анализ заболеваемости с ВРЕМЕННой утратой

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ И
ИНВАЛИДНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ЗА 2009-2011 ГГ.
1.1. Временная нетрудоспособность
В последние три года число дней заболеваемости с временной утратой
трудоспособности (далее – ЗВУТ) по всем причинам в целом по республике за
2009-2011 годы уменьшилось на 491525, с 759,1 до 696,1 на 100 работающих (8,3%);
число случаев – на 38705, с 62,8 до 58,1 (7,5%). По заболеваниям число дней за 20092011 годы уменьшилось на 430129, с 675,2 до 621,1 на 100 работающих (8,0%), в
случаях – на 30348, с 51,9 до 48,5 на 100 работающих (6,6%). Показатель средней
длительности одного случая временной нетрудоспособности стабилен на протяжении
последних пяти лет и составляет по всем причинам 12,0 дней, по заболеваниям –
снижен с 13,0 дней в 2007 году до 12,8 дней в 2011 году (см. Рис. 1, Приложение 1).
Рис. 1. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
в Чувашской Республике в динамике (на 100 работающих)
В структуре ЗВУТ первые ранговые места занимают болезни органов дыхания, костномышечной системы и соединительной ткани, травмы и отравления, болезни органов
кровообращения, мочеполовой системы, органов пищеварения (см. Приложение 1).
У мужчин наиболее частой причиной временной утраты трудоспособности являются
болезни органов дыхания (36,2%), травмы и отравления (16,7%), болезни костномышечной системы и соединительной ткани (14,4%). У женщин на первом месте
болезни органов дыхания (30,5%), на втором – уход за больным (23,9%), на третьем –
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (9,3%).
За период с 2009 года по 2011 год уменьшилось число случаев ЗВУТ на 100
работающих по наиболее распространенным заболеваниям: новообразованиям – на
9,0% (за счет злокачественных новообразований), болезням эндокринной системы – на
10,3%, психическим расстройствам и расстройствам поведения – на 12,1%, болезням
нервной системы – на 17,6% (за счет болезней периферической нервной системы – на
37,5%), болезням глаза и его придаточного аппарата – на 6,9%, болезням уха и
сосцевидного отростка – на 16,0%, болезням системы кровообращения – на 10,2% (за
счет болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, – на 15,6%,
ишемической болезни сердца – на 8,0%), болезням органов дыхания – на 5,0% (за счет
острого фарингита, острого тонзиллита – на 12,8%, гриппа – на 75,4%, бронхитов,
эмфиземы – на 13,6%), болезням органов пищеварения – на 9,3% (за счет язвы
желудка и двенадцатиперстной кишки – на 29,4%, болезней печени, желчного пузыря
и поджелудочной железы – на 5,6%), болезням кожи и подкожной клетчатки – на
14,8% (за счет инфекций кожи и подкожной клетчатки – на 20,0%), болезням костномышечной и соединительной ткани – на 7,8%, болезням мочеполовой системы – на
4,7%, заболеваниям во время беременности, родов и послеродового периода – на
7,4%, травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних
причин – на 2,8%.
Количество дней временной нетрудоспособности по уходу за больным на 100
работающих снизилось на 11,6%.
Число дней нетрудоспособности на 100 работающих в Чувашской Республике в 20092011 годах уменьшилось в целом на 8,3%. Снижение произошло за счет некоторых
инфекционных и паразитарных болезней – на 23,3% (в том числе туберкулеза – на
34,3%, вирусного гепатита – на 3,4%), новообразований – на 16,2% (из них
злокачественных – на 22,3%), крови и кроветворных органов – на 7,6%, болезней
эндокринной системы – на 15,8% (в том числе сахарного диабета – на 14,5%),
психических расстройств и расстройств поведения – на 8,4%, болезней нервной
системы – на 21,0% (из них болезней периферической нервной системы – на 30,5%),
болезней глаза и его придаточного аппарата – на 8,2%, уха и сосцевидного отростка –
на 18,0%, системы кровообращения – на 10,7% (в том числе острой ревматической
лихорадки, хронических ревматических болезней сердца – на 35,6%, болезней,
характеризующихся повышенным кровяным давлением – на 18,3%, ишемической
болезни сердца – на 10,0%, цереброваскулярных болезней – на 11,2%), болезней
органов дыхания – на 5,8% (в том числе острых респираторных инфекций верхних
дыхательных путей – на 1,5%, острого фарингита, острого тонзиллита – на 11,8%,
гриппа – на 78,0%, бронхитов, энфиземы – на 14,6%, астмы, астматического статуса –
на 16,7%), органов пищеварения – на 9,1% (в том числе язвы желудка и
двеннадцатиперстной кишки – на 29,1%, гастрита и дуоденита – на 5,8%, болезней
печени и желчного пузыря – на 8,8%), болезней кожи и подкожной клетчатки – на
16,4% (из них инфекций кожи и подкожной клетчатки – на 21,5%), болезней костномышечной системы и соединительной ткани – на 5,2%, мочеполовой системы – на 9,0%
(в том числе болезней почек и мочевыделительной системы – на 8,7%, воспалительных
болезней женских тазовых органов – на 14,7%), заболеваний во время беременности,
родов и послеродового периода – на 10,0%, травм, отравлений и некоторых других
последствий воздействия внешних причин – на 2,9% (в том числе переломов черепа и
лицевых костей, внутричерепных травм – на 18,3%).
Количество дней временной нетрудоспособности по уходу за больным на 100
работающих снизилось на 10,6% в 2011 году по сравнению с 2009 годом и составило в
2009 году 83,9 на 100 работающих, в 2010 году – 77,7 на 100 работающих, в 2011 году
– 75,0 на 100 работающих.
Наибольшие потери дней от невыхода на работу в связи с временной
нетрудоспособностью по заболеваниям как у мужчин, так и у женщин приходятся на
возраст 50-54 года (2009 год – 16,2%, 2010 год – 16,9%, 2011 год – 16,8%).
Частота случаев ЗВУТ среди мужчин и женщин составляет 58,1 на 100 работающих (в
2009 году – 62,8 на 100 работающих, в 2010 году – 58,6 на 100 работающих). При этом
средняя продолжительность одного случая временной нетрудоспособности по всем
причинам у мужчин снизилась на 2,9% и составила в 2009 году 13,9 дней, в 2010 году
– 13,8 дней, в 2011 году – 13,5 дней; у женщин она осталась на прежнем уровне и
составила в 2009 году – 11,1 дней, в 2010 году – 11,2 дней, в 2011 году – 11,1 дней.
Этот разрыв обусловлен рядом причин социально-экономического и психологического
характера – мужчины больше заняты на тяжелых, вредных и опасных для здоровья
работах, у них наиболее частой причиной утраты трудоспособности являются
заболевания, протекающие с резко выраженными нарушениями функций организма.
В общей сумме расходов регионального отделения Фонда социального страхования по
Чувашской Республике расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности
уменьшились в 2011 году на 105,1 млн рублей, или 14,2%, и составили 636,2 млн
рублей. Причиной снижения расходов на выплату пособий по временной
нетрудоспособности является уменьшение уровня заболеваемости с временной утратой
трудоспособности (по данным ФСС).
1.2. Первичный выход на инвалидность населения в возрасте 18 лет и старше
В Чувашской Республике показатель первичного выхода на инвалидность взрослого
населения в 2011 году по сравнению с 2010 годом снизился на 2,9% и составил 71,0 на
10 тыс. населения в возрасте 18 лет и старше, оставаясь ниже среднего по России
уровня (см. Рис. 2; Приложение 2).
В возрастном составе лиц, впервые признанных инвалидами, преобладают лица старше
трудоспособного возраста – 53,5%; лица трудоспособного возраста составили в 2011
году 46,5%. Первичный выход на инвалидность населения трудоспособного возраста в
2011 году остался на прежнем уровне и составил 44,1 на 10 тыс. населения
трудоспособного возраста, а среди лиц старше трудоспособного возраста уменьшился
на 5,0% и составил 151,5 на 10 тыс. населения старше трудоспособного возраста (рис.
3).
73,1
71,0
57,1
2007
Российская
Федерация 76,4
58,2
2008
2009
ПФО 79,6
63,5
2010
2011
Рис. 2. Первичный выход на инвалидность в Чувашской Республике в сравнении с
Российской Федерацией и Приволжским федеральным округом
(на 10 тыс. населения в возрасте 18 лет и старше)
159,5
125,7
128,2
151,5
138,2
всего
57,1
58,2
34,8
35,3
2007
2008
63,5
73,1
71,0
трудоспособный
возраст
39,1
44,2
44,1
пенсионный возраст
2009
2010
2011
Рис. 3. Первичная инвалидность взрослого населения Чувашской Республики
(на 10 тыс. соответствующего населения)
В Чувашской Республике, как и в целом по Российской Федерации, основными
заболеваниями, приводящими к инвалидности, как и в предыдущие годы, являются
болезни системы кровообращения – 40,6% (42,2% – в 2009 году, 39,8% – в 2010 году,
уменьшение – на 4,7%), злокачественные новообразования – 18,3% (17,0% – в 2009
году, 17,9% – в 2010 году), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
– 8,0% (5,2% – в 2009 году, 7,5% – в 2010 году), последствия травм, отравлений и
других воздействий внешних причин – 6,9% (7,4% – в 2009 году, 7,3% – в 2010 году),
психические расстройства и расстройства поведения – 6,3% (6,8% – в 2009 году, 6,2%
– в 2010 году, уменьшение на 8,7%), болезни нервной системы – 4,6% (4,1% – в 2009
году, 4,5% – в 2010 году). В 2010 году в структуре заболеваний, приводящих к
инвалидности, произошло перемещение показателя инвалидности в связи с болезнями
костно-мышечной системы и соединительной ткани с 5 рангового места в 2009 году на
3 ранговое место в 2010 году (см. Приложение 3).
Среди инвалидов превалируют лица с нарушениями здоровья со стойким умеренно
выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями,
последствиями травм или дефектами, приводящими к ограничению жизнедеятельности
и вызывающими необходимость их социальной защиты (III группа инвалидности),
составляющие 53,3%, со стойким значительно выраженным и со стойким выраженным
расстройством функций организма – 46,7% (I, II группы инвалидности).
В 2011 году тяжесть инвалидности уменьшилась на 1,9% среди лиц, больных
туберкулезом, на 3,9% – со злокачественными новообразованиями, на 3,6% – с
болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена
веществ (на 3,8% из них – с сахарным диабетом), на 2,5% – с психическими
расстройствами и расстройствами поведения, на 2,9% – с болезнями нервной системы,
на 3,1% – с болезнями глаза и его придаточного аппарата, на 4,8% – с прочими
болезнями; уменьшилась доля лиц, которым установлена II группа инвалидности: на
2,3% – с туберкулезом, на 7,3% – с болезнями нервной системы, на 2,4% – с
болезнями системы кровообращения (из них на 2,4% – с ишемической болезнью
сердца, на 2,0% – с цереброваскулярными болезнями), на 11,7% – с болезнями
органов дыхания, на 6,0% – с болезнями органов пищеварения, на 2,0% – с болезнями
костно-мышечной системы и соединительной ткани, на 8,0% – с болезнями
мочеполовой системы, на 4,1% – с последствиями травм, отравлений и других
воздействий внешних причин.
В 2011 году незначительно уменьшился удельный вес инвалидов I группы и составил
16,7% от числа инвалидов; инвалидов II группы – 30,0% от числа инвалидов.
Незначительно увеличился удельный вес инвалидов III группы на 1,9% и составил
53,3% от числа инвалидов.
Принятая и реализуемая государственная программа «Доступная среда» на 2011-2015
годы, результатом которой станет создание условий для решения проблем
формирования безбарьерной среды сначала в пилотных регионах, а затем во всех
регионах России, увеличение объема финансирования мероприятий по обеспечению
инвалидов техническими средствами реабилитации, совер-шенствование системы
медико-социальной
экспертизы,
устранение
избыточных
процедур
переосвидетельствования, обеспечение инвалидам, по их желанию, возможности
работать вне зависимости от группы инвалидности, внесение в правительство РФ
проекта ФЗ «О ратификации конвенции о правах инвалидов» (Конвенция ООН «О
правах инвалидов» подписана от имени Российской Федерации 24.09.2008), подготовка
проекта ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской
Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией
конвенции о правах инвалидов» направлены на улучшение положения инвалидов.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Временная
по классам заболеваний (на 100 работающих*)
Причины
нетрудоспособности
Инфекционные
и
паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена
веществ и иммунитета
Психические расстройства
и расстройства поведения
Болезни нервной системы
Болезни
глаза
и
его
прида-точного аппарата
Болезни уха и сосцевидного отростка
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни
органов
пищеваре-ния
Болезни
кожи
и
подкожной клетчатки
Болезни костно-мышечной
системы и соединительной
ткани
Болезни мочеполовой системы
Беременность,
роды
и
после-родовой период (без
отпуска по беременности и
родам)
Врожденные
аномалии
(по-роки
развития),
деформа-ции
и
хромосомные нару-шения
нетрудоспособность
Число дней временной
нетрудоспособности
Число
случаев
временной
нетрудоспособности
Средняя длительность
одного
случая
временной
нетрудоспособности
2009
2010
2011
2009
2010
2011
2009
2010
2011
23,30
19,47
17,88
0,77
0,94
0,84
30,30
20,75
21,30
27,53
23,90
23,07
1,00
0,91
0,91
27,53
26,20
25,30
1,45
1,64
1,34
0,08
0,09
0,08
17,11
17,53
16,51
5,58
5,29
4,70
0,29
0,30
0,26
19,04
17,64
17,77
13,97
13,52
12,80
0,58
0,55
0,51
24,18
24,40
25,26
12,40
12,45
9,80
1,02
1,07
0,84
12,21
11,61
11,72
13,00
13,45
11,94
0,87
0,96
0,81
14,88
14,02
14,79
5,12
5,12
4,20
0,50
0,49
0,42
10,14
10,48
10,11
67,53
65,11
60,28
4,61
4,67
4,14
14,64
13,95
14,56
165,4
6
132,5
0
155,9
3
19,90
15,91
18,91
8,31
8,33
8,25
37,75
36,44
34,33
2,57
2,58
2,33
14,70
14,12
14,71
17,53
16,57
14,66
1,55
1,51
1,32
11,30
11,00
11,07
92,29
98,07
87,45
7,04
7,36
6,49
13,10
13,33
13,47
32,92
31,80
29,97
2,78
2,76
2,65
11,86
11,50
11,30
26,50
24,23
23,83
2,29
2,15
2,12
11,57
11,29
11,22
0,42
0,44
0,34
0,02
0,02
0,01
17,28
22,73
26,45
Продолжение таблицы
Временная
по классам заболеваний (на 100 работающих*)
Причины
нетрудоспособности
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния
Травмы и отравления
Всего по заболеваниям
Аборты
Уход за больным
Отпуск в связи с санаторно-курортным лечением
Освобождение от работы в
связи с карантином и бактерионосительством
Итого по всем причинам
Отпуск по беременности и
родам
нетрудоспособность
Число дней временной
нетрудоспособности
Число
случаев
временной
нетрудоспособности
Средняя длительность
одного
случая
временной
нетрудоспособности
2009
2010
2011
2009
2010
2011
2009
2010
2011
–
–
–
–
–
–
19,00
5,00
–
132,4
3
675,1
9
2,25
83,87
132,3
2
632,3
2
2,30
77,67
128,6
1
621,1
2
1,98
75,01
6,00
6,10
5,83
22,05
21,70
22,05
51,89
48,36
48,48
13,01
13,07
12,81
0,33
10,87
0,31
10,24
0,29
9,61
6,92
7,71
7,33
7,58
6,93
7,80
–
–
–
–
–
–
–
–
–
0,06
0,06
–
0,01
0,01
–
9,15
7,86
–
759,1
2
495,1
0
710,0
5
488,1
8
696,1
5
452,3
1
62,77
58,62
58,09
12,09
12,11
11,98
3,49
3,42
3,17
141,9
1
142,6
9
142,8
8
* Показатели рассчитаны на среднесписочную численность работающих (без
совместителей и работников несписочного состава) без учета деления на работающих
женщин.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Первичный выход на инвалидность среди взрослого населения
по
муниципальным
районам
и
городским
округам
Чувашской
в 2011 году (на 10 тыс. населения в возрасте 18 лет и старше)
Республики
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Структура первичной инвалидности взрослого населения
в возрасте 18 лет и старше по Чувашской Республике (по годам)
Нозологические формы
Болезни
системы
кровообра-щения
Злокачественные
новообра-зования
Последствия травм
Психические расстройства
Болезни костно-мышечной
системы
Болезни глаз
Болезни органов дыхания
Болезни нервной системы
Туберкулез
Болезни
органов
пищеварения
Прочие болезни
Болезни
эндокринной
систе-мы
Производственные травмы
Болезни
мочеполовой
системы
Болезни уха
Профессиональные
болезни
Болезнь,
вызванная
вирусом
иммунодефицита
человека (ВИЧ)
2009
2010
2011
На 10 тыс. взрослого
Удельный вес, %
населения
2009
2010
2011
2009
2010 2011
2775
3013
2982
26,8
29,1
28,8
42,2
39,8
40,6
1118
1354
1344
10,8
13,1
13,0
17,0
17,9
18,3
491
445
545
465
508
464
4,7
4,3
5,3
4,5
4,9
4,5
7,4
6,8
7,3
6,2
6,9
6,3
341
570
581
3,3
5,5
5,6
5,2
7,5
8,0
211
209
267
175
204
221
341
193
145
212
341
167
2,0
2,0
2,6
1,7
2,0
2,1
3,3
1,9
1,4
2,0
3,3
1,6
3,1
3,1
4,1
2,7
2,7
2,9
4,5
2,6
2,0
2,8
4,6
2,3
151
177
188
1,5
1,7
1,8
2,4
2,3
2,5
111
118
126
1,1
1,1
1,2
1,7
1,5
1,7
86
135
98
0,8
1,3
0,9
1,3
1,8
1,3
30
36
35
0,3
0,4
0,3
0,5
0,4
0,4
35
38
41
0,3
0,4
0,4
0,5
0,5
0,6
111
148
117
1,1
1,4
1,1
1,7
1,9
1,5
13
15
7
0,1
0,1
0,1
0,2
0,1
0,1
1
2
3
0,01
0,02
0,03
0,02
0,03
0,04
Абсолютное число