МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра
Внутренней медицины №2
Методические разработки
по самостоятельной внеаудиторной работе студентов
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
профессор,
д.м.н.
Белоглазов
В.А.
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« 31 » _____08______ 2015 г.
« » ___________ 20
г.
« » ___________ 20
г.
Основная образовательная программа:
лечебное дело, педиатрия
Курс: 4
Вид аудиторных занятий:
(семинар, лабораторный практикум, практическое,
клиническое практическое)
Дисциплина:
Тема:
Куратор
темы:
Факультетская терапия, профессиональные болезни.
Дифференциальная диагностика ГЭРБ с другими заболеваниями.
Репинская И.Н., ассистент кафедры внутренней медицины №2
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры « 31
»_____08_______2015
г., протокол №__6__
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы.
Наиболее распространенными заболеваниями ЖКТ, протекающими с эпигастральной болью
и синдромом желудочной диспепсии являются различные формы гастрита (ХГ) и
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В связи с их наиболее широким
распространением среди другой патологии органов пищеварения, они чаще других бывают
причиной потери трудоспособности и инвалидности населения. В связи с этим
своевременная диагностика и рациональное лечение этих заболеваний значительно
улучшают прогноз, как здоровья, так и трудоспособности больных.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель:
Изучить этиологию и патогенез, особенности клинического течения ГЭРБ, закрепить и
совершенствовать умения обследования больного ГЭРБ, формировать умение на основе
собранной информации о больном поставить развернутый клинический диагноз, научить
использовать метод дифференциальной диагностики в пределах разбираемых
нозологических формы, научить назначать медикаментозную терапию согласно результатам
обследования. Научить студентов основным современным методам диагностики и лечения
ГЭРБ, проводить дифференциальный диагноз с другими заболеваниями.
2.2. Частные цели самостоятельной работы студента (СРС):
2.2.1. Студент должен знать:
Этиологию ГЭРБ, внутренние и внешние факторы, влияющие на развитие
заболевания
Патогенез ГЭРБ как хронического воспалительного заболевания.
Основные клинические симптомы ГЭРБ, современную классификацию
болезней.
Методы обследования больных ГЭРБ. Методику проведения и интерпретацию
результатов ФГДС, рентгенографии желудка.
Основные принципы лечения ГЭРБ. Медикаментозную терапию согласно
федеральным рекомендациям.
Первичную и вторичную профилактику ГЭРБ. Прогноз
Реабилитационные программы для больных ГЭРБ.
Лечение больных в фазе обострения ГЭРБ .
2.2.2. Студент должен уметь:
ДИСЦИПЛИНА
АНАТОМИЯ
ФИЗИОЛОГИЯ
ПАТАНАТОМИЯ
ПАТОФИЗИОЛОГИ
Я
ЗНАТЬ
УМЕТЬ
анатомическое строение
пищевода, желудка
Физиологию пищевода и
желудка
определить топографию пищевода и
желудка
определить состояние основных функций
пищевода и желудка по данным
лабораторных и инструментальных
исследований
интерпретировать результаты биопсии
пищевода и желудка
выявить нарушение функции пищевода и
желудка по данным клинических,
лабораторных, инструментальных
исследований
патоморфологические
изменения при ХГ, ГЭРБ
Нарушение функции
пищевода и желудка
ПРОПЕДЕВТИКА
ВНУТРЕННИХ
БОЛЕЗНЕЙ
методы клинического,
клинико-лабораторного
обследования органов
желудочно-кишечного
тракта
РЕНТГЕНОЛОГИЯ
методы
рентгенологического
исследования желудочнокишечного тракта
медикаментозные
препараты используемые
для лечения данной
патологии (антациды, Н2
блокаторы, блокаторы
протоновой помпы,
прокинетики,
спазмолитики,
антибиотики)
ФАРМАКОЛОГИЯ
провести опрос, осмотр, объективное
обследование больного, выявить
симптомы заболевания, выделить
основные симптомокомплексы
(синдромы), составить план дальнейшего
обследования, оценить результаты
клинико-лабораторных исследований
распознать рентгенологические признаки
ХГ, ГЭРБ
назначить адекватную медикаментозную
терапию, уметь выписать рецепты.
3. Изучить учебный материал по рекомендованной литературе (см. пункт 6).
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению при самостоятельной работе студента:
1.
Клиническая и эндоскопическая классификация ГЭРБ.
2.
Этиология, патогенез и факторы риска ГЭРБ.
3.
Клинические проявления ГЭРБ (типичные и атипичные симптомы). Клинические
отличия НЭРБ и эрозивной ГЭРБ.
4.
Диагностические критерии ГЭРБ.
5.
Основные направления модификации образа жизни у пациентов ГЭРБ.
6.
Лечение ГЭРБ.
5. Вспомогательные материалы по самоподготовке
Составить классификации, блок-схемы, заполнить рабочую тетрадь, графологической
структуры процессов, написание истории болезни, рецептов и т.д. по заданию кафедры.
6. Источники информации
а. Основная литература:
Название учебника,
№
Автор(ы)
руководства,
монографии
1
Маколкин В.И.,
Овчаренко С.И.
Внутренние болезни
Год
Издательство издания,
Количество
страниц
том
М. : ГЭОТАРМедиа
2012 г.
768с.
2
Внутренние
болезни: В 2-х т.
Коллект. автор ; отв. ред.
Галявич, А. С. ; гл.ред.
Мартынов, А. И. ; гл.ред.
Мухин, Н. А., гл.ред.
Моисеев, В. С.
Москва:
ГЭОТАРМЕД . - (XXI
век).
2006 г.
600 с.
б. Дополнительная литература:
1.
Окороков, А.Н.
Диагностика
болезней
внутренних
органов: В 5 т.Т.1:
Диагностика
болезней органов
пищеварения.
М.: Медицинская
литература
2002
г.
560 с.
2.
Белоусов, А.С.
Диагностика,
дифференциальная
диагностика и
лечение болезней
органов
пищеварения.
М.: Медицина
2002
г.
230 с.
3.
Яхонтова, О.И
Практическая
гастроэнтерология
(диагностика и
лечение
заболеваний
пищеварительной
системы): Учеб.
пособ.-2-е изд.,
перераб. и доп
СПб.:Лань
2003
г.
384 с.
4.
Григорьев, П.Я.
Справочное
руководство по
гастроэнтерологии
М.: Мед. информ.
Агентство
2002
г.
480с.
Лечебное питание в
клинической
гастроэнтерологии/
Дегтярева, И.И.
п/ред. В. Б.
Гриневич
Петрозаводск:ИнтелТек 2003
г.
138с
Клиническая
гастроэнтерология
М.: Мед. информ.
Агентство
2004
г.
616 с
Мартынов А.И.,
Мухин Н.А.,
Моисеев В.С.
Внутренние
болезни, в 2 томах
М., ГЭОТАР
2001
г., т.1
585с.
5.