Приложение № 2

Инвестиционное предложение
1.Наименование объекта инвестирования: «Способ плексусной анестезии нижней
конечности».
2.Назначение, область использования: практическая анестезиология и родовспоможение для проводникового обезболивания операций на нижних конечностях, родов и для лечения
дискоординации родовой деятельности у рожениц.
3.Краткое описание объекта изобретения.
В 2002-2003 годах был разработан и внедрен в практическое здравоохранение новый метод
проводникового обезболивания нижней конечности с эксклюзивным правом автора на его
применение - положительное решение ФИПС от 26 мая 2004 года о выдаче патента по заявке на
изобретение «Способ плексусной анестезии нижней конечности» за № 2003109059 от 31.03.04.
Цель изобретения успешно реализована благодаря применению устройства оригинальной
конструкции, которое позволило существенно повысить информативность результатов анатомотопографических исследований при экспериментальном обосновании доступа к сакральному
сплетению. Авторские права на предложенную конструкцию так же защищены заявкой №
20011312665/14 на изобретение «Устройство для анатомо-топографических исследований в
эксперименте», а 04.03.2004 года по ней из ФИПС получено положительное решение о выдаче
патента.
Способ анестезии сакрального сплетения и запирательного нерва в оригинальном
исполнении.
Положение пациента на спине, нижние конечности прямые и располагаются по ходу корпуса
тела. Точка предполагаемого вкола для инъекционной иглы на коже тела пациента определяется
методом пальпации и локализуется на 2-3 см выше верхнего края большого вертела бедренной
кости анестезируемой стороны. Кожа и подкожная клетчатка, места предполагаемого доступа к
седалищному нерву инфильтрируют 3,0 - 5,0 мл 0,5 % раствора новокаина. Доступ к
седалищному нерву осуществляется инъекционной иглой длинной 10 - 12 см (игла для
спинномозговых пункций), которая вводится в ткани во фронтальной плоскости пациента и
перпендикулярно оси его тела на глубину до соприкосновения с поверхностью крыла
подвздошной кости (см. рис.1). Затем, скользя кончиком иглы по телу подвздошной кости
продолжаем погружать иглу в ткани до момента потери сопротивления или появления парестезии
(симптомов механического раздражения седалищного нерва). Потеря сопротивления
инъекционной игле или появление парестезии являются симптомами и критериями для
непосредственной анестезии седалищного нерва, которая достигается введением смеси
анестезирующего раствора (р-р лидокаина 1% - 40,0-45,0 мл + 0,6 мл 0,1% раствора адреналина +
10 мг раствора морфина или 0,1 мг раствора фентанила) через просвет инъекционной иглы, но
при условии полного отсутствия ее дополнительных смещений. Раствор местного анестетика
вводится в периневральную клетчатку области большого крестцового отверстия, а точнее - в
глубокое клетчаточное пространство - между сакроспинальной связкой и грушевидной мышцы.
Большее представительство соединительно-тканной клетчатки, сохраненный тонус грушевидной
1
мышцей и обусловливают распространение местного анестетика в полость малого таза, а не по
ходу седалищного нерва - в дистальном направлении.
Способ прошел клиническую апробацию, а ее результаты реализовал С.Ф. Старинский при
защите кандидатской диссертации на тему: «Высокая пролонгированная плексусная анестезия
нижних конечностей» и внедрил в работу отделений ГУЗ ОКОХБВЛ г. Прокопьевска, ТМО № 1
г. Междуреченска, клиник СГМУ ГУЗ ОКБ г. Томска, муниципальный родильный дом № 2 г.
Новокузнецка. Предложенный способ анестезии оказался эффективным для обезболивания родов
и при лечении дискоординации родовой деятельности, о чем свидетельствуют положительные
решения ФИПС о выдаче патентов на изобретения по заявкам:
1. «Способ обезболивания родов», №2003110585/14 от 14.04.03 года;
2. «Способ лечения дискоординации родовой деятельности», № 2003114821 от 12.05.03 г.
Рис. 1. Скелето - и миотопические ориентиры доступа к
крестцовому сплетению по оригинальной методике.
1- задний кожный нерв бедра; 2 - нижний ягодичные нервы; 3 - верхний
ягодичный нерв; 4-грушевидная мышца;5-верхний край большого вертела;
5 - инъекционная игла; 6 – большой вертел; 7 - седалищный нерв; 8 крестцово-остистая связка;9-крестцово-седалищная связка.
2
4.Сведения о патентной защите объекта.
Патентную защиту и авторские права на эксклюзивное применение «Способа плексусной
анестезии нижней конечности» подтверждены не только положительным решением ФИБС о
выдаче патента по заявке на изобретение за № 2003109059 от 31.03.04., но и еще тремя заявкам на
изобретения, по которым так же получены решения ФИПС о выдаче патентов, а именно:
1. « Устройство для анатомо-топографических исследований в эксперименте» № 20011312665/14
от 04.03.2004 года.
2.«Способ обезболивания родов», № 2003110585/14 от 14.04.03 года;
3.«Способ лечения дискоординации родовой деятельности»,№2003114821 от 12.05.03 г.
Ксерокопии 4 охранных документов прилагаются.
5. Преимущества объекта.
Предложенный способ плексусной анестезии нижней конечности превосходит все
существующие аналоги и прототип отечественных и зарубежных авторов по таким параметрам,
как большая эффективность, надежность, атравматичность. Кроме того, это единственный способ
плесксусного обезболивания нижней конечности при котором исключается необходимость
придания телу и нижним конечностям пациента вынужденного положения на операционном
столе во время выполнения анестезии, но который одновременно обеспечивает
фармакологическую блокаду не только всех коротких и длинных ветвей сакрального сплетения,
но и запирательного нерва поясничного сплетения.
Общим для всех трех предложенных способов является то, что они исполняются из одного
чрескожного доступа к стволам пояснично-крестцового сплетения, а разнятся они между собой
лишь объемом, концентрацией и составом применяемых растворов местных анестетиков.
Способ обладает хорошей воспроизводимостью обучающимися, что позволяет врачуанестезиологу за 2-3 операционных дня овладеть им. Потребность же в анестезиях нижней
конечности по нашей методике отделений хирургии, ортопедии-травматологии ЛПУ и родильных
домов только Кемеровской области исчисляется несколькими десятками тысяч в год.
6.Стадия освоения объекта.
Объект изобретения «Способ плексусной анестезии нижней конечности» находится в стадии
внедрения в работу отделений анестезиологии-реанимации лечебных учреждений Кемеровской и
Томской областей, что подтверждается содержанием автореферата кандидатской диссертации
С.Ф. Старинского на тему: «Высокая пролонгированная плексусная анестезия нижних
конечностей». Новосибирск, 2004.-22 с. (см. ксерокопию автореферата). Патентообладателем не
только подготовлена к печати монография «Плексусные анестезии в хирургии конечностей».
Новокузнецк,2004.-246 с. (стоимость издания 1000 экземпляров монографии составляет 107 706
рублей), но им же излагается безвозмездно новый способ проводникового обезболивания нижней
конечности на конференциях, съездах различного уровня и на лекциях врачам-курсантам кафедры
анестезиологии-реаниматологии Новокузнецкого ГИДУВа на общую сумму не менее 50 000
рублей/год.
7.Потребность в инвестициях.
Определяется уровнем и формами внедрения результатов специальных исследований в
практическое здравоохранение. При этом инвестиции должны покрыть автору изобретения
прямые финансовые издержки, связанные с разработкой оригинального способа плексусной
анестезии нижней конечности, которые составили, по нашим подсчетам, 50 000 рублей. Право на
использование изобретения может быть реализовано, при решении социальных вопросов, на
рынке интеллектуальной собственности в среде юридических, физических лиц, лечебных
учреждений России, так и представителей рубежных стран.
8.Объем инвестирования.
Исходя из содержания пунктов 6 и 7 приложения 2, минимальный объем инвестиций должен
составить: 107 706 рублей за издание монографии + 50 000 рублей, затраченных на разработку
оригинального способа проводникового обезболивания + 50 000 рублей за работу по внедрению
способа в работу отделений ЛПУ, т.е. на общую сумму = 200 706 рублям.
Суть нашего инвестиционного предложения заключается в организации его
финансирования из собственных средств и заключается в следующем.
Во-первых, организовать на базе клиник Кузбасского НИИ травматологии и реабилитации
Новокузнецкого ГИДУВа и ГУЗ ОКОХБВЛ г. Прокопьевска очные, хозрасчетные курсы по
3
обучению врачей анестезиологов-реаниматологов, акушеров-гинекологов ЛПУ городов и
районов областей, краев России. При этом лечебное учреждение, либо обучающийся врач из
собственных средств оплачивает 13 000 рублей за весь курс обучения плексусным анестезиям
(3 000 рублей за 2-х недельное очное обучение +10 000 рублей за получение права использования
в своей практической работе интеллектуальной собственности автора изобретения). Во-вторых,
использование полученных знаний врач анестезиолог-реаниматолог, как и акушер-гинеколог,
способны в течение 1-2 месяцев практической работы вернуть затраченные на обучение
средства, как свои, так и лечебного учреждения. При этом источником поступления финансовых
средств явятся системы: платных медицинских услуг, добровольного медицинского страхования
и сервисных медицинских услуг. Если система обязательного медицинского страхования
населения внесет в перечень обязательных медицинских услуг предложенный способ плексусного
обезболивания операций на нижних конечностях, при обезболивании родов и лечении
дискоординации родовой деятельности у рожениц, то вопрос о финансировании
инвестиционного проекта автоматически решается положительно и с большой экономической
выгодой для врачей, лечебных учреждений в целом.
В-третьих, в своей монографии «Плексусные анестезии в хирургии конечностей» автор
изобретения дает рекламу, содержание которой дает четкую информацию как, когда, где и в какие
сроки можно обучиться оригинальным методикам проводниковых анестезий. Излагаем полный
текст рекламы.
Глубокоуважаемые коллеги!
Кафедра анестезиологии-реаниматологии и Кузбасский НИИ травматологии и реабилитации
Новокузнецкого ГИДУВа с 2004 года начинает проводить 2-х недельные хозрасчетные циклы
специализации и индивидуального практического обучения врачей анестезиологов,
травматологов, хирургов, акушеров-гинекологов оригинальным методикам и способам
плексусного (проводникового) обезболивания, как верхних, так и нижних конечностей. При этом
гарантируется, что, пройдя полный курс обучающийся в полной мере овладеет не то лько
техникой исполнения проводниковых анестезий конечностей, но и приобретет соответствующие
познания в теории регионарного обезболивания, которые будут закреплены на занятиях с
секционным материалом.
Занятия проводятся на базе Кузбасского НИИ травматологии и реабилитации Новокузнецкого
ГИДУВа и Областной клинической ортопедо-хирургической больницы восстановительного
лечения (ГУЗ ОКОХБВЛ) г. Прокопьевска мощностью - 400 коек. Лечебное учреждение
расположено рядом с ж/д вокзалом г. Прокопьевска, который находится в 35 км от г.
Новокузнецка.
Адрес для переписки: 653014, Кемеровская область, г. Прокопьевск, ул. Вокзальная 65,
д.м.н. Соколовскому Вячеславу Станиславовичу. (Тел. Раб: 8-38466 -2-40-17 или 2-54-43, 255-66; тел. дом 8-3843 -54-71-94).
Занятия в будние дни недели начинаются с 8 часов утра, а суббота и воскресенье - дни отдыха,
работы в библиотеке. Курсанты обеспечиваются специальной литературой и доступом к научной
информации.
Проживание в частном секторе и по доступным ценам, но не более 50 рублей в сутки.
Стоимость 2-х недельного индивидуального хозрасчетного обучения составляет 13 000 рублей
(три тысячи рублей + 10 000 за право использования в свое практической работе
интеллектуальной собственности автора изобретения). Врач-курсант либо сам вносит в кассу
ГИДУВа указанную сумму, либо лечебное учреждение осуществляет перевод указанной суммы
на расчетный счет института.
Зачисление на курсы осуществляется учебной частью ГИДУВа и по мере поступления оплаты на
расчетный счет института соответствующей суммы. При этом потенциальному врачу-курсанту
предоставляется право выбора конкретных сроков обучения на цикле, но для этого необходимо
согласование либо в форме письма, либо телефонного сообщения.
В четвертых, плексусная анестезия в хирургии нижних конечностей выступает альтернативный
методикой по отношению к таким способам проводникового обезболивания, как эпидуральная,
спинномозговая анестезии, но по своей безопасности, глубине вегетативного блока, простоте
технического исполнения она явно превосходит последние и дешевле их на более чем 1 000
4
рублей.
Таким образом, затраты на обучение одного врача ЛПУ плексусным анестезиям только нижних
конечностей окупится от первых же 13 исполненных обезболиваний. Процесс же обучения 1
врача-курсанта принесет (без учета ставки налогов, НДС и т.д.) учебному заведению прибыль в
размере 3 000 рублей, а автору оригинальной методики (при тех же налоговых условиях) 10 000
рублей. Вырученные средства и будут реализованы в форме инвестиций на внедрение результатов
исследований в практическое здравоохранение. Следовательно, обучение 21 врача - курсанта
полностью финансово окупит весь инвестиционный проект.
9. Источники инвестирования.
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования Кемеровской области
осуществляют финансирование не только рекламной деятельности в форме оплаты 107 706
рублей для издания монографии «Плексусные анестезии в хирургии конечностей», но и включают
их в перечень обязательных медицинских анестезиологических услуг для соответствующей
категории больных и пациентов. Отделения реанимации-анестезиологии ЛПУ получат
существенную финансовую выгоду, т.е. прибыль, которая и пойдет на покрытие расходов,
связанных с обучением своих врачей плексусным способам анестезии.
10. Внутренняя норма доходности (рентабельность).
Если реализовать инвестиционный проект в форме, изложенной автором изобретения, то за 1
календарный год работы он окупит все расходы, связанные с внедрением оригинальных
разработок в практическое здравоохранение, а любое отделение реанимации-анестезиологии
ЛПУ, за каждого обученного врача плексусным анестезиям, получит прибыль равную 300% от
суммы, которая была затрачена на повышение его квалификации.
5