Особенности иммунных нарушений у больных остеоартрозом

Борейко Л. Д.
ОСОБЕННОСТИ ИММУННЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ
ОСТЕОАРТРОЗОМ
Научный руководитель д-р мед. наук, проф. Плеш И. А.
Кафедра ухода за больными и высшего медсестринского образования
Буковинский государственный медицинский университет, г. Черновцы
Актуальность. Остеоартроз (ОА) - одно из наиболее распространенных и
инвалидизирующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Важным
звеном патогенеза ОА являются расстройства иммунной системы.
Цель: изучение состояния иммунной системы у больных ОА.
Задача:
1 Изучить состояние иммунной системы у больных ОА в период
обострения.
Материал и методы. Обследовано 92 больных ОА в возрасте 55 ± 4,71
лет и 10 практически здоровых лиц. Использованы методы клинического
обследования, рентгенографии суставов, иммунологического исследования
крови.
Результаты и их обсуждение. У пациентов ОА в период обострения
отмечали рост клинико-функциональных показателей. По данным
иммунограммы обнаружены изменения количества иммунокомпетентных
клеток периферической крови по сравнению со здоровыми лицами:
уменьшение абсолютного количества лейкоцитов на 20,59 % (I степень
иммунных нарушений), относительного количества моноцитов - на 55 % (II
степень), а также увеличение: относительного количества эозинофилов на
82,35 %, лимфоцитов - на 29,73 %, палочкоядерных нейтрофилов - на 94,74 %;
лейкоинтоксикационный индекс вырос на 35,29 %. Выявлены изменения
клеточного звена иммунитета: уменьшение относительного количества Тлимфоцитов, в том числе Т-хелперов - на 30,53 % и Т-супрессоров - на 11,96 %,
снижение иммунорегуляторного индекса на 16,48 % (иммунные нарушения І
степени). Изменения в гуморальном звене иммунитета - незначительное
увеличение абсолютного и относительного количества В-лимфоцитов (на 15,18
% и 16,05 % соответственно), концентрации ЦИК на 45,21 % (I и II степень
соответственно), а также увеличением концентрации Іg: Іg М на 14,81 % (I
степень), тогда как концентрации Іg G - на 58,83 % и Іg А - на 45,21 % (II
степень). Повышение Іg класса G и А указывает на наличие вторичного
умеренного гуморального ответа, а концентрации ЦИК - на синтез
специфических Іg к антигенам хряща. Показатели основных факторов
неспецифической резистентности организма у обследованных больных
(фагоцитарная активность, фагоцитарное число, титр нормальных антител и
титр комплемента) были в пределах нормы.
Вывод:
У больных ОА в период обострения происходит умеренная, но более
значительная активация гуморального звена иммунитета по сравнению с
клеточным звеном.