Глава 2. ПРОБЛЕМЫ ПРАВОВОГО СТАТУСА ВИЧ
advertisement
Министерство общего и профессионального образования Свердловской области Жизнь с ВИЧ и СПИД в России: правовой аспект Исполнитель: ученица 11 класса МАОУ лицей № 3 г. Екатеринбурга Муслимова Юлия Рафиковна Руководитель: кандидат исторических наук, учитель истории, обществознания и права МАОУ лицей № 3 г. Екатеринбурга Пестерев Евгений Владимирович Екатеринбург 2013-2014 ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................................. 3 Теоретическая часть ГЛАВА 1. ВИЧ И ПРАВО ........................................................................................ 7 1.1. История возникновения вируса и его распространение ..................................... 7 1.2. Правовой статус ВИЧ-инфицированных в России: общие нормы .................. 13 1.3. ВИЧ и Административное законодательство .................................................... 15 1.4. ВИЧ и Уголовное законодательство ................................................................... 16 1.5. ВИЧ и пенитенциарная система .......................................................................... 17 1.6. ВИЧ и Трудовое законодательство ..................................................................... 18 1.7. ВИЧ и Медицинское законодательство .............................................................. 20 1.8. ВИЧ и Семейное право ......................................................................................... 20 Практическая часть ГЛАВА 2. ПРОБЛЕМЫ ПРАВОВОГО СТАТУСА ВИЧИНФИЦИРОВАННЫХ И БОЛЬНЫХ СПИД………………………………………………………………………….24 2.1 Выявление уровня информированности по вопросам прав и свобод ВИЧинфицированных……………………………………………………………..24 2.2 Сравнительная характеристика правового статуса людей с ВИЧ в России и за рубежом………………………………………………………………...…..27 2.3 Обработка и анализ совершенствованию и полученных регулированию данных правового и инициатива положения по ВИЧ- инфицированных...............................................................................................27 ВЫВОДЫ……………………………………………………………………….29 ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………….……30 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………35 ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………………..37 ВВЕДЕНИЕ Проблема ВИЧ и СПИД на сегодняшний день причисляется к глобальным проблемам человечества. СПИД – это сложнейшая научная, социальная и правовая проблема. Темпы роста ВИЧ-инфицирования в России являются одними из наиболее высоких в мире. Официально зарегистрировано на инфицированных ВИЧ. начало 2010г. свыше Свердловская область 530 тыс. лидирует людей, в списке распространённости ВИЧ-инфекции, опережая по количеству выявленных случаев г. Санкт-Петербург, г. Москву и Московскую область (по данным 01.01.2010 г.). Пугающим является то, что общество не осознаёт всю важность и остроту этой проблемы. Данное исследование делает попытку освещения правовых отношений в сфере ВИЧ и СПИДа, ведь правоотношения в контексте эпидемии ВИЧ многоаспектны, часто взаимосвязаны, затрагивают различные стороны проблемы, а также имеют свои региональные законодательные особенности. Возможно, привлечение внимания к данной проблеме поможет отстаивать права и интересы людей, живущих с ВИЧ, а также всех тех, кто связан с этой проблематикой. В чём же кроется неправильное и негативное отношение к ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом со стороны общества и государства? Объект исследования: жизнь исследования: правовой статус с ВИЧ и СПИД. Предмет ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в России. Цель: изучение проблемы правового статуса ВИЧ-инфицированных и больных СПИД в России. 3 Задачи: 1. Изучить источники и научно-исследовательской литературу по вопросу жизни с ВИЧ и СПИД; 2. Проанализировать нормативно-правовую базу России и мира по вопросам ВИЧ и СПИД; 3. Сравнить правовой статус ВИЧ-инфицированных и больных СПИД в России и за рубежом; 4. Выяснить причины дискриминации людей, живущих с ВИЧ; 5. Выявить уровень информированности граждан по вопросам прав людей, живущих с ВИЧ и СПИД; 6. Провести социологическое России, зараженных ВИЧ исследование среди граждан по проблемам правового положения ВИЧ - инфицированных и больных СПИД; 7. Обработать и анализировать полученные данные и выступить с законотворческой инициативой по совершенствованию и регулированию правового положения ВИЧ – инфицированных и больных СПИД в России. Гипотеза: в России правовой статус не соответствует социальному статусу ВИЧ-инфицированных и больных СПИД, т.е. реальное положение данной категории населения в системе общественных отношений противоречит положению, возведенному в законодательные рамки. История изучения проблемы. Первые книги о ВИЧ И СПИДе в России появились в 80-90-х гг. ХХ века. Этот факт связан с тем, что официальная история эпидемии СПИДа в нашей стране началась значительно позже, чем во многих других странах мира. В начале 80-х годов многие в России считали, что вирусу не пройти сквозь железный занавес. Когда с 1987 года первые случаи эпидемии ВИЧ начали регистрировать среди наших соотечественников, у большинства людей этот факт не вызвал сильной реакции. В те времена бытовало мнение, что ВИЧ затрагивает только определенные группы населения, а именно 4 потребителей инъекционных наркотиков, мужчин, практикующих секс с мужчинами и работников коммерческого секса. Таким образом, в обществе уже тогда сформировалось стереотипное отношение к ВИЧ- положительным людям. Однако в 1989 году произошло массовое заражение ВИЧ детей в больницах Элисты, а потом и в Волгограде и Ростове-на-Дону. Эти события вызвали дебаты и создали напряженность в обществе, так как дети не вписывались в общее представление о том, кто может стать ВИЧ-положительным. Все эти проблемы создали почву для того, чтобы в стране начали возникать неправительственные организации, ставившие своей задачей не только борьбу с распространением эпидемии, но и помощь людям, попавшим в водоворот этой проблемы. На сегодняшний день существует большое количество Интернет-ресурсов, посвященных данной теме, проблемы ВИЧ и СПИД обсуждаются в социальных сетях, на страницах периодических изданий и в научно-исследовательской литературе. Однако очень слабо на сегодняшний день освящен именно правовой аспект данной тематики. Методы исследования: анализ и сравнение нормативно-правовых актов и литературы, анкетирование, статистические методы. Практическая значимость: теоретическая состоит в пропаганде знаний о ВИЧ и СПИД, привлечении внимания к нарушениям прав и свобод больных ВИЧ; практическая - в возможности использования материалов исследования при проведении занятий по социальногуманитарным наукам, а также использование предложений исследования в законотворческой практике. Работа состоит из введения, основной части, заключения, списка литературы и приложений. В основной части раскрываются теоретические аспекты жизни с ВИЧ и СПИД, а также вопросы правового характера, непосредственно касающиеся тематики исследования. В практической 5 работе использован социологический метод исследования с целью выявления проблем информированности и правового положения ВИЧинфицированных и больных СПИД. 6 ГЛАВА 1. ВИЧ И ПРАВО 1.1. История возникновения вируса и его распространение ВИЧ, как полагают, возник у обезьян в Африке и был передан людям в конце XIX или начале XX века. Вирус иммунодефицита человека независимо друг от друга открыли в 1983 году в Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье, и в Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло. Первый документальный случай ВИЧ-инфекции в организме человека относится к 1959 году. Вирус, возможно, присутствовал в Соединенных Штатах уже в 1966 году, но подавляющее пределами большинство тропической случаев Африки, ВИЧ, идентифицированных можно проследить до за одного неустановленного человека, который заразился ВИЧ на Гаити, а затем перенес инфекцию в США около 1969 года. Термин ВИЧ появился только в 1983 году после возникновения инфекции во Франции. [18, 19] ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – внутриклеточный паразит, вызывает ВИЧ-инфицирование, постепенно, ослабляя имунную систему, переходит в последнюю стадию заболевания - Синдром Приобретённого Иммунодефицита. СПИД (Синдром Приобретённого Иммунодефицита) - это состояние, развивающееся множественными на фоне ВИЧ - инфекциями инфекции и и характеризующееся неинфекционными и опухолевыми заболеваниями. [13, с. 44-45, 47]. В 1988 году по инициативе ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) был провозглашён Всемирный день борьбы со СПИДом, который отмечается ежегодно 1 декабря. Красная лента - символ борьбы с ВИЧ и СПИДом. Этот день служит напоминанием о необходимости остановить глобальное распространение эпидемии ВИЧ/СПИДа. Целью 7 Всемирного дня борьбы против СПИДа является повышение глобальной осведомленности о ВИЧ/СПИДе и демонстрация международной солидарности перед лицом пандемии. В этот день предоставляется наиболее реальная возможность распространить информацию о статусе пандемии и содействовать прогрессу в профилактике и лечении ВИЧ/СПИДа, а также уходе за больными людьми в странах с высокой распространённостью этой болезни и во всём мире. (см. прил. 13, 15) ВИЧ-инфицированные за рубежом начали бороться за свои права и свободы еще в 1980-х годах. Так, писатель и сценарист Ларри Крамер прославился произведениями о жизни людей нетрадиционной сексуальной ориентации и борьбой за права людей с ВИЧ. Американка Мэри Фишер, открыто заявляющая о своём статусе, - фотограф и писательница. С 2006 года она является послом доброй воли по вопросам ВИЧ и СПИД. Министр культуры Великобритании (в 1997-2011 годах) Крис Смит заявил о своём положительном статусе после призыва экс-президента ЮАР Нельсона Манделы к борьбе с предрассудками о людях с ВИЧ. Баскетболист Ирвин Джонсон, закончив спортивную карьеру, начал бороться с распространением ВИЧ и СПИДа, занимается просветительской деятельностью, благотворительностью, борясь за права ВИЧ- инфицированных. [22, 24] До второй половины 1980-х годов о СПИДе в Советском Союзе говорили как о «болезни, распространённой среди проституток, бомжей и гомосексуалистов». Таким на Западе образом, в обществе уже тогда сформировалось стереотипное отношение к ВИЧположительным людям. В России первый случай заражения был зафиксирован в 1987 году: ВИЧ-инфицированным стал переводчик, работающий с африканскими странами. В конце 1988 года в Элисте было зарегистрировано заражение ВИЧ двух человек — женщины-донора и 8 маленького ребёнка. В ходе проверок комиссии из Центрального медицинского научно-исследовательского института вирус был обнаружен у ещё 26 младенцев и 4 взрослых женщин, итого у 32 человек. В том же году произошёл первый смертельный случай — от СПИДа скончалась 29летняя жительница Ленинграда. впоследствии были Инфицированные выявлены также СПИДом дети в Волгограде, Ростовской области и Ставропольском крае. Как показало расследование, это также результат массового заражения в Элисте. Из-за нехватки инструментария, в том числе шприцев и игл, и халатности медицинского персонала произошло массовое заражение. Реального наказания за массовые заражения никто не понёс. [12, с. 8-12, 34] По данным Министерства здравоохранения, к апрелю 1990 года было зарегистрировано более 270 инфицированных детей. В стране началась паника, люди массово отказывались от медицинских процедур. Учреждения здравоохранения в этой ситуации пошли на крайний шаг — разрешили пациентам приносить шприцы с собой. Верховный Совет СССР принял решение о мерах по профилактике СПИДа. Производство обследования на вирус стало обязательным для доноров и групп риска, к которым в том числе причислялись иностранцы и побывавшие за границей граждане СССР. Тогда же впервые появились кабинеты анонимной диагностики. Тем не менее, подобные меры не спасали от всё более увеличивавшегося числа инфицированных. (см. прил. 14) Тенденция к распространению инфекции среди наркоманов появилась лишь в 90-е годы. Они же были объявлены основной группой риска. При этом добропорядочные граждане также не должны были расслабляться: был признан опасным и обычный, традиционный секс. В середине 1990-х истерия достигла апогея. Граждане обсуждали, передаётся ли СПИД при поцелуях, пломбировании зубов, стрижке в парикмахерской, укусах комаров, и не могли понять, почему при переносе крови комарами 9 не происходит передача ВИЧ? Искали тут логику и не могли её найти, подозревали, что их просто успокаивают, а опасность ещё серьёзнее. Массы людей сдавали кровь на анализ, по местному ТВ сообщалось, где это можно сделать. Анализы были анонимные, платные. [20] История ВИЧ в правовом контексте в России берёт начало десятилетием позже, чем США и Великобритании - в 1990 году, когда было зарегистрировано уже более 270 заражённых, а в обществе началась паника. Тогда Верховный Совет СССР принял решение о мерах по профилактике СПИДа: обследования на вирус стало обязательным для доноров и групп риска (в том числе иностранцы и побывавшие за границей граждане СССР). Тем не менее, подобные меры не спасали от всё более увеличивавшегося числа инфицированных. По данным ВОЗ на 01.11.2011 в России количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции достигает 637 тысяч человек, из них 5 тысяч – дети, в том числе 4 тысячи детей, рождённых ВИЧположительными матерями. Умерло 77 тысяч ВИЧ-инфицированных граждан, из них 500 – дети. Субъектами РФ с максимальным числом зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции являются Свердловская область, г. Санкт-Петербург, г. Москва, Московская область, Самарская, Иркутская, Челябинская, Оренбургская области. В нашей стране первым из людей, открывших свой ВИЧ-статус, стал Геннадий Рощупкин. Произошло это около 20 лет назад, своим поступком Геннадий сделал большой вклад в процесс изменения отношения к ВИЧпозитивным: много лет он работал в общественной организации, сейчас он продолжает работать в других международных общественных организациях. Светлана Изамбаева - победительница конкурса красоты среди людей с ВИЧ. Светлана – человек с активной гражданской позицией, она руководит благотворительным фондом, даёт интервью о жизни с ВИЧ. По собственному признанию, после раскрытия своего 10 статуса, ей стало легче защищать свои права и решать проблемы других ВИЧ-позитивных. [15, 17, 22] Как мы видим, открытие своего положительного ВИЧ-статуса известными и успешными людьми, участие в общественных организациях, активная гражданская позиция способствуют пропаганде достоверных знаний о проблеме ВИЧ/СПИД и развенчиванию мифов, окружающих данную тему и людей, связанных с ней. Признание одного человека привлекает к данной проблеме большое внимание, вызывая цепную реакцию – всё больше людей начинают бороться за свои права и свободы и помогать другим ВИЧ-позитивным. Таким образом, пропаганда достоверных знаний о ВИЧ/СПИД – это действенный способ на пути защиты прав и свобод людей, живущих с ВИЧ. ВИЧ и СПИД – одна из важнейших и трагических проблем, возникших перед человечеством в конце XX века. Проблема не только в том, что в настоящее время, по данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), официально зарегистрировано более 40 млн. ВИЧинфицированных и 25 млн. умерших, а в том, что мы по-прежнему не хотим думать, что все это имеет непосредственное отношение к каждому из нас. (см. прил. 14) ВИЧ передаётся от человека к человеку. У человека, инфицированного ВИЧ, в крови, сперме, выделениях из влагалища и грудном молоке содержится большое количество вируса. При этом внешние проявления болезни могут отсутствовать. Довольно часто многие даже не знают, что заражены ВИЧ и опасны для других людей. При контакте с кровью больного ВИЧ-инфицированная кровь попадает в кровь другого человека разными путями. Такое может произойти, например: 1) При переливании крови, заражённой ВИЧ. В настоящее время в России вся кровь, используемая для переливания, тестируется на наличие 11 антител к ВИЧ, т.е. определяется, заражена она ВИЧ или нет. Но нужно помнить о том, что в течение 3-6 месяцев после заражения ВИЧ в крови донора еще нет антител к вирусу, и даже при отрицательном результате тестирования такая кровь может быть заражённой; 2) При совместном использовании игл, шприцев и других материалов для внутривенных инъекций; 3) При попадании ВИЧ из крови ВИЧ-инфицированной матери к ее ребёнку во время беременности и родов; 4) При грудном вскармливании ребёнка заражённой ВИЧ женщиной. 5) При контакте со спермой, выделениями из влагалища больного человека. Небольшой ранки во влагалище, в прямой кишке, на слизистой рта или на половом члене достаточно для того, чтобы произошло заражении ВИЧ в том случае, если сексуальный контакт происходит без презерватива; [13, с.44-45] ВИЧ-инфекцией нельзя заразиться при прикосновениях, рукопожатии, поцелуе, массаже, при совместном пребывании в одной постели, использовании одного постельного белья, питье из одного стаканы. Также, нельзя заразиться через сиденье унитаза, при кашле, чихании или при укусе комара. Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ при рукопожатиях, объятиях. Через одежду, постельное бельё и полотенца ВИЧ не может передаться, даже если на одежду, бельё попала жидкость, содержащая ВИЧ, то вирус быстро погибнет во внешней среде. При попадании вируса в воду он погибает, следовательно, в бассейне, бане нельзя заразиться ВИЧ. ВИЧ не передаётся при укусах животным и насекомых, так как носителем вируса является только человек. В реальной жизни, для того, чтобы ВИЧ передался при поцелуе, два человека с открытыми кровоточащими ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть не просто ВИЧ, а очень 12 высокая вирусная нагрузка. Практический риск заражения ВИЧ на приёме у стоматолога, парикмахера, мастера по маникюру отсутствует. Обычной дезинфекции инструментов, которую проводят в салонах или у стоматолога достаточно для гибели инфекции. При заборе крови для анализа передача инфекции невозможна, т.к. используются одноразовые инструменты. [14, с.17-20] С учётом того, что ВИЧ не передаётся бытовым путём (при контакте с посудой, едой, полотенцами, бельём и т.д.), совместное проживание с ВИЧ-инфицированным человеком не представляет никакой угрозы. В медицинских учреждениях всегда используются одноразовые либо продезинфицированные приборы для забора крови и других процедур, поэтому ВИЧ-инфицированные могут без риска для других людей работать в медицинских учреждениях. Таким образом, люди, живущие с ВИЧ, не представляют никакой опасности для окружающих при соблюдении элементарных правил гигиены. Бытовым путём ВИЧ не передаётся, поэтому люди, живущие с ВИЧ, не должны быть ограничены в праве на доброе имя, честь и достоинство, на здоровье и недопущение дискриминации и насилия в свой адрес, в праве наравне с другими людьми получать образование, трудиться, иметь семью. 1.2. Правовой статус ВИЧ-инфицированных в России: общие нормы Как эпидемия ВИЧ-инфекции влияет на законодательство? Как известно, законы являются обязательными для всех нормами поведения, отражающими сегодняшнюю ситуацию в обществе. От соблюдения этих норм зависит благополучие государства в целом и каждого гражданина в отдельности. Таким образом, изменения в обществе обязательно ведут к 13 изменениям в законодательстве. А изменения в законодательстве меняют общество, так как делают обязательными или необязательными некоторые нормы поведения. Распространение ВИЧ-инфекции создало в обществе новую ситуацию, что повлияло на изменение законодательства. Первыми изменениями было решение Верховного Совета СССР о мерах по профилактике СПИДа: обследование на вирус стало обязательным для доноров и групп риска (к которым в том числе причислялись иностранцы и побывавшие за границей граждане СССР). Изменение законодательной базы в связи с развитием пандемии продолжается и по сей день, например, Россия и другие государства приняли специальный закон о предотвращении распространения ВИЧ-инфекции и СПИДа. Законодательные основы РФ ВИЧ-инфицированные граждане РФ имеют права и несут обязанности в соответствии с Конституцией РФ и могут быть ограничены только федеральным законом. Согласно Конституции РФ можно сделать вывод о том, что ВИЧ-положительный статус не должен ограничивать человека в его правах и свободах. Однако, существует множество людей, подвергшихся дискриминации и даже насилию в связи со своим ВИЧстатусом. Цель недопущения дискриминации в связи с ВИЧ ещё не достигнута. Дискриминация в связи с ВИЧ продолжает оказывать влияние на жизни многих людей, живущих с ВИЧ, и по-прежнему не даёт миллионам людей решиться на прохождение тестирования на ВИЧ и получить доступ к услугам по профилактике и лечению. (см. прил. 1) В настоящее время в РФ осмыслены и решены на уровне законодательства многие актуальные для ВИЧ-инфицированных людей вопросы: - ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией для обычных граждан и медицинского персонала; 14 - каковы права родителей, чьи дети являются ВИЧ- инфицированными; - какие предусмотрены меры социальной защиты несовершеннолетних ВИЧ-инфицированных; - порядок сохранения врачебной тайны; - могут ли человека, заражённого ВИЧ уволить с работы или не принять на работу. [1] Однако на практике оказывается, что данные меры недостаточны и несовершенны, они требуют переосмысления, дополнения и изменения, потому что правовой и реальный статус данной категории граждан сильно отличаются. 1.3. ВИЧ и Административное законодательство В Административном законодательстве следует отметить главу об административных правонарушениях, посягающих на здоровье, санитарно-эпидемиологическое положение населения и общественную нравственность, что непосредственно относится к проблеме ВИЧ/СПИД. (см. прил. 2) Согласно КоАП РФ, действия, создающие опасность заражения ВИЧ-инфекцией, влекут за собой наложение штрафа. Сокрытие источника заражения инфекцией и лиц, контактирующих с ним, так же влечёт за собой административную ответственность. [6] Однако на практике зачастую можно столкнуться со следующими проблемами: 1) Часто обвинение предъявляется в связи с поведением, которое лишь воспринималось как поведение, грозящее заражением инфекцией, причем наказание бывает очень суровым; 15 2) С другой стороны, доказать опасность заражения ВИЧ инфекцией бывает очень трудно и виновные оказываются не наказаны. Появляется вопрос о введении или изменении законодательства специально для рассмотрения такого поведения. 1.4. ВИЧ и Уголовное законодательство В соответствии с УК РФ умышленное заражение ВИЧ-инфекцией наказывается лишением свободы. инфекцией в связи с Заражение другого лица ВИЧ- неисполнением своих профессиональных обязанностей так же карается законом. [9] (см. прил. 3) Данное положение вызывает ряд проблем: 1) Доказать причастность медицинского персонала к заражению ВИЧ очень сложно, доказать виновность обычных граждан оказывается почти невозможно; 2) Помещение человека, инфицированного ВИЧ, в места лишения свободы не исключает распространение вируса – оно может иметь место во время свиданий между супругами или в результате рискованного поведения при общении с другими заключенными. Имеются свидетельства тому, что в условиях тюрьмы поведение с высоким уровнем риска зачастую весьма распространено; 3) Не существует достаточно веских подтверждений тому, что уголовное наказание обеспечит «реабилитацию» человека и он будет в будущем избегать поведения, связанного с риском передачи ВИЧ. Сексуальная активность и употребление наркотиков представляют собой сложное поведение, на которое очень трудно воздействовать с помощью таких грубых инструментов, как штрафы или тюремное заключение; 4) Назначение наказания может усиливать дискриминацию, в частности в контексте множества предубеждений, которые окружает 16 проблему ВИЧ/СПИДа, а также тех людей или группы, с которыми ассоциируется эта проблема; 5) Неясно, будут ли уголовные санкции на практике действовать как значительный сдерживающий фактор в отношении поведения, которое может привести к передаче ВИЧ. Наконец, употребление наркотиков и сексуальная активность никуда не исчезают, несмотря на возможность наказания, а при применении такого наказания загоняются в подполье, что препятствует профилактике ВИЧ и затрудняет доступ к соответствующим мерам по уходу, лечению и поддержке. [22, 25] Итак, Уголовный кодекс РФ чётко регулирует правоотношения, связанные с ВИЧ-инфекцией, однако эффективное использование данных положений и их целесообразность ставятся под вопрос. ВИЧ и пенитенциарная система 1.5. К ВИЧ-инфицированным осужденным, учреждением, исполняющим наказания, по решению медицинской комиссии применяется обязательное лечение. [10] (см. прил. 4) В жизни заключённые сталкиваются с множеством проблем: 1) Получение антиретровирусных препаратов может быть затруднено во время нахождения в местах лишения свободы, т.к. получение терапии осуществляется в СПИД-Центре лично получателем. Законом предусмотрено, что для решения данного вопроса надо обратиться к руководству учреждения с заявлением о получении терапии. И данная проблема будет решаться с учетом конкретных обстоятельств. Однако и здесь могут возникнуть проблемы из-за проволочек и коррумпированности администрации МЛС. Осуждённые сталкиваются с вымогательством денежных средств для получения медикаментов; 17 2) Получение профилактического лечения может быть затруднено по тем же причинам; 3) досрочно Больные ВИЧ на последних стадиях могут быть условноосвобождены. Для этого проводится медицинское освидетельствование для признания их страдающими заболеваниями, указанными в Перечне заболеваний, который может быть использован в качестве основания для представления к освобождению от отбывания наказания. Данная процедура производится специальной медицинской комиссией. Объективность решения комиссии так же может являться проблемой. 4) Не меньшей по значимости проблемой является защита от заражения ВИЧ/СПИД в местах лишения свободы, т.к. заражение может иметь место во время свиданий между супругами или в результате рискованного поведения при общении с другими заключенными. Имеются свидетельства тому, что в условиях тюрьмы поведение с высоким уровнем риска зачастую весьма распространено, частично по причине отсутствия доступа к средствам профилактики, таким как презервативы или стерильный инструментарий для употребления инъекционных наркотиков; (см. прил. 16) 5) Сохранение врачебной тайны о ВИЧ-статусе проблематично в МЛС, что может послужить поводом для дискриминации, морального и физического насилия. 1.6. Согласно ВИЧ и Трудовое законодательство Трудовому кодексу РФ, каждый имеет равные возможности для реализации своих трудовых прав, независимо от качеств (в том числе и заболеваний), не влияющих на профессиональную компетенцию. Отказ в приёме на работу или увольнение так же 18 недопустимо по причинам, не связанным с деловыми качествами работника. Международные трудовые мигранты, заразившиеся ВИЧ в странах транзита или назначения или уже живущие с ВИЧ, часто не имеют надлежащего доступа к услугам в связи с ВИЧ и медицинским услугам. Международные трудовые мигранты, независимо от того, является ли их статус постоянным или нет, должны иметь такие же права человека в области здравоохранения, как и граждане. Уважение их здоровья и содействие его улучшению является существенно важным для достижения национальных и международных целей в области общественного здравоохранения, таких как всеобщий доступ к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, а также для улучшения продуктивности и экономической независимости отдельных лиц и семей. [8, 23, 24] (см. прил. 5) На практике трудовое законодательство не может защитить права ВИЧ-позитивных граждан. Работник, чей ВИЧ-статус становится известен, встречается с волной негативного отношения со стороны начальства, сослуживцев, встаёт проблема об умалении его прав. Фактически, работодатель может и не нарушать Трудовое законодательство, используя меры морального воздействия, работника удаётся заставить уйти с места работы по собственному желанию. Существует перечень работников отдельных профессий, представители которых должны проходить обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции (см. прил. 6). К данной категории относятся врачи, средний и младший медицинский персонал, имеющие непосредственный контакт с ВИЧ-инфекцией при лабораторных исследованиях, анализах категории граждан не и лечении подлежат заражённых. Никакие другие обязательно медицинскому освидетельствованию. Не смотря на это, в жизни можно встретиться с 19 требованием о прохождении освидетельствования и предоставлении справок в случаях, непредусмотренных законодательством: 1) при приёме на работу в заведения общественного питания; 2) при приёме на должность стоматолога, парикмахера и др.; 3) при подготовке к лечению или оперативному вмешательству, несвязанному с ВИЧ/СПИД. 1.7. ВИЧ и Медицинское законодательство Медицинское освидетельствование в государственных учреждениях здравоохранения учреждения не является имеют бесплатным, права на а частные медицинские выдачу свидетельства о ВИЧ- статусе. Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат доноры крови и других биологических жидкостей, тканей и органов при каждом взятии донорского материала, а так же врачи, имеющие непосредственный контакт с вирусом. ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. Назначается и выплата пособия на детей в возрасте до 16 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека или больных СПИДом. Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Разглашение врачебной тайна не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законом, например: 1. в целях обследования и лечения гражданина, не способного из- за своего состояния выразить свою волю; 20 2. при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 3. по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; 4. в случае оказания помощи несовершеннолетнему для информирования его родителей или законных представителей; 5. при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий. Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, за её разглашение несут ответственность. В данном случае проблемой является несоблюдение медицинского законодательства, часто люди с ВИЧ-положительным статусом становятся жертвами разглашения врачебной тайны медицинскими работниками учебных учреждений, на местах работы или во время обследования. [11] (см. прил. 7) Несоблюдение профессиональной этики влечёт за собой множество проблем: 1) негативное отношение к ВИЧ-инфицированному; 2) умаление прав, дискриминация; 3) моральное и физическое насилие; 4) возникает проблема возникновения всё новых предрассудков, связанных с ВИЧ, проблема гомофобии. Но лишь в редких случаях разглашение врачебной тайны влечёт наказание виновного. 1.8. ВИЧ и Семейное право 21 В Семейном кодексе РФ рассмотрены следующие аспекты, связанные с ВИЧ: Если при вступлении в брак, один из супругов не сообщил о своём ВИЧ-статусе, то по требованию брак может быть признан недействительным. Прием родов у ВИЧ-инфицированных беременных в крупных городах осуществляется в специализированном родильном отделении. При его отсутствии беременные направляются в родильный дом (отделение) общего типа. Прием родов производится в обсервационном отделении в специально выделенной палате, где родильница с ребенком находятся до выписки. При необходимости оперативного вмешательства используется операционная обсервационного отделения. Инструкция предусматривает выдачу увеличенного послеродового отпуска родившей ВИЧ- инфицированной женщине в связи с тем, что беременность и роды у нее протекали на фоне выраженного иммунодефицита. Учитывая, что ВИЧинфицированные дети признаются инвалидами с детства, работающим родителям для ухода за ними до достижения детьми возраста 18 лет предоставляются четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц. Назначение и выплата пособия на детей в возрасте до 16 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека или больных СПИДом. (см. прил. 8) Усыновлять (удочерять) детей могут совершеннолетние граждане Российской Федерации, за исключением определённых категорий граждан (см. прил.), в том числе при наличии инфекционного заболевания, не снятого с диспансерного учёта. Перечень заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную семью, устанавливается Правительством Российской Федерации и содержит следующие пункты 22 (см. прил.). В число этих заболеваний так же входит ВИЧ/СПИД. [2, 3, 4, 5, 7] Какие проблемы связаны с Семейным законодательством? 1) Сомнительным является правомерность данного ограничения для людей, живущих с ВИЧ, ведь ВИЧ, как нам известно, не может передаться бытовым путём (при совместном проживании) ребёнку от ВИЧ-инфицированного родителя; 2) Получение увеличенного послеродового отпуска, дополнительных выходных дней и пособия по уходу за ребёнкоминвалидом может быть затруднено из-за низкого уровня грамотности работодателей в вопросах ВИЧ/СПИД. Согласно выявленным проблемам, можно сделать вывод о том, что в большинстве случаев проблемы возникают из-за несовершенства и неэффективности законодательной базы и лишь в редких случаях проблемы вызваны несоблюдением законодательства. Целесообразность некоторых мер наказания и ограничений ставится под вопрос. Во многих странах законодательство (на бумаге или на практике) дегуманизирует людей, наиболее подверженных риску заражения ВИЧ: работников секс-бизнеса, трансгендерных лиц, мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), лиц, употребляющих наркотики, заключенных и мигрантов. Вместо того, чтобы обеспечивать им защиту, законодательство делает эти «ключевые группы населения» еще более уязвимыми к ВИЧ. Криминализация секс-бизнеса, употребления наркотиков и мер по снижению вреда создают атмосферу, в которой насилие со стороны сотрудников полиции и гражданского населения является обычной практикой, а жертвы не имеют возможности обратиться за правовой помощью. Страх ареста вынуждает ключевые группы населения уходить в подполье, где нет программ по профилактике и лечению ВИЧ и снижению вреда. Заключение в тюрьмы и насильственное содержание под стражей 23 приводят к тому, что заключенные подвергаются сексуальному насилию и практикуют небезопасное введение наркотиков, в то время как презервативы являются контрабандным товаром, а меры по снижению вреда (включая антиретровирусную терапию) не применяются. Самой острой проблемой является то, что ВИЧ-инфицированным запрещено усыновлять (удочерять) детей. Если рассматривать данное ограничение с медицинской точки зрения, то такой запрет совершенно не оправдан: ВИЧ-инфицированный человек не может передать вирус ребёнку, проживающему с ним в одной доме. (Речь идёт лишь о ВИЧ, а не о последних стадиях, которые часто сопровождаются острыми инфекционным заболеваниями). С правовой точки зрения это ограничение тоже неразумно: явно нарушается право человека иметь семью, ведь для некоторых ВИЧ-положительных людей усыновление – это единственный шанс обрести счастливую семью. Безусловно, существуют методы лучения и профилактики, предотвращающие передачу вируса от матери к ребёнку во время родов, однако в большинстве регионов России такой возможности нет. 24 ГЛАВА 2. ПРОБЛЕМЫ ПРАВОВОГО СТАТУСА ВИЧИНФИЦИРОВАННЫХ И БОЛЬНЫХ СПИД 2.1 . Выявление уровня информированности по вопросам прав и свобод ВИЧ-инфицированных Был проведён опрос для выявления уровня информированности и грамотности по общим и правовым вопросам ВИЧ и СПИД. Респонденты выбирались по принципу простой случайной выборки, возрастная категория респондентов – до 30 лет. В опросе приняло участие 104 человека, 51 % из них – женщины, 49 % - мужчины. Перечень вопросов, вариантов ответов и процентное соотношение ответов представлены в прил. 9. Анализ каждого вопроса позволяет сделать следующие выводы: 1. Большинство респондентов понимают, что ВИЧ и СПИД – это не одно и то же; 2. Больше 90 % ответивших обладают достоверными знаниями о путях передачи ВИЧ, менее 10 % заблуждаются; 3.Большинство участников анкетирования знает, что ВИЧ- инфицированного человека нельзя выявить по внешнему виду; 4. Почти 80 % респондентов утверждают, что среди их знакомых нет ВИЧположительных, однако это может быть заблуждением, ведь никто не обязан сообщать друзьям, знакомым, родственникам о своём ВИЧ-статусе; 5. Треть ответивших считает, что их друзья или знакомые обязаны сообщать им о своём ВИЧ-статусе, треть считает это не обязательным, оставшиеся затрудняются дать ответ; 6. Более 50 % опрошенных признались, что не знают о правах людей, живущих с ВИЧ, и лишь 25 % утверждают, что знакомы с правами; 7. Более половины участников анкетирования считают несправедливым то, 25 что люди, живущие с ВИЧ, не могут усыновлять детей, четверть считает это правильным, остальные затрудняются ответить; Результаты теста показали, что уровень грамотности по общим вопросам ВИЧ и СПИД достаточно высок, однако уровень правовых знаний оказался низким. Согласно результатам теста, можно сказать, что знания о ВИЧ и СПИД активно распространяются среди населения. Правовой аспект жизни с ВИЧ и СПИД оказалась незнаком для респондентов. Кроме того, было проведено социологическое исследование среди ВИЧ-положительных по проблеме их прав и свобод. Исследование является анонимным и добровольным, респонденты были выбраны по принципу простой случайной выборки, возрастные рамки отсутствуют. Перечень вопросов и ответов представлен в прил. 10, 11. Проанализировав результаты социологического исследования, можно сделать следующие выводы: люди с ВИЧ-положительным статусом плохо знакомы с нормативно-правовыми актами, связанными с проблемой ВИЧ; респонденты неоднократно сталкивались с нарушениями своих прав и свобод; респонденты заявили о своём желании изменить нормативно- правовые акты нашей страны в вопросах, связанных с ВИЧ и СПИДом; ни один из участников социологического опроса не согласился с разумностью запрета на усыновление (удочерение) детей ВИЧинфицированными; Можно сделать вывод о том, что ВИЧ-инфицированные часто сталкиваются с нарушениями своих прав, проблемы в разрешении подобных конфликтов возникают из-за низкой правовой грамотности. Несмотря на низкий уровень 26 правовой грамотности, ВИЧ- инфицированные высказали заинтересованность в защите своих прав и улучшении социального положения. 2.2 Сравнительная характеристика правового статуса людей с ВИЧ в России и за рубежом Был проведён сравнительный анализ нормативно-правовых актов России, США и стран Евросоюза по вопросам жизни с ВИЧ и СПИД. Сравнение правового статуса ВИЧ-инфицированных представлено следующими выводами: 1) в России и США права ВИЧ-положительных граждан могут быть ограничены только законом, в странах Евросоюза данная категория людей ограничений не имеет; 2) заключённым, имеющим ВИЧ-положительный статус в России и Европе предоставляется лечение, однако, на практике наблюдается проблема в обеспечении медикаментами, в США ВИЧ-положительные отбывают наказание отдельно от ВИЧ-отрицательных; 3) в России, США и странах Евросоюза люди, живущие с ВИЧ, не имеют ограничений по трудоустройству; 4) список лиц, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление вируса ВИЧ совпадает в России и Европе, в США к этому списку добавлены лица, приговорённые к лишению свободы; 5) ВИЧ-позитивные не имею ограничений по въезду в Европу, в США въезд лиц с ВИЧ-положительным статусом был запрещён до 2010 года, на данный момент ограничения сняты, в России чёткая формулировка о запрете или разрешении на въезд отсутствует, даны указания лишь по обязательному медицинскому освидетельствованию лиц, въезжающих на территорию РФ на срок более 3 месяцев; 27 6) в России и США граждане с ВИЧ-положительным статусом не могут усыновлять или брать под опеку детей, в странах Евросоюза подобных ограничений нет. В обобщающем выводе можно сказать, что меньше всего ограничений люди, живущие с ВИЧ, имеют в странах Евросоюза, в России и США количество ограничений одинаково. Таблица сравнения правового статуса ВИЧ-инфицированных в России, Европе и США представлена в прил. 12. 2.3 Обработка и анализ полученных данных и инициатива по совершенствованию и регулированию правового положения ВИЧинфицированных В результате обработки полученных данных, можно сделать вывод о том, что законодательная база РФ в вопросах ВИЧ/СПИД еще несовершенна, требует изменений и доработки. Можно выделить следующие проблемы: 1) Доказать причастность медицинского персонала к заражению ВИЧ очень сложно, доказать виновность обычных граждан оказывается почти невозможно; 2) Помещение человека, инфицированного ВИЧ, в места лишения свободы не исключает распространение вируса; 3) Не существует достаточно веских подтверждений тому, что уголовное наказание обеспечит «реабилитацию» лица, совершившего противоправные действия; 4) Назначение наказания может усиливать дискриминацию; 28 5) Неясно, будут ли уголовные санкции на практике действовать как значительный сдерживающий фактор в отношении поведения, которое может привести к передаче ВИЧ; 6) Сохранение врачебной тайны о ВИЧ-статусе проблематично в МЛС, что может послужить поводом для дискриминации, морального и физического насилия. 7) Защита от заражения ВИЧ/СПИД в местах лишения свободы не предусмотрена; 8) Несоблюдение трудового законодательства 9) Несоблюдение врачебной этики и раскрытие врачебной тайны; 10) Моральное и физическое насилие; 11) Возникновение всё новых предрассудков, связанных с ВИЧ, проблема гомофобии. Большой вклад в борьбе с гомофобией внёс президент Республики Чили Себастьян Пиньера: 12 июля 2012 года он подписал постановление о принятии закона, который устанавливает меры наказания за преступления на почве ненависти, в том числе и против лиц ЛГБТ (лиц, чья сексуальная ориентация отличается от гетеросексуальной). Обращение к опыту других стран очень важно, ведь это может значительно помочь при решении аналогичной и весьма актуальной проблемы в нашей стране; 12) Необоснованность и неразумность запрета на усыновление ВИЧинфицированными. 29 ВЫВОДЫ Стигма и дискриминация в контексте ВИЧ/СПИДа является одним из главных препятствий для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. АнтиСПИДовские организации различных стран мира уделяют все больше внимания вопросам соблюдения прав человека. К сожалению, в России, по мере распространения ВИЧ-инфекции, все большее количество людей ежедневно сталкивается с проблемами, вызванными нарушением прав человека в контексте ВИЧ/СПИДа. Самые различные группы населения оказываются по тем или иным причинам лишены права на сохранение здоровья. Подростки и молодые люди оказываются лишены доступа к адекватной информации о безопасном сексуальном поведении. Зависимость от мужчины, лишает женщину контроля за своей безопасностью с точки зрения ВИЧ. Криминализация мешает потребителям наркотиков защитить себя от ВИЧ. Предрассудки и преследования загоняют людей нетрадиционной сексуальной ориентации в подполье, не давая им возможности адекватно заботиться о своем здоровье. ВИЧ-положительные живут в обществе, имеют семьи, работают по различным специальностям, в том числе управляют страной. Дети с ВИЧ ходят в школы, ездят в летние лагеря, а некоторые из зараженных в больницах еще в конце 80-х – начале 90-х, уже подросли и создают собственные семьи. Естественно, что в такой ситуации требуются дополнительные усилия по просвещению населения, чтобы, с одной стороны, дать возможность каждому человеку жить нормально и пользоваться всеми правами гражданина своей страны, а с другой стороны, предотвратить новые случаи заражения. 30 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Цель исследования была достигнута: было проведено обширное исследование проблемы правового статуса ВИЧ-инфицированных и больных СПИД в России с точки зрения множества нормативно-правовых актов Российской Федерации. Задачи исследования решены успешно по средствам таких методов, как анализ и сравнение нормативно-правовых актов и литературы, анкетирование, статистические методы: 1. Были изучены источники и научно-исследовательская литература по вопросу жизни с ВИЧ и СПИД – изучены основные теоретические вопросы, выявлены причины неграмотности и дискриминации по отношению к ВИЧ-положительным; 2. Проанализирована нормативно-правовая база России и мира - составлена сравнительная таблица прав ВИЧ-инфицированных в России, США и странах Европы; 3. В результате анкетирования был выявлен уровень информированности граждан по вопросам прав людей, живущих с ВИЧ и СПИД; 4. Было проведено социологическое исследование среди граждан России, заражённых ВИЧ в виде интернет-опроса – выделены наиболее актуальные вопросы и проблемы жизни с ВИЧ ; 5. Проведена обработка и анализ полученных данных – уровень информированности по общим вопросам ВИЧ и СПИД – достаточно высок, однако уровень правовой грамотности низкий. Наиболее значимая проблема для людей, живущих с ВИЧ – несоблюдение их прав и свобод, несмотря на законы, дискриминация 31 в различных жизненных ситуациях: приёме на работу, в учебное заведение, а главное – при усыновлении детей; 6. С учётом наиболее значимых проблем людей, живущих с ВИЧ, выдвинута законотворческая инициатива - пересмотр списка инфекционных заболеваний, ограничивающих усыновление детей, с последующим отделением ВИЧ от инфекционных заболеваний, т.е. предоставление ВИЧ-инфицированным людям возможности усыновлять детей; 7. С формулированы рекомендации по совершенствованию нормативно-правовой базы. Гипотеза исследования подтвердилась: на самом деле, в России реальное положение данной категории населения в системе общественных отношений противоречит положению, возведенному в законодательные рамки, что было проиллюстрировано множество трудностей, с которыми сталкиваются ВИЧ-позитивные в повседневной жизни. В июне 2011 года правительства 192 стран взяли обязательства пересмотреть законодательства и создать благоприятные правовые и социальные условия, которые будут способствовать эффективной и действенной борьбе с ВИЧ. В 123 странах существуют законы, запрещающие дискриминацию по признаку ВИЧ-статуса; в 112 странах закон защищает, по меньшей мере, отдельные группы населения, уязвимого к ВИЧ. Но при этом не редко имеет место игнорирование, слабое обеспечение исполнения или открытое пренебрежение законом. В более чем 60 странах подвержение риску заражения или передача ВИЧ является преступлением, особенно посредством половых контактов. По меньшей мере, 600 человек, живущих с ВИЧ, в 24 странах мира были осуждены в соответствии с законами о ВИЧ или общему уголовному праву (по консервативным оценкам в виду занижения сведений). Подобные 32 законы не способствуют распространению безопасного секса. Вместо этого, они вызывают нежелание проходить тестирования или обращаться за лечением, поскольку люди боятся судебного преследования за передачу ВИЧ партнерам или детям. В России данная проблема поднята на уровне гражданского общества: инициативной группой была создана петиция – обращение к правительству Российской Федерации «О реализации права людей, живущих с ВИЧ и вирусными гепатитами, на опеку, попечительство и усыновление детей». Помощь людям, живущим с ВИЧ в защите их прав и свобод в руках каждого из нас – каждый гражданин Российской Федерации может подписать петицию и, тем самым, помочь тысячам ВИЧинфицированных россиян обрести счастливую семью. С текстом петиции можно ознакомиться на Интернет-сайте http://evanetwork.ru/petitsii/ До глобального распространения эпидемии СПИДа осталось немного. Реальное изменение положения ВИЧ-инфицированных в России, решение проблем ВИЧ-статуса и соблюдение всех прав и свобод наступит с построением в России гражданского общества и формированием правового государства. Данных условий и решение проблемы ВИЧ/СПИДа находится в руках каждого гражданина нашей страны. Назревает необходимость не только в привлечении внимания к данной проблеме, пропаганде знаний и разрушении мифов, но еще и в предложении грамотных рекомендаций по изменению и совершенствованию законодательной базы. Парадокс СПИДа может быть описан следующим образом: «Парадокс в том, что одним из наиболее эффективных законов, которые мы можем предложить для борьбы с ВИЧ, является закон о защите людей, живущих с ВИЧ, и их окружения от дискриминации. Это парадокс, потому что общество полагает, что закон должен защищать неинфицированных от инфицированных. Тем не менее, по 33 крайней мере на данном этапе эпидемии, мы должны защищать и инфицированных. Мы должны это сделать во имя существующих основных прав человека. Но если это является неубедительным, то мы должны это сделать ради всего общества, общей целью которого является прекращение распространения ВИЧ». (см. прил. 16) В заключение данного исследования хотелось бы сформулировать необходимые рекомендации по изменению нормативно-правовой базы РФ: отношении Объявить незаконными все формы дискриминации и насилия в людей, воспринимаемых живущих с ВИЧ, ВИЧ-положительными. уязвимых к Обеспечить ВИЧ или выполнение существующих обязательств по правам человека и конституционных гарантий.; Аннулировать карательные законы и принять законы, которые продвигают и способствуют предоставлению эффективных услуг по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ всем нуждающимся. Не принимать законы, которые прямо криминализуют передачу и заражение ВИЧ или неразглашение ВИЧ-статуса, поскольку они приводят к обратным результатам; Определить параметры применения уголовного права в целях ограничения его необоснованного применения; Обеспечить гарантии против неправильного осуществления полномочий и применения законов в области здравоохранения; Обеспечить доступ к качественным услугам по консультированию и тестированию на ВИЧ и по оказанию помощи в целях снижении риска; Осуществить просвещение работников судебной системы, полиции, прокуратуры и адвокатов ответчиков; 34 Предлагать такой же уровень защиты мигрантам, приезжим и жителям, не являющимся гражданами, какой они обеспечивают гражданам страны. Отменить ограничения, запрещающие людям, живущим с ВИЧ, въезжать в страну и/или правила, согласно которым тестирование на ВИЧ для иностранцев внутри страны является обязательным; Наиболее важной рекомендацией по совершенствованию нормативно-правовой базы является пересмотр списка инфекционных заболеваний, которые ограничивают возможность усыновления детей, с последующим исключением ВИЧ из данного списка. Необходимо рассматривать ВИЧ-положительный статус как самостоятельный фактор, ведь ВИЧ-инфекция сильно отличается от других инфекционных заболеваний. Развитие тяжёлых форм заболеваний, которые могут угрожать окружающим людям, возникают лишь на последних стадиях заболевания, период от заражения и до наступления последних стадий заболевания может длиться на протяжении 20-30 лет. 35 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ I. Источники (Нормативно-правовые акты) 1. Конституция Российской Федерации от 12 декабря 1993г. С изменениями от 30 декабря 2008 года N 6-ФКЗ и от 30 декабря 2008 г. N 7ФКЗ. 2. Гражданский кодекс Российской Федерации – часть первая (ГК РФ) от 30.11.1994 N 51-ФЗ. 3. Гражданский кодекс Российской Федерации – часть вторая (ГК РФ) от 26.01.1996 N 14-ФЗ. 4. Гражданский кодекс Российской Федерации – часть третья (ГК РФ) от 26.11.2001 N 146-ФЗ. 5. Гражданский кодекс Российской Федерации – часть четвёртая (ГК РФ) от 18 декабря 2006 г. N 230-ФЗ. 6. Кодекс об Административных правонарушениях Российской Федерации (КоАП РФ) от 30 декабря 2001 г. N 195-ФЗ. 7. Семейный кодекс Российской Федерации (СК РФ) от 29 декабря 1995 г. N 223-ФЗСе. 8. Трудовой кодекс Российской Федерации (ТК РФ) Трудовой кодекс РФ от 30 декабря 2001г. 9. Уголовный кодекс Российской Федерации (УК РФ) Уголовный кодекс РФ от 13 июня 1996 г. N 63-ФЗ. 10. Уголовно-Исполнительный кодекс Российской Федерации (УИК РФ) Уголовно-Исполнительный кодекс Российской Федерации от 08.01.1997 N 1-ФЗ. 11. Федеральный закон Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ. II. Научно-исследовательская литература 36 12. Денисов Б. П. Демография ВИЧ. – М; 2009. 13. Малый В. П. ВИЧ. СПИД. Новейший медицинский справочник. – М; 2009. 14. Мастерс У., Джонсон В., Колодни Р.. Глава 20. ВИЧ- инфекция и СПИД // Основы сексологии. – М; 2007. 15. месте Супотницкий М.В. Эволюционная патология. К вопросу о ВИЧ-инфекции и ВИЧ/СПИД-пандемии среди других инфекционных, эпидемических и пандемических процессов. – М; 2009. 16. Хаитов Р. М. СПИД. – М; 1992. III. Периодическая печать 17. Дюйсберг С.Я. // «ВИЧ и СПИД»// журнал «Медицинская картотека» - 2004/ - № 10. – c.121-124. 18. Зазнобова Н. А., Чернышова А. С. , Хабаров А. В.//, «Знать правду — значит бороться за жизнь»// Восточно-Сибирская правда. – 2000. - №1. – с.1-4. 19. Кулинский В. И.//, «Вне науки» Восточно-Сибирская правда. – 2001. - №3. – с.13-15. 20. Щелкунов С.Н.//«Эпидемия СПИДа»// Соросовский образовательный журнал. – 1999. - №7. – с.4-7. IV. Интернет-ресурсы 21. http://www.socioprognoz.ru/files/File/publ/vich.pdf формирования толерантного отношения к (Проблемы вич-инфицированным в образовательной среде). 22. http://www.aids.ru/ (Информационный портал о ВИЧ/СПИДе). 23. http://www.u-hiv.ru/ (Новостной портал о ВИЧ/СПИДе). 24. http://www.hiv-aids.ru/ (Новости, журналы, публикации на тему ВИЧ/СПИД). 25. http://www.infectology.ru/nosology/infectious/viral/hiv.aspx (Новости инфектологии и паразитологии). 37 ПРИЛОЖЕНИЕ Приложение 1 Законодательные основы РФ Статья 5. 1. ВИЧ-инфицированные – граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации. 2. Права и свободы граждан Российской Федерации могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только федеральным законом. «О (Федеральный предупреждении закон от 30 распространения марта в 1995 г. Российской N 38-ФЗ Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧинфекции)» (с изменениями от 12 августа 1996 г., 9 января 1997 г., 7 августа 2000 г., 22 августа 2004 г.) 38 Приложение 2 Кодекс об Административных правонарушениях Российской Федерации Статья 6. Сокрытие лицом, больным ВИЧ-инфекцией, венерическим заболеванием, источника заражения, а также лиц, имевших с указанным лицом контакты, создающие опасность заражения этими заболеваниями, влечет наложение административного штрафа в размере от пяти до десяти минимальных размеров оплаты труда. (Минимальный размер оплаты труда в настоящее время составляет 720 рублей) (Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. N 195-ФЗ) 39 Приложение 3 Уголовный кодекс Российской Федерации Статья 122. 1. Заведомое постановление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года. 2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, - наказывается лишением свободы на срок до пяти лет. 3. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего, наказывается лишением свободы на срок до восьми лет. 4. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей – наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет. В статью 122 Уголовного Кодекса внесено примечание, на основании которого человек, поставивший партнера в опасность заражения либо заразивший его ВИЧ-инфекцией, освобождается от уголовной ответственности если другое лицо, поставленное в опасность заражения либо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения. Такое примечание освобождает людей, признанных ВИЧположительными, от угрозы наказания, которое довлеет даже над супружескими парами, если один из супругов имеет такой статус, а другой считается здоровым. (Уголовный кодекс РФ от 13 июня 1996 г. N 63-ФЗ) 40 Приложение 4 Уголовно-Исполнительный кодекс Российской Федерации К ВИЧ-инфицированным осужденным, учреждением, исполняющим наказания, по решению медицинской комиссии применяется обязательное лечение. (Уголовно-Исполнительный кодекс Российской Федерации 08.01.1997 N 1-ФЗ) 41 от Приложение 5 Трудовой кодекс Российской Федерации Статья 3. Каждый имеет равные возможности для реализации своих трудовых прав. Никто не может быть ограничен в трудовых правах и свободах или получать какие-либо преимущества независимо от пола, расы, цвета кожи, национальности, языка, происхождения, имущественного, социального и должностного положения, возраста, места жительства, отношения к религии, политических убеждений, принадлежности или непринадлежности к общественным объединениям, а также от других обстоятельств (в том числе и на основании наличия заболевания), не связанных с деловыми качествами работника. (Трудовой кодекс РФ от 30 декабря 2001г.) Статья 17. Не допускаются увольнения с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных. (Федеральный «О предупреждении закон от 30 распространения марта в 1995 г. Российской N 38-ФЗ Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧинфекции)») Статья 33. 42 Лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний (в том числе ВИЧ-инфекции), если они могут явиться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работой, при их согласии временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных заболеваний. При невозможности перевода на основании постановлений главных государственных санитарных врачей и их заместителей они временно отстраняются от работы с выплатой пособий по социальному страхованию. (Федеральный закон от 30 марта 1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения») 43 N 52-ФЗ Приложение 6 Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧинфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧинфекции при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники: а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, имеющие с ним непосредственный контакт; б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека; в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научноисследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека; Приказ Минздравмедпрома РФ от 30 октября 1995 г. N 295 «О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ») 44 Приложение 7 Федеральный закон «О защите здоровья граждан» Медицинское освидетельствование Статья 7. Медицинское освидетельствование несовершеннолетних в возрасте до 14 лет и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными (психически нездоровыми), может проводиться по просьбе или с согласия их законных представителей, которые имеют право присутствовать при проведении медицинского освидетельствования. В учреждениях государственной системы здравоохранения медицинское освидетельствование граждан Российской Федерации проводится бесплатно. Статья 9. 1. Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей. 2. Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и Правительством организаций, Российской перечень которых утверждается Федерации, проходят обязательное медицинское освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Статья 13. Право ВИЧ-инфицированного на получение результатах медицинского освидетельствования: 45 информации о 1.Лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о результатах освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица ВИЧ-инфекцией или СПИДом. 2.В случае выявления ВИЧ-инфекции у несовершеннолетних в возрасте до 18 лет, а также у лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, работники учреждений, указанных в пункте первом настоящей статьи, уведомляют об этом родителей или иных законных представителей указанных выше лиц. 3.Порядок уведомления лиц, указанных в пунктах первом и втором настоящей статьи, о выявлении у них ВИЧ-инфекции устанавливается соответствующим федеральным органов исполнительной власти. Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ – инфекции) Настоящие Правила устанавливают единый порядок обязательного медицинского освидетельствования граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в целях предупреждения распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции). 46 Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ – инфекции подлежат: доноры крови, плазмы крови и других биологических жидкостей, тканей и органов 2. – при Работники учреждений каждом отдельных и взятии профессий, организаций, донорского производств, перечень которых материала; предприятий, утверждается Правительством Российской Федерации, - при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. – (Постановление Правительства РФ от 13 октября 1995 г. N 1017 «Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)») Статья 14. Права ВИЧ-инфицированных при оказании им медицинской помощи ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. (Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)») Статья 61. Врачебная тайна Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений. 47 Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи. С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается: 1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; 2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; 4) в случае установленном оказания частью помощи второй несовершеннолетнему статьи 24 настоящих возрасте, Основ, для информирования его родителей или законных представителей; 5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий. 48 Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации. (Основы об охране законодательства здоровья граждан от Российской 22 июля Федерации 1993 г. N 5487-1) Назначение и выплата пособия на детей в возрасте до 16 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека или больных СПИДом Устанавливается пособия этим детям назначение в ежемесячного размере минимальной государственного заработной платы. (Приказ Минздрава СССР от 14 мая 1991 г. N 134 «О порядке назначения и выплаты пособия на детей в возрасте до 16 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека или больных СПИДом») Вакцинопрофилактика ВИЧ-инфицированных детей Вакцинация осуществляется под наблюдением врачей – педиатров Центров борьбы со СПИДом. В поствакционом периоде проводится патронаж ребёнка на 3-4 и 10-11 сутки. Пункт 4.8.4.: «Прием родов у ВИЧ-инфицированных беременных в крупных городах осуществляется в специализированном родильном отделении. При его отсутствии беременные направляются в родильный дом (отделение) общего типа. Прием 49 родов производится в обсервационном отделении в специально выделенной палате, где родильница с ребенком находится до выписки. При необходимости оперативного вмешательства используется операционная обсервационного отделения». Пункт 4.8.6.: «При инфицированных пациенток манипуляциях используют (операциях) инструменты и у ВИЧдругие медицинские изделия однократного применения. При их отсутствии инструменты многократного использования подлежат дезинфекции по режиму, установленному для профилактики парентеральных гепатитов, с последующей стерилизацией». (Приказ Минздрава от 26.11.97 №345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных стационарах») 50 инфекций в акушерских Приложение 8 Семейный кодекс Российской Федерации Статья 15. Если одно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лица наличие ВИЧ-инфекции, последний вправе обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным. Прием родов у ВИЧ-инфицированных беременных в крупных городах осуществляется в специализированном родильном отделении. При его отсутствии беременные направляются в родильный дом (отделение) общего типа. Прием родов производится в обсервационном отделении в специально выделенной палате, где родильница с ребенком находятся до выписки. При необходимости оперативного вмешательства используется операционная обсервационного отделения. Инструкция предусматривает выдачу увеличенного послеродового отпуска родившей ВИЧ- инфицированной женщине в связи с тем, что беременность и роды у нее протекали на фоне выраженного иммунодефицита. Учитывая, что ВИЧинфицированные дети признаются инвалидами с детства, работающим родителям для ухода за ними до достижения детьми возраста 18 лет предоставляются четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц. Назначение и выплата пособия на детей в возрасте до 16 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека или больных СПИДом. Усыновлять (удочерять) детей могут совершеннолетние граждане Российской Федерации, за исключением: • лиц, лишенных по суду родительских прав или ограниченных судом в родительских правах; 51 • лиц, отстраненных от обязанностей опекуна (попечителя) за ненадлежащее выполнение возложенных на их законом обязанностей; • бывших усыновителей, если усыновление отменено судом по их вине; • лиц, которые на момент установления усыновления не имеют дохода, минимум, обеспечивающего установленный усыновляемому в субъекте ребенку Российской прожиточный Федерации, на территории которого проживают усыновители (усыновитель); • лиц, не имеющих постоянного места жительства; • лиц, имеющих на момент установления усыновления судимость за умышленное преступление против жизни или здоровья граждан; • лиц, проживающих в жилых помещениях, не отвечающих санитарным и техническим правилам и нормам. • лиц, которые по состоянию здоровья не могут осуществлять родительские права. Перечень заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную семью, устанавливается Правительством Российской Федерации и содержит следующие пункты: – туберкулез (активный и хронический) всех форм локализации у больных I, II, V групп диспансерного учета; – заболевания внутренних органов, нервной системы, опорнодвигательного аппарата в стадии декомпенсации; – злокачественные онкологические заболевания всех локализаций; – наркомания, токсикомания, алкоголизм; – инфекционные заболевания до снятия с диспансерного учета; – психические заболевания, при которых больные признаны в установленном порядке недееспособными дееспособными; 52 или ограниченно – все заболевания и травмы, приведшие к инвалидности I и II группы, исключающие трудоспособность. (Семейный кодекс Российской Федерации от 29 декабря 1995 г. N 223-ФЗСе) Таким образом, согласно действующему перечню заболеваний, наличие инфекционного заболевания до снятия с диспансерного учета является препятствием для усыновления ребенка. Это означает, что ВИЧ-положительные граждане на сегодняшний день не могут быть усыновителями. Правомерно ли это, ведь ВИЧ не может передаться бытовым путём (при совместном проживании) ребёнку родителя? 53 от ВИЧ-инфицированного Приложение 9 Вопросы анкеты, варианты ответов и процентное соотношение ответов. 1. Есть ли разница между ВИЧ и СПИД? Ответ да 68,4 % затрудняюсь ответить 21,1 % нет 10,5 % 2. Как передаётся ВИЧ? Ответ при контакте крови с биологическим жидкостями заражённого: кровью, спермой, 94,7 % вагинальными выделениями, молоком матери. на приёме у стоматолога, парикмахера, мастера по маникюру воздушно-капельным путём (при чихании, кашле) при объятиях, рукопожатиях, соприкосновениях с заражённым человеком при контакте с посудой, питьём или едой заражённого человека 10,5 % 5,3 % 5,3 % 5,3 % при контакте с полотенцами, бельём заражённого или пользовании одной ванной, бассейном 54 5,3 % при укусе комара или другого животного 3. 0% Можно ли отличить человека с ВИЧ-положительным статусом, от человека с ВИЧ-отрицательным статусом по его внешнему виду? Ответ нет 42,1 % затрудняюсь ответить 26,3 % можно, если человек заразился много лет назад 26,3 % да 5,3 % 4. Есть ли среди ваших знакомых люди, живущие с ВИЧ? Ответ нет 78,9 % затрудняюсь ответить 21,1 % да 0% 5. Как вы считаете, Ваши друзья и знакомые должны будут сообщить Вам о своём ВИЧ-статусе? Ответ затрудняюсь ответить 36,8 % да 31,6 % нет 31,6 % 55 6. Знаете ли Вы о правах людей, живущих с ВИЧ? Ответ нет 57,9 % да 26,3 % затрудняюсь ответить 15,8 % 7. По Вашему мнению, справедливо ли, что инфицированные не могут усыновлять детей? Ответ нет 57,9 % да 26,3 % затрудняюсь ответить 15,8 % 8. Укажите, пожалуйста, Ваш пол Ответ женский 78,9 % мужской 21,1 % 9. Укажите, пожалуйста, Ваш возраст Ответ 14-18 лет 84,2 % 18-30 лет 10,5 % до 14 лет 5,3 % 56 ВИЧ- 30-55 лет 0% больше 55 лет 0% 57 Приложение 10 Перечень вопросов социологического исследования ВИЧинфицированных 1) Знаете ли вы свои права и ограничения, связанные с ВИЧ+ статусом? 2) Сталкивались ли Вы с случаями нарушения прав? Если да, опишите, пожалуйста, ситуацию и предпринятые Вами меры. 3) Что бы вы изменили в правовом положении людей с ВИЧ+ статусом? 4) Считаете ли Вы правильным то, что согласно СК РФ, люди, живущие с ВИЧ не могут усыновлять детей (т.к. ВИЧ относится к категории инфекционных заболеваний)? 58 Приложение 11 Результаты социологического исследования. Анкета1 1) Нет, я плохо разбираюсь в разных кодексах. 2) Да, я сталкивался со случаями нарушения моих прав. После того, как в фирме, где я работаю, узнали, что я ВИЧ +, стали искать причины уволить меня или заставить уйти по собственному желанию. 3) Затрудняюсь ответить, потому что плохо знаю нормативноправовые акты. 4) Нет, это не справедливо! Заразить ребёнка невозможно, всего лишь живя с ним под одной крышей. А вот завести своего, здорового – проблема. Анкета2 1) Конечно, знаю, но в трудных ситуациях приходится обращаться за квалифицированной помощью. 2) Такое было и неоднократно, самый яркий пример – в частной клинике меня отказались принимать на сохранение! 3) Больше хотелось бы изменить отношение людей, к ВИЧ +, а не нормативно-правовые акты. Единственное, что меня не устраивает (это уже не актуально для меня, но для других людей имеет значение): люди с ВИЧ не 4) Нет, могут это усыновлять детей, категорически очень не обидно. правильно. Анкета3 1) Я хорошо знакома со своими правами и обязанностями, т.к. очень часто приходится их отстаивать. 2) Много разных случаев было, к примеру, недавно пыталась устроиться на работу в кафе, а от меня потребовали справку о вичотрицательном статусе. Справку предоставлять я отказалась, на работу 59 меня не приняли, собираюсь написать заявление в полицию о нарушении своих прав, хоть и устроилась на другую работу. 3) Совсем недавно я узнала, что вич-положительные в нашей стране не имеют права брать ребёнка из дома малютки. Мне кажется, это нарушение наших прав, ведь ребёнку лучше жить с любящими родителями, чем дет. Доме. 4) Я не считаю это правильным и справедливым. Анкета4 1) Я хорошо знаю свои права и ограничения. 2) Пару лет назад у меня потребовали справку о вич-статусе, чтобы ходить в бассейн. 3) После случая с бассейном я начал разбираться с нормативноправовыми актами и выяснил вот что: С инфекционными заболеваниями нельзя посещать бассейн, хотя вич нельзя заразиться, посещая один бассейн. Кажется, нужно разграничивать вич и инфекционные заболевания (к которым он относится сейчас), ведь вич заражаются совсем не так, как большинством инфекционных 4) Я об этом даже и не знал, однако, считаю это неправильным. 60 болезней. Приложение 12 Сравнительная характеристика правового статуса людей с ВИЧ в России и за рубежом РФ В России В США ВИЧ+ граждане Права имеют права несут обязанности соответствии и позитивных В Европе ВИЧ- ВИЧ+ имеют те граждан же права, что и в могут быть ограничены остальные люди с только законом Конституцией РФ и могут быть ограничены только федеральным законом К ВИЧ+ ВИЧ+ отбывают ВИЧ+ осужденным, наказание отдельно от предоставляются учреждением, других заключённых медикаменты и лечение исполняющим во время отбывания наказания, по решению наказания в местах медицинской комиссии лишения свободы, применяется однако обязательное лечение. проблема наблюдается в обеспечении медикаментами Каждый равные имеет ВИЧ+ не имеют возможности ограничений для реализации своих трудоустройству. трудовых прав, независимо от качеств (в том числе и 61 ВИЧ+ не имеют по ограничений трудоустройству. по заболеваний), не влияющих на профессиональную компетенцию. Обязательному Обязательному Обязательному медицинскому медицинскому медицинскому освидетельствованию освидетельствованию освидетельствованию подлежат: крови доноры подлежат: и других крови биологических жидкостей, органов взятии и других крови биологических тканей при доноры подлежат: и жидкостей, доноры и других биологических тканей и жидкостей, тканей и каждом органов; осуждённые к органов. донорского лишению свободы. материала и врачи, имеющие непосредственный контакт с вирусом. Лица, До въезжающие в страну лица на срок месяцев более 2010 с года ВИЧ- по 3-х положительным подлежат статусом не медицинскому настоящее освидетельствованию ограничений нет статусом не ВИЧ+ с не ВИЧ+ ВИЧ+ не имеют могут ограничений усыновлять (удочерять) усыновлять (удочерять) усыновлению детей. в время Лица могут статусом ВИЧ- могли страны Евросоюза въезжать в страну, в с въезду инфицированных обязательному Лица Нет ограничений детей. (удочерению) детей. Продолжение приложения12 62 по Приложение 13 Красная лента – символ борьбы с ВИЧ и СПИД 63 Приложение 14 Карта распространения ВИЧ среди взрослого населения, состояние на ноябрь 2012 г. 64 Приложение 15 1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом 65 Приложение 16 Распространённость ВИЧ 66 Приложение 17 Количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России на 01.11.2011 67 Приложение 18 Субъекты Российской Федерации с максимальным числом зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции (на 25.11.2011г.) Свердловская область–52719 г. Санкт-Петербург – 48199 Самарская область – 47366 Г. Москва – 40454 Московская область – 39868 Иркутская область – 34106 Челябинская область – 25913 Оренбургская область – 23648 Кемеровская область – 23339 Ленинградская область – 19787 68 Приложение 19 Распространенность ВИЧ-инфекции по районам г. Екатеринбурга на 01.01.2011г. (на 100 тыс.) 69 Приложение 20 Структура ВИЧ-инфицированных по возрасту в Свердловской области (%) на 01.01.2012 г. 70 Приложение 21 Динамика возрастной структуры ВИЧ-инфицированных лиц в 2000 и 2011гг. (%) 71 Приложение 22 Характеристика путей передачи ВИЧ-инфекции по годам в Свердловской области 72