентная микроскопия 4) - фазово-контрастная микроскопия 5) - электронная микроскопия Задание №85 Показанием к пункционной биопсии при эндоскопическом исследовании могут служить Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + диффузные заболевания печени 2) - глубоко расположенные поражения 3) - подслизистые опухоли 4) - опухолевидные забрюшинные образования 5) - гистозные образования Задание №86 Установите соответствие. Вид эпителия 1. эндотелий 2. мезотелий 3. однослойный кубический эпителий 4. однослойный призматический эпителий 5. многорядный реснитчатый эпителий 6. многослойный плоский неороговевающий эпителий 7. многослойный плоский ороговевающий эпителий 8. переходный эпителий Выстилает A. поверхность кожи Б. мочеточник и мочевой пузырь B. полость рта и пищевода Г. кровеносные и лимфатические сосуды Д. воздухоносные пути Е. плевру, брюшину, сердечную сумку Ж. желудок, кишечник, желчный пузырь, протоки печени и поджелудочной железы З. почечные канальцы Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - "1-а;2-е;3-з;4-б;5-д;6-в;7-г;8-ж" 2) + "1-г;2-е;3-з;4-ж;5-д;6-в;7-а;8-б" 3) - "1-е;2-з;3-г;4-ж;5-в;6-д;7-а;8-б" 4) - "1-г;2-в;3-з;4-ж;5-д;6-е;7-б;8-а" 5) - "1-д;2-б;3-з;4-ж;5-г;6-в;7-а;8-е" Задание №87 Установите соответствие. Морфологическое понятие 1. гипертрофия 2. гиперплазия 3. метаплазия 4. атрофия 5. дисплазия Его характеристика A. уменьшение размеров б. увеличение размеров B. увеличение в числе г. озлокачествление Д. структурная перестройка Е. замена одного вида на другой родственный вид Ж. увеличение слоев Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - "1-а;2-е;3-г;4-б;5-д" 2) - "1-е;2-в;3-б;4-а;5-г" 3) - "1-а;2-в;3-б;4-г;5-д" 4) + "1-б;2-в;3-е;4-а;5-д" 5) - "1-д;2-г;3-е;4-а;5-в" Задание №88 Острое воспаление морфологически характеризуется наличием в инфильтрате большого количества Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + нейтрофильных лейкоцитов 2) - лимфоцитов 3) - эритроцитов 4) - плазмоцитов 5) - эозинофилов Задание №89 При хроническом воспалении в инфильтрате в большом количестве присутствуют Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - нейтрофильные лейкоциты 2) + лимфоциты и плазмоциты 3) - эритроциты 4) - эозинофилы 5) - базафилы Задание №90 Наиболынее значение среди фоновых предопухолевых изменений эпителия желудочнокишечного тракта придают Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - дистрофии 2) - атрофии 3) - гиперплазии 4) + дисплазии 5) - метаплазии Задание №91 Для I стадии узелкового пневмокониоза характерны размеры узелков Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + 1,0-2,5 мм 2) - 2,5-5,0 мм 3) - 5-10 мм 4) - 10-15 мм 5) - 15-20 мм Задание №92 Для II стадии узелкового пневмокониоза характерны размеры узелков Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1,0-2,5 мм 2) - 2,5-5,0 мм 3) + 5-10 мм 4) - 10-15 мм 5) - 15-20 мм Задание №93 По рентгенологической картине актиномикоз напоминает Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + пневмонию 2) - туберкулез 3) - бронхоэктатическую болезнь 4) - поликистоз легких 5) - рак легкого Задание №94 При дифференциальной диагностике перибронхиальной формы центрального рака легкого и цирроза наиболее информативны Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - бронхоскопия 2) - томография 3) - томография и бронхоскопия 4) + томография, бронхоскопия и бронхография Задание №95 Для диагностики внутрибронхиальной аденомы и дистальных изменений бронхиального дерева нужны Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - рентгенография 2) - томография 3) - бронхоскопия 4) + бронхография Задание №96 Сброс контрастного вещества из желчных протоков в норме наступает через Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1-2 минуты 2) - 3-4 минуты 3) + 5-12 минут 4) - 12-17 минут 5) - 17-20 минут Задание №97 Рентгенологическими признаками холедохолитиаза являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + дефекты наполнения с четкими контурами и округлой формой 2) - расширение общего желчного протока 3) - расширение внутрипеченочных протоков 4) - дефекты наполнения с четкими контурами и округлой формой, перемещающиеся при перемене положения тела 5) - блокада общего желчного протока, имеющая зазубренные контуры Задание №98 При холангиографии на рентгенограммах тень конкремента, если контрастное вещество не обтекает камень, имеет вид Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - ровного четкого овала 2) + полулунного дефекта наполнения 3) - "писчего пера" 4) - полулунного депо 5) - "когтя" Задание №99 Рак желчных протоков при холангиографии устанавливается на основании следующего признака: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - равномерного стенозирования 2) + блокады и супрастенотического расширения 3) - смещения общего желчного протока 4) - отсутствия нарушения эвакуации контрастного вещества 5) - изогнутости и высокого расположения общего желчного протока Задание №100 При первичном раке общего желчного протока его культя приобретает форму Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - ровного четкого овала 2) - полулунного дефекта наполнения 3) + "писчего пера" 4) - полулунная ниша 5) - "когтя" Задание №101 При раке большого дуоденального сосочка терминальный отдел общего желчного протока приобретает форму Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - ровного четкого овала 2) - полулунного дефекта наполнения 3) - "писчего пера" 4) - полулунная ниша 5) + "когтя" Задание №102 Для зоны злокачественной обструкции общего желчного протока не характерен вид: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + ровного овала 2) - перевернутой буквы U 3) - перевернутой буквы V 4) - нечеткий 5) - зазубренного контура Задание №103 При раке желчного пузыря отмечается следующая рентгенологическая картина: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - четкость контуров желчного пузыря 2) + желчный пузырь не контрастируется при хорошо контрастированных внутрипеченочных протоках 3) - отсутствие контрастирования внутрипеченочных протоков 4) - в просвете желчного пузыря определяются нечеткие тени 5) - полость желчного пузыря сужена Задание №104 Диаметр главного панкреатического протока в области головки составляет: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1 мм 2) - 2 мм 3) - 3 мм 4) + 4 мм 5) - 5 мм Задание №105 Диаметр главного панкреатического протока в области тела составляет: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1 мм 2) + 2 мм 3) - 3 мм 4) - 4 мм 5) - 5 мм Задание №106 На панкреатограммах при легкой степени тяжести хронического панкреатита определяется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - равномерное незначительное сужение главного панкреатического протока 2) + неравномерные зоны сужения и расширения протока в пределах 1 мм 3) - неравномерные зоны сужения и расширения протока в пределах 2 мм 4) - неравномерные зоны сужения и расширения протока в пределах 3 мм 5) - протоки поджелудочной железы резко деформированы с кистозными расширениями, выраженной извитостью и склонностью к расширению Задание №107 Полный сброс контрастного вещества из протоков поджелудочной железы в норме наступает через: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + 1-2 минуты 2) - 3-4 минуты 3) - 5-6 минут 4) - 6-7 минут 5) - 16-20 минут Задание №108 Относительными противопоказаниями к плановой эзофагогастродуоденоскопии являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - психические заболевания 2) - кардиоспазм 3 стадии 3) + воспалительные заболевания миндалин, глотки, органов дыхания 4) - варикозное расширение вен пищевода 4 степени 5) - стенокардия напряжения Задание №109 Абсолютными противопоказаниями к экстренной эзофагогастродуоденоскопии являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - инфаркт миокарда в острой стадии 2) - инсульт в острой стадии 3) - психические заболевания 4) + перфорация пищевода 5) - химический ожог пищевода III ст. Задание №110 Эндоскопическое исследование после операций на органах брюшной полости можно выполнять Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - через одни сутки 2) - через 2-3 дня 3) - через неделю 4) - через две недели 5) + в любое время Задание №111 Желудок опорожняется от пищи в среднем за Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 3 часа 2) + 6 часов 3) - 9 часов 4) - 12 часов 5) - 24 часа Задание №112 Промывание желудка перед эзофагогастродуоденоскопии требуется больным с Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - стриктурами пищевода 2) + декомпенсированным стенозом привратника 3) - хиатальной аксиальной грыжей III степени 4) - подозрением на кровотечение из верхних отделов ЖКТ 5) - химическим ожогом пищевода Задание №113 Показаниями к проведению эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - калькулезный холецистит 2) + подозрение на заболевания протоковой системы поджелудочной железы и желчных путей 3) - дифференциальный диагноз между инфекционной и механической желтухой 4) - эхинококкоз печени 5) - подозрение на кисту поджелудочной железы Задание №114 Противопоказаниями к проведению эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии в плановом порядке являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - повышенная чувствительность к йодсодержащим препаратам 2) + острый панкреатит и обострение хронического панкреатита 3) - механическая желтуха 4) - острый холецистит 5) - опухоли печени Задание №115 Эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию необходимо выполнять в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - эндоскопическом кабинете, оборудованном рентгентелевизионной установкой 2) - рентгенологическом кабинете 3) - операционной 4) - введение контраста в эндоскопическом кабинете, затем больного транспортировать в рентгенологический кабинет 5) + рентгеноперационной Задание №116 К приемам, улучшающим условия канюляции большого дуоденального сосочка, относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + больной поворачивается на живот 2) - приподнимается головной конец стола 3) - приподнимается ножной конец стола 4) - поворот больного на спину 5) - подача контрастного вещества в период поиска большого дуоденального сосочка Задание №117 Количество контрастного вещества, вводимого в главный панкреатический проток, не должно превышать Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1 мл 2) + 5 мл 3) - 15 мл 4) - 20 мл 5) - 25 мл Задание №118 Для одновременного контрастирования двух протоковых систем катетер вводится в ампулу большого дуоденального сосочка на глубину Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + 2 мм 2) - 3-5 мм 3) - 8-10 мм 4) - 10-12 мм 5) - 12-15 мм Задание №119 Контрастное вещество должно быть Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - охлажденным до 10-12 градусов 2) - комнатной температуры 3) + подогретым до 37 градусов 4) - подогретым до 40 градусов 5) - подогретым до 50 градусов Задание №120 В норме выведение контрастного вещества из главного панкреатического протока и его ветвей происходит в течении Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + 20-60 сек 2) - 2-5 мин 3) - 5-10 мин 4) - 10-15 мин 5) - 20-25 мин Задание №121 Профилактикой развития острого панкреатита после эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии служат: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - введение охлажденного контрастного вещества 2) - получение паренхимограммы 3) - глубокое введение катетера в Вирсунгов проток 4) + назначение при необходимости антибиотиков, спазмолитиков и антиферментов 5) - промывание протоковой системы в конце исследования хлоргексидином Задание №122 Профилактикой инфицирования протоковых систем служат: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + использование стерильного аппарата и инструментария 2) - орошение большого дуоденального сосочка 70 градусным спиртом перед канюляцией 3) - назначение антибиотиков до исследования в течение 3 дней 4) - при наличии неликвидированной гипертензии операция должна предприниматься в течении 1-3 суток после исследования 5) - промывание протоков хлоргексидином в конце исследования после аспирации контрастного вещества Задание №123 Ограничением к выполнению колоноскопии является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - анемия 2) - рак яичника 3) - метастатическое поражение печени 4) - полипы желудка 5) + спаечная болезнь органов брюшной полости Задание №124 Показанием к плановой колоноскопии является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + полипы прямой кишки, выявленные при ректороманоскопии 2) - болезнь Уиппла 3) - синдром мальабсорбции 4) - дисбактериоз 5) - гельминтоз Задание №125 Показанием к плановой колоноскопии является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - кишечное кровотечение 2) - желудочное кровотечение 3) - кишечная непроходимость 4) - инородное тело толстой кишки 5) + рентгенологическое подозрение на рак толстой кишки Задание №126 Показанием к экстренной колоноскопии является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - анемия 2) + кишечное кровотечение 3) - подозрение на перфорацию толстой кишки 4) - гранулематозный колит 5) - дивертикулез толстой кишки с явлениями дивертикулита Задание №127 Анальная трещина является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - абсолютным противопоказанием к колоноскопии 2) + относительным противопоказанием к колоноскопии 3) - ограничением колоноскопии 4) - абсолютным показанием к колоноскопии 5) - относительным показанием Задание №128 Спаечная болезнь органов брюшной полости является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - показанием к колоноскопии 2) - противопоказанием к плановой колоноскопии 3) - показанием к ургентной колоноскопии 4) - противопоказанием к ургентной колоноскопии 5) + ограничением колоноскопии Задание №129 Аневризма брюшного отдела аорты является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - показанием к плановой колоноскопии 2) + абсолютным противопоказанием к колоноскопии 3) - относительным противопоказанием 4) - показанием к ургентной колоноскопии 5) - ограничением колоноскопии Задание №130 Для подготовки толстой кишки к колоноскопии не используют: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + вазелиновое масло 2) - касторовое масло 3) - раствор сернокислой магнезии 4) - фортране 5) - форлакс Задание №131 Преимущественно на моторику тонкой кишки действует Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + касторовое масло 2) - кора крушины 3) - изафенин 4) - фенолфталеин (пурген) 5) - бисакодил Задание №132 На моторику толстой и тонкой кишки действуют: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + раствор сернокислой магнезии 2) - касторовое масло 3) - изафенин 4) - бисакодил 5) - кора крушины Задание №133 К послабляющим средствам относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - касторовое масло 2) + вазелиновое масло 3) - изафенин 4) - бисакодил 5) - кора крушины Задание №134 К ветрогонным средствам относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - касторовое масло 2) - вазелиновое масло 3) - изафенин 4) + настой семян укропа 5) - корень ревеня Задание №135 После очистительных клизм раздражение слизистой оболочки толстой кишки (дистального отдела) сохраняется в течение: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + 2 часов 2) - 12 часов 3) - 24 часов 4) - 48 часов 5) - раздражения слизистой оболочки не наблюдается вообще Задание №136 Солевое слабительное вызывает раздражение слизистой оболочки толстой кишки, которое сохраняется в течение: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1-2 часов 2) + 12-24 часов 3) - 2-3 дней 4) - недели 5) - раздражения слизистой оболочки толстой кишки не отмечается Задание №137 Задержка жидкости в просвете толстой кишки характерна для: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - касторового масла 2) - вазелинового масла 3) + сернокислой магнезии 4) - бисакодила 5) - коры крушины Задание №138 Для подготовки больных с поносами к колоноскопии используют следующую схему: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слабительные средства + очистительные клизмы 2) - слабительные средства + сифонные клизмы 3) + только очистительные клизмы 4) - только слабительные средства 5) - осмотр проводят без предварительной подготовки Задание №139 Для подготовки больных с толстокишечной непроходимостью к колоноскопии используют следующую схему: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - только слабительные 2) + только сифонные клизмы 3) - слабительные средства + очистительные клизмы 4) - слабительные средства + сифонные клизмы 5) - осмотр производится без предварительной подготовки Задание №140 У больных с нарушенным актом дефекации (длительные запоры) используют следующую схему подготовки: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - за 2 часа до осмотра очистительная клизма 2) - по 1 очистительной клизме на ночь накануне исследования и утром в день исследования 3) - накануне исследования в 16 часов принять 40,0 мл касторового масла 4) - накануне исследования в 16 часов принять 40,0 мл касторового масла, утром в день исследования очистительная клизма + за 3 дня до исследования бесшлаковая диета, накануне исследования принять 40,0 мл касторового масла, 2 клизмы на ночь и 2 клизмы с утра в день исследования 5) Задание №141 Перед колоноскопией необходима премедикация: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - наркотики п/к 2) - спазмолитики п/к 3) - наркотики + спазмолитики п/к 4) - наркотики + спазмолитики в/в 5) + премедикация не требуется Задание №142 Показаниями к бронхофиброскопии являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - профузное легочное кровотечение 2) - статус астматикус 3) + рак легкого 4) - инородное тело легкого 5) - инородное тело легкого Задание №143 При бронхоскопии возможно диагностировать: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - бронхоэктатическую болезнь 2) - интерстициальную пневмонию 3) - неосложненную кисту легкого 4) + центральный рак легкого 5) - недренирующийся абсцесс легкого Задание №144 Показаниями к жесткой бронхоскопии являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - стеноз трахеи 2) + статус астматикус 3) - периферический рак легкого 4) - бронхоэктатическая болезнь 5) - гипоплазия Задание №145 Противопоказаниями к бронхофиброскопии являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - периферический рак легкого 2) - центральный рак легкого 3) - инородное тело бронха 4) + статус астматикус 5) - кровохарканье Задание №146 Осложнением щипцевой биопсии является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - перфорация стенки бронха 2) + кровотечение 3) - отек слизистой оболочки бронха 4) - пневмомедиастинум 5) - обострение хронического бронхита Задание №147 Осложнением трансбронхиальной щипцевой биопсии является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - обострение хронического бронхита 2) - перфорация стенки бронха 3) - кровотечение 4) + пневмоторакс 5) - разрыв легкого Задание №148 Премедикация перед бронхоскопическим исследованием включает: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Sol. Promedoli 1% - 1,0 2) - Sol. Atropini 0,1% - 1,0 п/к за 3 ч до исследования 3) + Sol. Atropini 0,1 % - 1,0 п/к за 30 мин до исследования 4) - седативные препараты 5) - аналептики Задание №149 При проведении биопсионных щипов при биопсии из верхнедолевого бронха Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + дистальный конец эндоскопа выпрямлен 2) - дистальный конец эндоскопа изогнут под углом 90 градусов 3) - дистальный конец эндоскопа изогнут под углом 60 градусов 4) - дистальный конец эндоскопа изогнут под углом 30 градусов 5) - биопсия не берется вообще Задание №150 Осмотр бронхов правого легкого проводят в последовательности Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - верхнедолевой, нижнедолевой, среднедолевой 2) - нижнедолевой, среднедолевой, верхнедолевой 3) - базальные бронхи, В6, среднедолевой, верхнедолевой 4) + верхнедолевой, среднедолевой, В6, базальные бронхи 5) - среднедолевой, верхнедолевой, В6, базальные бронхи Задание №151 Осмотр бронхов левого легкого проводят в последовательности Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - верхнезональный, переднезональный, базальные бронхи, В6 2) - переднезональный, базальные бронхи, верхнезональный, В6 3) - переднезональный, В6, верхнезональный, базальные бронхи 4) + базальные бронхи, В6, переднезональный, верхнезональный 5) - переднезональный, верхнезональный, базальные бронхи, В6 Задание №152 Показанием к аспирационной биопсии во время бронхофиброскопии является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - статус астматикус 2) - легочное кровотечение 3) - гемангиома 4) - инородное тело бронха 5) + рак легкого Задание №153 Показанием к трансбронхиальной щипцевой биопсии легкого является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + диссеминированные заболевания легких 2) - саркоидоз 3) - центральный рак легкого 4) - статус астматикус 5) - инородное тело бронха Задание №154 Показанием к транстрахеальной пункционной биопсии легких является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - туберкулез 2) + саркоидоз Бека 3) - легочное кровотечение 4) - актиномикоз 5) - аденома бронха Задание №155 Показанием к браш-биопсии является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - атрофический бронхит 2) - саркоидоз Бека 3) + центральная и периферическая опухоль легкого 4) - легочное кровотечение 5) - инородное тело бронха Задание №156 Показанием к щипцевой биопсии во время бронхофиброскопии является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - отек слизистой оболочки бронха 2) - гнойный секрет в устье бронха 3) - гемангиома 4) + рак легкого 5) - инородное тело бронха Задание №157 Противопоказанием к щипцевой биопсии является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - отек слизистой оболочки бронха 2) - гнойный секрет в устье бронха 3) - центральный рак легкого 4) + нарушения свертывающей системы крови 5) - периферический рак легкого Задание №158 При периферической опухоли легкого показана Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - щипцевая биопсия 2) - браш-биопсия 3) - аспирационная биопсия 4) + щипцевая биопсия под рентгенологическим контролем 5) - пункционная биопсия Задание №159 Противопоказаниями к плановой лапароскопии являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - большая опухоль брюшной полости 2) - непереносимость местных анестетиков (новокаин, лидокаин) 3) - полостная операция в анамнезе 4) + крайне тяжелое состояние больного 5) - ожирение 3 степени Задание №160 Показаниями к экстренной лапароскопии являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - цирроз, сопровождающийся асцитом 2) + подозрение на перфорацию полых органов брюшной полости 3) - аппендикулярный инфильтрат 4) - разлитой перитонит 5) - опухоль слепой кишки Задание №161 Показаниями к проведению лапароскопии у больных с острыми воспалительными заболеваниями матки и придатков являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - местный перитонит 2) - дренирование полости малого таза 3) - невозможность исключить миому матки 4) + невозможность исключить разрыв гнойных образований придатков матки 5) - невозможность исключить инфекционную природу воспаления Задание №162 Общими противопоказаниями к лапароскопии по поводу острых заболеваний брюшной полости, угрожающих жизни больного, являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + крайне тяжелое состояние больного 2) - нарушение свертывающей системы крови 3) - инфаркт миокарда 4) - нарушение мозгового кровообращения 5) - желтуха неясного генеза Задание №163 Лапароскопия производится больным под местной анестезией Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - с тотальным спаечным процессом в брюшной полости 2) + с гепато-спленомегалией 3) - подозрение на разрыв диафрагмы 4) - с разлитым перитонитом 5) - с резким вздутием кишечных петель Задание №164 Подготовка больных к экстренной лапароскопии под местной анестезией включает: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - промывание желудка 2) - определение группы крови и резус фактора 3) - очистительную клизму 4) + в/м инъекцию 1 мл 0,1 % атропина и 1 мл 2% промедола 5) - определение времени свертываемости крови Задание №165 Показаниями к общему обезболиванию при лапароскопии являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - тупая травма живота в сочетании с переломом ребер 2) + неадекватное поведение больного (психические заболевания, алкогольное опьянение) 3) - предполагаемая биопсия большого сальника 4) - внематочная беременность 5) - предполагаемое дренирование брюшной полости Задание №166 Пункция брюшной полости для наложения пневмоперитонеума обычно производится в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - правой подвздошной области 2) + левой подвздошной области 3) - в околопупочной области 4) - в правом подреберье 5) - в левом подреберье Задание №167 Свидетельством нахождения иглы для наложения пневмоперитонеума в свободной брюшной полости служит: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + ощущение "проваливания" при прокалывании иглой брюшной стенки 2) - невозможность свободно совершать круговые движения концом иглы 3) - отрицательная толчковая проба 4) - появление крепитации при наложении пневмоперитонеума 5) - сопротивление при введении шприцом физ. раствора в просвет иглы Задание №168 Для наложения пневмоперитонеума лучше использовать Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - воздух 2) - кислород 3) - закись азота 4) + СО<sub>2</sub> 5) - водород Задание №169 Количество газа, вводимого в брюшную полость при наложении пневмоперитонеума, в среднем составляет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1-2 литра 2) + 2-3 литра 3) - 3-4 литра 4) - 4-5 литра 5) - 6-7 литров Задание №170 При наличии асцита объем вводимого воздуха равен Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1-2 л 2) - 3-4 л 3) - 5-6 л 4) - 0 л (осмотр производится без введения воздуха через асцитическую жидкость) 5) + количеству выпущенной жидкости Задание №171 При наложении пневмоперитонеума признаками попадания воздуха в свободную брюшную полость служат Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - боль в области иглы для наложения пневмоперитонеума 2) - появление умеренных болей в животе 3) - появление крепитации передней брюшной стенки в области введения иглы 4) - отсутствие увеличения объема живота 5) + исчезновение печеночной тупости Задание №172 Классические точки Калька располагаются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - на 2 см выше и ниже пупка и на 1 см справа и слева от срединной линии 2) + на 3 см выше и ниже пупка и на 0,5 см справа и слева от срединной линии 3) - на 2 см выше пупка и 2 см вправо и влево 4) - на 3 см выше пупка и 3 см вправо и влево 5) - на 1 см выше и ниже пупка и на 2 см справа и слева от срединной линии Задание №173 Ревизию органов брюшной полости начинают с осмотра Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - правой подвздошной области и далее по часовой стрелке 2) + правого верхнего квадранта живота и далее по часовой стрелке 3) - с места расположения предполагаемого патологического очага 4) - левой подвздошной области и далее по часовой стрелке 5) - правой подвздошной области и далее против часовой стрелке Задание №174 Для осмотра желчного пузыря больному придается положение Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Фовлера на левом боку 2) - Фовлера на правом боку 3) - Тренделенбурга на спине 4) - Дюранта 5) - Тренделенбурга на левом боку Задание №175 Для осмотра червеобразного отростка больному, как правило, придается положение Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Фовлера на левом боку 2) - Фовлера на спине 3) - Тренделенбурга на спине 4) - Дюранта 5) + Тренделенбурга на левом боку Задание №176 Для предотвращения попадания сальника в рану при извлечении троакара из брюшной полости рекомендуется Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - полное удаление воздуха до извлечения троакара, удаление троакара с вновь введенным стилетом 2) - извлечение троакара без удаления пневмоперитонеума 3) + потряхивание троакара на приподнятой брюшной стенке перед его удалением 4) - извлечение троакара с открытым клапаном 5) - быстрое извлечение троакара Задание №177 Частым осложнением лапароскопии является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - выраженное кровотечение из передней брюшной стенки 2) - травматическое повреждение органов брюшной полости 3) + предбрюшинная эмфизема или эмфизема большого сальника 4) - воздушная эмболия 5) - сердечно-легочная недостаточность Задание №178 Лапароскопическая щипцовая биопсия показана при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - нарушения в свертывающей системе крови 2) - кистозных заболеваниях печени 3) - опухоли желудка 4) - выраженном холестазе печени 5) + опухоли яичников Задание №179 У больного 45 лет с длительным язвенным анамнезом внезапно появились сильные боли в эпигастрии, которые быстро распространились на весь живот. Через 2 часа боли уменьшились и локализовались в эпигастрии. Была однократная рвота. Температура тела 37,6 градусов С. При обзорной рентгенографии брюшной полости изменений не выявлено. Первичным методом обследования для установления правильного диагноза должен явиться Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - ультразвуковое исследование органов брюшной полости 2) - рентгенография желудка с барием 3) + лапароскопия 4) - лапароцентез 5) - томография Задание №180 У больного, находящегося в больнице по поводу инфаркта миокарда, на 6 день после поступления появились боли в эпигастрии, которые быстро распространились на весь живот. Через 3 часа боли локализовались в правой подвздошной области, повысились температура тела и лейкоцитоз. На основании клинических и лабораторных данных предполагались: перфоративная язва желудка, острый аппендицит, острый панкреатит. Для уточнения диагноза больному целесообразно выполнить: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - рентгенографию желудка с бариевой взвесью 2) - лапароцентез 3) + лапароскопию 4) - эзофагогастродуоденоскопию 5) - томографию Задание №181 Медиастиноскопия показана при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + увеличении лимфоузлов средостения 2) - инородном теле легкого 3) - кровохаркании 4) - ателектазе легкого 5) - увеличении щитовидной железы III-IV степени Задание №182 К наиболее частым осложнениям медиастиноскопии относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - нагноение раны 2) - гематома в ране 3) - подкожная эмфизема 4) + кровотечение 5) - повреждение перикарда Задание №183 Медиастиноскопия выполняется Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - амбулаторно в эндоскопическом отделении без премедикации 2) - в стационаре в бронхоскопическом кабинете с премедикацией 3) + в стационаре в условиях операционной, с премедикацией 4) - амбулаторно в условиях операционной, с премедикацией 5) - в любом кабинете эндоскопического отделения стационара, без премедикации Задание №184 Оптимальным методом обезболивания при медиастиноскопии является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - масочный наркоз 2) + эндотрахеальный комбинированный наркоз 3) - поверхностный наркоз без мышечных релаксантов 4) - местная анестезия 5) - внутривенное обезболивание Задание №185 Медиастиноскоп вводят через кожный разрез Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - над яремной вырезкой в верхней трети шеи 2) + над яремной вырезкой в нижней трети шеи 3) - во втором межреберье справа по передне-подмышечной линии 4) - в первом межреберье справа по передне-подмышечной линии 5) - под яремной вырезкой Задание №186 Первый анатомический ориентир при медиастиноскопии Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - дуга аорты 2) + яремная вырезка 3) - трахея 4) - бифуркация трахеи 5) - грудино-подключичная мышца Задание №187 Второй анатомический ориентир при медиастиноскопии Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + трахея 2) - яремная вырезка 3) - бифуркация трахеи 4) - пищевод 5) - дуга аорты Задание №188 Третий анатомический ориентир при медиастиноскопии Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - пищевод 2) - дуга аорты 3) - трахея 4) + бифуркация трахеи 5) - грудино-подъязычная мышца Задание №189 К лимфоузлам, недоступным биопсии при "классической" медиастиноскопии, относят: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - только паратрахеальные 2) + бронхопульмональные 3) - бифуркационные и околопищеводные 4) - бифуркационные 5) - бронхопульмональные и паратрахеальные Задание №190 При "классической" медиастиноскопии возможны оперативные манипуляции: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - биопсия с задней поверхности пищевода 2) + удаление паратрахеальных кист 3) - биопсия из корня легкого 4) - удаление бронхопульмональных лимфоузлов 5) - биопсия ткани легкого Задание №191 Наиболее часто встречается следующая форма хиатальной грыжи: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + аксиальная 2) - параэзофагеальная 3) - короткий пищевод 4) - смешанная 5) - гигантская Задание №192 Основными причинами возникновения аксиальной хиатальной грыжи служат: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + повышение внутрибрюшного давления и инволюция тканей пищеводного отверстия диафрагмы 2) - инволюция тканей пищеводного отверстия диафрагмы и прогрессирующее рубцово-воспалительное укорочение пищевода 3) - прогрессирующее рубцово-воспалительное укорочение пищевода и кардиоспазм 4) - кардиоспазм и эзофагоспазм 5) - эзофагоспазм и повышение внутрибрюшного давления Задание №193 Наиболее распространенные симптомы, вызванные аксиальной хиатальной грыжей, являются следствием Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - нарушения прохождения пищи по пищеводу 2) - расширения пищевода 3) + рефлюкса содержимого желудка в пищевод 4) - спазма пищевода 5) - дискинезии пищевода Задание №194 Минимально допустимая длина пищевода в норме (от резцов) составляет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 40 см 2) - 39 см 3) + 38 см 4) - 37 см 5) - 36 см Задание №195 Достоверными эндоскопическими критериями аксиальной хиатальной грыжи являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - укорочение пищевода и зияние кардии 2) - зияние кардии и формирование пищеводных колец 3) - формирование пищеводных колец и проляпс слизистой желудка в пищевод 4) - проляпс слизистой желудка в пищевод и рефлюкс-эзофагит 5) + укорочение пищевода и формирование пищеводных колец Задание №196 Достоверными эндоскопическими критериями аксиальной хиатальной грыжи являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - наличие грыжевой полости и рефлюкс-эзофагит 2) - рефлюкс-эзофагит и наличие хиатального сужения 3) - наличие хиатального сужения и желудочно-пищеводный рефлюкс 4) + наличие грыжевой полости и хиатального сужения 5) - проляпс слизистой желудка в пищевод и зияние кардии Задание №197 3ияние кардии или неполное ее смыкание может быть обусловлено: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + рефлекторным актом на введение эндоскопа или снижением тонуса нижнего пищеводного сфинктера 2) - снижением тонуса нижнего пищеводного сфинктера или воздействием анастетиков 3) - воздействием анестетиков или аксиальной хиатальной грыжей 4) - аксиальной хиатальной грыжей или параэзофагеальной грыжей 5) - параэзофагеальной хиатальной грыжей или нижнегрудным дивертикулом пищевода Задание №198 Образование хиатального сужения при аксиальной хиатальной грыже обусловлено: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - грыжевым гастритом 2) + сдавлением желудка в пищеводном отверстии диафрагмы 3) - деформацией части желудка, лежащей над диафрагмой 4) - деформацией части желудка, лежащей под диафрагмой 5) - укорочением пищевода Задание №199 При аксиальной хиатальной грыже 3 степени кардия располагается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - тотчас ниже уровня диафрагмы 2) - на уровне диафрагмы 3) - тотчас над диафрагмой 4) + значительно выше уровня диафрагмы 5) - значительно ниже уровня диафрагмы Задание №200 Источником кровотечения при аксиальной грыже чаще является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + эрозивный эзофагит 2) - язвенный эзофагит 3) - разрыв слизистой оболочки кардиоэзофагального перехода 4) - язвы грыжевого мешка 5) - венозный стаз в грыжевом мешке Задание №201 Наиболее частым осложнением аксиальной хиатальной грыжи является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + рефлюкс-эзофагит 2) - кровотечение 3) - ущемление 4) - перфорация 5) - малигнизация Задание №202 Основным патогенетическим фактором образования параэзофагальной грыжи является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - врожденная патология 2) - повышение внутрибрюшного давления 3) - рефлюкс-эзофагит 4) + травматическое повреждение диафрагмы 5) - повышение внутрипищеводного давления Задание №203 Наиболее частым осложнением параэзофагеальной хиатальной грыжи является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - эзофагит 2) - кровотечение 3) + ущемление 4) - перфорация 5) - малингнизация Задание №204 У больной 62 лет с жалобами на отрыжку воздухом при эзофагогастродуоденоскопии выявлено: зубчатая линия на 37 см от резцов, имеются кольцо Шацкого и "второй вход" в желудок, слизистая пищевода гладкая, белесоватая, сосудистый рисунок не просматривается, кардия зияет, во время рвотных движений слизистая желудка пролабирует в пищевод, последняя гиперемирована, отечна с множественным мелкоточечными кровоизлияниями. Ваш диагноз: Выберите один из 7 вариантов ответа: 1) - аксиальная хиатальная грыжа 1 степени 2) - аксиальная хиатальная грыжа 2 степени 3) + аксиальная хиатальная грыжа 3 степени 4) - параэзофагеальная хиатальная грыжа 5) - короткий пищевод 6) - зияние (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера 7) - желудочно-пищеводный проляпс Задание №205 У больного 28 лет с язвенной болезней 12-перстной кишки при эзофагогастродуоденоскопии выявлено: зубчатая линия на 39 см от резцов, слизистая оболочка нижней трети пищевода гиперемирована, отечна, кардия зияет, миграция кардии с пределах 2 см, во время рвотных движений слизистая желудка пролабирует в пищевод, последняя не изменена. Ваш диагноз: Выберите один из 7 вариантов ответа: 1) - аксиальная хиатальная грыжа 1 степени 2) - аксиальная хиатальная грыжа 2 степени 3) - аксиальная хиатальная грыжа 3 степени 4) - параэзофагеальная хиатальная грыжа 5) + короткий пищевод 6) - зияние (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера 7) - желудочно-пищеводный проляпс Задание №206 У больного 32 лет с жалобами на периодические боли в эпигастрии, связанные с физической нагрузкой, при эзофагогастродуоденоскопии выявлено: слизистая оболочка пищевода не изменена, зубчатая линия на 39 см от резцов, во время рвотных движений слизистая оболочка желудка пролабирует в пищевод, кардия полностью не смыкается, чрезмерно подвижна. При инверсионном осмотре слизистая оболочка в области свода желудка гиперемирована, с типичными желудочными складками, зернистая легко ранима. Ваш диагноз: Выберите один из 7 вариантов ответа: 1) + аксиальная хиатальная грыжа 1 степени 2) - аксиальная хиатальная грыжа 2 степени 3) - аксиальная хиатальная грыжа 3 степени 4) - параэзофагеальная хиатальная грыжа 5) - короткий пищевод 6) - зияние (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера 7) - желудочно-пищеводный проляпс Задание №207 У больного 42 лет с травматическим повреждением диафрагмы в анамнезе (в настоящее время жалоб не предъявляет) при эзофагогастродуоденоскопии выявлено: слизистая оболочка пищевода не изменена, зубчатая линия на 40 см от резцов, кардия смыкается, во время рвотных движений слизистая оболочка желудка пролабирует в пищевод, при инверсионном осмотре определяется деформация свода желудка в виде дивертикулоподобного выпячивания, слизистая оболочка свода желудка не изменена. Ваш диагноз: Выберите один из 7 вариантов ответа: 1) - аксиальная хиатальная грыжа 1 степени 2) - аксиальная хиатальная грыжа 2 степени 3) - аксиальная хиатальная грыжа 3 степени 4) + параэзофагеальная хиатальная грыжа 5) - короткий пищевод 6) - зияние (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера 7) - желудочно-пищеводный проляпс Задание №208 У больной 58 лет с жалобами на изжогу и отрыжку воздухом при эзофагогастродуоденоскопии выявлено: слизистая оболочка пищевода в нижней трети гиперемирована, отечна, зубчатая линия не определяется, кардия зияет, в пищеводном отверстии диафрагмы определяются складки желудка, при инверсионном осмотре стенка желудка не охватывает полностью эндоскоп. Ваш диагноз: Выберите один из 7 вариантов ответа: 1) - аксиальная хиатальная грыжа 1 степени 2) + аксиальная хиатальная грыжа 2 степени 3) - аксиальная хиатальная грыжа 3 степени 4) - параэзофагеальная хиатальная грыжа 5) - короткий пищевод 6) - зияние (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера 7) - желудочно-пищеводный проляпс Задание №209 У больного с анемией неясного генеза при эзофагогастродуоденоскопии выявлена слизистая оболочка пищевода белесоватая, блестящая, зубчатая линия в виде кольца, располагается на 39 см от резцов, во время рвотных движений слизистая оболочка желудка пролабирует в пищевод, последняя гиперемирована, отечна с множественными подслизистыми кровоизлияниями и мелкоточечными отложениями гематина, имеется грыжевая полость, хиатальное сужение. Ваш диагноз: Выберите один из 7 вариантов ответа: 1) - аксиальная хиатальная грыжа 1 степени 2) - аксиальная хиатальная грыжа 2 степени 3) + аксиальная хиатальная грыжа 3 степени 4) - параэзофагеальная хиатальная грыжа 5) - короткий пищевод 6) - зияние (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера 7) - желудочно-пищеводный проляпс Задание №210 Причинами развития острого эзофагита наиболее часто служит Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - прием внутрь едких веществ и алкоголя 2) - алкоголь и неумеренное курение 3) - неумеренное курение и инфекция 4) - инфекции и рефлюкс желудочного содержимого 5) + прием внутрь едких веществ и травматические повреждения Задание №211 Эзофагогастродуоденоскопию после ожога пищевода можно выполнять Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - только в течение первых суток 2) - только в течение вторых-пятых суток 3) - только спустя 6 дней 4) - только спустя 14 дней 5) + в любое время Задание №212 Противопоказаниями к эзофагоскопии при ожоге пищевода служат: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + перфорация пищевода и шок 2) - выраженная интоксикация 3) - отсутствие клинической картины ожога 4) - первые 24 часа после ожога 5) - 7-е сутки после ожога Задание №213 Для исключения перфорация пищевода и желудка при ожоге пищевода перед эзофагоскопией необходимо выполнить Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - обзорную рентгенограмму брюшной и грудной полостей 2) - рентгенографию с барием 3) + рентгенографию с воднорастворимым контрастом 4) - УЗИ 5) - компьютерную томографию Задание №214 Развитию кандидозного эзофагита способствуют: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + снижение иммунитета и нарушение моторики пищевода 2) - нарушение моторики пищевода и амилоидоз 3) - амилоидоз и диабет 4) - диабет и метаплазия эпителия 5) - метаплазия эпителия Задание №215 Установите соответствие. Степень кандидозного эзофагита 1.1 степень 2.2 степень 3.3 степень Эндоскопические признаки A. на фоне бледной тусклой слизистой оболочки определяются цепочки округлых эрозий, покрытых желтым экссудатом Б. на фоне умеренной гиперемии слизистой оболочки определяются единичные белесоватые наложения до 0,2 см в диаметре B. на фоне гиперемированной слизистой оболочки с множественными петехиями определяются линейные белесоватые наложения по вершинам складок г. вся слизистая оболочка пищевода покрыта массивными, рыхлыми белесоватого цвета наложениями Д. на фоне гиперемии слизистой оболочки определяются множественные белесоватые наложения свыше 0,2 см в диаметре Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - 1-а;2-в;3-д 2) + 1-б;2-д;3-г 3) - 1-в;2-г;3-а 4) - 1-а;2-б;3-г Задание №216 Эндоскопическая характеристика изъязвлений при герпетическом эзофагите Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - неглубокая округлая язва с подрытыми краями, дно покрыто фибрином 2) + неглубокая округлая язва с приподнятыми краями, дно покрыто желтоватым экссудатом 3) - глубокая округлая язва с подрытыми краями, дно покрыто желтоватым экссудатом 4) - плоское изъязвление звездчатой формы, покрытое экссудатом Задание №217 Факторами, способствующими развитию лекарственного эзофагита, являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + нарушение моторики пищевода и стенозы пищевода 2) - стенозы пищевода и алкоголизм 3) - алкоголизм и хиатальная грыжа 4) - хиатальная грыжа и рефлюкс-эзофагит 5) - рефлюкс-эзофагит Задание №218 Язвенный дефект при лекарственном эзофагите характеризуется Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + округлой формой и четкими краями 2) - округлой формой и нечеткими краями 3) - неправильной формой и четкими краями 4) - неправильной формой и нечеткими краями Задание №219 Ранняя реакция при поражении ионизирующей радиацией обусловлена повреждающим действием излучения на Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + клетки эпителия 2) - артериолы 3) - нервные сплетения 4) - подслизистый слой 5) - мышечный слой Задание №220 Поздняя реакция при поражении ионизирующей радиацией обусловлена повреждающим действием излучения на Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - клетки эпителия 2) + артериолы 3) - нервные сплетения 4) - подслизистый слой 5) - мышечный слой Задание №221 Для радиационного эзофагита в раннем периоде характерно Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - эрозивно-язвенное воспаление с деформацией просвета и его сужением 2) - атрофия слизистой оболочки с наличием множественных телеангиэктазий 3) + локальная зона гиперемии слизистой оболочки с выраженной контактной кровоточивостью, наличием эрозий и язв Задание №222 Для радиационного эзофагита в позднем периоде характерна Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + атрофия слизистой оболочки и множественные телеангиэктазии 2) - гипертрофия слизистой оболочки, исчезновение сосудистого рисунка 3) - гликогенный акантоз 4) - очаговая гиперплазия слизистой оболочки Задание №223 Причиной развития рефлюкс-эзофагита могут служить следующие заболевания: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - язвенная болезнь в острой стадии и ахалазия кардии 2) - ахалазия кардии и варикозное расширение вен 3-4 стадии 3) - варикозное расширение вен пищевода 3-4 стадии и дивертикулы пищевода 4) - дивертикулы пищевода и параэзофагеальная грыжа 5) + язвенная болезнь в острой стадии и варикозное расширение вен 3-4 стадии Задание №224 Первая степень тяжести рефлюкс-эзофагита характеризуется наличием в нижней трети пищевода Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + линейных эрозий 2) - сливных эрозий 3) - кольцевидных эрозий 4) - пептической язвы 5) - участков желудочной метаплазии Задание №225 Вторая степень тяжести рефлюкс-эзофагита характеризуется наличием в нижней тери пищевода Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - линейных эрозий 2) + сливных эрозий 3) - кольцевидных эрозий 4) - пептической язвы 5) - участков желудочной метаплазии Задание №226 Третья степень тяжести рефлюкс-эзофагита характеризуется наличием в нижней тери пищевода Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - линейных эрозий 2) - сливных эрозий 3) + кольцевидных эрозий 4) - пептической язвы 5) - участков желудочной метаплазии Задание №227 Основной причиной развития пищевода Баррета служит Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - острое воспаление 2) - хроническое воспаление 3) + желудочно-пищеводный рефлюкс 4) - нарушение регенерации слизистой оболочки 5) - снижение местных защитных механизмов Задание №228 Очаги желудочного эпителия в пищеводе могут определяться при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + врожденной гетеротопии эпителия желудка и метаплазии по желудочному типу 2) - анемии Адиссон-Бирмера 3) - тилозе 4) - синдроме Пламмер-Винсона 5) - склеродермии Задание №229 Пищевод Баррета наиболее часто выявляется при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - ахализии кардии 2) - параэзофагеальной хиатальной грыже 3) + рефлюкс-эзофагите 4) - варикозном расширении вен пищевода 5) - тилозе Задание №230 Эндоскопически пищевод Баррета характеризуется Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - стиранием зубчатой линии 2) - подчеркнутостью зубчатой линии 3) + смещением зубчатой линии в проксимальном направлении 4) - смещением зубчатой линии в дистальном направлении 5) - рубцовыми изменениями зубчатой линии Задание №231 Эндоскопически пищевод Баррета наиболее часто характеризуется наличием Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - четко очерченных пятен более яркой окраски на слизистой оболочке пищевода 2) - четко очерченных пятен более яркой окраски на слизистой оболочке пищевода в сочетании с хиатальной грыжей 3) + четко очерченных пятен более яркой окраски на слизистой оболочке пищевода в сочетании с хиатальной грыжей и рефлюкс-эзофагитом Задание №232 У больной 39 лет с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающей массивную лекарственную терапию, при эзофагогастродуоденоскопии выявлено: слизистая оболочка пищевода белесоватая с множественными эрозиями неправильной формы, кардия зияет, перистальтика ослаблена. Ваш диагноз: Выберите один из 7 вариантов ответа: 1) - рефлюкс-эзофагит 1 степени 2) - рефлюкс-эзофагит 2 степени 3) - рефлюкс-эзофагит 3 степени 4) + дисметаболическая эзофагопатия 5) - кандидозный эзофагит 6) - лекарственный эзофагит 7) - герпетический эзофагит Задание №233 У больного 58 лет с жалобами на гиперэстезию пищевода при эзофагогастродуоденоскопии выявлено: слизистая оболочка пищевода диффузно гиперемирована, разрыхлена, на отдельных участках имеются множественные рыхлые желтоватого цвета наложения, последние с трудом снимаются со слизистой оболочки, кардия зияет. Ваш диагноз: Выберите один из 7 вариантов ответа: 1) - рефлюкс-эзофагит 1 степени 2) - рефлюкс-эзофагит 2 степени 3) - рефлюкс-эзофагит 3 степени 4) - дисметаболическая эзофагопатия 5) + кандидозный эзофагит 6) - лекарственный эзофагит 7) - герпетический эзофагит Задание №234 У больного 25 лет, страдающего хроническим панкреатитом, жалобы на боли за грудиной. При эзофагогастродуоденоскопии обнаружено: слизистая оболочка пищевода в н/3 белесоватая, утолщенная, по вершинам складок плотно фиксированные линейные белесоватые наложения с венчиком гиперемии вокруг, кардия зияет. Ваш диагноз: Выберите один из 7 вариантов ответа: 1) + рефлюкс-эзофагит 1 степени 2) - рефлюкс-эзофагит 2 степени 3) - рефлюкс-эзофагит 3 степени 4) - дисметаболическая эзофагопатия 5) - кандидозный эзофагит 6) - лекарственный эзофагит 7) - герпетический эзофагит Задание №235 У больного, длительно получающего нестероидные противовоспалительные препараты по поводу ревматоидного артрита с жалобами на дисфагию и боли за грудиной при эзофагогастродуоденоскопии выявлено: просвет пищевода на уровне 35 см от резцов сужен до 0,8 см. В этой области слизистая резко гиперемирована, отечна, на задней стенки округлый язвенный дефект до 0,5 см в диаметре. Слизистая контактной кровоточит, перистальтика усилена. Ваш диагноз: Выберите один из 7 вариантов ответа: 1) - рефлюкс-эзофагит 1 степени 2) - рефлюкс-эзофагит 2 степени 3) - рефлюкс-эзофагит 3 степени 4) - дисметаболическая эзофагопатия 5) - кандидозный эзофагит 6) + лекарственный эзофагит 7) - герпетический эзофагит Задание №236 У больной 40 лет с жалобами на изжогу при эзофагогастродуоденоскопии выявлено: гиперемия и отек слизистой оболочки н/3 пищевода, множественные сливные эрозии покрытые фибрином, слизистая контактно кровоточит, кардия зияет. Ваш диагноз: Выберите один из 7 вариантов ответа: 1) - рефлюкс-эзофагит 1 степени 2) + рефлюкс-эзофагит 2 степени 3) - рефлюкс-эзофагит 3 степени 4) - дисметаболическая эзофагопатия 5) - кандидозный эзофагит 6) - лекарственный эзофагит 7) - герпетический эзофагит Задание №237 У больного 32 лет с жалобами на диспепсию и боли за грудиной при эзофагогастродуоденоскопии выявлено: в н/3 пищевода по окружности всего просвета воспалительно-эрозивные изменения слизистой оболочки, кардия зияет. Ваш диагноз: Выберите один из 7 вариантов ответа: 1) - рефлюкс-эзофагит 1 степени 2) - рефлюкс-эзофагит 2 степени 3) + рефлюкс-эзофагит 3 степени 4) - дисметаболическая эзофагопатия 5) - кандидозный эзофагит 6) - лекарственный эзофагит 7) - герпетический эзофагит Задание №238 Ведущая роль в патогенезе образования пульсионных дивертикулов принадлежит Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - снижению эластичности стенки полого органа и повышению внутриполостного давления 2) - повышению внутриполостного давления и тракции извне 3) - тракции извне и наличию "слабых мест" в стенке полого органа 4) + наличию слабых мест в стенке полого органа и повышению внутриполостного давления Задание №239 Основной причиной перфорации дивертикулов пищевода при эзофагоскопии является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - большие размеры дивертикула 2) - дивертикулит 3) - рак в дивертикуле 4) + расположение дивертикула по одной оси с пищеводом 5) - эрозивный эзофагит Задание №240 Клинические проявления дивертикула Ценкера: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + чувство першения в горле и неприятный запах изо рта 2) - неприятный запах изо рта и афония 3) - афония и легочные осложнения 4) - легочные осложнения и периодическая рвота Задание №241 Установите соответствие. Заболевание 1. хронический рефлюкс-эзофагит 2. ахалазия кардии 3. варикозное расширение вен пищевода 3 степени 4. склеродермия Тонус нижнего пищеводного сфинктера A. в норме б. повышен B. понижен Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + "1-в;2-б;3-в;4-в" 2) - "1-а;2-б;3-в;4-а" 3) - "1-б;2-б;3-в;4-в" 4) - "1-а;2-а;3-б;4-в" 5) - "1-б;2-б;3-а;4-в" Задание №242 Установите соответствие. Заболевание 1. аксиальная хиатальная грыжа 2. рефлюкс-эзофагит 3. ахалазия и халазия кардии 4. рак пищевода 5. подслизистая опухоль Оптимальный метод диагностики A. рентгенография б. манометрия B. морфологическое исследование г. суточная мониторирование рН Д. эндоскопическая ультрасо-нография Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - "1-д;2-в;3-г;4-б;5-а" 2) - "1-г;2-б;3-а;4-в;5-д" 3) - "1-д;2-в;3-а;4-б;5-г" 4) - "1-б;2-г;3-а;4-в;5-д" 5) + "1-а;2-г;3-б;4-в;5-д" Задание №243 Установите соответствие. Термин 1. дивертикул 2. псевдодивертикул 3. свищ 4. стома 5. перфорация Его значение A. хирургически созданное отверстие Б. патологическое отверстие, сообщающееся с другой эпителиальной поверхностью B. выпячивание слизистой оболочки, часто с пенетрацией стенки органа Г. выпячивание, образовавшееся в результате рубцевания или некроза Д. отверстие в окружающую полость Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - "1-а;2-б;3-в;4-д;5-г" 2) - "1-д;2-г;3-а;4-б;5-в" 3) + "1-в;2-г;3-б;4-а;5-д" 4) - "1-г;2-д;3-б;4-в;5-а" 5) - "1-а;2-в;3-д;4-б;5-г" Задание №244 При варикозном расширении вен пищевода 3 степени слизистая оболочка пищевода Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - не изменена 2) - воспалена 3) + атрофична 4) - с очагами желудочной метаплазии 5) - утолщена Задание №245 Эндоскопические прогностические признаки повышенного риска развития кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода включают: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) + голубой цвет вен и наличие эрозий над варикозными узлами 2) - эрозий над варикозными узлами и диаметр варикозных узлов свыше 0,5 см 3) - диаметр варикозных узлов свыше 0,5 см и наличие красных знаков на варикозных узлах Задание №246 Установите соответствие. Степень варикозного расширения вен 1. 1 степень 2. 2 степень 3. 3 степень Эндоскопические проявления A. вены пищевода расширены до 0,5. см в диаметре на всем протяжении слизистая оболочка не изменена Б. вены пищевода расширены свыше 0,5 см в диаметре, узловые, суживают просвет наполовину, слизистая оболочка атрофична B. вены пищевода расширены до 0,3 см в диаметре, хаотично расположены, слизистая оболочка воспалена Г. вены пищевода расширены до 0,3 см в диаметре, продольные, слизистая оболочка не изменена д. вены пищевода расширены до 0,5 см извитые, слизистая оболочка воспалена Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - "1-а;2-б;3-д" 2) + "1-г;2-д;3-б" 3) - "1-в;2-а;3-г" 4) - "1-д;2-а;3-б" 5) - "1-в;2-г;3-а" Задание №247 Причиной развития кардиоспазма служит Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - стресс 2) + патологические изменения ауэрбаховского сплетения 3) - желудочно-пищеводный рефлюкс 4) - хиатальная грыжа 5) - химический ожог в анамнезе Задание №248 Эндоскопические изменения при кардиоспазме 2 степени включают: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - застойный эзофагит и спазм кардии 2) - расширение просвета пищевода и спазм кардии 3) + спазм кардии и усиление перистальтики 4) - наличие жидкости и пищевых масс в дистальных отделах пищевода 5) - легочные осложнения и рубцовые изменения кардии Задание №249 Установите соответствие. Вид сужения 1. спазм 2. стеноз 3. структура 4. окклюзия 5. обструкция Его характеристика A. полное закрытие просвета б. функциональное сужение просвета B. постоянное органическое сужение просвета Г. органическое длиной менее 1 см д. закрытие просвета внутриполостным препятствием Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - "1-б;2-а;3-в;4-г;5-д" 2) - "1-в;2-г;3-д;4-б;5-а" 3) - "1-в;2-а;3-г;4-д;5-б" 4) + "1-б;2-в;3-г;4-а;5-д" 5) - "1-а;2-б;3-г;4-в;5-д" Задание №250 Установите соответствие. Степени сужения пищевода: 1. 1-я степень 2. 2-я степень 3. 3-я степень 4.4-я степень Величина сужения: A. от 15 до 17 мм б. от 9 до 11 мм B. от 6 до 8 мм г. от 3 до 5 мм д. от 0 до 2 мм Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + "1-б;2-в;3-г;4-д" 2) - "1-а;2-в;3-б;4-д" 3) - "1-б;2-д;3-г;4-а" 4) - "1-б;2-в;3-а;4-д" 5) - "1-в;2-а;3-г;4-б" Задание №251 Для папилломы пищевода наиболее характерен Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - розовый цвет 2) - голубоватый цвет 3) + белесоватый цвет 4) - цвет не отличается от окружающей слизистой оболочки 5) - красный цвет Задание №252 Наиболее часто среди доброкачественных подслизистых опухолей пищевода встречается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + лейомиома 2) - липома 3) - шваннома 4) - фиброма 5) - лимфангиома Задание №253 Эндоскопическая характеристика лейомиомы: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - ровные контуры и положительный симптом "хоботка" 2) + гладкая поверхность и положительный симптом "шатра" 3) - мягкая консистенция и положительный симптом Шиндлера Задание №254 К предраковым изменениям слизистой оболочки относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - атрофия 2) - метаплазия 3) + прогрессирующая дисплазия 4) - гликогенный акантоз 5) - ороговение слизистой оболочки Задание №255 Для подтверждения антрального гастрита, ассоциированного с хеликобактер пилори (Нр), биопсию лучше брать Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - из проксимальной части антрального отдела 2) - из средней части антрального отдела 3) + в 2 см от привратника 4) - из зоны привратника 5) - из любой части антрального отдела Задание №256 Причинами развития острого гастрита чаще являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - прием лекарств и рефлюкс желчи 2) - рефлюкс желчи и стрессовые ситуации 3) - острые инфекции и аутоиммунные повреждения слизистой оболочки 4) + стрессовые ситуации, острые инфекции и прием лекарств 5) - хеликобактерная инфекция и аутоиммунные повреждения слизистой оболочки Задание №257 Основной причиной развития хронического антрального гастрита является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - недоброкачественное питание 2) - алкоголь 3) - авитаминозы 4) + инфицирование слизистой оболочки Нр 5) - рефлюкс дуоденального содержимого Задание №258 Характер гиперемии слизистой оболочки при хеликобактерном гастрите Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - диффузная гиперемия 2) + мелкоочаговая гиперемия 3) - гиперемия в виде полос 4) - отсутствие гиперемии 5) - точечная гиперемия Задание №259 При аутоиммунном хроническом гастрите преимущество поражается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - кардиальный отдел 2) + тело желудка 3) - антральный отдел 4) - препилорический отдел 5) - весь желудок Задание №260 Морфологическим подтверждением болезни Менетрие служит Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - фовиалярная гиперплазия и гиперплазия желез 2) + фовиалряная гиперплазия и атрофия желез 3) - атрофия желез и гиперплазия лимфоидных фоликулов 4) - гиперплазия лимфоидных фоликулов и инфильтрация эозинофилами 5) - инфильтрация иозинофилами и атрофия желез Задание №261 Причиной развития папулезности слизистой оболочки антрального отдела желудка, в основном, служит Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - очаговая гиперплазия покровно-ямочкного эпителия 2) + узелковая лимфоидная гиперплазия 3) - очаговая гиперплазия железистого эпителия 4) - формирование хронических эрозий 5) - воспалительная инфильтрация слизистой оболочки Задание №262 Установите соответствие. Эндоскопический термин 1. зерно (гранула) 2. узелок (нодулюс) 3."булыжная мостовая" 4. папула 5. полип Макроскопические проявления А.коническое возвышение слизистой оболочки на широком основании от 0,1 до 1 см Б.выступающее образование слизистой оболочки на ножке или на широком отчетливо ограниченном основании В.узловатая слизистая оболочка разделенная линейными трещинами Г.выступающая структура слизи стой оболочки до нескольких мм в диаметре Д.выступающая структура слизистой оболочки до 1 мм в диаметре Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - "1-а;2-г;3-б;4-д;5-в" 2) - "1-б;2-а;3-в;4-г;5-б" 3) + "1-д;2-г;3-в;4-а;5-б" 4) - "1-д;2-б;3-а;4-в;5-г" Задание №263 Установите соответствие. Эндоскопический термин 1.гиперемия 2.эритема 3.пятно 4.бляшка 5.афта (афтозная эрозия) Макроскопические проявления а. желтое или белое пятно, окруженное красным ободком б.участок измененной слизистой оболочки с неправильными очертаниями в.покраснение г.небольшой участок, отличающийся от остальной слизистой цветом и структурой д.очаговые покраснение слизистой Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - "1-д;2-в;3-г;4-а;5-б" 2) - "1-а;2-б;3-г;4-д;5-в" 3) - "1-б;2-а;3-г;4-в;5-д" 4) + "1-в;2-д;3-г;4-б;5-а" Задание №264 Афтозная папула ("полная" эрозия) имеет вид Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) + возвышающегося участка слизистой оболочки с уплощенной вершиной покрытой фибрином, диаметром до 0,5 см с нечетко ограниченным основанием 2) - участка слизистой оболочки в виде конусовидного выпячивания с налетом фибрина на вершине и четко ограниченном основании в диаметре до 0,5 см 3) - возвышающегося участка слизистой оболочки с уплощенной вершиной более яркой окраски с нечетко ограниченным основанием диаметром до 0,5 см Задание №265 Афтозные папулы обычно определяются в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - своде желудка 2) - теле желудка 3) + антральном отделе желудка 4) - любом отделе желудка 5) - 12-перстной кишке Задание №266 Установите соответствие. Характер папулы 1. простая папула 2.умбиликальная папула 3.афтозная папула 4. геморрагическая папула Макроскопическая картина а.конусовидное выпячивание слизистой с вершиной покрытой фибрином Б.конусовидное выпячивание слизистой с уплощенной вершиной, покрытой гематиновым струпом В.конусовидное выпячивание слизистой с уплощенной вершиной более яркой окраски г.конусовидное выпячивание слизистой с интактной поверхностью Д. конусовидное выпячивание слизистой с уплощенной верши ной покрытой фибрином Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - "1-а;2-г;3-д;4-б" 2) + "1-г;2-в;3-д;4-б" 3) - "1-в;2-а;3-д;4-б" 4) - "1-г;2-в;3-а;4-д" Задание №267 Наиболее частым осложнением острых изъязвлений желудочно-кишечного тракта является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - пенетрация 2) - перфорация 3) + кровотечение 4) - болевой синдром 5) - малигнизация Задание №268 По современным представлениям основным этиопато-генетическим фактором развития язвенной болезни является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + хронический активный гастрит и дуоденит ассоциированный с Нр 2) - конституционально-наследственный фактор 3) - стрессовые ситуации 4) - курение и алкоголь 5) - алиментарный фактор Задание №269 Установите соответствие. Локализация язвы 1.кардиальные и медиогарстральные 2.пилорического канала 3.антрального отдела 4.желудка и 12-перстной кишки Характер болевого синдрома а.сильные боли без четкого суточного ритма в правой половине эпигастральной и 12-перстной кишки области б.отсутствие характерного ритма болей, полиморфизм клинических проявлений В.несильные боли в подложечной области через 10-30 минут после еды г.различной интенсивности поздние (через 1-3 часа после еды), ночные боли в правой половине эпигастрия и выше пупка с иррадиацией в правую половину грудной клетки Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - "1-а;2-б;3-г;4-в" 2) - "1-б;2-в;3-а;4-г" 3) + "1-в;2-а;3-г;4-б" 4) - "1-в;2-б;3-г;4-а" Задание №270 Эзофагогастродуоденоскопию при пептической желудочной язве Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - проводят только для подтверждения диагноза 2) - проводят для подтверждения диагноза и повторяют в процессе лечения для подтверждения положительной динамики 3) + проводят для подтверждения диагноза и повторяют в процессе лечения до подтверждения рубцевания язвы Задание №271 Гигантскими считаются язвы желудка, превышающие в диаметре Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1 см 2) - 2 см 3) + 3 см 4) - 4 см 5) - 5 см Задание №272 Признак Хенинга - это Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - деформация дна желудка, обусловленная параэзофагеальной грыжей 2) - желудок в виде песочных часов 3) + деформация угла желудка - "готический угол" 4) - асимметричный привратник 5) - двойной привратник Задание №273 Наиболее частой причиной непроходимости привратника взрослых является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - рак желудка 2) + язвенная болезнь 3) - мышечная гипертрофия привратника 4) - проляпс слизистой оболочки желудка через привратник 5) - доброкачественные полипы желудка Задание №274 К истинным опухолям относятся следующие виды полипов желудка: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + аденоматозные 2) - лимфоидная гиперплазия 3) - полипы Пейтца-Егерса 4) - ювенильные полипы 5) - гиперпластические полипы Задание №275 Среди полипов желудка чаще встречаются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - аденоматозные полипы 2) - лимфоидныеполипы 3) + гиперпластические полипы 4) - ювенильные полипы 5) - полипы Пейтца-Егерса Задание №276 Чаще озлокачествляются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - гиперпластические полипы 2) + аденоматозные полипы 3) - ювениальные полипы 4) - подслизистые опухоли 5) - эоцинофильногранулематозные полипы Задание №277 Установите соответствие. Тип подслизистой опухоли в зависимости от глубины залегания в стенке желудка 1.первый тип 2.второй тип 3.третий тип 4.четвертый тип Эндоскопическая характеристика а.опухоль целиком располагается выше уровня слизистой оболочки и даже формирует ложную ножку б.незначительное выбухание слизистой оболочки над опухолью, опухоль неподвижна в.выбухание слизистой оболочки имеет полушаровидную форму, опухоль подвижна г.слизистая оболочка над опухолью приподнята, опухоль подвижна Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) + "1-б;2-г;3-в;4-а" 2) - "1-а;2-г;3-в;4-б" 3) - "1-в;2-а;3-б;4-г" Задание №278 Массивным кровотечением чаще осложняется Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - рак желудка 2) - полип желудка 3) + доброкачественная подслизистая опухоль желудка 4) - саркома желудка 5) - болезнь Менетрие Задание №279 Чаще изъязвляются полипы, имеющие Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - большие размеры и широкое основание 2) + длинную ножку при большой головке 3) - цилиндрическую форму и большую длину 4) - полусферическую форму с бугристой поверхностью Задание №280 Глубина залегания подслизистой опухоли определяется Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - визуально 2) - с помощью инструментальной пальпации 3) + пробным затягиванием петли у основания опухоли 4) - введением новокаина под основание опухоли 5) - рентгенологически Задание №281 У больного 25 лет с жалобами на боли в эпигастрии, возникающие во время еды, при эзофагогастродуоденоскопии выявлено: в препилорической зоне полусферическое опухолевидное образование без четких границ до 1,5 см в диаметре с пупковидным вдавлением в центре, серовато-желтого цвета, плотной консистенции. Положительный симптом Шиндлера и симптом "хоботка". Ваш диагноз: Выберите один из 6 вариантов ответа: 1) - доброкачественная подслизистая опухоль 2) - аденома 3) - карциноид 4) + гетеротопия ткани поджелудочной железы 5) - пупковидная папула ("полная" эрозия) 6) - лимфоидная гиперплазия Задание №282 У больного 28 лет в антральном отделе желудка на передней стенке выявлено полиповидное образование неправильной формы до 0,8 см в диаметре и 0,5 см высотой, на широком основании. Слизистая над ним не изменена. При взятии биопсии полип очень плотной консистенции, фрагментации нет, кровоточивость умеренная. Ваш диагноз: Выберите один из 6 вариантов ответа: 1) - доброкачественная подслизистая опухоль 2) - аденома 3) + карциноид 4) - гетеротопия ткани поджелудочной железы 5) - пупковидная папула ("полная" эрозия) 6) - лимфоидная гиперплазия Задание №283 У больного 67 лет с жалобами на желудочный дискомфорт во время эзофагогастродуоденоскопии выявлено легко смещаемое опухолевидное образование в диаметре до 6 см с изъязвленной вершиной и наличием участков кровоизлияний. Опухоль синюшного цвета, имеет короткую ножку до 1 см в диаметре. Опухоль локализуется на задней стенке антрального отдела. Ваш диагноз: Выберите один из 6 вариантов ответа: 1) - доброкачественная подслизистая опухоль 2) + аденома 3) - карциноид 4) - гетеротопия ткани поджелудочной железы 5) - пупковидная папула ("полная" эрозия) 6) - лимфоидная гиперплазия Задание №284 У больной 38 лет с жалобами на желудочный дискомфорт при эзофагогастродуоденоскопии выявлено: в препилорическом отделе на малой кривизне полиповидное образование в виде утолщенной складки с уплощенной ярко-красного цвета вершиной, размерами 1,5 см на 0,6 см и высотой до 0,4 см. Ваш диагноз: Выберите один из 6 вариантов ответа: 1) + доброкачественная подслизистая опухоль 2) - аденома 3) - карциноид 4) - гетеротопия ткани поджелудочной железы 5) - пупковидная папула ("полная" эрозия) 6) - лимфоидная гиперплазия Задание №285 У больной 18 лет в антральном отделе желудка по большой кривизне множественные папулезные образования до 0,4 см в диаметре, полусферической формы, по цвету не отличающейся от окружающей слизистой оболочки. Ваш диагноз: Выберите один из 6 вариантов ответа: 1) - доброкачественная подслизистая опухоль 2) - аденома 3) - карциноид 4) - гетеротопия ткани поджелудочной железы 5) - пупковидная папула ("полная" эрозия) 6) + лимфоидная гиперплазия Задание №286 У больного 64 лет появилась чувство тяжести в эпигастральной области, тошнота, рвота, похудание. При осмотре: больной источен, кожные покровы бледные. При пальпации живота определяется опухолевидное образование больших размеров в эпигастральной области. Во время рентгенологического исследования диагностирован рак желудка. Во время эзофагогастродуоденоскопии выявлено, что весь желудок занимает опухоль шаровидной формы с изъязвлением на отдельных участках. Слизистая сращена с опухолью в области вершины. Опухоль имеет диаметр около 15 см, длинную ножку диаметром около 2,5 см. Основание ножки определяется в луковице 12-перстной кишки. Опухоль подвижная плотная. Слизистая оболочка на отдельных участках опухоли смещается. Ваш диагноз: Выберите один из 6 вариантов ответа: 1) + доброкачественная подслизистая опухоль 2) - аденома 3) - карциноид 4) - гетеротопия ткани поджелудочной железы 5) - пупковидная папула ("полная" эрозия) 6) - лимфоидная гиперплазия Задание №287 У больной 35 лет во время эндоскопического исследования выявлено опухолевидное образование неправильной формы желтоватого цвета в диаметре 3 см, мягкой консистенции, покрытое неизмененной слизистой оболочкой. Опухоль располагается в препилорической зоне, легко перемещается инструментами в подслизистом слое. Результат щипковой биопсии слизистая оболочка желудка. Ваш диагноз: Выберите один из 6 вариантов ответа: 1) + доброкачественная подслизистая опухоль 2) - аденома 3) - карциноид 4) - гетеротопия ткани поджелудочной железы 5) - пупковидная папула ("полная" эрозия 6) - лимфоидная гиперплазия Задание №288 Установите соответствие. Типы раннего рака желудка 1.тип 1 2.тип 2а 3.тип 2в 4.тип 2с 5.тип 3 Макроскопическая характеристика А.приподнятая над поверхностью слизистой площадка с четкими контурами и перестроенным рельефом Б.полиповидное образование на широком основании, часто неправильной формы В.плоская площадка (пятно) с нечеткими контурами, а также с измененным рельефом и цветом слизистой оболочки Г.изъязвление неправильной формы с плоским сосочковым краем Д.плоское изъязвление неправильной формы на фоне измененной слизистой оболочки Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - "1-д;2-г;3-в;4-б;5-а" 2) - "1-г;2-д;3-в;4-а;5-б" 3) - "1-д;2-в;3-а;4-г;5-б" 4) + "1-б;2-а;3-в;4-д;5-г" Задание №289 Установите соответствие. Типы рака желудка 1.полипоидный 2.язвенная форма(злокачественное изъязвление) 3.грибовидный 4.инфильтративный Макроскопическая характеристика А.плоский или незначительно приподнятый участок с измененным рельефом и цветом слизистой оболочки, стенка желудка ригидна, перистальтика отсутствует Б.полиповидное образование на широком основании с бугристой поверхностью В.глубокое изъязвление неправильной формы с нечетким сосочковым краем Г.экзофитная опухоль неправильной формы, больших размеров, с бугристой поверхностью, иногда с участками некроза Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - "1-а;2-б;3-г;4-в" 2) + "1-б;2-в;3-г;4-а" 3) - "1-а;2-г;3-в;4-б" 4) - "1-г;2-в;3-б;4-а" Задание №290 Проксимальная граница опухоли обязательно определяется при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - полипоидном раке желудка 2) - грибовидном раке 3) - язвенной форме рака 4) + инфильтративном раке 5) - раннем раке Задание №291 Характерными эндоскопическими признаками ракового поражения слизистой оболочки на ранних стадиях являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - визуальные изменения цвета и рельефа слизистой оболочки 2) + очаговое изменение цвета и рельефа слизистой оболочки 3) - обилие слизи 4) - множественные петехии 5) - популезность слизистой оболочки Задание №292 У больной 49 лет при эзофагогастродуоденоскопии выявлен полип на длинной ножке, произведена полипэктомия. При гистологическом исследовании обнаружена аденокарцинома без инвазии в ножку полипа. Ваши рекомендации по дальнейшему ведению больной: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - оперативное лечение 2) - дополнительная коагуляция места удаленной опу 3) + наблюдение с периодическими эндоскопическими осмотрами 4) - лучевая терапия 5) - химиотерапия Задание №293 Кровотечение в раннем послеоперационном периоде после резекции желудка чаще всего является следствием: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - язвы анастомоза 2) + недостаточного гемостаза в процессе операции 3) - посттравматическим гастритом 4) - нарушения гемостаза 5) - травмы при интубации Задание №294 В понятие термина "анастомоз" входит: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - отверстие, соединяющее культю желудка и анастомозированную кишку 2) - анастомотическая камера + анастомотическое кольцо 3) - анастомотическая полость + анастомотическое кольцо 4) + анастомотическая полость + анастомотическое кольцо + часть приводящей и отводящей кишки Задание №295 Сужение анастомотического кольца чаще бывает обусловлено Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + дефектами оперативного вмешательства 2) - быстрым разрастанием рубцовой ткани 3) - воспалительными изменениями анастомотического кольца 4) - мигрирующими лигатурами 5) - резидуальной опухолью Задание №296 Пептическая язва анастомоза всегда локализуется в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - анастомотической полости 2) - анастомотической камере 3) - анастомотическом кольце 4) - приводящей петле тонкой кишки 5) + отводящей петле тонкой кишки Задание №297 Дивертикулы двенадцатиперстной кишки преимущественно локализуются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - в луковице 2) + в нисходящей части 3) - в нижней части 4) - в луковице и нисходящей части 5) - в любом отделе Задание №298 Псевдодивертикулы луковицы двенадцатиперстной кишки преимущественно локализуются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + в ее проксимальной части на передней стенке 2) - в ее средней части на любой стенке 3) - в ее дистальной части на задней стенке 4) - в ее дистальной части на передней стенке 5) - в любом отделе луковицы Задание №299 Основным патогенетическим фактором образования псевдодивертикула двенадцатиперстной кишки является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - порок развития 2) + постязвенная рубцовая деформация 3) - дуоденальная гипертензия 4) - тракция из вне 5) - пенетрация язвы Задание №300 Хроническая язва луковицы двенадцатиперстной кишки в острой стадии Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + сопровождается выраженным бульбитом и перифокальным воспалением 2) - сопровождается выраженным дуоденитом 3) - сопровождается только перифокальным воспалением 4) - сопровождается заиянием привратника 5) - снижением моторики пищевода и луковицы двенадцатиперстной кишки Задание №301 "Удвоенный привратник" может быть обусловлен Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + пенетрацией препилорической язвы в луковицу двенадцатиперстной кишки 2) - пилоропластикой 3) - послеоперационным свищом 4) - опухолью привратника 5) - пилорипластикой Задание №302 Наличие умеренной диффузной гиперемии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки чаще является признаком Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + умеренно выраженного воспаления 2) - раздражения 3) - гемодинамических изменений в пищеварительную фазу 4) - острого гастрита 5) - гиперпродукции соляной кислоты Задание №303 Мелкие белые пятнышки на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки (симптом "манной крупы") являются проявлением Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + лимфангиэктазий 2) - лимфофолликулярной гиперплазии 3) - лимфоидной инфильтрации 4) - лимфоплазмоцитарной инфильтрации 5) - эозинофильной инфильтрации Задание №304 Симптом "манной крупы" характерен для Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - язвенной болезни 2) + заболеваний панкреато-билиарной системы 3) - целиакии 4) - лимфомы 5) - рака Задание №305 Установите соответствие. Заболевание 1.хронический энтерит 2.болезнь Уиппла 3.глютеновая энтеропатия 4.общий вариабельный иммунодефицит Этиопатогенез A.отсутствие фермента пептидазы Б.блокада лимфоотгока мукополисахаридными комплексами бактериального происхождения B.пролиферация лимфоидной ткани тонкой кишки Г.дисбактериоз Д.атрофия эндокринного аппарата тонкой кишки Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - "1-а;2-в;3-г;4-б" 2) - "1-б;2-г;3-в;4-а" 3) + "1-г;2-б;3-а;4-в" 4) - "1-в;2-а;3-б;4-г" Задание №306 Установите соответствие. Заболевание 1.хронический энтерит 2.болезнь Уиппла 3.глютеновая энтеропатия 4.общий вариабельный иммунодефицит Эндоскопическая характеристика A.полиповидные разрастания слизистой оболочки тонкой кишки Б.атрофия складок слизистой оболочки тонкой кишки B.резкое утолщение складок слизистой оболочки тонкой кишки Г.диффузный дуоденит Д.множественные эрозии на слизистой оболочке тонкой кишки Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) + "1-г;2-в;3;б" 2) - "1-а;2-в;3;б" 3) - "1-г;2-а;3;б" Задание №307 Установите соответствие. Заболевание 1.хронический энтерит 2.болезнь Уиппла 3.глютеновая энтеропатия 4.общий вариабельный иммунодефицит Морфологическая характеристика А.атрофия ворсинок и удлинение крипт слизистой оболочки тонкой кишки Б.хроническое неспецифическое воспаление В.гиперплазия лимфоидной ткани Г.гиперплазия слизистой оболочки Д.обнаружение PAS-положи тельных макрофагов в собственной пластинке слизистой оболочки Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - "1-г;2-а;3-д;4-б" 2) - "1-б;2-а;3-в;4-г" 3) - "1-а;2-в;3-б;4-д" 4) + "1-б;2-д;3-а;4-в" Задание №308 Общий вариабельный иммунодефицит характеризуется полиповидными разрастаниями слизистой оболочки Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - желудка 2) + тонкой кишки 3) - толстой кишки 4) - всех отделов желудочно-кишечного тракта 5) - любого отдела желудочно-кишечного тракта Задание №309 Основной причиной возникновения папиллита служит Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - дискинезия двенадцатиперстной кишки 2) - дискинезия сфинктеров большого дуоденального сосочка 3) - инфицированное содержимое полости двенадцатиперстной кишки 4) + травматизация слизистой оболочки устья большого дуоденального сосочка мигрирующими конкрементами 5) - холангит Задание №310 Эндоскопическая картина при хронической дуоденальной непроходимости 1 стадии характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - расширением полости желудка и ослаблением перистальтики желудка 2) - ослаблением перистальтики желудка и выраженным антральным гастритом 3) + выраженным антральным гастритом и наличием желчи в желудке 4) - наличием желчи в желудке и зиянием привратника 5) - зиянием привратника и дуоденогастральный рефлюксом Задание №311 Эндоскопическая картина при хронической дуоденальной непроходимости 2 стадии характеризуется: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + расширением полости желудка и ослаблением перистальтики желудка 2) - ослаблением перистальтики желудка и спазмом привратника 3) - атрофией слизистой оболочки антрального отдела желудка и значительным расширением просвета двенадцатиперстной кишки 4) - значительным расширением просвета двенадцатиперстной кишки и атрофией ее слизистой оболочки Задание №312 Эндоскопическая картина при хронической дуоденальной непроходимости 3 стадии характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + наличием застойного содержимого в желудке и диффузной атрофией слизистой оболочки желудка 2) - диффузной атрофией слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки 3) - диффузной атрофией слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и проляпсом слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в желудок 4) - проляпсом слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в желудок и спрямлением верхнего дуоденального изгиба 5) - спрямлением верхнего дуоденального изгиба и наличием лимфангиэктазий Задание №313 Установите соответствие. Вид опухоли 1.аденома 2.карциноид 3.гетеротопия ткани 4.лейомиома Наиболее характерный эндоскопический признак А.положительный симптом "шатра" Б.пупковидное плавление в центре поджелудочной железы В.плотная консистенция Г.более яркая окраска Д.более бледная окраска Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - "1-б;2-а;3-г;4-в" 2) + "1-г;2-в;3-б;4-а" 3) - "1-в;2-г;3-а;4-б" 4) - "1-а;2-б;3-в;4-г" Задание №314 Карциноиды развиваются из Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - бруннеровых желез 2) - бокаловидных клеток 3) - каемчатых клеток 4) + клеток Кульчицкого 5) - слизистых клеток Задание №315 Консистенция карциноида Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - мягкая 2) - мягко-эластическая 3) + плотная 4) - плотно-эластическая 5) - не отличается от окружающих тканей Задание №316 Слизистая оболочка при гиперплазии Бруннеровых желез Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - зернистая 2) + узловатая 3) - в виде булыжной мостовой 4) - папулезная 5) - не изменена Задание №317 Слизистая оболочка при лимфоидной гиперплазии Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - зернистая 2) - узловатая 3) - в виде булыжной мостовой 4) + папулезная 5) - не изменена Задание №318 Оптимальным методом диагностики внутриампулярной аденомы большого дуоденального сосочка является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - дуоденоскопия 2) - дуоденоскопия с биопсией 3) - дуоденоскопия и эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография 4) - дуоденоскопия, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография и эндоскопическая папиллотомия 5) + дуоденоскопия, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, эндоскопическая папиллотомия и биопсия Задание №319 Увеличение, деформация и уплотнение большого дуоденального сосочка позволяют предположить наличие Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - выраженного папиллита 2) - деформирующего папиллита 3) - аденомы большого дуоденального сосочка 4) - папилломатоза большого дуоденального сосочка 5) + рака большого дуоденального сосочка Задание №320 Заболевания толстой кишки, являющиеся наиболее частой причиной кровотечения Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - рак толстой кишки 2) - болезнь Крона 3) - дивертикулез 4) + внутренний геморрой 5) - наружный геморрой Задание №321 Запором называется задержка акта дефекации более чем на: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 24 часа 2) + 32 часа 3) - 40 часов 4) - 48 часов 5) - 72 часа Задание №322 Расстояние между складками в нормотоничной кишке составляет: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1 см 2) + 2 см 3) - более 2 см 4) - менее 2 см 5) - не является критерием оценки тонуса Задание №323 Расстояние между складками в гипотоничной кишке составляет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1 см 2) - 2 см 3) + более 2 см 4) - менее 2 см 5) - не является критерием оценки тонуса Задание №324 Расстояние между складками в гипертоничной кишке составляет: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1 см 2) - 2 см 3) - более 2 см 4) + менее 2 см 5) - не является критерием оценки тонуса Задание №325 Время расправления просвета нормотоничной кишки составляет: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1-2 сек 2) + 2-3 сек 3) - 7-10 сек 4) - 15-20 сек 5) - более 20 сек Задание №326 Время расправления просвета гипотоничной кишки составляет: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1 сек 2) - 2 сек 3) - 3 сек 4) + более 3 сек 5) - менее 3 сек Задание №327 Для катарального воспаления слизистой толстой кишки характерны: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - усиление сосудистого рисунка 2) + отек слизистой оболочки 3) - сосудистый рисунок не изменен 4) - отсутствие слизи на стенках и в просвете кишки 5) - наличие крови в просвете кишки Задание №328 Для атрофического колита характерны следующие эндоскопические признаки: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - сосудистый рисунок не изменен 2) + сосудистый рисунок в виде ангиоматозных звездочек 3) - сосудистый рисунок несколько смазан, видны только сосуды 1-2 порядка 4) - сосудистый рисунок смазан, не прослеживается на протяжении измененного сегмента кишки 5) - отек слизистой оболочки Задание №329 Для атрофического колита характерны следующие эндоскопические признаки: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слизистая гладкая блестящая 2) - слизистая гладкая тусклая 3) - слизистая шероховатая блестящая 4) + слизистая шероховатая тусклая 5) - слизистая не изменена Задание №330 К группе неспецифических колитов относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + гранулематозный колит 2) - амебиаз 3) - бактериальная дизентерия 4) - иерсинеоз 5) - глубокий кистозный колит Задание №331 Синонимы болезни Крона: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - болезнь Бехчета 2) + гранулематозный колит 3) - эрозивно-язвенный колит 4) - язвенно-геморрагический колит 5) - неспецифический язвенный колит Задание №332 Эндоскопическая картина болезни Крона в фазе инфильтрации характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - отеком слизистой оболочки 2) + отеком подслизистого слоя 3) - повышенной контактной кровоточивостью 4) - атрофией слизистой 5) - усилением сосудистого рисунка Задание №333 Эндоскопическая картина болезни Крона в фазе инфильтрации характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - усилением сосудистого рисунка 2) - наличием продольных трещин 3) - сосудистый рисунок не изменяется 4) + поверхностными афтоидными изъязвлениями 5) - глубокими язвенными дефектами Задание №334 Для болезни Крона в фазе деструкции характерно: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + отсутствие складок 2) - отсутствие инфильтрация кишечной стенки 3) - складки сохранены, обычной высоты 4) - поверхностные афтозные изъязвления 5) - глубокие одиночные язвы Задание №335 Дефекты слизистой при болезни Крона в фазе деструкции имеют вид: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + глубоких продольных трещин 2) - поверхностных плоских язв 3) - глубоких кратерообразных язв 4) - "серпантинных язв" 5) - "фистончатых язв" Задание №336 Симптом "булыжной мостовой" характерен для: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - неспецифического язвенного колита 2) + болезни Крона 3) - ишемического колита 4) - кишечной формы болезни Бехчета 5) - дизентерии Задание №337 Афтоидные изъязвления характерны для: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + фазы инфильтрации болезни Крона 2) - умеренной степени активности неспецифического язвенного колита 3) - амебной дизентерии 4) - туберкулеза толстой кишки 5) - кишечной формы болезни Бехчета Задание №338 Морфологические изменения слизистой толстой кишки характерны только для болезни Крона: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - лейкоцитарная инфильтрация 2) - гистиоцитарная инфильтрация 3) - атипия эпителия 4) - грануляционная ткань 5) + саркоидные гранулемы Задание №339 Крайне редкое осложнение болезни Крона: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - внутренние свищи 2) - наружные свищи 3) - прикрытые перфорации 4) + перфорация в свободную брюшную полость 5) - абсцесс брюшной полости Задание №340 В большинстве случаев рецидив болезни Крона после операции наблюдается в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + течение года 2) - 2-3 лет 3) - 5 лет 4) - 10 лет 5) - не зависит от сроков операции Задание №341 Эндоскопическая характеристика минимальной степени активности неспецифического язвенного колита: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + отек слизистой оболочки 2) - отек подслизистого слоя 3) - воспалительная инфильтрация всех слоев кишечной стенки 4) - усиление сосудистого рисун 5) - атрофия слизистой оболочки Задание №342 При минимальной степени активности неспецифического язвенного колита: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + сосудистый рисунок смазан 2) - сосудистый рисунок обеднен 3) - сосудистый рисунок не изменен 4) - сосудистый рисунок усилен 5) - видны вены подслизистой основы Задание №343 При минимальной степени активности неспецифического язвенного колита: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - контактная кровоточивость отсутствует 2) + контактная кровоточивость слабая 3) - диффузная контактная кровоточивость 4) - диапедезное кровотечение 5) - кровоточивость слизиствой оболочки не является критерием неспецифического язвенного колита Задание №344 При минимальной степени активности неспецифического язвенного колита: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слизистая гладкая, блестящая 2) - слизистая зернистая, блестящая 3) - слизистая гладкая, тусклая 4) + слизистая зернистая, тусклая 5) - слизистая в виде "булыжной мостовой" Задание №345 При умеренной степени активности неспецифического язвенного колита: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - контактная кровоточивость отсутствует 2) - контактная кровоточивость слабая 3) + контактная кровоточивость умеренная 4) - выраженная контактная кровоточивость 5) - диффузное диапеденозное кровотечение Задание №346 При умеренной степени активности неспецифического язвенного колита: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + изъязвления поверхностные местами сливающиеся 2) - изъязвления поверхностные дискретные 3) - изъязвления глубокие местами сливающиеся 4) - изъязвления глубокие дискретные 5) - изъязвления глубокие, одиночные Задание №347 При выраженной степени активности неспецифического язвенного колита: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - кровоточивость слабая 2) - контактная кровоточивость умеренная 3) + диффузная контактная кровоточивость 4) - контактная кровоточивость отсутствует 5) - кровоточивость не является критерием НЯКа Задание №348 При выраженной степени активности неспецифического язвенного колита: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - изъязвления поверхностные местами сливающиеся 2) - изъязвления дискретные, одиночные 3) + диффузная эрозированная поверхность слизистой 4) - изъявления в виде продольных трещин 5) - изъявления отсутствуют Задание №349 Колоноскопическая картина гипергрануляций характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + неправильной бугристой формой 2) - узким основанием 3) - отсутствием кровоточивости при контакте 4) - правильной округлой формой 5) - при взятии биопсии определяется ригидность Задание №350 Эндоскопические признаки ранее перенесенного неспецифического язвенного колита: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - смазанность сосудистого рисунка 2) - отек слизистой оболочки 3) - усиление сосудистого рисунка 4) - инфильтрация кишечной стенки 5) + зернистость по вершинам циркулярных складок и в местах физиологических сфинктеров Задание №351 Виды псевдополипов при неспецифическом язвенном колите: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слизистые перемычки 2) - "чемоданные ручки" 3) - гиперпластический полип 4) + грануляционная ткань 5) - полип Пейтц-Егерса Задание №352 Для исхода болезни Крона характерны: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + длинные воронкообразные стриктуры 2) - короткие множественные стриктуры 3) - облитерация просвета 4) - деформакия просвета кишки в виде "песочных часов" 5) - стрикруры не характерны для болезни Крона Задание №353 При простых неспецифических язвах толстой кишки края дефектов: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - четкие, закругленные, возвышаются над поверхностью слизистой 2) + четкие, закругленные, не возвышаются над поверхностью слизистой 3) - четкие, бугристые, возвышаются над поверхностью слизистой 4) - нечеткие, размытые, не возвышаются над окружающей слизи Задание №354 При кишечной форме болезни Бехчета изъязвления: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + множественные, поверхностные, не склонные к слиянию 2) - множественные, глубокие, не склонные к слиянию 3) - множественные, поверхностны, местами сливающиеся 4) - множественные, глубокие, местами сливающиеся 5) - одиночные, глубокие, несклонные к слиянию Задание №355 Степень ишемических повреждений толстой кишки не зависит от: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - развития коллатералей в зоне ишемии 2) - калибра поврежденного сосуда 3) - длительности ишемии 4) - присоединения вторичной инфекции 5) + протяженности поражения Задание №356 Симптом, характерный только для ишемического колитаВыберите один из 5 вариантов ответа: 1) - симптом "булыжной мостовой" 2) + симптом "отпечатков большого пальца" 3) - симптом острых углов 4) - симптом "листа папоротника" 5) - симптом "манной крупы" Задание №357 Морфологический признак, характерный только для ишемического колита: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - саркоидные гранулемы 2) - саркоидные гранулемы с казеозным некрозом 3) - "крипт"-абсцессы 4) + гемосидеринсодержащие макрофаги 5) - пасс-положительные макрофагии Задание №358 Характерная локализация язв при туберкулезе толстой кишки Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - прямая кишка 2) - левая половина толстой кишки 3) - поперечно-ободочная кишка 4) + правая половина толстой кишки 5) - не имеет излюбленной локализации Задание №359 При кишечной форме туберкулеза дно язвенных дефектов Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - гладкое 2) + мелко-зернистое 3) - крупно-зернистые 4) - бугристое 5) - "сальное" Задание №360 Специфическим морфологическим субстратом при туберкулезе толстой кишки является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - саркоидная гранулема 2) - выраженный фиброз и гиалиноз кишечной стенки 3) + саркоидная гранулема с очагами казеозного некроза 4) - выраженная лимфо-гистиоцитарная инфильтрация глубоких слоев кишечной стенки 5) - гемосидеринсодержащие макрофаги Задание №361 Наиболее часто стриктуры толстой кишки формируются в исходе Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + болезни Крона 2) - неспецифического язвенного колита 3) - ишемического колита 4) - туберкулеза толстой кишки 5) - глубокого кистозного колита Задание №362 Дивертикулы наиболее часто встречаются в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - правой половине толстой кишки 2) - поперчено-ободочной кишке 3) + сигмовидной кишке 4) - восходящей кишке 5) - нисходящей кишке Задание №363 Для дивертикулеза толстой кишки характерен Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - нормотонус всей кишки 2) - гипертонус всей кишки 3) - гипотонус всей кишки 4) - гипотонус сегмента кишки, где выявлены дивертикулы 5) + гипертонус сегмента кишки, где выявлены дивертикулы Задание №364 Наиболее частым осложнением дивертикулеза толстой кишки является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - абсцесс брюшной полости 2) + дивертикулит 3) - перфорация дивертикула 4) - толстокишечная непроходимость 5) - заворот сигмовидной кишки Задание №365 Для геморрагического антибиотикоколита характерно Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + сегментарный характер с преимущественным поражением левой половины толстой кишки 2) - сегментарный характер поражения с обязательным вовлечением в процесс терминального отдела подвздошной кишки 3) - диффузный характер поражения 4) - диффузный характер поражения с обязательным вовлечением в процесс терминального отдела подвздошной кишки Задание №366 Эндоскопическая картина псевдомембранозного колита характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - множественными сливающимися эрозиями на фоне выраженного воспаления окружающей слизистой 2) - множественными внутрислизистыми геморрагиями на фоне выраженного воспаления окружающей слизистой 3) + множественными белесовато-желтыми бляшками на фоне выраженного воспаления окружающей слизистой 4) - множественными сливающимися глубокими язвами на фоне выраженного воспаления 5) - одиночными эрозиями на фоне выраженного воспаления Задание №367 Меланоз толстой кишки развивается при приеме следующих слабительных: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - форлакса 2) - касторового масла 3) - пургена 4) - свечей бисакодила 5) + коры крушины Задание №368 Меланоз толстой кишки наиболее выражен в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + слепой кишке 2) - поперечно-ободочной кишке 3) - сигмовидной кишке 4) - восходящей кишке 5) - нисходящей кишке Задание №369 Ножка полипа считается короткой, если ее длина не превышает Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 0,5 см 2) + 1,0 см 3) - 1,5 см 4) - 2,0 см 5) - более 2 см Задание №370 Ножка полипа считается длинной, если ее размеры превышают Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 0,5 см 2) + 1,0 см 3) - 1,5 см 4) - 2,0 см 5) - более 3 см Задание №371 Для ножки полипа толстой кишки характерна Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + конусовидная форма, ножка истончается по направлению к головке полипа 2) - конусовидная форма, ножка истончается по направлению к кишечной стенке 3) - цилиндрическая форма, равномерная на всем протяжений 4) - ножка может быть любой формы 5) - ножка в виде "песочных часов" Задание №372 Укажите размеры полипов, при которых их цвет не отличается от цвета окружающей слизистой Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - более 0,5 см 2) + до 0,5 см 3) - более 1,0 см 4) - до 1,0 см 5) - цвет полипа не зависит от его размеров Задание №373 Выделяют следующие анатомические типы полипов, чаще всего встречающиеся в толстой кишке Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - мелкие полипы на короткой ножке 2) - мелкие полипы на длинной ножке 3) + мелкие полипы на широком основании 4) - мелкие полипы на узком основании 5) - мелкие ворсинчатые полипы Задание №374 Небольшие полипы на широком основании чаще всего встречаются в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + правой половине толстой кишки 2) - левой половине толстой кишки 3) - прямой кишке 4) - поперечно-ободочной кишке 5) - слепой кишке Задание №375 Для аденоматозного полипа характерно: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - резкое преобладание стромы над железистым компонентом 2) - наличие ветвящихся гладкомышечных прослоек в их строме 3) - большое количество мелких и крупных кист, заполненных слизью 4) + резкое преобладание железистой ткани над стромой 5) - наличие большого количества ворсинчатых выростов над поверхностью полипа Задание №376 К наследственным заболеваниям толстой кишки относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - синдром Пейтца-Егерса и синдром Кронкайта-Канады 2) - синдром Кронкайта-Канады и синдром Гарднера 3) - синдром Гарднера и синдром Олфилда 4) - синдром Олфилда и ювенильный полипоз 5) + ювенильный полипоз, синдром Пейтца-Егерса и синдром Гарднера Задание №377 К диффузным полипозам, для которых характерно преобладание процессов пролиферации, относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - гамартомный полипоз и милиарный полипоз 2) - милиарный полипоз и ювенильный полипоз 3) - ювенильный полипоз и аденоматозный полипоз 4) - аденоматозный полипоз и гамартомный полипоз 5) + аденоматозный полипоз и милиарный полипоз Задание №378 К диффузным полипозам, для которых характерно преобладание процессов секреции, относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - гамартомный полипоз 2) - милиарный полипоз 3) + ювенильный полипоз 4) - аденоматозный полипоз 5) - аденопапилломатозный полипоз Задание №379 Диффузный полипоз, характеризующийся наличием одинаковых по величине полипов, расположенных равномерно по всем отделам толстой кишки это Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - гамартомный полипоз 2) + милиарный полипоз 3) - ювенильный полипоз 4) - аденоматозный полипоз 5) - аденопапилломатозный полипоз Задание №380 Диффузный полипоз, для которого характерно нарастание количества и величины полипов по направлению к анусу - это Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - гамартомный полипоз и милиарный полипоз 2) - милиарный полипоз и ювенильный полипоз 3) - ювенильный полипоз и аденоматозный полипоз 4) + аденоматозный полипоз и адено-папилломатозный полипоз Задание №381 Ворсинчатые полипы наиболее часто локализуются в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + прямой кишке и сигмовидной кишке 2) - сигмовидной кишке и нисходящей кишке 3) - поперечно-ободочной кишке и восходящей кишке 4) - восходящей кишке и сигмовидной кишке 5) - слепой кишке и восходящей кишке Задание №382 Клинико-эндоскопические данные, указывающие на малигнизацию ворсинчатого полипа: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - увеличение выделения слизи и наличие ригидности тканей при инструментальной пальпации 2) + уменьшение или исчезновение выделения слизи и наличие ригидности тканей полипа при инструментальной пальпации 3) - изъязвления на поверхности полипа и увеличение размеров полипа при динамическом наблюдении 4) - увеличение выделения слизи и изъязвление на поверхности полипа Задание №383 Для полипа Пейтц-Егерса характерно: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - резкое преобладание стромы над железистым компонентом 2) + наличие ветвящихся гладкомышечных прослоек в их строме 3) - большое количество мелких и крупных кист, заполненных слизью 4) - резкое преобладание железистой ткани над стромой 5) - наличие большого количества ворсинчатых выростов над поверхностью полипа Задание №384 Наиболее частая локализация полипов при синдроме Гарднера Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - прямая кишка 2) - нисходящая кишка 3) + селезеночный угол 4) - печеночный угол 5) - слепая кишка Задание №385 Морфологическая структура полипов при синдроме Гарднера: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - полип Пейтц-Егерса 2) - ювенильный полип 3) - гиперпластический полип 4) - аденоматозный полип 5) + аденопапилломатозный полип Задание №386 Остеохондропатическая трахеобронхопатия - это Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - микоз 2) - пневмокониоз 3) - опухоль 4) + обызвествление и окостенение слизистой оболочки трахеи и бронхов 5) - синдром Зиверта-Картагенера Задание №387 Первая степень интенсивности воспаления характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + отеком и умеренной гиперемией слизистой оболочки бронхов и слизистым секретом 2) - усилением сосудистого рисунка 3) - деформацией хрящевых колец 4) - гнойным секретом 5) - устья сегментарных бронхов не дифференцируются Задание №388 Вторая степень интенсивности воспаления характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - умеренной гиперемией слизистой оболочки бронхов 2) - слизистым секретом 3) + гиперемией слизистой оболочки бронхов и слизисто-гнойным секретом 4) - очень большим количеством гнойного секрета 5) - расширением устьев слизистых желез Задание №389 Третья степень интенсивности воспаления характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - умеренной гиперемией слизистой оболочки бронхов 2) - слизистым секретом 3) - слизисто-гнойным секретом 4) - гнойным секретом в умеренном количестве 5) + яркой гиперемией слизистой оболочки бронхов и гнойным секретом в большом количестве Задание №390 Для эндоскопической картины гипертрофического бронхита характерно: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слизистая оболочка бронхов гиперемирована 2) + слизистая оболочка бронхов бледная 3) - сосудистый рисунок усилен 4) - хрящевые кольца подчеркнуты 5) - устья бронхов широкие Задание №391 Для эндоскопической картины атрофического бронхита характерно: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слизистая оболочка бронхов гиперемирована, сосудистый рисунок смазан 2) + слизистая оболочка бронхов бледная, сосудистый рисунок усилен 3) - слизистая оболочка бронхов бледная, сосудистый рисунок обеднен 4) - слизистая оболочка бронхов багрово-синюшная 5) - слизистая оболочка бронхов не изменена Задание №392 Для эндоскопической картины хронического деформирующего бронхита характерно: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + устья и шпоры бронхов III-IV порядков деформированы, ограничены в подвижности 2) - хрящевые кольца не изменены 3) - сосудистый рисунок усилен 4) - устья бронхов III-IV порядков расширены 5) - шпоры бронхов подвижны Задание №393 Для диффузного бронхита характерно: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - верхнедолевые бронхи интактны 2) - нижнедолевые бронхи интактны 3) - воспаление распространяется только на одну половину бронхиального дерева 4) + воспаление распространяется на все эндоскопически видимые бронхи 5) - поражена одна сегментарная ветвь Задание №394 Для бронхоскопической картины при хронической пневмонии характерно: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слизистая оболочка ярко гиперемирована 2) - устья сегментарных бронхов не деформированы 3) + устья сегментарных бронхов деформированы за счет рубцов 4) - контактная кровоточивость слизистой повышена 5) - секрет слизистый Задание №395 Для диагностики бронхоэктазов эффективна Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - рентгеноскопия органов грудной клетки 2) - рентгенография органов грудной клетки 3) - томография 4) + бронхография 5) - бронхоскопия Задание №396 При бронхоскопии определяются следующие изменения, характерные для бронхоэктазов: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - мешотчатые или цилиндрические бронхоэктазы 2) + признак Суля 3) - деформация главных бронхов 4) - деформация долевых бронхов 5) - изменений нет Задание №397 Признак Суля - это Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - деформация устья бронха 2) - секрет в устье бронха смещается воздухом 3) + опалесцирующие пузырьки воздуха в окружности заполненного гноем устья 4) - секрет в устье бронха не смещаемый воздухом 5) - секрет отсутствует Задание №398 Патологической сущностью синдрома Зиверта-Картагенера является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + врожденная неподвижность ресничек слизистой бронхов 2) - врожденная повышенная подвижность ресничек слизистой бронхов 3) - гранулема, не подвергающаяся казеозному распаду 4) - гранулема, подвергающаяся казеозному распаду 5) - ничего из перечисленного Задание №399 Синдром Зиверта-Картагенера - это Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - бронхоэктазы и пансинусит 2) - пансинусит и полное обратное расположение внутренних органов 3) + бронхоэктазы, пансинусит и обратное расположение внутренних органов 4) - бронхоэктазы, поликистоз и обратное расположение внутренних органов 5) - поликистоз, пансинусит и обратное расположение внутренних органов Задание №400 Признак Суля указывает на Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - ателектаз 2) + дистальное расширение бронха 3) - дистальное сужение бронха 4) - стеноз бронха 5) - рак бронха Задание №401 Наиболее частая локализация бронхоэктазов Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + нижняя доля слева 2) - верхняя доля слева 3) - язычковая доля 4) - средняя доля 5) - верхняя доля справа Задание №402 При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - частично диффузный или строго ограниченный бронхит II ст интенсивности воспаления 2) - выраженный трахеобронхит 3) + частично диффузный или строго ограниченный бронхит I ст. интенсивности воспаления 4) - диффузный бронхит II ст. интенсивности воспаления 5) - диффузный бронхит III ст. интенсивности воспаления Задание №403 Эндоскопическая картина при бронхоэктазах в стадии обострения характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - диффузным бронхитом I ст. интенсивности воспаления 2) - диффузным бронхитом II-III ст. интенсивности воспаления 3) - частично диффузным бронхитом II ст. интенсивности воспаления 4) + частично диффузным бронхитом II-III ст. интенсивности воспаления 5) - строго ограниченным бронхитом I ст. интенсивности воспаления Задание №404 Бронхоскопическая картина при недренирующемся абсцессе характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - диффузным односторонним бронхитом I ст. интенсивности воспаления 2) - диффузным односторонним бронхитом II ст. интенсивности воспаления 3) - строго ограниченным бронхитом I ст. интенсивности воспаления 4) - строго ограниченным бронхитом II ст. интенсивности воспаления 5) + изменений нет Задание №405 Бронхоскопическая картина при дренирующемся остром абсцессе характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - диффузным односторонним бронхитом I ст. интенсивности воспаления 2) - диффузным односторонним бронхитом II ст. интенсивности воспаления 3) - диффузным односторонним бронхитом III ст. интенсивности воспаления 4) + зоной "пламенной гиперемии" в области устья дренирующего бронха 5) - устье дренирующего бронха хорошо дифференцируется Задание №406 Бронхоскопическая картина при хроническом дренирующемся абсцессе характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - диффузным двусторонним бронхитом I ст. интенсивности воспаления 2) - диффузным двусторонним бронхитом II ст. интенсивности воспаления 3) - диффузным двусторонним бронхитом III ст. интенсивности воспаления 4) - зоной "пламенной гиперемии" в области устья дренирующего бронха 5) + строго ограниченным бронхитом II-III ст. интенсивности воспаления Задание №407 Наиболее частая локализация абсцесса легкого Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + верхняя доля справа 2) - верхняя доля слева 3) - средняя доля 4) - нижняя доля справа 5) - нижняя доля слева Задание №408 Излюбленная локализация кист легких Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - верхняя доля справа 2) - верхняя доля слева 3) - нижняя доля справа 4) - нижняя доля слева 5) + все доли поражаются одинаково Задание №409 Полипы воспалительной этиологии наиболее часто встречаются при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - раке легкого 2) - туберкулезе 3) - доброкачественной опухоли бронха 4) - кисте легкого 5) + бронхоэктазах Задание №410 Излюбленная локализация полипов в трахеобронхиальном дереве Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - карина 2) - междолевая шпора 3) - межсегментарная шпора 4) + устье бронха 5) - стенка бронха Задание №411 Эндоскопическая картина полипов бронха выявляет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + гладкую поверхность 2) - бугристую поверхность 3) - воспаление слизистой вокруг 4) - мягкую консистенцию 5) - дольчатое строение Задание №412 Эндоскопическая картина грануляций характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - серым цветом 2) - плотной консистенцией 3) - гладкой поверхностью 4) - бугристой поверхностью 5) + дольчатым строением Задание №413 Первое клиническое проявление аденомы бронха Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - кашель с гнойной мокротой 2) - высокая температура 3) + кровохарканье 4) - боли в груди 5) - одышка Задание №414 Отличительная особенность аденомы бронха при бронхоскопии Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - бугристая опухоль 2) - тонкая ножка 3) - инфильтрация слизистой вокруг опухоли 4) - мягкая консистенция опухоли 5) + выраженная контактная кровоточивость Задание №415 Отличительная особенность хондромы Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - мягкая консистенция 2) - плотная консистенция 3) + каменистая плотность 4) - мягко-эластическая консистенция 5) - балотирующая консистенция Задание №416 Эндоскопическая картина экзофитной раковой опухоли характеризуется: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - гладкой поверхностью и широким основанием 2) - бугристой поверхностью и мягкой консистенцией 3) + широким основанием, бугристой поверхностью и плотной консистенцией 4) - плотной консистенцией, гладкой поверхностью и широким основанием Задание №417 К косвенным анатомическим признакам рака легкого относятся: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - устья бронхов подвижны, передаточная пульсация сохранена 2) - устья бронхов неподвижны, передаточная пульсация сохранена 3) - передаточная пульсация отсутствует, устья бронхов подвижны 4) + передаточная пульсация отсутствует, устья бронхов неподвижны Задание №418 К раннему раку легкого относится: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + T<sub>1</sub>N<sub>0</sub>M<sub>0</sub> 2) - T<sub>1</sub>N<sub>1</sub>M<sub>0</sub> 3) - T<sub>2</sub>N<sub>2</sub>M<sub>0</sub> 4) - T<sub>3</sub>N<sub>2</sub>M<sub>0</sub> 5) - Т<sub>1</sub>N<sub>1</sub>M<sub>1</sub> Задание №419 Наиболее эффективным способом биопсии при саркои-дозе является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - щипцевая биопсия 2) - браш-биопсия 3) - трансбронхиальная биопсия 4) + транстрахеальная биопсия 5) - исследования бронхиального секрета Задание №420 Наиболее характерным эндоскопическим признаком саркоидоза является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + расширение сосудов слизистой оболочки и выбухание медиальных стенок главных бронхов 2) - утолщение складок слизистой бронхов 3) - смазанность сосудистого рисунка слизистой оболочки 4) - острая карина 5) - смазанности рисунка бронхиальных колец Задание №421 Для муковисцидоза характерно распространение по бронхиальному дереву Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - диффузное одностороннее 2) + диффузное двустороннее 3) - частично-диффузное 4) - строго ограниченное одностороннее 5) - строго ограниченное двухстороннее Задание №422 Сколько видов пневмокониозов выделяют по этиологическому признаку? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Два 2) - Три 3) + Четыре 4) - Пять 5) - Шесть Задание №423 Баритоз относится к Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - силикозу 2) - силикатозам 3) - карбокониозам 4) + металлокониозам 5) - пневмокониозам Задание №424 При пневмокониозе преимущественно поражаются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - верхняя доля 2) - средняя доля 3) - язычковые сегменты 4) + нижняя доля 5) - все доли одинаково Задание №425 Эндоскопическая картина пневмокониозов характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - восходящим двусторонним диффузным бронхитом 2) - восходящим двусторонним частично диффузным бронхитом 3) + нисходящим двусторонним диффузным атрофическим трахеобронхитом 4) - строго ограниченным двусторонним бронхитом 5) - строго ограниченным односторонним бронхитом Задание №426 Участки пылевой пигментации определяются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - в устьях долевых бронхов 2) - на стенках главных бронхов 3) + на всех уровнях бронхиального дерева 4) - в устьях сегментарных бронхов 5) - на стенках долевых бронхов Задание №427 К частым осложнениям пневмокониозов относится: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + кровохарканье и легочное кровотечение 2) - эмпиема плевры 3) - рак легкого 4) - бронхоэктатическая болезнь 5) - абсцесс легкого Задание №428 К грибковым заболеваниям легких относится: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - силикоз 2) - муковисцидоз 3) - силикатоз 4) + актиномикоз 5) - карбониоз Задание №429 Наличие опухоли деревянистой плотности на грудной клетке характерно для Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - силикоза 2) - муковисцидоза 3) - рака легкого 4) - туберкулеза 5) + актиномикоза Задание №430 Для актиномикоза характерно распространение процесса по бронхиальному дереву Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - диффузный двусторонний процесс 2) - диффузный односторонний процесс 3) - частично диффузный процесс 4) + строго ограниченный односторонний процесс 5) - строго ограниченный двусторонний процесс Задание №431 Для верификации диагноза актиномикоза необходима Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - браш-биопсия 2) - щипцевая биопсия 3) - бронхиальный смыв на атипические клетки 4) + бронхиальный смыв для посева на питательные среды 5) - трансбронхиальная биопсия легкого Задание №432 К наследственным заболеваниям относится: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - актиномикоз 2) + муковисцидоз 3) - бронхоэктатическая болезнь 4) - силикоз 5) - остеохондропатическая трахеобронхопатия Задание №433 При инородных телах бронха (свежеаспирированных) клиническая картина характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - приступообразным кашлем 2) - кашлем с мокротой 3) + постоянным кашлем 4) - болями в грудной кле 5) - высокой температурой Задание №434 При давно аспирированных инородных телах бронхов клиническая картина характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - приступообразным кашлем 2) - постоянным кашлем без мокроты 3) - отсутствием кашля 4) - кашлем с мокротой 5) + стридорозным дыханием Задание №435 Изменения в легких при частичной закупорке бронха инородным телом Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - отсутствуют 2) + обтурационная эмфизема 3) - ателектаз легкого 4) - поликистоз легкого 5) - бронхоэктазы Задание №436 Клиническая картина при инородных телах трахеи включает: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + боли в грудной клетке 2) - приступообразный кашель 3) - постоянный кашель 4) - кашель с мокротой 5) - высокую температуру Задание №437 Эндоскопическая картина при наличии бронхо-плеврального свища характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + диффузным бронхитом на стороне поражения и частично диффузным на противоположной стороне 2) - частично-диффузным двусторонним бронхитом 3) - частично-диффузным бронхитом на стороне поражения и строго ограниченным на противоположной 4) - диффузным двусторонним бронхитом 5) - строго ограниченным двусторонним бронхитом Задание №438 Излюбленная локализация инфильтратов при туберкулезе Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - трахея 2) - стенки главных бронхов 3) + устья главных и долевых бронхов 4) - устья субсегментарных бронхов 5) - излюбленной локализации нет Задание №439 Инфильтративно-язвенный туберкулез бронхов дифференцируем с Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - бронхоэктатической болезнью 2) - строго ограниченным бронхитом III степени интенсивности воспаления 3) - деформирующим бронхитом со стенозом бро 4) - перибронхиальной формой центрального рака легкого 5) + эндобронхиальной формой центрального рака легкого Задание №440 Исходом инфильтративно-язвенного туберкулеза бронхов является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - бронхоэктатическая болезнь 2) + рубцовый стеноз бронха 3) - рак бронха 4) - поликистоз легких 5) - бронхо-плевральный свищ Задание №441 Бронхо-фистулезный туберкулез характеризуется стадиями Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - двумя 2) + тремя 3) - четырьмя 4) - пятью 5) - шестью Задание №442 Рубцозые стенозы бронха характеризуются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + белесоватыми, тусклыми рубцами, лишенными сосудов 2) - блестящими рубцами без сосудов 3) - блестящими рубцами с выраженным сосудистым рисунком 4) - белесоватыми тусклыми рубцами с выраженными сосудами 5) - ничем из перечисленного Задание №443 Для осмотра печени лапароскоп вводят: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - в правой верхней точке Калька 2) - в левой верхней точке Калька 3) + в правой нижней точке Калька 4) - по средне-ключичной линии справа на уровне пупка 5) - в левой нижней точке Калька Задание №444 При значительном увеличении печени лапароскоп вводят: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - в левой нижней точке Калька 2) - в правой нижней точке Калька 3) - в левой подвздошной области 4) + ниже на 3 см от перкуторной границы печени 5) - по средней линии ниже пупка на 3 см Задание №445 При заболеваниях печени лапароскопию применяют дл Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + распознавания очаговых поражений печени 2) - распознавания циррозов с определением их морфологического типа 3) - распознавания хронических гепатитов 4) - выявление редких заболеваний печени (гемохроматоза, амилоидоза, сифилиса, саркоидоза, лимфогранулематоза) 5) - дифференциальной диагностики инфекционных и механических жел Задание №446 Узловая форма первичного рака печени характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + увеличением соответствующей доли печени 2) - увеличением всей печени 3) - уменьшением соответствующей доли печени 4) - не изменяет размеры печени 5) - уменьшением всей печени Задание №447 Узловая форма первичного рака печени характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - только уплотнением консистенции 2) - только утолщением капсулы 3) + не влияет на утолщение капсулы 4) - консистенция не меняется 5) - утолщением капсулы и уплотнением консистенции Задание №448 Первичный рак печени во время лапароскопии распознается по следующим признакам: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - узел всегда одиночный на фоне неизмененной печени 2) - узел всегда одиночный печень с выраженным цирротическими изменениями 3) - узлов чаще много, они разного размера на фоне неизмененной печени 4) + узлов чаще много, они разного размера, печень с выраженными цирротическими изменениями Задание №449 Метастатические узлы рака желудка в печени имеют Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - неправильную форму и сосудистый венчик вокруг узла 2) - правильную округлую форму и сосудистый венчик вокруг узл 3) + правильную округлую форму с кратерообразным углублением; в центре и сосудистый венчик вокруг узла 4) - правильную округлую форму с кратерообразным углублением в центре и нечетким переходом в окружающую ткань 5) - неправильную форму с резким отграничением от окружающей ткани печени Задание №450 Печень при метастатическом поражении Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - резко увеличена 2) + увеличена незначительно 3) - не увеличена 4) - уменьшена 5) - резко уменьшена Задание №451 Для метастазов меланомы в печень наиболее характерными являются следующие признаки: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - синевато-коричневый цвет и пупковидное втяжение на вершине 2) + синевато-коричневый цвет и полиморфизм формы и размеров 3) - синевато-коричневый цвет и мягкая консистенция 4) - плотная консистенция и сероватый цвет 5) - распространенность локализации и округлая форма Задание №452 Макроскопическими признаками ретикулосаркомы печени являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - увеличение печени и бугристая поверхность 2) - выраженный стаз венозных сосудов печени и плотная консистенция 3) + мозаичность окраски печени напоминает "снежную бурю" за счет хаотичного смешения беловатого и желтоватого тонов и плотная консистенция 4) - мозаичность окраски, напоминающая "снежную бурю", и бугристая поверхность 5) - белесоватый цвет и плотная консистенция Задание №453 Кисты однокамерного эхинококка имеют вид Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + образований округлой формы, белесоватого цвета, возвышающихся над поверхностью печени с закругленной вершиной 2) - узлов округлой формы сероватого цвета не возвышающихся над поверхностью печени 3) - образований округлой формы желтоватого цвета, возвышающихся над поверхностью с кратерообразной вершиной 4) - округлых узлов синевато-коричневого цвета с кратерообразной вер 5) - неправильной формы белесоватых узлов с уплощенной вершиной Задание №454 Характерным эндоскопическим признаком гидатидной формы эхинококка печени является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - эхинококковая киста имеет только округлую форму 2) - стенка кисты толстая 3) - стенка кисты хорошо васкуляризирована 4) + видимая часть стенки кисты по периметру отграничена от печеночной ткани четко выраженным углублением в виде "канавки" 5) - цвет кисты с синевато-зеленоватым отте Задание №455 Дифференцировать механическую желтуху от паренхиматозной возможно по Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - изменению размеров печени и желчного пузыря 2) - характеру изменения поверхностных желчных протоков печени и окраски видимых печеночных долек 3) + характеру окраски видимых печеночных долек и по характеру изменений желчного пузыря 4) - по характеру изменений поверхностных желчных протоков печени и желчного пузыря Задание №456 Эндоскопическими признаками механической желтухи являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + зеленоватый цвет печени и увеличение ее размеров 2) - красный цвет печени и увеличение ее размеров 3) - белый цвет печени и уменьшение ее размеров 4) - красный цвет печени и увеличение в размерах желчного пузыря 5) - белый цвет печени и увеличение в размерах желчного пузыря Задание №457 Эндоскопическими признаками механической желтухи при сегментарной обтурации желчных протоков являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - печень увеличена в размерах 2) - цвет печени диффузно-серый с зеленоватым оттенком 3) - желчный пузырь увеличен в размерах, напряжен 4) - по нижнему краю печеночно-двеннадцатиперстной связки виден напряженный общий желчный проток 5) + окраска печени пятнистая за счет отдельных участков, имеющих сероватозеленый цвет Задание №458 Для паренхиматозной желтухи характерны следующие изменения печени: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + увеличение в размерах, диффузно-красный цвет 2) - диффузно-красный цвет, структура печеночной дольчатости прослеживается 3) - структура печеночной дольчатости прослеживается, консистенция печени плотная 4) - плотная консистенция, умеренное напряжение желчного пузыря Задание №459 Холестатическая форма острого вирусного гепатита характеризуется: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) + "большой красной печенью" с зеленоватыми пятнистыми участками на поверхности 2) - "большой белой печенью" с сетью расширенных желчных капилляров на ее поверхности 3) - увеличением печени и коричневато-зеленой ее окраской Задание №460 Пункционная биопсия печени при лапароскопии показана в случае Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - диффузно-фиброзных заболеваний печени 2) + диффузных заболеваний печени без проявлений фиброза в ней 3) - очаговых заболеваний печени 4) - печеночного холестаза 5) - синдрома Бадди-Хиари Задание №461 Щипковая биопсия печени при лапароскопии показана в случаях: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + очаговых некистозных заболеваний и диффузно-фиброзных заболеваний 2) - очаговых кистозных заболеваний и диффузно-фиброзных заболеваний 3) - очаговых некистозных заболеваний и диффузных заболеваниях печени без проявления фиброза в ней 4) - очаговых кистозных заболеваний и диффузных заболеваниях печени без проявления фиброза в ней Задание №462 Для остановки кровотечения, возникшего при пункционной биопсии печени, необходимо: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + удалить пневмоперитонеум и прижать переднюю брюшную стенку к кровоточащей ране печени или прижать пункционную рану печени лапароскопом 2) - пломбировать пункционную рану печени клеем МК-6 3) - остановить кровотечение аппликацией ферракрила 4) - коагулировать пункционную рану печени 5) - коагулировать пункционную рану печени и нанести ферракрил Задание №463 Для жировой инфильтрации печени характерны следующие признаки: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - плотная консистенция и глинистый желтоватый оттенок 2) - глинистый желтоватый оттенок и выраженная инъекция сосудов интерстиция 3) - выраженная инъекция сосудов интерстиция, печеночные дольки четко прослеживаются 4) + печеночные дольки четко прослеживаются, интерстициальная ткань печени хорошо видна Задание №464 Установите соответствие. Стадии мезентериальной окклюзии 1.стадия ишемии 2.стадия анемического инфаркта 3.стадия геморрагического инфаркта 4.стадия гангрены Эндоскопическая картина A.в брюшной полости геморрагическая жидкость, стенка кишки красная в следствии сливных кровоизлияний Б.в брюшной полости серозный выпот, цвет кишок сероватый B.выпота в брюшной полости нет, окраска петель кишечника бледно-розовая с ианотическим оттенком и точечными кровоизлияниями Г.в брюшной полости много геморрагического выпота, цвет кишок сероватый Д.в брюшной полости мутный геморрагический петли кишечника раздуты, покрыты фибрином, грязно-серого цвета Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - "1-д;2-а;3-б;4-в" 2) + "1-в;2-б;3-а;4-д" 3) - "1-б;2-в;3-д;4-а" 4) - "1-а;2-г;3-в;4-б" Задание №465 Для микронодулярного цирроза печени характерны следующие макроскопические проявления: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - печень нормальных размеров или увеличена, преимущественно поражается одна из долей 2) - печень уменьшена в размерах 3) + диаметр узелков 1-3 мм, узелки одинакового размера 4) - узелки свыше 3 мм, разного размера 5) - узелки разделены углубленными белесоватыми рубцовыми зонами Задание №466 Для макронодулярного цирроза печени характерны следующие макроскопические проявления: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - печень увеличена в размера 2) - печень уменьшена в размерах, узелки свыше 0,3 см в диаметре 3) + узелки свыше 0,3 см, одинакового размера 4) - узелки разделены тонкой белой сеткой 5) - печень увеличена в размерах, узелки 1-3 мм в диаметре Задание №467 Первым лапароскопическим признаком прорастания рака желудка серозного покрова является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - расширение венозных сосудов на отдельных участках стенки желудка 2) + наличие мелких студенистого вида, белесоватого цвета узелков 3) - наличие очаговой гиперемии 4) - наличие возвышающегося над уровнем серозного покрова участка плотной консистенции, белесоватого цвета с бугристой поверхностью 5) - очаговое обеднение сосудистого рисунка Задание №468 Рак желудка чаще метастазирует Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + печень 2) - париетальную брюшину 3) - органы малого таза 4) - плевру 5) - кости Задание №469 К опухолевидным образованиям яичников относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - папиллярные серозные кистомы 2) + ретенционные кисты 3) - фибромы 4) - текомы 5) - дермоидные кисты Задание №470 К эпителиальным опухолям яичников относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + серозная кистома 2) - фолликулома 3) - дермоидная киста 4) - параовариальная киста 5) - киста желтого тела Задание №471 Для ретенционной кисты яичников характерны следующие макроскопические признаки: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + киста небольших размеров, стенка киста тонкая 2) - стенка кисты тонкая, сосуды стенки кисты с наклонностью к варикозу 3) - сосуды стенки кисты с наклонностью к варикозу, киста заполняет весь яичник 4) - киста заполняет весь яичник, окраска кисты с серо-голобым оттенко Задание №472 Для параовариальной кисты характерны следующие макроскопические признаки: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - киста небольших размеров, стенка кисты утолщена 2) - стенка кисты утолщена, цвет стенки кисты с сероватым оттенком 3) - цвет стенки кисты с сероватым оттенком, поверхность бугристая 4) - поверхность кистозной стенки бугристая, киста локализуется в широкой связке матки 5) + киста локализуется в широкой связке матки, киста небольших размеров Задание №473 Для эндометриоидной кисты яичников характерны следующие макроскопические признаки: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - размеры кисты вариабельны, на поверхности кисты серовато-красноватого цвета узелки 2) + стенка кисты утолщена с Рубцовыми изменениями, между стенкой кисты и окружающими тканями плоскостные спайки 3) - цвет кисты с серовато-синеватым оттенком, стенка тонкая 4) - размеры кисты большие, цвет пятнисты за счет чередования сероватых и синеватых участков Задание №474 Для простой серозной кистомы характерны следующие макроскопические признаки: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - разнообразная окраска и тонкая капсула 2) - тонкая капсула и выраженный сосудистый рисунок 3) + выраженный сосудистый рисунок и отсутствие неизмененной яичниковой ткани 4) - отсутствие неизмененной яичниковой ткани и наличие на поверхности кисты серовато-красных узелов Задание №475 Для папиллярной кистомы яичников характерны следующие макроскопические признаки: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + большие размеры и плотная белесовая стенка 2) - плотная, белесоватая стенка с узеловыми разрастаниями 3) - узелковые разрастания и отсутствие сосудистого рисунка на стенке кисты 4) - отсутствие сосудистого рисунка стенки кисты и наличия плоскостных спаек с окружающими тканями Задание №476 Определяющий эндоскопический признак гидросальпингса Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - маточные трубы в ампулярных отделах булавовидно расширены 2) - фимбрии деформированных маточных труб не прослеживаются 3) + расширенная часть маточных труб с просвечивающимся серозным содержимым 4) - сосуды серозного покрова маточной трубы в зоне расширения серого цв 5) - в зоне деформации маточной трубы очагового уплотнения не определяется Задание №477 Эндоскопическим признаком апоплексии яичника являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - в брюшной полости жидкая кровь 2) - в полости малого таза сгустки крови 3) + фиксированный сгусток крови на поверхности яичника 4) - из-за сгустков крови маточные трубы проследить не удается 5) - придатки матки с противоположной стороны хорошо доступны осмотру Задание №478 На лапароскопию по поводу внематочной беременности чаще попадают больные с: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - прогрессирующей трубной беременностью 2) - прервавшейся трубной беременностью по типу трубного аборт 3) - застывшей трубной беременностью 4) - яичниковой беременностью 5) + прервавшейся трубной беременностью по типу разрыва маточной груб Задание №479 Лапароскоп при подозрении на внематочную беременность вводят: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + через нижнюю точку Калька с противоположной стороны от предполагаемой трубной беременности 2) - через нижнюю точку Калька со стороны предполагаемой трубной беременности 3) - через любую нижнюю точку Кал 4) - только через левую нижнюю точку Калька вне зависимости от стороны беременности 5) - через верхнюю левую точку Калька Задание №480 Детальный осмотр органов малого таза при подозрении на внематочную беременность проводят в: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - горизонтальном положении больной на столе 2) - положении Фовлера 3) - положении Дюранта 4) + положении Транделенбурга на боку, противоположном беременности 5) - положении Тренделенбурга на том боку, где предполагают беременность Задание №481 Макроскопическими признаками прогрессирующей трубной беременности при локализации плодного яйца в истмической части трубы являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - цилиндрическое утолщение маточной трубы, эластичное при пальпации 2) - эластичная консистенция веретенообразно-утолщенной части трубы 3) + синюшная окраска колбовидно-утолщенной маточной трубы 4) - увеличение угла матки со стороны беременности 5) - кровянистые выделения из расширенной маточной трубы Задание №482 Эндоскопическими признаками катарального аппендицита являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + гиперемия серозного покрова отростка 2) - гиперемия серозного покрова купола 3) - хлопья фибрина на серозном покрове верхушки отростка 4) - напряжение отростка, серозный покров багрового цвета 5) - гнойный выпот в правой подвздошной области Задание №483 Прямыми эндоскопическими признаками флегмонозного аппендицита являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - рыхлый инфильтрат в правой подвздошной области, покрытый фибрином 2) + диффузная гиперемия отростка с наложениями фибрина на серозном покрове отростка 3) - фиброзные спайки между отростком и париетальной брюшиной 4) - гнойный экссудат в нижних отделах брюшной полости 5) - гиперемия серозного покрова терминального отдела тонкой кишки Задание №484 Макроскопическими признаками катарального холецистита являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + гиперемия серозного покрова желчного пузыря 2) - инъекция сосудов большого сальника, прилежащего к дну желчного пузыря 3) - мутный выпот в подпеченочном пространстве 4) - резкое увеличение размеров желчного пузыря 5) - легкий налет фибрина на отдельных участках желчного пузыря Задание №485 Для деструктивного холецистита наиболее характерна эндоскопическая картина: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - желчный пузырь частично закрыт большим сальником, который сращен с париетальной брюшиной передней брюшной стенки, цвет его не изменен 2) - желчный пузырь увеличен в размерах, напряжен, стенка его и прилежащего большого сальника покрыты налетом фибрина 3) + желчный пузырь закрыт большим сальником, последний рыхлыми спайками сращен с нижним краем правой доли печени, по краю сращения большой сальник гиперемирован с налетом фибрина 4) - желчный пузырь частично закрыт большим сальником и сращен с ним, стенка желчного пузыря и большой сальник гиперемированы 5) - между стенкой желчного пузыря, большим сальником и нижним краем печени плоскостные спайки Задание №486 Для острого гангренозного холецистита характерна следующая эндоскопическая картина: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - стенка желчного пузыря багрово-красного цвета с налетом фибрина 2) - желчный пузырь закрыт большим сальником, последний гиперемирован с налетом фибрина 3) + стенка желчного пузыря инфильтрирована, с участками темного цвета 4) - желчный пузырь увеличен, серозный покров его с мелкоточечными кровоизлияниями и налетом фибрина 5) - желчный пузырь небольших размеров, напряжен, нижний край печени, прилегающий к желчному пузырю, багрово-красного цвета Задание №487 Участки стеатонекроза имеют вид Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - округлого очага белесоватого цвета, возвышающегося над поверхностью брюшины, в диаметре от 0,1 до 0,5 см 2) + плоского очага белесоватого цвета, с неровными контурами, в диаметре 0,1-0,5 см, с венчиком гиперемии вокруг 3) - неправильной формы плоских пятен белесоватого цвета, около 0,5 см в диаметре 4) - просовидных высыпаний около 1-2 мм в диаметре 5) - белесоватых наложений различных форм и разме Задание №488 Уточнению диагноза острого панкреатита во время лапароскопии помогают: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - исследование экссудата из брюшной полости на ферментативную активность и гистологическое исследование участков жирового некроза 2) - гистологическое исследование участка жирового некроза и инструментальная пальпация 3) - вскрытие мезоколон и капсулы поджелудочной железы 4) - инструментальная пальпация и дренирование желчного пузыря 5) + медикаментозная блокада круглой связки печени и исследование экссудата на ферментативную активность Задание №489 Установите соответствие. Форма панкреатита 1.отечная 2.жировой панкреонекроз 3.геморрагический панкреонекроз Эндоскопические признаки A.пятна стеатонекроза на париетальной и висцеральной брюшине Б.небольшое количество мутного выпота в подпеченочном пространстве B.отек малого сальника и выбухание передней стенки желудка Г.геморрагическая имбибиция Д.геморрагическая имбибиция стенки желчного пузыря Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - "1-б;2-а;3-в" 2) - "1-г;2-а;3-в" 3) + "1-в;2-а;3-г" Задание №490 Во время лапароскопии перфоративная язва луковицы двенадцатиперстной кишки обычно определяется по наличию Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - перфоративного отверстия на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки, из которого вытекает кишечное содержимое 2) - плотных сращений между большим сальником и луковицей, гиперемированных участков на париетальной и висцеральной брюшине этой области 3) + рыхлых сращений между большим сальником и луковицей мутной жидкости по правому латеральному каналу, гиперемии и отека купола слепой кишки Задание №491 Диагностические возможности лапароскопии у больных, с подозрением на перфоративную язву, могут быть повышены за счет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - смещения органов инструментами и инструментального разделения рыхлых сращений 2) - инструментального разделения рыхлых сращений и изменения положения тела больного на операционном столе 3) - изменения положения тела больного на операционном столе и наполнения желудка наполнения желудка жидкостью или воздухом 4) - наполнения желудка жидкостью или воздухом и инструментальной пальции 5) + введения в желудок красителя, смещение органов инструментами и изменения положения тела больного Задание №492 Перфоративная язва 12-перстной кишки является редким показанием к лапароскопии в связи с наличием Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + яркой клинической картины 2) - тяжелым состоянием больного 3) - трудностями установления диагноза во время лапароскопии 4) - трудностями технического выполнения лапароскопии при наличии "доскообразного" живота 5) - риска распространения перитонита на всю брюшную полость Задание №493 Эндоскопическая картина при острой эмпиеме плевры характеризуется Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - диффузным односторонним бронхитом I степени интенсивности воспаления 2) - диффузным односторонним бронхитом II степени интенсивности воспаления 3) - частично диффузным односторонним бронхитом I степени интенсивности воспаления 4) - частично диффузным односторонним бронхитом II степени интенсивности воспаления 5) + строго ограниченным односторонним бронхитом I степени интенсивности воспаления Задание №494 Эндоскопическая картина при хронической эмпиеме плевры характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - диффузным односторонним бронхитом I степени интенсивности воспаления 2) - диффузным односторонним бронхитом II степени интенсивности воспаления 3) + диффузным односторонним бронхитом III степени интенсивности воспаления 4) - частично диффузным односторонним бронхитом I степени интенсивности воспаления 5) - частично диффузным односторонним бронхитом II степени интенсивности воспаления Задание №495 Для эмпиемы плевры характерно: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - париетальная плевра блестящая, гиперемирована, с точечными высыпаниями 2) + висцеральная плевра тусклая, с фибринозными наложениями, свисающими по типу "сталактитов" и зернистыми скоплениями грануляций 3) - обильный, быстро накапливающийся серозно-геморрагический экссудат 4) - ткань легкого с участками ателектазов 5) - сращения с медиастинальной плеврой мощные, плотные Задание №496 "Решетчатое" легкое характерно для Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - первичных опухолей плевры 2) - метастазов рака легкого в плевру 3) - туберкулезного плеврита 4) + эмпиемы плевры 5) - синдрома Мейгса Задание №497 Буллезная эмфизема чаще поражает Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - VI сегмент 2) - IV,V сегмент 3) + I,II,III сегмент 4) - IX,X,VIII сегмент 5) - VII сегмент Задание №498 При спонтанном пневмотораксе экссудат Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - отсутствует всегда 2) + встречается редко, прозрачный, соломенно-желтый, реже с геморрагической окраской 3) - встречается часто, обильный, серозно-геморрагический 4) - мутный, кровянистый 5) - мутный с запахом и хлопьями фибрина Задание №499 Наличие булл в легких характерно для Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - туберкулезного плеврита 2) - хронической пневмонии 3) + спонтанного пневмоторакса 4) - метастазов экстраторакальных раков 5) - пиопневмоторакса Задание №500 Пиопневмоторакс характеризуется следующими признаками: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - висцеральная плевра блестящая, экссудат прозрачный, слизистый 2) - висцеральная плевра тусклая, экссудат прозрачный, слизистый 3) - висцеральная плевра блестящая, экссудат гнойный, с хлопьями фибрина, с запахом 4) + висцеральная плевра тусклая, экссудат гнойный, с хлопьями фибрина, с запахом 5) - висцеральная плевра тусклая, экссудат гнойный, с хлопьями фибрина, без запаха Задание №501 Для первичных опухолей плевры характерны: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - множественные крупнобугристые опухоли 2) - множественные крупнобугристые опухоли и слизистый экссудат 3) - множественные крупнобугристые опухоли и серозно-геморрагический экссудат 4) + множественные просовидные высыпания на париетальной и висцеральной плевре и серозно-геморрагический экссудат 5) - множественные просовидные высыпания на париетальной плевре и слизистый экссудат Задание №502 Медиастиноскопия не эффективна в диагностике: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - лимфогранулематоза 2) - диссеминированного туберкулеза 3) + неспецифической аденомы 4) - болезни Бенье-Бека-Шаумана 5) - болезни Ходжкина Задание №503 Характерной эндоскопической картиной лимфогранулематоза является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + клетчатка средостения - диффузный склероз, лимфоузлы диаметром 0,3-5 см, цвета "сырого мяса", мягкие 2) - перигландулярный склероз клетчатки средостения, лимфоузлы диаметром 3-5 см, цвет белесоватый, мягкая консистенция 3) - клетчатка средостения - не изменена, лимфоузлы диаметром 1-4 см, цвет фиолетовый, мягкой консистенции 4) - диффузный склероз клетчатки средостения, лимфоузлы диаметром 1-3 см, цвет черный, плотной консистенции 5) - клетчатка средостения не изменена, лимфоузлы диаметром 1-3 см, цвет серый, консистенция очень плотная Задание №504 Следующая эндоскопическая картина - клетчатка средостения неизменена, лимфоузлы величиной от 1 до 3 см, белесовато-серого цвета, различной консистенции - характерна для Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - силикоза 2) - лимфогранулематоза 3) + метастазов рака 4) - туберкулеза 5) - неспецифической аденопатии Задание №505 Лимфатические узлы при метастазах рака легкого Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - каменистой плотности 2) + мягкие 3) - плотные 4) - не изменены 5) - различной консистенции Задание №506 Наиболее редко подвергаются поражению при саркоидозе лимфатические узлы Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - правые паратрахеальные 2) - бифуркационные 3) - лимфатические узлы по ходу правого главного бронха 4) + околопищеводные 5) - лимфатические узлы по ходу левого главного бронха Задание №507 Слизистая оболочка желчных протоков при холедохоскопии в норме характеризуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - бледно-розовым цветом, бархатистостью, отсутствием сосудистого рисунка 2) + бледно-розовым цветом, бархатистостью, нежным сосудистым рисунком 3) - зеленоватым цветом, блеском, нежным сосудистым рисунком 4) - зеленоватым цветом, бархатистостью, нежным сосудистым рисунком 5) - зеленоватым цветом, блеском, отсутствием сосудистого рисунка Задание №508 Устья желчных протоков при холедохоскопии в норме Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - имеют округлую форму и не меняют своего размера при нагнетании жидкости 2) - имеют щелевидную форму и не меняют своего размера при нагнетании жидкости 3) + имеют округлую форму и меняют свой размер при нагнетании жидкости 4) - имеют щелевидную форму и не меняют своего размера при нагнетании жидкости Задание №509 Наиболее характерным эндоскопическим признаком хронического холангита является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - наличие в просвете мутной желчи с примесью замазкообразных масс 2) - эрозирование слизистой оболочки дистальных отделов холедоха 3) - полиповидные разрастания на слизистой ампулы большого дуоденального сосочка 4) - полное исчезновение продольных складок слизистой в терминальном отделе холедоха 5) + сероватый цвет слизистой холедоха с наличием на ней различной выраженности рубцов Задание №510 К макроскопическим признакам катарального холангита относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - неравномерная гиперемия и наличие пленок фибрина на слизистой оболочки желчных протоков 2) + неравномерная гиперемия и исчезновение ячеистой структуры слизистой оболочки 3) - наличие пленок фибрина и повышение контактной кровоточивости слизистой оболочки 4) - неравномерная гиперемия слизистой оболочки и расширение интрамуральной части холедоха 5) - расширение интрамуральной части холедоха и повышение контактной кровоточивости слизистой оболочки Задание №511 К макроскопическим признакам фибринозной формы холангита относятся: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - рубцы на слизистой оболочке холедоха, сосудистый рисунок не прослеживается 2) + сосуды подслизистого слоя холедоха не прослеживаются, на стенках пленки фибрина 3) - на стенках желчных протоков пленки фибрина, "моторная игра" сфинктера Одди хорошо видна 4) - "моторная" игра сфинктера Одди не прослеживается, ирригационная жидкость прозрачная, без дополнительных включений Задание №512 К макроскопическим признакам гнойной формы холангита относятся: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - в просвете желчных протоков скопление густого гноя, однако отверстие ампулы большого дуоденального сосочка хорошо визуализируется 2) + в просвете желчных протоков скопление густого гноя, продольные складки слизистой оболочки хорошо выражены 3) - в просвете желчных протоков гнойные тромбы, отверстие ампулы большого дуоденального сосочка плохо визуализируются Задание №513 К макроскопическим признакам стеноза большого дуоденального сосочка относятся: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - интрамуральная часть холедоха мешковидно расширена, сосуды подслизистого слоя холедоха расширены 2) + продольные складки дистальной части холедоха не прослеживаются, отверстие сфинктера Одди не определяется 3) - сосуды подслизистого слоя холедоха расширены, диаметр холедоха расширен 4) - терминальный отдел холедоха расширяется при нагнетании жидкости, продольные складки дистальной части холедоха не прослеживаются Задание №514 Показаниями к местному лечению язв желудка и 12-перстной кишки являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + безуспешность консервативной терапии 2) - наличие сильных болей 3) - быстрый рецидив язвы после заживления 4) - наличие клинических и рентгенологических признаков пенетрации язвы 5) - наличие инфекции хеликобактер пилори Задание №515 Противопоказаниями к местному лечению язв желудка и 12-перстной кишки являются: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + общее тяжелое состояние больного и нарушение свертывающей системы крови 2) - нарушение свертывающей системы крови и старческий возраст 3) - старческий возраст и непереносимость анестетиков 4) - непереносимость анестетиков и кардиоспазм 1 степени Задание №516 Показаниями к местному лечению язв желудка и 12-перстной кишки являются: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - наличие фиброзного края и выраженной конвергенции складок к краю язвы 2) - наличие нависающих краев и выраженное периульцерозное воспаление 3) + наличие нависающих краев и гнойного периульцерозного воспаления 4) - наличие фиброзного края и выраженное периульцерозное воспаление Задание №517 Эндоскопическое лечение представляет значительные трудности при локализации язвы в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - кардии и теле желудка 2) - теле желудка и антральном отделе 3) - антральном отделе и пилорическом канале 4) + пилорическом канале и кардии 5) - луковице 12-перстной кишки Задание №518 Задачами эндоскопического местного лечения язв являются: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + способствование более быстрому заживлению язвы и отмена лекарственных препаратов, дающих нежелательные последствия 2) - отмена лекарственных препаратов, дающих нежелательные последствия и проведение лечения без отрыва от производства 3) - проведение лечения без отрыва от производства и сокращение сроков временной нетрудоспособности 4) - сокращение сроков временной нетрудоспособности и предупреждение рецидивов Задание №519 Методы местного лечения язвенной болезни включают: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - аппликации веществ, защищающих поверхность язвы и промывание желудка с добавлением лекарственных препаратов 2) - промывание желудка с добавлением лекарственных препаратов и блокаду нервных окончаний и вагальных стволов на протяжении + блокаду нервных окончаний и вагальных стволов на протяжении и растяжение стенозированных рубцовым или воспалительным процессом участков пищеварительного тракта - растяжение стенозированных рубцовым или воспалительным процессом участков пищеварительного тракта и иссечение Рубцовых тканей, суживающих луковицу 3) 4) Задание №520 К средствам, способствующим уменьшению перифокального воспаления, относятся: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + клацид и гидрокортизон 2) - гидрокортизон и солкосерил 3) - солкосерил и оксиферрискарбон 4) - оксиферрискарбон и облепиховое масло Задание №521 Антибиотики для местного лечения язв Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - вводятся в подслизистый слой из 2-3 точек 2) + вводятся в мышечный слой из 2-3 точек 3) - наносятся на поверхность язвы 4) - применяются для промывания язвы Задание №522 Использовать репаранты целесообразно Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - на начальном этапе лечения для очищения язвы 2) - при выраженном перифокальном воспалении 3) - при появлении стенозирования просвета пищеварительного канала 4) + при первых признаках рубцевания Задание №523 Противопоказанием к применению репарантов при местном лечении язв является Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + стенозирование просвета пищеварительного канала 2) - длительное существование язвы 3) - пожилой возраст 4) - язвы диаметром свыше 2 см Задание №524 При пневмодилятации стенозированных за счет рубцевания язвы участков могут наблюдаться следующие осложнения: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - разрыв рубцовой ткани и сильное кровотечение 2) + сильное кровотечение и разрыв стенки луковицы двенадцатиперстной кишки 3) - разрыв стенки луковицы двенадцатиперстной кишки и воздушная эмболия 4) - воздушная эмболия и шок Задание №525 Наиболее частой причиной кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + пептическая язва и стрессовая язва 2) - распадающаяся опухоль 3) - варикозное расширение вен пищевода 4) - эрозивный эзофагит 5) - сосудистая эктазия Задание №526 Наименьшее количество крови при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при котором появляется мелена, равно Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 25 мл 2) - менее 60 мл 3) + 60-100 мл 4) - 250 мл 5) - 500 мл Задание №527 Достоверными признаками кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слабость 2) - тахикардия 3) + кровавая рвота и мелена 4) - холодный пот 5) - падение артериального давления Задание №528 Задачи, которые необходимо решить при эзофагогастродуоденоскопии по поводу желудочнокишечного кровотечения: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - установить факт кровотечения из пищеварительного тракта и определить локальную причину кровотечения 2) + определить локальную причину кровотечения или исключить наличие источника кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта - исключить наличие источника кровотечения в верхних отделах желудочнокишечного тракта и подтвердить наличие источника кровотечения в нижних отделах желудочно-кишечного тракта 3) Задание №529 Противопоказаниями к проведению эзофагогастродуоденоскопии при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - инфаркт миокарда 2) - инсульт 3) + агональное состояние 4) - вирусный гепатит 5) - ВИЧ-инфекция Задание №530 Температура воды, используемой для промывания желудка при кровотечении, равна Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 37 градусов 2) - 18 градусам 3) - 10 градусам 4) + 4 градусам 5) - не имеет значения Задание №531 Установите соответствие. Эндоскопический термин 1.разрыв 2.трещина 3.эрозия ной пластинки 4.язва 5.изъязвление Его характеристика A.дефект слизистой оболочки, не выходящий за пределы собственной мышечной ткани Б.дефект в патологической ткани B.доброкачественный дефект в стенке органа Г.узкий дефект в нормальной ткани Д.узкий дефект в измененной ткани Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - "1-а;2-д;3-г;4-б;5-в" 2) - "1-б;2-в;3-а;4-д;5-г" 3) + "1-г;2-д;3-а;4-в;5-б" 4) - "1-а;2-в;3-г;4-д;5-б" Задание №532 Установите соответствие. Эндоскопический термин 1.петехия 2.экхимоз 3.черное пятно 4.геморрагическая эрозия 5.болезнь Дьелафуа (простое изъязвление) Его характеристика А.пятно,образующееся в следствии отложения гематина Б.пятно,образующееся за счет субэпителиального расширения капилляров В.внутрислизистое кровоизлияние большой площади Г.сосудистый порок развития Д.дефект покрытый гематиновым струпом Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - "1-б;2-а;3-в;4-г;5-д" 2) - "1-а;2-д;3-б;4-в;5-г" 3) - "1-в;2-б;3-д;4-г;5-а" 4) + "1-б;2-в;3-а;4-д;5-г" Задание №533 Установите соответствие. Типы кровотечения 1.просачивание (капельное) 2.подтекание 3.струйное 4.массивное Эндоскопическая картина А.кровь, истекающая из поражения Б.чрезвычайно интенсивная кровотечение, делающее невозможным более точную оценку В.алая кровь, просачивающаяся из внешне неизмененной слизи стой оболочки Г.бурное кровотечение, проявляющееся пульсирующим потоком Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - "1-а;2-в;3-б;4-г" 2) + "1-в;2-а;3-г;4-б" 3) - "1-г;2-б;3-в;4-а" 4) - "1-б;2-г;3-а;4-в" Задание №534 Риск возобновления кровотечения должен быть признан высоким при наличии Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + видимого сосуда на поверхности язвы в виде белесоватого бугорка или фиксированного тромба 2) - фиксированного тромба или мелких сосудов в виде черных точек 3) - мелких сосудов в виде черных точек или крови и сгустков в просвете желу 4) - крови и сгустков в просвете желудка или геморрагических эрозий 5) - геморрагических эрозий или фиксированного тромба Задание №535 Использование лечебной эндоскопии показано при Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + продолжающемся кровотечении и высоком риске его возобновления 2) - высоком риске возобновления кровотечения и массивном кровотечении из задней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки 3) - массивном кровотечении из язвы луковицы двенадцатиперстной кишки или из острой язвы 4) - массивном кровотечении из острой язвы или многократном рецидиве кровотечения Задание №536 Противопоказаниями к лечебной эндоскопии при кровотечении служат: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - струйное кровотечение из дна язвы 2) + атональное состояние и невозможность хорошо увидеть источник кровотечения 3) - струйное артериальное кровотечение из края язвы 4) - струйное кровотечение из варикозного узла пищевода 5) - наличие большого количества крови и сгустков в желудке Задание №537 При болезни Дьелафуа (простое изъязвление) кровотечение развивается из Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - острой язвы 2) - изъязвившегося полипа 3) + полиповидного образования, обусловленного пороком развития сосудов подслизистого слоя желудка 4) - множественных телеангиэктазий желудка 5) - глубоких траншееподобных язв малой кривизны желудка Задание №538 При установленном источнике кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода эндоскопист Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - ограничивается осмотром только пищевода 2) - осматривает пищевод и желудок 3) + осматривает пищевод, желудок и 12-перстную кишку Задание №539 Оптимальным методом эндоскопической остановки кровотечения из полипа является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - введение сосудосуживающих препаратов в основание полипа 2) - нанесение пленкообразующих веществ 3) - электрокоагуляция 4) + электроэксцизия полипа 5) - местное охлаждение хлорэтилом Задание №540 Обязательными этапами подготовки больного с кровотечением к лечебно-диагностической эндоскопии являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + катетеризация центральной вены и определение группы крови и резус фактора 2) - определение группы крови и резус-фактора и промывание желудка ледяной водой 3) - промывание желудка ледяной водой и рентгенологическое исследование 4) - рентгенологическое исследование желудка и ЭКГ 5) - ЭКГ и УЗИ Задание №541 Наиболее эффективным методом эндоскопического гемостаза является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - обкалывание источника кровотечения кровоостанавливающими препаратами 2) - аппликация пленкообразующих полимеров 3) - криовоздействие 4) - диатермокоагуляция 5) + комплексное эндоскопическое леч Задание №542 Показанием к применению диатермокоагуляции служит кровотечение из Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - язв желудка и варикозно-расширенных вен пищевода 2) - варикозно-расширенных вен пищевода и полипа 3) - полипа и распадающейся опухоли 4) + распадающейся опухоли и язв желудка Задание №543 Основным условием для проведения диатермокоагуляции является Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - четкая видимость источника кровотечения и отсутствие крови и сгустков в желудке 2) + четкая видимость источника кровотечения и отсутствие жидкости в зоне коагуляции 3) - отсутствие крови, сгустков и жидкости в зоне коагуляции Задание №544 Максимальная продолжительность непрерывной диатермокоагуляции составляет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1 секунду 2) + 2-3 секунды 3) - 5-6 секунд 4) - 7-8 секунд 5) - 10 секунд Задание №545 Моноактивный способ диатермокоагуляции целесообразно применять при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - разрыве слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода 2) - кровотечении из острых эрозий и язв желудка 3) - кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода 4) + кровотечении из опухоли желудка 5) - кровотечении из глубокой язвы Задание №546 Изъязвления Дьелафуа чаще осложняются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - скрытым кровотечением 2) - перфорацией 3) - профузным кровотечением 4) + пенетрацией 5) - малигнизацией Задание №547 При нанесении медицинского клея на язву пленка обычно сохраняется в течении Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 2-3 часов 2) - 6-8 часов 3) + 12-24 часов 4) - 48 часов 5) - 72 часов Задание №548 Наиболее эффективным методом остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + склеротерапия 2) - диатермокоагуляция 3) - нанесение клеевой пленки 4) - установка баллонного зонда типа Блекмора 5) - медикаментозная терапия Задание №549 В настоящее время лучшим препаратом для склерозирования вен считается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - варикоцид 2) - вистарин 3) + полидаконол (этоксисклерол) 4) - 90 градусный спирт 5) - 40% глюкоза Задание №550 После неудачной попытки остановки кровотечения введением склерозирующих препаратов, в пищевод вводится зонд Блекмора на Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + 6-12 часов 2) - 24 часа 3) - 36 часов 4) - 48 часов 5) - 72 часа Задание №551 Контрольное эндоскопическое исследование после первого сеанса склеротерапии проводится через Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 12-24 часа 2) - 1-2 дня 3) + 5-7 дней 4) - 10 дней 5) - 1 месяц Задание №552 Осложнением склеротерапии, при введении склерозирующего раствора в мышечный слой стенки пищевода, является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - острый эзофагит 2) - кардиоспазм 3) + некроз терминального отдела пищевода 4) - усиление кровотечения из варикозно расширенных вен 5) - болевой шок Задание №553 При синдроме Меллори-Вейсса разрыв слизистой оболочки обычно локализуется в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - пищеводе 2) + зоне кардио-эзофагального перехода 3) - кардиальной части желудка 4) - своде желудка 5) - любом из указанных отделов Задание №554 Оптимальным методом эндоскопической остановки кровотечения из полипа является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - введение сосудосуживающих препаратов в основание полипа 2) - нанесение пленкообразующих веществ 3) - электрокоагуляция 4) + электроэксцизия 5) - местное охлаждение хлорэтилом Задание №555 К эндоскопическим признакам устойчивого гемостаза относятся: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - отсутствие свежей крови в желудке и двенадцатиперстной кишке и фиксированный тромб на стенке 2) - наличие фиксированного красного тромба и тромбированный сосуд в дне язвы 3) - четко видимый тромбированный сосуд на дне язвы и тромб в дне язвы, имеющий белесоватый цвет 4) + тромб в дне язвы, имеющий белесоватый цвет и отсутствие крови в желудке и двенадцатиперстной кишке Задание №556 У больной с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения при эзофагогастродуоденоскопии выявлено: в желудке большое количество темной крови и сгустков, слизистая оболочка желудка и луковицы 12-перстной кишки диффузно кровоточит "плачущая слизистая". Наиболее рациональной тактикой ведения больного является: Выберите один из 7 вариантов ответа: 1) - эндоскопические методы остановки кровотечения или профилактики его рецидива 2) + консервативная терапия 3) - оперативное лечение 4) - эмболизация сосудов 5) - повторная эзофагогастродуоденоскопия через 6-8 часов 6) - введение зонда Блекмора 7) - промывание желудка ледяной водой Задание №557 У больного через неделю после выписки из страционара, где он находился по поводу язвенного кровотечения, повторилось массивное желудочно-кишечное кровотечение. Доставлен в больницу с острой массивной кровопотерей. Наиболее рациональной тактикой ведения больного является: Выберите один из 7 вариантов ответа: 1) - эндоскопические методы остановки кровотечения или профилактики его рецидива 2) - консервативная терапия 3) + оперативное лечение 4) - эмболизация сосудов 5) - повторная эзофагогастродуоденоскопии через 6-8 часов 6) - введение зонда Блекмора 7) - промывание желудка ледяной водой Задание №558 У больного, поступившего с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения, во время эзофагогастродуоденоскопии установлено: в полости желудка сгусток, занимающий весь просвет желудка, жидкая кровь отсутствует. Наиболее рациональной тактикой ведения больного является: Выберите один из 7 вариантов ответа: 1) - эндоскопические методы остановки кровотечения или профилактики его рецидива 2) - консервативная терапия 3) - оперативное лечение 4) - эмболизация сосудов 5) + повторная эзофагогастродуоденоскопия через 6-8 часов 6) - введение зонда Блекмора 7) - промывание желудка ледяной водой Задание №559 У больного с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения во время эзофагогастродуоденоскопии выявлено варикозное расширение вен пищевода 3 стадии, в нижней трети пищевода и полости желудка большое количество жидкой крови и сгустков, затрудняющих детальный осмотр". Наиболее рациональной тактикой ведения больного является: Выберите один из 7 вариантов ответа: 1) - эндоскопические методы остановки кровотечения или профилактики его рецидива 2) - консервативная терапия 3) - оперативное лечение 4) - эмболизация сосудов 5) - повторная эзофагогастродуоденоскопия через 6-8 часов 6) + введение зонда Блекмора 7) - промывание желудка ледяной водой Задание №560 У больного с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения при эзофагогастродуоденоскопии выявлено большое количество темной крови и сгустков в просвете желудка и фиксированный тромб на малой кривизне в нижней трети тела желудка. Кровь из-под тромба не подтекает. Наиболее рациональной тактикой ведения больного является: Выберите один из 7 вариантов ответа: 1) + эндоскопические методы остановки кровотечения или профилактики его рецидива 2) - консервативная терапия 3) - оперативное лечение 4) - эмболизация сосудов 5) - повторная эзофагогастродуоденоскопия через 6-8 часов 6) - введение зонда Блекмора 7) - промывание желудка ледяной водой Задание №561 У больного с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения при эзофагогастродуоденоскопии выявлено: в желудке умеренное количество крови и сгустков, в антральном отделе желудка округлой формы опухолевидное образование до 3 см в диаметре, положительный симптом Шиндлера, на вершине неглубокий язвенный дефект, прикрытый тромбом, из-под которого по стенке стекает кровь. Наиболее рациональной тактикой ведения больного является: Выберите один из 7 вариантов ответа: 1) - эндоскопические методы остановки кровотечения или профилактики его рецидива 2) - консервативная терапия 3) + оперативное лечение 4) - эмболизация сосудов 5) - повторная эзофагогастродуоденоскопия через 6-8 часов 6) - введение зонда Блекмора 7) - промывание желудка ледяной водой Задание №562 У больного с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения при эзофагогастродуоденоскопии выявлен инфильтративно-язвенный рак желудка с обильным кровотечением из одного участка распада. Оптимальным методом эндоскопического лечения является: Выберите один из 6 вариантов ответа: 1) - местная аппликация кровоостанавливающих средств 2) - клипирование 3) - склеротерапия 4) + монополярная электрокоагуляция 5) - биполярная электрокоагуляция 6) - Электроэксцизия Задание №563 У больного с гемофилией возникло кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При эзофагогастродуоденоскопии выявлено: в антральном отделе желудка на большой кривизне имеется полип до 1,5 см в диаметре на широком основании. Из верхушки полипа отмечается подтекание крови. Оптимальным методом эндоскопического лечения является: Выберите один из 6 вариантов ответа: 1) - местная аппликация кровоостанавливающих средств 2) - клипирование 3) - склеротерапия 4) - монополярная электрокоагуляция 5) - биполярная электрокоагуляция 6) + электроэксцизия Задание №564 У больного с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения при эзофагогастродуоденоскопии выявлено: в желудке умеренное коиче-ство крови и сгустков, на малой кривизне в средней трети тела желудка округлая язва до 2 см в диаметре с плотными краями, дно язвы выполнено сгустком, из под которого отмечается незначительное подтекание алой крови. Оптимальным методом эндоскопического лечения является: Выберите один из 6 вариантов ответа: 1) - местная аппликация кровоостанавливающих средств 2) - клипирование 3) - склеротерапия 4) + монополярная электрокоагуляция 5) - биполярная электрокоагуляция 6) - электроэксцизия Задание №565 У больного с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения при эзофагогастродуоденоскопии выявлено: в желудке умеренное количество крови и сгустков, в области свода на отдельных участках слизистой оболочки отмечается просачивание алой крови. Оптимальным методом эндоскопического лечения является: Выберите один из 6 вариантов ответа: 1) - местная аппликация кровоостанавливающих средств 2) - клипирование 3) - склеротерапия 4) - монополярная электрокоагуляция 5) + биполярная электрокоагуляция 6) - электроэксцизия Задание №566 У больного после тяжелой физической нагрузки появилась клиника желудочно-кишечного кровотечения. При эзофагогастродуоденоскопии установлено: в области кардиоэзофагального перехода имеется линейный надрыв слизистой оболочки до 2 см длиной с активным подтеканием алой крови. Оптимальным методом эндоскопического лечения является: Выберите один из 6 вариантов ответа: 1) - местная аппликация кровоостанавливающих средств 2) + клипирование 3) - склеротерапия 4) - монополярная электрокоагуляция 5) - биполярная электрокоагуляция 6) - электроэксцизия Задание №567 У больного с портальным циррозом печени развилась клиническая картина желудочнокишечного кровотечения. При эзофагогастродуоденоскопии выявлено варикозное расширение вен пищевода 3 стадии. Над одним из узлов в нижней трети пищевода фиксированный тромб. Подтекание крови из под тромба нет. Оптимальным методом эндоскопического лечения является: Выберите один из 6 вариантов ответа: 1) + местная аппликация кровоостанавливающих средств 2) - клипирование 3) - склеротерапия 4) - монополярная электрокоагуляция 5) - биполярная электрокоагуляция 6) - электроэксцизия Задание №568 Клиническими признаками инородного тела пищевода являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - дисфагия и осиплость голова 2) - осиплость голоса и саливация 3) - саливация и приступы кашля 4) - приступы кашля и наличие подкожной эмфиземы 5) + дисфагия и усиленная саливания Задание №569 Наиболее постоянным симптомом инородного тела, свободно лежащего в просвете пищевода, является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - дисфагия 2) - боль 3) + нарушение проходимости пищи 4) - усиление саливации 5) - приступы кашля Задание №570 Наиболее постоянным симптомом инородного тела, внедрившегося в стенку пищевода, является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - дисфагия 2) + боль 3) - нарушение проходимости пищи 4) - усиление саливации 5) - осиплость голоса Задание №571 Показаниями к плановому удалению инородных тел являются: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - отторгающиеся лигатуры и предметы, вызвавшие кровотечение 2) - предметы, вызвавшие кровотечение и дренажи холедоха 3) + дренажи холедоха и отторгающиеся лигатуры 4) - инородные тела, сопровождающиеся выраженной клинической картиной Задание №572 Наиболее часто инородные тела пищевода локализуются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + за первым физиологическим сужением 2) - в средней трети пищевода 3) - в нижней трети пищевода 4) - в области кардиоэзофагального перехода 5) - в любом отделе Задание №573 Наиболее частой причиной фиксации инородных тел в нижней трети пищевода является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - наличие физиологических сужений 2) + стриктура пищевода 3) - хронический эзофагит 4) - дивертикул пищевода 5) - язва пищева Задание №574 Противопоказанием к эндоскопическому исследованию при инородных телах является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - общее тяжелое состояние больного 2) - психосоматическое возбуждение 3) + наличие признаков перфорации полого органа 4) - нахождение инородного тела в 12-перстной кишке 5) - инородное тело больших размеров Задание №575 Противопоказаниями к эндоскопическому удалению инородного тела являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - агональное состояние больного и кровоточение 2) - боли и психомторное возбуждение 3) + высокая температура с выраженным болевым синдромом и агональное состояние 4) - кровотечение 5) - явление непроходимости Задание №576 Инородное тело следует удалять под общим обезболиванием Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + у детей и больных с психимическими заболеваниями 2) - у больных с выраженной саливацией 3) - в случае крупного предмета 4) - если при повторных попытках не удается провести инородное тело через кардию или одно из физиологических сужений 5) - при инородных телах, осложненных кровотечением Задание №577 У больного имеется безоар желудка больших размеров в сочетании со стенозом пилоробульбарного отдела. Ему показано: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + хирургическое лечение 2) - эндоскопическое лечение 3) - консервативное лечение в сочетании с эндоскопическим 4) - эндоскопическое лечение в сочетании с хирургическим Задание №578 Если инородное тело желудка не удалось обнаружить из-за наличия в желудке пищи, повторное исследование необходимо предпринять через Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 2-3 часа 2) - 4-5 часов 3) + 6-8 часов 4) - 10-12 часов 5) - через одни сутки Задание №579 Из проглоченных волос образуются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - фитобезоары 2) + трихобезоары 3) - себобезоары 4) - шеллакобезоары 5) - пиксобезоары Задание №580 Из переваренного жира образуются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - фишбезоары 2) - трихобезоары 3) + себобезоары 4) - шеллакобезоары 5) - пиксобезоары Задание №581 После рассечения безоара на небольшие фрагменты следует: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - извлечь фрагменты петлей через пищевод 2) - оставить в желудке мелкие части для самостоятельного отхождения 3) + оставить в желудке мелкие части и назначить внутрь 5% раствор питьевой соды 4) - назначить слабительное 5) - назначить мотилиум Задание №582 Способами лечения трихобезоара большого размера являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - рассечение петлей 2) - рассечение электроножом 3) - удаление через пищевод 4) - растворение 5) + операция Задание №583 Эндоскопическое лечение кардиоспазма включает следующие вмешательства: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - электро-хирургическое рассечение спазмированного участка 2) - введение в зону сужения анестетиков по игле 3) - аппликация масляных растворов 4) - вибробужирование 5) + баллонную пневмодилятацию и введение в зону сужения антиспастических препаратов Задание №584 Для лечения кардиоспазма 2 степени применяются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - баллонная гидродилятация 2) - баллонная пневмодилятация 3) - эндохирургическое рассечение кардии 4) - лапароскопическая операция 5) + медикаментозная терапия Задание №585 Лечение больного с кардиоспазмом 3-4 степени начинается с Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - оперативного вмешательства 2) - лапароскопической операции 3) - медикаментозной терапии 4) + баллонной пневмодилятации 5) - бужирования Задание №586 Больная во время пневмокардиодилятации потеряла сознание. Пульс и артериальное давление не определяются, сердечные тоны не прослушиваются. Определите последовательность ваших действий. Укажите порядок следования всех 5 вариантов ответа: 1) 2 извлечение эндоскопа из пищевода 2) 4 внутривенное введение сердечных препаратов 3) 1 удаление воздуха из баллона 4) 3 закрытый массаж сердца 5) 5 введение адреналина в сердечную мышцу Задание №587 Эндоскопическое лечение стриктур пищевода невозможно при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + тотальной облитерации пищевода 2) - мембранозных стриктурах 3) - фибринозном эзофагите 4) - неэпителизированных стриктурах 5) - трубчатых стриктурах Задание №588 Наиболее опасным методом лечения рубцовых стриктур пищевода является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + бужирование "вслепую" 2) - бужирование по струне 3) - баллонная пневмодилятация 4) - балонная гидродилятация 5) - рассечение стриктуры электроножом Задание №589 Наиболее безопасным способом бужирования при рубцовых сужениях пищевода является бужирование Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + по металлической струне-направителю полыми бужами 2) - через рот "вслепую" 3) - по "нитке" 4) - за "нитку" 5) - под рентгенологическим контролем Задание №590 Показанием к перерыву в бужировании является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - разрывы слизистой оболочки 2) - боль при бужировании 3) - небольшая кровоточивость 4) + развитие фибринозного эзофагита 5) - появление изжоги Задание №591 Укажите последовательность выполнения эндоскопического диагностического исследования и лечебных вмешательств при сужении анастомотического кольца Укажите порядок следования всех 5 вариантов ответа: 1) 4 введение лекарственных препаратов в зону сужения 2) 3 вибробужирование 3) 2 рассечение рубцовой ткани 4) 1 эндоскопический осмотр стриктуры 5) 5 эндоскопический осмотр брауновского анастомоза Задание №592 Эндоскопическая полипэктомия в основном выполняется методом Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - эксцизии 2) + электроэксцизии 3) - электрокоагуляции 4) - лазерной коагуляции 5) - двухэтапным способом Задание №593 Электрокоагуляцию целесообразно применять при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + мелких полипах 1 типа 2) - крупных полипах 1 типа 3) - мелких полипах 2 типа 4) - крупных полипах 2 типа 5) - мелких полипах 3 типа Задание №594 Двухэтапный способ был предложен для удаления полипов Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - на широком основании 2) - на длинной толстой ножке 3) - плотной консистенции 4) + устойчивых к электроэксцизии 5) - подозрительных на малигнизацию Задание №595 Отсечение полипа электроизолированными ножницами производится при полипах, имеющих Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - большие размеры и короткую толстую ножку 2) - небольшие размера и тонкую длинную ножку 3) + большие размеры головки, не позволяющие набросить петлю, и тонкую длинную ножку 4) - большую длину при небольшом диаметре Задание №596 Полипэктомическая петля при электроэксцизии полипа на толстой ножке затягивается на Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - уровне слизистой оболочки желудка 2) - расстоянии 3-5 мм от уровня слизистой оболочки желудка 3) + расстоянии 1-2 см от уровня слизистой оболочки желу 4) - на любом уровне Задание №597 Основной целью создания новокаин-адреналиновой подушки под основанием полипа перед его удалением является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - анестезия 2) - профилактика перфорации желудка 3) - ускорение заживления дефекта слизистой оболочки желудка 4) + уменьшение вероятности кровотечения после удаления полипа 5) - профилактика ожога окружающей слизистой оболочки Задание №598 Для профилактики перфорации стенки желудка во время электроэксцизии плоского полипа необходимо Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + приподнимать полип петлей до образования треугольной складки у его основания 2) - удалять полип только после изменения его окраски при затягивании петли 3) - удалять полип, используя преимущественно режим коагуляции 4) - перед удалением полипа в его основание вводить раствор адреналина с новокаином Задание №599 В момент электроэксцизии полипа на ножке его головка касается слизистой оболочки желудка. Укажите возможные осложнения Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + ожог слизистой оболочки в месте контакта 2) - ослабление коагуляционного действия тока 3) - кровотечение 4) - перфорация 5) - усиление коагуляционного действия тока Задание №600 Оптимальным методом остановки кровотечения из оставленной ножки полипа является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - промывание желудка ледяной водой 2) - консервативная гемостатическая терапия 3) - оперативное вмешательство 4) + электроэксцизия оставленной ножки 5) - инъекция в ножку полипа коагулирующих агентов Задание №601 Показанием к эндоскопической электроэксцизии подслизистых опухолей является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + опухоль 2-3 типа диаметром не более 2-3 см и опухоль 4 типа с толщиной ножки не более 2 см 2) - опухоль 4 типа с толщиной ножки не более 2 см и опухоль 1 типа не более 2 см 3) - опухоль 1 типа не более 2 см, кровотечение из опухоли, независимо от ее типа 4) - кровотечение из подслизистой опухоли не зависимо от ее типа 5) - подозрение на малигнизацию опухоли Задание №602 Способами эндоскопического удаления доброкачественных подслизистых опухолей являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - электроэксцизия и электрокоагуляция 2) - электрокоагуляция и вылущивание 3) - вылущивание и лазерная деструкция 4) - лазерная деструкция и химическая деструкция 5) + электоэксцизия и вылущивание Задание №603 У больной 35 лет при эзофагогастродуоденоскопии диагностирована доброкачественная подслизистая опухоль диаметром около 3 см, неправильной формы, желтоватого цвета. Опухоль легко перемешается в подслизистой слое инструментами. Опухоль расположена в препилорической зоне на передней стенке. Во время перистальтических сокращений опухоль смещается и частично закрывает привратник. Наиболее рациональным методом эндоскопического лечения является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - динамическое наблюдение 2) - операция 3) + электроэксцизия 4) - вылущивание и электроэксцизия 5) - отсечение электроизолированными ножницами Задание №604 У больного 30 лет при эзофагогастродуоденоскопии выявлен полипоз желудка. Полипы занимают все отделы и стенки желудка. Они имеют остроконечную форму, широкое основание, рыхлую консистенцию. С вершины некоторых полипов стекает кровь. У больного отмечается бледность кожных покровов, снижение гемоглобина. Наиболее рациональным методом лечения является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + динамическое наблюдение 2) - операция 3) - электроэксцизия кровоточащих полип 4) - электроэксцизия всех крупных полипов 5) - отсечение электроизолированными ножницами Задание №605 У больного 67 лет при эзофагогастродуоденоскопии выявлены мелкие полипы высотой до 6 мм, занимающие все отделы желудка. Наиболее рациональной тактикой лечения является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + динамическое наблюдение 2) - операция 3) - электроэксцизия полипов 4) - электрокоагуляция полипов 5) - отсечение полипов электроизолированными ножницами Задание №606 Огносительными противопоказаниями для колоноскопической полипэктомии являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + нарушение свертывающей системы крови 2) - остаточные явления после инсульта 3) - внутренний геморрой 4) - состояние после операции Гартмана 5) - состояние после операции Мукулича Задание №607 Показанием к одномоментной электроэксцизии полипов из толстой кишки является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - полипы на широком основании независимо от размеров головки 2) - полипы на короткой толстой ножке независимо от размеров их головки 3) + полипы на широком основании, при ширине основания не более 2 см 4) - полипы на короткой толстой ножке, диаметр головки которых более 3 см 5) - стелищующиеся ворсинчатые опухоли, независимо от их размеров Задание №608 Показаниями к электроэксцизии полипов толстой кишки методом "кускования" являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - полипы на длинной ножке независимо от размеров головки 2) - полипы на узком основании независимо от размеров головки 3) - полипы на широком основании, при ширине основания не более 2 см 4) + полипы на широком основании, при ширине основания более 2см 5) - полипы на короткой толстой ножке, диаметр головки которых менее 2 см Задание №609 Методом "горячей биопсии" целесообразно удалять Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + мелкие полипы на широком основании (до 0,5 см) 2) - полипы на широком основании размерами 0,6-1,0 см 3) - крупные полипы на короткой толстой ножке 4) - стелющиеся виллезные опухоли 5) - распластанные опухоли Задание №610 Перед колоноскопической полипэктомией необходимо выполнить Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + диагностическую колоноскопию 2) - УЗИ органов брюшной полости 3) - ирригоскопию 4) - пассаж бария по кишечнику 5) - компьютерную томографию Задание №611 Колоноскопическая полипэктомия из толстой кишки проводится Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - всем больным амбулаторно 2) + всем больным стационарно 3) - госпитализируются только больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями 4) - госпитализируются только больные с крупными полипами на широком основании 5) - амбулаторно удаляются только полипы с длинными ножками Задание №612 При наличии нескольких полипов в толстой кишке, подлежащих эндоскопической электроэксцизии, в первую очередь удаляют Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + наиболее крупный полип 2) - наиболее мелкий полип 3) - наиболее проксимально расположенный полип 4) - наиболее дистально расположенный полип 5) - удаление можно начинать с любого полипа Задание №613 Осложнения, возможные при проведении эндоскопической полипэктомии из толстой кишки: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + кровотечение 2) - болевой шок 3) - нарушение сердечного ритма 4) - нарушение электролитного баланса 5) - инфекционно-токсический шок Задание №614 При электроэксцизии полипа толстой кишки на длинной ножке петля накладывается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - непосредственно у кишечной стенки 2) + отступя 1 см от кишечной стенки 3) - у головки полипа 4) - отступя от головки полипа на 1 см 5) - в любом месте Задание №615 При электроэксцизии полипа толстой кишки на короткой ножке петля накладывается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - на середине ножки 2) + у головки полипа 3) - у кишечной стенки 4) - отступя от головки на 1 см 5) - в любом месте Задание №616 Способ извлечения полипов толстой кишки, удаленных эндоскопически, зависит от Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + размеров и консистенции полипа 2) - консистенции и локализации полипа 3) - функционального состояния толстой кишки (тонус толстой кишки) 4) - места расположения полипа 5) - формы полипа Задание №617 Полип любой консистенции и размеров можно извлечь Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - корзинкой Дормиа 2) - грейфером 3) - биопсийными щипцами 4) - вакуумэкстракпией 5) + петкевым электродом Задание №618 После колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать грейфером Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - полипы с плотной неровной поверхностью до 1,5-2,0 см в диаметре 2) + полипы с диаметром головки до 3,0 см с остатком ножки 3) - ворсинчатые полипы до 5,0 см в диаметре 4) - гипергрануляции диаметром до 3,0 см 5) - мелкие дольчатые полипы Задание №619 После колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать корзинкой Дормиа Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - полипы мягкой консистенции диаметром до 2 см 2) + полипы продолговатой формы любой консистенции до 2 см в диаметре 3) - полипы мягкой консистенции до 3-3,5 см в диаметре 4) - полипы шаровидной формы до 3,0 см в диаметре 5) - ворсинчатые полипы до 3-4,0 см в диаметре Задание №620 Отторжение ожогового струпа после электроэксцизии полипа толстой кишки происходит на Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1-2 день 2) - 2-3 день 3) + 3-7 день 4) - 8-10 день 5) - 14 день Задание №621 Первый контрольный осмотр после эндоскопической электроэксцизии полипа толстой кишки проводится через Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1 неделю 2) - 2 недели 3) - 3 недели 4) + 1 месяц 5) - 6 месяцев Задание №622 Сроки динамического наблюдения за больными после электроэксцизии полипов толстой кишки зависят от Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - размеров полипа 2) - локализации полипа 3) + гистологической структуры полипа 4) - возраста больного 5) - количества удаленных полипов Задание №623 После электроэксцизии полипов толстой кишки в первые дни назначают Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слабительные препараты 2) - закрепляющие препараты 3) - анальгетики 4) - спазмолитики 5) + лекарственные препараты не назначают Задание №624 После электроэксцизии полипов толстой кишки рекомендуется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - голод 1 день 2) - голод 2 дня 3) + бесшлаковая диета 1 -2 дня 4) - только питье 1-2 дня 5) - обычный пищевой рацион Задание №625 При наличии рака толстой кишки и полипов, находящихся вне зоны резекции, полипэктомия производится Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + до хирургического вмешательства 2) - во время хирургического вмешательства 3) - после хирургического вмешательства в течение первого месяца 4) - после хирургических вмешательств через 6 месяцев 5) - после хирургических вмешательств через 1 год Задание №626 Укажите минимальный объем крови, излившейся в просвет кишки, который вызывает нарушение ее моторики Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 30-50 мл 2) - 50-70 мл 3) - до 100 мл 4) + более 100 мл 5) - более 500 мл Задание №627 Кровь, излившаяся в просвет толстой кишки при выполнении эндоскопической полипэктомии, вызывает Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + усиление перистальтики толстой кишки 2) - ослабление перистальтики толстой кишки 3) - не влияет на перистальтику толстой кишки 4) - повышение тонуса толстой кишки 5) - снижение тонуса толстой кишки Задание №628 Микроперфорация, возникшая при выполнении эндоскопической полипэктомии из толстой кишки, требует Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - динамического наблюдения 2) + ургентной лапаротомии 3) - декомпрессии толстой кишки 4) - массивной антибиотикотерапии 5) - ургентной ирригоскопии Задание №629 У больной 35 лет произведена электроэксцизия полипа на длинной ножке с диаметром головки до 1,5см. Окончательный морфологический диагноз: ворсинчатая опухоль с "фокалкарциномой" в верхушке, по линии среза раковых клеток не выявлено. Укажите тактику лечения и ведения больных после полипэктомии. Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - хирургическое лечение 2) + динамическое наблюдение 1 раз в 3 мес. с взятием биопсии 3) - динамическое наблюдение 1 раз в год 4) - динамическое наблюдение 1 раз в 6 мес Задание №630 При лечении больного с нагноившейся дренирующейся кистой легкого следует стремится к Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - снижению температуры 2) - полной облитерации полости кисты 3) + образованию сухой полости 4) - уменьшению количества гнойного отделяемого 5) - уменьшению размеров полости кисты Задание №631 При хроническом недренирующемся абсцессе легкого следует выполнять Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - жесткую бронхоскопию под наркозом 2) - бронхофиброскопию под наркозом 3) - бронхофиброскопию под местной анестезией 4) + бронхофиброскопию под рентгенологическим контролем с перфорацией стенки абсцесса щипцами 5) - сочетанную жесткую и бронхофиброскопию под наркозом Задание №632 На одну санацию расходуется максимально Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 60 мл раствора 2) - 80 мл раствора 3) - 100 мл раствора 4) - 120 мл раствора 5) + 150 мл раствора Задание №633 Для удаления округлых инородных тел с гладкой поверхностью используются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - биопсионные щипцы и петля 2) + петля и корзинка Дормиа 3) - вилочковый захват и петля 4) - биопсионные щипцы с иглой 5) - биопсионные щипцы и петля Задание №634 При планировании лечебных манипуляций для купирования острого панкреатита целесообразно вводить в брюшную полость лапароскоп через Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - верхнюю правую точку Калька 2) - верхнюю левую точку Калька 3) + нижнюю левую точку Калька 4) - наружный край прямой мышцы живота в левом подреберье 5) - наружный край прямой мышцы живота в правом подреберье Задание №635 Болевой синдром при остром панкреатите купируется за счет новокаиновой инфильтрации Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - брыжейки толстой кишки 2) - желудочно-ободочной связки 3) + круглой связки печени 4) - брыжейки толстой кишки 5) - малого сальника Задание №636 Общее количество литической смеси, вводимой в круглую связку печени, не должно превышать Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 20 мл 2) - 40 мл 3) + 60 мл 4) - 80 мл 5) - 100 мл Задание №637 Дренаж к головке поджелудочной железы при остром панкреатите подводится Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) + к винслову отверстию и располагается подпеченочно справа 2) - к винслову отверстию и располагается подпеченочно слева 3) - к желчному пузырю в подпеченочное пространство Задание №638 Дренаж к головке поджелудочной железы фиксируется в брюшной полости за счет Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - подшивания его к брюшной стенке и давления печени 2) + давления печени и проведения дренажа через брюшную стенку точно у края печени 3) - проведения дренажа через брюшную стенку точно у края печени и подшивания его к брюшине Задание №639 Дренирование желчного пузыря проводится с целью Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - снятия желчной гипертензии и купирования болей при остром панкреатите 2) - купирования болей при остром панкреатите и улучшения трофики желчного пузыря 3) + улучшения трофики стенки желчного пузыря, диагностики причин заболевания и снятия желчной гипертензии 4) - диагностики причин заболевания и снижения раковой интоксикации Задание №640 Лапароскопическое дренирование желчного пузыря показано при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - сморщенном желчном пузыре 2) - распространенном раке желчного пузыря 3) - подозрении на паравезикальный абсцесс 4) + остром панкреатите 5) - диффузной деструкции желчного пузыря Задание №641 При планировании лечебного дренирования желчного пузыря лапароскопический троакар в брюшную полость целесообразно вводить Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - по наружному краю прямой мышцы живота слева на уровне пупка 2) + по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне пупка 3) - в левой верхней точке Калька 4) - в левой нижней точке Калька 5) - в правом подреберье Задание №642 Однократно в желчный пузырь по дренажу вводится Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 5-10 мл санирующего раствора 2) - 10-15 мл санирующего раствора 3) + 20-30 мл санирующего раствора 4) - 40-50 мл санирующего раствора 5) - 60-80 мл санирующего раствора Задание №643 Смещение дренажа от заданной ему проекции при дренировании брюшной полости предупреждается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + транслигаментарным проведением дренажа 2) - использованием направителя при установке дренажа 3) - ограничением движений больного 4) - фиксированием дренажа к брюшной стенке шелком 5) - любым из перечисленных способов Задание №644 У больной 30 лет, спустя 3 месяца после родов, появились резкие боли в верхней половине живота. При экстренной лапароскопии и антеградной холецистохолангиографии диагностирована желчнокаменная болезнь, камень устья большого дуоденального сосочка, геморрагический панкреонекроз. Ваша тактика: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - только интенсивная консервативная терапия 2) - экстренное оперативное лечение 3) + эндоскопические методы лечения (эндоскопическая папиллотомия, лапароскопическое дренирование) Задание №645 Противопоказаниями к эндоскопической папиллотомии являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - стеноз устья главного протока поджелудочной железы 2) + тубулярний стеноз, распространяющийся выше интрамуральной части общего желчного протока 3) - крупные камни общего желчного протока 4) - рак большого дуоденального сосочка 5) - аденомы большого дуоденального сосочка Задание №646 Для извлечения камней из желчных протоков после эндоскопической папиллотомии используются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + жесткие и мягкие корзины и балонные катетеры 2) - баллонные катетеры и биопсионные щипцы 3) - биопсийные щипцы и корзинка Дормиа 4) - трехзубый грейфер и балонные катетеры 5) - инструмент типа "крысиный зев" и биопсионные щипцы
