одс.02 психология болезни и инвалидности

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Томский государственный педагогический университет»
Кафедра
Адаптивной физической культуры
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС
ДИСЦИПЛИНЫ
Психология болезни и инвалидности
(наименование дисциплины)
Специальность
022500
код
Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии
здоровья (Адаптивная физическая культура)
наименование
Томск-2008
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Томский государственный педагогический университет»
Кафедра
Адаптивной физической культуры
Учебно-методический комплекс дисциплины
Психология болезни и инвалидности (ДС.02)
АННОТАЦИЯ
1. Минимальные требования к содержанию дисциплины (модуля)/спецкурса
(выписка из ГОСа по специальности, утвержденного эксперта описания
модуля/спецкурса).
ДС.02 Психология болезни и инвалидности
Внутренняя картина болезни; болезненно-специфические переживания; переживания
и внутренняя картина болезни в зависимости от ее остроты, затрагиваемых органов и
систем, степени инвалидизации, угрозы жизни; механизмы психологической защиты и
совладения; психологическая травма и диссоциация в истории и переживании болезни;
проблемы жизни, смерти, суицидального поведения; первичные навыки работы с
проблемой личности.
2. Взаимосвязь дисциплины (модуля)/спецкурса с другими дисциплинами
учебного плана специальности (сетов в ГОС ВПО).
3. Перечень элементов учебно-методического комплекса:
 Нормативный блок: титульный лист, аннотация, рабочая учебная программа;
 Блок оценочно-диагностических средств и контрольно-измерительных материалов:
вопросы и задания для самостоятельной работы студентов, образец теста текущей
аттестации, перечень требований к зачёту;
 Методический блок: методические рекомендации по дисциплине для
преподавателей, методические рекомендации по дисциплине для студентов.
4. Список авторов элементов УМК:
Ширенкова Е.В., старший преподаватель
5. Нормативные документы, требования которых учитывались при разработке
УМК дисциплины (модуля)/спецкурса:
- ГОС ВПО по специальности 022500 Физическая культура для лиц с
отклонениями в состоянии здоровья (Адаптивная физическая культура,
квалификация - специалист по адаптивной физической культуре)
- Примерные программы дисциплин предметной подготовки по специальностям
педагогического образования:

«Примерные программы дисциплин предметной подготовки по
специальностям
педагогического
образования»,
рекомендованные
Министерством образования Российской Федерации (2001 г.) – электронный
вариант;
 Примерные
программы
дисциплин
предметной
подготовки
по
специальностям педагогического образования. – М., 2004.
- Оценочные и диагностические средства для итоговой аттестации выпускников вузов
по педагогическим специальностям (рекомендованы Министерством образования РФ,
2003 г.).
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
(ТГПУ)
«Утверждаю»
Декан ФФКиС
__________________О.В. Смирнов
«____» ____________ 2008 года
ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ
ОДС. 02
Психология болезни и инвалидности
1. Цель дисциплины: сформировать у студентов понятие о психологическом
состоянии больных людей и инвалидов, что необходимо для правильного
подхода к лицам с ограниченными возможностями, для их эффективной
адаптации и коррекции путем использования адаптивной физкультуры.
Задачи дисциплины:
 изучить психологические проблемы болеющих и инвалидов;
 познакомить студентов с особенностями психологической травмы;
 изучить методику установления психологического контакта с больными и
инвалидами.
2. Требования к уровню освоения дисциплины.
Студент должен знать:
- научные основы клинической психологии;
- механизмы психологической защиты больного и инвалида;
- психологию умирающего;
- межпредметные связи дисциплин – психологии, биологии, анатомии,
физиологии, патологии.
Студент должен уметь:
- формулировать конкретные задачи реабилитации инвалидов с учетом
психологических особенностей больного, инвалида;
- осуществлять психологический контроль больного;
- использовать средства и методы, необходимые для формирования здорового
образа жизни на основе потребностей организма человека в физической
активности и регулярности применения физических упражнений, с целью
оздоровления и физического совершенствования обучаемых.
3. Объем дисциплины и виды учебной работы
Вид учебной работы
Общая трудоемкость дисциплины
Аудиторные занятия
Лекции
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (С)
Лабораторные работы
И другие виды аудиторных занятий
Самостоятельная работа
Курсовая работа
Расчетно-графические работы
Реферат
И другие виды самостоятельной работы
Вид итогового контроля (зачет, экзамен)
Всего часов
80
36
18
Семестры
7
80
36
18
18
18
44
-
44
зачет
4. Содержание дисциплины.
4.1. Разделы дисциплины и виды занятий:
№
п/п
Разделы дисциплины
Лекци
и
Семинар
ы
1.
Внутренняя
картина
болезни;
специфические переживания
болезненно-
4
2
2.
Переживания и внутренняя картина болезни в
зависимости от ее остроты, затрагиваемых органов и
систем, степени инвалидизации, угрозы жизни;
проблемы жизни, смерти, суицидального поведения
6
6
3.
Механизмы психологической защиты и совладения;
психологическая травма и диссоциация в истории и
переживании болезни
4
4
4.
Первичные навыки работы с проблемой личности.
4
6
4.2. Содержание разделов дисциплины:
1. Внутренняя
картина
болезни;
болезненно-специфические
переживания. Болезнь как проявление конфликта между сознанием и
подсознанием (психоаналитический подход): К.Леви-Строс, М. Фуко, З.
Фрейд о психологических механизмах лечения и преодоления болезни.
Теория психосоматических отношений Г. Гроддека. Пионеры
психосоматической медицины: Э.Симмеля, Ф. Дойча, С. Джелиффе,
А.Гарма. Трансцендентный опыт болезни (аксиологический подход):
В.Вайцзеккер, Ж.П.Сартр, А.Митчерлих, Станислав Гроф, К.Г.Юнг,
Р.Ассаджоли. Болезнь как следствие неудовлетворенности потребностей
(гуманистический подход): А.Г. Маслоу, Ф.Перлз. Теория психического
поля К.Левина. Психоаналитическая концепция Л.Сонди. Внутренняя
картина болезни в понимании Р.А. Лурия. Понятие «состояние здоровья» и
«самочувствие».
Критерии
психического
здоровья:
адаптация,
социализация, индивидуализация. Влияние болезни на психику человека.
Соматогенное влияние здоровья на психику человека. Психогенное
влияние болезни на психику человека.
2. Переживания и внутренняя картина болезни в зависимости от ее
остроты, затрагиваемых органов и систем, степени инвалидизации,
угрозы жизни; проблемы жизни, смерти, суицидального поведения.
Субъективно-психологическая
сторона
заболевания.
Механизмы
«замкнутого круга». Аутоплатическия картина болезни (А. Гольдшейдер).
Переживания болезни (Е.А. Шевалев, В.В. Ковалев). Отношение к болезни
(Л.Л. Рохлин, К.А. Скворцов). Стороны проявления болезни: болевая,
эмоциональная, интеллектуальная, волевая. Масштаб переживания
болезни по типам реагирования. Типы реакции на болезнь. Типы
личностной реакции на заболевание. Типы отношения к боли.
Амбивалентность отношения больного к болезни. Переживание болезни во
времени. Возрастные особенности внутренней картины болезни.
Психология умирания. Терминальный больной и качество его жизни.
Психологические особенности личности суицидента.
3. Механизмы психологической защиты и совладения; психологическая
травма и диссоциация в истории и переживании болезни. Учение о
психической травме. Фрустрация. Мотивационные конфликты.
4. Первичные навыки работы с проблемой личности. Психологические
аспекты
повседневной
врачебной
деятельности.
Установление
психологического
контакта
с
больным.
Основные
формы
психологического взаимодействия между врачом и больным.
5. Лабораторный практикум – не предусмотрен.
6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины:
6.1.
Рекомендуемая литература
а) основная:
1.
Психология болезни и инвалидности : учебно-методическое
пособие для вузов / сост. С. Б. Нарзулаев [и др.] ; Федеральное агентство
по образованию, ГОУ ВПО ТГПУ.- Томск : STAR, 2005. - 102 с.
1.
Психолого-педагогическая диагностика : учебное пособие для
вузов / И. Ю. Левченко, С. Д. Забрамная, Т. А. Добровольская [и др.] ;
под ред. : И. Ю. Левченко, С. Д. Забрамной. - 5-е изд. , стереотип. - М. :
Академия, 2008. - 318 с. : табл.
б) дополнительная:
1.
Психолого- педагогическая диагностика : учебное
пособие для вузов / И. Ю. Левченко [и др.] ; под ред. : И. Ю. Левченко,
С. Д. Забрамной.-3-е изд. , - М. : Академия, 2006. - 318 с. :табл.
2.
Специальная психология : учебное пособие для вузов /
авт. : В. И. Лубовский [и др.] ; под ред. В. И. Лубовского. - 5-е изд., - М.
: Академия, 2007. - 460 с.
6.2. Средства обеспечения освоения дисциплины Схемы, таблицы
7. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
Библиотечный фонд ТГПУ, компьютерный класс с выходом в Интернет.
8. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины:
Психология болезни и инвалидности : учебно-методическое пособие для
вузов / сост. С. Б. Нарзулаев [и др.] ; Федеральное агентство по
образованию, ГОУ ВПО ТГПУ.- Томск : STAR, 2005. - 102 с.
8.1. Методические рекомендации преподавателю
Для максимального усвоения дисциплины рекомендуется
изложение лекционного материала с элементами обсуждения.
Визуальный ряд (схемы, таблицы, диаграммы) помогает студентам вести
конспекты и улучшает темп усвоения лекции.
Кроме этого рекомендуется проведение письменного опроса
(тестирование) студентов по материалам лекций и практических работ.
Подборка вопросов для тестирования осуществляется на основе
изученного теоретического материала. Такой подход позволяет повысить
мотивацию студентов при конспектировании лекционного материала.
8.2. Методические указания для студентов
Целью проведения практических занятий является закрепление
полученных студентами на лекциях знаний, моделирование
практических
ситуаций,
а
также
проверка
эффективности
самостоятельной работы студентов.
Семинар обычно включает устный опрос слушателей по вопросам
семинарских занятий. При этом выявляется степень владения студентами
материалом лекционного курса, базовых учебников, знание актуальных
проблем и текущей ситуации в современном образовательном
пространстве. Далее выявляется способность студентов применять
полученные теоретические знания к решению практического или задачи.
Подготовку к семинарскому занятию целесообразно начинать с
повторения материала лекций. При этом следует учитывать, что
лекционный курс лимитирован по времени и не позволяет лектору
детально рассмотреть все аспекты изучаемого вопроса. Следовательно,
требуется самостоятельно расширять познания как теоретического, так и
практического характера. В то же время, лекции дают хороший ориентир
студенту для поиска дополнительных материалов, так как задают
определенную структуру и логику изучения того или иного вопроса.
В ходе самостоятельной работы студенту в первую очередь надо
изучить материал, представленный в рекомендованной кафедрой и/или
преподавателем учебной литературе и монографиях. Следует обратить
внимание студентов на то обстоятельство, что в библиотечный список
включены не только базовые учебники, но и более углубленные
источники по каждой теме курса. Последовательное изучение предмета
позволяет студенту сформировать устойчивую теоретическую базу.
Важной составляющей частью подготовки к семинару является
работа студента с научными и аналитическими статьями, которые
публикуются в специализированных периодических изданиях. Они
позволяют расширить кругозор и получить представление об актуальных
проблемах, возможных путях их решения и/или тенденциях в
исследуемой области.
В качестве завершающего шага по подготовке к семинарскому
занятию следует порекомендовать студенту ознакомиться с результатами
научных исследований, соответствующих каждой теме.
8.2.1. Перечень примерных контрольных вопросов и заданий для
самостоятельной работы:
1.
Георг Гроддек о психологических аспектах органического
заболевания.
2.
Картография бессознательного С. Грофа.
3.
Гуманизм в медицине и психологии.
4.
Больной и его образ «идеального врача».
5.
Здоровье
человека
как
предмет
комплексного
междисциплинарного исследования.
6.
Сравнительный анализ устойчивости социокультурных эталонов
здоровья.
7.
Психологические аспекты проблематики здоровья.
8.
Диагностические признаки задержки психического развития у
детей.
9.
Общение ребенка с ограниченными возможностями здоровья со
взрослыми и сверстниками.
10.
Конверсионные симптомы как выражение невротического
конфликта.
11.
Психосоматозы.
12.
Психодинамическая концепция и «гипотеза специфичности».
13.
Психокоррекция неврозов.
14.
Теория стресса в адаптации к болезни.
15.
Коппинг-механизмы в развитии болезни.
16.
Психотерапия различных заболеваний.
17.
Схема психосоматических соотношений по В.В. Николаеву.
18.
Задачи врача в коррекции «масштаба переживаний».
19.
Следования реакция больного.
20.
Нозофильно-утилитарная
личностная
реакция
больного
(Р.Конечный, М. Боухал).
21.
Психосоциальные реакции на болезнь инвалидов.
22.
Болезнь как следствие неудовлетворенности потребностей.
23.
Теория психического поля К.Левина.
24.
Психоаналитическая концепция Л.Сонди.
8.2.2. Примерная тематика рефератов, курсовых работ - не
предусмотрено.
8.2.3. Примерный перечень вопросов к зачету:
1.
Внутренняя картина болезни.
2.
Влияние болезни на психику человека.
3.
Типы реакции на боль.
4.
Амбивалентность отношения больного к болезни.
5.
Переживания больного во времени.
6.
Переживания инвалида.
7.
Субъективные переживания умирающего.
8.
Поведенческие характеристика умирающего.
9.
Динамика психологических реакций умирающего.
10.
Состояние сознания в момент смерти.
11.
Качество жизни умирающего больного.
12.
Характеристика личности самоубийцы.
13.
Диагностика суицидального поведения.
14.
Постсуицидальное состояние.
15.
Личность больного и эффективность психологического контакта с
ним.
16.
Методика установления психологического контакта с больным.
17.
Методика установления контакта с инвалидом.
18.
Структура беседы с больным.
19.
Особенности общения с больным в зависимости от заболевания.
20.
Особенности психологического контакта с инвалидом.
21.
Характеристика механизмов психологической защиты. Понятие о
психологической травме.
22.
Конфликт мотиваций у больного.
23.
Особенности контакта с больным в клинике неврозов.
24.
Особенности контакта с больным в хирургической клинике.
25.
Особенности контакта с больным в терапевтической клинике.
26.
Реакции больных на повреждение лица.
Программа составлена в соответствии с Государственным образовательным
стандартом высшего профессионального образования по специальности 022500 – «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья
(адаптивная физическая культура)»
Программу составила: старший преподаватель кафедры адаптивной
физической культуры ________________________________ Е.В. Ширенкова
Программа дисциплины утверждена на заседании кафедры адаптивной
физической культуры протокол № 1 от « 29 » августа 2008 года
Зав. кафедрой ______________________ д.м.н., профессор С.Б. Нарзулаев
Программа одобрена метод. комиссией ФФКиС ТГПУ
Председатель метод. комиссии ФФКиС ___________________ Л.П. Канакова
Согласовано:
Декан ФФКиС ______________________________________ О.В. Смирнов
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Томский государственный педагогический университет»
Кафедра
Адаптивной физической культуры
Учебно-методический комплекс дисциплины
Психология болезни и инвалидности (ДС.02)
ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
СТУДЕНТОВ
Специальность
022500
код
Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии
здоровья (Адаптивная физическая культура)
наименование
Томск-2008
Георг Гроддек о психологических аспектах органического заболевания.
Картография бессознательного С. Грофа.
Гуманизм в медицине и психологии.
Больной и его образ «идеального врача».
Здоровье человека как предмет комплексного междисциплинарного
исследования.
6. Сравнительный анализ устойчивости социокультурных эталонов здоровья.
7. Психологические аспекты проблематики здоровья.
8. Диагностические признаки задержки психического развития у детей.
9. Общение ребенка с ограниченными возможностями здоровья со
взрослыми и сверстниками.
10.Конверсионные симптомы как выражение невротического конфликта.
11.Психосоматозы.
12.Психодинамическая концепция и «гипотеза специфичности».
13.Психокоррекция неврозов.
14.Теория стресса в адаптации к болезни.
15.Коппинг-механизмы в развитии болезни.
16.Психотерапия различных заболеваний.
17.Схема психосоматических соотношений по В.В. Николаеву.
18.Задачи врача в коррекции «масштаба переживаний».
19.Следования реакция больного.
20.Нозофильно-утилитарная личностная реакция больного (Р.Конечный, М.
Боухал).
21.Психосоциальные реакции на болезнь инвалидов.
22.Болезнь как следствие неудовлетворенности потребностей.
23.Теория психического поля К.Левина.
24.Психоаналитическая концепция Л.Сонди.
1.
2.
3.
4.
5.
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Томский государственный педагогический университет»
Кафедра
Адаптивной физической культуры
Учебно-методический комплекс дисциплины
Психология болезни и инвалидности (ДС.02)
ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К ЗАЧЕТУ
Специальность
022500
код
Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии
здоровья (Адаптивная физическая культура)
наименование
Томск-2008
1.
Внутренняя картина болезни.
2.
Влияние болезни на психику человека.
3. Типы реакции на боль.
4. Амбивалентность отношения больного к болезни.
5. Переживания больного во времени.
6. Переживания инвалида.
7. Субъективные переживания умирающего.
8. Поведенческие характеристика умирающего.
9. Динамика психологических реакций умирающего.
10.Состояние сознания в момент смерти.
11.Качество жизни умирающего больного.
12.Характеристика личности самоубийцы.
13.Диагностика суицидального поведения.
14.Постсуицидальное состояние.
15.Личность больного и эффективность психологического контакта с ним.
16.Методика установления психологического контакта с больным.
17.Методика установления контакта с инвалидом.
18.Структура беседы с больным.
19.Особенности общения с больным в зависимости от заболевания.
20.Особенности психологического контакта с инвалидом.
21.Характеристика механизмов психологической защиты. Понятие
психологической травме.
22.Конфликт мотиваций у больного.
23.Особенности контакта с больным в клинике неврозов.
24.Особенности контакта с больным в хирургической клинике.
25.Особенности контакта с больным в терапевтической
клинике.
26.Реакции больных на повреждение лица.
о
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Томский государственный педагогический университет»
Кафедра
Адаптивной физической культуры
Учебно-методический комплекс дисциплины
Психология болезни и инвалидности (ДС.02)
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
Специальность
022500
код
Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии
здоровья (Адаптивная физическая культура)
наименование
Томск-2008
Профессиональная компетенция будущего специалиста по адаптивной
физической культуре (АФК) обеспечивается лекционно-практическим
курсом.
Основным
результатом
освоения
дисциплины
является
сформированная готовность выпускника осуществлять педагогическую
деятельность с использованием всего арсенала знаний и умений в области
психологии болезни и инвалидности.
Статус «Психологии болезни и инвалидности» как одной из наиболее
важных дисциплин, а также её междисциплинарная универсальность в
системе социальной защиты инвалидов накладывают на будущего
специалиста АФК особую ответственность. В этой связи существенно важно
чтобы студенты, осваивая учебный курс «Психология болезни и
инвалидности», расширяли багаж специальных знаний и формировали
соответствующую культуру движений.
Изучение дисциплины «Психология болезни и инвалидности» основано
на системном подходе и учитывает междисциплинарный характер учебного
материала. Основным результатом освоения курса является сформированное
мышление
студента,
предполагающее
свободное
оперирование
методическими понятиями, понимание реальных учебных ситуаций, владение
различными технологическими подходами в практической деятельности,
осуществление психологического сопровождения больного; использование
средств и методов, необходимых для формирования здорового образа жизни
на основе потребностей организма человека в физической активности и
регулярности применения физических упражнений с целью оздоровления и
физического совершенствования обучаемых.
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Томский государственный педагогический университет»
Кафедра
Адаптивной физической культуры
Учебно-методический комплекс дисциплины
Психология болезни и инвалидности (ДС.02)
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Специальность
022500
код
Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии
здоровья (Адаптивная физическая культура)
наименование
Томск-2008
В УМК представлено основное содержание лекционного материала:
термины и понятия, необходимые для освоения дисциплины, основные
положения; традиционные и инновационные подходы к пониманию болезни,
здоровья и инвалидности; методы и приёмы организации работы и т.п.; весь
курс разбит на темы в соответствии с учебной программой.
Основная цель курса – формирование профессиональной компетенции
будущего специалиста по адаптивной физической культуре.
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Томский государственный педагогический университет»
Кафедра
Адаптивной физической культуры
Учебно-методический комплекс дисциплины
Психология болезни и инвалидности (ДС.02)
ОБРАЗЕЦ ПЛАНА-КОНСПЕКТА ЛЕКИОННОГО ЗАНЯТИЯ
Специальность
022500
код
Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии
здоровья (Адаптивная физическая культура)
наименование
Томск-2008
ЛЕКЦИЯ №1 (фрагмент).
ПБиИ как предмет, ее задачи.
Факторы, влияющие на возникновение болезни.
ПСИХОЛОГИЯ БОЛЕЗНИ И ИНВАЛИДНОСТИ является
прикладной дисциплиной, которая изучает психическое состояние больного
человека, а также влияние болезни на психику человека и, наоборот,
позволяет использовать эти знания для лечения и реабилитации человека.
Т.о., ПБиИ изучает психологию больного человека, а также роль психических
факторов в возникновении, течении и исходах, как болезни, так и
инвалидности. Задачей ПБиИ является изучение особенностей поведения
больного, его контактов с окружающими, отношения к своей болезни и
лечебному процессу, путей воздействия на психику для большей
эффективности лечения.
Болезнь и инвалидность индивида являются результатом взаимодействия
биологических (вирусы, структурные дефекты, генетика), психологических
(представления, эмоции, поведение) и социальных (нормы поведения, семья,
работа и др.) факторов. Они могут быть благоприятными (сохранная
иммунная система, хорошая конституция или разработанная стратегия
совладания), так и неблагоприятными (вирусы, излучения, стрессы). Каждый
отдельный фактор в процессе развития может привести к многочисленным
наслоениям и возникновению различных отклонений в развитии и здоровье
(социокультурная среда влияет на развитие человека посредством
формирования у него представлений о социальных и культурных нормах.
Важное значение при этом имеют особенности экономического и
политического положения общества в ту эпоху, на которую пришелся период
взросления.)
Среди психологических факторов, взаимосвязанных со здоровьем и\или
болезнью, выделяют независимые (предшествующие), передающие и
мотиваторы (таблица).
Независимые (предшествующие) факторы включают личностные
характеристики и поведенческие особенности (поведенческие паттерны,
поддерживающие диспозиции и эмоциональные паттерны), а также все
когнитивные (представления о болезни, восприятие риска и уязвимости,
контроль), демографические и социальные ресурсы человека.
Различают поведенческие паттерны типа А и В. Поведение типа А
включает следующий комплекс характеристик:
поведенческие
позиции
(амбиционность,
агрессивность,
компетентность, раздражительность);
- специфическое поведение (мышечное напряжение, быстрый и
эмоциональный стиль речи, убыстренный тип деятельности);
- преобладающие эмоциональные ответы (раздражение, враждебность,
гнев). Поведение типа В противоположно по своим характеристикам
поведению типа А.
Поддерживающие диспозиции – это личностные конструкты, связанные
с индивидуальными возможностями реагирования на трудности в
оптимистическое или пессимистической манере. Выделяют следующие
личностные диспозиции: оптимизм/пессимизм, сила «Я» и выносливость. Под
оптимизмом понимается поведенческая особенность, характеризующаяся
позитивными устойчивыми усилиями, направленными на улучшение
ситуации. Пессимизм – прямо противоположная особенность. Различия
между
пессимистами
и
оптимистами
определяется
способами
индивидуального отбора и использованием стратегий контроля. Сила «Я» механизм, связывающий психосоциальное влияние со здоровьем. Она может
влиять
на
физиологическую
систему,
опосредующую
здоровое
функционирование.
ФАКТОРЫ
1. Независимые (предшествующие)
1. Предрасполагающие:
а) поведенческие паттерны;
б) поддерживающие диспозиции
(выносливость,
оптимизм/пессимизм, сила «Я»);
в)
эмоциональные
паттерны
(алекситимия,
репрессивный
личностный стиль).
2. Когнитивные факторы:
а) представления о болезни;
б) восприятие риса и уязвимость;
в) контроль.
3. Факторы социальной среды:
а) социальная поддержка;
б) брак и семья;
в) профессиональное окружение.
2. Передающие
3. Мотиваторы
4. Демографические переменные:
а) пол;
б) возраст;
в) этнические группы и социальные
классы.
1. Совладание (копинг).
2. Употребление и злоупотребление
веществами.
3.
Виды
поведения,
способствующие здоровью.
4.
Соблюдение
правил
и
приверженность им.
1. Стрессоры.
2. Существование в болезни.
Эмоциональные паттерны – это способность или неспособность
индивида выражать эмоции (например, «алекситимия» - неспособность
использовать язык для описания эмоционального опыта; репрессивный
личностный стиль – невозможность выражать эмоции, особенно негативные,
в открытой манере). Подобные трудности связаны со множеством
психосоматических расстройств, например, с хроническими болями и
заболеваниями дыхательной системы, в том числе бронхиальной астмой.
К когнитивным факторам относятся представления о здоровье и
болезни, о норме в психике и соматике; разнообразные модели веры в
лечение, в профилактику; воспринимаемый контроль за обстоятельствами
жизни, установки, ценности, атрибуции, психотерапевтические мифы,
восприятие риска и уязвимости, самооценка здоровья. Базовые понятия в
группе когнитивных факторов – здоровье, качество жизни, здоровое
поведение. В настоящее время все большее значение приобретает
комплексная многофакторная этиология происхождения заболеваний.
Представления о болезни. Люди оценивают физиологические
расстройства и симптомы (свои и др. людей) в зависимости:
- от общепринятого подхода и представлений медицины о болезни в
данном историческом аспекте;
- от формального образца, что, в свою очередь, включает экспекции или
примеры этих болезней.
Атрибуции в психологии касаются приписывания причин болезни или
излечения каким-либо факторам. Выделяют интернальные и экстернальные
(внутренние и внешние) причины болезни и ответственности за излечение.
Атрибуции влияют на результаты болезни посредством множества
механизмов.
Восприятие риска и уязвимости. Люди, как правило, недооценивают
свой собственный риск, связанный с заболеваниями или др. негативными
жизненными событиями. Инвалиды, у которых нет опыта преодоления
негативных жизненных событий, считают себя неуязвимыми.
Контроль за своей жизнью. Наличие или отсутствие чувства контроля в
значительной степени влияет на эмоциональное, когнитивное, физическое
благополучие индивида. С помощью механизмов копинга осуществляется
контроль над здоровьем, что способствует снижению стресса, а также прямое
физиологическое влияние на иммунную и эндокринную систему.
Социальная поддержка (СП) – процесс, посредством которого
социальный контекст влияет на индивида. Помимо прямого влияния СП
может оказывать буферный эффект при возникновении разнообразных
стрессоров. Связь между СП и здоровьем разнонаправленная. Например, СП
может играть роль в стимулировании болезни за счет поддержки
малоадаптивного поведения, и даже злоупотребления психоактивными ввами. Социальное окружение ч\з внедрение различных программ может
способствовать поддержке здорового образа жизни и противодействовать
нездоровому поведению, снижению влияния стресса. Влияние семьи
рассматривается в связи с процессами лучшей реабилитации больных по
сравнению с одинокими пациентами.
Фактор пола и индивидуальные копинг-стратегии в объяснении здоровья
стали использоваться сравнительно недавно…