1) первое

Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию №1 и 2
1. ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ ЗАНИМАЮТ МЕСТО
1) первое
2) второе
3) третье
4) четвертое
5) пятое
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В
НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ ЗАНИМАЮТ МЕСТО
2.
СТРУКТУРЕ
СМЕРТНОСТИ
1) первое
2) второе
3) третье
4) четвертое
5) пятое
3. ВЫСОКАЯ ЗАПУЩЕННОСТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В
РОССИИ ОБЪЯСНЯЕТСЯ
1) низким уровнем медицинской культуры населения и отсутствием
онкологической настороженности у врачей общей лечебной сети
2) скрытым характером течения злокачественных новообразований
3) поздней обращаемостью за медицинской помощью
4) ростом количества хронических заболеваний
5) недостаточной оснащенностью медицинских учреждений первичного
звена
4. ПРИЧИНОЙ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЖЕТ БЫТЬ
1) эпидемический переход, старение населения, изменение типа
воспроизводства населения и структуры заболеваемости
2) увеличение количества хронических заболеваний
3) увеличение количества аутоиммунных заболеваний
4) изменение окружающей среды
5) увеличение количества вирусных инфекций
5. К ПСЕВДООПУХОЛЕВЫМ ПОРЦЕССАМ ОТНОСЯТ
1) дисгормональные гиперплазии, пороки развития, нарушения регенерации
2) болезни обмена
3) системные болезни
4) аутоиммунные заболевания
5) хронические дегенеративные заболевания
6. ПОНЯТИЕ СТАДИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ОТРАЖАЕТ
1) распространенность опухолевого процесса
2) наибольший размер опухоли
3) морфологическую структуру опухоли
4) особенности лечебно-диагностической тактики
5) особенности хирургической тактики
7. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ
ОПОСРЕДОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ ОПУХОЛИ НА СИСИЕМЫ ОРГАНИЗМА,
НАЗЫВАЮТ
1) паранеопластический синдром
2) метапластический синдром
3) диспластический синдром
4) ладонно-подошвенный синдром
5) синдром Горнера
8. КЛАССИФИКАЦИЯ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ГРУППАМ В ОТЛИЧИЕ ОТ
КЛАССИФИКАЦИИ ПО СТАДИЯМ ОТРАЖАЕТ
1) распространенность опухолевого процесса
2) морфологическую классификацию опухолей
3) классификацию по общему состоянию больных
4) классификацию по особенностям лечебно-диагностической тактики
5) классификацию по степени дифференцировки опухоли
9. ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ЧАЩЕ
ВСЕГО НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
1) опухолях желудочно-кишечного тракта
2) опухолях легкого
3) опухолях молочной железы
4) опухолях предстательной железы
5) костных опухолях
10. ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАНЕОПЛПАСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
1) опухолях желудочно-кишечного тракта
2) опухолях легкого
3) опухолях молочной железы
4) опухолях предстательной железы
5) костных опухолях
11. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ В ВИДЕ ПИГМЕНТНОЙ АТРОФИИ КОЖИ
И ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1) нейродермита
2) герпес-вирусной инфекции
3) цитомегаловирусной инфекции
4) системной красной волчанки
5) дерматологического паранеопластического синдрома
12. ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ
1) симптомами нарушения минерало-кортикостероидного обмена
2) синдромом гиперинсулинизма
3) синдромом гипофункции желез внутренней секреции
4) синдромом гиперфункции желез внутренней секреции
5) гипофункцией щитовидной железы
13. В 1А КЛИНИЧЕСКУЮ ГРУППУ ВКЛЮЧАЮТ БОЛЬНЫХ
1) с подозрением на наличие злокачественной опухоли
2) с предопухолевыми заболеваниями
3) с диагностированной злокачественной опухолью, которым возможно
проведение радикального лечения
4) перенесших радикальное лечение и у которых на момент наблюдения нет
признаков рецидива и метастазов
5) больных с распространенными формами опухолевого процесса
14. В 1Б КЛИНИЧЕСКУЮ ГРУППУ ВКЛЮЧАЮТ БОЛЬНЫХ
1) с подозрением на наличие злокачественной опухоли
2) с предопухолевыми заболеваниями
3) с диагностированной злокачественной опухолью, которым возможно
проведение радикального лечения
4) перенесших радикальное лечение и у которых на момент наблюдения нет
признаков рецидива и метастазов
5) с распространенными формами опухолевого процесса
15. ВО II КЛИНИЧЕСКУЮ ГРУППУ ВКЛЮЧАЮТ БОЛЬНЫХ
1) с подозрением на наличие злокачественной опухоли
2) с предопухолевыми заболеваниями
3) с диагностированной злокачественной опухолью, которым возможно
проведение радикального лечения
4) перенесших радикальное лечение и у которых на момент наблюдения нет
признаков рецидива и метастазов
5) с распространенными формами опухолевого процесса
16. В III КЛИНИЧЕСКУЮ ГРУППУ ВКЛЮЧАЮТ БОЛЬНЫХ
1) с подозрением на наличие злокачественной опухоли
2) с предопухолевыми заболеваниями
3) с диагностированной злокачественной опухолью, которым возможно
проведение радикального лечения
4) перенесших радикальное лечение и у которых на момент наблюдения нет
признаков рецидива и метастазов
5) с распространенными формами опухолевого процесса
17. В IV КЛИНИЧЕСКУЮ ГРУППУ ВКЛЮЧАЮТ БОЛЬНЫХ
1) с подозрением на наличие злокачественной опухоли
2) с предопухолевыми заболеваниями
3) с диагностированной злокачественной опухолью, которым возможно
проведение радикального лечения
4) перенесших радикальное лечение и у которых на момент наблюдения нет
признаков рецидива и метастазов
5) с распространенными формами опухолевого процесса
18. РАЗВЕРНУТЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ РАКА С ПРИМЕНЕНИЕМ
СИСТЕМЫ TNM ВЫСТАВЛЯЕТСЯ
1) врачом общей лечебной сети после обследования пациента
2) врачом общей лечебной сети после первичного осмотра пациента
3) специалистом онкологом после первичного осмотра пациента
4) специалистом онкологом после обследования пациента
5) специалистом онкологом после обследования пациента и
морфологической верификации диагноза
19. ОСНОВНОЙ М ЕТОД ДИАГНОСТИКИ В ОНКОЛОГИИ
1) ультразвуковой
2) эндоскопический
3) рентгенологический
4) морфологический
5) термографический
20. ДИСПЛАЗИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) патологической пролиферацией и атипией клеток
2) наличием опухолевых клеток в пределах базальной мембраны
3) наличием опухолевых клеток в окружающих тканях
4) инвазией базальной мембраны
5) гиперплазией клеточных элементов
21. ПРОЯВЛЕНИЯМИ ДИСГОРМОНАЛЬНОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ МОГУТ БЫТЬ
1) Фиброаденома молочных желез, миома матки, эндометриоз, гиперплазия
предстательной железы.
2) Папилломатоз
3) Дискератоз и паракератоз
4) Акантоз
5) Гиперкератоз
22. ДЛЯ АКАНТОЗА ХАРАКТЕРНО
1) утолщение эпителиального слоя за счет пролиферации базальных
мембран клеток
2) неполное ороговение поверхностных клеток шиповидного слоя при
сохранении в них утолщенных вытянутых ядер
3) патологическая кератинизация отдельных клеток
4) чрезмерное утолщение рогового слоя эпителия
5) разрастание сосочкового слоя собственной пластинки слизистой оболочки
и врастание его в эпителий.
23. ДЛЯ ПАРАКЕРАТОЗА ХАРАКТЕРНО
1) утолщение эпителиального слоя за счет пролиферации базальных
мембран клеток
2) неполное ороговение поверхностных клеток шиповидного слоя при
сохранении в них утолщенных вытянутых ядер
3) патологическая кератинизация отдельных клеток
4) чрезмерное утолщение рогового слоя эпителия
5) разрастание сосочкового слоя собственной пластинки слизистой оболочки
и врастание его в эпителий.
24. ДЛЯ ДИСКЕРАТОЗА ХАРАКТЕРНО
1) утолщение эпителиального слоя за счет пролиферации базальных
мембран клеток
2) неполное ороговение поверхностных клеток шиповидного слоя при
сохранении в них утолщенных вытянутых ядер
3) патологическая кератинизация отдельных клеток
4) чрезмерное утолщение рогового слоя эпителия
5) разрастание сосочкового слоя собственной пластинки слизистой оболочки
и врастание его в эпителий.
25. ДЛЯ ГИПЕРКЕРАТОЗА ХАРАКТЕРНО
1) утолщение эпителиального слоя за счет пролиферации базальных
мембран клеток
2) неполное ороговение поверхностных клеток шиповидного слоя при
сохранении в них утолщенных вытянутых ядер
3) патологическая кератинизация отдельных клеток
4) чрезмерное утолщение рогового слоя эпителия
5) разрастание сосочкового слоя собственной пластинки слизистой оболочки
и врастание его в эпителий.
26. ДЛЯ ПАПИЛЛОМАТОЗА ХАРАКТЕРНО
1) утолщение эпителиального слоя за счет пролиферации базальных
мембран клеток
2) неполное ороговение поверхностных клеток шиповидного слоя при
сохранении в них утолщенных вытянутых ядер
3) патологическая кератинизация отдельных клеток
4) чрезмерное утолщение рогового слоя эпителия
5) разрастание сосочкового слоя собственной пластинки слизистой оболочки
и врастание его в эпителий.
ПЕРВИЧНО-УСТАНАВЛИВАЮЩАЯ ДИАГНОСТИКА
УРОВНЕ ОБЩЙ ЛЕЧЕБНОЙ СЕТИ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
27.
ОПУХОЛИ
НА
1) установление наличия опухоли
2) установление наличия опухоли и дальнейшее всестороннее обследование
больного
3) морфологическую верификацию опухолевого процесса
4) оценку стадии заболевания по системе TNM
5) формулирование развернутого диагноза
28. ОПОРНЫЙ СИМПТОМ, ОБНАРУЖИВАЕМЫЙ ВО ВСЕХ ФАЗАХ РАЗВИТИЯ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ
1) нарушение функции органа
2) факт наличия опухолевого образования
3) патологические выделения
4) болевые ощущения
5) симптомы интоксикации
29. К ВИЗУАЛЬНЫМ ЛОКАЛИЗАЦИЯМ РАКА ОТНОСЯТ ВСЕ, КРОМЕ
1) рака слизистой оболочки полости рта
2) рака щитовидной железы
3) рака прямой кишки
4) рака молочной железы
5) рака пищевода
30. ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ
НЕХАРАТЕРЕН ПУТЬ
1) лимфогенный
2) гематогенный
3) имплантационный
4) смешанный
5) воздушно-капельный
31. ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА
ЗЛОКАЧЕСТВЕННУЮ ОПУХОЛЬ МОЖНО ВЫЯВИТЬ
1) синдромы «плюс-ткани», патологических выделений, нарушения
функции, паранеопластический
2) геморрагический и гипертермический синдромы
3) нефротический и анемический синдромы
4) лимфаденопатию и симптомы интоксикации
5) адреногенитальный синдром
32. КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СТАДИЯМ В ОТЛИЧИЕ ОТ КЛАССИФИКАЦИИ ПО
КЛИНИЧЕСКИМ ГРУППАМ ОТРАЖАЕТ
1) распространенность опухолевого процесса
2) морфологическую классификацию опухоли
3) классификацию по общему состоянию больных
4) классификацию больных по особенностям лечебно-диагностической
тактики
5) классификацию по объему предыдущего лечения
33. ПРЕИНВАЗИВНУЮ ФОРМУ РАКА МОЖНО УСАНОВИТЬ
1) морфологическим методом
2) рентгенологическим методом
3) эндоскопическим методом
4) радиоизотопным методом
5) термографическим методом
34. РАНЯЯ ДИАГНОСТИКА ПРЕДПОЛАГАЕТ ВЫЯВЛЕНИЕ РАКА НА СТАДИИ
1) сarcinoma in situ
2) T1-T2 N0 M0
3) T1-T2 N1 M0
4) T1-T2 N0 M1
5) T3-T4 N0 M0
35. СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА ПРЕДПОЛАГАЕТ ВЫЯВЛЕНИЕ РАКА
НА СТАДИИ
1) сarcinoma in situ
2) T1-T2 N0 M0
3) T1-T2 N1 M0
4) T1-T2 N0 M1
5) T3-T4 N0 M0
36. ПОЗДНЯЯ ДИАГНОСТИКА ПРЕДПОЛАГАЕТ ВЫЯВЛЕНИЕ РАКА НА
СТАДИИ
1) Carcinoma in situ
2) T0 N0 M0
3) T1 N0 M0
4) T2 N0 M0
5) T3-T4 N0 M0
37. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ УПЛОТНЕНИЯ ТКАНИ ТИПИЧЕН
ДЛЯ
1) рака легкого и костных опухолей
2) рака желудка и мочевого пузыря
3) рака поджелудочной железы и фатерова соска
4) рака пищевода и желудка
5) рака ободочной кишки
38. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ОПУХОЛЕВЫМ МАРКЕРОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) простатический специфический антиген
2) раково-эмбриональный антиген
3) альфа-фетопротеин
4) карбогидратный антиген СА 19-9
5) бета-2-микроглобулин
39. ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РАКА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
1) исключение контакта с канцерогенами
2) выявление и лечение предраковых заболеваний
3) применение витаминотерапии
4) выявление и лечение вирусных заболеваний.
5) выявление и лечение дегенеративных заболеваний.
40. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РАКА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
1) исключение контакта с канцерогенами
2) выявление и лечение предраковых заболеваний
3) применение витаминотерапии
4) выявление и лечение вирусных заболеваний.
5) выявление и лечение дегенеративных заболеваний.
41. ПРЕДРАКОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЭТО
1) хроническое воспалительное заболевание
2) хроническое дегенеративное заболевание
3) хроническое аутоиммунное заболевание
4) хроническое вирусное заболевание
5) заболевание, вызывающее бласттрансформацию
42. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИ ПРЕДРАК ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) хроническим воспалением
2) избыточным образованием фиброзной ткани
3) накоплением амилоида
4) склерозированием тканей
5) очагами невоспалительного атипического разрастания незрелого эпителия
43. ЦИТОЛОГИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ КЛЕТКИ
ЯВЛЯЕТСЯ
1) изменение ядерно-цитоплазматического соотношения, многоядерность и
гиперхромия ядра
2) жировая дистрофия клетки и набухание клетки
3) увеличение размера и утолщение мембраны клетки
4) вакуолизация цитоплазмы и уменьшение размеров ядра
5) цитолиз
44. МЕТАПЛАЗИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) автологической пролиферацией с атипией клеток
2) превращением одного типа дифференцированной ткани в другой
3) гиперплазией клеток базальной мембраны
4) дистрофией отдельных клеточных элементов
5) гиперплазией отдельных клеточных элементов.
45. СВЕРХРАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ПРЕДПОЛАГАЕТ ВЫЯВЛЕНИЕ РАКА НА
СТАДИИ
1) carcinoma in situ
2) T1-T2 N0 M0
3) пренатально
4) T1-T2 N0 M1
5) T3-T4 N0 M0
46. СВЕРХРАННЯЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ОСНОВАНА НА
1) анализе идиограмм клетки
2) гистологическом исследовании
3) цитологическом исследовании
4) термографическом исследовании
5) эндосонографическом исследовании
47. ГРУППЫ ПОВЫШЕННОГО РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ФОРМИРУЮТ ПО СЛЕДУЮЩИМ ФАКТОРАМ
1) профессиональным
2) профессиональным и бытовым
3) профессиональным, бытовым и наследственным
4) вредным привычкам
5) профессиональным, бытовым, наследственным, по хроническим формам
болезней
48. ПРИ МАССОВЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРАХ ВОЗРАСТНЫМ
ЦЕНЗОМ ПРИНЯТО СЧИТАТЬ
1) 30 лет и старше
2) 40 лет и старше
3) 50 лет и старше
4) 55 лет и старше
5) 60 лет и старше
49. ВЫЯВЛЕНИЕ РАКА НА РАННИХ СТАДИЯХ ВОЗМОЖНО ПРИ
1) наблюдение и диспансеризация групп повышенного риска
2) наблюдение и диспансеризация групп повышенного риска и больных
хроническими заболеваниями
3) улучшении оснащенности лечебных учреждений первичного звена
4) улучшении оснащенности лечебных учреждений первичного звена и
специализированных лечебных учреждений
5) улучшении организации сан-просвет образования
50. ПРИ РАДИКАЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ НАЧАЛЬНЫМИ СТАДИЯМИ
РАКА 5-ЛЕТНЯЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ СОСТАВЛЯЕТ
1) более 80%
2) 75%
3) 60-70%
4) 50-60%
5) 40-50%
Ситуационные задачи
Задача 1.
Больной 50 лет предъявляет жалобы на затруднение прохождения
твердой пищи по пищеводу, чувство прилипания к пищеводу,
нарастающую слабость и похудание.
Пациент житель крайнего Севера с характерными особенностями
питания. Болен около 5 месяцев, когда впервые заметил затруднение
прохождения твердой пищи по пищеводу. После запивания водой эти
ощущения исчезали. В последнее время стали беспокоить срыгивание
съеденной пищей, нарастающая слабость, похудание.
Вопросы:
1. О каком заболевании следует думать в первую очередь?
2. В какую клиническую группу следует включить данного больного
3. Какой фактор вредности имеется у пациента
4. На что необходимо обратить внимание при осмотре больного?
5. Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить
для установления диагноза?
Ответы:
1. В первую очередь следует думать о раке пищевода
2. Пациент до установления диагноза должен быть включен в Ia
клиническую группу (больные с подозрением на злокачественное
новообразование).
3. Термическая травма пищевода при постоянном приеме горячей пищи.
4. При осмотре больного необходимо обратить внимание на состояние
надключичных лимфатических узлов и печени, которые нередко
бывают метастатически измененными.
5. Больному следует выполнить эзофагоскопию с биопсией для
морфологической верификации опухолевого процесса, а также
компьютерную томографию грудной и брюшной полости с целью
оценки распространенности опухолевого процесса и установления
стадии заболевания.
Задача 2.
Больной 48 лет предъявляет жалобы на слабость, отвращение к
мясной пище, отсутствие аппетита, увеличение в объеме живота, потерю
веса на 8 кг, боли в эпигастральной области. При пальпации живота в
эпигастральной области выявлено бугристое, смещаемое образование,
также выявлена увеличенная Вирховская железа.
Вопросы:
1. Какой предположительный диагноз?
2. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза?
3. Как описывается распространенность данного процесса по системе
TNM?
4. В какую клиническую группу должен быть включен больной после
верификации злокачественной опухоли?
5. Показано ли больному специальное лечение?
Ответы:
1. Рак желудка IV стадии
2. Рентгеноскопия желудка, эзофагогастроскопия с биопсией, УЗИ и КТ
брюшной полости, пункция Вирховской железы
3. T4 N3 M1
4. Во IV клиническую группу (больные c распространенными формами
опухолевого процесса).
5. Не показано ввиду генерализации опухолевого процесса.
Задача 3.
Пациент 57 лет длительное время страдает Helicobacterассоциированным хроническим гастритом. Во время амбулаторного
обследования выявлен и морфологически верифицирован рак желудка.
Опухоль прорастает все слои стенки желудка стенозирует выходной
отдел желудка. В правой и левой долях печени выявлены 4
метастатических очага.
Вопросы:
1. Какое фоновое предопухолевое заболевание имеется у больного?
2. Какая стадия заболевания у больного?
3. Как описывается распространенность данного процесса по системе
TNM?
4. В какую клиническую группу должен быть включен данный
больной?
5. Какое место в структуре онкологической заболеваемости занимает
рак желудка?
Ответы:
1. Фоновым предопухолевым заболеванием является Helicobacterассоциированный хронический гастрит.
2. IV стадия
3. T3 Nx M1
4. В IV клиническую группу (больные с распространенными формами
опухолевого процесса)
5. 2-е место
Задача 4.
У больной 65 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в
животе, вздутие живота, задержку стула, чередующуюся с поносом.
Положительная реакция на «скрытую кровь».
Вопросы
1. О каком заболевании необходимо думать в первую очередь?
2. В какую клиническую группу должен быть включен данный пациент?
3. Влияют ли воспалительные заболевания толстой кишки на
вероятность развития рака?
4. Что в первую очередь необходимо выполнить пациенту
для
подтверждения диагноза опухоли?
5. Какие различия метастазирования рака прямой и ободочной кишки?
Ответы:
1. В первую очередь необходимо думать о раке левой половины толстой
кишки.
2. Пациент до установления диагноза должен быть включен в Ia
клиническую группу (больные с подозрением на злокачественное
новообразование)
3. Да. У пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона риск
развития рака толстой кишки значительно выше.
4. Колоноскопия с биопсией.
5. Рак ободочной кишки обычно метастазирует в регионарные
лимфатические узлы и в печень по системе воротной вены. Рак
дистальной отдела прямой кишки обычно метастазирует в легкие, так
как венозный отток от дистального отдела прямой кишки
осуществляется по геморроидальным венам, минуя печень.
Задача 5.
Пациент 61 года предъявляет жалобы на слабость, снижение
аппетита и работоспособности, потерю веса на 8 кг за последние 6
месяцев, дискомфорт в животе. В анализе крови уровень гемоглобина 88
г/л. При гастроскопии выявлен атрофический гастрит. При
ректороманоскопии на 8 см от ануса выявлен полип на ножке 2,0 х 3,0
см, при гистологическом исследовании картина ворсинчатого полипа.
Вопросы:
1. В какую клиническую группу должен быть включен данный пациент?
2. О каком заболевании необходимо думать в первую очередь?
3. Для какой локализации опухоли характерна описанная клиническая
картина?
4. Какое исследование нужно выполнить больному для уточнения
диагноза?
5. Какие исследования необходимо выполнить пациенту для уточнения
распространенности процесса?
Ответы:
1. Пациент до установления диагноза должен быть включен в Ia
клиническую группу (больные с подозрением на злокачественное
новообразование).
2. О раке толстой кишки
3. Для рака правой половины ободочной кишки (токсико-анемическая
форма)
4. Колоноскопия с биопсией
5. УЗИ и КТ брюшной полости, рентгенографию легких.