ГЕМАТОЛОГИЯ

ГЕМАТОЛОГИЯ
1. БОЛЬНОЙ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ. ТРОМБОЦИТОПЕНИЕЙ. ПОЛУЧАЕТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЕ
КУРСЫ ПРЕДНИЗОЛОНА, ЧИСЛО ТРОМБОЦИТОВ УВЕЛИЧИЛОСЬ ДО 80-90 ТЫС.,
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ С-М СОХРАНЯЕТСЯ. ВАША ТАКТИКА?
а) произвести спленэктомию
б) отменить преднизолон
в) увеличить дозу преднизолона
г) присоединить цитостатики
д) произвести трансфузию донорских тромбоцитов
Правильный ответ а
2. БОЛЬНАЯ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ МЕСЯЦЕВ ОТМЕЧАЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ,
ПОДМЫШЕЧНЫХ, ПАХОВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ. САМОЧУВСТВИЕ
УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. АНАЛИЗ КРОВИ: НВ - 100 Г/Л ЭР. - 3,5 ЛЕЙК. - 17,6 ИЗ НИХ 60%
ЛИМФОЦИТОВ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?
а) лимфогранулематоз
б) острый лимфолейкоз
в) хронический лимфолейкоз
г) лимфосаркома
д) инфекционный мононуклеоз
Правильный ответ в
3. ПАНЦИТОПЕНИЯ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
а) лейкопеническая форма острого лейкоза
б) аутоиммунная гемолитическая анемия
в) гиперспленизм
г) при всех перечисленных
д) правильно а и б
Правильный ответ г
4. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: НВ – 135, ЭР – 4,5, ЦП – 0,9, ТР – 210, ЛЕЙК – 5,6, П – 2, С – 58, Э – 2, Б – 1,
Л – 30 , М – 7, СОЭ – 12. ДАЙТЕ ИНТЕРПРЕТАЦИЮ АНАЛИЗА.
а) имеется анемия
б) имеется тромбоцитопения
в) имеется сдвиг формулы влево
г) нормальный анализ
д) имеется лимфоцитоз
Правильный ответ г
5. С ДЕТСТВА ПОЯВЛЯЮТСЯ ОБШИРНЫЕ ГЕМАТОМЫ И НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
ПОСЛЕ ТРАВМ. ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ, ВОЗНИКШИЕ
ПОСЛЕ УРОКА ФИЗКУЛЬТУРЫ. СУСТАВ УВЕЛИЧЕН В ОБЪЕМЕ, РЕЗКО БОЛЕЗНЕННЫЙ,
ОБЪЕМ ДВИЖЕНИЙ ЗНАЧИТЕЛЬНО ОГРАНИЧЕН. ДИАГНОЗ?
а) тромбоцитопатия
б) тромбоцитопения
в) гемофилия
г) тромбоваскулит
д) возможно а) и б)
Правильный ответ в
6. БОЛЬНАЯ НАХОДИТСЯ В СТАЦИОНАРЕ ПО ПОВОДУ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ
ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ. НА ТЕЛЕ ЕДИНИЧНЫЕ ПЕТЕХИАЛЬНО-
ПЯТНИСТЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ, ДРУГИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕТ. ТРОМБОЦИТЫ 18 ТЫС/МЛ.
РАНЕЕ ПО ПОВОДУ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НИКОГДА НЕ ЛЕЧИЛАСЬ. ТАКТИКА?
а) воздержаться от лечения, динамическое амбулаторное наблюдение
б) преднизолон
в) спленэктомия
г) цитостатики
д) плазмаферез
Правильный ответ б
7. СИДЕРОПЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ НАБЛЮДАЕСЯ ПРИ:
а) гемолитической анемии
б) железодефицитной анемии
в) В12-дефицитной анемии
г) остром лейкозе
д) для сидероахрестическй анемии
Правильный ответ б
8. ПРОЯВЛЕНИЯМИ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) ангулярный стоматит, глоссит
б) эзофагит
в) сухость и выпадение волос
г) все перечисленное
д) правильно а и в
Правильный ответ г
9. У БОЛЬНОЙ ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ЧАСТЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ,
ЛОМКОСЬ НОГТЕЙ, СЕКУЩИЕСЯ ВОЛОСЫ, ЖЕЛАНИЕ ЕСТЬ МЕЛ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ
СНИЖЕНИЕ ГЕМОГЛОБИНА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫ ВИД АНЕМИИ?
а) в12-дефицитная
б) железодефицитная
в) апластическая
г) гемолитическая
д) сидероахрестическая
Правильный ответ б
10. КАК НАЗЫВАЮТСЯ ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ?
а) мегалобласты
б) клетки Березовского - Штернберга
в) клетки Штенгеймера - Мальбина
г) клетки Боткина - Гумпрехта
д) тельца Жолли
Правильный ответ б
11. КАКОЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЕТ ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДНИЗОЛОНОМ НА ПОКАЗАТЕЛИ
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ?
а) вызывает анемию
б) лейкопению
в) умеренный лейкоцитоз
г) тромбоцитопению
д) тромбоцитоз
Правильный ответ в
12. ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА, НЕУВЕРЕННУЮ ПОХОДКУ. ПРИ
ОСМОТРЕ БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И СЛИЗИСТЫХ. В КРОВИ: НВ - 70 Г/Л, ЭР. - 1,9
МЛН/МЛ, Ц.П. - 1,1, РЕТИК. - 0,2%, ЛЕЙК. - 3100, ТРОМБ. - 98000, СОЭ - 34 ММ/ЧАС.
ОЖИДАЕМОЕ ИЗМЕНЕНИЕ КОСТНОГО МОЗГА?
а) гипоплазия кроветворения
б) увеличение количества мегалобластов
в) мегалобластический эритропоэз
г) увеличение количесства плазматических клеток
д) гиперплазия эритропоэза
Правильный ответ в
13. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ В-12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ
ПРИНАДЛЕЖИТ:
а) исследования содержания сывороточного железа
б) исследованию костного мозга
в ) исследованию кала на яйца глист
г) фиброгастроскопии
Правильный ответ б
14. УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ:
а) гипохромия эритроцитов
б) анизо-пойкилоцитоз
в) макроцитоз эритроцитов
г) панцитопения
д) повышение уровня железа в сыворотке крови
Правильный ответ г
15. КАКАЯ ФОРМА АНЕМИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
БЕНЗОЛОМ?
а) гемолитическая
б) железодефицитная
в) смешанная с нарушением синтеза днк и рнк
г) апластическая
д) обусловленная дефицитом витамина в12
Правильный ответ г
16. ТРОМБОЦИТОПЕНИИ НЕ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ:
а) лейкозы
б) болезнь Вакеза (полицитемия)
в) цирроз печени
г) сепсис
д) сисемная красная волчанка
Правильный ответ б
17. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ:
а) спленомегалия
б) лимфоаденопатия
в) клетки лейколиза
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ г
18. КАКОЙ ФАКТОР НЕОБХОДИМ ДЛЯ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА В12?
а) соляная кислота
б) гастрин
в) гастромукопротеин
г) пепсин
д) фолиевая кислота
Правильный ответ в
19. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО:
а) гиперхромия
б) ретикулоциоз
в) низкий уровень железа сыворотки крови
г) низкий уровень ожсс
д) макроцитоз
Правильный ответ в
20. УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА:
а) сдвиг лейкоцитарной формулы влево
б) лейкозитоз
в) лейкопения
г) панцитопения
д) бластемия
Правильный ответ д
21. СИНДРОМ ФУНИКУЛЯРНОГО МИЕЛОЗА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:
а) миеломной болезни
б) острого миелобластного лейкоза
в) хронического миелолейкоза
г) апластической анемии
д) в12-дефицитной анемии
Правильный ответ д
22. ЭРИТРОЦИТОЗ НЕ НАБЛЮДАЕТЬСЯ ПРИ:
а) врожденные пороки сердца
б) инфекционный эндокардит
в) гипернефроидный рак
г) полицитемия (болезнь вакеза)
д) болезни органов дыхания
Правильный ответ б
23. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНЫ ЖАЛОБЫ НА ПАРЕСТЕЗИИ В СТОПАХ И НЕУСТОЙЧИВОСТЬ
ПОХОДКИ ПРИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?
а) гипокалиемией
б) фуникулярным миелозом
в) гипоксической энцефалопатией
г) остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения
д) ангиопатией артерий нижних конечностей
Правильный ответ б
24. 5 ЛЕТ ТЕРАПИЯ МИЕЛОСАНОМ. ПОСЛЕДНИЙ МЕСЯЦ - КОЖА БЛЕДНАЯ С
МЕЛКОТОЧЕЧНЫМИ ГЕМОРРАГИЯМИ. ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ С-М. ОАК: НВ 110 ТРОМБ 55,0
ЛЕЙК 200 БЛАСТЫ 8% ПРОМИЕЛОЦ 12% МИЕЛОЦ 14% П/Я 10% С/Я 50% ЛИМФ 5% МОН 1%
СОЭ 20. ДИАГНОЗ?
а) острый лейкоз
б) хронический лимфолейкоз в развернутой стадии
в) хронический лимфолейкоз в терминальной стадии
г) хронический миелолейкоз в развернутой стадии
д) хронический миелолейкоз в терминальной стадии
Правильный ответ д
25. ДЛЯ ПЛЕТОРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ЭРИТРЕМИИ ХАРАКТЕРНО:
а) головокружение, шум в ушах
б) повышение артериального давления
в) лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз
г) чувство жжения в кончиках пальцев, эритроцитоз, увеличение гематокрита
д) все вышеперечисленное верно
Правильный ответ д
26. ГИГАНТСКИЕ РАЗМЕРЫ СЕЛЕЗЕНКИ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ:
а) циррозе печени
б) остром лейкозе
в) хроническом миелолейкозе
г) хроническом лимфолейкозе
д) сепсисе
Правильный ответ в
27. УКАЖИТЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ГЕМОФИЛИИ:
а) снижение фибриногена
б) удлинение времени кровотечения
в) удлинение времени свертывания крови
г) снижение протромбинового показателя
д) нарушение ретракции кровяного сгустка
Правильный ответ в
28. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ДЕСФЕРАЛА:
а) улучшает всасывание железа
б) снижает всасывание железа
в) стимулирует эритропоэз
г) выводит железо из организма
Правильный ответ г
29. КАКОЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ НЕ УКЛАДЫВАЕТСЯ В ДИАГНОЗ В12ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?
а) бледно-желтушный цвет кожи
б) лакированный язык
в) фуникулярный миелоз
г) выраженная спленомегалия
д) субиктеричность склер
Правильный ответ г
30. ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
а) системной красной волчанке
б) остром и хроническом лейкозе
в) хр. гепатите и циррозе печени
г) сепсисе
д) всех перечисленных
Правильный ответ д
31. ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА?
а) лейкоцитоз крови
б) лимфоцитоз крови
в) диффузное увеличение лимфоузлов
г) тени боткина-Гумпрехта в препаратах крови
д) все перечисленное
Правильный ответ д
32. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ ОТМЕЧАЕТСЯ:
а) лейкопения
б) "тени" боткина - гумпрехта в крови
в) тельца Жоли
г) нормальные размеры селезенки
д) рh-хромосома
Правильный ответ д
33. В КАКОМ ИЗ ПРОДУКОВ СОДЕРЖИТСЯ МАКСИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЖЕЛЕЗА?
а) грецкий орех
б) гранат
в) мясо
г) яблоки
д) печень
Правильный ответ в
34. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МОГУТ БЫТЬ ОБНАРУЖЕНЫ
КЛЕТКИ БОТКИНА - ГУМПРЕХТА?
а) острый миелобластный лейкоз
б) хронический миелолейкоз
в) хронический лимфолейкоз
г) миеломная болезнь
д) мегалобластная анемия
Правильный ответ в
35. КАКИЕ ФАКТОРЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА:
а) лучевые
б) химические
в) хромосомные
г) образования патологического клона
д) все перечисленное
Правильный ответ д
36. ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
а) болезни верльгофа
б) эритремии (болезни вакеза)
в) 12-дефицитная анемия
г) лейкозах
д) двс-синдроме
Правильный ответ б
37. ЖАЛОБЫ НА ГОЛОВОКРУЖ, ПОТЕМНЕН В ГЛАЗАХ, ПАРЕСТЕЗИИ В СТОПАХ И
НЕУСТОЙЧ ПОХОДКИ. ЖЕЛТУШН КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПЕЧЕНЬ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРН
ДУГИ НА 1,5 СМ. В КРОВИ: НВ 70 Г/Л, Ц.П. 1,4, ЛЕЙК. 4,5 Э 1 П 5 С 56 М 10 Л 29 СОЭ 12.
АТРОФИЧ ГАСТРИТ, АХИЛИЯ. ДИАГНОЗ?
а) вирусный гепатит с
б) хронический алкоголизм
в) аутоиммунная гемолитическая анемия
г) болезнь адиссона - бирмера
д) сепсис
Правильный ответ г
38. ЖАЛОБЫ НА ПОХУДАНИЕ, ОДЫШКУ. ВЫЯВЛЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ И
ПОДМЫШЕЧНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫХ, ПОДВИЖНЫХ. АНАЛИЗ КРОВИ: НВ 82
Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ 3,7 МЛН/МЛ, ЛЕЙКОЦИТЫ 117 ТЫС/МЛ, ЛИМФОЦИ-ТОВ 62%,
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЗРЕЛЫЕ ФОРМЫ. СОЭ 19. ДИАГНОЗ?
а) острый лимфолейкоз
б) хронический лимфолейкоз
в) лимфогранулематоз
г) лимфосаркома
д) лейкемоидная реакция
Правильный ответ б
39. ЖАЛОБЫ НА БОЛИ В ОБЛ ГРУДИНЫ, КРЕСТЦА И ПОЯСНИЦЫ. ОАК: НВ - 68 Г/Л,
ЛЕЙКОЦИТЫ - 4,7 ФОРМУЛА НОРМАЛЬНАЯ СОЭ - 70 ММ/ЧАС, ОБЩИЙ БЕЛОК ПЛАЗМЫ 98 Г/Л, МОЧЕВИНА - 20,2 ММОЛЬ/Л, КРЕАТИНИН - 240 ММОЛЬ/Л. ОАМ: УД. ВЕС 1020 БЕЛОК,
ЕД ЛЕЙК. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?
а) хроническая почечная недостаточность
б) хр. гломерулонефрит
в) рак простаты с метастазами в кости
г) миеломная болезнь
д) амилоидоз почек
Правильный ответ г
40. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НЕ МОЖЕН БЫТЬ УСКОРЕННОГО СОЭ:
а) миеломная болезнь
б) гипернефроидный рак
в) рак тела (хвоста) поджелудочной железы
г) пиелонефрит
д) полицитемия (болезнь вакеза)
Правильный ответ д
41. БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ КРОВОТОЧИВОСТЬЮ С РАННЕГО ДЕТСТВА: НЕОДНОКРАТНЫЕ
НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ, ГЕМАТОМЫ ПОСЛЕ УШИБОВ. ГОД НАЗАД БОЛЕЗНЕННЫЕ
КРОВОИЗЛИЯНИЯ В КОЛЕННЫЕ И ГОЛЕНОСТОПНЫЕ СУСТАВЫ. ВАШ ДИАГНОЗ?
а) гемофилия
б) тромбоцитопатия
в) геморрагический васкулит
г) хроническая форма двс-синдрома
д) все вышеперечисленное равновероятно
Правильный ответ а
42. ЖАЛОБЫ НА СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ ВОКРУГ ПУПКА. ЖИВОТ ВЗДУТ,
ПРИ ПАЛЬП. МЯГКИЙ. НА КОЖЕ МНОЖ. СИНЯКИ. ПР КОЛЕН. СУСТАВ ПРИПУХШИЙ,
БОЛЕЗ. ОАК:НВ 130, ТРОМБ 200. ПРОТРОМБ. ИНД. В НОРМЕ, ВРЕМЯ СВЕРТ. КРОВИ
УДЛИННЕНО. АГРЕГ. ТРОМБОЦ. В НОРМЕ. ДИАГНОЗ?
а) апластическая анемия
б) тромбоцитопеническая пурпура
в) гемофилия
г) геморрагический васкулит
д) тромбоцитопатия
Правильный ответ в
43. БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ЛЕТ. СЛАБОСТЬ, ПОХУДАНИЕ, ПОВЫШЕННАЯ
КРОВОТОЧИВОСТЬ. ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ И ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ ПРИ ОСМОТРЕ.
СЕЛЕЗЕНКА ЗАНИМАЕТ ПОЧТИ ВСЮ ЛЕВУЮ ПОЛОВИНУ ЖИВОТА.ДЛЯ СЛЕДУЮЩЕЙ
КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПОДБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) острый лимфолейкоз
б) острый миелолейкоз
в) острый моноцитарный лейкоз
г) хронический миелолейкоз
Правильный ответ г
44. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?
а) цветной показатель 0,7
б) гипохромия эритроцитов
в) микроцитоз
г) анизо-пойкилоцитоз
д) гиперсегментация ядер нейтрофилов
Правильный ответ д
45. ЖАЛОБЫ НА БОЛИ В ГОРЛЕ ПРИ ГЛОТАНИИ, КРОВОТОЧ ДЕСЕН, СЛАБОСТЬ,
ПОТЛИВОСТЬ. БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕД. БЛЕДЕН, ПАЛЬПИР УВЕЛИЧ ШЕЙНЫЕ Л/УЗЛЫ.
ЗЕВ ГИПЕРЕМИР, ЯЗВ-НЕКР НАЛЕТЫ НА МИНДАЛ, ДЕСНЫ РАЗРЫХЛ. Т-37,7. ОАК: HB 70
ЛЕЙК 10 БЛАСТ. КЛ 76%. ДИАГНОЗ?
а) тяжелая форма острого тонзилита
б) хронический лимфолейкоз
в) острый лейкоз
г) апластическая анемия
д) инфекционный мононуклеоз
Правильный ответ в
46. ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА:
а) лейкопения
б) бластемия
в) лейкемический провал
г) выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево
д) панцитопения
Правильный ответ г
47. ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЭРИТРЕМИИ В РАЗВЕРНУТОЙ СТАДИИ:
а) эритроцитоз
б) лейкопения
в) тромбоцитопения
г) увеличение соэ
д) бледность кожных покровов
Правильный ответ а
48. ПРИ НАЛИЧИИ КАКОГО ПРИЗНАКА ДИАГНОЗ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА СТАНОВИТСЯ
ОЧЕВИДНЫМ?
а) анемия
б) язвенно-некротические поражения
в) увеличение лимфоузлов
г) бластемия в периферической крови
д) геморрагии
Правильный ответ г
49. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ НЕ ХАРАКТЕРЕН:
а) отсутствие отложения железа в костном мозге
б) низкий уровень железа в крови
в) гипохромия и микроцитоз эритроцитов
г) эффект от лечения препаратами железа в течение месяца
д) мегалобластоз костного мозга
Правильный ответ д
50. У ЖЕНЩИНЫ 42 ЛЕТ С ФИБРОМИОМОЙ МАТКИ И МЕНОРРАГИЯМИ ОБНАРУЖЕНА
АНЕМИЯ: НВ - 80 Г/Л, ГИПОХРОМИЯ И МИКРОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ. НАИБОЛЕЕ
ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?
а) в12-дефицитная анемия
б) гемолитическая анемия
в) апластическая анемия
г) острая постгеморрагическая анемия
д) железодефицитная анемия
Правильный ответ д
51. НАЗОВИТЕ ПРИЧИНУ НЕ ИМЕЮЩУЮ ОТНОШЕНИЯ К РАЗВИТИЮ В12-ДЕФИЦИТНОЙ
АНЕМИИ:
а) дефиллоботриоз
б) атрофический гастрит
в) рак желудка и кишечника
г) описторхоз
д) вегетарианство
Правильный ответ г
52. ЖЕЛЕЗО ВСАСЫВАЕТСЯ ЛУЧШЕ ВСЕГО В ФОРМЕ:
а) ферритина
б) гемосидерина
в) гема
г) свободного двухвалентного железа
д) свободного трехвалентного железа
Правильный ответ г
53. ЖАЛОБЫ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, УТОМЛЯЕМОСТЬ. В АНАМНЕЗЕ ЯЗВ БОЛЕЗНЬ.
КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ЭПИГАСТРИИ. ПЕЧЕНЬ И СЕЛЕЗЕНКА
НЕ ПАЛЬПИРУЮТСЯ. ОАК: НВ 90, ЭР 3,5 Ц.П. 0,77 ТРОМБ 195. РЕТИКУЛОЦ 0,5 ЖЕЛЕЗО 4,5.
КАЛ НА СКРЫТ КРОВЬ (+). ДИАГНОЗ?
а) апластическая анемия
б) гемолитическая анемия
в) острая постгеморрагическая анемия
г) хроническая постгеморрагическая анемия
д) в12-дефицитная анемия
Правильный ответ г
54. ПРИ КАКОМ ЦВЕТОВОМ ПОКАЗАТЕЛЕ АНЕМИЮ СЛЕДУЕТ НАЗВАТЬ ГИПЕРХРОМНОЙ?
а) 0,8
б) 1,2
в) 1,0
г) 0,9
д) при всех перечисленных
Правильный ответ б
55. ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛАСЬ ЛИХОРАДКА, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ДИАГНОЗ ГРИПП. В ТЕЧЕНИЕ
НЕСКОЛЬКИХ ДНЕЙ ТЕМПЕРАТУРА НОРМАЛИЗОВАЛАСЬ, БОЛЬНАЯ ЧУВСТВУЕТ СЕБЯ
УДОВЛЕТВ. ОАК: НВ 131 ЭР 1,5 ЛЕЙК 21,9 МИЕЛОЦ 1 ЮНЫХ - 10 П 12 С 28 Э 2 Л 44 М 3 СОЭ
12. ДИАГНОЗ?
а) хронический лимфолейкоз
б) острый лимфолейкоз
в) лимфогранулематоз
г) лимфоцитома
д) лейкемоидная реакция
Правильный ответ д
56. У БОЛЬНОГО В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА БЕСПОКОИТ СЛАБОСТЬ, ТЕМПЕРАТУРА ДО 37,8°С
ЛЕЧИЛСЯ АНТИБИОТИКАМИ БЕЗ ЭФФЕКТА. БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, В
ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. В КРОВИ: НВ 90, ЭР 3,0 ЛЕЙК 3,3 СОЭ 40, ТРОМБ 100.
ИССЛЕДОВАНИЕ?
а) стернальная пункция
б) определение уровня сывороточного железа в крови
в) подсчет лейкоцитарной формулы
г) анализ кала на скрытую кровь
д) ирригоскопия
Правильный ответ а
57. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОФИЛИИ:
а) снижение фибриногена
б) удлинение времени кровотечения по дюке
в) снижение протромбинового времени
г) удлинение времени ретракции кровяного сгустка
д) удлинение времени свертывания крови
Правильный ответ д
58. УКАЖИТЕ ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ:
а) снижение кроветворения в костном мозге
б) сохранение клеточного состава костного мозга
в) наличие признаков гемобластоза
г) повышение уровня сывороточного железа
д) мегалобластический тип кроветворения
Правильный ответ а
59. ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ: МЕНСТР С
12 ЛЕТ, ОБИЛЬНЫЕ, ПО 5-6 ДНЕЙ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ. В КРОВИ: НВ 85, ЭР 3,8,
Ц.П. 0,67, ЖЕЛЕЗО СЫВОРОТКИ - 4 МКМОЛЬ/Л, ЛЕЙК 6 ТЫС, ФОРМУЛА Б/ОСОБ. НАЗНАЧЬТЕ
ПРЕПАРАТ.
а) эритромасса
б) витамин в12
в) ферроплекс
г) пиридоксин
д) фолиевая кислота
Правильный ответ в
60. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА АНЕМИИ У БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ С НВ - 81 Г/Л И Ц.П. - 1,2.
НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
а) осмотическая резистентность эритроцитов
б) уровень прямого и непрямого билирубина
в) содержание железа сыворотки крови
г) стернальная пункция
д) верно все перечисленное
Правильный ответ г
61. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО БОЛЬНОМУ С ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИЕЙ?
а) гемотрансфузии
б) витамин в12 внутрь
в) витамин в12 внутримышечно
г) фолиевую кислоту
д) препараты железа
Правильный ответ в
62. БОЛЬНОЙ 27 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ ПО ПОВОДУ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПЕТЕХИАЛЬНЫХ
КРОВОИЗЛИЯНИЙ НА КОЖЕ И СЛИЗИСТЫХ. В КРОВИ: НВ - 100 Г/Л, ЭР. - 3,1 МЛН, ЛЕЙК. - 41
ТЫС. НАБЛЮДАЕТСЯ ЛЕЙКЕ-МИЧЕСКОЕ ЗИЯНИЕ, ТРОМБ. - 15 ТЫС., СОЭ - 46 ММ/Ч.
ДИАГНОЗ?
а) гемофилия
б) лейкемоидная реакция
в) острый лейкоз
г) апластическая анемия
д) все вышеперечисленное
Правильный ответ в
63. МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН НА
ОСНОВАНИИ:
а) клиники больного
б) картины периферической крови
в) морфологическом исследовании миелограммы
г) цитохимическом исследовании бластов в костном мозге
д) всего перечисленного
Правильный ответ г
64. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРНО:
а) эритроцитоз
б) мегалобластный тип кроветворения
в) гиперхромная анемия
г) наличие созревающих форм (миелоциты) в периферической крови
д) клетки Березовского-Штернберга
Правильный ответ г
65. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
ЯВЛЯЕТСЯ:
а) недоедание
б) туберкулез легких
в) патология желудочно-кишечного тракта, мено- и метроррагии
г) глистные инвазии
д) недоношенность
Правильный ответ в
66. ЧТО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?
а) дифиллоботриоз
б) описторхоз
в) прием цитостатиков
г) отсутствие гастромукопротеина
д) все перечисленное
Правильный ответ д
67. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ РЕДКО ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ОДНОМ ИЗ
СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:
а) вич
б) инфекционный мононуклеоз
в) малярии
г) лимфолейкозе
д) лимфогранулематозе
Правильный ответ в
68. БОЛЕН 2 НЕДЕЛИ. СИЛЬНАЯ СЛАБОСТЬ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38, БОЛИ В
КОСТЯХ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: НВ- 70, ЭР – 2,1, ЛЕЙК. – 2,6, БЛАСТЫ – 50%, С- 35%, Л – 12%, М
– 3%, СОЭ – 50. ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНО
СФОРМУЛИРОВАННЫЙ ДИАГНОЗ.
а) острый нелимфобластный лейкоз
б) острый лимфобластный лейкоз
в) острый недифференцированный лейкоз
г) острый лейкоз
д) острый миелобластный лейкоз.
Правильный ответ г