Паспорт подпрограммы «Сахарный диабет» на 2007-2011 годы Наименование подпрограммы: Заказчик подпрограммы: Разработчик подпрограммы: Исполнитель подпрограммы: Цель и задачи: Основные мероприятия: Сроки реализации: Объем и источники финансирования: Ожидаемые результаты: «Сахарный диабет» Министерство здравоохранения РС(Я) Муниципальное образование «Мирнинский район» РС(Я) МУ «Управление здравоохранения» МО «Мирнинский район» РС(Я), МУЗ «Мирнинская центральная районная больница» Лечебно-профилактические учреждения района профилактика и раннее выявление сахарного диабета; снижение осложнений при сахарном диабете; увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом; - улучшение лекарственным обеспечением больных сахарным диабетом. 1. Оказание высококвалифицированной специализированной помощи больным сахарным диабетом. 2. Сохранение жизни и профилактика осложнений сахарного диабета. 3. Доклиническая и ранняя диагностика сахарного диабета. - 2007 – 2011 годы Республиканский и муниципальный бюджеты. 2007 год – 7 826 049 рублей; 2008 год – 7 557 614 рублей; 2009 год – 7 860 325 рублей; 2010 год – 7 860 325 рублей; 2011 год – 7 860 325 рублей. Всего: 38 964 638 рублей Снижение уровня заболеваемости, осложнений сахарного диабета. Доклиническая и ранняя диагностика сахарного диабета Обоснование подпрограммы Анализ показателей заболеваемости населения республики эндокринной патологией настораживает тенденцией к росту по основным нозологическим единицам. Заболеванию сопутствуют опасные осложнения, ранняя инвалидность, сопряженные с уменьшением трудового потенциала населения и серьезными экономическими потерями. Отмечается рост первичной заболеваемости сахарного диабета 2-го типа. Особую тревогу вызывает то, что возрастает число сосудистых осложнений, приводящих к ранней инвалидизации и смертности. Число ампутаций нижних конечностей по причине диабетической гангрены в республике приближается к 100 ежегодно. В Российской Федерации зарегистрировано более 2 млн. человек, больных сахарным диабетом, в том числе 260 тыс. инсулин зависимых. По результатам эпидемиологических исследований количество больных достигает 8 млн. человек. Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза, слепота – в 10 раз, нефропатия – в 12 – 15 раз, гангрена конечностей – в 20 раз чаще, чем среди населения в целом. Анализ показателей заболеваемости населения эндокринной патологией в Мирнинском районе имеет тенденцию к росту. За три года заболеваемость по району возросла с 6,0 до 16,8 на 1000 населения. Сахарный диабет является самым распространенным эндокринным заболеванием. По данным обращаемости населения в районе 1022 больных сахарным диабетом, среди них 15 детей и подростков. Всего в районе получают инсулин 103 больных сахарным диабетом. Порядка 60 человек нуждаются в введении инсулина шприц ручкой (дети, больные с резким снижением зрения на фоне диабетической ретинопатии, больные с ампутацией конечностей по поводу диабетической гангрены). В районе периодически отмечаются перебои в снабжении инсулинами и таблетированными сахароснижающими препаратами. Больные сахарным диабетом не обеспечиваются средствами индивидуального контроля над уровнем глюкозы в крови и в моче (тест – полоски, глюкометры), без которых невозможно эффективное лечение. В связи с отдаленностью регионального диабетологического центра и ограниченными возможностями специализированных отделений г. Якутска больные сахарным диабетом практически лишены возможности ранней диагностики и специализированного лечения поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом. В районе отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом, так и для взрослых. Не выделяются путевки на санаторно – курортное лечение. Район испытывает дефицит врачей эндокринологов и специально обученного среднего медицинского персонала. Методы индивидуальной санитарно – просветительной работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают значительных результатов. Необходимо внедрить современные методы работы с населением, используя средства массовой информации, организовать школу по обучению лиц, больных сахарным диабетом. Для успешной реализации подпрограммы «Сахарный диабет» необходимо выполнить ряд мероприятий: 1. Оказание высококвалифицированной специализированной помощи больным сахарным диабетом: - выделение профильных коек и штатной единицы врача-эндокринолога в терапевтическом отделении Мирнинской ЦРБ; - приобретение оборудования и расходных материалов для внедрения современных технологий доклинической и ранней диагностики сахарного диабета, предупреждения развития осложнений заболеваний; - создание школы «Сахарный диабет» для чего необходимо компьютерное обеспечение кабинета, телевизор и видеомагнитофон для демонстрации специальных видеоматериалов, глюкометры и тест полоски для контроля сахара крови; - создание кабинета «Диабетическая стопа»; - регулярное обучение врачей эндокринологов на сертификационных курсах по эндокринологии, работе в школе для обучения больных сахарным диабетом, обучение хирурга на цикле по вопросам «диабетической стопы». 2. Сохранение жизни и профилактика осложнений сахарного диабета: - обеспечение годовой потребности в генно-инженерных инсулинах для всех нуждающихся пациентов и таблетированных сахароснижающих препаратов; - приобретение шприцев и шприц ручек и игл для шприц ручек для введения инсулинов; - приобретение средств самоконтроля содержания сахара в крови для детей, подростков и лиц молодого возраста; - приобретение реактивов для оценки функции почек. 3. Доклиническая и ранняя диагностика сахарного диабета: - приобретение реактивов для определения фруктозамина; - приобретение глюкометров и тест полосок для определения сахара в крови у беременных и лиц старше 40 лет с наличием факторов риска.