Боль в спине После головных болей, боль в спине это самая

Боль в спине
После головных болей, боль в спине это самая частая причина обращения пациентов к врачу.
Боль в спине — симптом заболевания костной ткани позвоночника, , поясничного дисками
между позвонками, связок вокруг и дисков позвоночника, спинного мозга и нервов, мышц спины,
внутренних органов малого таза и брюшной полости, заболеваний аорты, опухоли груди , а также
кожи, покрывающей поясничную область; длительное пребывание в однообразном положении
(работа за компьютером, вождение машины) или тяжелые физические нагрузки (подъем тяжелых
вещей, занятие спортом).
Часто установить причину болей в спине можно внимательно проанализировав характер боли. В
других случаях, для определения болей в спине требуется проведение дополнительных
обследований.
Лечение болей в спине зависит от их причины и подбирается индивидуально для каждого
пациента.
Проблема болей в спине в современном мире
По современным подсчетам от болей в спине страдает около половины взрослого населения
земли. У детей боли в спине встречаются довольно редко и практически всегда связаны с
заболеваниями внутренних органов. В старости боль в спине испытывает практически каждый
человек. Только 20-30% пациентов в болью в спине обращаются за помощью к врачу. Как правило,
несвоевременное лечение болей в спине ведет к тому, что боль в спине приобретает хронический
характер. Хронические боли в спине значительно ограничивают работоспособность человека. В
большинстве случаев причиной уменьшения работоспособности в возрасте 40-50 лет является
именно боль в спине. Чаще всего боль в спине возникает при повреждении суставов, связок или
дисков позвоночника в результате физического перенапряжения. Реже боль в спине связана с
заболеваниями внутренних органов.
К основным причинам возникновения болей в спине относятся:
•Повреждение позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, болезнь Бехтерева, остеомиелит)
•Повреждение мышц позвоночника (фибромиальгия, миофасциальный синдром, травма
связки,мышцы)
•Грыжа межпозвоночного диска
•Остеопороз
•Заболевания органов брюшной полости: аневризма аорты, пиелонефрит, заболевания
внутренних половых органов у мужчин и женщин
• Беременность
• Сколиоз
• Вирусные инфекции
• Метастатический рак (рак, который распространился на позвоночник из других органов)
Чем опасны боли в спине
Как правило, боли в спине носят постоянный характер, усиливаются при движениях и физических
нагрузках и сопровождаются ограничением подвижности в позвоночнике и чувством скованности
в спине. В большинстве случаев характерно рецидивирующее течение, при котором эпизоды
обострений, обычно провоцируемые интенсивной физической нагрузкой, длительным
нахождением в неудобной позе или переохлаждением, сменяются более или менее
продолжительными периодами, в течение которых боли отсутствуют или выражены минимально.
В подавляющем большинстве случаев боли в спине не представляют прямой угрозы жизни и
здоровью человека и нередко проходят самостоятельно (без лечения). Тем не менее иногда боль
в спине может быть обусловлена серьёзными заболеваниями позвоночника или внутренних
органов. Ниже приведены особенности болей в спине, которые могут быть связаны с тяжёлой
патологией. При наличии любой из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и
ни в коем случае не заниматься самолечением.
Боль в спине постоянная и локализуется в одном месте.
Боль в спине не уменьшается в положении лёжа или возникает по ночам.
Боль в спине сопровождается повышением температуры тела.
Боль в спине сопровождается напряжением мышц конечностей или сочетается с длительной
скованностью по утрам.
Диагностика болей в спине
-Осмотр невролога для оценки состояния нервной системы, мышц, позвоночника.
-Общий анализ крови и мочи для исключения воспалительного процесса в почках.
-Рентгенография позвоночника для исключения остеомиелита, переломов и других его
заболеваний. Для уточнения выявленных при рентгенографии изменений врач дополнительно
может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночника (первая
позволяет детально оценить состояние костных структур, вторая — спинного мозга и
межпозвонковых дисков).
Очень часто при этих исследованиях выявляют дистрофические изменения межпозвонковых
дисков и тел позвонков и ставят диагноз «остеохондроз». Необходимо отметить, что остеохондроз
сам по себе не является заболеванием, а отражает возрастные изменения позвоночника. Те или
иные изменения со стороны межпозвонковых дисков (в том числе грыжи) выявляют практически у
всех людей зрелого возраста, в том числе никогда не испытывавших болей в спине. Иначе говоря,
выявление признаков остеохондроза при рентгенографии или грыжи диска при магнитнорезонансной томографии ещё не даёт оснований считать, что боли в спине связаны именно с
ними (такое решение может вынести только врач на основании результатов клинического
обследования).
Лечение болей в спине
Полностью излечиться от болей в спине часто не удаётся, однако можно свести к минимуму
частоту обострений с помощью правильного образа жизни и лекарственной терапии. Лечение
болей в спине зависит от причины, вызвавшей их появление. Выбрать курс лечения, подходящий
именно Вам, может только врач.
Эффект лечебных мероприятий может проявиться не сразу, поэтому необходимо запастись
терпением и выдержкой. Основная цель лечения заключается не только в снятии острой боли, но
и в предотвращении обострения заболевания в будущем.
Как облегчить боль в спине
Постельный режим может способствовать переходу острой боли в спине в хроническую. С учётом
этого при умеренных болях нет необходимости в постельном режиме, а при интенсивных болях
следует максимально ограничить его продолжительность (1–3 дня).
На период обострения болей в спине необходимо ограничить физическую активность, в частности
избегать поднятия тяжестей и длительного пребывания в одной позе; важно правильно совершать
движения, не увеличивая нагрузку на позвоночник.
Лекарства от боли в спине
Лечение зависит от причины боли в спине и назначает его врач после обследования.
Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные средства, выпускаемые в
виде таблеток, ампульных форм для инъекций, и обезболивающие препараты [например,
парацетамол, метамизол натрия («Анальгин») или комбинированные препараты]. Препараты
обеих групп назначают коротким курсом (обычно не более 3–5 дней
При болях, связанных с напряжением мышц, используют препараты, устраняющие мышечный
спазм миорелаксанты центрального действия. Принимать указанные препараты можно только по
назначению врача.
Физиотерапия и ЛФК при боли в спине
Для уменьшения выраженности болей можно применять сухое тепло (но не глубокое
прогревание) и другие физиотерапевтические процедуры, но только после консультации с
врачом.
После окончания острого периода полезны занятия ЛФК по специальным комплексам
(укрепление мышц спины, брюшного пресса) и массаж.
Мануальная терапия при боли в спине
Мануальную терапию может назначить только врач после проведения рентгенографии, которая
позволяют объективно оценить состояние позвоночника и окружающих его тканей. При
правильном выполнении мануальная терапия (воздействие на суставы позвоночника, связки и
мышцы) позволяет скорректировать многие местные нарушения (например, напряжение мышц,
подвывихи в суставах), что иногда позволяет быстро и эффективно устранить боли в спине.
Мануальная терапия имеет противопоказания и ограничения.При неправильном выполнении
мануальная терапия может привести к тяжёлым осложнениям, поэтому её должен проводить
только квалифицированный специалист (врач соответствующей специализации). Абсолютно
недопустимо проведение мануальной терапии средними медработниками и лицами без
медицинского образования!
Иглорефлексотерапия
Иглорефлексотерапия (акупунктура) нередко оказывает положительный эффект при умеренных
болях в спине, особенно обусловленных мышечным напряжением и сочетающихся с
психоэмоциональными расстройствами.
Профилактика болей в спине
Используйте удобную постель с упругим и жёстким матрацем.
Старайтесь сохранять правильную осанку при ходьбе.
Соблюдайте правильную позу за письменным столом, при работе с компьютером. Обратите
внимание на то, чтобы предплечья при работе не находились на весу, а полностью лежали на
столе. При длительной работе используйте стул со спинкой, подголовником и подлокотниками
для отдыха и расслабления.
Избегайте длительного пребывания в одной позе (за компьютером, рулём автомобиля).
Старайтесь по возможности каждые полчаса потянуться, размяться, подвигаться.
При долгом пребывании в положении стоя найдите точку опоры для спины, руки или головы
(например, обопритесь спиной о вертикальную поверхность в поезде метро).
Если Вы носите обувь на высоких каблуках, помните, что ходить в ней без перерыва можно не
более 2 часов подряд.
Избегайте резких поворотов и наклонов туловища, всегда ищите опору для совершения подобных
действий.
При необходимости поднять что-либо с пола следует приседать, но не наклоняться.
Не поднимайте и не переносите тяжести, неся их перед собой, избегайте рывков и старайтесь
держать спину выпрямленной.
Укрепляйте мышцы спины с помощью лечебной физкультуры, плавания, занятий в тренажерном
зале.
Поддерживайте нормальную массу тела