Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний

План лекций, форма обучения дневная
(31 лекция, 62 часа)
№
1
2
3
4
Тема лекции
Атеросклероз, обмен
липидов.
Современное лечение
атеросклероза.
Основные вопросы лекции
Профессор И.В. Логачева
1. Атеросклероз и сердечно-сосудистые
заболевания.
2. Основы патогенеза атеросклероза,
стадии атерогенеза.
3. Современная
классификация
гиперлипидемий.
4. Клиническая картина и лабораторноинструментальные
методы
обследования
больных
дислипидемией.
5. Терапия дислипидемий.
6. Первичная и вторичная профилактика
атеросклероза.
Дифференциальная
Профессор Н.И. Максимов
диагностика
1. Эпидемиология АГ в РФ и УР.
артериальных
2. Особенности формирования
гипертензий.
артериальной гипертонии у больных
артериальной гипертонией и
симптоматической гипертонией.
3. Клиническая картина, лабораторно –
инструментальные методы
обследования больных артериальной
гипертензией.
4. Современная классификация
артериальной гипертонии (в рамках
рекомендации ВНОК 2004, с
дополнениями 2007г.).
5. Стратифиационный риск при АГ.
6. Формулировка диагноза АГ.
Дифференциальные
Профессор Н.И. Максимов
подходы к лечению
1. Принципы подбора терапии АГ.
артериальной
2. Обоснование комбинированной
гипертензии. Лечение
терапии АГ.
гипертонических
3. Лечение осложненных и
кризов.
неосложненных гипертонических
кризов.
4. Первичная и вторичная
профилактика АГ.
5. Выполнение целевой программы
«Профилактика, диагностика и
лечение АГ в РФ».
Дифференциальная
Профессор И.В. Логачева
диагностика
при
1. Классификация кардиалгий.
болях
в
области
2. Дифференциальная
диагностика
сердца.
болевого
синдрома
при
ИБС
(стабильная стенокардия напряжения,
Часы
2
2
2
2
5
6
7
прогрессирующая
стенокардия,
инфаркт миокарда).
3. Особенности болевого синдрома при
миокардитах, перекардитах, болезнях
аорты, ТЭЛА, ГБ, ПМК, НЦД.
Дифференциальная
Профессор И.В. Логачева
терапия ИБС.
1. Общие принципы терапии ИБС в
зависимости от категории факторов
риска.
2. Направления
медикаментозного
лечения
ИБС
(антиангинальные
препараты,
антитромботические,
гиполипидемические и др.).
3. Показания к хирургическому лечению
больных ИБС (ЧКВ, КШ).
Дифференциальная
Доцент Р. М. Валеева
диагностика и лечение
1. Варианты начала ИМ (ангинозный
ИМ
статус гастралгический,
астматический, цереброваскулярный,
аритмический и без болевой).
2. Локализация ИМ, ЭКГ критерии
диагностики ИМ с зубцом Q и без
зубца Q, особенности клиники и
лечения.
3. Маркеры некроза миокарда
(миоглобин, тропонины,
трансаминазы), эхокардиография.
4. Дифференциальная диагностика ИМ.
5. Этапы организации и оказания
неотложной помощи при ИМ,
направления в лечении ИМ.
6. Лечение больных в остром и
подостром периоде ИМ.
7. Тактика и стратегия лечения больных,
перенесших острый коронарный
синдром.
Осложнения инфаркта Доцент Р. М. Валеева
миокарда.
1. Осложнения ИМ.
Постинфарктная
2. Нарушения сердечного ритма.
стенокардия. Этапы и
3. Острая сердечная недостаточность,
аспекты реабилитации
отек легких, кардиогенный шок.
больных ИМ.
4. Перикардит в остром периоде ИМ
(симптом Кернига).
5. Острая и хроническая аневризма
левого желудочка, ремоделирование
миокарда.
6. Ранняя постинфарктная стенокардия.
7. Тромбоэмболические осложнения при
ИМ и их профилактика.
8. Синдром Дресслера, клинические
варианты.
9. Алгоритмы и стандарты лечения ИМ
2
2
2
8
Функциональные
пробы в кардиологии.
9
Классификация
и
диагностика
нарушений
ритма
сердца.
10
Дифференцированное
лечение больных с
нарушениями ритма
и его осложнений.
10. Аспекты реабилитации больных ИМ
(медицинские, физические,
психологические, социальные).
Профессор Б.Л. Мультановский
1. Значение инструментальных методов
исследования в кардиологии.
2. Коронароангиография – показания,
противопоказания,
подготовка
к
исследованию,
возможные
осложнения.
3. Функциональные
пробы
–
определение, классификация.
4. Пробы со статической нагрузкой.
5. Тест с 6-минутной ходьбой - методика
проведения и оценка результатов.
6. Пробы с дозируемой физической
нагрузкой
(велоэргометрическая
проба, тредмил-тест) – физические
основы, показания, противопоказания,
методика
проведения,
критерии
оценки результатов, понятие парной
ВЭМ,
особенности
ВЭМ
при
инфаркте миокарда.
7. Суточное мониторирование ЭКГ.
8. Чреспищеводная
электрическая
стимуляция предсердий – показания,
критерии
оценки
коронарного
кровоснабжения и системы генерации
и
проведения
электрических
импульсов.
9. Фармакологические
пробы
–
классификация, механизм действия
применяемых препаратов, методы
проведения и оценки результатов.
10. Стресс – ЭхоКГ – принцип метода,
проведение и оценка результатов.
11. Безболевая ишемия миокарда –
значение,
причины,
методы
выявления и лечения.
Профессор И.В. Логачева
1. Основы электрофизиологии сердца.
2. Классификация
аритмий
сердца
(нарушения образования, проведения
электрического
импульса,
комбинированные аритмии).
3. Методы диагностики нарушений
ритма сердца, современное состояние
проблемы.
Профессор И.В. Логачева
1. Классификация
антиаритмических
средств, используемых для лечения
2
2
2
сердца.
11
Дифференциальная
диагностика и лечение
поражений миокарда
(миокардиты).
12
Дифференциальная
диагностика и лечение
поражений миокарда
(кардиомиопатии).
13
Диагностика
лечение острой
хронической
сердечной
недостаточности.
Сердечная астма
отек легких.
и
и
и
нарушенной функции автоматизма.
Проаритмическое
действие
препаратов.
2. Дифференцированное
назначение
ААП при нарушениях образования
импульса.
3. Купирование
пароксизмальных
нарушений ритма (наджелудочковых
и
желудочковых
тахикардий,
фибрилляции предсердий).
4. Профилактическая
терапия
нарушений ритма сердца.
5. Основы
хирургических
методов
лечения аритмий (имплантация ЭКС,
РЧА, показания к назначению
кардиовентеро-дефибрилляторов).
Профессор Н.И. Максимов
1. Этиологические и патогенетические
факторы миокардитов.
2. Классификация миокардитов.
3. Эндокардиальное биополе и его роль
в постановке диагноза миокардита.
4. Роль лабораторно-инструментальных
методов диагностики.
5. Дифференциальная диагностика с
ИМ, кардиомиопатиями,
приобретенными пороками.
6. Лечение миокардитов.
Профессор Н.И. Максимов
1. Классификация кардиомиопатий.
2. Клиническое проявление
миокардитов.
3. Роль лабораторно-инструментальных
методов исследования в пастановке
диагноза кардиомиопатий.
4. Роль медикаментозных методов
лечения, возможности хирургической
коррекции.
5. Дифференциальная диагностика
кардиомиопатий и миокардитов.
Профессор Н.И. Максимов
1. Эпидемиологические данные
распространенности ХСН в РФ.
2. Классификация ХСН (рекомендации
ВНОК 2004, обновленная версия
2007г.).
3. Этиологические и патогенетические
факторы ХСН, ОСН.
4. Роль основных и дополнительных
лекарственных средств в лечении
ХСН, ОСН.
5. Возможности немедикаментозных
2
2
2
14
15
16
17
методов коррекции ХСН.
6. Ресинхронизирующая терапия при
ХСН.
Дифференциальная
Профессор Б.Л. Мультановский
диагностика
шумов
1. Механизмы
образования
и
сердца.
классификация сердечных шумов
Дифференциальная
(невинные,
длительные,
диагностика
систолические и диастолические).
кардиомегалии.
2. Объективное исследование пациентов
с кардиомегалией.
3. Методы лабораторной диагностики,
ЭКГ,
ЭХО-кардиография,
рентгенография.
4. Алгоритм обследования и лечения
пациента с кардиомегалией.
Дифференциальная
Профессор Б.Л. Мультановский
диагностика
1. Общие
патоморфологические
и
системных
клинические проявления системного
заболеваний
процесса.
соединительной
2. Опорные
дифференциальные
ткани.
лабораторные,
биохимические
и
иммунологические
показатели,
отражающие активность процесса.
3. Основные клинические проявления
острой ревматической лихорадки,
СКВ,
ССД,
дерматомиозита,
узелкового полиартериита.
4. Особенности клинических форм и
течения системных заболеваний
Дифференциальная
Профессор Б.Л. Мультановский
терапия
системных
1. Задачи
лечения
и
схема
заболеваний
патогенетической терапии СЗСТ.
соединительной
2. Противовоспалительные препараты
ткани.
(НПВП и ГК), базисная терапия и
иммуносупрессивная терапия.
3. Физическое
моделирование,
физическая анальгезия. Реабилитация.
4. Дифференцированное лечение острой
ревматической лихорадки, СКВ, ССД,
дерматомиозита,
узелкового
периартериита.
5. Вопросы профилактики СЗСТ.
Дифференциальная
Профессор Н.И. максимов
диагностика и терапия
1. Классификация
системных
системных
васкулитов, общие вопросы этиологии
васкулитов.
и патогенеза.
2. Основные принципы диагностики
системных васкулитов.
3. Особенности
частных
форм
системных
васкулитов
(геморрагический
васкулит,
гранулематоз
Вегенера,
2
2
2
2
неспецифический аортоартериит
др.).
4. Общие принципы лечения.
и
II семестр
18
Дифференциальная
диагностика болезней
суставов
19
Диагностика, лечение
и
профилактика
тромбозов.
20
Синдром
диссиминированного
внутрисосудистого
свертывания
(ДВС)
крови,
вопросы
дифференциальной
диагностики
и
терапии.
21
Дифференциальная
Доцент Р. М. Валеева
1. Распространенность и социальноэкономическая значимость
ревматических болезней.
2. Определение суставного синдрома,
терминология поражения суставов и
околосуставных тканей.
3. Методы диагностики суставного
синдрома
а) опрос и физикальное обследование;
б) анализ лабораторных исследований;
в) анализ инструментальных
исследований.
4. Программа дифференциальной
диагностики при суставном синдроме.
5. Диагностические критерии и
характерны проявления
распространенных ревматических
болезней.
Доцент, д.м.н. И.Р. Гайсин
1. Система гемостаза (прокоагуляция,
фибринолитическая
система,
активация тромбоцитов).
2. Клинические
проявления
тромбоэмболий.
3. Методы
исследования
системы
гемостаза и фибринолиза.
4. Препараты, вмешивающие в процесс
свертывания крови.
5. Профилактика
атеротромбозов,
ТЭЛА, тромбозов глубоких вен .
Профессор А.С. Димов
1. Понятие о ДВС и проблемы
терминологии.
2. Основные
этиологические
и
патофизиологические
механизмы
синдрома.
3. Клиника, классификация клиникопатогенетических
вариантов
и
критерии диагностики.
4. Лабораторные методы диагностики.
5. Основные направления лечения ДВСсиндрома.
6. Дифференциальные
подходы
(алгоритмы) лечения.
7. Диагностические ошибки и первичная
профилактика синдрома.
Доцент, д.м.н. И.Р. Гайсин
2
2
2
2
диагностика
пищеводной
желудочной
диспепсии
22
23
при
и
1. Дифференциальная диагностика при
пищеводной
диспепсии
(гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
дивертикулы, ожоги пищевода, грыжа
пищеводного отверстия диафрагмы и
др.).
2. Современная
классификация,
этиология, патогенез, клинические
особенности,
диагностика,
дифференциальная диагностика и
дифференцированное
лечение
синдрома неязвенной диспепсии,
хронического гастрита и язвенной
болезни желудка и 12-перстной
кишки.
3. Терапия пищеводной диспепсии.
4. Данные доказательной
базы и
Маастрихских соглашений в терапии
желудочной диспепсии, в методах
эрадикационного
и
противорецидивного лечения.
Дифференциальная
Доцент, д.м.н. И.Р. Гайсин
диагностика и лечение
1. Клиническая
и
лабораторнозаболеваний,
инструментальная дифференциальная
проявляющихся
диагностика
заболеваний,
гепатомегалией и
сопровождающихся
увеличением
гепатолиенальным
печени
(стеатогепатоз,
синдромом
стеатогепатиты, вирусные гепатиты,
хроническая
сердечная
недостаточность, болезни накопления,
паразитарные
и
инфекционные
болезни и др.).
2. Дифференциальная диагностика
заболеваний, проявляющихся
гепатолиенальным синдромом
(циррозы печени, инфекционный
эндокардит, инфекционные болезни и
др.).
3. Лечение заболеваний, проявляющихся
гепатомегалией и гепатолиенальным
синдромом.
4. Классификация, характеристика и
особенности
применения
лекарственных
препаратовгепатопротекторов.
Дифференциальная
Доцент, д.м.н. И.Р. Гайсин
диагностика
при
1. Этиология и патогенеза,
кишечной диспепсии
классификация, диагностика,
дифференциальная диагностика и
лечение кишечной диспепсии
(синдром раздраженного кишечника,
заболеваний, при которых
2
2
24
25
26
встречаются синдромы
мальабсорбции и мальдигестии,
заболеваний, сопровождающихся
острыми и хроническими запорами и
поносами).
2. Классификация, механизмы действия,
характеристика эффективность и
безопасность антидиарейных
медикаментозных средств и
лекарственных препаратов для
лечения обстипации.
Дифференциальная
Профессор Н.И. Максимов
диагностика и
1. Заболевания органов дыхания с
лечение нарушений
проявлениями нарушений
бронхиальной
бронхиальной проводимости.
проводимости.
2. Этиологические факторы и
патофизиологические механизмы
нарушения бронхиальной
проводимости.
3. Классификация ХОБЛ,
бронхиальной астмы.
4. Клинические проявления ХОБЛ и
бронхиальной астмы.
5. Роль лабораторноинструментальных методов
исследования при ХОБЛ и БА.
6. Основные принципы терапии ХОБЛ,
БА.
7. Первичная и вторичная
профилактика ХОБЛ.
Дифференциальная
Профессор Н.И. Максимов
диагностика и лечение
1. Основные этиологические
очаговых заболеваний
факторы очаговых заболеваний
легких.
легких.
2. Патологические механизмы
(ОЗЛ).
3. Клинические проявления ОЗЛ и
лабораторно-инструментальное
подтверждение ОЗЛ.
4. Классификация ОЗЛ.
5. Дифференциальная диагностика
ОЗЛ.
6. Медикаментозная терапия (в
свете современных
рекомендаций).
7. Профилактика ОЗЛ.
Дифференциальная
Профессор Н.И. Максимов
диагностика и
1. Определение диссеминированных
лечение заболеваний,
поражений легких (ДПЛ).
проявляющихся
2. Классификация ДПЛ.
диссеминированным
3. Клинические проявления ДПЛ.
поражением легких.
4. Особенности дифференциальной
2
2
2
27
28
29
30
диагностики.
5. Лабораторно-инструментальное
подтверждение ДПЛ.
6. Лечение ДПЛ.
Дифференциальная
Профессор Н.И. Максимов
диагностика и
1. Особенности анатомического
лечение заболеваний
строения желчевыводящей системы и
желчных путей и
поджелудочной железы.
поджелудочной
2. Этиологические факторы и
железы.
патофизиологические механизмы
заболеваний желчных путей и
поджелудочной железы.
3. Классификация заболеваний
билиарного тракта и поджелудочной
железы.
4. Клинические проявления.
5. Особенности современной
лабораторно-инструментальной
диагностики патологий билиарных
путей и поджелудочной железы.
6. Направления медикаментозного и
немедикаментозного лечения.
7. Роль первичной и вторичной
профилактики.
Дифференциальная
Профессор Н.И. Максимов
диагностика
1. Этиологические причины и
состояний,
патофизиологические механизмы
проявляющихся
коматозных состояний.
коматозным
2. Клиника коматозных состояний и
состоянием.
лабораторно-инструментальная
диагностика.
3. Неотложная помощь при коматозных
состояниях.
4. Профилактика развития коматозных
состояний.
Дифференциальная
Профессор Н.И. Максимов
диагностика при
1. Определение лихорадки.
лихорадке.
2. Механизмы регуляции термогенеза.
3. Физиологическая и патологическая
лихорадка.
4. Классификация лихорадки.
5. Лабораторно-инструментальная
диагностика причин лихорадки.
6. Основные направления коррекции
лихорадки.
Дифференциальная
Профессор Н.И. Максимов
диагностика и лечение
1. Понятие о нефротическом синдроме.
заболеваний,
2. Патогенетические
механизмы
проявляющихся
развития нефротического синдрома.
нефротическим
3. Особенности
дифференциальной
синдромом.
диагностики
заболеваний,
сопровождающихся нефротическим
2
2
2
2
31
синдромом.
4. Лечение
заболеваний
с
нефротическим синдромом.
5. Профилактические мероприятия.
Дифференциальная
Профессор Н.И. Максимов
диагностика и лечение
1. Этиологические факторы развития
при
хронической
ОПН.
почечной
2. Патогенетические механизма ОПН.
недостаточности.
3. Пути коррекции ОПН.
4. Заболевания проявляющиеся ХПН.
5. Медикаментозная терапия и
немедикаментозные пути коррекции
ОПН и ХПН.
6. Первичная и вторичная профилактика
ОПН и ХПН.
7. Показания к гемодиализу и пересадке
почек.
Зав. кафедрой госпитальной
терапии, профессор
2
Н.И. Максимов